Если онкомаркеры в норме может ли быть рак щитовидной железы

Рак — это бич XXI века, чем дальше движется прогресс, тем больше случаев онкологических заболеваний. Один из новых методов обнаружения раковых опухолей – онкомаркеры. Что это такое и можно ли доверять такому анализу?

Что такое онкомаркеры


Таким следом являются специфические белки или ферменты и их продукты распада. Такие белки вырабатываются либо самой раковой опухолью, либо иммунной системой в качестве реакции на онкологические процессы в организме.

В зависимости от локализации опухоли могут образовываться разные белки. Соответственно, это означает, что онкомаркеры показывают, где, возможно, находится раковая опухоль без рентгена. Вот почему анализ применяется как метод диагностики наряду с визуальными, такими как ультразвуковое исследование и рентген.

Разновидности онкомаркеров и что показывают

Согласно стандарту, разновидностей онкомаркеров более 200. Самые востребованные из них следующие:

  • PSA (предстательной железы);
  • UBC (мочевой пузырь);
  • SA125 (яичники);
  • SA 15–3 (молочная железа);
  • SA 19–9 (желудок, кишечник, поджелудочная железа);
  • SA 242 (кишечник и поджелудочная железа);
  • ХГЧ (яичники, яички, матка);
  • АФП (рак печени, желчного пузыря, яичников и др.);
  • Б-2-МГ (рак крови и лимфоузлов);
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген).

В скобках указана локализация раковой опухоли, на которую указывает конкретный онкомаркер. Как видно, некоторые указывают на конкретную локализацию, другие же имеют вариативность диагноза. Поэтому нередко используют комбинацию маркеров. Например, при подозрении на рак поджелудочный железы назначают сразу SA 242 и SA 19–9, а на рак яичников — АФП, SA125 и ХГЧ. Но в любом случае, при отклонении от нормы потребуется комплексная диагностика.

Когда применяют анализ на онкомаркеры

Назначают их в следующих случаях:

  • при подозрении на опухоль, которая не видна при визуальном обследовании;
  • для контроля рецидивов;
  • при риске малигнизации;
  • при подозрении на метастазы;
  • в профилактических целях, при наследственном и других рисках;
  • как часть комплексной диагностики;
  • контроль успешности лечения, при положительном исходе концентрация начнет уменьшаться.

Важно понимать, что одного анализа на онкомаркеры щитовидной железы даже перекрестного недостаточно для того, чтобы исключить или, наоборот, подтвердить наличие опухоли.

Рак щитовидной железы

Этот вид рака встречается довольно редко, преимущественно у женщин и пожилых. Щитовидная железа – это орган, продуцирующий множество жизненно необходимых гормонов. Недостаток или избыток которых влияет на рост, умственное развитие, обмен веществ и самочувствие в целом. Расположен орган на передней части шеи и выглядит как бабочка: две доли соединены тонким перешейком. Из-за его близкого к поверхности расположения довольно часто обнаруживается на ранней стадии при пальпации самим пациентом, например, при умывании.


Рак щитовидки имеет 4 разновидности:

  1. Папиллярный – это около 75% среди всех злокачественных опухолей в щитовидке. Склонен к инвазивным вторжениям в соседние органы и лимфоузлы.
  2. Фолликулярный – второй по частности вид рака щитовидки. Основная причина – йодный дефицит. При этом виде рака опухоль обычно не покидает пределы щитовидки.
  3. Медуллярный. Очень опасен, опухоль при нем практически не накапливает радиоактивный йод, что делает лечение с помощью него малоэффективным.
  4. Анапластический. Для этого вида характерен быстрый рост и ярко протекающие симптомы: хрипота, кашель с кровью, хрипы при дыхании, потеря веса и затруднение дыхания. Встречается реже всего, но наиболее опасен.

Признаки рака щитовидной железы

Признаками опухоли считаются следующие симптомы:

  • сиплый голос;
  • резкое колебание в весе;
  • ощущение подавленность и потеря физических сил;
  • боль при глотании;
  • необъяснимое повышение температуры тела;
  • увеличенный зоб.


Если есть хотя бы один симптом, то уже стоит обеспокоиться, а когда их два из этого списка, то точно стоит пройти диагностику. А также диагностику регулярно стоит проходить тем, у кого в анамнезе ближайших родственников есть опухоли щитовидки.

Методы диагностики

Самыми информативными методами диагностики будут следующие:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • морфологическое исследование (биопсия фрагмента опухоли для цитологического исследования);
  • анализ крови на онкомаркеры щитовидной железы.

Но отдельно ни один из них для постановки диагноза не применяется. При подозрении на опухоль при анализе на онкомаркеры необходимо ультразвуковое исследование, для обнаружения той самой опухоли и ее точной локации. При обнаружении потребуется морфологическое исследование для определения степени злокачественности. И только тогда ставится диагноз.


Равномерное увеличение размера указывает на патологические процессы в железе. В норме щитовидная железа у женщин составляет не более 19 см³ и 25 см³ у мужчин. А раковая опухоль характеризуется неравномерным наростом, что видно на УЗИ.

Ранняя диагностика заболевания может спасти пациенту жизнь, ведь на 1-й и 2-й стадиях рак успешно лечится, а случаи исцеления на 3-м единичны. На 4-й стадии врачи мало что могут сделать, только продлить жизнь и облегчить страдания.

Онкомаркеры информативные по поводу рака щитовидки

Так какой онкомаркер показывает рак щитовидной железы? Такими онкомаркерами являются гормоны, которые вырабатывает сама железа, если в ней есть опухоль или иные дегенеративные изменения. Это такие гормоны, как кальцитонин и тиреоглобулин. Дополнительно указывает на рост опухоли уровень раково-эмбрионального антигена или сокращенно РЭА.


Онкомаркер щитовидной железы кальцитонин продуцируется С-клетками щитовидной железы. Он показателен при диагностировании медуллярного типа рака.

Тиреоглобулин продуцируется эпителиальными клетками. Анализ крови на тиреоглобулин показателен только при папиллярном и фолликулярном видах рака. При отклонении от нормы показательны будут анализы на уровень трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4).

Каждый имеет свою специфичность:

  1. Уровень раково-эмбрионального антигена повышается при различных локациях раковой опухоли, в том числе в щитовидной железе.
  2. Уровень тиреоглобулина повышается обычно при рецидивах рака щитовидной железы.
  3. Гормон кальцитонин повышается при медуллярном раке щитовидки.

Подготовка к анализу

Для максимально достоверного результата перед сдачей анализа на онкомаркеры щитовидной железы рекомендуется выполнить следующие требования:

  1. Анализ сдается утром натощак. Прекратить прием пищи рекомендуется как минимум за 8 часов до сдачи, но немного воды пить можно.
  2. За 48 часов прекращается прием любых медикаментов и биодобавок, алкоголя.
  3. За 24 часа лучше не употреблять в пищу острое, соленое и копченое.
  4. Не перенапрягаться и не нервничать по возможности, при стрессе происходят гормональные сбои.
  5. За неделю прекратить прием гормональных препаратов.

Если какие-либо требования выполнить невозможно, то следует сообщить об этом лаборанту, он сделает пометку. Например, отказ от регулярного приема какого-либо лекарства сопряжен с риском для жизни.


За 5 минут до сдачи крови на уровень кальцитонина пациенту вводят пентагастрин для стимуляции.

Нормы для женщин и мужчин

Количество тиреоглобулина в крови у здорового человека обычно не превышает 10 нг/мл, но незначительное повышение не страшно, так как нормы немного выше. Нормы некоторых гормонов, например, кальцитонина у мужчин и женщин могут различаться.

Норма в щитовидной железе у мужчин

Норма в щитовидной железе у женщин

От 2 мг/мл, но не более 20 мг/мл, по другим данным норма до 60 мг/мл

0,68–33 мг/мл, желательно ближе к 8 мг/мл

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Не более 5 нг/мл

Нормы не едины, в разных лабораториях они разнятся. Но, даже получив на руки анализ с отклонениями от нормы, не стоит впадать в панику.

Статистика говорит о том, что люди нередко обращаются в лаборатории в обход врача, ориентируясь на нормы, но это неправильно. Ведь как изолированный метод диагностики он бесполезен.

Но если это произошло, то анализ должен быть оценен онкологом, который поставит диагноз или опровергнет его, направив на дополнительное обследование. Стоит помнить, что при наличии опухоли показатели, скорее всего, будут завышены значительно, в 10, а то и в 20 раз. Небольшое повышение указывает скорее на неполадки в работе щитовидки.


Около 10% здоровых людей имеют повышенные показатели. Во время беременности показатели могут значительно увеличиваться и это нормально, так как происходят различные гормональные перестройки. После окончания кормления грудью гормоны должны прийти в норму. С возрастом и при воспалительных процессах в организме показатели тоже увеличиваются.

Плюсы анализа на онкомаркеры перед другими методами диагностики

Можно ли доверять анализам на онкомаркеры, если столько факторов способны повлиять на их достоверность? Как и у любого метода диагностики есть свои минусы и плюсы, а также узкая направленность.

Минусы визуальной диагностики:

  1. Есть риск, что опухоль не будет обнаружена, особенно на ранней стадии.
  2. Небольшая доза радиации или электромагнитного облучения.

Минус анализов на онкомаркеры один, но серьезный – это недостоверность.

Если воспринимать метод не как единственный, а вспомогательный, то все претензии к нему исчезнут, в своей зоне ответственности анализ справляется вполне неплохо. Как контроль за возобновлением роста удаленной опухоли анализ незаменим. А также он помогает контролировать эффективность лечения и появление рецидивов после удаления опухоли. Но для профилактической диагностики показательнее УЗИ. Есть риск, что опухоль уже начала развиваться, а онкомаркеры будут отрицательны.

Сегодня рак щитовидной железы имеет все шансы занять одну из лидирующих строчек в списке распространенных заболеваний онкологического профиля. Такие методы исследования как пальпирование шеи, помогает выявить наличие опухоли у 3-5% пациентов, а УЗИ диагностирует 50% новообразований. Многие диагнозы имеют доброкачественный характер, но 10-30% приходятся именно на злокачественные формы. Поэтому рак щитовидки считается наиболее распространенной патологией эндокринной системы.

Учитывая подобную тенденцию, одной из ведущих целей современной медицины, является разработка и внедрение инновационных методов неинвазивной и экономически выгодной методики раннего диагностирования рака ЩЖ. Сейчас, активно применяются тесты на онкомаркеры щитовидной железы, которые могут заменить большое количество диагностических процедур и выявить заболевание на ранних стадиях.

  • 1 Названия онкомаркеров щитовидной железы
  • 2 Ложные результаты
  • 3 Показания к тесту на онкомаркер
  • 4 Где можно проверить онкомаркер?
  • 5 Подготовка к сдаче анализа на онкомаркер
  • 6 Общие правила сдачи анализа
  • 7 Что представляет собой рак щитовидной железы
  • 8 Выводы

Названия онкомаркеров щитовидной железы

Чтобы диагностировать у больного рак щитовидки, врачи используют несколько разновидностей онкомаркеров:

  • Тиреоглобулин – у пораженных онкологией щитовидки людей, концентрация данного вещества резко возрастает. Систематические проверки могут помочь в своевременной диагностике заболевания как на первых этапах развития, так и на более запущенных стадиях болезни с начавшимся метастазированием. Если результат анализа не превысил 10-11 нг/мл, можно рассуждать о полной норме.
  • Кальцитонин – этот онкомаркер щитовидной железы, применяется для обнаружения медуллярного типа опухоли. Его уровень в анализах крови колеблется в зависимости от величины злокачественного новообразования в процессе его развития. Именно благодаря кальцитонину, хирурги могут выявить остатки измененных клеток или отдаленные очаги метастазирования после проведенного оперативного вмешательства. При неполном удалении опухоли, анализ будет слегка завышен, и если в динамике уровень онкомаркера будет расти, можно рассуждать о рецидиве.

Кроме вышеперечисленных онкомаркеров, существуют и менее популярные тесты на определение рака щитовидки. РЭА и галактин-3 помогают обнаружить злокачественные клетки не хуже чем тиреоглобулин. Эти белки одинаковы, практически ничем не отличаются у пациентов, страдающих онкологией ЩЖ. Единственное отличие состоит в том, что при проведении смывов они показывают огромную разницу, поэтому тиреоглобулин считается более информативным.

Показатели нормы Тиреоглобулин Кальцитонин РЭА
Женщины 0-50 нг/мл 3-5 нг/мл 0-15 нг/мл
Мужчины 5,5-8 нг/мл 5-50 нг/мл 0-20 нг/мл

Ложные результаты

Наличие высокой концентрации онкомаркеров, еще не значит, что человек болен онкологией щитовидной железы. Достаточно часто, на дополнительный синтез белков оказывают воздействие некоторые изменения в человеческом организме. По этой причине, окончательный диагноз об онкологии, всегда устанавливается после прохождения дополнительного обследования. Точную форму и стадию рака сможет установить биопсия.

Онкомаркеры могут дать ложный результат в следующих случаях:

  • Воспаление печени.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Туберкулез.
  • Вредные привычки.
  • Язвенный колит.
  • Цирроз печени.
  • Воспаление легких.
  • Беременность.
  • Обостренный геморрой.

Ложные результаты могут быть обнаружены при наличии доброкачественных опухолей или кист. Эти патологии поддаются более щадящему лечению, и не требуют срочного вмешательства.

Показания к тесту на онкомаркер

Нередко, пациенты которые посещают врача и подозревают у себя опухоль щитовидной железы, желают пройти определенные диагностические исследования, что нельзя назвать обоснованным действием.

Специалист сам решает, что и когда он должен исследовать и проверить. Подобное решение во многом зависит от клинической картины болезни, которую подозревают в первую очередь.

Признаки рака щитовидной железы:

Сдача крови на определение уровня онкомаркеров проводится в одном из случаев:

  • Для подтверждения или опровержения диагноза — рак щитовидной железы.
  • Стремительное увеличение объема узлов щитовидки, с изменением их консистенции.
  • Контроль, после тотальной резекции щитовидки.
  • Оценка эффективности и контроль проводимой противораковой терапии.
  • Прогнозирование клинического течения патологии, формирования вероятного сценария метастазирования.
  • Тест для проверки начала рецидива рака щитовидной железы.

Где можно проверить онкомаркер?

Онкомаркер на щитовидную железу можно сдать в частной лаборатории или же в государственных онкологических центрах. Часто, люди обращаются за этой услугой в независимые лаборатории, которые за отдельную плату, выдают окончательные результат за короткие сроки. Однако, чтобы получить расшифровку и консультацию онколога, лучше обратиться в госучреждение.

Стоимость процедуры в разных местах различается. После сдачи анализа и расшифровки врача, может потребоваться дополнительное обследование, состоящее их УЗИ, МРТ и других инструментальных методик, которые также доступны в частных и государственных клиниках.

Подготовка к сдаче анализа на онкомаркер

За некоторое время перед намеченной датой сдачи анализа нужно придерживаться определенных рекомендаций врача, чтобы снизить вероятность ошибок и неточностей в окончательном результате. Перед прохождением теста на онкомаркер щитовидной железы необходимо:

  • Кровь сдается строго натощак.
  • За день до анализа нужно исключить тяжелую пищу и употребление любого алкоголя.
  • Организм должен отдохнуть – пациент должен ограничить физические нагрузки на целый день перед анализом.
  • За 8 часов до посещения лаборатории нельзя ничего есть.
  • Если пациент принимает какие-либо препараты, он должен сказать врачу какие именно и в каких дозах.
  • За неделю до теста, нужно прекратить употребление йодсодержащих и гормональных препаратов.

Общие правила сдачи анализа

Для анализа на онкомаркер нужна венозная кровь, забор которой производится из кубитальной вены. Общепринятым правилом считается сдача материала с утра, в 8-12 часов дня натощак, но иногда допускается сдача в любое время суток. Главное соблюдать все врачебные назначения.

Женщинам лучше воздержаться от прохождения теста во время месячных, поскольку есть вероятность искажения результатов (лучше перенести дату на число, припадающее на 15-20 день менструального цикла).

Что представляет собой рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это онкологическое заболевание, протекающее с образованием злокачественной опухоли в области щитовидки, начиная свой рост и развитие из фолликулярных, медуллярных либо папиллярных клеток органа.


Схематично показано, как выглядит рак щитовидной железы

Большая часть подобных образований относится к дифференцированным опухолям – состоящим из практически не измененных клеток органа. Классификация онкологии щитовидной железы, разделяет заболевание на 4 вида:

  1. Папиллярная карцинома – на этот тип припадает порядка 80% от всех случаев онкологического поражения щитовидки. Она медленно растет и поражает только 1 долю органа. Обладает самыми высокими показателями выживаемости.
  2. Фолликулярная карцинома – 10% от всех случаев, особенно часто ее диагностируют в регионах, где прослеживается дефицит йода. Не поражает лимфатические узлы, но часто затрагивает легкие и кости. Прогнозы не настолько благоприятны как в случае с папиллярным раком щитовидной железы, но при своевременном начале лечения, фолликулярная карцинома вполне излечима.
  3. Медуллярная карцинома – ее диагностируют в 6% случаев. Берет начало из железистых клеток, которые синтезируют гормон кальцитонин. Метастазирует во многие органы, что часто случается еще до момента диагностирования. Прогнозы неблагоприятны.
  4. Анапластическая карцинома – самая редкая форм рака щитовидки, частота регистрации которой составляет всего 2-4%. Это недифференцированный тип опухоли, клетки которой не определяются. Признаки рака щитовидной железы анапластического типа развиваются почти сразу, сама опухоль растет и метастазирует быстро, что препятствует эффективному лечению.

Выводы

Сдача крови на онкомаркеры щитовидной железы дает возможность предположить наличие у больного онкологического процесса. Перед сдачей крови, следует не игнорировать врачебные назначения, касающиеся подготовки и времени прихода в лабораторию.

Результаты анализа должны трактоваться лечащим врачом. На основании только исследования на онкомаркеры диагноз не выставляется. Данный анализ является вспомогательным и проводится в комплексе с инструментальной диагностикой.

Онкологические заболевания — глобальная проблема XXI века, которая нарастает параллельно с развитием прогресса. Все чаще среди населения встречается рак щитовидной железы. Одним из новых методов его диагностики является исследование крови на онкомаркеры. Предлагаем узнать, что это за анализ, какими бывают онкомаркеры щитовидной железы и можно ли доверять этому тесту?


Что такое онкомаркеры?

Данные вещества представляют собой белковые элементы или ферменты, а также продукты их распада. Они продуцируются как самой растущей опухолью, так и иммунной системой, которая таким образом реагирует на атипичные изменения в организме. В зависимости от места расположения злокачественного процесса, варьируется специфика или вид онкомаркеров. Это означает, что вещества способны указать на локализацию опухоли в теле человека без инструментальных методов исследования — рентгенографии и т. д.

Показания к сдаче

Число пациентов, которые сталкиваются с онкологией эндокринной системы, растет с каждым годом. Причинами заболевания становятся хронические стрессы, аутоиммунные проблемы, неблагополучие природных ресурсов и прочие факторы, окружающие современного человека.

Показаниями к сдаче анализа на онкомаркеры рака щитовидной железы становятся следующие факторы:

  • психоэмоциональные расстройства;
  • уплотнение, патологический рост и болезненность в шейных лимфатических узлах;
  • ощущение кома в горле и дискомфорт в области шеи;
  • необъяснимая хрипота, потеря голоса, осиплость;
  • приступообразный кашель в хронической форме;
  • хирургическая операция по резекции тканей щитовидной железы.

3 Онкомаркера ЩЖ (названия)

При злокачественных опухолях в щитовидке или подозрении на них назначается изучение антигенов, рассмотренных в следующей таблице.

Название онкомаркера Описание
ТИРЕОГЛОБУЛИН (ТГ) Белок, вырабатываемый клетками щитовидной железы и скапливающийся в ее фолликулах. Отвечает за гормональную активность органа. Как правило, считается маркером рецидива опухолей щитовидки.
КАЛЬЦИТОНИН Онкомаркер, который обнаруживается в моче и крови человека. Назначается при подозрении на медуллярную форму рака щитовидной железы. Количество антигена увеличивается прямо пропорционально размеру злокачественной опухоли и стадии онкопроцесса.
РАКОВО-ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН (РЭА) Онкомаркер, указывающий на концентрацию эмбрионального белка в организме, которая может расти при раке щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта. Выявляется в сыворотке крови.

Норма

Рассмотрим в следующей таблице нормы для перечисленных антигенов щитовидной железы.

Онкомаркеры Женщины Мужчины
ТИРЕОГЛОБУЛИН 0-50 нг/мл 5-20 нг/мл
КАЛЬЦИТОНИН 3-5 нг/мл 5,5-8 нг/мл
РАКОВО-ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН (РЭА) 0-15 нг/мл 0-20 нг/мл



В любом случае, если тест на онкомаркеры пройден, и его показатели отклоняются от референтных значений лаборатории, необходимо обратиться к врачу-онкологу. Специалист оценит полученные данные, сделает их расшифровку и при наличии показаний направит на дополнительную комплексную диагностику. Важно учитывать, что при присутствии злокачественного процесса в организме показатели анализа на онкомаркеры могут быть как в пределах нормы (такое действительно случается, но нечасто), так и в десятки раз превышать указанные значения.

Расшифровка

В лабораторных условиях оценка результатов анализа проводится при средних показателях концентрации онкомаркера, который изучался в течение 3-5 дней. В итоге могут быть сделаны перечисленные ниже выводы:

  • человек здоров;
  • у пациента имеются злокачественные клетки в организме, которые требуют комплексного обследования инструментальными методами;
  • человек болен, и у него есть метастазы в региональных лимфоузлах;
  • произошел рецидив онкологии;
  • образовались метастатические изменения отдаленного характера.

Схема изучения онкомаркеров

Рассмотрим подробнее, как происходит оценка отдельных антигенов щитовидной железы.

Тиреоглобулин (ТГ). Это прогормон, который синтезируется клеточными структурами главного эндокринного органа. Он содержится в фолликулах щитовидной железы и, в свою очередь, удерживает тиреоидные гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Продуцирует тиреоглобулин исключительно щитовидка, поэтому данный фермент и является ее специфическим онкомаркером.

Рак в щитовидной железе развивается крайне медленно, поражению подлежит одна доля органа. Нередко злокачественный процесс распространяется на региональные лимфоузлы. Атипичные изменения происходят в клетках фолликулов, расположенных в тиреоидной ткани органа, в результате чего в кровь активно начинает вбрасываться тиреоглобулин. Для большинства пациентов карцинома в этом случае имеет благоприятный исход, то есть заболевание успешно поддается терапии.


После оперативного лечения (резекции органа) концентрация тиреоглобулина резко падает до нулевых значений и в идеале должна оставаться на этом уровне до конца дней пациента. Если количество ТГ в крови начнет расти, речь может идти о наличии метастазов либо рецидиве злокачественного процесса.

Совместно с анализом на тиреоглобулин рекомендуется исследование антител к нему. АТ к ТГ — это белки, которые возникают в иммунной системе, связываются с ТГ, препятствуя его выявлению в крови.

Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается в перечисленных ниже случаях:

  • до и после резекции щитовидной железы (оценивает успешность пройденного лечения);
  • перед проведением радиойодтерапии и по окончании ее;
  • поиск метастазов и рецидивов злокачественного процесса.

Исследование АТ к ТГ неинформативно в случаях, когда речь идет о таких состояниях, как:

  • первичный скрининг на рак щитовидной железы;
  • оценка функционального состояния органа.

Что может повлиять на результат анализа на выявление тиреоглобулина? Ложным тест становится в следующих случаях:

  • беременность, грудное вскармливание и период новорожденности;
  • облучение органа, биопсия, механическое травмирование;
  • присутствие в крови антител к ТГ.

Концентрация тиреоглобулина может повыситься при перечисленных ниже состояниях:

  • рак щитовидной железы;
  • гипертиреоз;
  • тиреоидит;
  • эутиреоз;
  • хронический йододефицит.

Кальцитонин. Данный гормон продуцируется С-клетками, которые локализуются среди фолликулов щитовидной железы, образованных А и В-клетками. Функциональное значение кальцитонина до сих пор не изучено, но в медицине его роль определена — он является онкомаркером, так как именно из С-клеток формируется рак эндокринного органа. Его концентрация зависит от размера злокачественного новообразования и стадии заболевания.

Если уровень кальцитонина повышен после проведенного лечения (хирургического вмешательства или радиойодтерапии), речь идет о неэффективности предпринятых мер либо наличии метастазов.

Щитовидная железа синтезирует гормон в малых количествах, поэтому его нормальные показатели в организме должны быть низкими — не больше 5 нг/мл у женщин и 8 нг/мл у мужчин. Нижней границы у кальцитонина нет, 0 — это тоже норма.

Если уровень гормона повышен, необходимо углубленное диагностическое обследование пациента. При увеличении концентрации антигена до границы 100 нг/мл речь идет или о начальной стадии онкологии, когда опухоль не превышает в размерах 4 мм, либо о состояниях, не связанных с раком. Если показатели выше 100 нг/мл, вероятность злокачественного процесса в щитовидной железе равняется практически 100%.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Этот фермент синтезируется тканями эмбриона, нарастая как в его крови, так и в организме будущей матери до рождения, после чего у обоих идет на спад. У здоровых взрослых людей и детей старше одного года он может выявляться в анализах, но в незначительно малых количествах. Поэтому важно с осторожностью относиться к ситуациям, когда РЭА в крови выше нормы. Этот антиген чрезвычайно чувствителен к опухолям как доброкачественным, так и злокачественным.

Исследование на онкомаркер РЭА помогает определить рак щитовидной железы в организме, динамику роста новообразования, наличие метастазов и характер их распространения при подтверждении данного процесса. Это означает, что, определившись с диагнозом, можно подобрать верную тактику лечения и контролировать его с помощью анализа на антиген.

Кроме сдачи исследования на РЭА, важно обратить внимание на перечисленные ниже изменения в организме:

  • опухоль, которую можно визуально рассмотреть или прощупать;
  • гипертермический синдром;
  • кашель, одышка;
  • хроническая усталость;
  • потеря аппетита и веса;
  • потливость в ночные часы;
  • неожиданное увеличение числа родимых пятен;
  • склонность к кровотечениям необъяснимого характера;
  • болевые ощущения систематического или постоянного типа, не купируемые анальгетиками;
  • продолжительное заживление раневых поверхностей.

При наличии этих признаков повышение РЭА практически в 100% случаев свидетельствует об онкологии в организме.

Достоверность результата анализа

Если онкомаркеры в крови окажутся повышенными, это еще не означает, что речь идет об онкологическом заболевании. Нередко на избыточную выработку белковых агентов оказывают влияние некоторые состояния в организме человека. Поэтому о раковой опухоли по одним онкомаркерам никто не судит — диагноз такого рода ставится после обязательного комплексного обследования, включающего инструментальные и лабораторные методы диагностики, заключительным из которых является гистологическое изучение тканей образца опухоли.

Ложные результаты при анализах на антигены щитовидной железы возникают в следующих случаях:

  • беременность и лактация;
  • гормональные нарушения;
  • воспаление печени, цирроз;
  • пневмония, туберкулез;
  • язвенный колит;
  • острая форма геморроя;
  • кисты и прочие доброкачественные изменения в организме, в частности, в репродуктивной системе женщины;
  • вредные привычки — алкоголизм и табакокурение.

Все перечисленные патологии требуют лечения, в результате которого ожидается спад уровня онкомаркеров до нормальных критериев.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы получить достоверный результат исследования на онкомаркеры, важно выполнить все рекомендации, необходимые для правильной сдачи теста. Требования будут следующими:

  • анализ сдается натощак в утренние часы;
  • за 8 часов до забора крови пациент должен отказаться от приема пищи, при этом в течение этого времени разрешается выпить небольшой объем воды;
  • за сутки до исследования важно соблюдать диету, а именно отказаться от употребления вредной пищи — соленых, маринованных, копченых блюд;
  • за 2 дня до анализа не рекомендуется принимать какие-либо медикаменты и БАДы, а также спиртные напитки;
  • перед забором крови не следует перенапрягаться физически или нервничать, так как при любом стрессе возможны гормональные сдвиги, что может привести к ложноположительному результату теста на онкомаркеры.


При условии, что какие-то требования были не выполнены, необходимо сообщить об этом лаборанту — он обязан сделать пометку в соответствующем бланке для врача. Например, уважительной причиной несоблюдения вышеперечисленных правил может стать прием жизненно важных медикаментозных препаратов.

Где можно сдать анализы?

Онкомаркеры на рак щитовидной железы можно сдать в государственных онкологических центрах или частных лабораториях. Согласно статистике, многие люди предпочитают обращаться в независимые диагностические учреждения, где за определенную стоимость им будет выдан результат за короткий промежуток времени. Но это не отменяет необходимости расшифровки исследования специалистом.

Итак, где можно сдать анализ на онкомаркеры в Москве и Санкт-Петербурге?

  • г. Великий Новгород, ул. Свободы, 23. Стоимость: ТГ — 550 руб., РЭА — 545 руб., кальцитонин — 720 руб.
  • г. Барнаул, ул. Попова, 27. Стоимость: ТГ — 520 руб., РЭА — 495 руб., кальцитонин — 750 руб.

Как сдаются анализы?

Какие онкомаркеры необходимы для изучения — решает врач. Как правило, при подозрении на злокачественный процесс в щитовидной железе в первую очередь назначаются тиреоглобулин и кальцитонин, если они оказываются повышенными — дополнительно может быть рекомендована сдача РЭА.

Основной материал для исследования онкомаркеров — сыворотка крови, реже — биоптат опухоли (образы ткани, изъятые во время биопсии или аспирации). Анализ проводится на фоне обязательной подготовки к нему (о правилах сдачи теста написано выше).


Если результат будет положительным, необходима очная консультация онколога.

Сколько ждать результат?

В среднем исследование проводится в течение 3-5 дней. Точные сроки выполнения теста подскажут в лаборатории.

Некоторые диагностические учреждения предлагают своим пациентам хранение результатов скринингов образцов крови. Благодаря этому появится возможность отслеживания в динамике изменений показателей плазмы. Новые анализы могут указать на наличие или отсутствие злокачественного процесса, ранний рецидив опухоли и распространение метастазов.

Все пациенты должны понимать, что положительный результат диагностики еще не означает рак щитовидной железы. Нередко в этом органе образуются доброкачественные изменения, имеющие положительный исход лечения. В любом случае окончательный диагноз ставится не на основании повышенных значений онкомаркеров, а на гистологическом исследовании.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.