Если сдал два раза кт будет рак

• 7. Перед выборами россиян пугают чипированием
• 6. Что будет с рублем осенью
• 5. Росгидромет назвал самые грязные уральские реки
• 6. Сафронова пытаются спасти из-под ареста
• 5. Аналитики назвали срок выхода России из кризиса
• 4. Фургал не одобряет митинги в свою поддержку
• 3. Аномальная жара останется в России до конца лета
• 1. Памфилова: единый день голосования надо перенести
• 2. Путин оценил масштабы кризиса в России

У меня нашли опухоль. Это рак?

Совсем не обязательно. Если на УЗИ или при томографии врачи выявили у вас подозрительное новообразование, скорее всего, врач назначит дополнительное обследование и даст направление к онкологу. Ни в коем случае не надо впадать в панику: большинство новообразований все-таки являются доброкачественными. Не стоит также садиться за компьютер в поисках выхода — зря потратите время и нервы.

Надо ли сдать анализ на онкомаркеры?

Онкомаркеры не являются самым эффективным средством диагностики рака. Они могут быть повышены у пациента вследствие другого заболевания. Также нередки случаи, когда у онкобольных онкомаркеры в норме. Исключение составляют некоторые из онкомаркеров, например, PSA (при раке простаты у мужчин), который более-менее информативен. В остальные случаях рекомендуется использовать и другие методы диагностики.

Только биопсия? А что еще можно сделать?

Действительно, только биопсия или анализ микроскопического участка опухоли покажет, что это за новообразование. Иногда, кроме биопсии, необходимо сделать еще ряд исследований, например, ПЭТ/КТ — метод, позволяющий увидеть, насколько распространена опухоль и есть ли отдаленные метастазы.

А может, все это ошибка?

Не исключено. Как уже говорилось, лучше всего совмещать разные методы диагностики. Если биопсия выявила рак, то все же следует проверить стекла с материалом и блоки еще в одной-двух лабораториях. Как показывает опыт, ошибки при диагностике случаются. Рекомендуется также перепроверить результаты биопсии и при отрицательном диагнозе: представьте, вас убеждают, что все прекрасно, а рак на самом деле есть…

Куда обращаться?

Врач, проводивший обследование, направит в местный онкологический центр. Туда нужно ехать сразу же. Лечение будет оплачено по полису ОМС, но нужно понимать, что будут и очереди, и, возможно, долгое (иногда очень долгое) ожидание.

Пациентов в онкологических центрах по месту жительства очень много. Тем не менее нужно попасть на прием, поговорить с врачом, узнать план действий и получить рекомендации.

Не так страшен черт, как его малюют?

На этапе, когда диагноз уже известен, нужно больше узнать о своем заболевании. Сегодня доступны высокоинформативные западные ресурсы, например, сайт Национальной антираковой сети США — nccn.org, где выложены подробные и самые современные руководства по диагностике и лечению рака. Да, он на английском, но более достоверного источника с более полной информацией, пожалуй, не найти. Можно скачать информацию и заказать ее перевод.

Лечить рак бесполезно? Все равно люди с этим диагнозом умирают…

Это не так: современная медицина способна побеждать онкозаболевания, особенно если они выявлены на ранних стадиях. Даже в том случае, если лечение оказывается неэффективно и не решает проблему кардинально, оно способно обеспечить пациенту месяцы, иногда годы достойной жизни.

Многие отдали бы все за то, чтобы их близкие прожили вместе с ними еще некоторое время.

Как найти хорошего врача?

Это сделать, конечно, не просто. Такой врач может работать и в местном онкодиспансере, и в частной клинике. В первую очередь это рекомендации пациентов. Хороший признак, если рекомендации врача совпадают с международными протоколами того же NCCN. Если вы выбираете зарубежного врача, обратите внимание на то, чтобы клиника была признана на международном уровне независимыми организациями — JCI, ESMO (Европейская ассоциация медицинской онкологии), ASCO (Американское общество клинической онкологии)

Местный врач говорит, что операция невозможна или я не согласен с предложенным вариантом. Что делать?

Обращаться в другие клиники в России и за рубежом. Использовать все возможности. Существует такое понятие — второе медицинское мнение. В Европе и Штатах получение второго медицинского мнения — это нормальная процедура. Пациент, находясь на лечении, может затребовать свои выписки и заключение (результаты биопсии опухоли, описания томографии, снимки при наличии; если пациент уже проходил лечение или был оперирован, то необходимо предоставить информацию об этом) и обратиться к любому врачу на выбор в любой стране. Ряд зарубежных клиник имеет русскоговорящих сотрудников и даже представительства в РФ и предоставляют второе медицинское мнение бесплатно. Так, в Екатеринбурге есть представительство турецко-американского госпиталя Анадолу. Здесь дают ответ уральским пациентам в течение 48 часов.

Ищите информацию о клинических исследованиях

Медицинская аппаратура для визуализации предоставила врачам нехирургический метод исследования внутренних органов, обнаружения патологий, диагностики, мониторинга различного рода травм и заболеваний. Вместо проведения инвазивных процедур, обязывающих человека находиться длительное время в стационаре, пациенты могут пройти компьютерную томографию (КТ сканирование) с небольшим дискомфортом в течение короткого промежутка времени.

Однако, новые исследования показывают, что подобные диагностические процедуры, которые помогли пациентам избежать хирургической операции, оказывают на организм крайне вредное воздействие, повышая риск развития серьезных заболеваний. Исследования показали, что компьютерная томография подвергает человеческий организм опасному ионизирующему излучению, пожизненно увеличивая риск развития рака. В краткосрочной перспективе риск развития рака увеличивается на целых 35%, после чего постепенно снижается (ниже вы сможете увидеть статистические данные).

Взрыв в использовании компьютерной томографии плюс опасное излучение

Когда КТ сканеры впервые были введены, диагностические процедуры с их применением были зарезервированы только для самых больных пациентов в самых сложных случаях. Технология была доступна только в самых крупных и передовых медицинских учреждениях.

Но, в течение последних двух десятилетий, использование компьютерной томографии вышло на новый уровень. В следствии масштабного применения всех типов аппаратуры медицинской визуализации, общая доза радиации от выполняемых процедур возросла в 6 раз. Наряду с увеличением радиационного облучения больных, выросло и количество связанных с этим предотвратимых видов рака.

В отличие от получения одного рентгеновского изображения, во время КТ сканирования делается серия отдельных рентгеновских изображений, впоследствии преобразующихся с помощью мощного компьютера в трехмерное изображение содержимого тела высокой контрастности. Во время проведения одной диагностической процедуры с помощью компьютерной томографии вы подвергаетесь воздействию опасного излучения и риск развития рака значительно возрастает. Одна такая процедура эквивалентна нескольким отдельным рентгенологическим исследованиям.

А знаете ли вы насколько сильно вас облучают во время компьютерной томографии?

Чтобы понять, насколько опасно воздействие КТ, примите к сведению, что в течение одного года вы естественным образом подвергаетесь облучению примерно в 3 миллизиверта (мЗв) радиации в связи с фоновым излучением из космоса. Сравните это с проведением одной процедуры компьютерной томографии головы, которая может подвергнуть вас облучению примерно в 2 мЗв или полного сканирования брюшной полости, при которой доза радиации составляет более чем 30 мЗв. Это в 10 раз превышает естественное облучение, которому вы подвергаетесь в течение одного года!

Поразительные статистические данные показывают долгосрочную опасность компьютерной томографии

В исследовании, опубликованном в 2013 году в журнале British Medical Journal, исследователи наблюдали около 11 миллионов субъектов, начиная с людей, рожденных в 1980-х годах и заканчивая молодыми юношами и девушками. В рамках этой группы, исследователи смогли выявить среди них 680000 людей, которые по крайней мере один раз подвергались диагностике с помощью КТ.

У тех, кто прошел КТ сканирование в какой-то момент своего детства, риск развития рака увеличивался на 24% по сравнению с теми, кто не проходил этой процедуры. Чем большая площадь тела подвергалась КТ сканированию, тем значительнее был риск развития рака.

Повышенный уровень риска оставался еще в течение длительного периода времени после проведения компьютерной томографии. Исследователи также установили, что чем большему количеству КТ сканирований подвергался человек, тем выше становился риск развития рака. Повышенный риск развития рака не снижался даже по прошествии нескольких дней. Исследователи обнаружили, что увеличение риска развития рака сохранялось на отметке:

• 35% в течение первых четырех лет после воздействия облучения во время КТ сканирования
• 25% в период от 5 до 9 лет
• 14% в период от 10 до 14 лет

Защитите себя от вредного воздействия компьютерной томографии

К счастью, существуют способы, с помощью которых вы можете снизить риски, связанные с облучением во время КТ сканирования. Конечно, самым логичным первым шагом является просто обсудить свои опасения с медицинскими работниками. Спросите у них, есть ли какие-либо альтернативы, способные обеспечить аналогичные возможности для диагностики без воздействия вредного излучения.

Есть также специальные натуральные средства, которые могут помочь защитить ваш организм от радиации, если их начать использовать заблаговременно. Например, экстракт мелиссы предотвращает образование опасных химически активных веществ, образующихся во время ионизирующего радиационного облучения, в то время как экстракт гинкго билоба защищает ДНК от повреждений, вызывающих рак. Третьим натуральным средством является спирулина – она уменьшает вредное воздействие ионизирующего излучения, поддерживая костный мозг и выработку им жизненно важных кровяных телец.

Если вы должны пройти компьютерную томографию или другую диагностическую процедуру, во время которой ваше тело будет подвержено мощному облучению ионизирующим излучением, заблаговременно начните употреблять пищевые добавки, содержащие эти три защитных ингредиента. Принимайте сочетание этих добавок от одного до трех раз в день в течение пяти дней до запланированного сканирования и по крайней мере еще пять дней после этого.

Кроме того, вы также можете в это же время обогатить ваш рацион большим количеством свежих ягод черники или использовать экстракт черники. Эти ягоды или их экстракт оказывают мощное положительное воздействие на организм человека, в том числе дают возможность заметно повысить репарацию ДНК.

Не ухудшайте негативную медицинскую статистику из-за отсутствия знаний. Пополняйте свои знания о естественных способах детоксикации организма, повышайте иммунную функцию и безопасно удаляйте раковые клетки из организма без использования вредных лекарственных средств, таких как химиотерапия, или рискованных хирургических процедур.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Как ни странно, но меня даже читают, просят продолжить. Ну что, пишу дальше.

Итак, я в ожидании операции. В феврале 2020 бросил курить, 15 февраля купил последнюю пачку сигарет. Не потому, что надо. Просто стало хреновато и тупо не хотелось курить. Пару дней не курил и не тянуло, решил что ну и хорошо. На апрель были планы на поездку в Москву и Питер по выставкам, билеты куплены, гостиницы заказаны. Трезво оценив свое состояние, все отменил, билеты сдал. Как оказалось, вовремя. Началась свистопляска с ковидом, изоляция, все выставки отменили. Так что еще успел деньги с Аэрофлота и РЖД стрясти в живом виде, не ваучерами.

Середина марта. Позвонили из медцентра. Госпитализация на 2 апреля, 3 апреля операция предварительно. Напомнили купить компрессионные чулки и начать сдавать анализы и проходить врачей.

Отступление про чулки. Не экономьте! Покупайте нормальные, с широкими липкими резинками! Насмотрелся. Сосед по палате купил дешевые, ночью резинка скрутилась, утром на ноге кольцевой рубец типа пролежня, побежал в аптеку, мазью мазался потом постоянно, лечился, чтобы не воспалилось. И неудобно, когда они постоянно съезжают.

Через дорогу от дома Юнилаб (всякие анализы), пришел, сдал с десяток пробирок крови на все, что можно. Отдал около 5-7 тыс. Скидка 10% за онкологию, хоть какая-то польза. Важно подобрать время, ибо в списке срок действия анализов разный, надо чтобы все были действующими на момент госпитализации. Потом на КТ, еще около 9 тыс. В городе уже начались головняки с ковидом, в поликлиниках аншлаг и дурдом в одном флаконе. Пошел платно проходить врачей в медцентр рядом с домом, ФГДС, уролог и так далее по списку. Еще около 10 тыс. Все врачи пройдены, анализы сданы, чулки куплены, жду госпитализацию.

2 апреля. Товарищ на машине закидывает на Русский остров в медцентр. Иду в приемный покой, народу прилично, процесс растянулся на пару часов. Подошла моя очередь, сдал документы. Тут какая-то суета, зовут к хирургу на разговор. В отдельном кабинете врач с моими бумагами. У тебя гемоглобин 70, при норме для операции от 110, сдохнешь на столе, не возьмем. Я в ахуе, ибо уже настроился на то, что прооперируют и вся эта фигня перейдет на новый уровень. Что делать? Врач говорит честно, как есть. Два варианта. Первый - едешь домой, кушаешь гречку с печенкой пару месяцев, пока гемоглобин не поднимется. Второй - ложишься на 5-6 дней в терапию в медцентр, тебе поднимают гемоглобин на нужный уровень, потом операция. Но такие манипуляции под квоту не попадают, придется платить деньги. Ок, док, я уже тут, с деньгами решим, кладите. Меня оформляют, сразу кладут в хирургию, но по линии терапии, числюсь пока у них. Чтобы зря не переезжать из палаты в палату. 5 дней переливания крови, капельницы, спецпитание, какая-то хитрая еда в литровых бутылках и еще куча всего, постоянно кровь на анализ. Сразу поставили в руки катетеры, чтобы не дырявить постоянно вены. Ощущение, что я не в России и не в нашей больнице. Ниже несколько фото палаты и еда.

Хороший гостиничный номер, кожаный диван для посетителей, шкафы для одежды, холодильник, кондиционер, главное - санузел с душем в палате. Еду привозят в специальных подносах термосах. Кровать с пультом управления, можно сконфигурировать в любом положении, по высоте и по форме. Удобно читать. Пока 5 дней было нечего делать, выяснил в инете, что моя кровать полмиллиона стоит. А там во всех палатах такие. Медперсонал работает идеально, у каждой кровати кнопка вызова, сразу сказали жать по любому поводу, не стесняться. И в таком режиме 5 дней, после чего гемоглобин 110, меня переводят в хирургию, дальше все по квоте. За 5 дней в терапии 66 тыс оплачено. Пока лежал, посмотрел онлайн-концерт моей любимой группы Abney Park, скинул Роберту (солисту) фото из больницы в фейсбук, получил пожелания скорейшего выздоровления. :)

7 апреля. Пришел хирург, побеседовали. Молодой парень, по разговору грамотный, уверенный. Не волнуйся, фигня, все лишнее отрежем. Объяснил, что будет, название у операции непроизносимое, даже не буду перепечатывать. Удаляется часть кишки с опухолью в ней и выдергиваются все лимфоузлы, до которых можно дотянуться. Оставшиеся кишки сшиваются между собой. Потом надо ждать, когда срастется. Судя по КТ, метастаз не видно, опухоль не проросла наружу и ни к чему не приросла с внешней стороны кишечника. Я больше всего боялся, что придется колостому выводить, ну очень не хотелось с мешком на пузе ходить. Пришла симпатичная анестезиолог, провела беседу со мной и с соседом по палате (у него тоже рак, только прямая кишка и метастазы в мочевой пузырь)которого будут оперировать после меня. Мне подготовка - пить фортран 3 литра, соседу клизмы ведерные, бриться по пояс и спать.

8 апреля. Операция в обед, есть и пить нельзя, остается читать и писать, готовлю счета и приложение к договору, работу никто не отменял, надо на лечение зарабатывать. Принесли полупрозрачный халатик, бахилы, шапочку, подогнали коляску, переоделся, едем. Медцентр большой, лифты, коридоры. Операционная. Привык, что в кино и раньше в госпиталях и больницах операционная - кафельное светлое помещение. Тут большой темный зал, в центре освещенная стол-кровать. Можно снимать Стартрек или еще что про космос, горы аппаратуры со всех сторон, стойки, экраны. Особенно добил мелкий момент. Когда посадили на стол для подготовки, подкатили два агрегата типа небольших пылесосов. Вам не холодно? Есть немного. И эти агрегаты с двух сторон меня из шлангов обдувают теплым воздухом, чтобы я не замерзал и было комфортно! Мелочь, но я охренел от сервиса. :) Чтобы раньше в больницах и госпиталях у меня интересовались насколько мне комфортно? Да ну нафиг!

Пришла анестезиолог, в позвоночник воткнули иглу для эпидуральной анестезии, потом в вену что-то еще, последнее, что помню - ложись и спи. Потом кто-то по щеке похлопывает, мол, просыпайся. Я уже в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии). Болит все, в том числе горло и нос. Горло после интубации, как потом объяснили. Через нос в желудок идет катетер. Под носом трубочка с кислородом. В шею в вену вшит еще один порт на две пимпочки, через него капельницы. В животе 4 дырки, 3 маленькие. одна здоровая, в одной дренаж с мешком. Мочевой катетер. Короче, картинка из фильма про киборгов. Состояние дурное. В отделении 7 или 8 коек, разделены шторками на отсеки. На одной какая-то тетушка в глубоком маразме, которая все время, пока я там был, орала, требуя воды, Васю, погулять и так далее. Где-то плачет ребенок, тоже после операции. Обстановочка еще та. Какой-то врач смотрит на меня, это что за мумия белая, кровь сразу ему ставьте, с остальным потом разберемся. Вешают пакет с кровью. Кровать удобная, пульты вмонтированы с двух сторон в боковые ограждения. настраиваю под себя. В районе 23 часов привозят на соседнее место соседа по палате. Время знаю, потому что он его выяснял громко зачем-то у медсестер.

Отступление о работе врачей. Пока был в медцентре - ощущение конвейера. Четко и точно работающий механизм, все действия предусмотрены, запротоколированы и прописаны. Продумано все, от тележки уборщицы до расстановки оборудования в операционной. В каждой палате тумбочка, в которой перчатки, салфетки, шприцы, еще какая-то медицинская фигня. медсестре не надо куда-то ходить, чтобы это взять. Особенно понравилась пневмопочта, трубы проходят по вертикали через все этажи и через сестринские посты. По ней перегоняют документы, лекарства и прочее, чтобы не бегать по этажам. Врачи пашут, по другому не скажешь. Анестезиолог была на первой операции передо мной, потом на моей операции, потом я узнал, что у соседа по палате была она же. Первая операция была в 9 утра, соседа в ОРИТ привезли в районе 23 часов.

Сутки в ОРИТ заканчиваются, выдернули катетер из носа, при этом оторвался кусок кожи с носа вместе с пластырем. Пришел хирург, сказал, что все нормально. Удалили 28 см кишки с опухолью внутри, пришлось сделать большой разрез от пупка вверх, поскольку не могли вытащить из меня эту хрень размером с кулак, а она была нужна целиком для последующей гистологии, внутри разбирать было нельзя. Также выдернули 15 лимфоузлов. Меня переводят назад в палату. Процесс понравился. Каталка? Не надо. Моя кровать из палаты на 6 этаже приезжает в ОРИТ на 3 этаж, меня перекладывают на нее и я еду к себе в палату на своей кровати. Там ее подключают к сети, пульт у меня, можно устраиваться поудобнее. В позвоночнике остался порт для эпидуральной анестезии, от него по спине под пластырем идет тоненькая трубка, к которой подключена хитрая помпа, которая дозирует мне постоянно обезбол в позвоночник. Удобно, что ее можно держать в любом положении, на подачу лекарства это не влияет. Видок у меня то еще. Подключают внутривенное питание в один из портов на шее, поскольку есть нельзя. через второй порт капают всякие лекарства. Несколько дней лежу, потом убирают дренаж, порт из позвоночника, еще через день начинаю есть понемногу. 15 апреля выписка, еду домой. Напомню, 8 апреля операция - 15 апреля выписка. Лапароскопия - великая вещь! Результаты гистологии будут позже. Я дома.

Блин, простыня получилась та еще, придется 3 часть писать.

К сожалению, часто этим пользуются мошенники. Или совершенно случайно вас могут напугать люди, которые и вовсе не должны сообщать о таких вещах. Разберем вместе со специалистами наиболее яркие случаи, когда не стоит верить страшному диагнозу.

1. Вам позвонили по телефону.

Увы, это самый распространенный обман, на который до сих покупаются многие люди, в основном пожилые. Схема мошенников очень простая: каким-то способом узнав о том, что вы недавно сдавали банальный анализ крови, вам звонят на домашний телефон (достать номер не составляет труда - базы телефонов не секретные). И начинается очень массированный развод.

Схема развода может слегка отличаться. Главное - выманить как можно больше денег и как можно быстрее.

Разумеется, потом не происходит никакой госпитализации.

Потом набрать номер своей поликлиники и спросить об анализах, рассказать всю ситуацию. Как правило, врачи в курсе того, как работают мошенники, и тут же разубедят вас в том, что у вас рак.

Сдать анализы в государственной, районной поликлинике или, если не доверяете государству, - в любой диагностической лаборатории.

Отдельного внимания заслуживают анализы крови на онкомаркеры, регулярно приводящие пациентов к неправильным выводам. Отклонения от нормы онкомаркера не означают, что у пациента рак! Они лишь могут указать на необходимость дальнейшего обследования определенных органов. Это отклонение может быть вызвано банальной простудой или воспалением. Кроме того, известны случаи, когда даже на запущенных стадиях рака онкомаркеры были в норме.

Но бывают, увы, ошибки, приводящие к операции:

- Они связаны с квалификацией врача, исследующего гистологические стекла под микроскопом, особенно это касается иммуногистохимических методов - для верной трактовки результата требуются знания и опыт, - поясняет Алексей Ремез. - Например, иногда деление клеток при фиброаденоме или при пролиферирующем аденозе (доброкачественные состояния) может быть принято неопытным врачом за проявление злокачественности. Пациент с подобными заболеваниями будет направлен на операцию и тяжелое лечение после нее , хотя этого можно было избежать при проведении пересмотра гистологии высококвалифицированным специалистом.

Не верить. Сдать анализы в другие лаборатории. И слушать только врача, поскольку окончательное заключение может дать лишь онколог (см. Важно).

4. Гадалка сказала.

Вы можете сколько угодно говорить, что вас вылечил экстрасенс, что знаете случаи чудесного исцеления от рака после прикосновения к иконе. Все эти случаи могут быть - дело лишь в силе воли и степени развития заболевания. И вере, конечно.

Проверить диагноз с помощью официальной медицины (см. Кстати).

Бред, скажете? А ведь люди верят.

ВАЖНО

Кто имеет право сообщить о диагнозе

Только врач-онколог или врач-гематолог (этот специалист занимается лечением лимфом).

- В свою очередь, эти врачи опираются на заключение врача-гистолога (врача-патоморфолога, это одно и то же), который тщательно изучает ткани под микроскопом в лабораторных условиях и дает свое заключение, - поясняет врач-онколог Андрей Корицкий. - Другие врачи, даже если они хорошие специалисты в других областях - например, гепатологи, нефрологи, - не имеют право ставить окончательный онкологический диагноз. Они могут его лишь предположить и направить на дальнейшие обследования. При этом пациенту заявляться об этом не должно. Потому что окончательный диагноз, опять-таки, может вынести только онколог.

КСТАТИ

Путь, который нужно пройти для правильной постановки диагноза

1. Вы заподозрили что-то неладное и обратились к терапевту. Или же у вас при диспансеризации обнаружили странную опухоль. Или онкомаркеры показали не то.

2. Вам прописывают массу исследований, лабораторных и инструментальных, например:

+ всевозможные анализы крови, биологических жидкостей,

+ эндоскопия (ФГДС, колоноскопия) и т.д..

На этом этапе может быть обнаружено новообразование, но определить его природу (злокачественное оно или доброкачественное) пока невозможно.

3. Терапевт дает направление пациенту в онкологический диспансер, где занимаются диагностикой и лечением онкологических заболеваний. Такие диспансеры есть в каждой области, обследование и лечение в них по направлению бесплатное.

4. В онкологическом диспансере пациенту проводят биопсирование - это забор тканей опухоли на гистологическое исследование. Затем эти кусочки тканей направляются в патоморфологическую лабораторию, где их обрабатывают и подготавливают, делая из них парафиновые блоки, а из блоков - гистологические стекла. Эти стекла изучает под микроскопом врач-патоморфолог и ставит диагноз.

5. На основании этого диагноза в соответствии с утвержденными стандартами для конкретного заболевания проводится лечение.

НА ЗАМЕТКУ

Перед тем, как пойти по направлению терапевта в онкологический диспансер, внимательно изучите, какие услуги вам обязаны оказать бесплатно. Для этого можно обратиться на сайт онкологического диспансера и изучить два списка - перечень бесплатных и платных услуг, оказываемых данным диспансером. Если врач в больнице не спешит оказать помощь или требует деньги за бесплатные услуги, необходимо обратиться к главному врачу учреждения. Если такое обращение не помогло, нужно звонить на горячую линию департамента здравоохранения региона либо отправить жалобу в письменном виде.

Если ваш вопрос не решен даже на региональном уровне, обращайтесь по телефону горячей линии Министерства здравоохранения Российской федерации: 8-800-200-03-89. Также к решению конфликта можно привлечь страховую компанию, полисом которой вы пользуетесь.

В конце прошлого года семья Шкред потеряла близкого человека. Родственники до сих пор не могут прийти в себя: настолько молниеносно рак поглотил жизнь 60-летнего борисовчанина. Еще в июле он успешно прошел флюорографию, в августе — ежегодный профосмотр, а в ноябре ему поставили диагноз — рак легкого 4-й степени с метастазами в позвоночник и печень. Сын умершего Александр не понимает, как врачи могли пропустить болезнь в настолько запущенной стадии, и выражает сомнения в эффективности наших профосмотров.

Фото с сайта onco.me

Из здорового человека — в смертельно больного за 3 месяца?

— Я понимаю, что воскресить моего отца уже невозможно, но то, что случилось с ним, может произойти с любым из нас, — говорит Александр Шкред. — Для чего мы тогда проходим ежегодно флюорографию, если она либо ничего не показывает, либо на ней ничего не могут (не хотят) увидеть?

По словам родственников, Сергей Николаевич Шкред последние 9 лет работал на городском молочном заводе Борисова и ежегодно проходил медицинскую комиссию. Последний рентген он сделал в конце июля — тогда, по заключению доктора, все было в порядке.

— Я задал вопрос онкологу, как можно пройти флюорографию и медкомиссию и не обнаружить онкологию на такой стадии? Мне ответили: на снимке тень сердца, не смогли увидеть. Я им говорю: а вам самим не страшно проходить обследования? Здесь вопрос такой: либо это некомпетентный человек делал флюорографию, а потом ее рассматривал, либо аппаратура ничего не дает. К тому же, если терапевт проводил общий осмотр пациента, как можно не услышать, что легкое не работает? Почему не брали анализ крови?

После того как в семье узнали о диагнозе, бывшая супруга пациента сходила в поликлинику и забрала его карточку. Медперсонал неоднократно заходил к ним домой с просьбой вернуть документ, рассказывает Александр.

— Началась фактически охота за медицинской карточкой отца. Я не выдержал, поехал в отделение милиции и написал заявление о случае преступной халатности. Заявление принимать не хотели, мотивировали тем, что у меня нет медицинского образования и онкология так и должна развиваться. Примерно через месяц меня вызвал следователь для беседы, а еще через неделю или около того пришел отказ в возбуждении уголовного дела. Сейчас карточка находится у следователя.

Собеседник подчеркивает, что не имеет претензий к большинству медиков. Напротив, врачам скорой, которые приезжали на вызовы к его отцу, он даже писал благодарность — настолько компетентными, порядочными и человечными людьми они оказались. Но случай с диагностикой рака поверг Александра в шок.

— Почему врачи не несут никакой ответственности? Некомпетентный бухгалтер сядет в тюрьму, если он нанес материальный ущерб фирме, почему же некомпетентный врач не несет никакой ответственности? — задается вопросом собеседник.

Комиссия провела служебное расследование

В управлении здравоохранения Миноблисполкома было назначено служебное расследование, говорится в постановлении СК.

TUT.BY удалось выяснить, что служебное расследование на сегодняшний момент благополучно завершено. Но его результаты в управлении здравоохранения журналисту озвучить отказались, сославшись на врачебную тайну. Сыну умершего Александру Шкреду заключение комиссии без письменного запроса также не предоставили. Устно пояснили, что комиссия врачей на июльском снимке не нашла отклонений. Лишь специально приглашенный врач-онколог разглядел некую патологию, которая к раку не имеет отношения, передает слова медиков собеседник.

— Комиссия, насколько я понял, в основном акцентировала внимание на снимке, поскольку все анализы для профосмотра регламентируются приказом Минздрава. В итоге все свели к тому, что это очень агрессивная форма рака. То есть за три месяца заболевание развилось так, что человека убило… Не знаю, если честно, не верится… В октябре отец уже чувствовал боль, то есть метастазы были. И вот вопрос: могут ли метастазы развиться так быстро, что за пару месяцев начинают причинять боль?

Медики: рак легких иногда долго не проявляет себя

В Беларуси от рака легких в течение первого года после выявления болезни умирают 53% пациентов, рассказал TUT.BY заведующий торакальным отделением РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, доктор медицинских наук, доцент Виктор Малькевич. По этому показателю мы находимся на одном уровне с США, Великобританией и другими развитыми странами. То есть некоторые формы рака легких действительно очень агрессивны, пояснил специалист.

Чтобы получить максимально нейтральный комментарий, мы принципиально задавали онкологу лишь общие вопросы, не погружая в историю семьи Шкред.

Некоторые формы рака легкого до определенного момента протекают бессимптомно. Когда признаки появляются, врачи нередко находят метастазы в печени, головном мозге, в лимфоузлах различных групп. Таких случаев в практике Виктора Малькевича было довольно много.

— Иногда даже на 4 стадии со стороны общих анализов картина может быть совершенно нормальной. У человека может появиться слабость в руках, ногах, он обращается к неврологу. Тот начинает его обследовать, выполняет компьютерную томографию головного мозга и находит там метастазы. Потом пациента более тщательно обследуют и находят рак легкого. Бывают случаи, когда пациенты проходят флюорографию, а потом приходят к нам с метастазами. Это молниеносные формы рака, которые очень быстро поражают организм. Мелкоклеточный рак легкого может за 3 месяца привести человека к смерти.

Можно ли всецело полагаться на флюорографию?

Сложность с диагностикой онкологических заболеваний во время флюорографии заключается в том, что некоторые формы рака легких на снимке не видны из-за тени сердца, отмечает медик. Хорошо заметны только те виды опухоли, которые располагаются по периферии легкого, и лишь при условии, что размер очагов не меньше 1 сантиметра. Если это центральный рак, иногда его не видно на обзорном снимке.

В свидетельстве о смерти указано, что Сергей Шкред умер вследствие рака правого верхнедолевого бронха с метастазами в медиастинальные лимфоузлы 4 степени 2 кл. гр. Как пояснил позже Виктор Малькевич, это и есть так называемый центральный рак.

Несмотря на определенные погрешности в диагностике, эксперт называет флюорографию важным исследованием для онкологов.

— Для периферического рака это очень существенная помощь. Большой процент пациентов приходят к нам по направлению именно после флюорографии. Они либо проходили комиссию для получения прав, либо это был профосмотр, который проводится на производстве и в рамках диспансерного наблюдения в поликлиниках. Хотя в первую очередь флюорография нужна для того, чтобы выявлять пациентов с туберкулезом. Это не менее опасное и страшное заболевание, чем рак.

В Беларуси сейчас разрабатывается пилотный проект по скринингу рака легких, рассказал TUT.BY заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Сергей Красный. Злостным курильщикам в определенном возрасте будет предложено пройти компьютерную томографию. Это сложное исследование, которое показано только людям из группы риска, подчеркивает медик. Пилотный проект планируется провести в Минской области. Если он докажет свою эффективность, программу внедрят на всей территории Беларуси. Пока подобный проект в мире реализуется только в США.

В республике внедряют 4 программы по скринингу раковых заболеваний

Вообще, в вопросах ранней диагностики онкологических заболеваний стандартные профосмотры малоэффективны, с сожалением констатирует Сергей Красный. Поэтому так важно переходить на специально разработанные скрининговые программы.

— Профосмотры позволяют выявить какие-то начальные жалобы у человека и потом его уже целенаправленно отправить на обследования. Вы же понимаете, что, глядя пациенту в глаза, нельзя поставить диагноз "рак желудка", например. Тут важно, чтобы сам человек, если у него есть жалобы, обратил на себя внимание и рассказал о них врачу. Если он этого не сделает, то, конечно, врач не угадает, что у него может болеть.

Скрининговые мероприятия работают совершенно иначе. В настоящий момент в республике принято решение о внедрении программ в отношении 4 опухолей, на долю которых приходится более 40% всех злокачественных образований. Это рак предстательной железы, молочной железы, рак шейки матки и колоректальный рак. Внедряться программы будут постепенно. По опыту западных стран, на это уходит около 10−20 лет.

Рак предстательной железы. У мужчин в возрасте 50−65 лет будут определять простатоспецифический антиген, а при повышенных показателях — выполнять биопсию предстательной железы. Все обследования строго добровольные — для тех, кто осознает важность своевременной диагностики.

Колоректальный рак. Планируется использовать два метода: делать анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию. Осматривать кишечник будут у тех пациентов, у которых нашли скрытую кровь. Актуальна программа для людей старше 50 лет.

Рак молочной железы. Женщинам 50−70 лет будут с определенной периодичностью делать рентгеновский снимок молочных желез, который помогает выявлять опухоль на ранних стадиях. Если выявится очаг, медики выполнят биопсию. Программа уже постепенно внедряется, закупается все больше маммографов.

Рак шейки матки. Скрининговая программа действует уже давно: при осмотре гинеколог берет у женщин мазок на цитологию. Однако методики используются устаревшие. Планируется постепенно перейти к более современному и информативному оборудованию.