Ежедневно в россии от онкологии умирают

Как ни странно, но благодаря китайскому вирусу, стремительно распространяющемуся по всей планете, люди стали задумываться и о других не менее опасных заболеваниях, которые уносят ежегодно огромное количество жизней.

Среди таких болезней в ТОП вошла по смертности онкология. Большинство людей даже не задумывались о статистике смертельных исходов от рака во всем мире.

Болезнь опаснее коронавируса

Во всем мире лидируют по количеству смертей заболевания, связанные с сердечными патологиями. На втором месте находится онкология. За последнее десятилетие заболевания раком выявляются на 1/3 часть чаще.

От всевозможных видов онкологических болезней за год по всему миру умирает порядка 10 миллионов пациентов. Получается, что на каждый шестой случай смерти приходится именно рак.

Подсчитав, можно установить, что в среднем за сутки на планете от онкологии умирает больше 27 тысяч пациентов. В основном от данного недуга умирают в государствах, где доход населения низкий. В некоторой степени эта страшнейшая болезнь вызвана рядом причин.

Риск высок, заболеть раком при излишнем весе, при употреблении в пищу некачественных продуктов, со скудным содержанием витаминов и необходимых организму веществ.

Слабая активность в плане физической нагрузки тоже влияет на образование опухолей. Негативно влияют вредные привычки, такие как прием алкоголя и курение. Врачи отмечают, что практически в 25 % случаев именно курение приводит к развитию этого недуга.

Раку предшествует ВПЧ и гепатит. До сих пор основной причиной смертности от онкологии является слишком позднее обращение к медикам, когда уже невозможно помочь. Как ни странно, но рак наносит большой урон экономике. Потери из-за него в год составляют практически 2 триллиона долларов.

Какая в России сейчас смертность от онкологии

Ситуация сложная с онкологией в РФ. На 2018 год было зарегистрировано около 315 тысяч случаев этой болезни. За сутки в тот же год умирало примерно 860 человек.

Больше всего пациентов умирает от образований в желудке, огромное количество смертей зарегистрировано от образований в молочной железе или легких. Однако смертность снижается, из-за качественного диагностирования.

Самые распространенные виды рака

Зачастую раковые опухоли во всем мире диагностируют у женщин. Чаще проблема с молочной железой, а также с легкими. Вторую позицию занимает рак кишечника. Далее идет рак предстательной железы.

Встречается часто рак желудка и рак кожи. 1.7 миллиона смертей за год приходится на онкологию легких. Чуть меньше людей умирает от образований в печени и в желудке.

На образование опухолей влияет плохая генетика и неблагоприятные внешние факторы, это опасные канцерогены: ультрафиолетовое излучение, воздействие на организм паразитов, и химическое воздействие – дым табака и так далее.

В одной единственной клетке начинают происходить изменения, которые постепенно переходят на соседние здоровые клетки. Так и образуется опухоль.

Смертность от злокачественных опухолей

Злокачественные новообразования – это патология высокой социальной значимости, ведь именно они являются одной из причин смертности и инвалидности населения во всем мире. Они подразделяются на следующие виды:

рак – опухоль из эпителиальной ткани, которая может располагаться в любой области организма (рак легких, рак желудка, рак кожи и т.п.);

саркома – опухоль из соединительной ткани, которая развивается из мышечных, жировых, костных и других клеток (миосаркома, липосаркома, осетосарокма и т.п.);

опухоли крови и кроветворной ткани (лейкозы и т.п.).

Согласно статистике, в России за 2014 год умерло более 1 878 000 человек, из них 286 900 от рака и других злокачественных новообразований. На долю мужского населения приходится 53,3%, на долю женского – 46,7%. За последние годы среди женщин не наблюдается статистически значимых изменений смертности от рака в России, но у мужчин выявлено снижение показателей на 1,8%.

Доля злокачественных новообразований в структуре смертности

Среди всех причин смертности населения злокачественные новообразования занимают второе место, уступив патологии кровеносной системы и опередив травмы и отравления:

Абсолютное число умерших

Показатель смертности на

100 000 населения

Болезни системы кроветворения

Травмы и отравления

Во многих странах вес онкологической смертности среди всех причин летального исхода значительно вше, чем в РФ, и имеет стойкую тенденцию к росту, это связано со снижением смертности от других причин (заболеваний легких, крови, инфекций и т.д.). Следует отметить, что среди всего числа умерших людей от рака примерно 80 600 человек находились в трудоспособном возрасте (15-59 лет), 7300 женщин репродуктивного возраста (20-44).

Возрастно-половые особенности смертности от рака в России

На смертность оказывают значительное влияние возраст и пол пациентов. Анализ динамики показателя летальности показал стабильность в отношении смертности женщин и незначительное снижение данных у мужчин. С начала 1980 года значения смертности значительно возросли, но после 1990 года они стабилизировались и стали снижаться. Для мужчин и женщин характерны некоторые общие закономерности: снижение показателя в возрасте младше 50-60 лет, стабилизация значения в 60-75 лет и увеличение летальности после 75 лет.

В общей структуре смертности от рака в России наибольшее значение имеют следующие новообразования:

опухоли легочной системы (бронхи, трахея, легкие) – 17,3%;

рак пищеварительного тракта: желудка – 10,7%, ободочной кишки – 7,7%, поджелудочной железы – 5,9%, прямой кишки – 5,7%;

рак молочной железы – 7,9%.

Структура смертности мужского населения от злокачественных опухолей:

Рак легких, трахеи и бронхов

Рак мочевыделительной системы

Рак ободочной кишки

Рак прямой кишки

Рак поджелудочной железы

Рак полости рта и глотки

Новообразования лимфатической и кроветворной системы

Структура смертности от опухолей у женщин:

Рак легких, трахеи и бронхов

Рак ободочной кишки

Рак прямой кишки

Рак поджелудочной железы

Новообразования лимфатической и кроветворной системы

Рак молочной железы

Рак тела и шейки матки

Принципиальные различия показателя смертности можно обнаружить при анализе данных статистики различных возрастно-половых групп.

Основные причины смертности у мужчин в разных возрастных группах:

В возрасте 0-29 лет наибольшие показатели смертности приходятся на злокачественные новообразования крови и лимфы - 31,4%, головного и спинного мозга – 18,5%, опухоли мягких тканей – 7%, рак костей – 4,9%;

В возрасте 30-39 лет показатели смертности от новообразований крови и лимфы, головного и спинного мозга также высоки и соответствуют 16,8% и 11%, в этот период причинами смерти являются рак желудка – 10,4%, рак легкого - 9,8%;

В 40-49 лет основными причинами смерти являются рак легкого - 22,4%, рак желудка – 11,5%, рак полости рта и глотки – 8,5%, рак поджелудочной железы – 7,2%, опухоли крови и лимфы – 7,4%, рак мочевыделительной системы – 5,6%;

В 50-59 лет наиболее значимы рак легкого - 30,2%, рак желудка - 10,8%, рак полости рта и глотки – 7,7%;

В период 60-69 лет наибольшие показатели смертности при раке легкого - 30,2%, раке желудка – 11,4%, раке простаты – 6,1%, раке поджелудочной железы – 5,7%;

У лиц старше 70 лет основные причины смерти рак легкого - 23%, рак желудка -12,3%, рак полости рта и глотки - 8,7%, рак простаты - 13%.

Основные причины летальности у женщин в разные возрастные периоды:

0-29 лет наиболее значимы рак шейки матки 9,8% и рак яичника - 3,8%;

В 30-39 лет частыми причинами смерти являются рак шейки матки - 22,9%, рак молочных желез – 19,5%, опухоли крови - 9,4%, рак желудка – 6,5%;

В период 40-49 лет высокие показатели смертности от рака молочной железы – 23,7%, рака шейки матки – 14,4%, рака яичника – 8,5%, рака желудка – 7,4%;

В 50-59 лет показатели смертности преобладают при раке молочных желез – 22,8%, раке яичника – 8,3%, раке шейки матки – 6,7%, раке легких – 6,6%, раке ободочной кишки – 6,3%;

В 60-69 лет смерть наступает от рака молочных желез – 18,1%, рака желудка – 8,9%, рака ободочной кишки – 8,4%;

В возрасте старше 70 лет погибают от рака молочных желез 13,1%, рака желудка – 11,9%, рака ободочной кишки – 12,3%.

Также следует отметить, что за последние 30 лет изменился средний возраст погибших пациентов:

Средний возраст умершего

Средний возраст женщин

Средний возраст мужчин

Показатели смертности от злокачественных опухолей

Для учета статистических данных смертности используют стандартизованные и грубые показатели. Стандартизованный показатель – это значение, которое характеризует степень и частоту изучаемого явления, но он является условным и не отражает реальности, а лишь показывает, какими были бы цифры, если бы исследуемые группы были однородны по составу. Грубые показатели отражают истинные значения изучаемых явлений для конкретного времени и населения.

Показатель смертности от рака в России в течение 10 лет не меняется и остается довольно высоким: грубый показатель равен 199,5 на 100 000 населения, а стандартизованный – 114,6. Но при этом смертность от отдельных видов онкологических новообразований снижается за счет внедрения современных методов лечения и диагностики, позволяющих выявить патологию на ранних сроках.

Грубый показатель смертности у мужчин в 2014 году составил 229,3 на 100 000 населения и за десятилетний период статистически значимо не изменился, а стандартизованный – 164,2, и он снизился на 12,3%. Грубый показатель среди женщин равен 173,7 и за 10 лет вырос на 2,4%, хотя стандартизованный всего 85,4, и отмечается его снижение на 8%.

Динамика показателей смертности от рака в России за 2004-2014 года:

На фоне снижения стандартизованного показателя мужской смертности от онкологии идет увеличение показателей от конкретных форм рака, в частности от рака простаты (на 26,2%), меланомы (на 10,6%), опухолей нервной системы (на 10,2%). Аналогичная ситуация наблюдается среди женского населения, при уменьшении общего стандартизованного показателя наблюдается рост показателей смертности от рака губы, полости рта и глотки (на 7,4%), опухолей центральной нервной системы (на 10,7%), поджелудочной железы (на 9,6%), рака шейки матки (на 7,4%), меланомы (на 5,1%).

Динамика показателей смертности от рака в России на 100 000 населения в зависимости от пола и возраста за 2004-2014 года:

Смертность от рака по регионам России

Показатели смертности от злокачественных новообразований отличаются в разных регионах России, это связано с доступностью специализированной помощи, использованием современных методов диагностики и особенностями климата и рода деятельности. Наиболее высокие грубые показатели смертности зафиксированы в следующих областях:

Владимирская область – 265,5 на 100 000 населения;

Тульская область – 262,5;

Орловская область – 256,1;

Тверская область – 247,9.

Показатели мужской и женской смертности также различаются в разных регионах страны. Чаще всего мужчины умирают от онкологии в Республике Коми – 253,6 на 100 000, в Чукотском автономном округе - 218,5, Еврейской автономной области – 218,5, Красноярском крае – 217, на Сахалине – 216,8, в Орловской области – 213,1.

Наиболее высокие показатели смертности от рака среди женщин зафиксированы в Чукотском автономном округе - 123,5 на 100 000, Красноярском крае - 107, Санкт-Петербурге – 103,7, Республике Тыва – 101,7, Магаданской области - 101,3, Республике Бурятия - 100,2, Забайкальском крае - 100,2, Хакасии – 99,2.

Вероятность смерти от рака в России

В статистике существует понятие – кумулятивный риск, который отражает вероятность смертности от злокачественных заболеваний при длительном воздействии неблагоприятных факторов. В России кумулятивный риск в возрасте 0-74 лет в 2014 году составил 13%, для мужчин – 18,4% и 9,4% для женщин.

Риски смертности от разных видов патологии различны, максимальный риск наблюдается при раке легочной системы (5,6% у мужчин и 0,7% у женщин), раке желудка (у мужчин -2,3%, у женщин – 0,9%). Среди женского населения большую роль играет рак молочной железы, кумулятивный риск составляет 1,8%, у мужчин значимость представляет рак простаты, риск равен 1,4%:

все злокачественные новообразования

рак молочной железы

рак мочевыделительной системы

все злокачественные новообразования

рак молочной железы

рак мочевыделительной системы

Смертность от рака в детском возрасте

По данным статистики, в мире ежегодно выявляется более 450 000 новых случаев злокачественных новообразований среди детей. Из них примерно 4500 пациентов регистрируется в России, при этом у большей части детей патология находится в запущенном состоянии. На учете в онкодиспансерах в 2014 году состояло почти 15 000 детей в возрасте до 17 лет.

В целом, за 2014 год от всех причин погибло порядка 23700 детей, основными причинами стали перинатальная патология - 31,7%, травмы и отравления – 24,6%, врожденные аномалии – 15,7%, заболевания дыхательной системы – 5,3%, нервной системы – 5,4%. На 6 месте стоят злокачественные опухоли – 3,9%. Согласно статистике, от рака в России умерло более 900 детей в возрасте менее 17 лет (3,3 на 100 000). Чаще всего дети 0-17 лет погибают от злокачественных опухолей крови и кроветворной ткани, новообразований мозговых оболочек, затем по значимости располагаются рак костей, рак легких, рак печени и другие формы опухолей.

В общем, кумулятивные риски смертности от злокачественных опухолей составляют в 2014 году 0,05% в возрасте до 14 лет и 0,02% в возрасте до 17 лет.

Факторы, влияющие на показатели смертности

На величину показателей смертности оказывает влияние множество факторов, в частности, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание, частота и вероятность рецидивов, общее состояние пациентов, их возраст и другие. Считается, что если улучшить методы диагностики и проводить их массово, увеличить доступность специализированной помощи, то можно уменьшить показатели смертности на 65%.

К сожалению, большая часть пациентов с раком выявляется на 3-4 стадии болезни, а прогнозы выживаемости в эти периоды довольно неблагоприятны, так как они характеризуются обширными размерами опухоли, поражением окружающих тканей, множественными метастазами.

Показатели диагностики рака в России за 2004-2014 года:

Всплеска смертности в начале года не было

Всего за первые два месяца 2020 года в России умерло 307 тысяч человек — это на 5% меньше, чем год назад. Основными причинами являются болезни системы кровообращения (почти половина, 145 тысяч случаев), новообразования (48 тысяч смертей), внешние причины смерти (21,3 тысячи смертей), болезни нервной системы и органов пищеварения (примерно по 17 тысяч смертей). В первых трех случаях смертей стало меньше на 5—10% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, в случае с нервной системой и пищеварением — больше на 10% и 2%.

Что касается конкретных заболеваний, ставших причинами смертей, первое место занимает ишемическая болезнь сердца с 75,4 тысячи случаев смерти. Второе место — у злокачественных новообразований (47 тысяч), за ними — цереброваскулярные болезни с 44 тысячами случаев. По ним смертей стало меньше на 5—11%.

От ОРВИ и гриппа умерло в два раза меньше, чем от COVID-19

Случаев смертей от гриппа и ОРВИ за январь — февраль было относительно немного — всего 95. И, что важно, за год эта цифра значительно уменьшилась — в первые два месяца 2019 года от этих заболеваний умерло 197 человек. Из этого можно предположить, что, если среди умерших и были больные с недиагностированным коронавирусом, то к росту смертности это не привело — январь и февраль были в пределах обычного.

Интересно, что в целом показатель смертности от ОРВИ сравним с числом смертей от коронавируса в России, точнее, разница — не на порядок. На 13 апреля (к этому моменту прошел примерно месяц с момента смерти первого пациента в стране) в России от коронавируса умерли 148 человек.

В январе — феврале никакого роста по сравнению с прошлым годом не было зафиксировано и по пневмонии. Фото Максима Платонова

Смертей от пневмонии в России — как от коронавируса в Иране

Есть еще несколько стран, где число смертей от COVID-19 на данный момент сравнимо с показателем смертности от пневмонии в России за январь — февраль. Это, например, Бельгия (3,9 тысячи смертей с момента первой смерти 11 марта), Германия (3 тысячи смертей с 9 марта), Нидерланды (2,7 тысячи смертей с 6 марта). Впрочем, тут важно понимать, что в этих странах такие показатели накопились не за два месяца, а, по большому счету, за месяц с момента смерти первого заболевшего коронавирусом. Поэтому и сравнивать этот показатель корректнее с показателем смертности от пневмонии за месяц. В России за февраль 2020 года от пневмонии умерло 1 929 человек. Это больше, чем от коронавируса за неполный месяц с 17 марта в Турции (1 198 человек), Бразилии (1 230 человек с того же числа), Швейцарии (1 115 человек с 5 марта). Так что при должном уровне сдерживания эпидемии обычная пневмония в России уносит больше жизней, чем коронавирус в указанных странах.

Ситуация с динамикой смертности от болезней органов дыхания довольно неоднородная. Фото Максима Платонова

10 тысяч смертей от болезней органов дыхания за два месяца

Тем не менее отметим, что, если считать не только смерти от пневмонии, но и от других заболеваний, связанных с органами дыхания (сюда входят, например, грипп, ОРЗ и другие болезни органов дыхания), то показатель смертности за первые два месяца 2020 года в России составляет 10,3 тысячи. Цифра эта — меньше, чем год назад на 11%. Однако в целом такое число смертей сравнимо, например, с числом смертей от коронавируса в Великобритании (10,6 тысячи умерших от COVID-19 с 5 марта) и Франции (14,4 тысячи человек).

Отметим также, что ситуация с динамикой смертности от болезней органов дыхания довольно неоднородная. При общенациональном снижении цифры на 11%, в отдельных регионах есть случаи и довольно существенного роста. Можно обратить внимание, к примеру, на Рязанскую область с ростом числа смертей от пневмонии на 46% (со 106 год назад до 155 в январе — феврале этого года), на 35% показатель скакнул в Марий Эл (с 74 до 100 смертей), на 29% — в Калмыкии, на 25% — в Ульяновской и Калужской областях, на 23% — в Московской области (при этом в самой Москве он снизился на 16%). Есть рост и в Татарстане — на 16%. В то же время в отдельных регионах смертность от болезней органов дыхания сильно снизилась: в Севастополе — на 61%, в Магаданской области — на 48%, в Курганской области и республике Коми — на 43%.

На планете только за один день от рака погибает более 29 тысяч человек

13.12.2018 в 17:45, просмотров: 48194

Рак действительно сегодня не щадит ни старых, ни малых. Больше, конечно, уносит в мир иной людей в возрасте, но подвержены этой болезни и молодые, и очень молодые люди, и все чаще — дети.

Где искать управу? Как сократить заболеваемость?

— Одна из главных целей — борьба с одногодичной летальностью, которая косвенно показывает, сколько в России выявляется случаев с запущенной стадией, — поясняет Каприн. — Такие пациенты быстро умирают. Но в России с 2006 года удалось снизить данный показатель до 29,3%. И это не предел. Есть большие заделы, которые позволят эту цифру снижать и далее. Важно также уменьшить количество первичных инвалидов. Многие пациенты после адекватного лечения вполне могут возвращаться к нормальной жизни, работать. Нам, онкологам, нужно не только лечить, чтобы пациент жил, а чтобы он хотел жить, чтобы у него были силы и социальная адаптация.

И популяционное число заболеваемости не должно быть более 185 на 100 тысяч населения — так ставится сегодня задача. (В некоторых странах, для сравнения, заболевает до 400 и даже до 500 человек на 100 тысяч населения.)

Спасет ли нас протонная терапия — самая передовая в мире?

Россиян, как больных раком, так и здоровых, конечно, больше всего волнует, скоро ли придет спасение от него. Какие технологии уже есть сегодня, что на подходе, какие придут в практику в будущем?

Андрей Дмитриевич начал с протонной терапии. Это один из видов лучевой терапии, который используется сегодня в схемах лечения рака. Протоны, положительно заряженные частицы, проникая в клетки злокачественных опухолей, разрушают их ДНК. В результате клетки теряют способность размножаться, а опухоль перестает расти. При этом вред для организма больного минимальный: облучение опухолевого очага протонами позволяет снизить радиационную нагрузку на здоровые ткани.

И добавил: «По ядерной медицине мы планируем большие разработки. У нас уже есть отечественный протонный аппарат (ускоритель, который работает в Обнинске). В следующем году в Обнинске будет испытываться системный ускоритель, есть инженерно-конструкторское его решение. Таких машин на всю нашу страну надо иметь около 200. Если так оно и будет, выиграют в первую очередь пациенты. Мощный протонный центр будет запущен в Димитровграде, работает в Санкт-Петербурге.

И в то же время посетовал: «Да, в медицину России в последние годы пришло много современной техники, в том числе и линейных ускорителей. Но есть проблема: у нас нет таких производителей техники, которых мы хотели бы видеть в совместной работе с онкологами. Например, есть линейный ускоритель (кибернож), установленный в нашем институте, так одно только его техническое обслуживание (ТО) стоит 30 млн в год. Причем специалистов из Америки надо ждать не одну неделю. Очень важно, чтобы в России производили свою высокотехнологичную технику и было свое бюро по ее техобслуживанию. Надеемся, что призыв Президента России Владимира Путина улучшить ситуацию в онкологии будет услышан конструкторами, физиками и всеми теми, кто готов подключиться к решению этой глобальной проблемы.

Онкологи пошли в регионы за. достоверной статистикой

А что касается подсчета заболеваемости и смертности, то в России вряд ли сегодня его можно назвать полным. Дело в том, что сегодня в стране регистрируется 7,6% смертей от неустановленных причин. И вскрытие умерших по новым законам сейчас проводится не в каждом случае, а только в 5,6% всех смертей в стране. И сколько теряется мертвых или живых душ, трудно предположить. А от точности статистики, по сути, от остроты проблемы, зависит и госфинансирование.

Надо сказать, что помогает в этом и неформальный контроль за состоянием заболеваемости и смертности в регионах. Впервые представители регионов каждые две недели в течение всего нынешнего года отчитывались на селекторном совещании перед Минздравом по основным причинам смертности. А присутствующие при этом главные специалисты комментировали данные. Устанавливались конкретные сроки исправления ситуации.

СПРАВКА "МК"

В целом смертность от злокачественных новообразований в России по сравнению с европейскими странами (в процентах) по некоторым локализациям вполне сопоставима. Например, по раку молочной железы в России в общей структуре смертности она составляет 16,4%, в Европе — 16,3%; по колоректальному раку у женщин в России — 15,8%, в Европе — 12,3%. Цифры вполне сопоставимы. А по предстательной железе в России смертность даже ниже — 8,1%, в Европе — 10%.

Многое, если не все, зависит от того, на какой стадии выявлена опухоль, особо подчеркнул эксперт. «За рубежом для этого давно ведутся скрининговые программы, мы в этом смысле отстаем. Но теперь они внедряются и в России. Сейчас принимаются три программы по скринингу: молочной железы, колоректальному раку и раку шейки матки.

Но многое зависит от самих людей, насколько они озабочены своим здоровьем. Кстати, впервые во время диспансеризации выявлено 29 289 новых случаев злокачественных новообразований. Удельный вес обнаруживаемых при диспансеризации злокачественных новообразований составляет уже 30,1%. А это говорит о том, насколько важно ее проходить хотя бы один раз в три года, как положено.

Поэтому одна из задач сегодня — изменить менталитет россиян в отношении своего здоровья. Коллеги из США, например, считают, что воспитать его можно путем частого напоминания людям, насколько важно обследоваться на предмет опухолей.

Крайне важна и онкологическая настороженность врачей первичного звена, чтобы они при первых же симптомах отправляли пациентов к онкологам. «Это для нас очень трепетная проблема, — признается Андрей Дмитриевич. — Мы чувствуем в этом и свою вину в некотором смысле: мало работали с первичным звеном и со смежниками, занимающимися неонкологическими заболеваниями. Есть проблемы с кадрами в онкокабинетах. Да и самих первичных онкокабинетов в России не хватает, в них высокий коэффициент совместительства. Сразу выучить столько онкологов, сколько их требуется в первичном звене, не получится. Помочь в этом должны цифровые программы, они разрабатываются. Использовать все способы: с помощью телемостов начитывать лекции врачам первичного звена; проводить телеконференции и телеконсультации, когда терапевт в режиме онлайн сможет получать необходимую информацию. Такой системой необходимо охватить все пространство России.

Заголовок в газете: Мир погибнет от рака, если.
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27859 от 14 декабря 2018 Тэги: Смерть, Дети , Медицина, Здравоохранение Персоны: Владимир Путин Организации: Правительство РФ Министерство здравоохранения Места: Россия

Официальные показатели

Для удобства восприятия рассчитывают относительные значения, на 1000 или на 100000 населения. В России в 2019 году родились 10,9 человека и умерли 12,5 на каждую тысячу. В 2017 году показатели составляли 11,5 и 12,4 человека соответственно. Убыль населения за 2018 год была существенно больше, чем за 2017 год ‒ 224,5 тыс. и 135,8 тыс. человек соответственно.

Самая высокая смертность по субъектам РФ, больше 16 человек на тысячу, зафиксирована в Тверской, Тульской, Ивановской, Новгородской, Псковской областях. Статистика по регионам фиксирует наибольший уровень в Центральном федеральном округе ‒ 12,9 человек.

Причины смерти людей тоже являются предметом исследований статистиков. В сводке болезни системы кровообращения находятся на первом месте ‒ 46,8% всех случаев. На втором месте новообразования ‒ 16,3%. Гибель от внешних причин зарегистрирована в 7,9% случаев.

Дети и подростки до 20 лет чаще всего умирают от рака. Самые распространенные причины смертей людей от 20 до 40 лет зарегистрированы от инфекционных болезней и болезней кровообращения. Люди старше 40 умирают главным образом от болезней системы кровообращения. Больше всего умерло граждан в возрасте 85 и более лет ‒ 359,6 тыс.

Отдельной графой считается смертность трудоспособного населения. Каждый год около 400 тысяч человек умирают, не дожив до пенсии. Больше трех четвертей умерших трудоспособных россиян ‒ мужчины.

Сейчас средняя продолжительность жизни, или средний возраст смерти, составляет 72 года. В России имеет место дифференциальная смертность: мужчины живут в среднем 68,5 лет и 78,5 лет живут женщины. Гендерная разница в продолжительности жизни существовала не всегда, она появилась лишь в ⅩⅠⅩ веке. Сейчас дифференциальная продолжительность жизни характерна для многих стран.

Анализ демографической статистики дается сравнительно с прошлым годом, чтобы максимально быстро реагировать на глобальные изменения. На момент написания статьи в полном объеме доступна статистика за 2018 год.

Соответственно, сравнения делают с 2018 годом. За год убыль населения выросла со 135,8 тыс. до 224,6 тыс. человек. Общий показатель на 1000 человек вырос с 12,4 до 12,5.

Основные причины

Главная причина смертей россиян ‒ различные болезни. От старости умирают лишь 5 % населения, от внешних причин 7,9 % в частности от несчастных случаев на транспорте 1 %, из них смертей в ДТП 0,8 %.

Основными естественными причинами смерти являются болезни кровообращения, органов дыхания, пищеварения, инфекционные болезни, онкологические заболевания и т.д., а также старость. В 2018 году по естественным причинам умерли 89,6% россиян.

Согласно Росстату в дорожно-транспортных происшествиях в 2018 году погибли 14302 человека. Девять тысяч человек погибли в автокатастрофах. Четыре тысячи погибших в ДТП были пешеходами, а остальные 1227 случаев относятся к гибели мотоциклистов и велосипедистов. Погибших мотоциклистов в статистике по ДПТ меньше, чем автомобилистов, однако автомобильный транспорт безопаснее. Статистика смертей на дорогах России это не отражает, поскольку автомобилистов численно больше.

По данным ГИБДД смертность в ДТП в 2018 году снизилась по сравнению с предыдущим годом на 5 %. Кроме того, в течение многих лет снижается общее число происшествий на дорогах. Гибель в ДТП сокращается из-за уменьшения потребления алкоголя, ужесточения наказаний за нарушение ПДД, появления видеорегистраторов, повышения качества автопарка. Однако смертность на дорогах в нашей стране по сравнению с Катаем, США и Европой остается высокой. Очевидно, правительству и дальше следует принимать меры снижению числа ДТП.

Чаще всего в 2018 году россияне умирали от болезней кровообращения. Росстат подразделяет статистику по кровообращению на ишемические болезни сердца ‒ 28,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 14,4 % всех смертей.

Смертность от рака в России находится на втором месте ‒ 16,6 % или 203 человека на 100000 населения. Этот показатель вырос по сравнению с предыдущим годом. В 2016 году от рака умерли 200,6 человек на 100000 населения.

Пневмония является распространенной причиной смерти. От пневмонии в 2018 году умерло девятнадцать тысяч человек. Смертность от пневмонии составляет около 1 %.

А вот вероятность умереть от кори ничтожно мала. В 2018 году от кори умер 1 человек. Среди вирусных заболеваний высокой летальностью отличаются гепатиты. От ветрянки у взрослых нельзя умереть, по крайней мере, статистика это не фиксирует.

Высок показатель от туберкулеза ‒ 0,5 %, или 8,6 тысяч человек в 2018 году. Смертность от туберкулеза в России за последние годы регулярно снижается.

Посмотреть диаграмму по причинам можно здесь:

Статистика смертности от алкоголя ведется Росстатом весьма подробно.

Смерти от алкоголя в России составляют 1,85 % всех случаев. Статистика подразделяет летальные исходы на интоксикацию алкоголем, пагубное употребление, алкогольные психозы. От алкоголя россияне умирают в два раза чаще, чем в ДТП. Примечательно, что гибели от алкоголя одинаково подвержены городские и сельские жители.

Статистику смертности от наркотиков в России также ведет Росстат. В 2018 году от наркотиков погибло больше четырех тысяч человек в основном в результате случайных отравлений, а не наркозависимости. Согласно статистике систематическим употреблением вызвана 1/27 часть наркотических смертей.

Учет случаев от домашнего насилия отсутствует, поскольку для этого нет законодательной базы. По неподтвержденным данным от домашнего насилия в России погибает от 10 до 14 тысяч женщин. Статистика по домашнему насилию появится только спустя год после принятия закона о домашнем насилии.

Статистики смертности от курения формально нет, поскольку она ведется по болезням в качестве причин, а непосредственно от курения люди не умирают. Но врачи считают, что до половины курящих людей умирают от болезней, связанных с курением.

В результате самоубийств в России за 2018 год умерли 18,2 тыс. человек и 20,2 тыс. за 2017 год. Суициды составляют 1 %.

Статистика смерти от прививок не ведется, так как это единичные случаи. Обычно негативные последствия прививки проявляются лишь в ухудшении здоровья.

Статистику смертности в армии России ведет Министерство обороны, а не Росстат. Минобороны не публикует данные о потерях в армии с 2010 года.

Детская и младенческая

Статистика гибели детей ведется в перинатальном, младенческом и детском периоде. Перинатальная или околородовая смерть включает гибель плодов начиная с 22-й недели беременности и новорожденных в течение первой недели жизни. В 2018 году этот показатель составил 6,2 на 1000 рождений.

Коэффициент младенческой смертности в России вычисляется по формуле Ратса и выражает соотношение рождений и смертей младенцев:

• М1 – число умерших младенцев до года,
• М-1 – число умерших младенцев до года из родившихся в предыдущем году,
• N1 – число рожденных,
• N-1 – число рожденных в предыдущем году.

Коэффициент младенческой смертности в России в 2018 году составил 5,1. Значение этого показателя больше прочих коэффициентов зависит от состояния медицины. Самый низкий показатель в Европе имеет Исландия ‒ 1,6. Россия занимает 49 место в мировом рейтинге стран.

Статистика детских смертей ведется для малышей возраста 1-4 лет. В России детская смертность в 3,5 раза меньше, чем младенческая. Основными причинами гибели детей являются инфекционные болезни и новообразования.

Материнская смертность в России рассчитывается на 100000 родившихся и составляет 9,1 за 2018 год. В роддомах Москвы показатель выше среднего ‒ 13,6. Молодые матери главным образом умирают от родов и осложнений после них, поэтому статистика смертности при родах совпадает с материнской.

Коэффициент и динамика показателей

Общий коэффициент смертности зависит от благосостояния населения, качества здравоохранения и возрастной структуры населения. Динамика показателей представлена на графике. Высокой показатель в 90-е годы эксперты объясняют увеличением доли пожилых людей в структуре населения и ухудшением экономической обстановки. Рост наблюдался в первой половине 2018 года на 1,6 %. Причина нового увеличения показателя по оценке экспертов только экономическая.

График естественного прироста. Источник: Википедия.

Прогноз

Демографические прогнозы, как правило, делаются для численности населения. Росстат составляет прогноз в трех вариантах. В оптимистическом прогнозе численность россиян увеличится до 150 млн. человек к 2036 году, в пессимистическом варианте сократится до 134 млн. По оценкам Росстата за 2019 год число умерших сократилось на 29 тысяч человек по сравнению с предыдущим годом.

Заключение

Убыль населения ‒ одна из самых серьезных проблем в современной России. Правительство пытается решить ее двумя путями: сокращением смертей и увеличением рождений. Сокращение смертей достигается методами профилактики болезней системы кровообращения, снижением детских смертей и дорожно-транспортных происшествий. Положительные результаты есть, но какова эффективность мер ‒ спорный вопрос. Российские показатели смертности занимают промежуточное положение между развитыми и развивающимися странами.