Если не оперировать рак легкого


Хирургическое вмешательство зачастую бывает единственно возможным способом спасти больного раком легких. Эта форма патологии является наиболее опасной, так как тяжело выявляется, плохо лечится, быстро метастазируется. Ежегодно от легочной онкологии умирает больше людей, чем от рака желудка и поджелудочной железы вместе взятых. Своевременно проведенная операция на легких при раке может спасти жизнь и подарить еще несколько лет.

Операции и диагностика

Хирургическое вмешательство – основное лечение рака легких. Лучшие прогнозы имеют больные с 1 и 2 стадией заболевания, у пациентов с 3-ей – шансов намного меньше. Но, судя по клиническим данным, врачи оперируют лишь 20 % людей с ранней формой заболевания, а с поздними стадиями – уже 36 %. То есть, если бы больные спохватились и обследовались сразу, а медики – вовремя распознали онкологию, то число спасенных жизней было бы больше.

А пока врачи считают невероятным везением, если у больного удалось определить 1 стадию рака легких. По их мнению, при усовершенствовании методов диагностики можно будет делать операции 70 % больных.

Основную трудность в постановке диагноза составляет не только бессимптомное течение, но, в первую очередь – стремительное развитие, быстрое возникновение метастаз и прорастание их в другие органы больного.

Виды опухолей при раке легких

Успешность лечения во многом зависит от типа выявленного новообразования. В зависимости от вида клеток, врачи различают два вида онкологии: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легких. На долю последнего приходится около 80 % случаев заболевания, в то время как первый определяется лишь в 20 %.

В немелкоклеточном раке легких существует четыре подтипа, каждый из которых имеет свои особенности и, соответственно, способы лечения:

  • Плоскоклеточный рак (или эпидермоидная карцинома) – наиболее распространенный тип легочного рака. Опухоли развиваются из слизистых тканей бронхов. В основном плоскоклеточному раку подвержены мужчины.
  • Аденокарцинома – злокачественное новообразование, формирующееся из железистых клеток эпителия, которые есть в любом органе. Опухоли этого типа возникают в 60 % случаев развития различных видов онкологий, поражающих легкие. Чаще всего развивается у женщин. В отличие от других видов рака, врачи не связывают развитие аденокарциномы с последствиями курения. Размеры опухолей могут быть различными: как совсем маленькие, так и поражающие все легкое. Выживаемость больных – лишь 20 случаев из 100, после операции – 50, а некоторых случаях – 80.
  • Бронхоальвеолярная карцинома – редкая разновидность аденокарциномы, заболеваемость составляет 1,5-10 %. В равной степени поражает мужчин и женщин старше 35-и лет. Отличается медленным ростом и образованием опухолей внушительных размеров.
  • Крупноклеточный недифференцированный рак легких. Характеризуется очень агрессивным и стремительным развитием. Первоначально поражает периферические доли правого или левого легкого (в 80 % случаев), поэтому заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается лишь на поздних стадиях, когда опухоль разрослась, и у больного появился кашель, боли, размытость зрения, опущение века и другие признаки. Крупноклеточный отличается медленным делением клеток на ранних этапах болезни и стремительным – на поздних стадиях. Недифференцированный рак легких более других видов патологии склонен к генерализации, что быстро приводит к смерти пациента. Онкологии более всего подвержены женщины, у них патология диагностируется в пять раз чаще, чем у мужчин.

Виды лечения при раке легких

В зависимости от состояния больного, стадии заболевания и метастазирования, различают несколько видов оперативного лечения:

  • Радикальное: если еще не началось прорастание метастаз, удаляют целое легкое, чтобы полностью убрать опухолевый участок. В таком случае возвращение онкологии после операции почти не происходит. Радикальную терапию не делают на поздних стадиях, когда произошло обширное разрастание опухоли и метастазирование.
  • Условно-радикальное: хирургическое вмешательство дополняется другими методами лечения (лучевой или химиотерапией). Сочетание нескольких способов терапии позволяет подавить раковые клетки, которые еще не начали делиться. Этот вид лечения возможен только на стадиях заболевания, поддающихся коррекции.
  • Паллиативное лечение проводится, если у больного произошли необратимые процессы, вызванные онкологией, и нет шансов на выздоровление. В этом случае проводятся операции, направленные на удаление участков легочной ткани, которые провоцируют сильные боли. Таким образом врачи уменьшают страдания больных и в некоторых случаях продлевают им жизнь.

Виды операций при легочном раке

Оперативное вмешательство подразумевает удаление части легкого с прилегающими тканями, в которые могли проникнуть раковые клетки, либо всего органа – все зависит от степени и образования опухолей. Радикальная терапия осуществляется несколькими способами:

  • Клиновидная резекция – применяется при небольших размерах новообразования. Опухоль удаляется вместе с прилегающим участком тканей.
  • Сегментэктомия – удаление пораженного сегмента легкого.
  • Лобэктомия – резекция определенной доли органа.
  • Пневмэктомия – полное удаление правого или левого легкого.

Помимо удаления части или целого легкого, врачи могут прибегнуть к одновременному удалению регионарных лимфатических узлов, чтобы исключить возможность рецидивов патологии после лечения.

Сегодня врачи стараются не просто удалить пораженные участки органа или его целиком, сколько борются, чтобы сохранить работоспособность людей в дальнейшем. Для этого делаются многочасовые, по-настоящему ювелирные операции, стараясь максимально сохранить легкое. Так, если карциноид образовался внутри бронха, его удаляют лазерным или фотодинамическим способом. В случае его прорастания в стенки, удаляют поврежденные бронхи, но при этом сохраняют легкое.

Противопоказания

Увы, но делать операцию можно не каждому онкобольному. Существует множество факторов, по которым нельзя делать операции:


  • Обширное распространение рака
  • Высокая активность злокачественных новообразований
  • Пожилой возраст свыше (65-70 лет)
  • Плохое состояние здоровья
  • Сопутствующие заболевания
  • Дыхательная недостаточность
  • Низкий уровень способности организма к восстановлению
  • Нарушение кровообращения
  • Ожирение.

Наиболее отягчающими факторами противопоказаний к проведению операции при раке легких, являются заболевания – эмфизема легких и сердечно-сосудистые патологии.

Последствия и осложнения

Типичными осложнениями в послеоперационный период являются гнойные и септические явления, нарушения дыхательной функции, плохое формирование культи бронха, свищи.

Пациент, пришедший в себя после наркоза, испытывает нехватку воздуха и, соответственно, — головокружение и тахикардию. Подобное состояние может сохраняться на протяжении года после операции. Пока соединительная ткань не заполнит пустоту на месте удаленного органа, первое время будет заметна впадина в грудной клетке в прооперированном месте. Со временем она сгладится, но полностью не исчезнет.

Также возможно скопление экссудата в прооперированном месте. После определения причины его возникновения проводят соответствующее лечение.

Жизнь после операции

При удалении части или одного легкого, в организме происходит нарушение анатомических связей. Это и определяет все трудности восстановления после операции. Пока организм приспособится к новым условиям, заполнит пустоту фиброзной ткани, человеку будет нелегко привыкнуть к новому образу жизни. В среднем, на реабилитацию врачи отводят около двух лет, но у всех она проходит по-разному, в зависимости от особенностей организма и усилий самого пациента.

Снижение физической активности неизбежно ведет к увеличению веса, чего категорически нельзя допускать, так как ожирение усилит нагрузку на дыхательную систему, подвергшейся операции. Во время реабилитации показаны умеренные физические нагрузки, дыхательные упражнения для укрепления органов дыхания. Больному следует отказаться от активного курения и беречься от пассивного, соблюдать специальную диету.

Хирургические операции при легочной онкологии – основной способ лечения, от которого нельзя отказываться, если есть хоть малейший шанс продлить жизнь.

Здравствуйте! Я тоже,как и большинство здесь присутствующих,хочу рассказать о постигшем нашу семью несчастье в надежде получить совет,а может быть даже помощь. Моему папе 58 лет. Два месяца назад ему после обследования (рентгенография легких,ФБС) поставили диагноз: центральный рак правого легкого. На компьютерной томограмме- в корне правого легкого определяется объемное опухолевидное образование неправильной формы размерами 5,7*3,7*5,4 см, гомогенной структуры, с четкими бугристыми контурами, неоднородной структуры за счет многоузловатости, обрастающее стенки верхнедолевого бронха. Просвет верхнедолевого бронха обтурирован, просвет промежуточного бронха свободен. При КТ-ангиографии определяется обрастание образованием концевого отдела верхнедолевой ветви правой легочной артерии. Нижним контуром образование широким основанием расположего на верхнем контуре правой легочной артерии. Средостение не смещено. Лимфатические узлы средостения не увеличены. Заключение:КТ-картина центрального рака правого легкого, смешанная форма,с обрастанием крупных кровеносных сосудов средостения. Был направлен на обследование и лечение в областной онкодиспансер. В гистологическом анализе опухоли, взятой при ФБС, выявлены атипичные клетки, детрит, но морфологический характер опухоли не был определен(со слов доктора из-за некроза опухоли в бронхе). Папу направили на диагностическую торакоскопию, во время которой было подтверждено,что он операбелен. Планировалось проведение правосторонней пульмонэктомии. Однако после начала операции (при переводе папы на однолегочную вентиляцию), у него началось снижение сатурации кислорода до 70, падение артериального давления. Операцию делать не стали. Со слов доктора все это произошло из-за низких функциональных резервов здорового легкого. Так как видимые при торакоскопии лимфоузлы средостения не увеличены, то и биопсия их не была произведена. В итоге морфологический тип опухоли у папы неизвестен.
А теперь его собираются выписывать.Но если я правильно понимаю, без гистологического анализа опухоли химиотерапию проводить не будут, и облучение (по словам доктора) тоже вряд ли из-за больших размеров опухоли. А значит при II стадии рака его папу выпишут на симптоматическое лечение? Подскажите пожалуйста, что еще можно сделать для определения морфологического типа опухоли? Может быть нам поехать в крупный онкоцентр в Москве или Санкт-Петербурге для дообследования, а может и выполнения операции?

Хотела еще кое-что уточнить. Извините, в голове сумбур, кажется не все написала, что хотела. Не могу смириться, что опухоль операбельна, а операцию не сделали. Не верю я, что нельзя его прооперировать.Ведь спирография у папы неплохая-ЖЕЛ-98%,ОФВ1-75%; да и клинически одышка появляется только при подъеме на 5 этаж (последние несколько лет без прогрессирования), он всегда ходит быстрым шагом (хотя я понимаю,что это все не показатель). В интернете прочитала, что в онкоцентрах Москвы и Питера пульмонэктомию сейчас выполняют и пожилым людям с сопутствующей патологией сердца и легких. А у папы из сопутствующих заболеваний только ГБ 2 ст. и язвенная болезнь 12-перстной кишки.Тем более,что ему никакая предоперационная подготовка не проводилась(похоже доктор был уверен, что папа неоперабелен), тогда как всем в палате перед операцией ставили системы. Папа еще удивлялся этому. Да и торакоскопию ему проводили на фоне остаточных явлений ОРВИ. Скажите пожалуйста,могло ли все это поспособствовать возникшему в ходе операции осложнению? А еще в лекциях по анестезиологии нашла, что (цитирую) "однолегочная ИВЛ потенциально опасна развитием нарушения газообмена в легких вследствие высокого артериовенозного шунтирования.В спавшемся на стороне пневмоторакса легком возникают частично или полностью невентилируемые участки при их относительно хорошей перфузии. Кровь, прошедшая мимо газообменных мембран, остается неартериализированной. Такие нарушения вентиляционно-перфузионных отношений называют шунтированием венозной крови в артериальное русло (шунт). При фракции истинного шунта, превышающей 30%, происходит критическое снижение напряжения кислорода в артериальной крови (РаО2), которое не поддается коррекции вентиляцией чистым кислородом". Поэтому у меня возник вопрос: "А может быть снижение сатурации кислорода в ходе операции у папы было осложнением однолегочной вентиляции, и не свидетельствует о сниженных функциональных резерварх здорового легкого?" (Не слишком ли мудренно я пишу?). Я чувствую, что еще можно что-то сделать, спасти папу. Что вы посоветуете? Могут ли взяться дообследовать,а может и повторно попробовать прооперировать папу в крупных онкоцентрах Москвы или Санкт-Петербурга? Заранее спасибо за ответ.

Хирургические операции при раковых заболеваниях проводят достаточно часто, в некоторых случаях это приводит к выздоровлению пациента и сохранению его жизни. Удаление легкого при раке применяют в том случае, когда опухоль имеет небольшой размер и не распространила метастазы на другие органы и ткани. Перед проведением хирургического вмешательства онкологи всегда назначают обследования с целью выявления возможности проведения операции на данном органе, а также способность пациента ее перенести. Бытует мнение, что с одним легким человеку будет трудно дышать, но это не так. С одним легким человек может дышать так же хорошо, как и с двумя, но в случае наличия проблем с дыханием до проведения операции, они могут сильно усугубиться.

  1. Необходимость хирургического вмешательства
  2. Противопоказания к операции
  3. Виды оперативного вмешательства
  4. Период реабилитации
  5. Осложнения и негативные последствия
  6. Прогноз и профилактика патологии

Необходимость хирургического вмешательства

Обычно к операции прибегают при немелкоклеточном раке легкого, когда опухоль небольшого размера и не дала метастазов. Операция по удалению легкого обычно происходит на начальной стадии развития заболевания. Врач назначает прохождение всех дополнительных исследований для того для того, чтобы убедиться в том, что человек готов к хирургическому вмешательству, а последствия лечения будут хорошими. При этом особое внимание обращают на следующие моменты:

  1. Выживаемость после операции на легких составляет в среднем 40%, при условии локализованной опухоли, которая медленно растет.
  2. При нарушении функции сердца и легких риск смертельного исхода после хирургического лечения увеличивается.
  3. Всегда существует риск развития осложнений и негативных последствий после хирургического вмешательства на легком.


Противопоказания к операции

Удаление легкого может спровоцировать развитие различных осложнений, поэтому она показана не всем пациентам. Нельзя проводить хирургическое вмешательство в таких случаях:

  • преклонный возраст;
  • распространение метастазов по организму;
  • наличие тяжелых заболеваний сердца и сосудов, а также других жизненно важных органов;
  • нарушения дыхательной и кровеносной систем;
  • избыточная масса тела.

Виды оперативного вмешательства

Выбор метода хирургии при карциноме легких зависит от локализации раковой опухоли и ее размеров. При проведении операции грудную клетку пациента вскрывают, затем проводят удаление пораженного органа. В онкологии применяются следующие виды операций:

  1. Клиновидная резекция, при которой происходит удаление части пораженной доли легкого. Целью резекции выступает удаление патологической ткани органа таким образом, чтобы оставить как можно больше здорового участка нетронутым. В этом случае хирургическое лечение может спасти орган и укорить процесс реабилитации и восстановления после удаления легкого при раке.
  2. Лобэктомия характеризуется удалением всей доли легкого. Во время операции хирург удаляет и лимфатические узлы в грудной клетке. После окончания процедуры в груди пациента устанавливаются дренажные трубки, через которые будет выходить из грудной полости накапливающаяся жидкость. Затем разрез закрывается швом или скобками.
  3. Пульмонэктомия обуславливается удалением всего легкого. Обычно к данному методу прибегают в случае распространенности патологии и при большом размере опухоли.
  1. Сегментэктомия представляет собой удаление сегмента легкого. Операция проводится в том случае, когда раковая опухоль имеет небольшой размер и не выходит за пределы сегмента легкого.

Обратите внимание! Пульмонэктомия является самой важной по объему операцией при онкологии легких, так как человек в этом случае лишается целого органа.


При использовании хирургического метода терапии пациента необходимо госпитализировать, а после проведения операции наблюдать за ним еще несколько недель или месяцев. Способы лечения и профилактики разрабатывает лечащий врач.

Период реабилитации

Удаление легкого при раке последствия может иметь различные, от нарушения дыхания до развития инфекционного процесса. Чаще всего у пациентов после оперативного вмешательства наблюдается слабость, дыхание с болью, одышка, расстройство респираторных процессов. В тяжелых случаях может развиться кровотечение и различные осложнения после применения наркоза.

Период восстановления дыхательной системы длится около двух лет. При этом у человека наблюдается расстройство анатомической связи органов. Двигательная активность пациента уменьшается, что приводит к повышению массы тела, которая в свою очередь увеличивает нагрузку на органы дыхания, появляется постоянный кашель.

При накоплении в полости, которая осталась после удаления легкого, жидкости, ее удаляют при помощи пункции. Биоптат потом направляют на гистологическое исследование.

В послеоперационный период врач назначает ЛФК для укрепления стенок грудной клетки, дыхательные упражнения. Также обязательно назначается диета после операции.

Обратите внимание! Вылечить рак легкого очень тяжело, но удаление легкого дает шанс на выживание. Добиться этого можно только при правильной подготовке к операции, а также соблюдении всех рекомендаций врача и избегание влияния негативных факторов в послеоперационный период.

Врачи не рекомендуют выполнять тяжелые физические упражнения для нормализации состояния дыхательной системы.

Осложнения и негативные последствия

Операция всегда предполагает риск развития осложнений. В данном случае у человека может развиться дыхательная недостаточность, вторичные инфекционные заболевания, кровотечения. При развитии острого гнойного процесса, например, тяжелого инфекционного бронхита у взрослых, может со временем появиться гангрена легкого, сепсис, что приведет к летальному исходу. Такие негативные последствия могут наступить в любой момент после операции, если не было достигнуто стабильное состояние пациента. При возникновении любых неприятных симптомов, необходимо в срочном порядке пройти обследование.

Инвалидность после удаления легкого развивается у половины пациентов, которым была назначена пневмонэктомия. После длительного периода восстановления большинство людей восстанавливает трудоспособность.

Обратите внимание! Не менее распространенным осложнением выступает рецидив рака. Врач не может дать гарантию на полное удаление новообразования и отсутствие раковых клеток в организме пациента. Всегда существует риск повторного образования опухоли.

Прогноз и профилактика патологии

Рак легкого выступает опасным недугом, который практически не оставляет шансов на нормальную жизнедеятельность. Обычно человек испытывает сильные боли, которые приносят ему мучение, часто наблюдается летальный исход. Смерть также возможна и после проведения хирургического вмешательства, она происходит у 7% прооперированных пациентов.

Профилактика болезни должна начинаться с отказа от пагубных привычек, в частности курения, касается это и пассивного курения, которое также опасно. Также рекомендуется избегать радиоактивного облучения, воздействия канцерогенов, своевременно лечить заболевания органов дыхания. Врачи настаивают на ежегодном прохождении флюорографии, которая дает возможность обнаружить отклонения в легких на ранних стадиях развития патологии.

Злокачественное новообразование дыхательной системы – рак легких занимает по частоте обнаружение первое место среди онкологических заболеваний. Сколько живут с раком легких на сегодняшний день можно только предполагать, но, согласно статистическим данным, эта цифра уже перешла черту тридцати двух миллионов людей. При данном виде патологии наблюдается высокий уровень летальности. Раку легких в большей мере подвержены мужчины.

Очень часто у больных заболевание развивается без какой-либо симптоматики, а потом еще сколько живут, не замечая первые симптомы рака легкого.

Сколько живут люди, если не лечить рак легких, зависит от формы рака, локализации, стадии и т.п., но в любом случае прогноз неблагоприятный.


Сколько живут пациенты, в которых уже есть признаки и симптомы рака легкого, будет зависеть и от локализации. Согласно классификации по локализации рак легких делится на центральный, периферический и массивный. В случае центрального рака развивается выраженная клиническая картина рака намного раньше, чем при периферическом, для которого характерное бессимптомное течение. Клинические симптомы при периферическом раке появляются уже на поздних стадиях, поэтому прогноз хуже.

В целом, сколько живут люди со злокачественной опухолью легкого, будет зависеть от многих факторов. Большую роль играет гистологическая структура и степень дифференцировки клеток. Прогностически неблагоприятным фактором считается наличие низкодифференцированных клеток. Слабыми темпами развертывается дифференцированный плоскоклеточный или аденокарцинома, быстро — недифференцированный, например, крупноклеточный. Недифференцированные формы злокачественного заболевания лёгкого характеризуются бурным развитием, стремительным и обильным метастазированием, как лимфо-, так и гематогенным путями.

Меньше года – вот сколько живут без лечения больные раком легких. Эта печальная статистика связана с высокой агрессивностью рака легких, ранним метастазированием, частыми осложнениями.

Лечением рака легких занимаются врачи Юсуповской больницы. Онкологи не стоят на месте, постоянно мониторят новые исследования, разработки и т.п. Хирургические методы лечения усовершенствуются, искусство хирургов доводится до совершенства. Появление все новых химиотерапевтических препаратов связано с необходимостью максимального устранения побочных явлений, повышением эффективности медикаментов. Персонал постоянно повышает квалификацию. Оборудование Юсуповской больницы современное, а палаты комфортабельные.

Прогноз при лечении рака легких

Прогноз для жизни при лечении рака легких однозначно улучшается.

Лечение рака легких проводится тремя методами:

  • Оперативное лечение;
  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапия.

Очень часто возникает необходимость в комбинации нескольких методов.

Хирургическое лечение заключается в удалении доли, нескольких долей или целого легкого и не редко с лимфатическими узлами.

Пациенты боятся удалять орган, не знают, живут ли с одним легким после онкологии, но после объяснений лечащим врачом, соглашаются на операцию, услышав, сколько живут после операции по поводу рака легких без рецидива. В случае удаления легкого из-за рака прогноз улучшается, так как после радикального лечения опухоли, второе легкое компенсаторно берет на себя его функцию.

При лечении, например, лимфомы легкого прогноз благоприятный и пятилетняя выживаемость составляет около шестидесяти процентов. Так же высокий процент пятилетней выживаемости в случае радикального удаления легкого при раке, прогноз становится благоприятный.

Прогноз для жизни в случае возникновения гидроторакса легких при онкологии считается неблагоприятным. В этом случае многие хирурги выполняют торакоцентез, который дает только временное облегчение. Прогноз в случае гидроторакса при раке улучшается, если выполняется плевродез. Процедура выполняется с использованием склерозирующих препаратов.

Если в больных возникает кахексия, пневмонии, легочное кровотечение при раке легких прогноз для жизни считается неблагоприятным. Эти состояния требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Все виды медицинской помощи в круглосуточном режиме оказывает Юсуповская больница. Современное учреждение с огромным количеством высококвалифицированных работников и новым оборудованием. Диагностика и лечение осуществляется с учетом ведущих клиник Европы.


События

Рак является одним из самых страшных заболеваний современности, и количество людей, страдающих от него, неуклонно растет. Вопросов о раке у обычных людей появляется много, и специалисты из Лондонского центра по исследованию и диагностике рака ответили на самые распространенные из них.

Сколько видов рака существует?

Всего известно около 200 разновидностей раковых заболеваний, некоторые из них встречаются реже, другие чаще. Не всегда боль является первым симптомом заболевания. Сами по себе раковые клетки не причиняют боль, но когда из-за них появляется опухоль, она может давить на органы человека, либо блокировать дыхательные пути. В таком случае появляется боль. Если болезнь развилась и распространилась на кости, то боль может быть симптомом.

Как рак убивает?

На ранних стадиях рак не убивает, смертельным он становится на последних. При определенных разновидностях рака выживают более 90 процентов пациентов.

Некоторые виды рака убивают посредством разрушения жизненно важных органов. Например, если он поражает легкое, то возникают проблемы с дыханием. Рак может заблокировать работу пищеварительной системы, и в таком случае организм не может всасывать питательные вещества. Если рак поражает кости или печень, то нарушается химический баланс организма.

Сколько стадий рака существует?

Специалисты выделяют четыре стадии рака:

первая стадия – локальный рак, то есть опасные клетки пока не распространяется за пределы очага заболевания.

вторая стадия означает, что опухоль, по сравнению с первой стадией, увеличилась. Может также означать, что раковые клетки распространились на соседние лимфатические узлы, могли проникнуть в кровь, повышая риск развития рака в любом органе.

третья стадия – опухоль большего размера, чем в первых двух стадиях. Раковые клетки распространились в соседние лимфатические узлы, и начинают проникать в расположенные рядом ткани и органы.

четвертая стадия, вторичный или метастатический рак. Раковые клетки распространились на другие органы тела. Люди живут и с четвертой стадией, но в этих случаях врачи чаще держат заболевание под контролем, а не вылечивают.

Можно ли определить, как давно начали развиваться раковые клетки?

Все пациенты задают этот вопрос. В случае с раком кожи можно удалить пораженный участок, и определить начало развития рака. С другими видами рака это сделать невозможно: он может развиваться годами до появления симптомов.

Если у пациента был уже рак, повышается ли риск развития рака другого типа?

Риск развития рака незначительно повышается из-за лечения на начальных стадиях. Если это была радиотерапия, особенно при раке груди, яичек и кожи, то она убивает раковые клетки, но, в то же время, повреждает здоровые клетки, которые могут мутировать в канцерогенные. Но этот риск незначительный.

Влияют ли раса и цвет кожи на риск развития рака?

Какие виды рака наследственные?

Ученые обнаружили гены, ответственные за рак яичников, груди, матки и кишечника. Даже если у вас есть такие гены, это не означает, что рак у вас обязательно будет развиваться, но вы будете входить в группу повышенного риска его развития. Если вы захотите, вы можете пройти обследование и выяснить, передался ли вам этот ген. Рак простаты, яичек и поджелудочной железы также может наблюдаться у нескольких поколений, но их ген не обнаружен.

Какая разница между первичным и вторичным раком?

Рак называется первичным, если он локальный, то есть раковые клетки остаются в пределах очага заболевания. Вторичный рак наблюдается при отделении раковых клеток от первичной опухоли, их проникновении через кровеносную систему или лимфатические узлы в другой орган, и их развитии на новом месте.

Вторичный рак – это развитая форма рака, которую лечить сложнее. Когда раковые клетки попадают в кровь, опухоль может развиться на новом месте. В таких случаях доктора могут замедлить рост опухоли либо смягчить боль.

Почему нельзя лечить рак трансплантацией органов?

В случае, когда рак распространяется на другие органы, нет никакого смысла в трансплантации органа-очага заболевания, так как раковые клетки, уже проникшие в другие органы, будут развиваться на новом месте. К тому же, пациенту нужно будет пройти курс лечения против отторжения трансплантированного органа, что ослабит иммунную систему, которая борется с раком.

Можно ли заразиться раком от кого-то?

Нет, развитие раковых клеток – это внутренний процесс, и заразиться раковыми клетками невозможно.

Что происходит, когда семейный врач диагностирует рак?

Он должен направить пациента к специалисту. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство, поэтому вначале пациент встретится с хирургом, затем специалист в области онкологических заболеваний решит, требуется ли терапия (химиотерапия, гормональная терапия) после операции. Если возникнет необходимость, пациента могут направить на радиотерапию к клиническому онкологу.

Могут ли диета и физические упражнения помочь в борьбе с раком?

Сбалансированная диета означает, что состояние здоровья пациента улучшиться перед началом лечения рака. Иммунная система сможет бороться с инфекцией, и выздоровление наступит раньше. Физические упражнения позволят чувствовать себя лучше, но нужно следовать предписаниям врача, и не переусердствовать с ними.

Влияет ли рак на способность иметь детей?

Это зависит от способа лечения рака: некоторые виды химио- и радиотерапии влияют на способность иметь детей. В случае с мужчинами это проще: они могут сдать сперму, а процедура замораживания яичниковой ткани женщин гораздо сложнее.

Почему нельзя оперировать при некоторых видах рака?

Если опухоль находится близко к основным органам, кровеносным сосудам, или у позвоночника, оперировать в таких случаях очень сложно. На последних стадиях, когда рак распространяется за пределы очага заболевания, оперирование неуместно.

Рак крови или костного мозга невозможно оперировать: в таких случаях применяют химиотерапию, радиотерапию, гормональное или биологическое лечение.

При каких видах рака выживаемость выше?

Выживаемость выше при раке яичек и простаты у мужчин, и у женщин с раком груди и матки, так как их можно раньше удалить.

Хирургическое вмешательство зачастую бывает единственно возможным способом спасти больного раком легких. Эта форма патологии является наиболее опасной, так как тяжело выявляется, плохо лечится, быстро метастазируется. Ежегодно от легочной онкологии умирает больше людей, чем от рака желудка и поджелудочной железы вместе взятых. Своевременно проведенная операция на легких при раке может спасти жизнь и подарить еще несколько лет.

Операции и диагностика

Хирургическое вмешательство – основное лечение рака легких. Лучшие прогнозы имеют больные с 1 и 2 стадией заболевания, у пациентов с 3-ей – шансов намного меньше. Но, судя по клиническим данным, врачи оперируют лишь 20 % людей с ранней формой заболевания, а с поздними стадиями – уже 36 %. То есть, если бы больные спохватились и обследовались сразу, а медики – вовремя распознали онкологию, то число спасенных жизней было бы больше.

А пока врачи считают невероятным везением, если у больного удалось определить 1 стадию рака легких. По их мнению, при усовершенствовании методов диагностики можно будет делать операции 70 % больных.

Основную трудность в постановке диагноза составляет не только бессимптомное течение, но, в первую очередь – стремительное развитие, быстрое возникновение метастаз и прорастание их в другие органы больного.

Виды опухолей при раке легких

Успешность лечения во многом зависит от типа выявленного новообразования. В зависимости от вида клеток, врачи различают два вида онкологии: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легких. На долю последнего приходится около 80 % случаев заболевания, в то время как первый определяется лишь в 20 %.

В немелкоклеточном раке легких существует четыре подтипа, каждый из которых имеет свои особенности и, соответственно, способы лечения:

Плоскоклеточный рак (или эпидермоидная карцинома) – наиболее распространенный тип легочного рака. Опухоли развиваются из слизистых тканей бронхов. В основном плоскоклеточному раку подвержены мужчины. Аденокарцинома – злокачественное новообразование, формирующееся из железистых клеток эпителия, которые есть в любом органе. Опухоли этого типа возникают в 60 % случаев развития различных видов онкологий, поражающих легкие. Чаще всего развивается у женщин. В отличие от других видов рака, врачи не связывают развитие аденокарциномы с последствиями курения. Размеры опухолей могут быть различными: как совсем маленькие, так и поражающие все легкое. Выживаемость больных – лишь 20 случаев из 100, после операции – 50, а некоторых случаях – 80. Бронхоальвеолярная карцинома – редкая разновидность аденокарциномы, заболеваемость составляет 1,5-10 %. В равной степени поражает мужчин и женщин старше 35-и лет. Отличается медленным ростом и образованием опухолей внушительных размеров. Крупноклеточный недифференцированный рак легких. Характеризуется очень агрессивным и стремительным развитием. Первоначально поражает периферические доли правого или левого легкого (в 80 % случаев), поэтому заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается лишь на поздних стадиях, когда опухоль разрослась, и у больного появился кашель, боли, размытость зрения, опущение века и другие признаки. Крупноклеточный отличается медленным делением клеток на ранних этапах болезни и стремительным – на поздних стадиях. Недифференцированный рак легких более других видов патологии склонен к генерализации, что быстро приводит к смерти пациента. Онкологии более всего подвержены женщины, у них патология диагностируется в пять раз чаще, чем у мужчин.

Виды лечения при раке легких

В зависимости от состояния больного, стадии заболевания и метастазирования, различают несколько видов оперативного лечения:

Радикальное: если еще не началось прорастание метастаз, удаляют целое легкое, чтобы полностью убрать опухолевый участок. В таком случае возвращение онкологии после операции почти не происходит. Радикальную терапию не делают на поздних стадиях, когда произошло обширное разрастание опухоли и метастазирование. Условно-радикальное: хирургическое вмешательство дополняется другими методами лечения (лучевой или химиотерапией). Сочетание нескольких способов терапии позволяет подавить раковые клетки, которые еще не начали делиться. Этот вид лечения возможен только на стадиях заболевания, поддающихся коррекции. Паллиативное лечение проводится, если у больного произошли необратимые процессы, вызванные онкологией, и нет шансов на выздоровление. В этом случае проводятся операции, направленные на удаление участков легочной ткани, которые провоцируют сильные боли. Таким образом врачи уменьшают страдания больных и в некоторых случаях продлевают им жизнь.

Виды операций при легочном раке

Оперативное вмешательство подразумевает удаление части легкого с прилегающими тканями, в которые могли проникнуть раковые клетки, либо всего органа – все зависит от степени и образования опухолей. Радикальная терапия осуществляется несколькими способами:

Клиновидная резекция – применяется при небольших размерах новообразования. Опухоль удаляется вместе с прилегающим участком тканей. Сегментэктомия – удаление пораженного сегмента легкого. Лобэктомия – резекция определенной доли органа. Пневмэктомия – полное удаление правого или левого легкого.

Помимо удаления части или целого легкого, врачи могут прибегнуть к одновременному удалению регионарных лимфатических узлов, чтобы исключить возможность рецидивов патологии после лечения.

Сегодня врачи стараются не просто удалить пораженные участки органа или его целиком, сколько борются, чтобы сохранить работоспособность людей в дальнейшем. Для этого делаются многочасовые, по-настоящему ювелирные операции, стараясь максимально сохранить легкое. Так, если карциноид образовался внутри бронха, его удаляют лазерным или фотодинамическим способом. В случае его прорастания в стенки, удаляют поврежденные бронхи, но при этом сохраняют легкое.

Противопоказания

Увы, но делать операцию можно не каждому онкобольному. Существует множество факторов, по которым нельзя делать операции:


Обширное распространение рака Высокая активность злокачественных новообразований Пожилой возраст свыше (65-70 лет) Плохое состояние здоровья Сопутствующие заболевания Дыхательная недостаточность Низкий уровень способности организма к восстановлению Нарушение кровообращения Ожирение.

Наиболее отягчающими факторами противопоказаний к проведению операции при раке легких, являются заболевания – эмфизема легких и сердечно-сосудистые патологии.

Последствия и осложнения

Типичными осложнениями в послеоперационный период являются гнойные и септические явления, нарушения дыхательной функции, плохое формирование культи бронха, свищи.

Пациент, пришедший в себя после наркоза, испытывает нехватку воздуха и, соответственно, — головокружение и тахикардию. Подобное состояние может сохраняться на протяжении года после операции. Пока соединительная ткань не заполнит пустоту на месте удаленного органа, первое время будет заметна впадина в грудной клетке в прооперированном месте. Со временем она сгладится, но полностью не исчезнет.

Также возможно скопление экссудата в прооперированном месте. После определения причины его возникновения проводят соответствующее лечение.

Жизнь после операции

При удалении части или одного легкого, в организме происходит нарушение анатомических связей. Это и определяет все трудности восстановления после операции. Пока организм приспособится к новым условиям, заполнит пустоту фиброзной ткани, человеку будет нелегко привыкнуть к новому образу жизни. В среднем, на реабилитацию врачи отводят около двух лет, но у всех она проходит по-разному, в зависимости от особенностей организма и усилий самого пациента.

Снижение физической активности неизбежно ведет к увеличению веса, чего категорически нельзя допускать, так как ожирение усилит нагрузку на дыхательную систему, подвергшейся операции. Во время реабилитации показаны умеренные физические нагрузки, дыхательные упражнения для укрепления органов дыхания. Больному следует отказаться от активного курения и беречься от пассивного, соблюдать специальную диету.

Хирургические операции при легочной онкологии – основной способ лечения, от которого нельзя отказываться, если есть хоть малейший шанс продлить жизнь.

Читайте также: