Если человек набирает вес при опухоли что это такое

Хотя более распространенным явлением во время лечения рака является похудение, некоторые люди наоборот наблюдают увеличение веса при раке. Так ли это хорошо, поскольку мы говорили о приложении усилий для удержания веса в случае истощения при различных лечебных процедурах?

Небольшое увеличение веса во время лечения рака, как правило, не является проблемой. Тем не менее, значительное увеличение веса может повлиять на здоровье человека и способность переносить лечение. Увеличение веса является особенно важной проблемой хорошего самочувствия для женщин, живущих с раком молочной железы, при этом более половины женщин испытывают увеличение веса во время лечения. Отчеты показали, что увеличение веса связано с неблагоприятным прогнозом (уменьшение шанса на выздоровление).

Избыточный вес до лечения приводит также к увеличению риска серьезных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Причины увеличения веса

Некоторые химиотерапевтические препараты заставляет организм сохранять (удерживать) жидкость. Таким образом, в клетках и тканях появляется лишняя жидкость, вызывающая отеки.
Снижение физической активности, как правило, от усталости, может заставить людей проявлять меньше движения и приводит к увеличению веса.
Химиотерапия может увеличить чувство голода (особенно для продуктов с высоким содержанием жиров) и может вызвать интенсивную тягу к еде.
Химиотерапия, как было установлено, снижает метаболизм (скорость, с которой расходуется энергия), что также может привести к увеличению веса.
Химиотерапия может вызвать менопаузу у некоторых женщин, что связано с изменениями в метаболизме, которые могут увеличить вероятность увеличения веса.

Стероидные гормональные вещества, которые используются в лечении рака, могут привести к увеличению накопления жировой прослойки, в результате чего появляется большой живот и пациент полнеет в шее или лице. Стероиды могут также вызвать периферийное похудение (потерю мышечной массы), что приводит к некомфортным ощущениям. Заметное увеличение веса, как правило, происходит лишь тогда, когда люди принимают стероиды непрерывно в течение многих недель.

Гормональная терапия для лечения рака молочной железы, рака матки, рака предстательной железы, и рака яичек включает лекарства, которые снижают количество эстрогена или прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Гормональная терапия может увеличить массу тела за счет накопления жира, уменьшить массу тела из мышц, и изменить то, как еда метаболизируется, в результате чего происходит увеличение веса.

Управление увеличением веса

Кроме того, диетолог может подсказать принципы питания в вашем конкретном случае или вообще составить индивидуальный план диеты.

Способы управления диетой и физической активностью, включают следующее:

Ешьте много фруктов, овощей, хлеба, и зерновых.
Сократите потребление жиров, простых сахаров, и рафинированной муки.
Пейте много воды.
Оцените повседневные привычки питания и попытайтесь определить модели поведения, которые приводят к перееданию и бездействию.
Проконсультируйтесь с врачом об увеличении физической нагрузки.
Увеличьте качество упражнений для рук и плеч, если мышечная масса была потеряна.

Признаки задержки жидкости

Важно сразу обратиться к врачу, если есть любой из следующих признаков задержки жидкости:

Кожа, которая чувствует себя жесткой (небольшие углубления, оставленные на коже после нажатия на опухшие области)
Отек вокруг лодыжки и запястья
Кольца, наручные часы, браслеты, или обувь, которые надеваются туже, чем обычно
Снижение гибкости в руках, локтях, запястьях, пальцах или ногах

Следующие советы могут помочь человеку управлять задержкой жидкости:

Попросите врача о назначении мочегонного препарата, чтобы избавить организм от избытка воды.
Снизьте количество соли в рационе.
Старайтесь не стоять в течение длительного времени и поднимать ноги как можно чаще.
Избегайте скрещивания ног, что ограничивает кровоток.
Ежедневно контролируйте вес тела.
Избегайте тесной одежды.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Маме 68 лет, два месяца назад выявили онкологию по результатам УЗИ, РКТ. Очаг точно неизвестен, предположительно - надпочечник. Метастазы в печень, кости таза, позвоночник. Состояние ее за это время особо не изменилось, не считая того, что очень сильно отекли ноги, падает уровень глюкозы. Ходить не может, поэтому дальнейшее обследование невозможно. Стала ОЧЕНЬ много есть, причем круглосуточно, ест все подряд. Я знаю, что при онкологии люди худеют, теряют аппетит. У нее же все наоборот - вес усиленно набирается, цвет кожи не желтый. От болей уже третий месяц спасаемся только кеторолом. Пожалуйста, подскажите, как это можно объяснить? Возможно ли, что диагнозы выставлены ошибочно?

Здравствуйте, Здравствуйте! Такое возможно при наличии метастазов в гол. мозге и влиянии на центр насыщения и пищевых пристрастий. С ув., Александров П.А.

Ошибка в диагнозе вполне возможна. В онкологии это отнюдь не редкость как в сторону гиподиагностики ("пропускают" рак), так и в сторону гипердиагностики (ставят диагноз рака там, где его нет). Было ли морфологическое подтверждение диагноза?

Что значат результаты крови
Добрый день. Скажите, что означают данные результаты? Накануне выпила таблетку "компливит мама". Тк если не пью (на протяжении месяца) шелушится кожа вокруг глаз и краснеет. + постоянно хочется спать. Делала зимой узи брюш. Полоски. Все органы были здоровые, печень тоже. Недавно делала экг. Тоже хорошо. Но у меня бывают покалывания в сердце, + ВСД, артроз всех отделов позвоночника. К какому врачу идти? Что нужно сдать (какие анализы)?

Здравствуйте. Отец (67 лет, приобретенный порок сердца) жаловался на жжение, боли и давление в груди. Прошли обследование в одном из диагностических центров, врач назначил лечение. Через некоторое время началось постепенное ухудшение состояния. Прибавилось вздутие живота и оттек ног, усилилась задышка, при этом, боль, жжение и давление в груди стало намного меньше. Пациент употребляет в день всего лишь 1литр жидкости и пьет мочегонные средства для выведения жидкости. Но за два месяца лечения при.

Здравствуйте, муж удалил на носу в онкологии, похожую на бородавку, нечто, гистологическое заключение-плоскоклеточный рак кожи! Хирург после осмотра закл. Сказал, сто дополнительно было удалено0.1 мм здоровой кожи, дабы избежать корней! Рекомендации этого врача таковы-стадию они не поставили, раз в 3 месяца обследование в кожвен у онколога! Я прочитала достаточно на эту тему статей и все рекомендуют дополнительно сделать УЗИ ЛИМФОТ. Узлов. Что порекомендуете Вы? Заранее спасибо

Здравствуйте! Сыну 6 лет. Очень часто болят ноги иногда рука. В последнее время появились головные боли и боли в животе. Врач обнаружила при осмотре сильно увеличены все лимфо узлы. Также ангина. Сдали анализы на мононуклеоз и токсоплазмоз. Увеличина печень немного. Плохо ходит в туалет по большому. Бледный почти всегда. При прощупывании селезенка не увеличина (по словам врача). Очень боимся онкологии. Подскажите что нам еще делать? Можно ли самим как-то диагностировать? Какие анализы сдавать ещ.

Потеря веса может быть вызвана повышенным расходом энергии, который возникает при онкологических заболеваниях. Но не всегда похудение – один из первых симптомов рака. Так, если опухоль находится в желудке, и человек о ней не знает, то терять массу тела он начнет тогда, когда злокачественное новообразование займет большую часть органа. При этом пищи будет вмещаться в желудок все меньше. Если же пациент подозревает, что у него опухоль головного мозга, то аппетит будет снижаться от самой мысли о недуге. Но в этом случае не стоит поддаваться стрессу. Сначала нужно проконсультироваться с несколькими опытными онкологами, сделать МРТ головы и сдать ряд анализов.

А вот при раке легкого в организм человека из опухоли выделяются вещества, которые нарушают метаболические процессы. Из-за этого он начинает худеть. И если вовремя поставить верный диагноз и удалить новообразования, то вес вернется в норму. Человек будет здоров.

Если диагноз подтвердился

Когда человек слышит онкологический диагноз, у него развивается депрессия. Многие не верят в исцеление даже на ранних стадиях. От этого у них снижается аппетит, они забывают покушать, и теряется вес. Кроме того, придется посещать поликлинику, сдавать анализы, многие из которых – натощак. Да и постоянная тревога не лучшим образом отражается на аппетите.

В период лечения вес вряд ли вернется в норму. Почему?

Подготовка к операции и реабилитационный период предусматривают соблюдение диеты. Так что особо не поправишься.
При удалении какого-то органа или его части требуется много энергии для восстановления тканей организма и компенсации функций.
При химиотерапии пациента не покидают тошнота и рвота. А они не способствуют набору веса. Человек может немного поправиться к концу курса, когда диспепсические расстройства позади, и можно насладиться пищей. Но когда приходит черед нового курса – вес опять снижается. К тому же многие противоопухолевые препараты оказывают множество побочных эффектов, среди которых – колит, холецистит, стоматит.
Лучевая терапия убивает не только раковые клетки. Повреждаются и здоровые клетки слизистых оболочек. Так, если облучению подверглись голова и шея, то нарушается слюноотделение, повреждается слизистая, ее легко травмировать. При облучении молочных желез страдает слизистая желудка и пищевода, матки – слизистая кишечника.

На последних стадиях рака у пациента развивается кахексия. И тогда помочь уже невозможно. Поэтому, если вас что-то беспокоит, обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением!

Не каждый человек с онкологическим заболеванием имеет проблемы с весом. Но все же потеря веса при раке или наоборот – его увеличение ‒ это достаточно распространенные состояния организма больного, которые зависят от:

типа онкозаболевания, к примеру, опухоли пищеварительной системы (снижение веса) или гормонозависящие (стремительное увеличение веса);
вида лечения;
возраста и общего состояния здоровья онкобольного.

Статистика

У 40% людей на момент постановки диагноза была обнаружена стремительная утрата веса. Если не слишком полный человек беспричинно теряет до 15 кг за месяц, не сидя при этом на специальных диетах и не занимаясь спортом, то такая ситуация 100% свидетельствует о наличии серьезного заболевания.

80% больных с распространенным злокачественным процессом имеют ту же проблему. Часто она усугубляется анорексией (отсутствием аппетита) или кахексией (снижение веса в сочетании с утратой мышечной массы).

Причины

Потеря веса при раке может возникать вследствие таких причин:

Развитие онкоформирования заставляет тело работать быстрее, то есть ускоряет метаболизм, что отвечает за скорость превращение пищи в энергию.
Химические вещества, называемые цитокинами, влияют на работу нормальных клеток. При простуде они выделяются в большом количестве, вызывая общую слабость. Высокие уровни цитокинов, спровоцированные раком, вмешиваются в обменные процессы между жирами и белками. Это приводит к утрате мышечной массы, а также влияет на головной центр мозга, контролирующий голод.
Изменения свойств химических элементов способно привести к кахексии, невзирая на высокую калорийность пищи.

Потеря веса при раке желудка

Это очень частый симптом, сопутствующий заболевание. Преимущественно он присутствует у людей, которые питаются нормально, но все равно худеют.

Осложнение также возникает после терапевтических мероприятий или резекции опухоли. Изменить состояние можно посредством:

дробного питания (через полтора-два часа);
ведения пищевого дневника, который поможет диетологу установить вредные и ненужные продукты;
повышения потребления калорий;
витамина D, иногда инъекции В13, и минеральных добавок (кальция, железа). Эти питательные вещества всасываются в желудке. Если орган (или его часть) был удален, организм недополучает ценных витаминных источников.

Как набрать вес при раке?

Соблюдение сбалансированной диеты с достаточным содержанием белка:

мясо (говядина, птица), яйца;
тофу и соевые орехи;
молочные изделия: молоко, масло. Особенно полезен греческий белковый йогурт;
протеиновые коктейли для набора мышечной массы совместно с фруктами.

Изменение привычек питания, в которые должна входить высококалорийная пища и омега-3 жирные кислоты: ореховое, льняное масла, авокадо.
Употребление напитков и жидкостей, что содержат высокую питательную ценность: фруктовые и овощные смузи, полезные супы.
Акцент на различных высокоэнергетических перекусах.

Снижение веса при раке: как управлять с помощью медикаментов?

Фармацевтические стимуляторы аппетита способствуют поддержанию адекватного количества полезных элементов и назначаются специалистами. Они представляют средства:

Мегестрола ацетат (Мегас) ‒ стероидный гормон (прогестерон) утвержден для паллиативного лечения прогрессирующего рака эндометрия и молочной железы. Исследования выявили, что средство стимулирует аппетит и увеличивает вес без задержки жидкости. Однако, может спровоцировать тромбофлебит;
“Маринол” ‒ часть класса искусственных каннабиноидов (конопли). Уже после 4-х недель применения наблюдаются позитивные результаты;
Липаза ‒ фермент поджелудочной железы, отвечающий за усвоение жиров;
“Церукал” – предотвращает преждевременное ощущение сытости;
“Дексаметазон” ‒ кортикостероид, что назначается при анорексии. В природе вещество вырабатывается надпочечниками, которые регулируют обмен веществ.

Набирают ли вес при раке?

Ответ на этот вопрос индивидуальный для каждого человека и зависит от уровня метаболизма и реакции на болезнь. Но следует учитывать, что, к примеру, при стероидной терапии определенная прибавка в весе ‒ неизбежна. Состояние сложно поддается управлению и требует консультаций диетолога.

К методам, влияющим на набор веса, также относятся:

Гормональная терапия, что базируется на снижении уровня гормонов. Используется при опухолях грудной и предстательной желез, яичек и пр. Прибавка в весе особенно опасна для женщин с раком молочной железы. Статистические отчеты показали связь между увеличением массы в ходе терапии и неблагоприятным прогнозом.
Следствие разных способов ‒ накопление жидкости в теле, особенно в окончаниях, что характеризуется одутловатым лицом, скоплением жира на задней части спины и шеи, увеличенными размерами живота, перепадом настроения.

Увеличение веса при раке: причины

Обычно набирают лишнюю массу во время лечения. На массе тела негативно сказываются некоторые виды онкологических формирований и терапевтических методов:

Химиотерапия :

задерживает лишнюю жидкость в клетках и тканях, вызывая отек;
как правило, из-за усталости уменьшается физическая активность и метаболизм;
возникает сильное ощущение голода и интенсивная тяга к жирам;
у некоторых женщин начинается менопауза и все ее негативные аспекты, в том числе добавление лишних килограммов.

Стероидные препараты используются для снятия симптомов воспаления, отеков, боли, тошноты или как часть основного лечения. Побочные эффекты выявляются только после длительного применения и включают:

образование жировых тканей вокруг живота, области шеи и лица;
передозировка или длительное применение при лечении анорексии могут дать противоположный эффект и добавить килограммы.

Злокачественные новообразования чаще развиваются на фоне уже имеющейся патологии - тех самых хронических заболеваний. Некоторые из них называют предопухолевыми. В настоящее время к предраку причисляют многие заболевания, среди которых наиболее известными являются:

рак желудка - полиноз, гипоацидный (пониженная кислотность) гастрит, язвенная болезнь;
рак ободочной и прямой кишки - хронический язвенный колит или проктит, полипоз;
рак молочной железы - мастопатия;
рак щитовидной железы - узловой зоб;
рак печени - хронический вирусный гепатит В или С;
рак мочевого пузыря - ворсинчатые полипы;
рак шейки матки - эрозии и дисплазеи и т.д.

Основной признак перехода заболевания в рак - это изменение характера ощущений, уже известных пациенту ранее. Пациент, обративший внимание на изменения, должен посетить врача. При наличии злокачественной опухоли наблюдаются следующие симптомы:

Общая слабость - расширенный симптом при злокачественных образованиях. Возникает утомляемость при выполнении повседневной работы, на производстве и дома. Общая слабость вызывается опухолевой интоксикацией - постоянным отравлением организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток: чем больше опухоль, тем сильнее интоксикация.
Потеря аппетита при раке также связана с интоксикацией. Сначала пациент теряет интерес к приготовленной пище, удовольствие от принимаемой пищи, затем появляется избирательность в выборе блюд - чаще пациент отказывается от белковой пищи. В тяжелых случаях пациенты отказываются от любой предложенной им пищи, едят через силу, понемногу.
Потеря веса - этот симптом связан не только с интоксикацией, потерей аппетита, но и с нарушением белкового, углеводного и водно-солевого обмена. Происходит расстройство в гормональном статусе организма. При опухолях желудочно-кишечного тракта и органов пищеварительной системы потеря в весе происходит от нарушения поступления пищеварительных ферментов, всасывания пищевых масс. Наиболее сильная потеря веса отмечается при раке поджелудочной железы, печени, пищевода и желудка. Реже - при опухоли кишечника. Из злокачественных опухолей, не относящихся к пищеварительной системе, эти симптомы наиболее характерны для рака легкого. При злокачественной опухоли молочной железы, гортани, щитовидной железы, матки, опухолях кожи лица - ни слабости, ни потери аппетита, ни снижения веса у пациентов не наблюдается.
Повышение температуры тела - одно из проявлений опухолевой интоксикации. Температура повышается по вечерам и составляет 37,2 - 37,4°С. Повышение температуры тела до 38°С и выше свидетельствует о сильной интоксикации при процессе распада опухоли и присоединении воспалительного процесса.
Депрессия - угнетенное состояние, в котором пребывает пациент. Он теряет интерес ко всему, становится замкнутым и раздражительным.
На фоне перечисленных симптомов отмечаются "местные" симптомы злокачественной опухоли. Возникновение какого-либо симптома, как правило, связано с нарушением или изменением функции органа и может проявлять себя одинаково при различных заболеваниях, в том числе и онкологических. Только в запущенных случаях раковые заболевания имеют настолько выраженные и характерные симптомы, что диагноз не вызывает сомнений. Вот почему необходимо знать симптомы рака основных локализаций и при появлении каких-либо симптомов своевременно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы рака легкого

Кашель, вначале редкий и сухой, в виде покашливания, затем начинает беспокоить днем, вечером и даже ночью. Кашель усиливается, становится надсадным, позже появляется слизистая мокрота, которая переходит в гнойную.
Одышка нарастает медленно. Если опухоль перекроет просвет бронха или в плевральной полости скопится связанная с опухолевым ростом жидкость, одышка может резко усилиться.
Кровохарканье - один из самых тревожных симптомов. Однократно отмеченное кровохарканье, даже если это только прожилки крови в мокроте, требует обследования.
Боли в груди бывают интенсивными и не связанными с актом дыхания. Часто эти боли принимаются за

Если всё время существования медицины на втором месте после рака молочной железы был рак шейки матки, то в последние годы его обогнал рак тела матки. Основными факторами риска появления этого вида опухолей являются ожирение, диабет, гипертония.

президент Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины

Слова Виктора Радзинского подтверждают данные Росстата. В последние годы рак тела матки занимает третье место по распространённости после опухолей молочной железы и кожи. Так, за 2017 год российским женщинам было поставлено более 26 тыс. таких диагнозов, что на 42% больше, чем за 2007-й год. Для сравнения — случаев рака шейки матки было выявлено 17,5 тыс. Это больше, чем в 2007-м, на 30%.

Чем дольше человек страдает ожирением, тем выше риск онкологического заболевания и смерти от рака. Избыточный вес в молодости и его дальнейшее увеличение в течение жизни сопровождается четырёхкратным повышением риска развития рака кардиального отдела желудка. Установлено, что стабильный избыток веса на отрезке жизни 18–50 лет ассоциирован с увеличением риска развития гепатоцеллюлярного рака (рака печени. — News.ru) на 86–119%, — говорится в исследовании.

Также автор, ссылаясь на исследования учёных из США, отмечает, что прибавка веса в детородном возрасте повышает риск развития рака молочной железы в постменопаузе, а увеличение веса в течение пяти лет, предшествовавших выявлению рака простаты, связано с риском его рецидива.

Кроме того, лишний вес затрудняет лечение онкологических заболеваний. К примеру, у пациентов с ожирением чаще, чем у худых людей, наблюдается резистентность рака молочной железы, толстой и прямой кишки к лучевой и химиотерапии.

Ожирение затрудняет подбор адекватной дозы химиотерапевтических препаратов. Адекватная лучевая терапия рака простаты и молочной железы на фоне выраженного ожирения зачастую затруднена технически. При хирургическом лечении рака молочной железы ожирение связывают с повышенным риском развития лимфедемы (накопление лимфатической жидкости. — News.ru), — отмечается в исследовании.

Группа экспертов из Российского научного центра рентгенорадиологии недавно изучила влияние степени и характера отложения жировой ткани, её метаболической активности на течение колоректального рака после радикального хирургического лечения. Результаты исследования оказались неутешительными.

Характер распределения жировой ткани достоверно влияет на течение колоректального рака. При центральном варианте распределения (характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. — News.ru) ухудшается прогноз течения заболевания, — сообщается в документе.

Избыточный вес провоцирует возникновение онкологических заболеваний по многим причинам. Как отмечает в одной из научных работ профессор кафедры онкологии и онкохирургии Запорожского государственного медицинского университета Алексей Колесник, высокое потребление жирных кислот и изменение метаболизма у людей с ожирением могут повышать клеточные мутации и повреждение ДНК, результатом чего является злокачественная трансформация клетки.

Врач-эндокринолог, диетолог Алексей Калинчев назвал другую причину, почему избыточный вес провоцирует развитие онкологических заболеваний.

Жировая ткань у человека с ожирением — это самый большой орган его тела. У многих она весит 20–50 кг и даже больше. В жировой ткани вырабатываются цитокины, тканевые гормоны. Вернее, у него наблюдается цитокиновое воспаление. Он буквально горит весь. Вот эти самые цитокины и провоцируют различные заболевания, в том числе и онкологические.

Врач подтверждает данные научных исследований. Чаще всего в результате избыточного веса возникает рак молочных желёз, эндометрия, толстого кишечника, простаты. В особой группе риска женщины старше 40 лет. Даже избыток веса в пять килограмм провоцирует развитие патологических процессов.

По данным Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России, около 30% россиян имеют избыточную массу тела, около 10% — стадию ожирения. Это прямо связано с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, многих видов рака, сахарного диабета, бесплодия и эректильной дисфункции у мужчин.

Самое интересное — в нашем канале Яндекс.Дзен

Потеря веса — распространенный симптом онкологических заболеваний. Зачастую он становится первым проявлением рака. Американское общество клинической онкологии (ASCO) приводит такие цифры:

40% людей, у которых диагностирован рак, отмечают, что у них была необъяснимая потеря веса.
80% больных со злокачественными опухолями на поздних стадиях сильно теряют вес, вплоть до кахексии — состояния истощения.

Из-за сильного снижения веса в организме пациента развиваются нарушения, которые ухудшают его состояние, негативно сказываются на прогнозе, делают невозможным проведение активного противоопухолевого лечения. Поэтому для врачей-онкологов важно следить за нутритивным статусом больных, при необходимости проводить его коррекцию.

Причины потери веса при раке

Злокачественная опухоль приводит к изменению обмена веществ. Замедляется синтез белков и ускоряется их расщепление. В организме образуются биологически активные молекулы — цитокины, которые способствуют истощению: интерлейкин-6 (ИЛ-6), интерлейкин-1b (ИЛ-1b), фактор некроза опухолей-альфа. Происходят и другие нарушения в биохимических процессах. Из-за этого больной теряет вес. Ситуация усугубляется на поздних стадиях, когда рак распространяется по всему телу, происходит распад опухолей, в кровоток поступают токсичные вещества, которые отравляют организм.

Есть и много других причин. Обычно у онкологических больных снижен аппетит из-за опухоли или побочных эффектов химиотерапии. Многие химиопрепараты вызывают тошноту, рвоту, мукозит — поражение слизистых оболочек с образованием эрозий и язв.

Приемы пищи затрудняют злокачественные опухоли, которые находятся в ротовой полости, пищеводе, желудке. Если рак частично блокирует просвет толстой кишки, больного мучают запоры, из-за этого он начинает принимать меньше пищи, худеет.

Многих онкологических пациентов беспокоят мучительные боли, они тоже могут стать причиной снижения массы тела. Определенная роль принадлежит хроническому стрессу, депрессии.

Снижение веса у онкобольных не всегда связано только с раком. Важно учитывать роль других, сопутствующих состояний, например:

Психотравмирующие события в жизни.
Расстройства пищевого поведения: анорексия, булимия.
Инфекции: гастроэнтерит, ВИЧ, туберкулез.
Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и др.

Факторы риска: чем опасна потеря веса у онкологического пациента

В первую очередь, очевидное следствие потери массы при раке — ухудшение состояния больного, ухудшение качества его жизни. Снижается уровень физической активности, человек не может заниматься привычными делами, у него постоянно подавленное настроение, вплоть до депрессии. Из-за истощения могут стать сильнее выражены другие симптомы рака.

Достоверно доказано, что из-за снижения массы тела у онкологических пациентов ухудшается прогноз, снижается выживаемость. Проведение активной противоопухолевой терапии становится затруднительным, либо она работает недостаточно эффективно.

Хирургическое вмешательство для больного в состоянии истощения грозит такими осложнениями, как:

Плохое, медленное заживление ран.
Удлинение восстановительного периода.
Повышенный риск инфицирования, нагноения.

Какие виды рака чаще всего провоцируют похудение?

В таблице представлены типы рака, при которых чаще всего происходит сильное истощение:

Тип рака	Распространенность синдрома анорексии-кахексии среди онкологических больных
Рак желудка	87%
Рак поджелудочной железы	83%
Немелкоклеточный рак легкого	61%
Мелкоклеточный рак легкого	57%
Рак предстательной железы	56%
Рак толстой кишки	54%
Рак молочной железы	36%
Неходжкинская лимфома	36%

Эксперты Американского онкологического общества (American Cancer Society) утверждают, что потеря массы 4,5 кг и более может быть первым признаком онкологического заболевания. Чаще всего это происходит при злокачественных опухолях поджелудочной железы, пищевода, желудка и легкого.

Когда начинается снижение веса?

Сильнее всего больные теряют массу при поздних стадиях рака. Нередко этот симптом возникает первым.

По данным Cancer Research UK (Соединенное Королевство), около 80% больных раком поджелудочной железы, пищевода и желудка, и около 60% пациентов с раком легкого на момент постановки диагноза уже успевают существенно потерять вес.

Сколько теряют в весе онкологические больные?

Потеря веса — симптом многих расстройств, она далеко не всегда происходит из-за рака. В большинстве случаев за это ответственны другие причины. Нужно посетить врача и пройти обследование, если человек потерял 5% и более от своей изначальной массы в течение 6–12 месяцев.

Если потеря массы сочетается с некоторыми симптомами, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью:

Зачастую первоначально онкологический пациент теряет аппетит, и только вслед за этим симптомом следует снижение массы. Четыре ключевых признака сильного истощения (синдрома анорексии-кахексии): отсутствие аппетита (анорексия), быстрое насыщение, уменьшение объема скелетных мышц и постоянное чувство усталости.

Выделяют 3 степени тяжести синдрома анорексии-кахексии:

Пре-кахексия. Потеря не более 5% массы в течение 6 месяцев, отсутствие аппетита, признаки нарушения обмена веществ и системного воспалительного ответа (повышение температуры тела более 38 градусов, пульс более 90 ударов в минуту, частота дыхания более 20 в минуту, повышение или снижение уровня лейкоцитов в крови).
Кахексия. Потеря более 5%, или продолжающаяся потеря более 2% массы при индексе массы тела (ИМТ) менее 20, или продолжающаяся потеря массы более 2% в сочетании с существенным сокращением объема мышц. При этом возникают те же симптомы, что при пре-кахексии.
Рефрактерная кахексия. Тяжелое нарушение обмена веществ, отсутствие эффекта от противоопухолевого лечения, плохое общее состояние (оценка по специальной шкале ECOG 3–4). По прогнозам пациент проживет не более 3–4 месяцев.

Как остановить похудение и набрать потерянные килограммы?

Для того чтобы понять, нарушен ли нутритивный статус пациента, и нужна ли его коррекция, применяют шкалу оценки риска недостаточности питания:

Нужно оценить каждую ячейку в двух последних столбцах и сложить общее количество баллов. Если пациенту больше 70 лет, добавляют еще один балл. Если получилась сумма 3 или больше, требуется нутритивная терапия.

Тактика лечения зависит от тяжести истощения. Пре-кахексия — обратимое состояние. Врачи стремятся остановить снижение массы и вернуть прежний вес. Кахексия и рефрактерная кахексия необратимы. Остановить похудание нельзя, его можно лишь замедлить.

Основа нутритивной терапии — питание. Оно должно быть правильно сбалансировано, обеспечивать организм всеми необходимыми веществами и калориями в достаточных количествах. В Европейской клинике работает собственный ресторан. Здесь онкологические больные получают пищу, которая соответствует возможностям и потребностям их организма, с учетом их вкусовых предпочтений.

Если больной не может есть самостоятельно, наши врачи проводят кормление через зонд питательными смесями, парентеральное (внутривенное) питание. Если самостоятельный прием пищи невозможен в течение длительного времени, хирурги создают гастростому — отверстие для кормления, которое соединяет желудок с кожей.

Важно проводить эффективную противоопухолевую терапию. По мере того как заболевание прекращает прогрессировать, и опухолевые очаги уменьшаются, больной все лучше себя чувствует, у него улучшается аппетит, многие начинают снова набирать вес.

Борьба с болью, воспалением слизистых оболочек, нарушением проходимости органов пищеварительного тракта и другими симптомами, — всё это также помогает улучшить питание и способствует восстановлению массы.

Кортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников — помогают повысить аппетит и немного увеличить вес. Метоклопрамид применяют при быстром насыщении. В настоящее время ученые продолжают поиски лекарств, которые помогли бы справиться с проблемой снижения массы тела у онкологических больных.

Следуйте рекомендациям врача.

Ешьте больше. Спросите у доктора, сколько пищи вам нужно ежедневно.
Ведите дневник, записывайте, сколько вы съедаете.
Если вы стали испытывать отвращение к определенным продуктам, спросите диетолога, как можно изменить рацион.
Ознакомьтесь с побочными эффектами химиотерапии, которые могут влиять на аппетит, и узнайте, как с ними справиться, на этой странице.

Врачи в Европейской клинике уделяют большое внимание контролю и коррекции нутритивного статуса пациентов. Это помогает повысить эффективность лечения, улучшить прогноз и обеспечить для больного полноценную жизнь без страданий.

Читайте также: