Фарингит и рак легких


  • Причины и предрасполагающие факторы
  • Симптомы рака горла
  • Диагностика рака горла
  • Лечение рака горла
  • Прогноз
  • Профилактика рака горла

Именно здесь проходят сосуды, обеспечивающие свежим кислородом головной мозг.

Именно тут поверхностно лежат сплетения нервов, излишнее раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.

Только в этом месте можно визуально оценить и прощупать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, сразу под кожей - щитовидную железу.

В глотке выделяют три анатомические области сверху вниз:

  1. Носоглотка
  2. Ротоглотка
  3. Гортаноглотка


Чаще всего злокачественные опухоли этой составной части горла возникают в области носоглотки (свод и боковые поверхности) и имеют серьёзный прогноз по причине прорастания в воздушные пазухи костей черепа.

В других областях глотки - опухоли редки.

Деление анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:

  1. Надсвязочный (вместе с надгортанником, прикрывающим вход в дыхательные пути при глотании) отдел
  2. Связочный отдел
  3. Подсвязочный отдел

Каждая из локализаций имеет свои прогностические особенности при возникновении злокачественных опухолей.

Надсвязочный отдел гортани поражается при раке наиболее часто (65%), процесс стремительно развивается и рак рано метастазирует.

Течение рака голосовых складок более длительно, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается он в 32% случаев злокачественного поражения гортани.

Подсвязочная локализация рака диагностируется в 3%. Однако, диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этого отдела гортани – определяет более серьезный прогноз.

Вообще, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями, рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%). И 50-60% из них занимает рак непосредственно самой гортани. А 98% всех опухолей этой локализации, гистологически приходится на плоскоклеточный вариант или его вариации (Опухоль Шминке – лимфоэпителиома).

Причины и предрасполагающие факторы

  1. Курение активное и пассивное.
  2. Злоупотребление алкоголем. При сочетании этого фактора с курением, вероятность заболеть опухолью горла увеличивается в два раза.
  3. Возраст старше 60 лет.
  4. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть в три раза выше при наличии у родственников в анамнезе злокачественного новообразования данной локализации.

  5. Производственные вредности (угольная и асбестовая пыль, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы).
  6. Люди, проходившие лечение по поводу имевшей место быть ранее злокачественной опухоли с локализацией в области голова-шея. Кроме возможного местного воздействия химиопрепаратами и при лучевой терапии, тут огромное значение имеет ещё и, связанное с агрессивным лечением, понижение общего иммунного статуса.
  7. Длительная речевая профессиональная нагрузка.
  8. Специфическое поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает, к тому же и инфекционный мононуклеоз.
  9. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают возрастание заболеваемости раком горла в пять раз при выявлении в их слизистых оболочках признаков поражения этим вирусом.
  10. Хронический продуктивный ларингит с наличием предраковых заболеваний и изменений в этой области (папилломатоз, лейкоплакия, дискератоз, пахидермия, фиброма на широком основании, кистозные образования в области голосовых складок).
  11. Хронические воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингиты, ангины, тонзиллиты и др.).
  12. Несоблюдение гигиены полости рта и наличие нелеченных зубов.
  13. Кулинарные предпочтения в виде питания солёными и пересоленными продуктами.
  14. Рубцовые изменения в слизистых после травм, ожогов, перенесенного ранее сифилиса или туберкулёза.

По статистике рак горла у женщин диагностируется гораздо реже, нежели у мужчин. Порядка 80-90% больных - мужчины от 45 лет.

Симптомы рака горла

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Анемия.

Основные признаки, позволяющие предположить рак горла.

Продолжающиеся более двух недель описанные выше изменения, требуют немедленного обращения больного к специалисту (стоматолог, отоларинголог)!

Местная симптоматика зависит от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.

Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

  1. Ангиноподобные боли в покое и при глотании.
  2. Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление налётов на них.
  3. Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых ощущений, сопровождающееся появившимся затруднением в произношении некоторых звуков.
  4. Появление незаживающих долгое время язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
  5. Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Зубная боль, внезапное выпадение зубов.
  8. Зубные кровотечения.
  9. Гнусавость голоса.
  10. Изменения слуха.
  11. Некупирующаяся головная боль.
  12. Ассиметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепно-мозговых нервов при прорастании опухоли в основание черепа).
  13. Раннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

Надсвязочная локализация.

  1. Ощущение инородного тела в горле, щекотания и першения.
  2. Боль при глотании, которая распространяется в ухо со стороны поражения.
  3. Изменения в голосе и постоянная боль в горле присоединяются на поздних стадиях.

Локализация в области голосовых связок.

  1. Изменения голоса, осиплость.
  2. Боль в горле, которая усиливается при разговоре
  3. Потеря голоса полностью.

Эта симптоматика появляется уже на самых ранних стадиях заболевания.

Подсвязочная локализация.

Следует знать, что чем моложе заболевший раком горла, тем более агрессивнее развивается болезнь и раньше идёт метастазирование в лимфоузлы.

В запущенных случаях, основными причинами смерти становятся:

  • массивное кровотечение из разъеденных опухолью сосудов;
  • присоединение вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
  • аспирация кровью или пищей.

Диагностика рака горла

Лечение рака горла

Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.

В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.


Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.

Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.

Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.

К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.

Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.

Прогноз

При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:

Профилактика рака горла

Необходимо исключение воздействия всех возможных факторов риска.

И прежде всего – отказ от курения. Отмечено, что процент излеченных от рака горла из числа тех больных, которые отказались от курения даже на этапе после диагностирования у них печального диагноза – значительно выше, чем тех, кто продолжил потворствовать своей смертельной привычке.

Медицинский эксперт статьи


  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Симптомы
  • Формы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз


Код по МКБ-10

Эпидемиология

Данные, которыми оперирует онкологическая статистика, могут иметь некоторые различия. Так, по одной информации, на гортаноглоточные опухоли приходится порядка 4% случаев, по другим данным, до 12-15%.

По сведениям American Cancer Society, рак связок горла диагностируется в 25-28% клинических случаев, и 90-95% опухолей являются плоскоклеточным раком.

В странах Европы ежегодно отмечается почти 50 тыс. новых случаев данного заболевания. Основная возрастная категория – между 45 и 65 годами, хотя, в соответствии с Международной классификацией рака в детстве (ICCC), может быть выявлен рак горла у ребенка, и чаще всего это рабдомиосаркома.

У мужчин рак горла встречается в пять-семь раз чаще, чем у женщин.

В Национальном канцер-реестре Украины указано, что на рак гортаноглотки приходится чуть более 5% онкодиагнозов на 100 тыс. жителей (для сравнения: в скандинавских странах данный показатель находится на уровне 1,4%).

У 43% пациентов с ларингофарингеальной онкологией продолжительность жизни не превышает 12-15 месяцев. Таким образом, бессмысленно задавать вопрос – умирают ли от рака горла.


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины рака горла

Специфические причины ларингофарингеального рака неизвестны, подробнее – Причины рака

А патогенез злокачественного опухолевого процесса заключается в мутациях ДНК (ошибочной репликации) в клетках выстилающих гортаноглотку тканей с повышением образования полимеразного фермента PARP-1 (поли-АДФ-рибозы типа 1). В результате начинается усиленная неконтролируемая пролиферация клеток и разрастание тканей, формирующих очаг атипичных, то есть структурно аномальных клеток (которые образуют собственно опухоль). Одновременно в клетках происходит транслокация апоптоз-индуцирующего фактора (AIF) из митохондрий в ядро, а также истощение кофермента окислительно-восстановительных реакций (NAD), что приводит к гибели клеток.

Медики определяют такие факторы риска онкологии гортани и глотки, как курение; злоупотребление алкоголем; воздействие загрязняющих воздух веществ (асбеста, свинца, никеля, серной кислоты, формальдегида и др.); ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь); вирус герпеса IV типа (вирус Эпштейна-Барра).

Повышает риск рака гортаноглотки и ВПЧ – передающийся контактным путем ДНК-вирус папилломы человека, которым можно заразиться при оральном сексе – с развитием папилломатоза гортани или голосовых складок. Опасными являются онкогенные типы ВПЧ (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73). По оценкам экспертов American Cancer Society, в 60% случаев рак горла у некурящих связан с инфицированием данным вирусом.

Рак горла также чаще развивается при наличии унаследованного синдрома Пламмера-Винсона или генетически обусловленной анемии Фанкони.

Может беременность спровоцировать рак горла? Рост злокачественных неоплазий данной локализации не относится к гормонально индуцированным процессам, и его этиологическая связь с беременностью не выявлена (хотя в тканях голосовых связок имеются рецепторы половых гормонов). Выдвинута гипотеза, согласно которой на фоне гестационного ослабления иммунной системы может активизироваться скрытый папилломавирус (в том числе онкогенных типов).

Передается ли рак горла от больного человека в здоровому? На сегодняшний день научными исследованиями доказано, что рак относится к неконтагиозным заболеваниям: раковые клетки передаваться не могут. То есть рак не распространяется как инфекционная болезнь. Заразны только названные выше вирус герпеса и ВПЧ.


[10], [11], [12], [13]

Симптомы рака горла

Начальная стадия развития ларингофарингеальной злокачественной опухоли может протекать бессимптомно. И общепризнанные первые признаки рака горла проявляются в ощущении дискомфорта в гортани и глотке и изменении тембра голоса (появлении осиплости или хрипоты). Следует учитывать, что в случае подсвязочной локализации новообразования данный симптом отсутствует, а если опухоль растет над голосовыми складками, то отмечается першение в горле и боли при глотании, а также ощущение инородного тела в горле.

Дальнейшая развитие патологического процесса с появлением новых признаков происходит по мере нарастания стадии заболевания, определяемой в соответствии с международной классификацией рака (TNM). Так, типичные симптомы рака горла на ранних стадиях (стадия I) включают непродуктивный (сухой) кашель пароксизмального характера.

Когда наступают II и III стадия у пациентов отмечаются: постоянное ощущение кома в горле и давящая боль, головная боль и оталгия; длительный кашель и затруднения при глотании; незначительное повышенная температура тела; отеки горла или шеи; потеря веса и общая слабость. При этом для III стадии характерна дисфония и афония из-за ограничения подвижности гортани, а при визуализации выявляются метастазы.

Опухоль продолжает расти, и IV стадия – с интенсивной болью, кровянистой мокротой при кашле, одышкой, выраженной дисфагией, галитозом и увеличением регионарных лимфоузлов, с метастазами (в том числе отдаленными) – считается запушенной формой заболевания.

Полезная информация также в материале – Симптомы рака горла

Формы

В онкологии выделены виды злокачественных новообразований нижней части глотки: заперстневидной области, черпалонадгортанной складки, рак задней стенки горла (глотки) и лимфаденоидного глоточного кольца. Подробнее см. – Злокачественные опухоли глотки

А рак гортани – части горла от корня языка до трахеи – различают по локализации на опухоли голосовых складок или рак связок горла (в том числе ложных или вестибулярных), под- или надсвязочные опухоли (в 70% случаев), а также в области эпиглоттиса (надгортанного хряща). Читайте также – Рак гортани – Классификация

Кроме того, по расположению к раку горла причисляются опухоли глоточной или нёбных миндалин – тонзиллярный рак.

Если опухоль растет внутрь, с инфильтрацией в структуры гортаноглотки, диагностируют эндофитный ларингофарингеальный рак, если происходит разрастание тканей в сторону просвета дыхательных путей – экзофитный (52%). Нередко бывает их сочетание.

В зависимости от гистологии различаются:

  • - плоскоклеточный рак горла – ороговевающая, неороговевающая и высокодифференцированная карцинома плоского эпителия – основной тип опухолей у взрослых пациентов;
  • - аденокарцинома или железистый рак;
  • - лимфоэпителиома (опухоль Шминке), образующаяся в тканях глоточных миндалин.

У детей наиболее частым типом опухолей горла является злокачественное новообразование в мышечных тканях стенок глотки и гортани – рабдомиосаркома.


[14], [15]

Осложнения и последствия

Среди осложнений и последствий раковых опухолей гортаноглотки специалисты отмечают:

  • серьезные проблемы с дыханием вплоть до стойкого сужения просвета гортани;
  • нарушение иннервации гортани с развитие ее паралича;
  • метастазы в лимфоузлах трахеи, легочных ворот, яремной лимфосистемы – с ретроградным распространением в более отдаленные структуры.

Наличие общего фактора риска в виде курения повышает вероятность того, что одновременно или последовательно может развиваться рак легких и горла. Поэтому пациенты с раком гортаноглотки должны регулярно проходить рентген грудной клетки или КТ – для раннего выявления рака легких.

Согласно исследованиям европейских онкологов, рецидив рака горла I стадии в течение первых трех лет после начала лечения составляет 5-13%, II стадии – 25-27%, III стадии – почти 36%, IV стадии – 21%. Для пациентов с прогрессирующим раком гортани частота рецидивов составляет приблизительно 30-50%.

Тонзиллярная опухоль в горле может разрушить стенки кровеносных сосудов, что проявляется сильным кровотечение; может прорасти в соседние органы, поражая анатомические структуры лицевого черепа (параназальные синусы) и его основание.


[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Диагностика рака горла

В лор-онкологии диагностика злокачественных опухолей гортаноглотки проводится комплексно.

В первую очередь, необходим полный анамнез и анализы крови, позволяющие выявить онкомаркеры на рак горла: SCC антиген, CYFRA 21-1, антитела E6 и E7. См. подробнее – Анализ крови на наличие раковых клеток в организме

При проведении ларингоскопии производится биопсия (берется образец ткани) – для проведения гистологического исследования новообразования.

Инструментальная диагностика использует рентген, УЗИ, КТ, МРТ, а также электроглоттографию и стробоскопию голосовых складок.

Точность диагноза, а значит, и правильную стратегию лечения должна, как положено, подтвердить дифференциальная диагностика, в ходе которой лор-онкологи отличают от рака горла: туберкулез и сифилис гортани; папилломы, гранулемы или гемангиомы гортани; дискератозы и лейкокератоз слизистой гортани, а также доброкачественное утолщение (гиперплазию) при хронической форме ее воспаления (ларингита); атрофический или флегмонозный ларингит; фиброму и узелки голосовых складок; подсвязочную склерому и др. Читайте также – Рак гортани. Диагностика

Кроме того, следует исключить воспалительную этиологию отека слизистой горла и боли в гортани. Например, как отличить фарингит от рака горла, а также рак горла от ангины – при явной схожести многих симптомов? Для острого воспаления слизистой оболочки глотки – фарингита – характерны жжение внутри носоглотки, заложенность носа и ушей (последнее убирается несколькими глотательными движениями); при его хронической форме беспокоит стекание слизи по задней стенке глотки.

В случае вызываемой бактериальной инфекцией ангины (тонзиллита) горло (миндалины и нёбные дужки) гиперемировано, на слизистой глотки и гландах часто образуется гнойный налет, а при лакунарной ангине – гнойные пробки на миндалинах.

Также медики обращают внимание на такой неспецифичный симптом, как ощущение кома в горле. И указывают, к примеру, на отличие невротического кома в горле от рака. Частое или же почти постоянное ощущение наличия в горле чего-то инородного (когда там ничего нет) известно как globus pharyngis – симптом, возникающий при наличии стойкого невроза, эмоциональных расстройств (повышенной тревожности, фобий) и состояний нервного напряжения. Диагностическое значение имеет тот факт, что данное ощущение исчезает при проглатывании либо твердой пищи, либо жидкости.


[22], [23]

К кому обратиться?

Лечение рака горла

Главный вопрос, волнующий пациентов: излечим или нет рак горла. Это зависит от ряда факторов, в том числе, местоположения и стадии опухолевого процесса, типа вовлеченных клеток, общего состояния здоровья.

Онкологи знают, что делать при раке горла, и с учетом данных факторов и возможных рисков назначат лечение, включающее, в первую очередь, радиационную терапию, особенно эффективную на ранней стадии заболевания. Все подробности в публикации – Лучевая терапия при раке.

Для более поздних стадий облучение может сочетаться с химиотерапией или хирургией.

Химиотерапия при раке горла использует препараты для ликвидиции раковых клеток – цитостатики:, Карбоплатин, Цисплатин, Паклитаксел, 5-фторурацил (Флуороурацил), Доцетаксел, Эпирубицин и др. Больше информации – Химиотерапия при раке; подробнее о способах применения и побочных эффектах данных фармакологических средств – Препараты для химиотерапии

Хирургия при раке горла, который ограничен поверхностью гортаноглотки или голосовыми связями, может быть эндоскопической – с использованием лазера. Операция при раке горла 0 стадии может заключаться в зачистке голосовых складок (удалении верхних слоев ткани на голосовых связках) или резекции пораженной голосовой связки (хордэктомии).

Для более обширных опухолей прибегают к частичной или полной ларингэктомии – удалению части гортани над голосовыми складками. После этой операции необходимо выполнение трахеостомии, при которой устанавливается дыхательная трубка.

А вот если опухоль блокирует глотание, то после удалении части пораженной глотки (фарингиэктомии) устанавливают гастростомическую трубку – для проведения пищи в желудок. Кроме того, проводится удаление лимфатических узлов, на которые распространились метастазы; данную операцию обычно выполняют одновременно с резекцией самой опухоли.

На поздних стадиях оперативное вмешательство бывает невозможным, поэтому используются лучевую и химиотерапию. При стадии заболевания, неподдающейся лечению, пациентам оказывается паллиативная медицинская помощь, когда необходимы обезболивающие средства и препараты, снижающие интенсивность других симптомов.

Как проводится лечение рака горла в Израиле, читайте – Лечение рака в Израиле

Никакие альтернативные методы лечения, в первую очередь, народное лечение, не избавляют от рака горла. Однако некоторые дополнительные, то есть вспомогательные средства могут оказать определенную помощь пациентам.

Бикарбонат натрия или пищевая сода от рака горла по Неумывакину подщелачивает раковые опухоли, имеющие по сравнению со здоровыми тканями более низкий рН. И, действительно, вызванное приемом соды (дважды день по стакану ее раствора – половина чайной ложки на 200 мл воды, за полчаса до или через час после еды) повышение рН способствует улучшению терапевтической эффективности цитостатиков и защите организма онкологических пациентов от их токсического побочного действия. Более того, in vitro установлено, что, увеличивая уровень рН опухоли, бикарбонат натрия затрудняет ее рост и распространение раковых клеток.

Понятно, что витамин С, который относится к антиоксидантам и которым так богаты лимоны, помогает укрепить иммунитет пациентов, ослабленный химиотерапией. Кроме того, в лимонной цедре содержится целый комплект фенольных соединений. И эти фитофенолы, как показали исследования последних лет, имеют большой терапевтический потенциал при заболеваниях, связанных с действием свободных радикалов и мутациями клеточных ДНК.

Не рассчитана на лечение онкологических заболеваний и гомеопатия, тем не менее врачи-гомеопаты рекомендуют в качестве дополнительных средств: Hepar Sulphur (200), Nitric Acid (30), Hydrastis Canadensis (200), Thuja, Kali Muriaticum, Mercurius Cyanatus.

Настойка пахучего секрета тизониевых желез бобров, которым они метят свою территорию, содержит салициловую кислоту, алкалоид нуфарамин и стероиды. Раньше настойка бобровой струи использовалась лечения судорог и эпилепсии, при нарушениях менструального цикла, бессоннице, головных болях и как успокаивающее. В XIX веке эта настойка продавалась в аптеках и рекомендовалась при ушной и зубной боли, коликах и подагре. Сегодня данное средство используют только гомеопаты.

Не назначается онкологами антисептик-стимулятор Дорогова или АСД фракция при раке горла, так как это не противораковое средство, а разделенный на фракции и конденсированный сублимат мясокостной муки, который использовался в животноводстве.

При данном онкозаболевании может быть использовано (после консультации с врачом) лечение травами, в частности, иммунотерапия рака с использованием растений-адаптогенов.

В сбор трав от рака горла также входят растения с иммуностимулирующими свойствами и способностью ингибировать патологическую пролиферацию клеток-мутантов за счет активации расщепляющих белки цистеиновых протеолитических ферментов. Это трава блошницы фигурной (Pulicaria crispa), различные виды полыни (Artemisia species), калотропис высокий (Calotropis procera), колоцинт (Citrullus colocynthis), черный тмин (Nigella sativa), известное аюрведическое растение ашвагандха (Withania somnifera).

Можно применять содержащий антиоксидантные флавоноиды, фенольные кислоты и танины кипрей (Chamerion angustifolium) или иван-чай от рака горла: отвар из цветков этого растения способствует удалению свободных радикалов, снимает воспаления и уменьшает боли.

Медики рекомендуют пить не менее трех чашек зеленого чая в день. Научное исследование влияния зеленого чая на рак горла отсутствуют, однако результаты лабораторного изучения, результаты которого были опубликованы в 2003 году в Folia Histochemica et Cytobiologica, показывают, что эпигаллокатехин-3-галлат зеленого чая тормозит рост раковых клеток. Последующие исследования, (их результаты публиковались в 2009 году в Archives of Pharmaceutical Research), подтверждают данный эффект.


[24], [25], [26]

Питание и диета при раке горла

Лечение рака горла имеет побочные эффекты, в том числе потерю веса, анемию, усталость, тошноту, диарею или запор, поэтому следует придерживаться общих принципов Диеты при раке: питание должно быть калорийным, с высоким содержанием белка и микроэлементов.

Возможно, для принятия пищи какое-то время придется использовать гастростомическую трубку. В таких случаях пациент и его близкие должны знать, что нельзя есть при раке горла острую, жирную, твердую и жареную пищу; овощи и фрукты в сыром виде; острые сыры и колбасные изделия; цельнозерновой хлеб; очень горячие или сильно охлажденные блюда; алкоголь, кислые соки и газированную воду.

Такую диету называют мягкой, и в нее включаются протертые супы и бульоны, разваренные зерновые каши, творог и сметана, йогурт и сливочное масло, растительное масло, приготовленные на пару или отварные (и протертые) овощи и фрукты. Допускаются нежные мясные и рыбные блюда, отварная и измельченная курятина и другая нежирная птица.

Эксперты советуют во время приема пищи сидеть прямо и не наклонять голову вперед: это облегчает процесс глотания и может уменьшить нагрузку на горло. Жидкость можно пить через соломинку.


[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Вдыхание вредных веществ, находящихся в сигаретном дыме, приводит к ухудшению иммунной системы. Фарингит курильщика — это одно из заболеваний, возникающих вследствие ухудшения способности организма защитить себя. Если продолжать курить в данном состоянии, то это может привести к отрицательным последствиям, касающимся всех органов и систем, особенно дыхательной. При длительном курении фарингит у курильщика вызывает такие симптомы , как сильный кашель и одышка. Они возникают из-за сильного воспаления дыхательных путей и появления аллергической реакции, которая приводит к атрофии. Это становится причиной ухудшения функционирования легочной системы. Лечение может быть тяжелым и длительным, особенно если пациент отказывается бросить вредную привычку.

Фарингит, появляющийся от курения: причины возникновения и последствия

Систематическое влияние никотина становится причиной нарушения очистительных процессов органов дыхания. Это приводит к скоплению смол, токсинов и различных микробов. От курения могут возникнуть такие состояния, как:

  • сильный кашель в утреннее время;
  • бронхит курильщика, перетекающий в хроническую форму;
  • эмфизема легких;
  • рак легких и дыхательных путей.

Воспалительные процессы в слизистой не проходит бесследно. Через некоторое время это может привести к структурным изменениям в тканях легких и бронхов. После процесса жизнедеятельности бактерий при их гибели образуются токсические элементы. Они раздражают слизистую, приводя к ухудшению воспаления. Это негативно отражается на функционировании системы дыхания. Процесс воспаления сопровождается такими симптомами, как:

  • повышение температуры;
  • увеличение миндалин;
  • боль при глотании.

Помимо этого, в организме возникает процесс интоксикации. Он сопровождается тяжелым состоянием, плохим самочувствием, головными болями и мышечными спазмами. Чтобы вывести токсины, начинают усиленно работать органы выведения, но со временем и их функциональность нарушается.

Лечение подобного недуга имеет форму постельного режима. Пациент должен избегать любого вида нагрузки. Из-за процесса воспаления слизистая становится очень уязвимой, что повышает риски возникновения новой инфекции.

Велика вероятность появления аллергических реакций. Это может произойти из-за постоянного раздражения слизистой дымом, что может ухудшить отечность.

Курение во время такого заболевания, как фарингит, замедляет его лечение . Период восстановления может занять очень длительное время. Помимо этого, вредная привычка может привести к таким осложнениям, как ларингит, отек гортани, острый отит среднего уха, почечная недостаточность и другие.

Фарингит у курильщика: симптомы

Фарингит возникает при возникновении воспалительных процессов слизистой горла и ротовой полости. Существует два вида этого заболевания: острый и хронический.

Острый фарингит возникает из-за инфекционного воздействия бактерий, попадающих на слизистую рта. Он отличается быстрым развитием и возникновением таких явлений, как:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения во время проглатывания пищи;
  • покраснение и отек глотки;
  • увеличение лимфатических узлов.

Если лечение фарингита не последует в срочном порядке, то могут возникнуть серьезные обострения. Лечащий врач после обследования для терапии острого вида заболевания прописывает антибиотики. Если осложнения уже успели возникнуть, то больному необходимо пройти курс специальных противоаллергенных и антибиотических препаратов.


Хроническая форма заболевания возникает при длительном воспалении слизистой ротовой полости. Курильщики чаще всего страдают именно от этого вида заболевания.

Когда табачный дым попадает в горло, то вредные вещества, содержащиеся в нем, быстро оказываются в ротовой полости. Они негативно воздействуют на верхний защитный слой, приводя к воспалению и сильному кашлю. Заядлый курильщик со временем привыкает к постоянному ощущению сухости и першения во рту, а это симптомы хронического фарингита.

Первые симптомы заболевания могут возникнуть в течении 2-3 лет активного курения. Но редко кто серьезно отнесется к их появлению. После ослабления защитной функции организма, повышается риск развития других заболеваний.

Стоит отметить, что фарингит возникает в 3 раза чаще у курящего населения по сравнению с некурящим. Более, чем 80% курильщиков подвержены этому заболеванию.

Диагностика и терапия

Врач устанавливает диагноз, опираясь на симптоматику заболевания. То, как себя чувствует пациент, помогает поставить правильный диагноз. Для тех, кто ведет нездоровый образ жизни и неправильно питается, это заболевания может крыть в себе особую опасность. Больному необходимо потреблять нужное количество витаминов. Заболевание может также возникнуть из-за переохлаждения организма или хронической усталости.

Чем слабее организм, тем явнее будет прогрессировать недуг. Чтобы избежать возникновения осложнений, необходимо обратиться к специалисту при возникновении первых симптомов.

Чаще всего фарингит развивается у людей, которые начали курить в раннем возрасте. Чем больший стаж, тем более ярко будет выражено заболевание. Сложнее всего вылечить хроническую форму заболевания. Терапевтическое воздействие будет иметь 4 формы:

  • лечение симптомов;
  • купирование недуга;
  • борьба с обострениями;
  • укрепление иммунной системы.

Самым первым шагом в борьбе с фарингитом должен стать отказ от вредной привычки. Никотин блокирует воздействие лекарственных препаратов, поэтому период лечения может затянуться на долгое время, а в некоторых случаях и не наступить вовсе. Важно делать регулярную влажную уборку в квартире, увлажнять воздух, а также избегать компании курильщиков.

Помимо этого, врач должен составить специальную диету, которой должен следовать пациент. Из рациона питания необходимо исключить жареную, соленую, острую и копченую пищу. Кроме того, ее необходимо хорошо измельчать перед употреблением. Также необходимо употреблять большое количество жидкости.


Лечение хронической формы фарингита должно проходить под контролем врача. Препараты нужно принимать строго в назначенное время.

В случае с хроническим фарингитом лечению поддаются только симптомы заболевания. Для терапии применяют средства местного действия. Они выпускаются в форме специальных таблеток и спреев. Также необходимо применять противовоспалительные препараты или антисептические средства.

Помимо этого, приветствуются средства народной медицины. Большой популярностью пользуется использование различных травяных отваров и настоек. Для этого применяются такие травы, как ромашка и календула.

Если заболевание приобрело острую бактериальную форму, то допустимо пускание в дело ингаляций. Для них используют эфирные масла или экстракты растений, а также минеральную воду.

Вредная привычка курить не только приводит к развитию этого заболевания, но и осложняет его симптоматику. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо избавиться от пристрастия к сигаретам.

Читайте также: