Эпилепсия при раке легких


Вопросы:
— каково Ваше мнение?
— действительно ли это метастазы? Может у папы был инсульт? – в Варшаве КТ видело несколько специалистов, говорят, что все-таки метастазы.
— невролог сказал мне, что припадки могут повториться, хотя выписал папе противсудорожные лекарства.
— как долго можно оттягивать судороги и припадки с помощью выписанных лекарств?
Жду Вашего ответа.

Припадки при метастазах рака. Хирургическое лечение метастазов рака в мозг.

1. Примерно у 15—30% больных с метастатическими опухолями развиваются эпилептические припадки.

2. Лечение эпилептического статуса у больных этой группы не отличается от стандартной терапии этого состояния другого генеза, т. е. проводится интубация и внутривенное введение противосудорожных препаратов.

3. Препаратом для борьбы с припадками у больных с метастатическими опухолями мозга является фенитоин (дилантин).

Фенитоин пригоден как для внутривенного, так и для перорального применения.

Препарат хорошо переносится больными.

Длительный период полувыведения препарата позволяет применять фенитоин только один раз в сутки.

Большинству больных назначают фенитоин в дозе 300 мг/сут. внутрь.

Если у больного в течение предыдущих нескольких часов неоднократно были эпилептические припадки, необходимо внутривенно ввести фенитоин в дозе 15—20мг/кг (1000—1200 мг) или разделить эту дозу на три—четыре приема внутрь в течение 12—24 ч.


Терапевтические концентрации препарата

— Если препарат вводится внутривенно в дозе 15—20 мг/кг, терапевтический уровень (0,1—0,2 г/л) достигается уже в конце вливания.

— Если препарат в дозе 15-20 мг/кг вводится внутрь за один прием, то терапевтический уровень в крови достигается через 4—6 ч.

— Если пероральную дозу 15—20 мг/кг фенитоина делят на несколько приемов, то терапевтический уровень устанавливается только через 24 ч.

— Если фенитоин назначается в дозе 300 мг/сут., то терапевтический уровень в крови устанавливается только через 4—7 дней.

Если на фоне приема фенитоина припадки продолжаются, то его дозу необходимо увеличивать до тех пор, пока не появятся признаки интоксикации.

Если, несмотря на предпринятые меры у больного отмечаются припадки, необходимо определить уровень препарата в крови. Как правило, он не достигает терапевтического значения.

4. Если припадки не контролируются фенитоином, следует назначить карбамазепин (тегретол, финлепсин), постепенно доводя его дозу до 200 мг 3—4 раза в сутки внутрь, фенобарбитал (90—150 мг/сут.) или вальпроевую кислоту. Можно попробовать одно из новых противосудорожных средств, например, нейронтин или ламиктал. Когда припадки прекращаются, то фенитоин постепенно отменяют, т. к. второй препарат контролирует припадки.

5. За исключением больных меланомой, у 50% из которых развиваются припадки, нет общего мнения насчет необходимости профилактического лечения противосудорожными средствами пациентов с метастазами в головной мозг.

6. При метастазах в полость задней черепной ямки припадков не бывает.

7. Дексаметазон и фенитоин могут вступать в сложные реакции взаимодействия.

Могут потребоваться более высокие дозы препаратов при их совместном приеме.

При одновременном лечении дексаметазоном, фенитоином и облучением головного мозга повышается риск развития мультиформной эритемы или мульти-формной буллезной эритемы (синдрома Стивенса-Джонсона).

1. Больной с минимальными неврологическими нарушениями, с единичным ограниченным и доступным для хирургического лечения очагом, отсутствием системной активности болезни, большим промежутком времени между установлением диагноза первичной опухоли и развитием метастаза в мозг — идеальный кандидат для хирургического лечения.

2. При обструктивной гидроцефалии показана операция шунтирования.

3. Примерно у 10% больных раком объемное внутричерепное образование оказывается не метастатической опухолью. Это может быть первичная опухоль ЦНС, абсцесс или артериовенозная мальформация (АВМ). Поэтому при удобной локализации новообразования перед хирургическим вмешательством целесообразно выполнение биопсии.

4. Спорные вопросы

Повторная операция показана в том случае, если метастаз расположен в том же месте, где ранее была опухоль и инвазия вторичного новообразования в паренхиму минимальна.

Иссечение множественных метастатических новообразований. Если один или два из нескольких метастазов вызывают тяжелые симптомы и угрожают жизни больного, необходима паллиативная операция по их удалению. Результат операции такой же, как при иссечении единичного метастаза.

1. Блокада звездчатого ганглия. Симпатическая поясничная блокада. Внутривенная местная симпатическая блокада.

2. Стимуляция задних столбов. Интраспинальное программируемое введение опиоидов. Хирургическая симпатэктомия.

3. Опухоли центральной нервной системы. Глиомы. Астроцитома.

4. Анапластическая астроцитома. Лечение и прогноз анапластической астрацитомы.

5. Глиобластома. Олигодендроглиома. Лечение и прогноз глиобластомы и олигодендроглиомы.

6. Простые нейроэктодермальные опухоли. Эпендимомы. Лечение и прогноз эпендимом.

7. Менингиомы. Первичные лимфомы ЦНС. Лечение, прогноз менингиом и первичных лимфом.

8. Токсичность лечения опухолей мозга. Интоксикация при химиотерапии опухоли мозга.

9. Неврологические осложнения рака. Ведение больных с метастазами в паренхиму мозга.

10. Припадки при метастазах рака. Хирургическое лечение метастазов рака в мозг.

Глиома – группа опухолей центральной нервной системы. Опухолевые клетки
глиом происходят из ткани, окружающей нейроны – нейроглии. Эта опорная,
питающая и защищающая ткань
занимает около половины объема центральной нервной системы
(ЦНС).

Члены Национального агентства медицинских исследований под руководством
Харольда Сонтеймера (Harald Sontheimer) нашли истинную причину эпилептических
припадков у пациентов с опухолями мозга. Оказалось, что опухоль не давит, а
возбуждает мозг выплеском глутамата – химического соединения, повышающего
активность нейронов.

Глутамат можно сравнить с эстафетной палочкой: нейрон, получивший порцию
этого химиката, возбуждается и передает электрическое возбуждение другим
нервным клеткам.

Впрочем, Харольд Сонтеймер – не первый, предположивший, что эпилептическими
припадками человек обязан глутамату. Ранее медики уже говорили, что у
эпилептиков, скорее всего, припадки происходят из-за шалостей клеток глии: они
выбрасывают избыточное количество глутамата. У пациентов же с глиомой клеткам
нейроглии и шалить-то не обязательно — их и так слишком много. Поэтому мозг
больного захлебывается глутаматом даже в том случае, если каждая отдельная
клеточка вырабатывает лишь должный физиологический минимум.

Ученые пишут, что теперь-то они точно знают: припадки возникают не из-за
того, что опухоль давит на мозг. Это означает, что фармацевты могут
разрабатывать препараты для лечения эпилепсии у пациентов с опухолями мозга.
Один из возможных кандидатов на лекарство – сульфасалазин. Правда, химикам
придется сделать соединение более устойчивым – долгоиграющим, в противном
случае через четыре часа лечебный эффект исчезнет.

С подробностями работы можно ознакомиться в статье,
опубликованной в Nature Medicine.

13. Пишу Вам из Литвы. Болен мой сын Руслан, 1981 года рождения. У
него самая злокачественная
опухоль головного мозга – глиобластома,
рак 4-й стадии. Болеет
он с 2004 года, в том же году ему сделали первую операцию. Тогда, к
сожалению, я ничего не знала о Вашем методе.

С тех пор сын перенёс уже три
операции и один курс лучевой терапии. После каждой операции очень скоро
снова начинался рост раковой опухоли.

Считаю себя верующей, христианка. Я просила Бога дать моему сыну ещё один шанс на жизнь.
Тогда и увидела в книжном магазине Вашу книгу. Из неё узнала о Вашем
методе. С середины ноября 2010 года я начала поить сына подсолнечным
маслом с водкой по этой книге.

В конце апреля сын начал даже
кататься на велосипеде, ездил через день по 20–30 км. Меня не
слушал, что по Вашей методике нельзя перегреваться и
заниматься неумеренными физическими нагрузками, что поэтому нельзя ему кататься так долго, далеко,
да ещё и на Солнце.

10 мая ему стало хуже, совсем отказала левая рука и частично левая нога.
Снова заболела голова. Опять потерял набранные было 5 кг. Очень похоже, что из-за перегрева тела у
него случился инсульт (кровоизлияние в головном мозге).

Терплю его выходки, как могу. Он и смесь масло-водочную уже пить не
хочет, но я с терпением ношу её ему.

Видимо, опухоль всё-таки не
растёт, а с последствиями
инсульта поможет справиться Ваша лечебная смесь (если, конечно,
сын не откажется от неё).

Моя мама тоже ужасно кричит на меня, что я лечу сына смесью водки и
масла. Считает себя верующей, молится, но говорит, что водка от нечистой силы, а сама-то Вашу
книгу с иконой на обложке и в руки взять не может. А ведь до пенсии
учительницей работала.

Только я одна верю Вам и этому лекарству-смеси, и потому не отступаю, не
смотря ни на что. Вашу книгу читаю почти каждый день, она придаёт мне
веры и сил. Думаю, если бы не эта смесь, мой сын не дожил бы до
сегодняшнего дня.

22 июля 2011 г., Алина Р–ене, Kupishkis, Литва.

1. Примерно у 15—30% больных с метастатическими опухолями развиваются эпилептические припадки.
2. Лечение эпилептического статуса у больных этой группы не отличается от стандартной терапии этого состояния другого генеза, т. е. проводится интубация и внутривенное введение противосудорожных препаратов.

3. Препаратом для борьбы с припадками у больных с метастатическими опухолями мозга является фенитоин (дилантин).
Фенитоин пригоден как для внутривенного, так и для перорального применения.
Препарат хорошо переносится больными.
Длительный период полувыведения препарата позволяет применять фенитоин только один раз в сутки.
Большинству больных назначают фенитоин в дозе 300 мг/сут. внутрь.

Если у больного в течение предыдущих нескольких часов неоднократно были эпилептические припадки, необходимо внутривенно ввести фенитоин в дозе 15—20мг/кг (1000—1200 мг) или разделить эту дозу на три—четыре приема внутрь в течение 12—24 ч.


Терапевтические концентрации препарата
- Если препарат вводится внутривенно в дозе 15—20 мг/кг, терапевтический уровень (0,1—0,2 г/л) достигается уже в конце вливания.
- Если препарат в дозе 15-20 мг/кг вводится внутрь за один прием, то терапевтический уровень в крови достигается через 4—6 ч.
- Если пероральную дозу 15—20 мг/кг фенитоина делят на несколько приемов, то терапевтический уровень устанавливается только через 24 ч.
- Если фенитоин назначается в дозе 300 мг/сут., то терапевтический уровень в крови устанавливается только через 4—7 дней.

Если на фоне приема фенитоина припадки продолжаются, то его дозу необходимо увеличивать до тех пор, пока не появятся признаки интоксикации.

Если, несмотря на предпринятые меры у больного отмечаются припадки, необходимо определить уровень препарата в крови. Как правило, он не достигает терапевтического значения.

4. Если припадки не контролируются фенитоином, следует назначить карбамазепин (тегретол, финлепсин), постепенно доводя его дозу до 200 мг 3—4 раза в сутки внутрь, фенобарбитал (90—150 мг/сут.) или вальпроевую кислоту. Можно попробовать одно из новых противосудорожных средств, например, нейронтин или ламиктал. Когда припадки прекращаются, то фенитоин постепенно отменяют, т. к. второй препарат контролирует припадки.
5. За исключением больных меланомой, у 50% из которых развиваются припадки, нет общего мнения насчет необходимости профилактического лечения противосудорожными средствами пациентов с метастазами в головной мозг.

6. При метастазах в полость задней черепной ямки припадков не бывает.
7. Дексаметазон и фенитоин могут вступать в сложные реакции взаимодействия.

Могут потребоваться более высокие дозы препаратов при их совместном приеме.
При одновременном лечении дексаметазоном, фенитоином и облучением головного мозга повышается риск развития мультиформной эритемы или мульти-формной буллезной эритемы (синдрома Стивенса-Джонсона).

1. Больной с минимальными неврологическими нарушениями, с единичным ограниченным и доступным для хирургического лечения очагом, отсутствием системной активности болезни, большим промежутком времени между установлением диагноза первичной опухоли и развитием метастаза в мозг — идеальный кандидат для хирургического лечения.
2. При обструктивной гидроцефалии показана операция шунтирования.
3. Примерно у 10% больных раком объемное внутричерепное образование оказывается не метастатической опухолью. Это может быть первичная опухоль ЦНС, абсцесс или артериовенозная мальформация (АВМ). Поэтому при удобной локализации новообразования перед хирургическим вмешательством целесообразно выполнение биопсии.

4. Спорные вопросы
Повторная операция показана в том случае, если метастаз расположен в том же месте, где ранее была опухоль и инвазия вторичного новообразования в паренхиму минимальна.
Иссечение множественных метастатических новообразований. Если один или два из нескольких метастазов вызывают тяжелые симптомы и угрожают жизни больного, необходима паллиативная операция по их удалению. Результат операции такой же, как при иссечении единичного метастаза.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология."

Значительное место среди заболеваний, протекающих с судорожными эпилептическими припадками, занимают опухоли головного мозга. По данным литературы, при этой патологии эпилептические припадки встречаются в 25—50% и даже 80%, являясь нередко единственным проявлением опухоли головного мозга на протяжении нескольких лет.

Как правило, припадки развиваются при супратенториальных опухолях, особенно часто лобно-височно-теменной области [Болдырев А. И., 1976; Карлов B. А., Бова B. E., 1980, и др.].

Судорожный синдром

Судорожный синдром при опухолях головного мозга также характеризуется некоторыми особенностями. Отмечено многообразие форм эпилептических пароксизмов (в зависимости от локализации и гистологической структуры опухоли), однако преобладают парциальные (чаще джексоновские) или вторично генерализованные припадки, а также их сочетание с преходящими или стойкими симптомами выпадения.

В отдельных случаях обращает на себя внимание относительно позднее развитие общемозговой и очаговой симптоматики, характерной для опухолевого поражения головного мозга, что является довольно частой причиной диагностических ошибок.

Вместе с тем, как одну из особенностей судорожного синдрома при опухолях головного мозга, можно отметить тенденцию к дебюту судорожных проявлений на ранних стадиях болезни в виде серийных припадков и эпилептического статуса; с появлением гипертензионного синдрома припадки обычно прекращаются.

Тонические и тонико-клонические судороги

Больной А., 44 г. В течение месяца беспокоят головные боли, тошнота, особенно по утрам, периодические судорожные подергивания в правой половине лица длительностью до 15—20 мин. В день вызова скорой медицинской помощи появились речевые нарушения, участились судороги в лице. При осмотре состояние больного относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, число дыханий 18 в 1 мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Пульс 72 в 1 мин, ритмичный. Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. В неврологическом статусе: сознание ясное, контактен, ориентирован в месте и времени. Моторная афазия. Глазные щели равномерны.

Движения глазных яблок в полном объеме. Зрачки средней ширины D = S, реакция их на свет, конвергенция и аккомодация сохранены. Нистагма нет. Корнеальный рефлекс справа снижен. Сглаженность правой носогубной складки, слабость круговой мышцы глаза справа, мимические движения справа затруднены. Язык по средней линии. Парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Глубокие рефлексы справа высокие. Симптом Бабинского справа. На фоне сохраненного сознания через каждые 15 мин появляются клонические судороги в правой половине лица длительностью 18—20 мин. Эхоэнцефалограмма — смещение срединного М-эха слева направо на 4 мм. Электрокардиограмма: патологии не выявлено. Диагноз: эпилептический статус джексоновских припадков. Подозрение на опухоль левого полушария головного мозга. Больной госпитализирован и затем оперирован.

Таким образом, характерная особенность данного наблюдения — возникновение эпилептического статуса парциальных припадков с сохранением сознания на фоне общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. Очаговая неврологическая симптоматика была выражена главным образом в мускулатуре лица, т.е. не соответствовала зоне какого-либо сосудистого бассейна. Эти признаки в сочетании с результатами эхоэнцефалографии (смещение M-эха) позволили заподозрить опухоль головного мозга. Диагноз был подтвержден в стационаре.

Следующий случай иллюстрирует ситуацию, при которой эпилептический статус джексоновских припадков явился дебютом клинического проявления опухоли мозга.

Больная Г., 63 г. Была практически здоровой. На улице внезапно развился эпилептический припадок. При осмотре на месте и в машине скорой медицинской помощи сознание у больной отсутствовало. Наблюдались повторяющиеся через 2—3 мин клонические судороги в мышцах левой половины лица, которые сочетались с жевательными движениями, судорогами мышц языка и клоническими подергиваниями глазных яблок влево. Больная астенического телосложения, пониженного питания.

Цианоз кожи и слизистых оболочек, артериальное давление 180/100 мм рт. ст. Пульс 100 в 1 мин, ритмичный, напряженный. Зрачки в паузах между припадками узкие. Незначительная сглаженность левой носогубной складки. Мышечная гипотония с преобладанием ее в левой руке. Глубокие рефлексы снижены на левой руке. На укол иглой, сжимание кожно-мышечной складки реагирует защитными движениями, однако в левой руке они отсутствуют. Эхоэнцефалограмма — смещение M-эха на 3 мм справа налево.

Характерной особенностью данного наблюдения было развитие явлений выпадения (парез левой руки) на фоне фокальных судорог в лицевой мускулатуре. Можно было думать, учитывая возраст больной и повышение артериального давления, о нарушении мозгового кровообращения, и в то же время сочетание фокальных судорог и явлений выпадения, а также смещение М-эха весьма характерны для опухоли мозга, что нашло в дальнейшем полное подтверждение.

Особенности

Одной из особенностей судорожных припадков при опухолях головного мозга является значительная частота сохранности сознания не только в межприступном периоде, но и во время припадка, в том числе и в случаях развития эпилептического статуса, как это видно из приведенного ранее примера, что связано прежде всего с парциальным характером припадка.

Выраженные расстройства сознания, оглушение, сопор характерны для больных с генерализованными припадками, а также с длительным течением заболевания, наличием грубой очаговой симптоматики, значительным ухудшением состояния в течение нескольких предшествующих возникновению припадков дней, развитием на этом фоне эпилептического статуса.

Симптоматика

Расстройства гемодинамики выражены умеренно, наблюдаются, как правило, у больных, находившихся в состоянии эпилептического статуса, и проявляются в виде тахикардии или брадикардии, умеренных колебаний артериального давления в сторону как повышения, так и понижения его.

Таким образом, результаты наших исследований показывают, что судорожные припадки при опухолях, головного мозга характеризуются рядом особенностей, а именно: частотой парциальных и редкостью первично генерализованных припадков, преобладанием припадков клонического характера, их длительностью, определенной частотой сохранности сознания при них, сочетанием припадков с выраженной преходящей или стойкой очаговой и реже общемозговой неврологической симптоматикой.


Скрытое течение


Максим Руденко: Если брать всех вообще, кто умер от онкологических заболеваний, то среди мужчин рак лёгких как причина смерти стоит на первом месте (среди женщин – рак молочной железы). Этот вид рака вообще больше распространён среди мужчин, поскольку среди них больше курящих.

- То есть курение – фактор риска?

- Начнём с того, что рак лёгкого – собирательное понятие, на самом же деле его видов немало. Так вот, возникновение плоскоклеточного рака лёгкого, растущего из бронхов (его отличительная особенность в том, что он наименее поддаётся лекарственному лечению), обусловлено табакокурением. То есть это не просто фактор риска, это причина заболевания.

Среди всех пациентов, у кого выявлен рак лёгкого, один год переживает всего 50%. У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%) регистрируется среди людей, у которых заболевание выявлено на первой стадии, но доля этих пациентов в среднем по России всего 11–12%. Плюс 14% - это вторая стадия, при которой 50% пациентов на фоне лечения переживают пятилетний рубеж.

- Печальная статистика. С чем это связано? С тем, что рак лёгких долго не выдаёт себя очевидными симптомами?

- Совершенно верно, для этого вида рака характерно скрытое течение, на ранней стадии заболевание не имеет выраженных клинических симптомов. Кроме того, это довольно агрессивная опухоль, которая выявляется тогда, когда уже есть либо метастазы, либо распространение в другие органы.


Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.

Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.


А смысл?


- Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.

- Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?

- Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.

- Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?

- Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.


- Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?

- Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?

- На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.

- Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?

- Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.


- Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.

- Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?

- Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.

- Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?


Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.

- Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?

- Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…

- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

Психосоматика Таблица заболеваний (как лечить, на что обратить внимание)

Каждый недуг в данной таблице заболеваний имеет ссылку на подробное описание психологических причин болезни (просто КЛИКНИТЕ на название заболевания). В каждой открывшейся статье вы найдете примеры случаев работы с психосоматикой заболеваний, которые помогут вам лучше осознать свои переживания и проблемы.

Потому что просто прочитать одну фразу о том, что может быть причиной заболевания, недостаточно. Чтобы исследовать болезнь, нужно погрузиться в познавание причины. Нужен фокус, нужны ощущения. И каждая статья (кликнуть на название заболевания) помогает погрузиться в эти ощущения.

Некоторые статьи ИМЕЮТ ВИДЕО. Конечно, я их буду постепенно снимать и статью дополнять)

Этот список много лет помогает людям осознавать причины заболеваний, надеюсь, он будет полезен и вам!

Таблица и статьи к ней были составлены на основе трудов по психосоматике Р.Г. Хамера ("Новая германская медицина") , Жильбера Рено ("Исцеление воспоминанием"), Клода Саба ("Тотальная биология"), Кристиана Флеша ("Биодекодирование") и моего опыта психосоматики в методе Satori Healing.

Слишком много опасностей вокруг ребенка (так это воспринимает мама). Требуется опека и защита. Огромное беспокойство по пустякам.

Конфликт обесценивания своей внешности. Скрытность, стыд, связанные со вступлением во взрослую жизнь (легко вспомнить, как подростки начинают отдаляться от родителей, скрывая свои увлечения).

Сильный невыраженный гнев (по ссылке смотрите случай аллергии на воду в душе, которая прошла после того, как человек понял, в каких ситуациях он не выражает гнев).

Восстановительная фаза после "конфликта непроглоченного куска". Сначала страстное желание чего-либо, а потом обретение желаемого (или же не!-обретение желаемого, но конфликт-то все равно разрешается).

Глубокое самообесценивание, неуверенность в своих силах. Нет единства в семейном клане, желание уничтожить кого-то в семейном клане (редкая причина, но комментарии показали, что очень даже нет).

Тахикардия, Брадикардия, Трепетание желудочков, Мерцание желудочков.

Самообесценивание, неверие в свои силы. (Тема выглядит довольно просто, но если уж становится глобальной для человека, то проникает повсюду, и здесь уже можно ждать не единичных поражений, а полиартрита).

Обострение боли в суставах см. ниже.

Как осень влияет на обострение болевых ощущений в суставах.

"Перегрев" нервной системы.

Невозможность соединить белое и черное. Страдание от того, что происходит совсем близко. Отказ от подчинения кому-либо.

Сильнейшая усталость и раздражительность матери. Посмотрите статью и комментарии к ней, а также видео и поймете, что все поправимо)

Решение организма находиться в состоянии бодрствования для завершения поставленных задач.

Кто-то стоит за спиной. Нужно следить за тем, что что опасно и рядом. Нежелание видеть то, что происходит вокруг.

Желание замедлить ход времени (ведь брадикардия - это снижение частоты ударов сердца).

Угроза на своей территории и невозможность дышать спокойно. Переживания о насмешках и обсуждениях за спиной. Посмотрите примеры в статье - вы сможете узнать свои истории.

Невыносимая тяжесть; "не могу попасть домой, мама не принимает меня".

Желание очиститься от неприятных воспоминаний, от укоров совести. Необходимость выделиться, быть не таким, как все.

Нарушение связи с Создателем иконфликт отсутствия домашнего очага.

Восстановительная фаза после конфликта непереносимости запахов вокруг и конфликта потери направления.

Основные темы: "кто я (в любом контексте)" и "я не могу защитить свое место (территориальный конфликт)".

Тема голода или нехватки чего-либо.

Переживания о том, что происходит какое-то разделение между людьми, долгая разлука. "Убегание" от секса (в случае с генитальным герпесом).

Тема перфекционизма. Невозможность найти выход из ситуации, определиться с окончательным решением.

1) Тема времени и скорости, 2) Тема несправедливости, 3) Тема защиты.

1) Я закрыл свое сердце от любви. 2) Готовлюсь отвоевать свою территорию.

Темы: приблизить, ускорить какое-то событие. Рассмотреть под лупой, внимательно изучать, пристально рассматривать.

Невыраженная злость, самообесценивание, сожаление об упущенных возможностях.

Страстное желание чего-либо: любви, денег, дорогой вещи, статуса - но при этом невозможность проглотить важный для себя "кусок".

Грипп

Сочетание двух тем - бронхита и насморка

См. также ниже СЕЗОННЫЕ ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Желание помочь страдающему - символически вскормить своим молоком (мастопатия, рак молочной железы). Желание восстановить утраченные связи (рак протоков).

Конфликт разделения между матерью и ребенком.

Периодонтиты (в т.ч. кисты зуба), гингивиты (воспаление десен), пародонтиты (пародонтозы), рак челюсти. Тема: мою речь не слышат.

Вопросы сексуальных отношений, их правильность/неправильность у мамы ребенка.

Очень сильная, глухая злость. Раздражение. Территориальный конфликт с невозможностью защитить свою территорию.

Непонимание + территориальный конфликт + непереваривание (как результат предыдущих двух составляющих).

Две противоречивые команды мозга. Говори и молчи одновременно.

Неуклюжесть, невозможность удержать кого-то, конфликт посредника.

Восстановительная фаза после конфликта невозможности интеллектуально решить задачу.

Разрешение конфликта потери территории.

Разрешение пережеваний, связанных с отсутствием секса. Наконец-то можно пойти в тут сторону, какую хочется.

Нежелание "всасывать", иметь дело происходящее вокруг.

Темы, связанные со словами: блокировать, разблокировать, закрыть, открыть.

Соперничество с кем-то. Невыносимое подчинение. Долгое стояние на одном месте.

Сильное самообесценивание, отсутствие веры в себя.

Страх смерти. Невозможность дышать.

Невозможность себя защитить от атаки.

Невозможность усидеть на двух стульях.

Напряжение от тяжелой работы. Обязательства, выполняемые на пределе возможностей.

Возвращение материнской функции бабушке; нежелание секса; измена возлюбленного; переживания о женственности.

Необходимость защиты, угроза целостности.

Ощущение, что высасывают всю энергию. Переживания о невозможности забеременеть. "Ненадежность мужчины".

Попытка пройти через непроходимое препятствие; вынужденность подчиниться приказу.

Чувство отчаяния из-за невозможности почувствовать любовь к себе

Посмотрите примеры из статей выше. Причины разные.

Неосознанный запрет самому себе отстаивать свои границы и помечать свою территорию.

Разлука, разъединение, в результате которого человек чувствует сильную душевную боль.

Воздух, которым дышится, окружение, обстоятельства жизни совсем не устраивают.

См. также ниже СЕЗОННЫЕ ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Невыполняемость работы, невозможность справиться с чем-то. Символьные значения каждого пальца руки в тексте статьи.

Темы взаимоотношения с матерью и братьями-сестрами.

Разрешение конфликта низкой самооценки.

Тема голода или нехватки чего-либо.

Необходимость защиты, угроза целостности.

Темы выживания, территориальные конфликты.

Какой ценностью я обладаю с моей или чужой точки зрения. Выбивание двери, которая не

Результат сильнейшей безысходности, близкой к чувству умирания.

Тема непризнания отцом ребенка, лишение имени, наследства. Страдание из-за невозможности получить желаемый "кусок".

Сильное раздражение, гнев и его последствия (история одного случая поллиноза).

Желание поскорее "сбросить", избавиться от того, с чем не хочешь сталкиваться.

Темы выживания (пиелонефрит, почечная недостаточность), территориальные конфликты (камни), ригидность в убеждениях (гломерулонефрит)

Воздух, которым дышится, окружение, обстоятельства жизни совсем не устраивают.

См. также ниже СЕЗОННЫЕ ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Конфликт обесценивания своей внешности. Скрытность, стыд, связанные со вступлением во взрослую жизнь.

Плечо, локоть ключица, запястье, пальцы рук - разные части тела, разные темы.

Сочетание стресса от изменений, холода и темы смерти (умирание природы осенью).

Восстановительная фаза после конфликта непереносимости запахов вокруг и конфликта потери направления.

Переживания, связанные с матерью и с собственным материнством.

Невозможность дышать свободно и глубоко

Сильный страх. Убегание в ужасе от некоего воспоминания.

Невыносимая тяжесть; "не могу попасть домой, мама не принимает меня"

Страх смерти. Невозможность дышать. Туберкулез легких как восстановительная фаза после рака легких.

Невозможность определить направление, куда двигаться. Кажущаяся неразрешимость навалившихся проблем.

Необходимость пометить свою территорию. Невозможность организовать свою территорию и найти свое место.

Сильная неуверенность в своих интеллектуальных способностях, невозможность повернуть голову в ту сторону, куда хочется.

1) Тема времени и скорости, 2) Тема несправедливости, 3) Тема защиты.

Мой дом не здесь, а где-то еще, мне нужно найти свой дом"; необходимость в создании уюта себе, своим детям.

Отсутствие контроля над жизнью у матери. Желание заботы. Отсутствие контроля со стороны отца. Нежелание терпеть и ждать.

Невероятно сильный, "животный" страх с угрозой на своей территории и одновременно невозможность двигаться.

Женщина считает, что ее не любят, не хотят.

Сильное желание иметь детей. Конфликты с мужчиной.

Страдания из-за потери ребенка, животного. Переживания о невозможности быть с любимым мужчиной, невозможности забеременеть. Общение с подлецом.

Желаю всем здоровья и буду рада, если эта статья "Психосоматика Таблица заболеваний (как лечить)" станет для вас путеводителем по такой важной сфере жизни, как здоровье.

Читайте также: