Если тошнит после еды при раке

Отторжение содержимого желудка у больных раком – это распространенная проблема. Рвота при онкологии может быть вызвана химиотерапией, в качестве осложнения, распространением метастаз или по иным причинам. Универсального препарата, избавляющего пациента от подобных симптомов нет. Врачи прибегают к медикаментам, способным в какой-то степени купировать рвотный синдром.

Особенности рвоты при онкологии

Рвота опасна для онкобольного. Повышает риск возникновения обезвоживания, которое служит предпосылкой к тромбозу. При неудаленной опухоли или активно развивающихся метастазах механизм свертывания крови нарушен. Извержение содержимого происходит по следующим причинам:

1. Химиотерапия или ожидание процедуры. Реакцию на терапию предсказать практически невозможно, у каждого индивидуальна. На появление тошноты при химиотерапии влияют разные факторы.
2. Опухоли головного мозга, при которых давление повышается, проявляясь тошнотой.
3. Распространение метастазов в печени служит причиной для неприятного состояния. Больной испытывает слабость, появляется лихорадка, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
4. Заболевания, имеющие воспалительную или инфекционную этиологию.

Раздражение рецепторов вызывает рвотный рефлекс. При поражении раком кишечника или желудка, рефлекс появляется при малейшем раздражителе. Такие болезни не обходятся только тошнотой. К неприятным симптомам добавляется расстройство желудка, нарушение переваривания и вздутие живота.

На какой стадии онкологии развивается тошнота и рвота

Тошнота появляется на четвертой стадии онкологии. Может возникнуть после приема пищи, когда употребленная еда еще не начала перевариваться.

• Возможные осложнения и последствия рвоты у беременных
• О чем свидетельствует рвота, понос и температура
• Какие меры предпринять, если тошнота, рвота и головокружение

Если состояние имеет редкое явление и не содержит примесей крови, достаточно принимать противорвотные препараты, обеспечивающих покой больному. В некоторых случаях, отторжение организмом рвотных масс приводит к летальному исходу. Частые позывы вызывают осложнения:

• обезвоживание организма;
• постоянная тошнота способствует развитию патологических состояний сердечно сосудистой системы;
• внутреннее кровотечение;
• появление тромбоза.

Рвота преимущественно появляется при раке четвертой степени. Связано это со следующими причинами:

• при опухоли мозга на последней стадии метастазы полностью поражают орган, за счет чего повышается внутричерепное давление;
• осложнения после противоопухолевых препаратов;
• прием обезболивающих препаратов на основе наркотических веществ;
• интоксикация, возникающая при увеличении злокачественной опухоли или активации метастаз;
• психологические причины, связанные с длительной борьбой за жизнь, стрессом и депрессивным состоянием.

Какая бывает и что она означает

Характеристика рвотных масс может многое сказать о степени заболевания. В исследовании содержимого рвотных масс внимание обращено на цвет и консистенцию. Характер их может свидетельствовать об определенных нарушениях в организме:

• рвотные массы без примеси крови говорят, что в органе, пораженном опухолью, запустились процессы гнилостного характера. Содержимое имеет кисловатый запах, но объемы не большие. На последней стадии болезни рефлекторная рвота учащается;
• повреждение сосудов становится причиной для появления рвоты с кровью. Если опухоль имеет множество сосудов, при нарушении их целостности, массы приобретают красный цвет;
• рвота черными массами — признак кровотечения. Появление прозрачной слизи говорит о неисправности желудочной функции, несет опасные последствия;
• частые тошнотные позывы светлых масс с небольшими примесями желчи свидетельствуют об образовании метастазов в печени. Их размножение закупоривает протоки, не позволяя органу работать продуктивно;
• рвота зеленого цвета при онкологии – признак наличия желчи. Многократно повторяющаяся симптоматика увеличивает концентрацию желчи, рвотные массы окрашиваются в зеленый цвет. Данное проявление свидетельствует об ухудшении состояния печени или активизации и размножении метастаз;
• рвота каловыми массами онкологического больного вызвана непроходимостью кишки. Когда происходит закупорка одного из отделов желудочно-кишечного тракта, каловое содержимое скапливается в этом блоке, постепенно расширяя его. Механическое увеличение кишечника вызывает рвотный рефлекс, вследствие чего больной теряет электролиты. Онкобольной не может сходить в туалет и опорожниться естественным образом. Область живота отдает тяжестью и дискомфортом. Если лечение консервативной терапией не приносит результатов, прибегают к оперативному вмешательству.

Методы лечения состояния

Методы лечения симптомов при раковых опухолях зависят от этиологии процесса. Универсального средства, одинаково успешно подходящего разным больным, однозначно нет. Несмотря на огромный список всевозможных медицинских препаратов, предназначенных для купирования рвотного рефлекса, врачи советуют начинать или совмещать медикаментозную терапию с физиопроцедурами. Немедикаментозная терапия включает в себя:

1. Массаж, позволяющий больному расслабиться.
2. Плавание в теплой воде при отсутствии противопоказаний.
3. Прогулки на свежем воздухе без переутомления организма.
4. Мятный чай.
5. Легкая гимнастика.

Подобные процедуры полезны в качестве успокаивающего фактора — процесс борьбы с раком напряжен. Больные впадают в депрессию, живут с постоянным чувством страха и неизвестности.

Лечить тошноту необходимо не только из соображения комфорта. Подобные патологические состояния вызывают негативные последствия, как истощение организма, большая потеря жидкости и интоксикация препаратами. Вместе с рвотными массами больной теряет силы, необходимые организму в борьбе с онкологией. Часто врачи советуют придерживаться сбалансированного питания, восполнять водно-солевой баланс.

Для купирования тошноты назначают:

1. Антагонисты. Воздействует на рвотный центр, блокируя позывы.
2. Блокаторы М-холинорецепторов влияют на мускулатуру желудка и поджелудочной. Препараты расслабляют и замедляют заброс содержимого.
3. Глюкокортикостероиды имеют широкий спектр воздействия, хорошо блокируют рвотный синдром, предотвращая в дальнейшем.
4. Прокинетики, блокирующие дофаминовые рецепторы.

Выбор противорвотных препаратов велик, спектр действий заключается в восстанавливающем эффекте водного баланса.

Первая помощь при непрекращающейся рвоте

1. Чтобы избежать попадания рвотных масс в органы дыхания, переверните пациента на бок и слегка наклоните вперед.
2. Положите на живот больному компресс со льдом, проведите другую охлаждающую процедуру. Подобное действие способно сузит сосуды и ослабит кровотечение.
3. Во избежание обезвоживания предлагайте больному питье.
4. При первых признаках большой потери жидкости, больного необходимо поить растворами, восстанавливающими водно-солевой баланс.

Лечение рвоты после операции на кишечнике при онкологии

Рвота после операции на кишечнике при онкологии является распространенным осложнением. Проведение операции имеет плановый характер и предполагает подготовку к хирургическому вмешательству. Родственники должны быть проинформированы о ходе операции, обезболивании, ожидаемых результатах и возможных осложнений.

Чтобы сократить риск рвоты после операции на кишечнике, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• перед операцией провести очистительные клизмы;
• сеть на бесшлаковую диету;
• прием слабительных средств;
• после оперативного вмешательства необходимо соблюдать диету. Легкое питание упрощает задачу организма в ее переваривании;
• потреблять достаточное количество жидкости во избежание запоров.

К оперативному вмешательству при раке кишечника прибегают в крайних случаях. Операция часто бывает травматична, в ходе хирургического вмешательства приходится полностью или частично удалять пораженные ткани. Обычно ограничиваются терапевтическими процедурами:

• лучевая терапия. Требует длительного времени и аппаратуры, не столь опасна. В качестве побочных эффектов вызывает рассмотренные симптомы. Основана на чувствительности опухолевых клеток к некоторым видам облучения. Процедура направлена на максимальное сохранение здоровых и уничтожение больных клеток;
• химиопроцедуры. Применяются препараты, на которые раковые клетки смертельно реагируют.

Иногда эти методы могут сочетаться: проводиться одновременно или последовательно. После того, как несколько курсов подобной терапии не приносят положительную динамику, врачи принимают решение об оперативном вмешательстве.

Симптом после операции может быть при депрессивных расстройствах. Психическое состояние больного важно в процессе борьбы с раковыми заболеваниями, поэтому не стоит пренебрегать консультацией с психологом.

Рвота при раке довольно частый симптом, для его развития у онкологического пациента достаточно поводов. Чаще всего патологическое состояние сопровождает химиотерапию и потенциально предотвратимо при трёх четвертях курсов, 25% приходится на психогенную рвотную реакцию от ожидания самой рвоты. Рвотную реакцию нередко инициирует приём лекарств.

• Причины рвоты при разных вариантах рака
• Виды рвоты при прогрессировании заболевания
• Рвота после лучевой и химиотерапии
• Методы лечения разных видов рвоты при раке, оказание первой помощи
• Осложнение рака — кровотечение с рвотой
• При каком раке возможно кровотечение
• Клинические признаки кровопотери
• Лечение кровавой рвоты

Причины рвоты при разных вариантах рака

Когда импульсы в продолговатый мозг идут из специальных чувствительных клеток слизистой оболочки кишечника, этот механизм обозначают как периферический. Сигналы, поступающие от коры головного мозга или с циркулирующими в крови биологически активными или токсичными веществами непосредственно в хеморецепторную зону, формируют центральный механизм тошноты и рвоты. У онкологического пациента включаются оба механизма по отдельности или вместе.

Считается, что центральный механизм возникает в следующих клинических ситуациях:

• повышения внутричерепного давления при опухолевом или метастатическом поражении головного мозга осложняется зрительными и неврологическими нарушениями, а также рвотной реакцией при повороте головы, а в тяжелых случаях даже при синхронном открытии глаз;
• высокой концентрации кальция в крови — гиперкальциемии при разрушении костной ткани множественными метастазами или при вовлечении паращитовидных желёз в конгломерат рака щитовидной железы;
• опухолевой интоксикации, когда в кровь постоянно выбрасываются и плохо выводятся токсичные продукты жизнедеятельности раковой опухоли и продукты распада опухолевого узла;
• психогенной рвотной реакции при колебаниях психоэмоционального состояния или от страха неминуемой тошноты и неукротимой рвоты во время химиотерапии.

Периферический механизм задействован в случаях:

• осложнений применения токсичных для нервных тканей химиопрепаратов, вызывающих значительное снижение двигательной активности кишечника вплоть до остановки сокращений — пареза кишечника;
• кишечной непроходимости или стеноза — сужения выходного отдела желудка злокачественным новообразованием;
• опухолевого поражения печени со значительным снижением функциональных возможностей.

Взаимодействие обеих путей сигнализации рвотному центру обеспечивает облучение и химиотерапия, при которой токсичные метаболиты и циркулируют в крови, и раздражают чувствительные клетки кишечной слизистой. При применении высоких доз наркотических анальгетиков действие метаболитов дополняется снижением моторики желудочно-кишечного тракта, но рвотные позывы беспокоят меньше, нежели почти постоянная тошнота.

Виды рвоты при прогрессировании заболевания

В медицинской литературе не существует классификации рвотной реакции по видам, поскольку клиническое проявление всегда однотипно: резкое сокращение диафрагмы и желудка с выбросом желудочного содержимого.

Вид самих рвотных масс может подсказать первопричину патологического симптома, но не во всех ситуациях, в том числе и потому, что при прогрессировании рака страдает аппетит, больной не испытывает чувства голода, наоборот, характерно отвращение к еде, посему скудость рвотных масс затрудняет их анализ.

По времени возникновения рвотного позыва после еды возможны следующие виды:

• При блокировании прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту рвотные позывы преимущественно возникают через некоторое время после еды, когда пищевые массы уже подверглись частичному перевариванию, в них могут определяться коричневые включения — измененная кровь.
• Во время еды или сразу по окончании выброс содержимого желудка обусловлен повышением давления в головном мозге, психомоторным возбуждением, опухолевым поражением пищевода.
• При интоксикации, метастазах в печени, осложнениях лекарственной и лучевой терапии выброс рвотных масс возможен в любое время.

С некоторой долей вероятности по виду рвотных масс можно предположить ведущую причину осложнения:

Рвота после лучевой и химиотерапии

Сильная тошнота и частая рвота дискредитируют эффективный метод лечения злокачественных новообразований, поэтому профилактика и предотвращение крайне неприятных осложнений не менее важны, чем подбор оптимальной комбинации противораковых лекарств.

При химиотерапии возникает острая — в течение первых суток, и отсроченная рвотная реакция —последующие дни после введения цитостатика. Выделяют неукротимую или прорывную рвоту и рефрактерную, то есть не предотвращаемую специальными противорвотными — антиэметиками.

Для всех химиопрепаратов определен рвотный — эметогенный потенциал и способы его профилактики и лечения, причем профилактику необходимо начинать с первого дня и завершать через 2-3 дня после окончания курса.

У каждой четвёртой женщины после первого курса может развиться рефлекторная — психогенная рвотная реакция, для мужчин такой вид рвоты нехарактерен. Для купирования возможной рефлекторной реакции накануне курса используют транквилизаторы, помогают акупунктура и психотерапевтические методики.

При облучении эметогенная — рвотная реакция не имеет типичных признаков, часто зависит от зоны облучения и внутреннего настроя пациента. На частоту осложнения влияет принадлежность к женскому полу, молодость, нервозность и жизненный опыт по возникновению рвотных позывов и тошноты от других причин.

Методы лечения разных видов рвоты при раке, оказание первой помощи

Немалого успеха онкология достигла в лечении химиотерапевтической рвоты, несмотря на неполное понимание механизма действия антиэметиков. Разработаны не только стандартные схемы профилактики и лечения, но и основные принципы приёма противорвотных лекарств:

• заблаговременное прогнозирование интенсивности осложнения и индивидуальный подбор комбинации антиэметиков;
• начало приёма не при развитии осложнения, а загодя и строго по часам;
• преимущество внутривенных и ректальных форм перед принимаемыми через рот — перорально;
• добавление транквилизаторов при нервозности;
• введение в схему защищающих слизистую оболочку лекарства группы ИПП;
• адекватное содержание в крови микроэлементов и достаточный объём циркулирующей плазмы поддерживаются внутривенными капельницами.

При рвоте минимальна вероятность заброса желудочного содержимого в дыхательные пути у больного в сознании. Если пациент без сознания, что возможно в терминальной стадии рака, особенно при метастазах в головной мозг или печень, голову поворачивают набок, стараясь наклонить её пониже.

Рвотный позыв прервать невозможно, вмешательство в процесс ухудшит его течение и вызовет раздражение больного. По окончании рвоты желательно прополоскать рот, на протяжении дня восполнять утраченную жидкость питьем прохладной воды с электролитами — регидрон и только небольшими глотками.

Во всех случаях развития рвотной реакции необходимо назначение противорвотных препаратов, первоначально эффективная комбинация не гарантирует постоянства результата, актуальны постоянный контроль состояния и регулярная корректировка схемы.

Осложнение рака — кровотечение с рвотой

Первым симптомом кровотечения при раке чаще всего становится внезапная рвота характерным содержимым. Кровотечение возможно при большой и при очень небольшой опухоли, расположенной рядом с крупным сосудом. Практически у 70% пациентов с осложненным течением заболевания размер злокачественного поражения соответствует 3 и 4 стадии рака.

При каком раке возможно кровотечение

Самый частый вариант карциномы желудка — инфильтрация с изъязвлением или язвенно-инфильтративный тип, размер поражения и язвенного дефекта может быть любым вплоть до тотального поражения органа. Раковая язва имеет грубые выступающие и неровные границы, стенки её вместе с дном формируют подобие складчатой воронки. Выделяют блюдцеобразную карциному, когда язва имеет очень четкие и равномерные границы.

Кроме того, раковая инфильтрация может проходить желудочную стенку насквозь и внедряться в поджелудочную железу и подтягивать в конгломерат брюшную сальниковую сумку. Даже при крошечном раннем раке с минимальным язвенным дефектом исключается органосохраняющая операция — резекция слизистой, потому что истинные границы опухоли находятся в глубоких слоях желудочной стенки.

Язвенная форма рака по внешнему виду почти не отличается от банальной хронической язвы желудка и именно поэтому во время каждой гастроскопии у всех абсолютно язвенников берут биопсию с краешков дефекта слизистой оболочки.

Прорастающей наружу желудка карциноме практически невозможно миновать сосуд, потому что в толще стенки артериальные сосуды формируют четыре соединяющихся между собой сосудистых сети: внутри и под слизистым слоем, между мышечным и под серозным слоями. Оттого и кровотечение — самое частое осложнение заболевания.

Клинические признаки кровопотери

Выраженная кровопотеря проявляется быстрым снижением артериального давления и связанной с этим прогрессирующей слабостью. Обескровливание манифестирует выраженной восковой бледностью с посинением губ на фоне усиливающегося сердцебиения, которые онкопациентом ощущаются как удары молотка внутри груди. Больной покрывается липким холодным потом, может потерять сознание.

Сочетание темных рвотных пищевых масс и черного кала — ведущие признаки желудочного кровотечения любой этиологии, в том числе и при карциноме. Зловонные рвотные массы типичны для обструкции выходного отдела желудка или толстого кишечника, но цвет их отнюдь не темно-коричневый, хотя и отличается от съеденной накануне пищи. Клиническая ситуация требует незамедлительного обращения за экстренной медицинской помощью, особенно в сочетании с черным стулом даже на фоне неплохого самочувствия.

Лечение кровавой рвоты

Все пациенты с рвотой кровью направляются на срочную гастроскопию, при которой стараются обнаружить источник в виде зияющего сосуда и провести консервативные мероприятия по остановке кровотечения.

Разработано множество методов местной остановки кровотечения во время эндоскопии, нередко у одного пациента применяется сразу несколько способов. Прибегают к гипотермии ледяным раствором, гемостатическим средствам и разным способам коагуляции, эмболизации сосудов. Особенно сложно при профузном истечении, когда кровь как будто сочится из стенки и не видно ни одного поврежденного сосуда.

Существенна и частота рецидивов после эндоскопической остановки кровопотери, поэтому в обязательном порядке рассматривается возможность выполнения онкобольному операции. Радикальная мера — удаление желудка, но экстренное вмешательство сразу же после остановленного кровотечения оборачивается высокой послеоперационной летальностью, поэтому при возможности больного в течение нескольких дней активно готовят к плановому оперативному вмешательству.

Лечение кровоточащего желудка очень сложная задача, требующая только индивидуального лечебного подхода при отличной обеспеченности клиники современным операционным и диагностическим оборудованием. К этому в нашей клинике добавляют огромный опыт эндоскопических вмешательств у сложных онкологических больных.

Примерно 50% людей со злокачественными опухолями имеют приступы тошноты, что является либо признаком самой онкологии, либо следствием противоракового лечения.

Тошнота при раке определяется как неприятное ощущение необходимости рвоты и часто сопровождается вегетативными расстройствами:

• бледностью кожных покровов;
• холодным потом;
• усиленным слюноотделением;
• головокружениями;
• тахикардией.

Это более устойчивое состояние организма, чем рвота, что может возникать само по себе. Сложно поддается управлению, поэтому может быть причиной прерывания терапевтических мероприятий.

Тошнота как симптом рака

Позывы к рвоте спровоцированы попаданием в кровообращение токсинов, которые атакуют здоровые клетки. Местом образования приступов тошноты является центральная нервная система. Она обрабатывает тревожные сигналы, что поступают из организма. Те, в свою очередь, направляются в нужные отделения человеческого тела (желудочно-кишечный тракт, головной мозг и т.д.) и провоцируют ощущение тошноты. Оно может заканчиваться рвотой, но это происходит не всегда.

Следует учитывать, что чувство подташнивания обуславливается и другими заболеваниями или временным расстройством пищеварительной системы.

Тошнота ‒ признак рака в том случае, когда состояние является постоянным, со временем не улучшается, а наоборот – усугубляется. Также оно сопровождается иными комплексными проявлениями, такими как:

• необъяснимая потеря веса или аппетита;
• стойкая усталость и боли головы;
• субфебрильная температура тела (37° – 37,2°);
• частые инфекционные заболевания;
• хронический болевой синдром в костях или иных областях тела.

Почему возникает тошнота при раке? Причины

1. Кишечная непроходимость ‒ частое осложнение распространенного злокачественного новообразования. Она приводит к обструкции, механическому сжатию, расстройствам моторики и др. Может быть следствием противораковой терапии.
2. Побочный эффект химиотерапии . Возникает сразу же после лечения или через некоторое время. При этом токсические вещества находятся в желудочно-кишечном тракте. Они стимулируют ряд рецепторов: 5НТ3, нейрокин-1, холецистокинин-1.
3. В 20% случаев состояние тошноты передует терапевтическим мероприятиям . Оно в большой степени связано с психологическим аспектом. Поэтому зачастую фармацевтические препараты не эффективны. Единственное средство, что борется с досрочной тошнотой, ‒ бензодиазепин. Также, можно прибегнуть к помощи таких методов:

• поведенческих изменений;
• систематической десенсибилизации;
• прогрессивной мышечной релаксации;
• гипнозу;
• иглоукалыванию и точечному массажу.

1. Лучевая терапия может провоцировать появление тошноты в онкобольных в зависимости от ряда факторов:

• места облучения;
• суммарной дозы;
• фракционирования;
• объема и пр.

Тошнота при раке желудка

Рак желудка сопровождается такими дополнительными симптомами:

• общими постоянными расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта, в частности изжогой, болью и дискомфортом;
• вздутием живота и рвотой, что наступают вскоре после еды;
• диареей или запором;
• ощущением якобы в желудке что-то застряло.

Препараты для терапии тошноты при опухолях желудка назначаются в соответствии к ее причинам. Обычно они содержат фенотиазины, бутирофеноны и другие лекарства, обладающие антигистаминными и антимускариновыми свойствами.

Тошнота при раке печени

Часто возникает из-за системного отравления организма онкологическим формированием или распространения опухоли за пределы первичной локализации. Измененный химический баланс крови препятствует выполнению ее главных функций. При этом зараженная токсическими веществами кровь циркулирует по организму. Она проникает в кровеносные сосуды, передает сигналы головному мозгу о наличии аномальных клеток и влияет на соответственные рецепторы.

Лечение тошноты при раке печени состоит из применения противорвотных таблеток, которые определяются в зависимости от сложности поражения. Для облегчения общего состояния часто используются стероиды. Они улучшают аппетит и добавляют энергии.

Как помочь больному?

Общие советы для облегчения тошноты при раке включают:

1. Применение любых лекарств, которые назначаются без рецепта:

• “Меклозин” (“Антиверт” или “Бонайн”);
• “Дименгидринат”;
• Антигистаминное.

1. Употребление достаточного количества жидкости. Пить малыми глотками и часто.
2. Приемы пищи должны быть разделены на 6-8 небольших порций.
3. Избегать соленого, жаренного, слишком сладкого или острого.
4. При очередном приступе сосать мятную конфету или освежающую жевательную резинку.
5. Употреблять чаи и отвары целебных трав, в частности имбиря, мяты, мелиссы, расторопши, льна.

Лекарственные препараты для устранения

Бороться с тошнотой при онкологических заболеваниях нелегко. Сначала нужно установить точную причину, после чего предпринимать меры. Народная медицина не всегда способна дать желаемый результат. Поэтому важно знать средства, которые эффективно влияют на тошноту и устраняют ее. К таковым относятся:

1. Антагонисты 5-НТ3 блокируют действие серотонина на поверхностях нервных окончаний: “Доласетроном”, “Гранисетрон”, “Ондансетрон”, “Трописетрон”.
2. Кортикостероиды. Особенным эффектом обладает “Дексаметазон”. Средство дает положительный результат при многих причинах появления тошноты (даже при хронической тошноте метастазирующего онкологического процесса).
3. Средства, противодействующие рецепторам NK1, например. Они контролируют выработок элементов в стволе головного мозга и желудочно-кишечном тракте.
4. Единовременное применение трех названных лекарств.
5. Прокинетические агенты, в частности “Метоклопрамид”, который влияет на мышечную оболочку кишечника.
6. Средства, блокирующие допамин: “Галоперидол”, “Оланзапин”, “Левомепромазин” и др.
7. Антигистаминные вещества (“Прометазин”, блок D2), воздействующие на механизмы, вызывающие рвоту, и вестибулярные ядра.
8. Антихолинергические препараты (“Скополамин”). Снимает напряжение с мускулатуры желудка и уменьшает секрецию желудочного сока.
9. Аналоги “Соматостатина”, что используются для паллиативных целей.

Тошнота при раке ‒ распространенное явление. Оно требует тщательного выбора управления, поскольку способно сильно усугубить состояние онкобольного человека.

17 ноября 2016, 12:23 0 15,482

• 1 Причины появления
• 2 Виды рвоты
  • 2.1 Рвота без крови при раке желудка
  • 2.2 Рвота с кровью и слизью
  • 2.3 Рвота при 4 онкостадии
• 3 Способы остановки
  • 3.1 Медикаменты
  • 3.2 Что делать без применения лекарств?
  • 3.3 Народные способы
• 4 Когда нужен врач?

Признаком развивающегося рака желудка является рвотный рефлекс. Симптом может возникать в качестве реакции на противоопухолевую терапию. Частота возникновений при раковом поражении желудка – 8 из 10. Различают такие виды рвоты – с непереваренными пищевыми массами, кровавыми примесями или слизью. Рвотные позывы сопровождаются тошнотой и возникают на фоне раздражения рефлекторного центра в мозгу. Частые, интенсивные рвоты приводят к электролитному дисбалансу, обезвоживанию и прочим тяжелым последствиям.

Причины появления

Болезненное состояние у онкобольных может быть вызвано такими факторами:

1. Рост опухоли в желудке. По мере увеличения объема новообразования происходит уменьшение мышечной ткани. Если рак развивается вблизи входного или выходного отверстия, возможна их блокировка, что вызывает непроходимость желудка и рвоту. При поражении опухолью желудочных стенок нарушается внутренняя подвижность и прерывается функционирование органа, в результате накапливаемая пища и жидкость будет высвобождаться обратно.
2. Хирургическое вмешательство, которое может спровоцировать кишечную закупорку.
3. Сужение пищеводной трубки.
4. Метастазирование.

Существует 2 сценария развития рвоты:

1. Возникновение тошноты и рвотного позыва сразу после приема пищи. При этом пищевой комок появляется в исходном виде без следов пищеварительного сока.
2. Неожиданное появление рвоты без употребления продуктов и тошноты. Причина – отравление организма отмершими клетками опухоли при ее распаде. Количество и сила спазмов определяют мощность рвотного потока и его концентрацию.

По цвету и консистенции вытравливаемых масс определяется степень развития рака желудка. Самой опасной считается кровавая рвота, так как она говорит о развитии кровотечения и попадании кровяной плазмы в желудок. В этой ситуации нужна срочная госпитализация для оказания неотложных мер. Немотивированная рвота указывает на ранние стадии онкологии, особенно если она сопровождается сопутствующими симптомами.

Виды рвоты

Существует 3 вида рвоты:

Такой симптом появляется с разной частотой, характером и силой. Зависит от степени развития и скорости прогрессирования роста опухоли. На первой стадии рвота может не появляться вовсе, а бывает тошнота. Провокаторы позывов – распад раковых тканей и развитие катаральных гнилостных процессов в пораженном органе. В этом случае рвота появляется регулярно.

При однократном спазме в вытравливаемой жидкости будут содержаться полупереваренные продукты, а при многократном – жидкое содержимое в виде:

• желтой массы, что свидетельствует о нормальном функционировании желчных протоков;
• светлых жидких масс, которые говорят о закупорке протоков, метастазировании в печень (особенно при частых позывах);
• сгусткообразной массы с прожилками темно-красного цвета, что сигнализирует о скрытом кровотечении.

При раке объемы рвоты обычно небольшие с кисловатым или другим неприятным запахом разлагающейся ткани и непереваренных продуктов. Если развивается пищевое вытравливание, тогда в массах обнаруживаются остатки непереваренной еды. Если симптом развивается сразу после еды, содержит куски пищи и не отличается обильностью, ее провоцирует онкология, расположенная в привратниковой зоне. Такая рвота сопровождается глотательной дисфункцией и регургитацией. При нарушении эвакуаторной функции из-за опухоли в нижних отделах желудка вытравливаются большие объемы полупереваренной, полуразложившейся пищи через несколько часов после завершения трапезы.

Такой тип вытравливаемых масс является ярким симптомом развившейся онкологии в желудке. Обычно присутствие крови говорит о повреждении сосудов, что происходит на фоне отторжения внутренней желудочной слизистой чужеродных структур. Кровь может появиться на фоне повреждения самой опухоли, которая часто содержит густую сеть сосудов, питающих ее для роста. Рвотная гуща может быть алой, что говорит о массивном кровотечении. Рвота черным свидетельствует о скрытой кровопотери.

Если в массах слизь, то возможная причина – повышение кислотности в желудке.

При появлении в массах прозрачной слизи следует заподозрить сбой в секреторной функции желудка. Это возникает на фоне резкого повышения кислотности в пищеварительном органе, с которым организм не может справиться. В результате желудок старается отторгнуть избыток кислоты вместе с защитной слизью, что провоцирует появление частой слизистой рвоты с сильным дискомфортом на фоне перенапряжения желудка в отсутствие топлива для переработки избытка кислоты.

Основным провоцирующим фактором появления рвоты на последних стадиях рака желудка является результат воздействия химиопрепаратов, на фоне чего:

• стимулируется блуждающий нерв, связывающий нервные центры кишечника и рвотного центра, что вызывает скачок секреции вещества 5-НТ3, учащающего рвотные позывы;
• повреждаются быстро делящиеся кишечные клетки с нарушением целостности опухоли, в результате развивается интоксикация.

Облучение при раке подобно химиотерапии.

Различают такие виды рвоты:

• острая – быстротекущая, развивается в первые сутки после начала лечения;
• задержанная, появляющаяся спустя 24 часа (часто бывает черная);
• упорная, не реагирующая на лекарства;
• хроническая, характерная для онкобольных с диффузным раком;
• как симптом гиперкальциемии, когда раковыми клетками поражаются кости.

Вызвать вытравливание желудочного содержимого на 4 онкостадии может облучение. Его действие подобно химиотерапии. Чем выше применяемая доза радиации и величина пораженной области, тем сильнее побочный эффект. Обычно рвотный рефлекс появляется спустя 1-1,5 после обработки.

Способы остановки

Для контроля рвотного рефлекса применяются специальные противорвотные медпрепараты и прочие вспомогательные средства.

Подбираются в зависимости от причины, вызвавшей побочный эффект:

Что делать, чтобы сократить количество рвотных позывов?Рекомендуется:

• отдых и покой;
• малопорционное дробное питание;
• легкая пища;
• прием восстанавливающих жидкостей.

После приступа важно пить по 25 мл легкого бульона, воды, соков и киселя.

Другие вспомогательные меры:

• акупунктура, точечный массаж;
• техники дыхательной релаксации;
• гомеопатия.

Вернуться к оглавлению

Бороться со рвотными позывами можно с помощью проверенных народных средств, таких как:

• имбирный порошок: на нем заваривается чай, делается печенье, им приправляется еда;
• чай из ромашки;
• мята в виде чаев, таблеток, капсул.

Вернуться к оглавлению

Когда нужен врач?

Любые ухудшения, которые чреваты смертью, требуют срочного вмешательства доктора. К ним относятся:

• появление в массах алой крови или почерневшей гущи;
• моментальное отторжение любых принятых противорвотных средств;
• отсутствие позывов в туалет;
• рвота более 24-х часов или чаще 3-х раз за 3 часа.