Есть ли кашель при раке легких в начальной стадии

Кашель при раке легких является первым ярко выраженным симптомом данной патологии. Его наличие не зависит от стадии заболевания. Люди, столкнувшиеся с ним, должны знать, как нормализовать свое состояние и облегчить кашель.

Причины

В первую очередь предлагаем вспомнить — что такое кашель? Это специфическая рефлекторная реакция организма, возникающая в ответ на повышение внутригрудного давления сокращением мускулатуры дыхательной системы. Благодаря этому действию легкие и бронхи очищаются от посторонних компонентов или возникших изменений в тканях.

Как самостоятельный симптом кашель не свидетельствует о наличии конкретного заболевания в организме, но его роль заключается в оценке особенностей состояния пациента. Значение для врача имеют следующие моменты:

периодичность и кратность появления;
сила;
дискомфорт, боль;
голосовой тембр;
наличие и консистенция мокроты.

Основными его причинами при онкозаболевании являются:

сокращение рабочей площади легких;
увеличение опухоли;
сдавление бронхов регионарными лимфоузлами;
скопление жидкости в плевральной полости;
воспалительный процесс, пневмония.

Разновидности кашля

Существует несколько видов кашля, характерного для карциномы органов дыхания. Поговорим о них подробнее.

КОРОТКИЙ КАШЕЛЬ. Особенный по тембру вариант, характеризующийся кратким кашлевым актом на фоне быстрого сокращения мышц брюшной полости. Резко возросшее давление в дыхательных путях создает сильный поток воздуха, его скорость можно сравнить со скоростью света. Короткий кашель повторяется часто. Как правило, он является симптомом рака на начальной стадии болезни. К сожалению, его наличие редко привлекает должное внимание.

СИЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ. При онкологии легких обладает постоянным ярко выраженным характером. Обычно приступы учащаются в ночные часы, сопровождаясь специфическими судорожными реакциями со стороны дыхательной системы. Кашлевые толчки, как правило, следуют друг за другом, иногда прерываясь продолжительными громкими вдохами. Сопутствовать могут рвота, аритмия и обморочные состояния.

СУХОЙ КАШЕЛЬ. Бывает сиплым или приглушенным, не сопровождается отделением мокроты, но всегда имеет надрывный мучительный характер. Его появление свидетельствует о раздражении бронхов и изменениях в строении клеток дыхательных путей.

ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ. От сухого его отличают мокротные выделения в связи с усиленной выработкой секрета поверхностью бронхов. Обычно наблюдается после пробуждения в утренние часы. Огромное значение имеет внешний вид и структура отделяемой мокроты — при раке легких она часто содержит примеси крови.

КАШЕЛЬ С КРОВЬЮ. Этот симптом часто говорит о том, что органы дыхания поражены раком. Процесс откашливания не приносит человеку облегчения, напротив, он становится изнуряющим, сопровождаясь присутствием в вязкой мокроте прожилок крови и сильной одышкой. Во время приступа возникают боль и дискомфорт в груди.

Кашель на начальной стадии рака легких

Кашель — это самый первый симптом у лиц, страдающих раком легких. Его развитие соответствует отдельным этапам онкологического процесса, который постепенно поражает ткани органов дыхания. Итак, предлагаем рассмотреть, как проявляется кашель на разных стадиях заболевания.

С увеличением новообразования кашель становится мокрым, вначале отделяемого совсем немного, оно имеет полужидкую прозрачную консистенцию, реже — молочный цвет. Последующий рост опухоли провоцирует повреждение сосудов, поэтому в мокроте появляется кровь. Вначале она незаметна и обнаружить ее можно только при микроскопическом исследовании, но вскоре прожилки становятся видны самому больному невооруженным глазом.

С усугублением онкологического процесса мокроты выделяется больше, она приобретает желтый или зеленый цвет, а также характерный запах гноя в результате присоединения бактериальной инфекции. Опухоль продолжает расти, и внешний вид мокроты может измениться в сторону малинового желе.

На последних стадиях рака легких новообразование разрушает стенки артерий — в этом случае развивается легочное кровотечение. Нередко оно становится причиной летального исхода человека, так как с сильными кашлевыми толчками в окружающее пространство выбрасывается значительный объем крови.

Сопутствующие симптомы

Клиническая картина рака легких имеет общие и специфические признаки патологии. Первые характерны для всех видов онкозаболеваний на третьей и четвертой стадии. Рассмотрим их.

повышенная потливость;
субфебрильная температура;
отсутствие аппетита;
потеря веса;
слабость, утомляемость.

Кашель — диагностируется в 90% случаев. Имеет постоянный изнурительный характер. Начинается с сухого частого покашливания и заканчивается хроническим раздражающим кашлем с выделением вязкой желтой или зеленой мокроты с прожилками крови.
Одышка — является признаком злокачественных изменений в легочной ткани. Провоцирует ухудшение вентиляции легких, развитие острой дыхательной недостаточности вплоть до отказа функционирования органов легких.
Кровохарканье — выделение мокроты с прожилками или сгустками крови. Реже развивается кровотечение, которое может оказаться интенсивным и привести к гибели человека.
Боль в грудной клетке — связана с прорастанием опухоли в нервные окончания, плевру и кости, а также с сопутствующим воспалительным процессом в легких.

На ранней стадии патологии дискомфорт и боль в груди обычно отсутствуют. Их появление характерно при запущенной степени онкозаболевания. Болевые ощущения могут иррадиировать в руку, плечо, спину и пр.

Как облегчить кашель при раке легких?

Если вылечить первопричину кашля, то есть рак легких, безусловно, это приведет к его устранению. Но, к несчастью, данное заболевание выявляется слишком поздно — на третьей и четвертой стадии онкопоражения, когда остановить его уже невозможно, так как появляются метастазы в другие жизненно важные органы — печень, мозг, желудок, кишечник, пищевод и пр. Лечение, которое не может справиться с раком, называется паллиативным — оно направлено на устранение симптомов и посильное облегчение страданий больного.

Рассмотрим, как помочь человеку при кашле, вызванном раком легких, в следующей таблице.

Лечебные мероприятия	Описание
РАЗРУШЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ БРОНХОСКОПИИ	Метод позволяет дренировать бронхи, улучшая их просвет и рабочую поверхность легких, что положительно отражается на объеме вдыхаемого воздуха, уменьшает одышку и покашливание.
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ	Эти медикаментозные средства целенаправленно снимают воспалительные процессы в дыхательных путях, тем самым увеличивая их просвет. Дозировка лекарственного вещества подбирается в индивидуальном порядке. Применение гормональных препаратов противопоказано при первой и второй стадии рака легких, так как на раннем этапе на их фоне ускоряется рост опухоли.
ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ	Назначаются для подавления кашлевого центра. К ним относятся наркотические средства — Кодеин, и ненаркотические — Глауцин, Бутамират. Выбор медикамента определяется онкологом.
АНТИГИСТАМИНЫ	Быстро и качественно сокращают отечность и воспаление в просвете бронхов, обладают слабовыраженным успокаивающим эффектом. К ним относятся Супрастин, Зодак, Лоратадин.
МУКОЛИТИКИ	Способствуют лучшему выведению мокроты. Могут быть несовместимы с перечисленными выше медикаментами и спровоцировать ухудшение состояния больного, поэтому их применение должно согласовываться с лечащим врачом. К ним относятся Амброксол, Бромгексин.
АНТИБИОТИКИ	На фоне воспалительного процесса у лиц с раком легких нередко происходит присоединение анаэробной инфекции. Чтобы облегчить самочувствие больного и продлить ему жизнь (20% пациентов гибнут от пневмонии), назначаются антибиотики группы фторхинолов. К ним относятся Левофлоксацин, Гатифлоксацин.
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ	Используются при наличии большого количества крови в мокроте и легочных кровотечениях. К ним относятся Дицинон, Аминокапроновая кислота. Дополнительно рекомендуются противошоковая терапия и (при необходимости) переливание крови.

Отказ от табачной зависимости при раке легких не может привести к улучшению симптоматической картины заболевания, напротив, отхождение мокроты из дыхательных путей у онкобольного, резко бросившего курить, значительно ухудшается — он начинает сильнее кашлять, ярче проявляются дыхательные расстройства. Считается, что отказываться от сигарет при раке легких, особенно на поздних стадиях, уже нецелесообразно. Как ни парадоксально, но этот поступок лишь усугубит мучения человека.

Существуют еще нехитрые способы, помогающие облегчить кашель, возникающий при раке легких. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

соблюдать питьевой режим — не менее 8 стаканов воды в сутки;
использовать увлажнители воздуха в помещении;
употреблять чай на основе трав, с добавлением свежевыжатого лимонного сока;
строго следовать предписаниям врача;
избегать слишком холодного воздуха, пыли и прочих неблагоприятных факторов, которые провоцируют кашель (перенапряжение голосовых связок, воспаление горла и пр.).

Эффективной профилактикой кашля и онкологического поражения органов дыхания является отказ от курения, а также соблюдение противораковой диеты и ведение здорового образа жизни. В этом случае не придется думать над тем, чем лечить кашель, возникший при раке легких.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Кашель при раке легких может возникать на любых стадиях заболевания. Однако на этот симптом редко обращают внимание, особенно курильщики, которые принимают его за нормальное явление. Новообразование при этом благополучно растет и метастазирует. Чтобы своевременно выявить патологию, необходимо знать ее ранние признаки.

Причины развития заболевания
Механизм возникновения кашля при онкологии
Характеристика кашля и сопутствующие симптомы
Возможные осложнения кашля
Диагностика
Лечение кашля
Профилактика
Заключение

Причины развития заболевания

Точная этиология злокачественной опухоли легкого, как и всех остальных новообразований, неизвестна. Принято различать предрасполагающие факторы:

Курение табака — он является химическим и физическим канцерогеном в отношении рака легких. В сигарете содержится порядка пятидесяти вредоносных веществ. Количество и качество выкуриваемого табака прямо пропорционально риску развития онкологии легких. Исходящий при этом дым оказывает негативное воздействие не только на курящего, но и на окружающих.
Неблагоприятная экология воздушной среды, где проживает человек. Выхлопные газы автомобилей, выбросы отходов промышленных предприятий приводят к накоплению в атмосфере большого количество полициклических углеводородов, солей тяжелых металлов — кобальта, хрома, никеля. Поэтому по статистике городские жители заболевают раком легких чаще, чем население деревень с благоприятной экологической обстановкой.
Длительный контакт с асбестом, ураном, хлорметилом.
Генетическая предрасположенность.

К фоновым предраковым заболеваниям относят хронический бронхит, туберкулез, частые пневмонии.

Механизм возникновения кашля при онкологии

Принцип появления кашля при опухолевых заболеваниях основан на прямом или косвенном воздействии новообразования. Кашель при раке легкого имеет следующие механизмы возникновения:

Обструктивный — онкология растет внутрь бронха, закрывая его просвет полностью или частично.
Аллергический — карцинома выделяет специфические антитела, которые иммунная система распознает, как чужеродные. Активируется выработка медиаторов гистамина и брадикинина, которые запускают кашлевой рефлекс.
Развитие застойных процессов и скопление избыточного количества мокроты. При раке легкого стимулируется синтез слизи, что приводит к раздражению кашлевых рецепторов.

Причиной кашля могут быть новообразования других органов (лимфатических узлов и кровеносных сосудов, средостения), которые способны сдавливать бронх или давать метастазы.

Характеристика кашля и сопутствующие симптомы

Признаки кашля при опухоли легкого зависит от следующих факторов:

локализации карциномы — центральный рак, периферический или атипичный;
стадии процесса — ранняя (I–II), поздняя (III) и запущенная (IV).

При центральном раке легкого образование растет из главных, долевых и сегментарных бронхов. Клиническая картина напоминает пневмонию. Появляется сухой кашель, который сам пропадает и снова возникает — он преходящий. Впоследствии приобретает постоянный характер и уже не исчезает, сопровождается возникновением одышки и постепенно меняется — сухой кашель переходит во влажный с наличием мокроты слизистой и слизисто-гнойной. Применение противомикробных препаратов приводит к мнимому благополучию, на рентгеновском снимке остаются патологические изменения.

Периферический рак легкого растет из мелких бронхов и альвеол и в отличие от центрального вида некоторое время протекает бессимптомно. Проявляет себя на поздней и запущенной стадии новообразования. Возникает сильный приступообразный кашель со слизистой, гнойной мокротой, сопровождается болью в грудной клетке и появлением одышки.

Сопутствующие признаки, характерные для злокачественной опухоли легкого:

немотивированная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
повышенная потливость;
уменьшение аппетита, похудение вплоть до кахексии;
боль в груди, усиливающаяся при кашле;
одышка в покое и при физической нагрузке;
повышение температуры тела;
боль в области над ключицей и в плече с онемением пальцев характерна для карциномы верхушки легкого;
осиплость голоса и нарушение глотания (дисфагия) возникают при врастании опухоли в гортань и пищевод.

Частые места метастазирования новообразования легкого — головной мозг, молочная железа, желудок, печень и кости.

Возможные осложнения кашля

Развиваются на запущенных стадиях, когда опухоль находится на этапе распада. В процесс вовлекаются рядом расположенные органы — трахея, пищевод, полая вена.

Вероятны следующие осложнения кашля:

Легочное кровотечения, которое случается вследствие распада карциномы либо за счет прорастания опухоли в кровеносный сосуд. Характерен кашель с кровью, пенистая розовая мокрота, боль в груди. Человек в этот момент испуган, бледный, у него падает артериальное давление, становится частым пульс.
Дыхательная недостаточность развивается по причине замещения нормальной ткани органа опухолевой, которая не выполняет необходимую функцию. Человека беспокоит одышка с цианозом кожи и слизистых, частое головокружение.
Экссудативный плеврит — воспаление листков плевры со скоплением жидкости в полости между ними. Появляются симптомы интоксикации, усиливается боль в груди и одышка.

Осложнения опасны для жизни пациента и требуют срочного медицинского вмешательства.

Диагностика

Поздний и запущенный рак обнаружить достаточно просто, а вот ранние стадии представляет сложности для выявления, так как протекает малосимптомно.

В обнаружении карциномы легкого важную роль играет ежегодная профилактическая флюорография и диспансеризация людей с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.

План обследования пациента с подозрением на онкологию легкого:

Субъективные методы — выяснение жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Уточняется динамика появления клинических признаков, возможность воздействия предрасполагающих факторов, наследственность.
Физикальное обследование включает пальпацию, перкуссию и аускультацию. Притупление перкуторного звука над опухолью, жесткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы — типичные признаки новообразования.
В анализе периферической крови — изменения, характерные для онкологии (ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, на запущенной стадии появляется анемия).
Мокроту подвергают цитологическому изучению с целью обнаружения атипичных клеток.

Рентгенограмма, компьютерная или магниторезонансная томография груди помогают визуализировать новообразование.
Бронхоскопия нужна для проникновения в полость бронха для осмотра и взятия биопсия с целью гистологического изучения на наличие опухолевых клеток.
При периферической локализации карциномы в некоторых случаях прибегают к торакоскопии или торакотомии.

Для исключения метастазов и постановки полного диагноза проводится комплексное обследование организма, которое включает УЗИ брюшной полости и малого таза, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта, компьютерную томографию головного мозга.

Лечение кашля

Кашель при онкологии легких самостоятельно пройдет, если будет ликвидирована его причина, поэтому в первую очередь назначается противоопухолевое лечение.

Различают следующие методы борьбы со злокачественными новооборазованиями:

Радикальная хирургическая операция проводится на ранних стадиях и направлена на полное удаление опухоли с рядом расположенными лимфатическими узлами единым блоком. Основные виды вмешательств — резекция легкого, пульмэктомия, лобэктомия.
Лучевая терапия — применение радиоактивного ионизирующего облучения для воздействия на карциному. Используется самостоятельно (паллиативная) или входит в состав адъювантного лечения (пред- и послеоперационная).
Химиотерапия — воздействие на опухоль легкого лекарственными препаратами (цитостатики), которые останавливают рост и размножение злокачественных клеток. Назначается при позднем и запущенном раке для облегчения состоянии пациента (паллиативное лечение).

С кашлем, который постоянно беспокоит человека при раке легкого, борются традиционными методами с некоторыми исключениями: запрещены физиотерапевтические тепловые процедуры.

Лекарства назначаются с целью уменьшения периодичности и длительности приступов кашля и беспрепятственного выхода мокроты:

Противокашлевые препараты назначаются при сухом мучительном кашле, который нарушает сон больного (Синекод, Глаувент, Либексин). Противопоказаны при легочном кровотечении.
Муколитические средства — делают мокроту более жидкой для лучшего ее выведения (АЦЦ, Флуимуцил). Целесообразны к применению при кашле с густой, вязкой, трудноотходящей слизью.
Отхаркивающие лекарства способствуют эвакуации отделяемого из трахеобронхиального дерева (Джосет, Доктор Мом, Мукалтин, Багульник, Девясил). Назначаются при малопродуктивном ненавязчивом кашле.
Комбинированные медикаментозные препараты, обладающие сразу несколькими эффектами — Амброксол, Бромгексин, Бронхолитин.

Запрещено одновременное употребление противокашлевых и отхаркивающих лекарств. Выделяемая мокрота должна выходить наружу, а заблокированный кашлевой рефлекс вызывает обратный эффект.

Положительное влияние при раке легкого оказывает фитотерапия. Сочетание лечебного действия и безопасности позволяют широко использовать следующие травы:

ромашка,
шалфей,
мать-и-мачеха,
имбирь.

Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе и удобное положение тела — верные помощники в данном случае.

Профилактика

Избежать кашля при карциноме легкого невозможно. Поэтому превентивные меры должны быть направлены на предупреждения причины — онкологии:

Главное правило — отказ от курения. Вредная привычка приводит не только к раку легкого, но и к новообразованиям других локализаций.
Рекомендуется ограничить контакт с вредными химическими агентами в воздухе.
Необходимо вовремя лечить воспалительные процессы дыхательных путей, не допуская хронизации инфекции.
Находясь на диспансерном наблюдении, не нужно пренебрегать плановыми визитами к врачу и выполнением рекомендаций, назначений. Необходимо проходить ежегодно флюорографию.
Важно следовать здоровому образу жизни — рационально питаться, заниматься спортом и закаливанием, исключить вредоносные привычки.

Исходя из формулы, рассчитанной Всемирной организацией здравоохранения, 50% здоровья зависит от образа жизни и только 10% — от медицины.

Заключение

Кашель, возникающий при раке легкого, относится к одному из ключевых симптомов страшного заболевания. Это сигнал пациенту о том, что нужно незамедлительно обращаться к врачу. Применение методов самолечения приведет к прогрессированию болезни и метастазированию в другие органы. Успех терапии злокачественных опухолей зависит от стадии, на которой обнаружен патологический процесс. При позднем и запущенном раке гарантий достижения положительного результата очень мало.

Онкологические заболевания легких считаются одной из распространенных причин смерти во всем мире, выживаемость при данной патологии составляет от 10 до 15% случаев. Это связано с поздней диагностикой рака легких и скудностью проявления болезни с практически полным отсутствием клинически значимых признаков на ранних стадиях рака бронхолегочной системы.

Кашель при раке легких – это один из главных симптомов развития болезни, поэтому его появление, усугубление и присоединение других клинических признаков нельзя игнорировать.

Признаки рака легких

Основным симптомом злокачественного новообразования различных органов считается болевой синдром. Упорные боли при активном росте опухоли заставляют пациентов в определенный момент обратиться к специалисту, особенно если болевой синдром сочетается с другими стойкими патологическими симптомами.

Важно помнить, что в ткани легких практически полностью отсутствуют рецепторы боли (ноцицепторы).

Злокачественное новообразование с локализацией в центре бронхолегочной системы (на фото) не вызывает у пациента болевых ощущений до тех пор, пока раковая опухоль не прорастет в плевру, нервные стволы и/или сосудистые пучки. При этом опухоль может занимать большую площадь, вовлекать в патологический процесс лимфатические узлы и метастазировать в другие органы.

На данной стадии раковая опухоль в большинстве случаев уже не операбельна, и победить болезнь крайне сложно. Поэтому необходимо обращать внимание на не менее значимые при данной патологии симптомы и их сочетание.

К ним относятся:

сухой, а затем влажный навязчивый кашель;
затруднение дыхания, одышка;
слизистая мокрота с включениями прожилок крови;
слабость, вялость;
беспричинное повышение температуры;
похудение;
снижение, изменение или потеря аппетита.

Характеристики кашля при злокачественных опухолях легких

Основным симптомом при возникновении раковой опухоли в легких считается раздражающий кашель, его усугубление, а также его сочетание с другими патологическими признаками (кровохарканье, одышка, появление дискомфорта или болей в грудной клетке). При этом нужно знать особенности этого признака при злокачественной опухоли легких на различных стадиях болезни и изменение его характера по мере прогрессирования патологического новообразования.

В начальной стадии болезни у пациентов отмечается периодический короткий влажный отрывистый кашель в виде единичных кашлевых толчков, которые сопровождаются активным сокращением мышц брюшного пресса и мощным потоком воздуха. Часто на этот симптом не обращают внимание.

Этот признак при онкологических болезнях легких связан с постоянным перераздражением кашлевых рецепторов

И все же необходимо знать, какие проявления и изменения этого симптома характерны для данной патологии.

Виды кашля при раке легких:

в виде сильных судорожных практически непрерывных кашлевых толчков, чаще по ночам, с периодическим откашливанием, после приступа может возникать рвота, сбой сердечного ритма или обморок;
тяжелый сухой надсадный кашель, иногда он имеет сиплый или даже беззвучный характер без мокроты (при прорастании опухоли в главные бронхи);
влажный кашель с активным отхождением слизистой мокроты, которая в определенный момент приобретает характер густого желе часто с каплями или прожилками крови.

Часто кашель сопровождается сильной одышкой, дискомфортом или болями в грудной клетке.

Как осложнения могут возникать кровохарканье или пневмоторакс, а при распаде опухолевого узла возможно развитие легочного кровотечения. При появлении навязчивого кашля без видимой причины необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Способы лечения и облегчения кашля

Поэтому у пациентов и их родственников возникают вопросы: как облегчить кашель при раке легких. В данной ситуации важно в полном объеме выполнять рекомендации специалиста и устранить все дополнительные раздражители, которые могут спровоцировать усугубление кашля – курение или вдыхание табачного дыма, присутствие в помещении сильных запахов, частое применение бытовой химии.

Для снижения кашлевого рефлекса врач может назначить противовоспалительные средства, противокашлевые препараты центрального и периферического действия, фитопрепараты и лекарства для укрепления иммунитета. Инструкция специалиста и схемы приема должны выполняться в полном объеме под динамическим контролем терапевта и онколога.

Для облегчения приступов мучительного кашля чаще всего назначаются:

Кодеин, Морфин, Либексин, Бутамират;
местные анестетики – Лидокаин, Бупивакаин;
Галоперидол обладает подсушивающим и успокаивающим действием;
противокашлевые и отхаркивающие травы;
при скоплении жидкости в плевральной области необходимо ее удаление – это значительно облегчает состояние больного.

Кроме этого уменьшению кашлевого рефлекса способствует:

постоянный приток свежего воздуха и его увлажнение;
применять методики релаксации и психологического расслабления;
при сильных приступах принимать сидячее положение, которое способствует отхождению мокроты.

Кашель – это симптом многих заболеваний бронхолегочной системы, но необходимо помнить, что при его навязчивом характере и длительном проявлении необходимо уточнение причины возникновения этого признака.

Цена промедления в данном случае, особенно при наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям – тяжелая патология с высокой вероятностью летального исхода при позднем диагностировании рака. Видео в этой статье расскажет о других методах облегчения этого изнуряющего признака болезни.

Читайте также: