Эпидемиология и профилактика рака

Заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей в мире изучены достаточно хорошо. В большинстве развитых и ряде развивающихся стран принята система обязательной регистрации всех впервые выявленных случаев злокачественных новообразований. Эта информация собирается в канцер-регистре, где ее обрабатывают, подсчитывают показатели заболеваемости всеми формами злокачественных опухолей на территории данного канцер-регистра и публикуют.

Международное агентство по изучению рака (МАИР) аккумулирует данные по заболеваемости из национальных канцер-регистров и публикует их раз в 5 лет в форме статистического сборника "Рак на пяти континентах". Последнее издание этого справочника содержит информацию, основанную на данных 186 канцер-регистров, расположенных в 57 странах мира, и дает характеристику заболеваемости населения численностью около 500 млн. человек за период с 1993 по 1997 год.

Данные о смертности от злокачественных опухолей, поступающие в отдел статистики ВОЗ от подавляющего большинства государств – членов этой организации, охватывают большую часть населения мира.

По данным МАИР, за 2000 г. злокачественными опухолями в мире заболели 10 млн. человек. По тем же оценкам, в 2000 г. в мире от рака умерли 8 млн. человек. По числу как заболевших, так и умерших, на первом месте стоит рак легкого, которым в 2000 г. заболели 1 238 000 человек, умерли 1 102 000 человек. Второе место в структуре заболеваемости злокачественными опухолями в мире занимает РМЖ: число заболевших – 1 050 000 человек. В структуре смертности РМЖ занимает 5 место, в 2000 г. от этой болезни умерли 372 000 женщин. На третьем месте по заболеваемости стоит рак толстой кишки. В 2000 г. им заболели 943 000 человек, а по числу умерших (491000 человек) рак толстой кишки занимает 4 место. На четвертом месте стоит рак желудка, хотя по смертности рак этой локализации занимает 2 место. В 2000 г. раком желудка заболели 875 000 человек и умерли – 646 000 человек. Соотношение числа умерших и заболевших для РМЖ (0,35) и рака толстой кишки (0,52) значительно ниже, чем для рака желудка (0,73), что свидетельствует о значительно лучшем прогнозе первых двух заболеваний. По числу заболевших злокачественными опухолями на 5 месте стоит рак печени, которым в 2000 г. заболели 563 000 человек. По смертности рак печени занимает 3 место, число умерших – 547 000 человек.

Далее в структуре заболеваемости злокачественными опухолями следуют: рак простаты (542 000 человек), рак шейки матки (470 000 человек), рак пищевода (411 000 человек), рак мочевого пузыря (365 000 человек), НХЛ (286 000 человек), рак полости рта (266 000 человек), лейкозы (256 000 человек), рак поджелудочной железы (215 000 человек), рак яичника (192 000 женщин), а завершает список 15 наиболее часто встречающихся форм злокачественных опухолей рак почки (188 000 человек).

В структуре смертности ранговые номера вышеперечисленных форм злокачественных опухолей несколько другие. На 6 месте – рак пищевода, от этого заболевания в 2000 г. в мире умерли 336 000 человек. Далее следуют: рак шейки матки (233 000 женщин), поджелудочной железы (212 000 человек), простаты (204 000 мужчин), лейкозы (194 000 человек), НХЛ (160 000 человек), рак мочевого пузыря (132 000 человек), рак полости рта (127 000 человек), рак яичника (114 000 женщин) и рак почки (90 000 человек).

Так, среди причин смерти населения в нашей республике, как и в большинстве промышленно развитых стран, злокачественные опухоли занимают второе место.

В средние века, когда продолжительность жизни людей была крайне мала, рак встречался редко и существенно не влиял на жизнь человеческого сообщества.

Не представляя собой принципиально нового с биологической точки зрения заболевания человека наших дней, рак с середины XX столетия приобрел характер массового и/или эпидемического поражения населения всех стран, что потребовало и специфического подхода к изучению этого явления и созданию науки — онкологической эпидемиологии.

Современная эпидемиология

Эпидемиология — это наука о частоте заболеваний среди населения. Термин эпидемиология происходит от греческих слов эпи — среди, демос — народ и логос — наука, обозначая, таким образом, науку о том, что распространено среди народа, то есть, что с ним происходит.

В течение долгого времени основной задачей эпидемиологии было изучение инфекционных заболеваний, поскольку во время эпидемий частота особо заразных инфекционных заболеваний резко возрастала и мероприятия по профилактике заражения среди здоровых пиц оказывались достаточно эффективными.

Хорошо известным классическим примером служит исследование холеры в Лондоне, проведенное Джоном Сноу (1854), который по праву считается отцом эпидемиологии. Д. Сноу выявил, что основной причиной, приводящей к развитию холеры, является вода, получаемая из водозаборников, находящихся ниже города по реке Темза. Перемещение водозаборников выше города позволило купировать очаги холеры.

Изучение частоты заболеваний не ново само по себе. Однако развитие в последние десятилетия теории эпидемиологии и разработка новых методов исследования открыли дополнительные возможности этой науки и вызвали интерес к новым областям ее применения.

Если раньше основное внимание уделялось острым инфекционным заболеваниям, то в последние годы оно все более смещается в сторону хронических болезней (например, сердечно-сосудистые заболевания, ставшие одной из основных причин смерти в развитых странах, опухоли), т.к. они являются причиной длительных страданий большого числа людей и ложатся тяжким бременем на систему здравоохранения. При этом изучается влияние различных факторов на частоту появления таких заболеваний.

Иногда объектом эпидемиологического исследования становится не заболевание, а определенная характеристика или фактор, в частности влияния профессиональных вредностей (например, влияние асбеста у лиц определенных профессий на частоту развития асбестоза, мезотепиомы плевры или рака легкого).

Круг стоящих перед эпидемиологией задач предполагает ее тесное взаимодействие с профилактической медициной. Профилактические программы редко охватывают все население, чаще изучается влияние конкретного мероприятия на частоту заболевания в отдельной его группе. Эффективность различных мероприятий оценивают путем сравнения заболеваемости между охваченными профилактической программой и всем населением при помощи методов экспериментальной эпидемиологии.

Очень важна информация о распространенности заболеваний для оценки доступности медицинской помощи населению. При этом в исследованиях сопоставляются частота заболевания с необходимостью оказания медицинской помощи заболевшим и потребностью в ней, изучается эффективность существующей системы медицинской помощи в целом, а также методов лечения конкретных заболеваний.

Таким образом, общей методологической основой для столь разнообразных приложений эпидемиологии является исследование частоты заболеваний и особенностей их распространения в конкретных группах населения. Это научная дисциплина, которую иногда называют главной наукой общественного здравоохранения.

В основе эпидемиологии лежат методы научного исследования, особым образом сочетающие в себе различные дисциплины: биостатистику, медицину, социологию и т.д.

В последние десятилетия особое внимание привлечено к эпидемиологии онкологических заболеваний. Эпидемеологические исследования внесли значительный вклад в понимание роли курения в развитии рака легкого, продемонстрировали связь между экспозицией к ионизирующей радиации и к некоторым химическим веществам и возникновением определенных видов злокачественных опухолей.

Хотя знания об этиологии этих заболеваний все еще недостаточны, результаты эпидемиологических исследований помогают определить направление профилактических мероприятий.

В настоящее время под эпидемиологией рака понимают раздел онклогии который изучает частоту причины возникновения и закономерность распространения злокачественных новообразований на определенной територии среди всего населения или отдельных его групп.

Обобщая данные различных исследований, объединяя разрозненно приведенные материалы, эпидемиология помогает в перспективе находить правильный путь научных исследований, заниматься профилактикой заболеваний.

В онкологической эпидемиологии применяется комплексный метод, включающий статистические исследования, эпидемиологическое обследование, сравнительно-исторический анализ, элементы медицинской географии, экспериментальное моделирование.

Онкоэпидемиология, как составная часть эпидемиологии неинфекционных болезней, в зависимости от ставящихся задач, подразделяется на описательную и аналитическую.

Описательная онкоэпидемиология включает исследования с целью оценки частоты рака и других количественных показателей среди всего населения или определенной его группы.

Аналитическая онкоэпидемиология проводит исследования, задачей которых является оценка этиологической связи между экспозицией какого-либо фактора и частотой возникновения рака. Эту же задачу решает и экспериментальная эпидемиология.

Описательная (дескриптивная) эпидемиология рака

Очевидно, что эффективная система профилактики опухолей, лечения и реабилитации онкологических больных невозможны без своевременного получения и анализа достоверных сведений о заболеваемости и смертности населения от рака, об объеме и характере проводимых медицинских и социальных мероприятий.

Кроме того, создание долгосрочных национальных программ борьбы с онкологическими заболеваниями требует достоверных исходных данных для их планирования, осуществления и последующей оценки действенности. Этими вопросами занимается служба онкологической статистики, деятельность которой и укладывается в рамки описательной эпидемиологии рака.

Описательная эпидемиология изучает особенности распространения отдельных форм злокачественных опухолей в конкретных группах населения. Предмет изучения описательной эпидемиологии — заболеваемость и смертность в разных географических регионах, населенных пунктах.

Среди различных групп населения, а также связь (ассоциация) между различными характеристиками данного региона и показателями частоты злокачественных опухолей.

Описательная эпидемиология или онкологическая статистика оперирует определенными категориями, основу которых составляет территориальный учет онкологических заболеваний. Статистическая информация обеспечивается постоянно действующей государственной системой регистрации заболеваемости и смертности населения от злокачественных опухолей, а также текущей отчетностью медицинских учреждений и органов здравоохранения.

Основными задачами онкологической статистики являются:

• определение современного состояния и основных тенденций заболеваемости. болезненности и смертности населения от злокачественных опухолей;
• оценка эффективности мероприятий в области, профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований, лечения и реабилитации онкологических больных;
• обеспечение органов здравоохранения постоянной информацией для оперативного руководства системой противораковой борьбы.

Объектами изучения онкологической статистики являются:

• распространение опухолей среди всего населения и отдельных его групп;
• сравнительная частота опухолей различных разновидностей и локализаций
• географические, возрастно-половые, профессиональные и другие особенности заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них;
• эффективность системы противораковой борьбы.

Представление квалифицированных суждений по перечисленным выше вопросам требует расчета и анализа показателей смертности, заболеваемости и болезненности как в целом для всего населения и для всех злокачественных новообразований, так и для заболевших и умерших с учетом локализации и разновидности опухоли, клинической группы и стадии процесса.

Изучаются также показатели частоты впервые выявленных заболеваний, эффективности диспансеризации соответствующих контингентов, качества диагностики и специальной терапии и оценка отдаленных результатов лечения (см. ниже).

Наконец, важнейшей стороной деятельности онкологической статистики является изучение состояния и тенденции развития онкологической службы в общей системе здравоохранения и социального обеспечения страны (сеть учреждений, их обеспеченность средствами лечения, расходы на лечение и реабилитацию, подготовка и использование кадров, коечного фонда и т.д.).

Основные принципы эффективной работы службы онкологической статистики:

2. Сигнально-оперативный характер получения, анализа и использования информации создает возможность текущего эффективного управления деятельностью онкологической службы.

3. Территориальный принцип системы накопления информации о больных по месту их постоянного жительства также позволяет максимально обеспечить полноту учета.

Особое значение данные онкологической статистики приобретают при анализе экономических основ противораковой борьбы. Сравнительная оценка результатов различных видов онкологической помощи населению иногда свидетельствует, что отличающиеся по стоимости профилактические и лечебные мероприятия могут оказаться одинаково эффективными.

Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К.

В настоящее время под эпидемиологией рака понимают раздел онкологии,который изучает частоту, причины возникновения закономерности распространения злокачественных новообразований на определенной территории среди всего населения или отдельных его групп. В онкологической эпидемиологии применяется комплексный метод, включающий статистические исследования, эпидемиологическое обследование, сравнительно-исторический анализ, элементы медицинской географии, экспериментальное моделирование.

1.2. ОПИСАТЕЛЬНАЯ (ДЕСКРИПТИВНАЯ) ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАКА.

Описательная эпидемиология изучает особенности распространения отдельных форм злокачественных опухолей в конкретных группах населения. Предмет изучения описательной эпидемиологии - заболеваемость и смертность вразных географических регионах, населенных пунктах. Основными задачами онкологической статистики являются:

определение современного состояния и основных тенденций заболеваемости, болезненности и смертностей населения от злокачественных опухолей;

оценка эффективности мероприятий в области, профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований, лечения и реабилитации онкологических больных;

обеспечение органов здравоохранения постоянной информацией для оперативного руководства системой противораковой борьбы

Объектами изучения онкологической статистики являются:

распространение опухолей среди всего населения и отдельных его групп;

1.3. АНАЛИТИЧЕСКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАКА

Этиологические гипотезы, возникающие из таких наблюдений, подкрепляются углубленным изучением населения, причинно-следственных связей между заболеванием и его возможным фактором риска и особенностей распространения рака по времени, месту возникновения, а также по индивидуальным характеристикам заболевших, что и составляет основу аналитической эпидемиологии.

Основными задачами аналитической эпидемиологии рака являются:

ответственных за возникновение зпокачественных новообразовании у человека;

определение опасности канцерогенного воздействия различных факторов окружающей среды на человека, в том числе изучение проблем профессионального рака;

анализ причин неэффективности( эффективности) тех или иных мероприятий по профилактике и лечению злокачественных опухолей.

Связь между злокачественными новообразованиями и социальными, географическими и природно-этническими факторами. 1.4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАКА

Экспериментальные эпидемиологические исследования или так называемые интервенционные контролируемые исследования предполагают проведение в какой-то степени эксперимента на человеке. Таких исследованиях обычно изучается аффект удаления или снижения воздействия предполагаемого канцерогена

на заболеваемость и смертность от рака, этиологически возможно связанного с ним. Включенные в них лица подвергаются влиянию факторов с предположительно ингибирующим канцерогенез.

Понятие о рандомизации. Процесс случайного распределения вариантов лечения (другого воздействия) между пациентами называется рандомизацией. Метод конвертов: 1. Слепой (исследователь знает, а пациент нет). 2 . Двойной слепой( никто не знает).

Кагортный метод 1. Ретроспективный

Случай –контроль 2. Проспективный

Деонтология в онкологии.

Медицинская деонтология – наука о врачебном долге; совокупность этических норм при выполнении медиком своих профессиональных обязанностей, основанная на гуманизме.

Особенности медицинской деонтологии в онкологии:

а) самоизлечения практически не бывает, выздоровления больного всецело зависит от компетенции врача

б) страх населения перед злокачественными опухолями особенно велик

в) распространено мнение о бесперспективности лечения

Учитывая вышеперечисленное, при общении с пациентов врач должен:

1. Успокоить пациента и психологически подготовить его к предстоящему лечению, внушив веру в излечимость заболевания. Информировать пациента о методах лечения, их эффективности, исходя из данных научных исследований или основываясь на благоприятных исходах заболевания у конкретных, известных больному, людей.

2. Уметь оказать психологическую коррекцию состояния пациента согласно его стадии адаптации (шок – отрицание – агрессия – депрессия – попытки сговора с судьбой – принятие болезни).

3. Индивидуально подходить к вопросу информирования больного о его заболевании

4. Уметь убедить больного в необходимости того или иного метода диагностики или вида операции и др.

Эпидемиология рака. Понятие о демографическом и эпидемиологическом переходах.

Понимание природы изменений в структуре заболеваемости населения возможно только при учете наблюдающихся особенностей его демографического состояния. Теория демографического перехода, разработанная F. Notestein и К. Davis (1944-45), предполагала, что все общества проходят три стадии развития:

В концептуальном плане явление демографического перехода заключается в первоначально резком увеличении скорости роста популяции, которое сменяется затем стремительным ее уменьшением, после чего население стабилизируется в своей численности. На завершающих этапах демографического перехода происходит резкое увеличение продолжительности жизни и изменение возрастной структуры населения (соотношение между молодым и старшими поколениями) . Одновременно, в процессе перехода происходит рост производительных сил общества и урбанизация населения. Таким образом, составляющими демографического перехода являются такие понятия, как численность населения планеты, продолжительность его жизни и возрастно-половая структура.

Понятие о противораковой борьбе, ее основные направления.

Лечение. Главная цепь в печении онкологических больных состоит в том, чтобы добиться полноговыздоровления или максимально возможно длительной ремиссии при высоком качестве жизни пациентов. Решение ее непосредственно связано с последовательным расширением и укреплением и развитием соответствующих специализированных лечебных учреждений, оснащенных современной аппаратурой и оборудованием, обеспечением их необходимыми лекарствами и высококвалифицированным персоналом.

Первичная профилактика – комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, устраняющих влияние факторов риска и повышающих противоопухолевую резистентность организма.

Примеры: санпросвет работа, борьба с вредными привычками, пропаганда рационального питания, охрана окружающей среды, защита рабочих мест

Рациональное питание и режим:

- ежедневно фрукты до 5 раз в день (минимум 400 г.)

- уменьшение потребления говядины, баранины, жирного мяса

- увеличение потребления рыбы и растительного масла

- сохранение стабильного правильного веса

- ограниченное употребление алкоголя, отказ от курения

- избегать прямого солнечного воздействия

- подвижный и активный образ жизни

Медицинская (вторичная) профилактика – выявление лиц с высокой степенью риска, их диспансеризация, систематический контроль и лечение хронических заболеваний.

При выявлении злокачественной опухоли на ранней стадии многократно повышается вероятность ее успешного лечения. Своевременное обнаружение предопухолевых заболеваний и злокачественных опухолей на доклинической стадии возможно только в результате скрининга онкологических заболеваний.

Третичная профилактика – снижение и предотвращение смертности от рака путем лечения уже существующего заболевания, предупреждения его рецидивов, а также развития другой формы рака.

Реабилитация. Реабилитация предполагает использование государственных, медицинских, социально-экономических, профессиональных, педагогических и других мероприятий, направленных на эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов в общество и к общественно полезному труду. Реабилитация онкологического больного должна начинаться до применения того или иного лечения и продолжаться всю оставшуюся жизнь.

Паллиативная терапия. Разработка и широкое внедрение новых и эффективных методов паллиативного

лечения, облегчающих страдания заболевших раком, и предоставление этим людям возможностей для медицинской и социальной реабилитации позволили бы в значительной степени облегчить тягостные последствия этого заболевания на заключительных этапах жизни.

Диспансеризация онкологических больных. Учетная онкологическая документация.

Общий принцип проведения онкологического компонента диспансеризации состоит в формировании групп повышенного риска включающих лиц, имеющих ту или иную патологию и/или имеющие те или иные факторы риска, которые могут привести (или привели) к развитию опухолевого или предопухолевого заболевания.

Фактором, побудившим возложить на амбулаторно-поликлиническую сеть эту работу, является наличие постоянной и прочной связи между населением и общей лечебной сетью, построенной по участковому принципу и осуществляющей наблюдение и лечение одних и тех же контингентов населения .в пределах одной территории (участка).

Диспансерное наблюдение за онкологическими больными осуществляется в основном онкологической службой. Диспансеризация больных с онкологическими заболеваниями предполагает заполнение учетной документации,

Основные принципы диспансерной работы в онкологии:

Повсеместный и строгий учет больных раком и предопухолевыми заболеваниями.

Динамическое наблюдение и печение больных раком и предраковыми заболеваниями.

Изучение и своевременная коррекция условий труда и быта больных.

Оперативная связь онкологической службы с учреждениями общей лечебной сети.

Диспансеризация больных злокачественными новообразованиями осуществляется пожизненно.

Группы диспансерного учета:

К группе 1а, относят больных с неясной клинической картиной, подозрительной на злокачественное новообразование. Их обследование и уточнение диагноза должно быть организовано не позднее, чем через 10 дней с момента взятия на учет. Больных группы la при подтверждении диагноза рака переводят во II или IV группы или снимают с учета при исключении опухоли. На больных la группы учетная документация не заполняется.

Больные группы 16 - с предопухолевыми заболеваниями - наблюдаются у специалистов по профилю в зависимости от пораженного органа, больных облигатным предраком и наблюдоют врачи онкологи. После радикального лечения. Предопухолевых заболеваний больные подлежат диспансерному наблюдению в течение 2 лет (осматриваются 1 раз в 3 месяца). При полном выздоровлении и отсутствии рецидива больные снимаются с учета. Учетная документация - контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. № 030/у-03-онко).

Больные II группу злокачественными новообразованиями подлежат специальному лечению. Учетная документация: извещение (ф. № 090(у-03) и контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. № 030/у-03-онко). Кроме того, выделяют группу II а - больных, подлежащих радикальному печению. Под радикальным лечением понимают применение методов, направленных на полное излечение больного. После проведенного специального (радикального) лечения больные переводятся в III клиническую группу, а при обнаружении отдаленных метастазов - в IV.

К группе III относят больных после радикального печения, при отсутствии рецидивов и метастазов, т.е. это практически здоровые люди, излеченные от злокачественных новообразований. При возникновении рецидивов больные из этой группы могут переводиться в группу II для проведения специального лечения (хирургического, лучевого и др.) или в группу IV, если специальное лечение не показано или не может быть проведено.

Тактика врача общей лечебной сети зависит от клинической группы больного.

Учетные документы на онкологических больных:

2. форма 027/у - “Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием” – заполняется лечащим врачом после лечения больных злокачественными опухолями в стационаре, отправляется в онкодиспансер.

3. форма 027-2/у - “Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования” – заполняется на первичных больных любыми злокачественными опухолями в IV стадии и на больных с III стадией рака наружных форм злокачественных новообразований

Википедия определяет эпидемиологию (др.-греч. ἐπιδημία — имеющая всенародное распространение; λόγος — учение) как общемедицинскую науку, призванную изучать количественные показатели заболеваемости, а именно: число случаев болезни на определённой территории в определённое время среди определённой группы населения. Конечной целью эпидемиологии является разработка комплекса профилактических мероприятий и совершенствование методов лечения.
В свою очередь эпидемиология рака (она же — онкоэпидемиология) является важным разделом онкологии, отслеживающим частоту, причины возникновения и закономерности распространения злокачественных новообразований. Онкоэпидемиологию делят на описательную, аналитическую и экспериментальную.

Значение эпидемиологии рака значительно возросло после так называемого эпидемиологического перехода, который совершило население Земли. Под ним принято понимать сдвиг структуры заболеваемости населения в сторону увеличения и устойчивого преобладания хронических неинфекционных болезней над инфекционными.

Более того, доля хронических неинфекционных заболеваний, в том числе и онкологических, в структуре заболеваемости и смертности населения большинства стран мира с каждым годом демонстрирует устойчивый рост и в последние годы укрепляет доминирующее положение, которое еще не так давно занимали инфекционные болезни.

Эпидемиология онкологических заболеваний

Эпидемиология рака пищевода

Онкоэпидемиология применительно к России приводит различные данные о частоте рака пищевода, диапазон которых весьма велик — от 2,4 до 28%. А некоторые эпидемиологи и вовсе называют страшные цифры, уверяя, что удельный вес рака пищевода среди всех злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта достигает едва ли не 50%.

Эпидемиология рака желудка

Ежегодно рак желудка поражает около 1 миллиона человек. При этом мужчины подвержены этому недугу чаще женщин. Мировая статистика рака желудка фиксирует 22 случая заболеваемости на 100 000 человек в год у мужчин и 10 аналогичных случаев у женщин.
Научные исследования НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова выявили интересные географические особенности распространения рака желудка. Выяснилось, что рак желудка является исключительно частой патологией в Японии и Корее, странах Латинской Америки и Восточной Европы, включая Россию. Напротив, население стран Южной Азии, США, Канады и Австралии страдает от рака желудка намного реже.
Летальность, вызванная раком желудка, от общего числа смертей, связанных со злокачественными образованиями, по одним данным, составляет 10%. Другие исследования рисуют более печальную картину — 38,5%. Не радует рак желудка и плохим прогнозом: 5-летняя выживаемость обычно не превышает 20%. Больше всего больных раком желудка среди возрастной группы 50-60 лет. Далее следует категория 40- 50 с долей до 25 % от всего числа заболевших раком желудка.
Несмотря на вышеприведенные цифры, рак желудка представляет собой вдохновляющий пример достижений медицины. Эпидемиологические исследования помогли выявить главные факторы риска рака желудка – инфекцию Helicobacter pylori, злоупотребление солью, низким уровнем свежих фруктов и овощей в рационе, курение — и определили основные направления профилактики рака желудка как заболевания, вызываемого особенностями образа жизни.
И успехи здесь очевидны. Так в странах Западной Европы благодаря ранней диагностике от рака желудка удается излечить 25% заболевших. А в Японии, где более 40 лет практикуется эндоскопический скрининг, этот показатель и вовсе приближается к 50%.

Эпидемиология рака легких

Рак легких – самое распространенное онкологическое заболевание в мире. Ежегодно диагностируют более 1 миллиона случаев, из которых 61% — в развитых странах. В мировой структуре раковых заболеваний на рак легких приходится 11,8% , у мужчин — 17,6%. В России -13,3% и 23,3% соответственно.
Смертность от рака легкого в странах Европейского Союза среди мужчин — 8,1 случая на 100 000 населения. Среди женщин более чем в 2 раза ниже — 3 летальных исхода на 100 000.
Впрочем, цифры официальной статистики многие ставят под сомнение, считая, что они преуменьшают масштаб бедствия. Причина в том, что до 30% смертей от рака легких скрывается под диагнозами туберкулез и хроническая пневмония.

Эпидемиология рака молочной железы

Рак молочной железы лидирует среди злокачественных опухолей у женщин — 19,1%. Смертность по статистике рака молочной железы значительно ниже заболеваемости – 4,8% всей смертности от злокачественных опухолей, что свидетельствует об успешности применяемых методов лечения. Показатель заболеваемости раком молочной железы составляет 40,9 случаев на 100 000 населения и продолжает расти. Заболеваемость увеличивается с возрастом, начиная с 40 и достигая пика в 60-65 лет.

Эпидемиология рака ободочной кишки

Рак ободочной кишки среди других злокачественных образований ЖКТ занимает поочередно второе и третье место. В общей же структуре онкозаболеваний на него приходится 4 -6 %. Рак ободочной кишки поражает в равной степени как мужчин, так и женщин — 20 диагнозов на 100 000 населения России у тех и других. Смертность от новообразований ободочной кишки в России — 13 случаев на 100 000 населения.

Эпидемиология рака прямой кишки

Рак прямой кишки имеет схожую статистику с раком ободочной кишки. Исключение составляют лишь показатели смертности, которые на 30% ниже – 10 летальных исходов на 1000 населения.

Эпидемиология рака печени

Рак печени — подлинный бич стран третьего мира. Заболеваемость им в Азии и Африке в 10-15 раз выше, чем в других частях мира. 43,7% всех случаев рака печени регистрируют в Китае, где заболеваемость им достигает 160 случаев на 100 000 населения. Соотношение подверженности недугу среди мужчин и женщин — 2:1. В России этот вид онкологии диагностируется относительно редко — 1.5% в структуре онкозаболеваний.

Эпидемиология рака шейки матки

Рак шейки матки занимает 2-е место в структуре онкологической заболеваемости женского населения планеты (11,6%). Тем не менее, в развитых странах он встречается относительно редко. Благотворную роль в этом сыграли скрининг, гигиена, изменение сексуального поведения. В России на рак шейки матки приходится 5,2% всех новообразований у женщин, а заболеваемость достигает 16,1 на 100 000 женского населения.

Статистика рак предстательной железы

Рак предстательной железы занимает 4-е место среди раковых заболеваний у мужчин (7%) в мировой популяции. При этом число диагнозов ежегодно прирастает на 3%. Развивается он в основном у лиц пожилого возраста. Около 9% онкологии предстательной железы обусловлено генетически.

Эпидемиология рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы составляет приблизительно 1% в структуре мировой онкологии, при этом около 10% случаев выявляют у лиц моложе 20 лет. В России заболеваемость этим видом рака демонстрирует рост: за 10 лет она выросла с 2,8 до 5,7 случаев на 100 000 населения, на его долю приходится 0,5-1% от общего числа раковых заболеваний. Рак щитовидки примерно в 5 раз чаще возникает у женщин, чем у мужчин, возрастная группа риска — 40-50 лет.

Эпидемиология рака мочевого пузыря

На рак мочевого пузыря в мировом масштабе приходится 70% новообразований органов мочевого тракта и около 4% всех онкологических заболеваний. В России его вклад в окологию скромнее – 2,7% всех раковых заболеваний.

Видео «Эпидемиология и профилактика рака легкого