Если киста на почке 14мм

Киста на почках: от чего появляется, варианты лечения

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Киста почки — нефротическое заболевание, которое характеризуется появлением полого образования имеющего стенки в виде соединительнотканной капсулы и заполненного белесоватой или желтой жидкостью. Киста имеет округлый или овальный вид, чаще всего образуется на одной почке. К развитию данной патологии одинаково склонны как мужчины, так и женщины, но чаще формируется у людей старше 45 лет. В большинстве случаев киста почки является доброкачественное и занимает первое место среди всех новообразований почечной ткани (диагностируют в 85% случаев выявление опухолевидных разрастаний). По мере своего роста полосное образование может увеличиваться до 15 сантиметров в диаметре и более.

Зачастую больной с заболеванием киста почки не имеет выраженных признаков. Патология протекает практически бессимптомно и в 90% случаев образование выявляют во время профилактического осмотра или диагностики по поводу другой болезни при УЗИ-исследовании.

Пациент испытывает дискомфортные ощущения только при стремительном разрастании кисты почек, когда она начинает сжимать соседние органы. Первыми признаками будут следующие симптомы:

В случае ослабленного иммунитета у больного с кистой почки может присоединиться ко-инфекция и спровоцировать развитие воспалительного процесса. При этом на первое место выйдут симптомы воспаления: повышение температуры, недомогание, общая слабость, ломота в суставах, а также опоясывающие ноющие тупые боли в пояснице, участится и станет болезненным акт мочеиспускание. При лабораторной оценке общего анализа мочи будут обнаружены лейкоциты в большом количестве, эритроциты и цилиндры.

В случае несвоевременного лечения бактериальной инфекции это состояние может привести к развитию почечной недостаточности. Она будет сопровождаться следующими симптомами:

увеличение объема мочи и частыми навязчивыми позывами к мочеиспусканию;
снижение плотности и удельного веса мочи;
постоянная жажда;
общая слабость;
повышение АД.

Причинами возникновения кисты почек являются так называемые триггерные (пусковые) факторы, такие как:

наличие гипертонической болезни;
частые травмы почек;
туберкулёзный процесс;
возраст старше 45 лет;
перенесенные оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
пиело- и гломерулонефриты;
хроническая мочекаменная болезнь;
отягощенная наследственность;
генетическая склонность;
врожденные аномалии развития почек.

Сложность установления истинной причины образования кист обусловлено отсутствием специфических симптомов у пациентов.

Кисты почек принято классифицировать по различным критериям. По природе их возникновения они бывают:

приобретенные в процессе жизни;
врожденные.

По количественному образованию:

одиночные;
множественные.

В зависимости от содержащейся внутри жидкости:

серозные (наполнено веществом очень похожим на плазму крови);
геморрагические (наполнены кровью);
гнойные (заполненные гноем и развиваются в результате бактериальной инфекции, которая провоцирует воспаление).

По характеру строения киста почки бывает однокамерной (простой) и многокамерной (сложной). Простая киста почки – обычно заполнена серозным содержимым. Она имеет ровную овальную форму, чаще всего встречается и является одной из самых безопасных, имея минимальный риск онкотрансформации. В большинстве случаев она протекает незаметно для ее обладателя. Сложные кисты состоят из нескольких камер или сегментов, неровную поверхность и контуры. В случае утолщения ее стенок или перегородок сильно возрастает риск онкотрансформации. Также в них часто обнаруживают кальцинаты. Нередко отдельные структуры сложных кист имеют индивидуальную васкуляризацию, что еще раз свидетельствует о высоком риске развития рака.

Тяжесть выявления почечных кист обусловлен скудностью симптомов и жалоб со стороны больного. Как было сказано ранее они не имеют специфической симптоматике и зачастую обнаруживаются во время спонтанных обследований.

Первоочередным и самым распространенным методом диагностики этого заболевания является УЗИ-исследование. Ультразвук позволяет провести наглядную визуализацию новообразований почечной ткани, оценить объем, наличие в нем полостей и жидкости. Позволяет дифференцировать одно- и многокамерные кисты, оценить толщину их стенок и предварительно установить характер содержимого. Современные УЗИ-аппараты позволяют провести доплерографическое исследование, которое выявит участки повышенного кровоснабжения и сможет подсказать о начале развития ракового заболевания и злокачественном перерождении кисты.

Общеклинические исследования, в случае бактериальной природы образования, укажут на хроническую интоксикацию. Это проявится увеличением СОЭ (скорость оседания эритроцитов), количеством лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В анализе мочи будут присутствовать лейкоциты, цилиндры и эритроциты. Также будет снижена скорость клубочковой фильтрации и увеличения уровня креатинина, что укажет на нарушение выделительной функции почек.
В наше время широко применяется КТ и МРТ исследование. Этот вид диагностических мероприятий позволяет с огромной точностью оценить характер новообразования и состояние почек. С его помощью возможно построение пространственной модели кисты, что жизненно необходимо перед началом хирургического лечения и выработки тактики самой операции. Хотя даже при этом виде исследований возникают трудности при установлении диагноза. Это происходит в результате образования кист или опухолей в области лоханки почки. В этом случае необходимо выполнить биопсию новообразования с последующей гистологической диагностикой, которая поможет определить добро- или злокачественность кисты, ее клеточный состав и установить характер содержимого.

Медикаментозное или консервативное лечение кисты почки с помощью таблеток и внутривенных инфузий ограничено в возможностях, но при этом позволяет корректировать общее состояние пациента без удаления самой кисты. В большинстве случаев проводят симптоматическое лечение, которое направлено на снижение общего артериального давления, купирование болевых ощущений в поясничной области, противовоспалительных препаратах, которые помогут нормализировать отхождение мочи.

Последствием отсутствия лечения или его некорректности может стать разрыв стенки кисты, а ее содержимое нагноится, в результате чего наступит ухудшение общего состояния пациента, резко повысится температура, появятся сильные кинжалообразные боли в животе. Это будет очевидным симптомом развития перитонита и прямым показанием к проведению оперативного вмешательства. Если же киста почки не больше 6 сантиметров и она не нарушает отток мочи по мочеточникам и кровоснабжение почки, то проводят ее наблюдение без хирургического вмешательства.

Плановое оперативное лечение может быть предложено в следующих случаях:

возраст пациента до 50 лет;
размеры кисты больше 6 сантиметров;
образование вызывает сдавление окружающих органов и тканей, сосудов кровоснабжающих почку;
развивается стойкое повышение артериального давления;
начинается почечное кровотечение;
постоянно мучают сильные поясничные боли;
содержимое кисты инфицировано;
есть подозрение на злокачественное перерождение.

В случае если киста почки неосложненная проводят дренирование с опорожнением содержимого. Эта манипуляция осуществляется под УЗИ-мониторингом. В полость образования вводится специальная игла, с помощью которой эвакуируется ее содержимое. После чего киста почки обрабатывается специальным склерозирующим препаратом, который склеивает ее стенки.

В то же время лапароскопическое иссечение оболочки кисты паренхимы почки является одним из передовых и прогрессивных методов лечение. Зачастую этот способ применим к большим образованиям, которые расположены вверху или на передней поверхности почки. Операция малоинвазивна и почти не травмирует другие органы и ткани. Послеоперационный период проходит легко и быстро. Риск развития осложнений сводится к минимуму благодаря нескольким проколам кожи, которые делают для введения эндоскопа.

Киста правой почки причины и лечение

Киста правой почки представляет собой болезнь в области урологии, которое проявляется появлением в органе образования, имеющего внутри жидкость. Внешне напоминает круг. Как правило, болезнь распространяется лишь на одну половину тела. В редких ситуациях обе почки подвержены недугу. Патология встречается как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего оно бывает у людей старше 40 лет. Обычно киста является доброкачественным образованием и представляет собой самую частую болезнь почек.

Старческий возраст;
Повышенное артериальное давление, ВСД;
Повреждение почек;
Наличие туберкулеза;
Хирургические вмешательства на почках и мочевыделительной системы;
Наличие камней в почках и мочевыделительной системы;
Инфекции мочеполовой системы.

Если образование появилось только с одной стороны, то это единичное формирование. Если в одной почке есть несколько кист, то это мультикистозная характеристика. Если киста имеется в двух почках, то это поликистоз.

Это заболевание в различных характеристиках имеет неяркие факторы проявления. При этом патологическом состоянии пациент не ощущает неудобства и характерных признаков. Киста правой почки может не проявлять себя длительный период времени, а случайно диагностирована при ультразвуковом обследовании.

Проявлять себя заболевание начинает тогда, когда кистозное образование достигает больших размеров и начинает стеснять соседние органы и ткани. Проявляется как:

Боль в поясничной зоне, усиливающаяся при поднятии тяжестей и резких движениях;
Повышенные показатели диастолического давления;
Расстройство кровообращения;
Изменения оттока мочи правой почке;
Присутствие кровянистого содержимого в урине;
Не ярко выраженная болезненность в мочеточнике и мочевом пузыре;
Увеличение размеров почки.

При ослабленных защитных функциях организма возможно присоединение инфекции и развитие воспаления. В данной ситуации пациент ощущает характерные симптомы: недомогание, боль при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеотделению, ноющие и опоясывающие болевые ощущения постоянного характера, подъем температуры тела. В анализах мочи выявляется повышенное содержание лейкоцитов, а также наличие цилиндров и красных кровяных телец.

При отсутствии терапии заболевание может перейти в ХПН. Для ее характерны: учащенные позывы к мочеотделению, выраженное недомогание, жажда и гипертония. При присутствии кисты значительных размеров может быть давление кровеносных сосудов, что приводит к появлению местного снижения кровоснабжения или атрофии.

Невзирая на то, что киста на правой почке встречается достаточно часто этиология ее возникновения до конца не изучена. Предположительно — это врожденные формирования, однако она может проявиться и в течении жизни.

Как правило, считают, что образование кисты происходит из-за наследственной предрасположенности, травм и инфекционных заболеваний. А сложность в постановке диагноза заключается в бессимптомном проявлении кисты.

Непосредственно возникновения кисты связано с формированием ее из канальцев почек после заполнения жидким содержимым и увеличения в размере до 2 мм. Появлению кисты способствует повышенный рост поверхностной ткани, выстилающий канальцы.

Виды кист подразделяются по различным признакам.

По формированию: врожденные и приобретенные.
По характеру: множественные и одиночные.
По составу жидкой среды внутри кистозного образования: с кровянистым или гнойным содержимом, а также серозные.
По строению: паренхиматозная, синусная и солитарная.
По расположению: под капсульная киста почки, корковая и интрапаренхиматозная.

Также киста правой почки бывает простой или сложной. Простая киста — это доброкачественная жидкостная и тонкостенная полость. Как правило, протекает без выраженной симптоматики. Риск развития малигнизации достаточно низкий. Сложные кисты имеют несколько камер с неровными контурами и перегородками. При утолщении перегородок переход в онкологическое состояние возрастает. Также в них наблюдается кальциноз. Отдельные участки кисты может иметь кровоснабжение, так как кровеносные сосуды могут оплетать кистозное образование. А это является еще одним фактором развития малигнизации.

Относится к простым кистам правой почки. Наблюдается в почечных воротах (синус) или в самой почке. Развитие кистозного образования происходит из-за изменения просвета транспортных путей лимфатической системы, которые пересекают почку рядом с воронкообразной полостью, соединяющую почки и мочеточник (лоханка), но не примыкают к ней. Киста наполнена прозрачной жидкостью желтого оттенка, иногда с кровянистым содержимым. Формирования этого вида кисты правой почки до конца не изучено. Чаще наблюдается у женщин после 50 лет.

Имеет симптоматику: болезненность в области пояснице, нарушение мочеотделения, гипертония, моча может иметь красноватый оттенок (из-за присутствия кровянистого содержимого).

Чаще всего относится к врожденным патологическим процессам, но значительно реже как приобретенная патология. При первом случае кистозное образование может рассосаться без лечения. Располагается в паренхиме. Полость кисты заполнена жидкостью серозного характера. Иногда жидкость может содержать кровянистые примеси. Эти кисты могут быть единичными, односторонними или расположенными в левой почки и правой почки.

Факторами развития врожденного кистозного формирования, как правило, связаны с изменениями в 1 и 3 период вынашивания плода., наследственная предрасположенность и внутриутробное неправильное формирование паренхимы почки.

Приобретенные кисты чаще наблюдаются у мужской половины населения после 50 лет. Этиологией считается непроходимость канальцев структурно-функциональной единицы почки (нефрона) из-за наличия в них небольших наростов на слизистой, скоплением солей мочевины и разрастанием эпителия. В большинстве случаев протекает бессимптомно.

Это разновидность простого кистозного образования округлой формы. Она не связана с мочевыделительной системой, в структуре кисты не наблюдается перегородок и вкраплений. Чаще всего наблюдается с одной стороны и в паренхиме почки.

Перед выбором метода лечения специалист направляет больного на дополнительные обследования. Диагностика заболевания основывается на анамнезе больного. При ощупывании можно заметить увеличение почки и не однородность структуры.

В анализах крови наблюдается пониженное содержание гемоглобина и белков на фоне повышения креатинина и мочевины. В анализе мочи выявляются лейкоцитоз, наличие красных кровяных телец, уменьшение удельного веса.

Основным диагностическим мероприятием считается ультразвуковое исследование почек. При обследовании этим методом уточняется место расположения кисты, размеры, структура, количественное содержание и прилегающие к другим органам. При подозрении на почечное опухолевое образование проводят рентген с контрастным веществом. На картине выявляется наличие кисты, как образование без кровеносных сосудов в отличие от опухолей. Также для постановки правильного диагноза может быть применена компьютерная томография.

Только врач может разъяснить больному в чем заключается опасность кисты почки. Одно из самых серьезных осложнений — это ее малигнизация.

Терапевтический метод направлен на симптоматическое лечение кисты. Назначаются обезболивающие, гипотензивные, противовоспалительные лекарственные средства и препараты, нормализующие отток мочи.

Хирургический метод лечения, как правило, заключается в проведении лапароскопии. Считается мало травмоопасной методикой резекции кисты левой почки и правой почки.

Лапароскопический метод заключается в ведении вещества в газообразном состоянии для расширения области во время проведения операции. Далее вводится эндоскоп через три небольших надреза, и производят удаление кисты. После эктомии производят наложение швов на область разрезов. В процессе проведения операции вставляют дренаж на место удаленной кисты.

После проведения оперативного вмешательства пациенту назначают анальгизирующую и антибактериальную терапию.

При малигнизации кисты производят полное удаление почки.

Заключается в соблюдении ограничений в употреблении соли, жидкости, белков и острых, жаренных, соленых блюд, а также категорически запрещается употребление алкоголь содержащей продукции.

В этой статье мы подробно разобрали что такое киста, причины и лечение кисты правой почки и левой почки. Пациенту с диагностированным кистозным образование необходимо регулярно посещать специалиста, соблюдать ограничения в питании и выполнять все рекомендации врача.

Киста почки является доброкачественным полым образованием округлой формы, внутри которого находится прозрачная или желтоватая жидкость. Киста может формироваться на обеих или одной из почек – киста левой почки или киста правой почки. Лечение данного заболевания наиболее эффективно, если кистозное образование обнаружено на ранних стадиях развития. Отсутствие профессионального вмешательства грозит серьезными последствиями, самым тяжелым из которых является почечная недостаточность.

Причины возникновения

В зависимости от характера образования паренхиматозная киста почки, локализованная в паренхимной ткани органа, может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная киста почки возникает в силу как наследственных, так и внешних факторов. Различные клеточные мутации на генном уровне могут приводить к образованию сращений почечных канальцев (атрезии), в результате чего формируется киста почки.

Кроме того, наследственное новообразование может развиваться у лиц, страдающих болезнью Гиппеля-Линдау, проявлением которой является образование кист в различных органах, в том числе в почках.

Развитие врожденных кист почки также может быть связано с постоянным воздействием на плод внешних негативных факторов (токсины, алкоголь, химические соединения), способствующих развитию доброкачественных образований.

Приобретенная киста может формироваться в силу различных факторов, которые приводят к закупорке почечных канальцев и их обструкции. Развитие подобных кистозных образований чаще всего обусловлено следующими патологиями и состояниями:

возрастными изменениями;
воспалительным процессом;
повышенным давлением в сосудах почек;
туберкулезом почек;
аденомой простаты;
мочекаменной болезнью.

Кроме того, большая роль в образовании кист в почках принадлежит и травматическому фактору – данное заболевание может быть связано с ушибом почки.

Классификация

Различают следующие виды кист паренхимы почек:

Солитарная – встречается в 70-80% случаев, представляет собой однокамерную тонкостенную полость, которая наполнена серозной жидкостью, размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров;
Мультилокулярная – камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки, развивается вследствие отягощённой наследственности, имеет тенденцию к озлокачествлению;
Поликистоз – множество кист различной формы и размеров, которые часто поражают паренхиму правой и левой почки, являются результатом врождённых аномалий развития мочевыделительной системы.

Киста может располагаться под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек.

Осложнения

Вероятность развития серьезных последствий при кисте почки напрямую зависит от размеров новообразования. Кисты большого размера приводят к сдавлению мочеточников и почечных сосудов, в результате чего возникают следующие осложнения:

обратный ток мочи, вследствие чего почечные токсины распространяются по всему организму, заражая его (как правило, данное осложнение свойственно поликистозу, при котором поражены обе почки);
почечная недостаточность, возникающая вследствие снижения функций почки и её последующего отмирания.

Любое травматическое воздействие может привести к разрыву кисты, что является неотложным состоянием, при котором необходимо немедленное хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение также требуется при образовании в кисте нагноения и связанном с ним абсцессом, который грозит заражением всего организма больного, особенно при его ослабленном иммунитете.

Симптомы

Клиническая картина кисты почки зависит от размера кистозного образования. Больные с кистой небольшого размера могут длительное время даже не догадываться о наличии у них данной патологии и впервые узнать об этом при прохождении профилактического обследования.

Однако большие кисты причиняют достаточно большое количество неудобств, которые касаются прежде всего болей, хоть и незначительных, в области поясницы со стороны пораженного органа. Боли могут иррадиировать в область малого таза.

При передавливании мочеточников, повреждении сосудов и снижении функциональной способности почки могут возникать следующие состояния:

проблемы с опорожнением мочевого пузыря: учащаются позывы к мочеиспусканию,
сокращение единоразового объема мочи;
появление в моче примесей крови;
развитие артериальной гипертензии.

Вторичная инфекция, которая возникает вследствие застоя мочи и ослабления иммунитета, проявляется следующими симптомами:

развитием признаков общей интоксикации организма: жара, озноба, лихорадки;
помутнением мочи, связанным с наличием в ней инфекции;
резкими болями в животе – они могут быть обусловлены возможным прорывом кисты, при котором требуется экстренная госпитализация для проведения срочного хирургического вмешательства.

Киста почки – это серьезная потенциальная угроза для здоровья больного. Поэтому при первых признаках патологии либо подозрении на её наличие следует обязательно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет диагностику и назначит необходимое лечение.

Услуги по диагностике и лечению заболевания органов мочеполовой системы предоставляет Юсуповская больницы в Москве. Качество наших услуг высоко оценили тысячи пациентов, которым удалось избавиться от своего заболевания в короткие сроки и навсегда.

Диагностика

При наличии признаков, сигнализирующих о возможном наличии кисты почек, любой человек должен обратиться к врачу.

ультразвукового исследования почек – для установления точной локализации кисты, её размеров;
магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии с контрастированием – эти более информативные, чем УЗИ, исследования назначаются при планировании хирургического вмешательства, уточнения размеров кистозного образования и расположения кисты в органе;
биопсии тканей кисты – для определения характера новообразования (доброкачественного или злокачественного), проводится при наличии подозрений на онкологический процесс.

Лечение

После подтверждения диагноза ни в коем случае нельзя оставлять кисту без внимания и тем более заниматься самолечением. Нужно обратиться к специалистам. Врачи Юсуповской больницы разрабатывают схему лечения, которая поможет не только устранить симптомы кисты почки, но и избавить от причины заболевания. Индивидуальный план лечения состоит из терапевтических и хирургических мероприятий, а также специально подобранной диеты.

Медикаментозное лечение кисты почки подразумевает прием препаратов, устраняющих симптомы заболевания и предотвращающих развитие осложнений: ингибиторов АПФ, антибиотиков, диуретических и анестезирующих препаратов.

Курс консервативной терапии подбирается в соответствии с результатами проведенной диагностики.

При кисте почки большого размера врачи Юсуповской больницы назначают пациентам препараты, нормализующие артериальное давление, устраняющие воспалительный процесс и снимающие болевой синдром в области поясницы.

При кисте больших размеров, наличии проблем с мочеиспусканием и высокой вероятности развития почечной недостаточности в качестве единственного метода лечения назначается проведение хирургического вмешательства.

Специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение выполнению малоинвазивных щадящих операций, которые позволяют значительно сократить сроки восстановительного периода и обладают минимальным количеством негативных последствий:

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии возможности пунктирования кисты почки или подозрении на злокачественный процесс. В ходе операции производят удаление новообразования или частичную резекцию почки. В случае полной атрофии органа может быть выполнено полное удаление почки.

Предпочтительным методом операции ввиду своей низкой травматичности является лапароскопическое вмешательство. Доступ к кисте при проведении лапароскопии осуществляется через несколько проколов небольшого размера.

Вышеперечисленные методы требуют наличия высокотехнологичного оборудования и опытных врачей-хирургов. Клиника, лечение в которой планируется проводить, должна иметь не только современное оснащение, но и большой опыт выполнения подобных процедур.

Юсуповская больница является клиникой, где предоставляются качественные услуги диагностики и лечения урологических заболеваний. Для проведения исследований используется аппаратура экспертного класса, обеспечивающая выявление новообразований на самых ранних стадиях развития. Благодаря правильному, своевременно поставленному диагнозу и эффективной схеме лечения гарантируются высокие результаты и отсутствие осложнений у пациентов с диагнозами киста левой почки, киста правой почки. Причины и способы лечения заболевания врачи подробно объясняют каждому пациенту, обратившемуся за квалифицированной медицинской поддержкой.

Прогноз

Прогноз кисты почки зависит от характера образования, его локализации и размеров. В большинстве случаев диагностируются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Они протекают бессимптомно, и характеризуется благоприятными перспективами. Пациентов наблюдают нефрологи. Больные периодически проходят обследование для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При поликистозных и многокамерных формах заболевания прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск озлокачествления и развития хронической почечной недостаточности. При радикальном лечении данных типов паренхиматозных кист почки осложнения и рецидивы регистрируются крайне редко.

Профилактика

Ввиду того, что развитие кисты почек может быть обусловлено различными провоцирующими факторами, профилактика данной патологии должна быть комплексной.

Предупредить образование кисты можно, соблюдая несколько нехитрых правил:

тщательно и своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
не переохлаждаться;
заниматься лечением хронических гайморитов и синуситов;
избегать травмирования почек, а при получении травм обращаться к врачу для проведения диагностического ультразвукового исследования;
не пренебрегать профилактическими осмотрами, особенно лицам старше 40-45 лет и при наличии наследственной предрасположенности.

Появление первых, даже мало выраженных симптомов должно быть поводом обращения к квалифицированному специалисту. Это позволит выявить наличие кисты почек на ранних стадиях развития, легко поддающихся медицинской коррекции.

Читайте также: