Эпидермальная киста у новорожденных

Киста сальной железы кожи называется атеромой (эпидермальной кистой). Она образуется от того, что закупоривается выводной железистый проток или отекает волосяной фолликул.

Величина образования – от 5 до 40 миллиметров. Часто располагается на коже шеи, спины, головы, половых органов. Иногда атерома нагнаивается.

Как выглядит новообразования?

В младшем возрасте атеромы составляют 13,2% среди опухолей мягких тканей. Чаше они встречаются у мальчиков 12 – 17 лет, когда вырабатывается много кожного жира. Патология сальных желез бывает и у недавно родившихся малышей. Обычно кисты образовываются на лице и на голове (волосистой части). Они характеризуются:

Малоподвижностью.
Кругловатой формой.
Забитым протоком – темной точкой в центре узелка.
Уплотнением, мягким на ощупь.
Появлением содержимого молочного цвета, напоминающего творог, когда на него нажимаешь. При воспалении новообразования гнойное содержимое имеет другой цвет – коричневый либо желтый, иногда в него примешивается кровь.
Изредка киста вскрывается сама.

Атерому часто путают с липомой. Они схожи, но имеют отличия:

Липома – гиперплазия жировой ткани, упругая на ощупь. Локализуется на внутренних органах. Никогда не нагнаивается. Над образованием кожа собирается в складку.
Атерома чаще инфицируется (краснеет). Смещается вместе с кожей. Долгое время может оставаться маленького размера, но может и увеличиваться. Места возникновения – подкожная клетчатка.

Важно: если обнаружили на теле ребенка новообразование, обращайтесь к врачу. Он установит, атерома это или иная опухоль, и назначит правильное лечение.

Визуально ознакомиться с атеромой у детей можно на фото ниже:

Симптомы кисты

В начале развития атерома представляет узелок, который находится в верхних слоях эпидермиса. Боли он не доставляет. Угрозы здоровью ребенка не представляет, не требует вмешательства врача. Чаще киста образовывается у новорожденного на щеке, в паху, в подмышках.

При воспалении бугорок краснеет, становится горячим на ощупь, из протока может сочиться гной или кровь. При надавливании болит, чувствительна и область вокруг него. У детей повышается температура, пропадает аппетит, появляется слабость.

Причины

У младенцев не бывает гормональных колебаний, железы работают не как у взрослых (не интенсивно). Однако опухоли обнаруживаются и у них. Поэтому, дети, страдающие гормональными нарушениями и избыточным весом, должны наблюдаться у врача, чтобы своевременно обнаружить новообразование. В этом случае лечение будет действеннее.

Справка: атерома у младенцев носит наследственный характер. Часто появляется на таком месте, как и у родителей.

Киста не опасна в том случае, если не воспаляется, не чешется, не болит, кожа – без изменений. Детские хирурги советуют лишь следить за состоянием новообразования у деток младшего возраста. Если оно не доставляет им неприятных ощущений, родителям можно не волноваться.

В случае покраснения, инфицирования, быстрого роста образования надо идти к врачу. Опасность нагноившейся атеромы – в появлении свища и вытекании гноя в близлежащие ткани.

Кроме генетических, причины образования кист в эпидермисе такие:

Повышенное потоотделение. Температура в квартире не должна быть больше 22 градусов. Не рекомендуется надевать на грудничка синтетическое белье.
Применение присыпки, масла (детской косметики), которая способствовала закупорке протоки.
Повреждение кожи из-за потницы.
Нарушение терморегуляции, которое появляется у малышей, страдающих отклонениями в работе гипоталамуса, дистонии сердца и сосудов.

Диагностика

Обследование включает пальпацию и осмотр (визуальный). Точный диагноз ставят с помощью гистологического анализа.

Если узелок у малыша возник в области головы, врач выполняет диагностику, чтобы отличить кисту эпидермиса от опасной болезни – мозговой грыжи. Для этого малыша должен осмотреть невропатолог.

Способы лечения

У грудничка удалять кисту эпидермиса не рекомендуется, особенно при отсутствии воспалений.

Консервативная методика не результативна, так как киста находится под кожей. Маленькому пациенту при ее нагноении нужно проводить операцию. После назначаются антибиотики. Режим лечения – амбулаторный.

Важно: назначение хирургического вмешательства зависит от места расположения образования. Оно может принести опасность, если находится в области головы и лица. Это чревато тем, что инфекция распространяется на лице либо инфицируется головной мозг.

под анестезией (местной или общей). Образование удаляется так: делается разрез скальпелем, тело атеромы вылущивается, капсула убирается. Это гарантия того, что киста на этом месте больше не возникнет.

Способ применим на раннем этапе развития кисты, когда она еще маленькая. Здоровые ткани не рассекаются, послеоперационные рубцы не остаются.

Проводится радиоволновым скальпелем при небольших кожных образованиях. Преимущество метода в том, что лазером блокируется кровотечение из капилляров. От вмешательства остается малозаметный след.

Для детей врачи советуют использовать щадящие лазерный либо радиоволновой метод.

Важно: у маленьких детей сложно удалять кисту эпидермиса. Ребенок при операции под местным наркозом должен лежать неподвижно. К рассечению кисты может привести даже незначительное движение. В экстренных случаях образование иссекают под общим наркозом, а для малышей это нежелательно. Поэтому удаление новообразования проводится по строгим медицинским показаниям.

Профилактика

Появлению атеромы способствует жирная кожа. Рекомендуется соблюдать гигиену, подбирать косметические средства, которые уменьшают жирность волос и кожи.

Ребенку надо подбирать свободную одежду из натуральных тканей, его не стоит кутать. Нельзя злоупотреблять бактерицидными мылами.

Также надо регулярно осматривать ребенка. Водить к педиатру, который своевременно заметит отклонение.

Особое внимание следует уделять состоянию кожи в подростковом возрасте. А при появлении проблем – обращаться к дерматологу.

Неоплазии могут развиться из любой структуры кожи. Хотя многие опухоли придаточных структур кожи можно дифференцировать только по специфической гистологии, некоторые из них имеют характерные клинические признаки.

Эпидермоидные кисты (ЭК) - медленно растущие дермальные или подкожные опухоли, которые обычно достигают 1-3 см в диаметре и чаще встречаются на лице, волосистой части головы и на туловище. Иногда они также развиваются на ладонях и подошвах. Именно они причина большинства кожных узлов, выявляемых у детей. Кисты могут присутствовать при рождении или появляться в любой период детского возраста. Хотя они чаще всего ассоциируются с волосяными фолликулами, ЭК могут развиваться из эпителия любой придаточной структуры кожи. Первичные очаги, вероятно, представляют собой следствие кератинизации доброкачественной опухоли. Некоторые ЭК появляются как ответ на травму или воспаление, например, при узловато-кистозном акне.

Гистологически эпидермоидные кисты (ЭК) состоят из выстланных эпителием полостей, которые чаще всего формируются из инфундибулума волосяного фолликула. Разрыв кисты и вытекание наружу содержащихся внутри нее эпителиальных клеточных масс приводят к острому и хроническому воспалению дермы. Такие очаги краснеют и воспаляются. Невоспаленные кисты легко удаляются. В случае воспаления необходимо его устранить внутриочаговым введением КСП и приемом внутрь антибиотиков, прежде чем проводить хирургическую процедуру.

Большинство эпидермоидных кист (ЭК) одиночные. При наличии множественных очагов обычно имеется предшествующая травма или воспалительный процесс. В некоторых случаях развитие множественных кист указывает на диагноз синдрома Гарднера или полипоза кишечника типа III. При этом наследуемом по аутосомно-доминантному типу синдроме увеличивающееся количество кист, особенно на лице и волосистой части головы, ассоциируется с полипозом толстого кишечника и 50% риском злокачественной дегенерации, а также остеоматозом, поражающим кости черепа, и десмоидными опухолями, особенно на стенке брюшной полости. Члены пораженных семей могут в настоящее время пройти скрининговое исследование с использованием генетического маркера.

Милиумы представляют собой миниатюрные эпидермоидные кисты (ЭК), диаметр которых колеблется от 1 до 3 мм. Хотя они часто встречаются у новорожденных, но могут появляться после острой и хронической кожной травмы, например царапин, хирургических процедур и рецидивирующего образования пузырей при БЭ. Несмотря на то, что милиумы нередко разрешаются без терапии, некоторые из них сохраняются неопределенно долгое время. Такие методы, как кюретаж и осторожная пункция и выдавливание содержимого экстрактором для комедонов или иглой 22-го калибра, обычно позволяют устранить эти патологические очаги.

Клинически за эпидермоидные кисты (ЭК) можно принять другие виды кистозных опухолей кожи, в том числе трихилеммальные кисты, пиломатриксомы, веллусные волосяные кисты, стеатоцистому и дермоидные кисты.

Небольшая эпидермоидная киста (ЭК) (6 мм) развилась на щеке у 5-летнего мальчика после укуса насекомого.
Эпидермальная киста века глаза

Типы кистозных образований
Причины формирования кист
Как проявляется киста у новорожденного
Методы диагностики
Как проходит лечение

Киста у новорожденного в голове не всегда диагностируется сразу после рождения

Типы кистозных образований

Головной мозг образован переплетением нервных волокон и нейронов, пронизан сосудами разного калибра. Между полушариями расположены естественные полости – мозговые желудочки, заполненные цереброспинальной жидкостью. Сверху мозг покрыт тремя оболочками:

сосудистая – прилегает к мозговому веществу, проникает во все извилины и повторяет их форму;
арахноидальная – соединительная ткань без сосудов, между нею и сосудистой оболочкой образуются цистерны, заполненные спинномозговой жидкостью;
твердая оболочка – расположена под сводом черепа, в ней находятся болевые рецепторы.

Киста головного мозга может располагаться внутри мозгового вещества, тогда ее называют церебральной. Арахноидальная киста формируется над сосудистой оболочкой. Они отличаются по механизму образования:

церебральная возникает на месте гибели участков мозговой ткани;
арахноидальная – это следствие образование удвоения оболочки, дополнительных складок, спаек, которые появляются в результате воспаления.

Также выделяют особые разновидности кист:

шишковидного тела;
сосудистого сплетения;
супраселлярная киста;
коллоидная;
дермоидная.

Последние два типа являются врожденными новообразованиями.

Причины формирования кист

Причины образования кистозных полостей связывают с любыми неблагоприятными факторами, действующими на плод. На раннем сроке вирусные инфекционные заболевания могут привести к проникновению возбудителя в ткани эмбриона. Высок риск такого осложнения у вируса простого герпеса, цитомегаловируса, т.к. они тропны к нервным тканям и встраиваются в ДНК нейроцитов. Но в большинстве случаев определить тип возбудителя не получится. Исключение составляют тяжелые поражения плода при внутриутробной инфекции.

Причиной врожденной кисты могут быть хронические интоксикации матери. Чаще всего это наблюдается при злоупотреблении спиртным, курении, наркомании и токсикомании. Аномалии формирования головного мозга может вызвать работа на производстве опасных веществ.

Работа в лакокрасочной промышленности, на нефтяном заводе и автозаправочной станции негативно влияет на репродуктивную систему женщины и на беременность. Токсичные испарения накапливаются в организме.

Врожденные кисты могут появляться на фоне следующих осложнений беременности:

фетоплацентраная недостаточность – плод не получает достаточного количества питательных веществ, страдают клетки мозга, поэтому при наличии дополнительных факторов они отмирают или формируют кисты;
резус-конфликт матери и плода – состояние сопровождается аутоиммунной реакцией, что приводит к повреждению мозговых тканей и откладыванию в них токсичных продуктов метаболизма;
гипоксия плода – может быть следствием фетоплацентарной недостаточности, вызывает повреждение тканей мозга.

Женщины, принимавшие в первом триместре лекарственные препараты с тератогенным действием при хронических тяжелых заболеваниях, также могут столкнуться с симптомами кисты у ребенка.

Причиной патологии могут быть вредные привычки матери

Отдельно выделяют посттравматические кисты. Они образуются у детей с предрасположенностью, имеющимися небольшими полостями, аномалиями развития мозговых оболочек после тяжелых родов. Предрасполагают к родовой травме:

узкий таз у беременной;
крупный плод, большой объем головы;
переношенная беременность;
аномалии родовой деятельности;
стремительные роды.

От кисты головного мозга нужно отличать гематому. Это тоже полостное образование, формирующееся после травмы и наполненное жидкой или свернувшейся кровью.

Как проявляется киста у новорожденного

Первые признаки патологии иногда выявляют еще в период внутриутробного развития при плановом УЗИ беременной. В головном мозге возникают небольшие полости различной локализации, которые могут увеличиваться или оставаться неизменными. За их состоянием наблюдают, чтобы в случае необходимости оказать первую помощь новорожденному еще в родзале.

Симптомы крупных кист могут стать заметны уже через несколько дней после рождения. Ребенок не может пожаловаться на головную боль или чувство распирания, нарушения слуха и зрения. Поэтому обращают внимание на изменение поведения или нехарактерные признаки:

отказ от кормления, снижение аппетита;
срыгивания или частая рвота;
вялость, слабость;
беспокойное поведение;
резкий крик без видимых причин;
судорожные синдромы;
расстройство глотания.

У новорожденных тяжело выявить двигательные нарушения, их нервная система незрелая, а движения руками и ногами хаотичные. Поэтому признаки кисты обнаруживаются во время осмотра неврологом по появлению или угасанию различных типов рефлексов.

Иногда первым симптомом прогрессирующей кисты становится выбухание или пульсация большого родничка. Объем черепной коробки ограничен, она не поддается растяжению. Роднички – это единственный участок с сохраненной соединительной тканью, которая может растягиваться. При увеличении объема кисты она давит на остальные структуры мозга, что приводит к выбуханию родничка.

Последствием кисты головного мозга становятся окклюзионная гидроцефалия, когда нарушается отток спинномозговой жидкости.

Иногда происходит разрыв кисты, сдавление мозга. У детей может формироваться стойкий очаг патологической пульсации, ведущий к тяжелой эпилепсии.

В старшем возрасте последствия связаны с несвоевременным началом терапии. Повышенное внутричерепное давление не позволяет нормально развиваться и приводит к задержке психического развития, олигофрении.

Методы диагностики

Диагностика в период беременности проводится при плановом УЗИ плода. Если врач замечает отклонения в строении головного мозга, необходимо тщательное наблюдение за состоянием, решение вопроса о жизнеспособности в случае множественных пороков развития. После рождения такие дети находятся под наблюдением неонатологов и детских неврологов.

При появлении патологических симптомов, нарушении рефлексов назначается нейросонография. Это УЗИ головного мозга, которое проводят через незакрытый родничок. Необходима консультация и осмотр офтальмолога, аудиолога, чтобы определить степень нарушения зрения и слуха. Используются следующие методы диагностики:

аудиометрия – в большинстве роддомов при наличии оборудования проводится планово через три-четыре дня после рождения;
офтальмоскопия – осмотр глазного яблока, необходима для детей, перенесших острую гипоксию или получивших родовую травму;
измерение внутричерепного давления.

Вспомогательные методы – КТ и МРТ головного мозга. Они позволяют точно локализовать кисту, уточнить ее размер и некоторые характеристики, чтобы определиться с методом лечения. В некоторых случаях, чтобы лучше рассмотреть полость, необходимо в нее ввести рентгеноконтрастное вещество. Это позволяет дифференцировать кисту от опухоли.

Признаки патологии – вялое состояние или резкий плач ребенка

Как проходит лечение

Медикаментозная терапия малоэффективна. Возможно назначение препаратов, которые улучшают ток мозговой жидкости, передачу нервных импульсов и метаболизм нервной ткани, способствуют рассасыванию кисты. Но может потребоваться хирургическое лечение. Показания для операции:

отек мозга;
рвота;
увеличение объема головы;
выбухание родничка;
увеличение размеров желудочков мозга;
перивентрикулярный отек.

Хирургическое вмешательство проводят нейрохирурги. Они могут вывести накопленный объем жидкости из кисты. Но часто со временем происходит повторное наполнение спинномозговой жидкостью и развитие гидроцефалии. Поэтому в некоторых случаях устанавливают шунты – специальные сосуды, позволяющие сбросить ликвор. При диагностированной дермоидной кисте нужно ее лечение в кратчайшие сроки из-за активного увеличения новообразования.

Киста головного мозга может вовремя не диагностироваться у новорожденного, что приводит к тяжелым последствиям. У повзрослевшего ребенка образование может активироваться после мозговой инфекции, травмы головы или тяжелой болезни.

Кистозные образования головного мозга встречаются во всех возрастных группах. Причины их появления до конца не изучены, считается, что чаще всего они возникают из-за травм, в том числе, родовых, и нарушений кровообращения. Каждый десятый новорожденный испытывает внутриутробную гипоксию из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга. Поэтому субэпендимальная киста у грудничков диагностируется достаточно часто.

Что это за образование? Как проявляется патология? Нуждается ли ребенок в медикаментозном или хирургическом лечении? Ответы на эти вопросы нужно знать родителям именно ввиду распространенности проблемы.

Причины и провоцирующие факторы

Для полноценного развития центральной нервной системы у плода на всем протяжении беременности необходимо поступление кислорода и питательных веществ. В противном случае, риск серьезных последствий для новорожденных, в том числе и субэпендимальных новообразований, возрастает.

Провоцирующие факторы:

анемия беременных – низкая концентрация красных кровяных клеток, которые несут ответственность за перемещение молекул кислорода;
токсикоз – плохое самочувствие будущей мамочки, проявляющееся тошнотой, слабостью, снижением аппетита;
многоплодная беременность – нагрузка на организм женщина возрастает не в два раза, а еще больше; соответственно, к каждому плоду поступает меньше требуемых веществ и кислорода;
резус-конфликт – расстройство беременных, которое выражается в противоборстве клеток крови будущей мамочки и ее малыша.

В ряде случаев на функционировании головного мозга новорожденного негативно отражаются инфекции, перенесенные женщиной в первые месяцы беременности, отрицательная экологическая обстановка, тяжелые стрессы. Иногда точно установить причину появления субэпендимальной кисты не удается.

Понятие псевдокисты

При интенсивном развитии головного мозга внутри утробы, освобождающаяся зона в районе сплетений сосудов заполняется определенной жидкостью (она называется спинномозговой).

Именно в результате этих процессов появляется субэпендимальная псевдокиста. Она абсолютно безопасна. Чаще всего подобное образование диагностируется при осуществлении внутриутробного УЗИ, когда исследуется состояние плода.

В большинстве случаев оно рассасывается самостоятельно еще до родов. В противном случае, как объясняют медики, у матери наблюдается инфекция герпетического типа.

Симптоматика

Головной мозг при сравнительно небольших своих размерах потребляет 2/3 кислорода и питательных веществ, которые поступают в организм людей. Если на пути мозгового кровотока возникает препятствие – субэпендимальная опухоль, то этот участок будет испытывать гипоксию – голодание. Патогенный очаг непременно скажется на функциональной деятельности органа – сбой будет наблюдаться именно в той системе, за которую отвечает пораженный участок.

Субэпендимальные кисты могут сформироваться у новорожденных в любой зоне мозга. Так, при их размещении в затылочной зоне головы, симптомы будут наблюдаться со стороны органов зрения – резкое его снижение, двоение изображения.

Если же киста появилась в височной области – страдает слух. Субэпендимальное образование в гипофизе провоцирует гормональные сбои, а в мозжечке – отразится на двигательной сфере.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о появлении субэпендимальной кисты у малышей:

нарушение сна у новорожденных;
тревожность – повышенная крикливость, возбудимость;
затрудненное грудное кормление, поскольку у ребенка значительно снижены сосательный и глотательный рефлексы;
прибавка в весе незначительная – новорожденный малыш отстает в росте;
плач – пронзительный, беспричинный;
сниженный или чрезмерно повышенный тонус мышц;
спонтанное подергивание конечностей;
отставание в развитии зрения и слуха вплоть до полной их утраты;
постоянное срыгивание, иногда фонтаном;
спутанное сознание, склонность к обморокам, редко – кома;
плохо заживающий родничок, который заметно пульсирует, часто вздувается;
наличие судорог, вплоть до эпилепсии.

Если субэпендимальное образование продолжает быстро расти, то симптоматика становится настолько выраженной, что затруднений с постановкой диагноза у специалистов не возникает.

субэпендимальная киста

Найдено (54 сообщения)

детский невролог 14 января 2020 г. / Игорь / минск

… и в поликлинике нам было сделано УЗИ головного мозга через практически заросший родничок. По результатам УЗИ – субэпендимальная
киста
слева, размер – около 4,8 мм. Согласно обменной карте из роддома согласно … открыть

детский невролог 3 июля 2020 г. / Наталия / Жуковский

Невролог поставил диагноз СДМ, ликвор. дистензия, Сэк по ИСГ, по Узи есть киста
субэпендимальная
. Малышка родилась 2760,48 см. Безводный период 7 часов. Роды естественные но стимулирование на 39 неделе из за … открыть

детский невролог 4 января 2020 г. / лика / ельск

… 1,5 мм. Индекс резистенции 0,82. Вена Голена 7,9 см/сек. Заключение: киста

головки сосудистого сплетения справа?
Субэпендимальнаякиста
3 мм. Левосторонняя кефалогематома. Минимальные ишемические изменения в правом зрительном … открыть

детский невролог 10 июля 2020 г. / Зарема

Добрый вечер. Дело в том что сделав нейросонаграфию ребенку 3 месяца. Нам сказали что у ребенка субэпендимальная
киста
. И мозжечки левый ииправый 5.5 мм. Если шансы что ребенок вылечиться. Рассасеться ли
киста
открыть

детский невролог 2 декабря 2020 г. / Анна / Красногорск

Здравствуйте! Ребенку 3.5 месяцев. Заключение УЗИ мозга: субэпендимальная
киста
в левом боковом желудочке 3.8 на 3.4. Насколько это опасно? и требуется ли лечение при таких размерах кисты или достаточно … открыть

детский невролог 15 ноября 2020 г. / ИГОРЬ / саратов

… мес ребенку поставили диагноз перивентрикулярная ишемия.дилатация переднего рога.тела.затылочного рога левого бокового желудочка.субэпендимальная
киста
слева. врач невролог по мету жительства назначил лечение винпоцетин … открыть

детский невролог 7 ноября 2020 г. / Ксения / Нижний Новгород

… 34 недели вес по 2700, одному ребенку поставили диагноз субэпендимальная

псевдокиста справа d 4 м. А у второй клиника.со вчерашнего дня , Когда … обратно краснота проходит. Причиной этого может является данная
киста
? Опасно лет это? Мне ещё не класть на … открыть

детский невролог 26 июня 2020 г. / Ольга / Барнаул

… . Доплерография; пма: ир 0,68.оа: ир 0,67.скорость в Вене Галена 16 м/с заключение: незначимая ассиметрия бж. Субэпендимальная
киста
слева. Признаки венозной дисциркуляции втсистеме глубоких вен головного мозга. Из наших … открыть

детский невролог 9 апреля 2020 г. / Юля

… ровным четким контуром диаметром 2,5 мм. Заключение – субэпендимальная
киста
справа. Невролог сказал, что есть небольшой тонус (в 2,5 мес был осмотр). И … Можно ли делать акдс в 3 месяца или лучше подождать, пока
киста
рассосется? Спасибо! открыть

детский невролог 5 марта 2020 г. / Аноним

… жидкостное образование ГМ Полость прозрачной перегородки? субэпендимальная
киста
?) Поясните пожалуйста что это значит??
Киста
выросла так сильно за месяц? … спасибо за ответ. П.С. на данный момент
киста
развитию не мешает. Развивается по возрасту … открыть

Диагностика

Наблюдению за течением беременности у женщин и профилактике различных патологий у плода, в том числе и субэпендимальных опухолей, уделяется большое внимание со стороны медицинских сотрудников. За все время внутриутробного формирования малыша как минимум трижды выполняется ультразвуковое исследование, в ходе которого производится оценка строения головного мозга.

Диагностировать кисты субэпендимального характера после появления новорожденного на свет помогают современные методы диагностики:

через большой родничок выполняется УЗИ мозга – осуществляется быстро, безболезненно, позволяет выявить присутствие кисты, ее расположение;
нейросонография – обследование проводимости нервных импульсов в мозговых структурах;
компьютерная или магнитно-резонансная томография – выявляет даже мелкие субэпиндимальные опухоли у новорожденных;
электроэнцефалография – диагностика очагов эпиготовности.

У новорожденных затруднительно своевременно распознать появление кист на раннем этапе их формирования в мозге, особенно если они менее 1 мм в диаметре. Однако по совокупности информации от инструментальных процедур специалисты имеют возможность провести дифференциальную диагностику и перейти к лечению на максимально ранних этапах.

Общие клинические признаки

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка на УЗИ выглядит как шаровидное образование. Ее размеры могут варьироваться от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Кисты могут располагаться симметрично, только слева или справа. Чем сильнее ребенок внутриутробно перенес гипоксию, тем больший объем тканей мозга окажется поврежден.

Небольшие по размеру субэпендимальные кисты у новорожденного обычно себя не проявляют. Более того, примерно к окончанию первого года жизни они самостоятельно рассасываются. Однако при крупных или множественных образованиях появляется соответствующая клиническая картина. К числу общих для патологии признаков можно отнести:

расстройство сна и беспричинный постоянный плач;
гипервозбудимость или заторможенность, вялость;
склонность к мышечному гипертонусу;
слабый сосательный рефлекс;
плохая прибавка в весе;
тремор рук и ног, подбородка;
нарушения слуха и зрения;
выбухание родничка;
судорожный синдром.

Перечисленные симптомы могут быть выражены в разной степени. В особо серьезных случаях и по мере роста ребенка становится заметно отставание в развитии, проблемы с речью и обучением.

Терапевтические мероприятия

После подтверждения предварительного диагноза субэпендимальной кисты у новорожденногоусилия врачей направлены на то, чтобы опухоль не росла. Как таковое образование не удаляется, поскольку его расположение и малый возраст больных не позволяют проводить оперативные вмешательства.

На первом этапе терапевтических мероприятий врачи устанавливают причину кислородного голодания нервной ткани и устраняют их. Непосредственно после рождения малыша с субэпендимальной опухолью реаниматолог удаляет жидкость из дыхательных путей и активно стимулирует циркуляцию воздуха.

По индивидуальной потребности применяется кислородная маска и подключается аппарат искусственного дыхания. Дополнительно рекомендуются: курсы массажа, физиопроцедуры, лекарственные препараты, позволяющие улучшить кровообращение.

По мере роста и развития новорожденного, ему рекомендуются успокоительные медикаменты, а также препараты для стимулирования речи. В подростковом возрасте детям назначаются витаминные комплексы – для улучшения деятельности мозговых структур, приведения в норму обменных процессов.

Для отслеживания размеров субэпендимальной опухоли проводятся контрольные обследования головного мозга. При сохранении прежних параметров кисты у подростков восполняются подгруппы гормонов. При правильно подобранном лечении дети чувствуют себя хорошо, они развиваются согласно возрасту как в интеллектуальном, так и физическом плане.

Оперативное лечение

Если новообразование имеет тенденцию к увеличению и приводит к сдавливанию соседних тканей, то ее лечение проводится методом хирургического вмешательства. В настоящее время используется два способа удаления кисты.

Проведение трепанации черепа. Эта операция связана со множеством рисков и требует высокого профессионализма хирурга.
Удаление кисты при помощи шунтирования или эндоскопа. Такой метод более предпочтителен, так он менее травматичен и щадящий. Однако его главным недостатком является риск повторного возникновения кисты.

Проведенные операции позволяю исключить сдавливание тканей отделов мозга и снизить риск нарушения умственного и физического развития ребенка. При удачно проведенной операции дальнейшее лечение будет весьма успешным и его прогнозы благоприятными. Для полного восстановления пациенту назначается противовоспалительной и терапии для повышения защитных сил организма.

Детский организм обладает высокой способностью к регенерации любых видов клеток и тканей. Именно это является залогом здоровья и полноценного развития человека в дальнейшем.

В чем опасность мозговых кист

На раннем этапе своего формирования субэпендимальное образование при малых размерах практически не отражается на интеллектуальном, а также психическом формировании личности новорожденного. Затруднения возникают при быстром росте кист, субэпендимальных в том числе.

У детей начинает меняться поведение – они становятся раздраженными, капризными, агрессивными. Их беспокоят головные боли и нарушение сна. Ко второму году жизни у ребенка отмечают симптомы: задержка речевого развития, плохая концентрация внимания, снижение интеллекта.

Функциональные сбои и осложнения будут возникать в области тех органов, ответственность за которые несет участок мозга с кистой: сердечные пороки, бронхолегочные заболевания, эндокринные расстройства, двигательные нарушения.

Подтолкнуть дальнейший рост субэпендимальной опухоли могут различные факторы – и плохое питание, и черепно-мозговые травмы новорожденных, плохая экология, а также перенесенное облучение или отравление солями тяжелых металлов. В ряде случаев можно установить наследственную предрасположенность к мозговым кистам.

Осложнения

Если запоздать с диагностикой, то кистозное новообразование будет прогрессировать, расти и сдавливать окружающие тканевые структуры. Очаговые проявления по мере увеличения дефекта станут более выраженными, у ребенка существенно снизится острота зрения.

Центральная нервная система

Ольга Владимировна Хазова
28 февраля 2020 г.

Нередко субэпендимальная киста вызывает повышение внутричерепного давления, вследствие чего новорожденный начнет страдать от сильной головной боли, апатии, постоянной слабости, быстрой утомляемости, головокружений, тошноты со рвотой, диплопии. Частая потеря сознания тоже будет сопровождать грудничка при данном заболевании.

При отсутствии своевременного лечения обширное формирование нарушает развитие костей черепа, из-за чего ухудшается физическое и умственное развитие. В запущенных ситуациях патология приводит к смертельному исходу. Иногда кистозные дефекты становятся причиной инсульта.

Профилактика и прогноз

Ответственность за полноценное внутриутробное развитие и рост малыша, безусловно, лежит на будущей матери. Для того чтобы максимально снизить риск формирования субэпендимального новообразования у новорожденных, женщине рекомендуется еще на этапе планирования беременности позаботиться о здоровье будущего ребенка.

Меры профилактики мозговых кист:

диагностика на генетическую предрасположенность к опухолям;
профилактические прививки от всех возможных инфекций, в том числе скрыто протекающих и передающихся половым путем;
устранение хронических патологий, которые могут обостриться в момент беременности – кариес зубов, пиелонефриты, гастриты, гепатиты.

Непосредственно после подтверждения зарождения новой жизни внутри женщины, ей следует еще тщательнее относиться к своему здоровью, чтобы исключить негативное воздействие на плод. Для этого необходимо:

стремиться к здоровому образу жизни – отказаться от злоупотреблений табачной, алкогольной продукции;
правильно питаться – исключить жирные, тяжелые блюда, консерванты и стабилизаторы, в рационе должны преобладать овощи, различные фрукты, каши, супы, салаты;
избегать контактов с инфекционными больными, особенно в период сезонных болезней, если это невозможно – защищать себя специальными противовирусными средствами, разрешенными при беременности;
исключить контакт с токсическими веществами, не допускать прием медикаментов, опасных для малыша;
высыпаться;
избегать стрессов.

Субэпендимальные кисты у новорожденных – вовсе не приговор. Это лишь испытание на его долгом жизненном пути, справиться с которым – задача родителей. При тесном сотрудничестве с врачом и при выполнении всех его рекомендаций, дети будут расти и развиваться согласно возрастной норме.

Разновидности патологии

Характерные особенности субэпендимальной кисты определяют тактику лечения. В зависимости от размера новообразования бывают маленькими (до 3 см) и крупными. Чем больше киста, тем выше вероятность появления проблем у ребенка с развитием.

По тенденции к росту медики выделяют следующие разновидности патологии:

увеличивающиеся (требуют хирургического вмешательства, поскольку сдавление тканей негативно отражается на работе всего мозга);
не увеличивающиеся (в этом случае прогноз, как правило, благоприятный).

По количеству камер субэпендимальные кисты у новорожденного ребенка делятся на однокамерные и многокамерные. В последнем случае диагностика может быть затруднительна. Многокамерным новообразованиям присущи симптомы, характерные для других патологий.

Читайте также: