Факторы риска развития рака мочевого пузыря

В большинстве случаев рак мочевого пузыря начинается в клетках, которые составляют его внутреннюю оболочку. Причины этого заболевания не всегда ясны: развитие опухоли было связано, с курением, паразитарными инфекциями, воздействием радиации и химических веществ. Не вызывает сомнений то, что новообразование возникает, когда некоторые клетки мочевого пузыря перестают работать должным образом и начинают расти и делиться неконтролируемым образом, что приводит к образованию опухоли. Существует несколько видов рака мочевого пузыря:

  • карциномы - наиболее распространенной и возникает в клетках, которые составляют внутреннюю подкладку органа;
  • примитивный плоскоклеточный рак поражает клетки плоскоклеточного, редкое заболевание, связано с наличием паразитов;
  • аденокарцинома - начинается в клетках желез, присутствующих в мочевом пузыре и представляет собой очень редкую форму рака.

Факторы риска

Некоторые факторы могут увеличить риск рака мочевого пузыря.
Среди них:

  • возраст : это редкая опухоль до 40 лет;
  • мужчины считаются более подверженными риску возникновения данного заболевания;
  • дым, из-за химических веществ, которые накапливаются в моче курильщиков;
  • воздействие химических веществ, таких как мышьяк и продукты, используемые при обработке резины, кожи, красок и в текстильной промышленности;
  • некоторые лекарства, используемые при лечении рака, такие как циклофосфамид;
  • облучение после лучевой терапии в области малого таза;
  • хроническое воспаление мочевого пузыря, такое как мочевые инфекции или цистит , вызванное, например, паразитами, широко распространенными в некоторых странах Ближнего Востока (шистосомоз)
  • наследственность - наличие рака мочевого пузыря в семье.

Можно ли предотвратить рак мочевого пузыря

Помимо отсутствия воздействия некоторых из факторов риска, упомянутых выше (курение и химические вещества) и лечения инфекций мочевого пузыря, нет конкретной стратегии предотвращения рака мочевого пузыря.

Диагностика

Ранняя и точная диагностика рака мочевого пузыря важна для эффективности лечения: она может расширить спектр доступных вариантов лечения и, следовательно, увеличить шансы на выздоровление.

  • УЗИ мочевыделительной системы. Это первое исследование в случае подозрения на опухоль мочевого пузыря (наличие гематурии, микро- или макроскопические или другие признаки и симптомы, имеющие отношение к урологии). Это неинвазивный тест, надежный для выявления рака мочевого пузыря и полезный для мониторинга возможных рецидивов.
  • Цитологическое исследование мочи. Это поиск в моче на наличие опухолевых клеток мочевого пузыря. Чувствительность метода возрастает пропорционально с увеличением биологической агрессивности новообразования. Цитологическое исследование также повторяется во время проверок у пациентов, у которых уже была опухоль везикулы, чтобы с определенной скоростью диагностировать возможное наличие рецидива заболевания.
  • Цистоскопия - заключается во введении тонкого гибкого инструмента (цистоскопа) через канал для выведения с мочой (мочеиспускательного канала). Конец инструмента снабжен осветительным прибором, состоящим из специальных линз и оптических волокон, который позволяет врачу визуально обследовать мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Гибкая цистоскопия с уменьшенной инвазивностью чрезвычайно полезна, особенно при наблюдении пациентов с раком мочевого пузыря в анамнезе.
  • Способность компьютерной томографии представлять анатомические структуры постепенно заменила традиционную урографию на стадиях рака мочевого пузыря.
    МРТ урография является неинвазивной альтернативной радиодиагностической техникой для детей и беременных женщин; он используется не так широко, как TAC урография, хотя новые машины и технологические инновации, которые повышают эффективность и разрешение, вызвали больший интерес к методам урографии MRI.
  • ПЭТ томографии позитронов (эмиссия ПЭТ) представляет собой современный диагностический метод который использует радиофармпрепарат который накапливается в опухолевых поражениях характеризуются высоким метаболизмом, позволяет идентифицировать помощью врачей по анализируемым изображениям. При раке мочевого пузыря применение этого метода может быть ограничено удалением из мочи части радиофармацевтического препарата.

Лечение рака мочевого пузыря

Эффективность лечения рака мочевого пузыря определяется суммой многих факторов, включая тип и стадию развития опухоли, а также возраст и состояние здоровья пациента.

  • Хирургия является основным методом лечения рака мочевого пузыря. В зависимости от клинической потребности пациента операция по лечению рака мочевого пузыря может включать:
    • цистоскопическое удаление опухоли от стенки мочевого пузыря
    • удаление всего мочевого пузыря ( радикальная цистэктомия )
      Пациенты, перенесшие радикальную цистэктомию, могут быть кандидатами на реконструкцию мочевого пузыря и мочевых путей.
  • Иммунотерапия
    В зависимости от типа опухоли, после TUR-V, может потребоваться проведение циклов эндовезикальной инстилляции химиотерапии или иммунотерапии. В большинстве случаев раствор вводится с помощью бактерии Кальметта-Герена (BCG), состоящей из мягко агрессивных бактерий, способных провоцировать реакцию иммунной системы.
  • Химиотерапия
    Для пациентов с запущенным заболеванием (рак, который распространился в другие места, кроме мочевого пузыря), врач может предложить системную химиотерапию, также в качестве эксклюзивного терапевтического варианта . В отдельных случаях комбинация лучевой и химиотерапии после частичного удаления мочевого пузыря также может быть целесообразной.
  • Лучеваятерапия Лучевая терапия может также проводиться в сочетании с химиотерапией или вместо операции у пациентов, страдающих раком мочевого пузыря и не способных к сопутствующей патологии.

  • 3.45
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Голосов: 22 5 0

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

  • Заявка на лечение
  • Сотрудничество
  • Контакты

РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ – ФАКТОРЫ РИСКА

В настоящее время ученые все еще не могут ответить на вопрос, что же именно служит причиной возникновения рака, что побуждает нормальные клетки изменяться и становиться злокачественными.

Однако на сегодняшний день имеются различные гипотезы, которые пытаются объяснить загадку появления рака. Исследователи для каждого вида рака представляют определенные факторы риска, которые способствуют возникновению той или иной формы рака.

Среди таких факторов риска возникновения рака мочевого пузыря выделяют:

Самый распространенный тип рака мочевого пузыря, уротелиальная карцинома, четко связан с курением. Злоупотребление табаком вызывает рак мочевого пузыря у мужчин в 50% случаев, у женщин в 30% случаев. Чем дольше и активнее человек курит, тем выше риск развития рака мочевого пузыря. Сигаретный дым содержит большое количество токсических химических веществ, которые могут вызывать рак, то есть являются канцерогенами. Всасываясь в легких, данные вещества поступают в кровь, отфильтровываются в почках и оказываются в моче. Так они вступают в контакт с клетками слизистой оболочки органов мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, и вызывают в них изменения, которые могут перейти в злокачественные.


Отказ от курения снижает риск развития рака мочевого пузыря. Однако, до того как риск станет минимальным, проходят долгие годы. И, тем не менее, по мере того, как проходит время, существенно уменьшается и риск рака. Учитывая вышеизложенное, пациентам с раком мочевого пузыря очень важно полностью отказаться от курения, поскольку это уменьшает вероятность рецидива опухоли после окончания лечения.

У курильщиков высок риск развития и других злокачественных опухолей, таких как лейкемия, рак легких, губы, ротовой полости, гортани, пищевода, желудка и поджелудочной железы. Также нередко возникают различные соматические заболевания: инфаркт миокарда, сахарный диабет, инсульт, поражение периферических сосудов, остеопороз, эмфизема легких, хронический бронхит.

ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА

Различные химические вещества, которые могут попадать в организм при различных обстоятельствах (вредное производство и т.д.) фильтруются в конечном итоге почками, которые играют в организме роль фильтра. В результате эти химические соединения попадают в мочевой пузырь, где и оказывают свое повреждающее действие на его стенку.

Риск рака увеличивается при воздействии некоторых токсинов, таких как мышьяк, анилиновые красители и ариламины (ароматические амины). В некоторых областях данные вещества отвечают за развитие 25% случаев рака мочевого пузыря. В группу самого высокого риска входят работники резиновой, алюминиевой, кожевенной промышленности, красильных цехов, водители грузовиков, а также люди, постоянно контактирующие с пестицидами. При этом если человек трудится на одном из таких производств и одновременно курит, это намного выше поднимает риск заболеть раком.

Рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин, что можно, наверно, объяснить тем, что они больше работают на вредных химических производствах, больше курят, и относительно чаще подвергаются облучению радиации (при лечении рака простаты).

СЕМЕЙНАЯ И ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ

Если раньше Вы перенесли рак (неважно, какого органа), то у Вас всегда есть риск развития этого рака повторно. Это связано с генетической предрасположенностью к данному заболеванию в этом случае.

Другой причиной этого может быть и то, что устранив рак, остаются неустраненными факторы риска, которые и приводят к новому заболеванию. При этом рак может возникнуть в уретре, либо в самом мочевом пузыре. Кроме того, риск развития рака возрастает в том случае, если этим заболеванием страдал Ваш близкий родственник, что так же связано с генетической предрасположенностью.

ВРОЖДЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Врожденные дефекты мочевого пузыря. Редко фактором риска рака мочевого пузыря может быть врожденный дефект его стенки. При этом в основном встречается аденокарцинома.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И ХИМИОТЕРАПИЯ

Доказано, что вероятность развития рака мочевого пузыря увеличивается после радиотерапии злокачественных опухолей других органов, например, предстательной железы или шейки матки, а также химиотерапии циклофосфамидами (например, Цитоксаном). Более того, химио- и радиотерапия могут привести к задержке постановки диагноза рака мочевого пузыря у пациентов с гематурией (то есть появлением крови в моче), поскольку данные методы лечения нередко вызывают раздражение мочевыводящих путей (лучевой цистит) и ставят в тупик пациента и врача.

Другими факторами, которые предрасполагают к развитию рака мочевого пузыря, являются длительные хронические инфекции мочевыводящей системы, раздражение на фоне мочекаменной болезни или инородных тел и паразитарные болезни, распространенные в некоторых регионах мира (как это упоминалось ранее).

+7 495 66 44 315 - где и как вылечить рак

Сегодня в Израиле рак молочной железы поддается полному излечению. По данным израильского министерства здравоохранения, в настоящее время в Израиле достигнута 95% выживаемость при данном заболевании. Это - самый высокий показатель в мире. Для сравнения: по данным Национального Канцер Регистра заболеваемость в России в 2000г по сравнению с 1980г увеличилась на 72%, а выживаемость составляет 50%.

На сегодняшний день стандартом лечения клинически локализованного рака предстательной железы (т.е. ограниченного на простате), а значит излечимого, считается либо различные оперативные методы, либо лучевые терапевтические методы (брахитерапия). Стоимость диагностики и лечения рака предстательной железы в Германии составит от 15.000 € до 17.000 €

Данный вид оперативного лечения был разработан американским хирургом Фредериком Мосом и успешно применяется в Израиле на протяжении последних 20 лет. Определение и критерии операции по методу Моса разработаны Американским колледжем операции Моса (ACMS) совместно с Американской академией дерматологии (AAD).

  • Рак молочной железы
  • Онкогинекология
  • Рак легких
  • Рак предстательной железы
  • Рак мочевого пузыря
    • Рак мочевого пузыря – факторы риска
    • Рак мочевого пузыря – симптомы
    • Рак мочевого пузыря – диагностика
    • Рак мочевого пузыря – стадии
    • Рак мочевого пузыря – степени
    • Рак мочевого пузыря – типы
    • Рак мочевого пузыря – лечение
    • Трансуретральная резекция (ТУР) – при раке мочевого пузыря
    • Резекция мочевого пузыря при раке мочевого пузыря
    • Криохирургия при раке мочевого пузыря
    • Цистэктомия при раке мочевого пузыря
    • Химиотерапия при раке мочевого пузыря
    • Лучевая терапия при раке мочевого пузыря
    • Химиопрофилактика при раке мочевого пузыря
    • Фотодинамическая терапия при раке мочевого пузыря
    • Иммунотерапия при раке мочевого пузыря
    • Паллиативное лечение при раке мочевого пузыря
    • Рак мочевого пузыря – поверхностный
    • Прогноз при поверхностном раке мочевого пузыря
    • Рак мочевого пузыря – инвазивный
    • Рак мочевого пузыря – метастазирование
    • Рак мочевого пузыря - прогноз
    • Рак мочевого пузыря – профилактика
    • Рак мочевого пузыря – исследования
    • Рак мочевого пузыря – краткий обзор
    • Лечение рака мочевого пузыря в Германии
    • Лечение рака мочевого пузыря в Израиле
  • Рак почки
  • Рак пищевода
  • Рак желудка
  • Рак печени
  • Рак поджелудочной железы
  • Колоректальный рак
  • Рак щитовидной железы
  • Рак кожи
  • Рак костей
  • Опухоли мозга
  • Лечение рака Кибер-ножом
  • Нано-нож в лечении рака
  • Лечение рака Протонной терапией
  • Лечение рака в Израиле
  • Лечение рака в Германии
  • Радиология в лечении рака
  • Рак крови
  • Полное обследование организма - Москва
  • Таргетная терапия меланомы в Москве
  • Таргетная терапия рака поджелудочной железы в Москве
  • Таргетная терапия рака почки в Москва
  • Кейтруда - лечение в Москве
  • Лечение моноклональными антителами в Москве
  • Лечение Эрлотинибом в Москве
  • Лечение трастузумабом в Москве
  • Платная онкологическая помощь в Москве


Нано-Нож (Nano-Knife) - новейшая технология радикального лечения рака поджелудочной железы, печени, почек, легких, простаты, метастазов и рецидивов рака. Нано-Нож убивает опухоль мягких тканей электрическим током, сводя к минимуму риск повреждения близлежащих органов или кровеносных сосудов.


Технология Кибер-Нож была разработана группой врачей, физиков и инженеров Стендфордского Университета. Эта методика была одобрена FDA лечения внутричерепных опухолей в августе 1999 года, и для опухолей в остальных областях тела в августе 2001 года. На начало 2011г. действовали около 250 установок. Система активно распространяется по всему миру.


ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ - радиохирургия протонного пучка или тяжело заряженных частиц. Свободно двигающиеся протоны извлекают из атомов водорода. Для этого служит специальный аппарат, который отделяет отрицательно заряженные электроны. Оставшиеся положительно заряженные частицы и есть протоны. В ускорителе частиц (циклотроне) протоны в сильном электромагнитном поле разгоняются по спиральной траектории до огромной скорости, равной 60% скорости света - 180 000км/сек.

Ключевые слова: мочевой пузырь, рак, риск, курение, диета, питание

Рак мочевого пузыря (РМП) является доста­точно частой патологией, составляя примерно 2–5% от всех новообразований. В структуре онколо­ги­ческой заболеваемости РМП занимает 11-е место; его частота достигает приблизительно 10–15 случаев на 100 000 человек в год [10].

Считается, что РМП развивается при взаимо­действии факторов внешней среды и генетической предрасположенности.

Экзогенные факторы риска

Производственные вредности. Рак мочевого пузыря является одним из первых онкологических заболеваний, для которых была надежно проде­монстрирована взаимосвязь с работой на вредном производстве. Еще на рубеже XIX и XX веков была установлена повышенная частота данной патологии среди рабочих, задействованных на производстве красителей. Увеличенный риск РМП также обнаруживается у работников резиновой и текстильной промышленности [7]. Считается, что наиболее значимым звеном в патогенезе профессионального РМП является контакт с канцерогенами из группы ариламинов. В настоящее время уровень заболеваемости РМП, сопряженной с вредным производством, заметно снижается. Эта благоприятная тенденция связана с жестким и повсеместным внедрением правил техники безопасности, направленных на уменьшение контакта с ариламинами индустриального происхождения.

Курение. На фоне уменьшения производст­венной ариламиновой нагрузки фактический контакт с этими канцерогенами остается высоким, так как ариламины входят в состав табачного дыма. Еще несколько десятков лет назад их вклад в негативные последствия курения расценивался как умеренный по сравнению с влиянием другого продукта горения табака – полициклических аро­мати­ческих углеводородов (ПАУ). Однако, начи­ная примерно с 80-х годов XX столетия, в развитых странах наблюдается вытеснение крепких сортов сигарет так называемыми легкими разновид­ностями табачных изделий (light, superlight и т.д.). Последние характеризуются низкой концентрацией смол, что приводит к уменьшенному содержанию ПАУ в табачном дыме. Однако содержание пред­шественников ариламинов в подобных модифици­рованных сигаретах не изменено; более того, курильщики склонны компенсировать недоста­точ­ную крепость таких сигарет более глубокой и продолжительной ингаляцией табачного дыма. Изменения в стиле курения привели к заметному увеличению роли ариламинов в канцерогенезе у человека. В частности, риск развития РМП у курильщиков примерно в 2–3 раза выше по срав­нению с некурящими индивидуумами [20]. Однако некоторые авторы не находили отличий в мутацион­ном спектре между курильщиками и некурящими, другие–поддерживают концепцию того, что опухо­ли, связанные с табакокурением, отличаются от не связанных с ним на молекулярном уровне [16]. В исследованиях показано, что опухоли мочевого пузыря у курильщиков имеют тенденцию к круп­ным размерам, более высокой стадии, мультифо­каль­ности и низкой степени дифференцировки [14].

Хроническое воспаление. Хроническое воспаление также является фактором риска возникновения РМП. Предполагается, что данный эффект отчасти связан с вторичными бактериаль­ными инфекциями мочевого пузыря. Многие из условнопатогенных бактерий, активирующихся вследствие хронического цистита, способны обра­зо­вывать нитрозосоединения, которые являются мощнейшими канцерогенами. Наиболее класси­ческим примером вялотекущего воспалительного процесса является мочеполовой шистосоматоз, чрезвычайно распространенный в странах Ближ­него Востока, особенно в Египте. Как упоминалось выше, данный гельминтоз избирательно увеличи­вает риск относительно редкой, плоскоклеточной формы РМП. В странах Европы и Северной Америки паразитарные поражения мочевого пузыря наблюдаются редко, в отличие от неспе­цифических циститов и мочекаменной болезни [7].

Ятрогенные воздействия. К сожалению, многие случаи РМП сопряжены с предшествую­щими лечебными мероприятиями. В частности, установка постоянных катетеров, приводящая к хроническому раздражению и воспалению уро­телия, способствует образованию плоскоклеточ­ных карцином мочевого пузыря. Другим извест­ным ятрогенным фактором риска является терапия цитостатическими препаратами из группы цик­лофосфамидов. Циклофосфамиды заметно увели­чивают вероятность возникновения переходнокле­точных РМП, что, по-видимому, связано с их пря­мым мутагенным воздействием на стенку моче­вого пузыря. Терапевтическое облучение органов малого таза также увеличивает риск развития РМП в 1,5–4 раза [7].

Роль питания и диеты в карциногенезе РМП трудно переоценить, поскольку многие вещества и метаболиты, включая канцерогены, выделяются вместе с мочой. Проведенные экологические иссле­дования показали прямую зависимость между диетой, богатой свежими фруктами и овощами, и снижением риска развития РМП. Аналогичной связи не было выявлено в отношении мяса и молока. Постоянной связи со снижением риска развития РМП не обнаружено при иссле­довании диеты, богатой белками и углеводами. В то же время некоторые данные свидетельствуют о предположительной связи риска развития РМП с повышенным содержанием кальция и натрия в пище [8]. В ряде исследований показана возмож­ная, хотя и слабая связь между потреблением кофе и риском РМП при учете других факторов [21].

Потребление жира.В некоторых исследо­ваниях показана корреляция потребления жира и канцерогенеза через такие механизмы, как оксида­тивный стресс и образование свободных радика­лов. Многоцентровые исследования (случай-контроль) в Испании показали, что при повышенном потреблении жира у мужчин значительно повы­шался риск развития РМП (относительный риск 2,25) [11]. В более поздних исследованиях эта связь была верифицирована в зависимости от количества потребляемого жира [12]. В мета-анализе 38 ста­тей показано снижение риска РМП при низком потреблении жира (относительный риск 0,8) [13]. Связано ли повышение риска с высокой калорий­ностью или с высоким потреблением жира, еще предстоит выяснить. Тем не менее следует реко­мен­довать снижение потребления жира как потен­циаль­ный метод профилактики рака различных локализаций.

Калорийность диеты. У мужчин моложе 65 лет в США высококалорийное питание было связано с высоким риском РМП [15]. Калорий­ность, по-видимому, влияет на развитие опухоли через инсулиноподобный фактор роста (IGF). В исследовании у больных с повышенным уровнем IGF в плазме РМП развивался в три раза чаще [22]. Тем не менее, следует осторожно относиться к оценке этиологической роли анализа плазмы после постановки диагноза, так как это ретроспективное, а не проспективное исследование (случай-конт­роль).

Полифенолы зеленого чая. Чай – самый распространенный напиток в мире. Хотя есть множество различий и сопутствующих факторов, влияющих на частоту РМП, это заболевание реже встречается в азиатских культурах, употребляю­щих чай, чем в США и Западной Европе. В семьях, эмигрировавших в США из Японии, риск РМП возрастал в 2 раза через 2 поколения [2]. В иссле­дованиях на людях подтверждено, что полифенолы зеленого чая останавливают канцерогенез, умень­шая нитрозирование и повреждение хромосом [19].

Факторы внешней среды. Развитие саркомы мочевого пузыря связано с некоторыми природ­ными веществами и промышленными выбросами. В эпидемиологических исследованиях выявлена значимая связь между воздействием мышьяка и риском рака мочевыводящих путей в эндемичных очагах арсениаза в юго-западном Тайване, а также в странах с повышенным содержанием мышьяка в питьевой воде (Япония, Аргентина, Чили и Финляндия) [3]. Из-за широкого применения удобрений и пестицидов в питьевой воде часто содержатся нитраты. В выборочных исследова­ниях в Испании и когортных исследованиях в США показано повышение частоты РМП при высоком содержании нитратов в питьевой воде [9,18]. Более поздние исследования не подтвердили эти результаты [6,17]. Роль мышьяка и нитратов в канцерогенезе требует дальнейшего уточнения.

Генетические факторы риска

Наследственные раковые синдромы. РМП не входит в состав основных раковых синдромов, поэтому семейная агрегация опухолей мочевого пузыря наблюдается редко. Тем не менее, сущест­вует одно исключение из правила: риск развития РМП существенно повышен у носителей мутаций, инактивирующих гены так называемой mismatch репарации ДНК. Подобные генетические дефекты ассоциированы с синдромом наследственного неполипозного рака толстой кишки (hereditary nonpolyposis colorectal cancer– HNPCC), который проявляется преимущественно опухолями желудочно-кишечного тракта и эндометрия. Таким образом, РМП можно расценивать как заболе­вание, ассоциированное с синдромом HNPCC [7].

Нормальные вариации генома. Установлено, что в формировании индивидуальной предраспо­ложен­ности к РМП могут играть существенную роль не столько мутации, сколько нормальные вариа­ции генетических последовательностей – генные полиморфизмы. В частности, риск развития РМП может в значительной степени зависеть от особенностей ферментных систем, метаболизи­рую­щих ариламины. Основным местом биохими­ческих превращений ариламинов в человеческом организме является печень. Примечательно, что неблагоприятный эффект генных вариаций наблюдается преимущественно у тех людей, которые действительно подвергаются ощутимому воздействию ариламинов; к такой категории относятся, в первую очередь, курильщики. В то же время, перечисленные полиморфизмы пред­ставляются нейтральными для остальной части популяции [4, 5, 7].

Таким образом, по данным литературы, РМП чувствителен к первичной и вторичной профилак­тике. Показано, что природные вещества, напри­мер витамины и растительные препараты, могут обладать профилактическим действием.

По результатам доклинических и ряда клини­ческих исследований, удается стратифицировать больных на группы повышенного риска развития заболевания, а также рецидивирования и прогрес­си­рования опухолевого процесса. Знание основных факторов риска в ряде случаев может замедлить развитие рака мочевого пузыря у пациентов из группы высокого риска, а также снизить частоту рецидивов.

Литература

Опухоль мочевого пузыря – новообразование, которое возникает в полости или на стенке органа. Болезнь может протекать как с яркими симптомами, так и без особых признаков, что часто приводит к поздней диагностике. По основной классификации опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Именно тип образования, его размеры и место определяют схему лечения опухоли мочевого пузыря и прогноз выздоровления.



Причины появления опухоли

Механизм развития опухолей заключается в активном делении клеток. Такие процессы могут быть запущены разными факторами, которые провоцируют мутацию генетического клеточного материала. В случае с мочевым пузырем особенно опасны курение, неблагоприятная экология и работа, связанная с химическими веществами. Эти факторы могут вызывать разные виды опухолей мочевого пузыря:

  • Доброкачественные: полипы, папилломы, миомы, гемангиомы, фибромы.
  • Злокачественные: солидный, переходноклеточный, папиллярный и плоскоклеточный рак, аденокарцинома, а также поверхностный (неинвазивный) и инвазивный рак.

Доброкачественные опухоли часто диагностируются у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, химической и резиновой промышленности. Провоцировать заболевание может застой мочи. Чем выше ее концентрация и чем дольше она задерживается в пузыре, тем более сильным оказывается опухолегенное действие веществ в ее составе. У мужчин причинами опухолей выступают заболевания мочеполового тракта:

  • аденома простаты;
  • простатит;
  • камни в органах мочевыделительной системы;
  • стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала.

Ввиду особенностей анатомического строения мужчины больше подвержены риску возникновения новообразований. Злокачественные опухоли мочевого пузыря могут развиваться по тем же причинам:

  • из-за работы на вредном производстве;
  • паразитарных инфекций;
  • длительной задержки мочи;
  • инфекций и воспаления урогенитального тракта.

Симптомы опухолевых заболеваний

Рассматривая симптомы опухоли мочевого пузыря, стоит отметить, что на раннем этапе она никак себя не проявляет. Признаки возникают, когда новообразование достигает таких размеров, при которых оно может раздражать стенки органа. В такой ситуации у человека могут быть следующие жалобы:

  • изменение цвета мочи;
  • спазмы и боль внизу живота;
  • ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
  • выделение мочи небольшими порциями;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нарушение менструального цикла и выделения из половых путей (у женщин);
  • отечность в ногах, области промежности;
  • нарушения работы органов пищеварения.

Методы диагностики опухоли мочевого пузыря

Поскольку опухоль может носить доброкачественный или злокачественный характер, особое значение приобретает дифференциальная диагностика. Она направлена на то, чтобы определить тип новообразования, поскольку от этого зависит схема лечения. Исходя из этого, в инструментальную и лабораторную диагностику опухоли мочевого пузыря включают:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ) малого таза.
  • Цистоскопию с биопсией новообразования для определения его типа.
  • Экскреторную урографию и цистографию.
  • Цитологическое тестирование мочи.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом



  • Заявка на лечение
  • Клиники и центры
  • Сотрудничество
  • Контакты

Разделы медицины


Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

ФАКТОРЫ РИСКА РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Самый распространенный тип рака мочевого пузыря, уротелиальная карцинома, четко связан с курением. Злоупотребление табаком вызывает рак мочевого пузыря у мужчин в 50% случаев, у женщин в 30% случаев. Чем дольше и активнее человек курит, тем выше риск развития рака мочевого пузыря. Сигаретный дым содержит большое количество токсических химических веществ, которые могут вызывать рак, то есть являются канцерогенами. Всасываясь в легких, данные вещества поступают в кровь, отфильтровываются в почках и оказываются в моче. Так они вступают в контакт с клетками слизистой оболочки органов мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, и вызывают в них изменения, которые могут перейти в злокачественные.

Отказ от курения снижает риск развития рака мочевого пузыря. Однако до того как риск станет минимальным, проходят долгие годы. И, тем не менее, по мере того, как проходит время, существенно уменьшается и риск рака. Учитывая вышеизложенное, пациентам с раком мочевого пузыря очень важно полностью отказаться от курения, поскольку это уменьшает вероятность рецидива опухоли после окончания лечения.

У курильщиков высок риск развития и других злокачественных опухолей, таких как лейкемия, рак легких, губы, ротовой полости, гортани, пищевода, желудка и поджелудочной железы. Также нередко возникают различные соматические заболевания: инфаркт миокарда, сахарный диабет, инсульт, поражение периферических сосудов, остеопороз, эмфизема легких, хронический бронхит.

Возможно, что рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин потому, что представители сильного пола чаще курят и подвергаются воздействию токсических веществ.

Для мужчин на риск развития рака мочевого пузыря также влияет возраст и наличие злокачественных опухолей у родственников.

В большинстве случаев рак диагностируется после 60-летнего возраста. Однако в исключительных ситуациях он может возникать и в 30-40 лет.

Предрасположенность к раку мочевого пузыря увеличивается при наличии близких родственников, страдающих от данной опухоли.

Риск рака увеличивается при воздействии некоторых токсинов, таких как мышьяк, анилиновые красители и ариламины (ароматические амины). В некоторых областях данные вещества отвечают за развитие 25% случаев рака мочевого пузыря. В группу самого высокого риска входят работники резиновой, алюминиевой, кожевенной промышленности, красильных цехов, водители грузовиков, а также люди, постоянно контактирующие с пестицидами.

Вероятность развития рака мочевого пузыря увеличивается после радиотерапии злокачественных опухолей других органов, например, предстательной железы или шейки матки, а также химиотерапии циклофосфамидами (например, Цитоксаном). Более того, химио- и радиотерапия могут привести к задержке постановки диагноза рака мочевого пузыря у пациентов с гематурией (то есть появлением крови в моче), поскольку данные методы лечения нередко вызывают раздражение мочевыводящих путей (лучевой цистит) и ставят в тупик пациента и врача.

Другими факторами, которые предрасполагают к развитию рака мочевого пузыря, являются длительные хронические инфекции мочевыводящей системы, раздражение на фоне мочекаменной болезни или инородных тел и паразитарные болезни, распространенные в некоторых регионах мира (как это упоминалось ранее).

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.