Фенол может вызвать рак


Согласно данным Американского общества рака, в 2014 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 1 665 540 новых случаев рака и 585 720 смертей от онкозаболеваний.

Эксперты организации считают, что за 75-80% новых случаев рака отвечают факторы окружающей среды, и только 20-25% случаев связаны с наследственностью.

Хотя среди внешних факторов важнее всего курение (30%), а также сочетание неправильного питания и гиподинамии (35%), остальные факторы непосредственно связаны с экологией.

Международное агентство по изучению рака (IARC) классифицировало 107 встречающихся в окружающей среде агентов как канцерогенные. Среди них табак, асбест, бензол, мышьяк, ионизирующее и ультрафиолетовое излучение.

Для большинства химических веществ, с которыми мы регулярно контактируем, связь с раком остается неясной. В частности, для бисфенола-А (ВРА) – распространенного вещества, которое используется в производстве пластмассы.

Бисфенол-А встречается в пластиковых бутылках, игрушках, инструментах, контактных линзах, сотовых телефонах, и даже в термобумаге для кассовых аппаратов. Неудивительно, что в последнее время очень часто поднимается вопрос о безопасности этого вещества.

Отбросим предрассудки и обратимся к научным фактам.

Повышает ли бисфенол-А риск онкозаболеваний?

Поскольку бисфенол-А очень универсальный и широко используемый ингредиент, определить его влияние на организм ученые пытаются уже давно. Исследование, проведенное Центром по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), показало, что в 90% образцов мочи американцев присутствует бисфенол-А.

Изучение эффектов синтетических эстрогенов и других эндокринных разрушителей в Америке началось со второй половины 1960-х годов, когда в штате Массачусетс сразу у 7 женщин был диагностирован очень редкий тип рака - чистоклеточная аденокарцинома влагалища.

Этот случай заставил врачей-энтузиастов из Массачусетской общеклинической больницы (MGH) начать поиски связи между больными. В результате врачи обнаружили, что причиной рака был диэтилстильбэстрол – мощный синтетический эстроген, который давали беременным женщинам для профилактики выкидыша.

Эта работа стала первой ласточкой. После нее ученые вплотную занялись влиянием диэтилстильбэстрола и других эндокринных разрушителей, таких как бисфенол-А, на здоровье человека и животных.

В 2010 году доктор Ана Сото (Ana M Soto) и доктор Карлос Зонненштейн (Carlos Sonnenschein), биологи из Школы медицины Университета Тафтса в Бостоне, опубликовали в Nature Reviews Endocrinology результаты 30-летнего исследования по эндокринным разрушителям. Они заявили, что эти вещества могут увеличивать риск развития рака молочной железы и простаты.

Исследования показали, что, например, беременные женщины, которые подвергаются действию низких доз бисфенола-А, рождают потомство, которое будет более подвержено онкозаболеваниям в будущем. Кроме того, исследования на крысах показали, что воздействие на крысят бисфенола-А во время лактации приводит к повышению их чувствительности к канцерогенам в молодом возрасте.

Последовавший за этим в 2013 году еще один научный обзор доктора Сото подтвердил эти данные.

Ученые получили дополнительные свидетельства того, что пренатальное и неонатальное воздействие бисфенола-А на крыс ассоциируется с повышенным риском рака в течение жизни. Авторы писали, что полученные на лабораторных животных данные можно перенести на человека из-за особенностей механизма действия этого вещества.

Эксперты сегодня предлагают несколько возможных объяснений связи бисфенола-А с раком. В 2012 году исследователи обнаружили, что бисфенол-А напрямую стимулирует рост клеток рака молочной железы, а в 2014 другая группа обнаружила, что воздействие бисфенола-А на плод нарушает экспрессию генов, которые регулируют жизненный цикл клетки, увеличивая риск ее перерождения.

Также в 2014 году было доказано, что бисфенол-А увеличивает вероятность образования злокачественных опухолей молочной железы у взрослых самок крыс. Другая работа, опубликованная в том же году, продемонстрировала аналогичный эффект бисфенола-А у мышей с имплантированными клетками предстательной железы человека.

Помимо связи с раком, исследователи все чаще говорят о том, что бисфенол-А способен вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем: сердечную недостаточность, сахарный диабет, ожирение, бесплодие.

Поэтому доктор Сото говорит о том, что остается рассчитывать на логические выводы, следующие из проведенных опытов на грызунах. Учитывая доказательства связи между бисфенолом-А и раком у животных, а также наличие у нас аналогичных гормонов и рецепторов, вывод неутешительный.

Что можно предпринять?

Что действительно нужно, так это глобальное изменение законов. Законодатели во Франции и Дании уже поддержали политику, направленную на запрет бисфенола-А в любой пищевой таре. Пока остальные государственные мужи подобным образом не отреагировали на ситуацию, людям можно посоветовать быть внимательнее и смотреть на упаковки.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик


Про опасность и вред человеческому здоровью и окружающей среде от минеральной ваты начали говорить и писать сравнительно недавно. Ранее считалось, что минвата как утеплитель вполне безопасная, экологичная и негорючая. Но сейчас выясняется, что безопасность минваты, мягко говоря, преувеличена. Последние медицинские исследования показали: в состав волокон входят канцерогенные составляющие, а связующим материалом является фенолформальдегидная или меламиноформальдегидная смола, выделяющая свободный формальдегид, а также фенол – высокотоксичные вещества, по сути, яды для человеческого организма.

Фенол очень быстро впитывается в даже неповрежденные участки кожи тела человека. Почти сразу же после попадания вещества в организм, фенол начинает воздействовать на мозг, вызывая кратковременное возбуждение, а, возможно, и паралич дыхательного центра. Даже мизерные доли этого компонента вызывают у человек кашель, головную боль, тошноту, упадок сил. Более серьезное отравление может привести к обморокам, нечувствительности роговицы, судорогам, онкологическим заболеваниям. У людей, долгое время проживающих рядом с источником фенола, могут рождаться дети с физическими и умственными недостатками.

Что касается формальдегида, то по данным некоторых исследований, минвата выделяет 0,02 мг этого компонента на квадратный метр поверхности плиты в час. С учетом того, что в жилом помещении достаточно много других источников этого высокотоксического вещества (древесностружечные плиты, фанера и др.), а также поступление его из уличного воздуха, предельно допустимая концентрация (0,05 мг/м³) формальдегида превышается в несколько раз.

В США и Европе проводилось изучение смертности среди рабочих предприятий по выпуску минваты и стекловолокна. Выявлена тенденция роста заболеваемости раком легких: чем дольше человек проработал на производстве минваты, тем выше вероятность получить этот неизлечимый недуг.

Исследованием смертельных свойств минеральной ваты занималось и Международное агентство по изучению рака (МАИР) (International Agency for Research on Cancer (IARC)). В ходе исследований выявлена чрезвычайная опасность этого стройматериала. В опубликованном отчете МАИР минвата называется серьезным источником онкологических заболеваний:

Западные страны бьют тревогу по поводу минеральной ваты

Проблема опасности минеральной ваты, применяемой в качестве утеплителя при строительстве жилых и офисных помещений, вызывает серьезное беспокойство в западных странах.

Многие зарубежные экологи жестко выступают за то, чтобы вообще запретить производство и использование минваты.

В России же эта проблема замалчивается. Государственные органы полагают, что требования о прекращении выпуска данного теплоизолятора слишком преувеличены и необоснованны. Чиновники всего лишь рекомендуют не использовать минвату в свободном виде – во избежание загрязнения окружающей среды химическими волокнами.

Проблема рака, злокачественного перерождения клеток,— одна из сложнейших и актуальнейших проблем современной медицины. Существует множество различных точек зрения на природу рака, его причины и условия. Освещение этой проблемы хотя бы в общих чертах выходит за рамки этой книги. Но коль скоро фенольные соединения встречаются как среди веществ, способствующих развитию рака, так и среди лечебных противоопухолевых средств, коснемся этой проблемы лишь в той мере, в какой это необходимо для понимания действия фенолов.

Кардинальное отличие опухолевой клетки от нормальной клетки того же органа состоит в способности первой размножаться бесконтрольно, игнорируя команды организма. Любая клетка нашего тела в принципе способна к делению. Но осуществляется этот процесс только тогда, когда он необходим и полезен организму в целом. В костном мозге, слизистой оболочке желудка и кишечника размножение клеток идет непрерывно - с целью замещения постоянно гибнущих клеток крови, слущивающихся элементов слизистой оболочки. Но в коже, печени и других органах клетки начинают бурно размножаться лишь в том случае, если нанести ранение, удалить часть печени и т. п. Масса клеток растет до тех пор, пока раневая полость не заполнится. После этого размножение клеток прекращается, дефект ткани закрывает с поверхности слой покровной ткани, и на этом процесс заканчивается.

Фенольные биоантиоксиданты участвуют в нормальной регуляции процесса клеточного размножения. В растениях функцию регуляторов роста (как стимуляторов, так и ингибиторов) выполняют циклические соединения преимущественно фенольной природы. В организме млекопитающих таким регулятором является адреналин, повышающий работоспособность клеток, но препятствующий их делению. Существуют еще тканеспецифические ингибиторы пролиферации — кейлоны, вещества полипептидной (белковоподобной) природы. Кроме того, как показали исследования советских ученых Е. Б. Бурлаковой, Б. Н. Тарусова, А. И. Журавлева, существует еще механизм неспецифической регуляции частоты клеточных делений в тканях, в котором фенольные антиоксиданты выступают в роли важнейшего регулятора. Согласно этому представлению, в тканях постоянно существует определенный уровень свободнорадикальных процессов. Свободные радикалы угнетают клеточное деление. Биоантиоксиданты, тормозя развитие свободнорадикальных реакций, стимулируют тем самым пролиферацию.

Этот механизм имеет определенное отношение и непосредственно к злокачественному росту. После исследований Н. М. Эмануэля стало ясно, что свободнорадикальные реакции играют определенную роль в канцерогенезе. Опухоли, накапливающие в своей ткани значительное количество антиоксидантов, тем самым оберегаются от тормозящего действия радикалов и облегчают собственное размножение.

Введение фенольных препаратов извне оказывает двоякое влияние на рост опухоли. Если экзогенные антиоксиданты суммируют свое действие с собственными антиокислителями тканей (токоферолами, убихинонами), имеет место стимуляция роста опухоли. Чаще введенные извне препараты угнетают синтез собственных антиоксидантов и вызывают общее снижение антиокислительной активности. В этом случае имеет место торможение роста опухоли. Этот механизм заключается в воздействии фенольных соединений на регуляцию клеточных делений. Но фенольные соединения имеют и более прямое отношение к процессу возникновения опухолей.

Фенол – это химическое органическое вещество, углеводород. Другие названия – карболовая кислота, гидроксибензол. Он бывает природного и промышленного происхождения. Что такое фенол и каково его значение в жизни человека?

Происхождение вещества, химические и физические свойства

Химическая формула фенола – c6h5oh. По внешнему виду вещество напоминает кристаллы в виде иголок, прозрачные, с белым оттенком. На открытом воздухе при взаимодействии с кислородом окраска приобретает светло-розовый цвет. Для вещества характерен специфический запах. Фенол пахнет как краска гуашь.

Природные фенолы – это антиоксиданты, которые в разных количествах присутствуют во всех растениях. Они обуславливают цвет, аромат, защищают растения от вредных насекомых. Природный фенол полезен для организма человека. Он содержится в оливковом масле, зернах какао, фруктах, орехах. Но встречаются и ядовитые соединения, например, танин.

Химическая промышленность производит эти вещества путем синтеза. Они ядовиты и очень токсичны. Фенол опасен для человека, также промышленные масштабы его производства значительно загрязняют окружающую среду.

Физические свойства:

  • нормально растворяется фенол в воде, спирте, щелочи;
  • имеет низкую температуру плавления, при 40°C превращается в газ;
  • по своим свойствам во многом напоминает спирт;
  • обладает высокой кислотностью и растворимостью;
  • при комнатной температуре находятся в твердом состоянии;
  • запах фенола резкий.

Как применяют фенолы

Более 40% веществ используют в химической промышленности для получения других органических соединений, в основном смол. Также из него искусственные волокна – капрон, нейлон. Вещество применяют в нефтеперерабатывающей отрасли для очищения масел, которые применяют в буровых установках и других технологических объектах.

Фенол используют для производства лакокрасочной продукции, пластмасс, в составе химикатов и пестицидов. В ветеринарии веществом на фермах обрабатывают животных сельскохозяйственного значения для профилактики инфекций.

Применение фенола в фармацевтической промышленности значительное. Он входит в состав многих лекарственных препаратов:

  • антисептики;
  • обезболивающие;
  • антиагреганты (разжижают кровь);
  • как консервант для производства вакцин;
  • в косметологии в составе препаратов для химического пилинга.

В генной инженерии фенол применяют для очистки ДНК и его выделения из клетки.

Токсическое действие фенола

Фенол – это яд. По своей токсичности соединение относится ко 2-му классу опасности. Это значит, что оно высокоопасное для окружающей среды. Степень воздействия на живые организмы высокая. Вещество способно нанести серьезный ущерб экологической системе. Минимальный период восстановления после действия фенола составляет минимум 30 лет, при условии полной ликвидации источника загрязнения.

Синтетический фенол влияние на организм человека оказывает негативное. Токсическое действие соединения на органы и системы:


  1. При вдыхании паров или проглатывании поражаются слизистые оболочки пищеварительного тракта, верхних дыхательных путей, глаз.
  2. При попадании на кожу образуется ожог фенолом.
  3. При глубоком проникновении вызывает некроз тканей.
  4. Оказывает выраженное токсическое действие на внутренние органы. При поражении почек вызывает пиелонефрит, разрушает структуру эритроцитов, что приводит к кислородному голоданию. Способен вызвать аллергический дерматит.
  5. При вдыхании фенола в больших концентрациях нарушается работа мозговой деятельности, может привести к остановке дыхания.

Механизм токсичного действия фенолов заключается в изменении структуры клетки и, как следствие, ее функционирования. Наиболее восприимчивы к ядовитым веществам нейроны (нервные клетки).

Предельно допустимая концентрация (ПДК фенола):

  • максимально разовая доза в атмосфере для населенных мест составляет 0,01 мг/м³, которая держится в воздухе на протяжении получаса;
  • среднесуточная доза в атмосфере для населенных мест составляет 0,003 мг/м³;
  • смертельная доза при попадании внутрь организма составляет для взрослых от 1 до 10 г, для детей от 0,05 до 0,5 г.

Симптомы отравления фенолом

Вред фенола на живой организм давно доказан. При попадании на кожу или слизистые соединение быстро всасывается, преодолевает гематогенный барьер и с кровью разносится по всему телу.

Первым на воздействие яда реагирует головной мозг. Признаки отравления у человека:


  • Психика. Первоначально пациент испытывает легкое возбуждение, которое длится непродолжительно и сменяется раздражение. Затем наступает апатия, безразличие к происходящему вокруг, человек находится в угнетенном состоянии.
  • Нервная система. Нарастает общая слабость, вялость, упадок сил. Смазывается тактильная чувствительность, но реакция на свет и звуки обостряется. Пострадавший чувствует тошноту, которая не связана с работой пищеварительной системы. Появляется головокружение, головная боль становится более интенсивной. Тяжелое отравление может привести к судорогам и бессознательному состоянию.
  • Кожные покровы. Кожа становится бледной и холодной на ощупь, при тяжелом состоянии приобретает синий оттенок.
  • Органы дыхания. При попадании даже незначительных доз в организм у человека появляется одышка и учащенное дыхание. Из-за раздражения слизистой носа у пострадавшего беспрерывное чихание. При отравлении средней степени тяжести развивается кашель и спастические сокращения гортани. В тяжелых случаях возрастает угроза спазма трахеи и бронхов и, как следствие, удушье, приводящее к летальному исходу.

Обстоятельства, при которых может произойти отравление – нарушение правил техники безопасности при работе с особо опасными веществами, передозировке лекарственными препаратами, бытовом отравлении моющими и чистящими средствами, в результате несчастного случая.

Если в доме находится мебель низкого качества, детские игрушки, не соответствующие международным стандартам безопасности, стены покрашены краской, не предназначенной для этих целей, то исходящие пары фенола человек вдыхает постоянно. В этом случае развивается хроническое отравление. Его основной признак – синдром хронической усталости.

Принципы оказания первой помощи

Первое, что необходимо сделать, это прервать контакт человека с отравляющим источником.

Пострадавшего вынести из помещения на свежий воздух, расстегнуть пуговицы, замки, молнии, чтобы лучше обеспечить доступ кислорода.

Если раствор фенола попал на одежду, ее немедленно снять. Пораженную кожу и слизистую глаз многократно и тщательно промыть проточной водой.

Категорически нельзя обрабатывать кожные покровы маслами, мазями, спиртом, пищевым жиром.

При попадании фенола в ротовую полость ничего не проглатывать, а немедленно прополоскать рот в течение 10 минут. Если вещество успело попасть в желудок, можно выпить сорбент со стаканом воды:


  • активированный или белый уголь;
  • энтеросорб;
  • энтеросгель;
  • сорбекс;
  • карболен;
  • полисорб;
  • лактофильтрум.

Нельзя промывать желудок, так как эта процедура усилит степень ожога и увеличит площадь поражения слизистой.

Антидот фенола – раствор глюконата кальция для внутривенного введения. При отравлении любой степени тяжесть пострадавший доставляется в больницу для наблюдения и лечения.

Вывести фенол из организма в условиях стационара при тяжелых отравлениях можно такими методами:

Фенол – это синтетическое отравляющее вещество, опасное для человека. Даже соединение природного происхождения может нанести вред здоровью. Чтобы избежать отравления, необходимо с ответственностью относится к работе на производстве, где есть риск контакта с ядом. При покупках интересоваться составом продукции. Неприятный запах пластмассовых изделий должен насторожить. При употреблении лекарственных препаратов с содержанием фенола соблюдать предписанную дозировку.

Медицинский эксперт статьи


  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Стадии
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз


В настоящее время фенол используется достаточно широко, поэтому и отравление фенолом случается нередко. Такая интоксикация опасна и способна привести к гибели пострадавшего. Именно поэтому каждый человек должен знать об основных признаках токсического воздействия фенола и о действиях, которые необходимо предпринимать в экстренной ситуации.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Фенол представляет собой белые кристаллы, отличающиеся специфическим ароматом. Вещество принадлежит к ряду соединений второй категории опасности, при условно-неопасной суточной дозировке до 0,6 мг/килограмм. Национальная система данных о ядах США заявляет об около 1000 вызовов в год, связанных с воздействием фенола, около 90% являются непреднамеренными. [1], [2]

Смертельный исход может случиться, если пострадавший вдыхает смесь с концентрацией, превышающей 3,7 мг на литр.

Смертельное количество при внутреннем употреблении составляет 1-10 г.

Хроническое отравление фенолом развивается на фоне регулярного пребывания в зонах с концентрацией вещества в воздухе от 0,02 до 2,58 мг/л.

Чаще других отравляются рабочие, связанные с производством пластика и изделий из него, а также нейлона, эпоксидной смолы. Определенное количество токсического агента может попасть в организм медицинского персонала, а также людей, злоупотребляющих курением.

Причины отравления фенолом

Наибольшие отравления фенолом фиксируются в период аварий промышленного масштаба. Чем выше концентрация отравляющего агента, тем более тяжелой становится интоксикация.

Токсическое вещество способно попасть в организм человека трансдермально (через кожные покровы) или ингаляционно (с вдыханием воздуха). Наиболее распространены такие причины фенольной интоксикации: [3]

  • Питье воды, в которой присутствует фенол. Вещество может попасть в водоем при сливании отходов перерабатывающих предприятий. При периодическом употреблении такой воды развивается хроническое отравление фенолом.
  • Употребление пищевой продукции, обработанной фенолом. Соединениями данного вещества могут быть обработаны, например, овощные культуры. А при их поедании токсический агент оказывается в организме, вызывая интоксикацию.
  • Пожар. Фенол попадает в дыхательные пути в процессе вдыхания задымленного воздуха. Особенно опасен дым, который образуется в результате горения ДСП, пластика. Усиливают отравление фенолом и другие компоненты дыма, такие как синильная кислота, аммиак, фосген, диоксид углерода, сернистый газ и пр. [4]
  • Медицинская антисептика. Соединения фенола и, в частности, карболовая кислота, ещё не так давно применялись для обработки кожных покровов. При обработке больших поверхностей кожи в отдельных случаях возникали отравления. В настоящее время токсичность таких растворов раскрыта, поэтому они запрещены к использованию в медицине и косметологии.
  • Работа на деревообрабатывающих производствах, на предприятиях химической промышленности, в сельском хозяйстве. [5]

Факторы риска

  • Профессиональная деятельность, работа на фенольных заводах и предприятиях по производству пластмасс и пластиковых элементов.
  • Алкоголизм, токсикомания, наркомания.
  • Напряженные условия жизни, бытовое неблагополучие.
  • Психические заболевания.
  • Аварии, пожары, катастрофы.
  • Самолечение, неправильное и неграмотное применение медикаментов, в том числе и для наружного использования.
  • Неправильное хранение химикатов и медикаментов с открытым доступом для детей.
  • Регулярное использование удобрений, химикатов.
  • Употребление воды и сельскохозяйственной продукции из непроверенных источников.

Патогенез

Отравление фенолом происходит по-разному, в зависимости от путей попадания токсина в организм, от регулярности или масштаба воздействия и т. п. Если человеку приходится часто вдыхать отравляющие пары, развивается внутренняя патология с воспалительными изменениями органов. Сосуды становятся излишне проницаемыми, появляются кровоизлияния.

Быстрее других органов поражается легочная система, немного позже – печень, почечные лоханки. При диагностических исследованиях обнаруживается белок в моче, нарушения кислотно-щелочного равновесия. В последнюю очередь возникают изменения в сердечных тканях и селезенке. [6]

При вдыхании паров фенола верхние дыхательные пути отекают, слизистая становится гиперемированной и рыхлой. Это приводит к обструктивным нарушениям, что проявляется симптомами дыхательной недостаточности. При сильном отравлении фенолом развивается токсический легочный отек, у пострадавшего отмечается судорожный синдром, нарушается координация. [7]

При попадании фенольных соединений на кожные покровы появляются признаки, схожие с химическим ожогом. При этом определяющую роль играет не столько концентрация вещества, сколько продолжительность его присутствия на коже. Известны случаи, когда слабоконцентрированный 2% раствор в течение нескольких часов приводил к образованию гангрены. Растворы высокой концентрации порядка 75% вызывают моментальное поражение тканей.

Если раствор попадает в пищеварительный тракт, то формируется язвенный процесс, воспалительная реакция. Значительно повышается вероятность внутреннего кровотечения.

Симптомы отравления фенолом

Как распознать у человека отравление фенолом? Дело в том, что первые признаки могут быть разными, что зависит от способа попадания токсического агента в организм. [8]

Отравление парами фенола сопровождается такой симптоматикой:

Пероральное отравление фенолом можно определить по таким признакам:

  • зрачки расширены;
  • присутствует специфический запах из ротовой полости;
  • першит и болит горло;
  • бледнеет лицо, покрывается холодной испариной;
  • понижается температура;
  • появляется одышка;
  • отмечаются перебои в сердечной деятельности;
  • нарушается сознание;
  • возможны судорожные, коматозные состояния.

Хроническое отравление фенолом развивается медленно, вследствие систематической интоксикации. Обнаруживаются такая симптоматика:

  • непреходящее ощущение усталости;
  • усиленное выделение пота;
  • мигрени;
  • периодические приступы тошноты, нарушения стула;
  • местные проявления аллергии;
  • раздражительность, вспыльчивость, неврозы.

Контактное отравление фенолом возникает при попадании токсического агента на кожные покровы, что сопровождается следующими признаками:

  • осветление кожи в зоне контакта;
  • формирование морщин;
  • покраснение;
  • формирование пузырьковых высыпаний;
  • в тяжелых случаях или при неоказании медицинской помощи – тканевый некроз.

Повторное воздействие фенола на кожу может привести к гиперпигментации, сине-черному обесцвечиванию, называемому хронозом, [10] или гипопигментации, вызывающей химически индуцированное витилиго. [11]

Стадии

Отравление фенолом подразделяется на такие поражающие стадии:

  1. Легкая стадия сопровождается наружными интоксикационными симптомами, такими как ощущение рези в глазах, кашель. Показатели общего состояния в норме. Иногда наблюдается ряд слабовыраженных системных признаков: усталость, боль в голове, головокружение.
  2. Среднетяжелая стадия характеризуется как местной, так и общей симптоматикой. Может нарушаться сознание, однако потери его не происходит. Страдает общее состояние, но при своевременной госпитализации и грамотном лечении у пациента имеются все шансы на благополучный исход интоксикации.
  3. Тяжелая стадия представляет угрозу для жизни пострадавшего. Значительно нарушается работа внутренних органов, расстраивается кислотно-щелочное равновесие, отмечаются нейротропные патологические признаки. Если отравление фенолом произошло при вдыхании паров, то у пациента наблюдается потеря сознания. А при проглатывании токсического раствора обнаруживаются симптомы пищеводного и желудочного ожога. Токсическое влияние на кожу проявляется ожогами второй или третьей степени. [12]

Осложнения и последствия

При вдыхании паров фенола сожжет развиваться такое осложнение, как интоксикационный альвеолярный легочный отек. Его диагностируют у каждого второго пострадавшего с острыми признаками отравления.

Другое осложнение в виде механического удушья случается у пациентов детского возраста – преимущественно у дошкольников, что объясняется небольшим просветом респираторного пути. К слову, появление асфиксии не особенно распространено и может рассматриваться как единичные случаи.

Частым отдаленным последствием становится воспаление легких: его обнаруживают примерно в 33% ингаляционных отравлений фенолом, и даже при других путях отравления при условии развития легочного отека.

Внутреннее употребление фенольных растворов способно привести к желудочно-кишечной перфорации, внутреннему кровотечению, но чаще всего – к развитию сепсиса. Отдаленным последствием может стать пищеводный стеноз, требующий обязательного оперативного вмешательства ввиду появления проблем с прохождением пищи.

Контактное отравление фенолом осложняется глубоким омертвением тканей вплоть до гнойного некроза – гангрены. Если разрушается более ¼ кожной поверхности, возможно развитие полиорганной недостаточности. [13], [14]

Диагностика отравления фенолом

При подозрении отравления фенолом диагностику нужно проводить как можно быстрее, чтобы как можно раньше приступить к лечению интоксикации. Огромную роль играет анамнез, собранный со слов самого пациента и его окружения – например, от непосредственных свидетелей происшествия. При возможности, проводится консультация невропатолога, инфекциониста и токсиколога. В стационарных условиях выполняются такие диагностические процедуры:

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика должна проводиться с прочими вариантами отравлений – например, схожими признаками сопровождаются и другие токсические воздействия. Исключаются кислотные, щелочные, окислительные интоксикации. Если доктор прибывает по вызову на дом или на производство, то он обязательно опрашивает свидетелей, осматривает не только пострадавшего, но и обстановку вокруг. Характерным признаком может стать фенольный аромат, к примеру, из ротовой полости пациента. Такой запах напоминает водорастворимую клеевую краску, типа гуаши.

В целом, диагноз ставится после проведения всего комплекса диагностических мероприятий.

Читайте также: