Энцефалит это рак или нет

При воспалении мозговых структур диагностируется энцефалит головного мозга. Заболевание сопровождается рвотой, слабостью, повышением температуры тела. Своевременное обращение к врачу поможет избежать необратимых последствий.


Воспаление головного мозга сопровождается разрушением нервных тканей и нарушением функционирования нервной системы. Обычно энцефалит головного мозга носит инфекционный характер. Болезнь проявляется самостоятельно либо вследствие ранее перенесённого заболевания. Выздоровление зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Характеристика и причины патологии

Понятие включает ряд воспалительных болезней головного мозга. Воспаление головного мозга развивается в результате проникновения возбудителя болезни в организм человека либо вследствие аллергических явлений. Основная причина развития заболевания – нейроинфекция.

Микробы и вирусы вмешиваются в деятельность нервных волокон, нейронов и сосудов, отрицательно сказываясь на работе нервной системы. Проявляются признаки интоксикации, поражается оболочка и отдельные участки головного мозга.

В зависимости от зоны поражения выделяют менингит и энцефалит. Менингит сопровождается воспалением коры головного мозга, которое развивается вследствие переохлаждения, проникновения грибков, вирусов, бактерий. Энцефалит – тяжёлое состояние, при котором воспаляется головной мозг. Болезнь характеризуется тяжёлым течением и высокой летальностью.

Энцефалит бывает первичным и вторичным. Источником инфицирования при первичной форме обычно выступают насекомые. Заражённая особь кусает человека, затем вирус распространяется по кровяному руслу в мозг и иные органы. Эта форма проявляется вследствие вируса бешенства (от укуса заражённой собаки), герпеса, гриппа, Коксаки. Микробный энцефалит формируется в результате, например, сифилиса.

Исходя из причин первичной формы болезни, выделяют эпидемический, клещевой, герпетический, комариный, вирусный энцефалит.

Прививка АКДС, оспенная и антирабическая вакцины способны вызвать развитие энцефалита.

Поскольку вакцинация может стать причиной патологии головного мозга у младенцев, необходим тщательный осмотр новорождённых педиатром и невропатологом.

Вторичный энцефалит формируется как осложнение другой болезни: токсоплазмоза, малярии, кори, краснухи. Заразиться можно воздушно-капельным способом либо посредством употребления инфицированных продуктов питания.


Различают несколько факторов, которые увеличивают риск возникновения патологии:

  • детский возраст до 1 года, пожилые люди;
  • наличие вируса простого герпеса;
  • пониженный иммунный статус;
  • летне-осенний период, когда наиболее активны насекомые-переносчики нейроинфекции.

Исходя из расположения возбудителя, выделяют подкорковый, мозжечковый, мезенцефальный, стволовой энцефалит.

Виды болезни

Каждая разновидность патологии характеризуется определёнными признаками и особым течением патологического процесса.

Другое название – летаргический. Диагностируется как у детей, так и у взрослых. Симптоматика проявляется в резком увеличении температуры, интенсивных головных болях, болезненности суставной ткани.

У больного отмечается спутанность сознания, бредовые состояния, галлюцинации. Позже добавляется косоглазие, затруднённость дыхания, чрезмерное потоотделение.

Частота выявления подобного вида возрастает весной и летом, когда наиболее активны инфицированные клещи. Возбудитель заболевания передаётся через укус энцефалитного клеща.


При попадании в организм инфекция проникает в мозг посредством кровяного русла. Человек начинает бояться яркого света, нарастает боль в голове, развивается рвота. Происходит онемение конечностей, парализуются мышечные структуры.

Другое название вида – японский. Инфицированные комары являются переносчиками вируса. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, рвотой, спутанностью сознания. Фиксируется тремор конечностей, судорожные припадки. Вид характеризуется высоким процентом смертности.

Развивается как осложнение гриппа. Проявляется тошнотой, болью в голове, снижением массы тела, слабостью. Заболевание часто вводит пострадавшего в коматозное состояние.

Поскольку корь относится к детским болезням, то этот вид энцефалита присущ детям. Воспаление головного мозга начинает развиваться по прошествии нескольких дней после кори.

Больной слабеет, проявляется лихорадочное состояние, беспокоят приступы эпилепсии. Заболевание повреждает нервы черепа, вызывая паралич, миелит.

Почему возникает воспаление головного мозга, чем оно грозит и как его лечить.


Энцефалит – это воспаление головного мозга. Самой распространенной причиной развития этого заболевания является вирусная инфекция.

Энцефалит может сопровождаться гриппоподобными симптомами, такими как высокая температура или сильная головная боль, а также спутанностью сознания, судорогами или проблемами с восприятием или контролем движения.

Многочисленные случаи заболевания энцефалитом остаются незамеченными, так как они характеризуются слабовыраженными симптомами гриппа или же протекают вообще без симптомов. Тяжелое течение болезни может быть опасным для жизни. Очень важно своевременно получить диагностику и лечение, так как течение каждого случая энцефалита непредсказуемо.

Симптомы энцефалита

У многих больных течение энцефалита может проходить как бессимптомно, так и характеризоваться следующими слабовыраженными симптомами гриппа:

• Головная боль
• Высокая температура
• Боли в мышцах и суставах
• Усталость или слабость.

Более серьезные случаи требуют немедленного медицинского вмешательства. Симптомы тяжелого течения болезни:

• Сильная головная боль
• Высокая температура
• Измененное сознание
• Спутанность сознания или тревожное возбуждение
• Изменение личности
• Судороги
• Потеря чувствительности или паралич в определенных областях тела
• Мышечная слабость
• Галлюцинации
• Двоение в глазах
• Ощущение неприятных запахов
• Проблемы с речью или слухом
• Потеря сознания.

Симптомы энцефалита у грудных детей и детей младшего возраста могут также включать в себя:

• Вздутие родничка у грудных детей
• Тошноту и рвоту
• Спазмы, скованность тела
• Постоянный плач
• Усиление плача, если ребенка взять на руки
• Отсутствие аппетита.

Когда следует обратиться к врачу

Незамедлительно обратитесь к врачу, если у вас, ваших родственников или знакомых проявились любые симптомы тяжелого случая энцефалита. Появление сильной головной боли, высокой температуры и измененного сознания, наиболее частые признаки энцефалита у взрослых и детей старшего возраста, требуют немедленного лечения.
Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью в случае появления любых признаков и симптомов у грудных детей и детей младшего возраста.

Причины энцефалита

Часто невозможно установить причину развития энцефалита, но в большинстве случаев – это вирусная инфекция. Наиболее распространенным причинами возникновения этого заболевания являются:

• Вирусы
• Бактерии
• Грибы
• Паразиты.

Инфекция может привести к развитию одного из двух патологических состояний, воздействующих на головной мозг:

1. Первичный энцефалит возникает в том случае, когда вирус или другой инфекционный агент проникает непосредственно в головной мозг и поражает его. Инфекция может быть сконцентрирована в одной области или полностью охватить орган. Первичная инфекция может возникнуть в результате реактивации латентного вируса после перенесенной болезни.

2. Вторичный (пост-инфекционный) энцефалит является патологической реакцией иммунной системы в ответ на инфекцию в организме. Чаще всего вторичный энцефалит развивается, когда борющиеся с инфекцией белки ошибочно атакуют клетки мозга. Обычно вторичный энцефалит возникает на второй-третьей неделе после первичного инфицирования. В редких случаях вторичный энцефалит развивается как осложнение после вакцинации против вирусных инфекций.

Причины энцефалита:

• Вирус простого герпеса. Различают два типа вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ 1 типа (ВПГ-1) чаще всего вызывает появление герпетической лихорадки вокруг рта. ВПГ 2 типа (ВПГ-2) поражает генитальную сферу. Несмотря на то что энцефалит, вызванный ВПГ-1, встречается редко, он может привести к серьезному поражению головного мозга или летальному исходу.

• Другие вирусы герпеса. Другие вирусы герпеса, которые могут стать причиной развития энцефалита, включают в себя вирус Эпштейна-Барр, вызывающий у человека инфекционный мононуклеоз, и вирус Варицелла-Зостер, который обычно ведет к развитию ветряной оспы и опоясывающего лишая.

• Энтеровирусы. Эти вирусы включают в себя вирусы полиомиелита и вирусы Коксаки, которые обычно вызывают заболевания с гриппоподобными симптомами, воспаление глаз и боли в животе.

• Вирусы, передаваемые комарами. Арбовирусы или вирусы, порождаемые членистоногими, передаются комарами или другими кровососущими насекомыми. Вирусы, передаваемые комарами, вызывают развитие таких инфекционных заболеваний, как лихорадка Западного Нила, калифорнийский энцефалит, вызванный вирусом Ла Кросс, энцефалит Сент-Луис, западный и восточный энцефалит лошадей. Комары переносят вирус от животных и птиц к человеку. Симптомы заболевания могут проявиться в течение нескольких дней или недель после заражения.

• Клещевой вирус. Например, энцефалит Повассан. Как правило, симптомы проявляются через неделю после заражения.
Вирус бешенства. Заражение вирусом бешенства, который обычно передается в результате укуса зараженного животного, вызывает быстрое прогрессирование энцефалита сразу же после появления симптомов. Заболевание оканчивается летальным исходом, если не проводится своевременное лечение, и вирус успевает проникнуть в спинной и головной мозг.

•Детские инфекции. Распространенные детские инфекции, такие как корь, эпидемический паротит и краснуха, очень часто являются причиной развития вторичного энцефалита. В настоящее время эта причина потеряла свою актуальность в результате проведения вакцинации против подобных заболеваний.

Факторы риска

Никто не застрахован от энцефалита. Факторы, повышающие риск развития заболевания, включают:

• Возраст. Некоторые виды энцефалита чаще встречаются и протекают в более тяжелых формах в определенных возрастных группах. Как правило, маленькие дети и пожилые люди подвержены большему риску заболеть вирусным энцефалитом. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, чаще встречается у людей от 20 до 40 лет.

• Ослабленная иммунная система. В зоне повышенного риска находятся люди с ВИЧ/СПИДом, принимающие препараты, подавляющие иммунную систему, или же страдающие другими заболеваниями, которые вызывают нарушение или ослабление иммунной системы.

• Некоторые регионы. Вирусы, передаваемые комарами, и клещевой вирус более всего распространены в определенных географических регионах.

• Занятия на открытом воздухе. Отдых или работа на открытом воздухе повышают риск развития вирусных заболеваний, передаваемых комарами или клещами.
Сезонность. Заболевания, передаваемыми комарами или клещами, чаще всего наблюдаются летом и в начале осени.

Осложнения энцефалита

Степень тяжести осложнений после перенесенного энцефалита зависит от нескольких факторов, включая возраст, причину инфекции, тяжести заболевания и времени, прошедшего от начала заболевания до его лечения.

В большинстве случаев люди с относительно легким заболеванием выздоравливают в течение нескольких недель без каких-либо осложнений в долгосрочной перспективе.

Осложнения после тяжелой формы заболевания

Поражение головного мозга в результате перенесенного воспаления может привести к ряду проблем. В особо тяжелых случаях может возникнуть:

• Остановка дыхания
• Кома
• Смерть.

Другие осложнения различной степени тяжести могут сохраняться в течение нескольких месяцев или до конца жизни:

• Утомляемость
• Слабость
• Аффективные расстройства
• Изменение личности
• Проблемы с памятью
• Умственная недееспособность
• Отсутствие мышечной координации
• Паралич
• Нарушение зрения и слуха
• Нарушение речи.

Диагностика энцефалита

Для того чтобы поставить диагноз энцефалит, важно выяснить симптомы, факторы риска и анамнез заболевания. Может понадобиться проведение следующих диагностических процедур:

• Томография головного мозга. Очень часто томография головного мозга является первой диагностической процедурой, проводимой врачом в случае, если симптомы и анамнез свидетельствуют о возможном развитии энцефалита. Томография может показать отеки или другие причины, вызывающие такие симптомы, например опухоли. Диагностирование включает в себя магнитно-резонансное исследование (МРТ), позволяющее получить детальное изображение и 3D, или компьютерную томографию (КТ).

• Спинномозговая пункция. В процессе взятия спинномозговой пункции врач вводит иглу в нижний отдел спины и получает цереброспинальную жидкость (ЦСЖ), окружающую спинной мозг и позвоночник. Определенная структура клеток крови и белка иммунной системы говорит о наличии инфекции и воспалительного процесса в мозге. В некоторых случаях образцы ЦСЖ исследуют в лаборатории с тем, чтобы выявить вирус, вызывающий болезнь или других инфекционных агентов.

• Другие лабораторные тесты. Врачу могут понадобиться результаты анализов крови, мочи или мазка из зева. Все анализы проходят лабораторное исследование на предмет обнаружения вирусов или других инфекционных агентов, вызывающих энцефалит.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Врач может назначить электроэнцефалограмму (ЭЭГ), процедуру, при проведении которой к коже головы прикрепляют несколько электродов. ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозга. Определенные отклонения могут свидетельствовать о развитии энцефалита.

• Биопсия мозга. В очень редких случаях проводят биопсию головного мозга, процедуру, во время которой извлекается небольшой образец тканей головного мозга (биопсия). Эта процедура назначается в том случае, если состояние здоровья больного ухудшается, выбранное лечение не оказывает никакого эффекта, и нет возможности поставить правильный диагноз.

Лечение энцефалита

Лечение легких случаев заболевания заключается в основном в следующем:

• Соблюдение постельного режима
• Прием большого количества жидкости
• Прием противовоспалительных лекарственных препаратов, например, ацетаминофена (Тайленол), ибупрофена (Адвил, Мотрин) и напроксена (Алив), облегчающих головную боль и снижающих температуру.

Противовирусные препараты

Более тяжелые случаи энцефалита требуют интенсивного противовирусного лечения. Противовирусные препараты, прописываемые при таком течении заболевания:

• Ацикловир (Зовиракс)
• Ганцикловир (Цитовен).

Некоторые вирусы, такие как вирусы, переносимые насекомыми, не реагируют на подобное лечение. Однако очень часто лечение ацикловиром начинают немедленно. Это связно с тем, что бывает очень сложно сразу определить конкретный вирус, вызывающий инфекцию. Этот препарат эффективен против вируса простого герпеса, который в случае отсутствия немедленного лечения может привести к серьезным осложнениям или летальному исходу.

Побочные эффекты при приеме противовирусных препаратов включают тошноту, рвоту, понос, потерю аппетита, а также боли в мышцах или суставах. В редких случаях отмечают нарушения в работе почек, печени или подавление активности костного мозга. Для контроля за серьезными побочными эффектами используют соответствующие тесты.

Поддерживающая терапия

Больным, страдающим тяжелой формой энцефалита, также необходима дополнительная поддерживающая терапия:

• Вспомогательное дыхание, а также тщательное наблюдение за дыханием и сердечной деятельностью.
• Жидкости, вводимые внутривенно для восполнения потери жидкости и соответствующего уровня необходимых минеральных веществ.
• Прием противовоспалительных лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, для уменьшения отеков и внутричерепного давления.
• Противосудорожные препараты, такие как фенитоин (Дилантин) для предотвращения или прекращения судорог.

Последующая терапия

В зависимости от типа и тяжести осложнений, возникших после болезни, может потребоваться дополнительное лечение, такое как:

• Физиотерапия для улучшения силы, гибкости, равновесия и координации движений.
• Реабилитация для развития повседневных навыков и использования адаптивных продуктов, помогающих в повседневной жизни.
• Занятия с логопедом для восстановления навыков контроля мышц и их координации во время говорения.
• Психотерапия для изучения стратегий преодоления стресса и новых поведенческих навыков для лечения аффективных расстройств или изменений личности. В случае необходимости применяться лекарственные препараты.

Энцефалит - это воспаление головного мозга. Чаще всего заболевание возникает вследствие одного из вирусов, например, вируса герпеса, кори, а также вирусов, которые передают комары или клещи (через укусы).

Существует два типа энцефалита - первичный и вторичный. При первичном энцефалите вирус атакует непосредственно головной и спинной мозг.

Вторичная форма энцефалита (постинфекционная) проявляется в том случае, когда вирус поражает какую-либо другую часть тела или орган, кроме мозга, а во вторую очередь – мозг.

Вирус обычно приводит к воспалению нервных клеток (непосредственно энцефалит) или оболочки мозга (менингит). Энцефалит отличается от менингита, однако эти две инфекции часто могут сопровождать друг друга.

В большинстве случаев энцефалит летален, больные с острой формой заболевания не живут долго. Однако при своевременном лечении возможны также случаи выздоровления.

В США ежегодно фиксируется от 10 до 20 тысяч случаев энцефалита.

Признаки и симптомы энцефалита. Факторы риска

Большинство людей с вирусным энцефалитом имеют либо бессимптомное течение болезни, либо умеренные гриппоподобные симптомы, например:

  • головную боль;
  • температуру, лихорадку;
  • мышечные и суставные боли;
  • слабость, усталость, вялость.

  • спутанность сознания, возбуждение или галлюцинации;
  • судороги;
  • потеря чувствительности или паралич некоторых участков лица или тела;
  • мышечная слабость;
  • раздвоение изображения;
  • иллюзия неприятных запахов, например, горелого мяса или тухлых яиц;
  • проблемы с речью или слухом;
  • потеря сознания.

У маленьких детей и новорожденных симптомы энцефалита могут проявляться в другом:

  • выпячивание родничка у младенцев;
  • тошнота и рвота;
  • жесткость мышцы, тонус;
  • безутешный плач;
  • отказ от груди или отказ от ночных кормлений;
  • раздражительность по мелким причинам.

Девяносто процентов людей с энцефалитом имеют гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, боль в горле, кашель и общее недомогание. Если у больного есть и менингит, и энцефалит, он может страдать от сильной головной боли, ригидности затылочных мышц, иметь рвоту и светобоязнь.

При тяжелой форме заболевания изменения в поведении бывают разной интенсивности: начиная от легкой растерянности до состояния комы. Возможна дезориентация в пространстве, бредовое состояние, галлюцинации и даже раздвоение личности. Больным в таком состоянии нельзя оставаться дома и находиться на домашнем лечении, поскольку они могут причинить вред себе и окружающим. Своевременное определение в стационар и начало лечения гарантируют максимальную вероятность выздоровления и минимум последствий для головного мозга и организма пациента в целом.

Прочие симптомы

  • неправильное использование слов;
  • непонимание слов;
  • непроизвольные движения (тремор);
  • односторонний паралич;
  • резкие скачки температуры тела (произвольные, неконтролируемые).

Факторы риска заражения вирусным энцефалитом

Следующие факторы могут увеличить риск заражения вирусным энцефалитом: пожилой или весьма юный возраст (новорожденный страдают больше всего), укусы комаров или клещей, ослабленная иммунная система (ВИЧ-инфекция, последствия химиотерапии, долгосрочный прием сильных антибиотиков, параллельное заболевание, аутоиммунные заболевания); отсутствие прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи. Еще один фактор риска, пожалуй, не менее весомый, чем остальные – путешествие в эндемичные по вирусному энцефалиту страны.

Причины вирусного энцефалита, виды вирусов

Арбовирусы или вирусы, переносимые насекомыми, являются одними из самых распространенных причин вирусного энцефалита. Некоторые из арбовирусов, переносимых комарами:

  • Восточный конский энцефалит. Встречается очень редко, ежегодно этой формой вирусного энцефалита заражается несколько человек. Однако половина из них, к сожалению, умирают или получают необратимые повреждения головного мозга;
  • Ла-Кросс энцефалит. Чаще всего им болеют дети до 16 лет, проживающие в западной части США. Редко заканчивается смертельным исходом;
  • Сент-Луис энцефалит. Характерен для юга и среднего запада США, преимущественно болеет население сельской местности. Симптомы могут быть очень серьезными, особенно у пожилых людей старше 60 лет. Около 30% людей преклонного возраста умирают от этой формы вирусного энцефалита;
  • Энцефалит западного Нила. В первую очередь заболевание поражает население Африки и Ближнего Востока, однако незначительные вспышки были зарегистрированы и в США. Болезнь крайне опасна для стариков и детей, летальность заболевания очень высокая;
  • Западный конский энцефалит. Население западной части Соединенных Штатов и Канады подвергается наибольшему риску этого вируса. Течение болезни, как правило, проявляется лишь в форме легкой вирусной инфекции, за исключением детей в возрасте до 1 года, для которых болезнь опасна необратимыми повреждениями головного мозга, и, как следствие, слабоумием и когнитивными проблемами.

  • вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1);
  • HSV-2, или генитальный герпес;
  • вирус ветряной оспы, вызывающий непосредственно оспу и опоясывающий лишай;
  • вирус Эпштейна-Барра (мононуклеоз).

Детские вирусы, которые могут вызвать энцефалит:

  • корь;
  • краснуха;
  • паротит (свинка).

Не все случаи энцефалита вызваны вирусами. Некоторыми другими причинами энцефалита могут являться бактерии, грибки, паразиты.

Неинфекционные причины – это аллергические реакции и воздействие на организм тяжелых токсинов.

Диагностика вирусного энцефалита

Энцефалит является серьезным заболеванием, поэтому срочное обращение к врачу необходимо уже при наличии схожих симптомов. Особенно тщательно следует провести тесты и сдать анализы, если взрослого или ребенка укусил клещ или комар, например, во время пребывания за границей или в экзотических странах. Болезнь диагностируется и лечится только стационарно.

Самолечение в домашних условиях при вирусном энцефалите строго противопоказано!

  • анализ крови;
  • люмбальная пункция (распространена в США);
  • МРТ или КТ;
  • электроэнцефалограмма (позволяет обнаружить аномальную активность мозга).

Возможные осложнения энцефалита

Полное восстановление от заболевания может занять недели или даже месяцы. Больные, преодолевающие последствия серьезных случаев энцефалита, могут иметь различные осложнения, например, чувство усталости, проблемы с концентрацией внимания, изменения в поведении и рассеянность.

Наиболее серьезные проблемы вызваны разрушением нервных клеток головного мозга (нейронов). Насколько серьезны эти осложнения, зависит от иммунной системы человека – был ли он здоров до болезни или имел слабый иммунитет. Также важно и то, какой именно вирус вызвал энцефалит. Например, многие из инфицированных Восточным конским энцефалитом и энцефалитом Сент-Луис подвергаются необратимым повреждениям головного мозга, а также испытывают трудности, связанные с памятью, речью, зрением, слухом, мышечным контролем и ощущениями. У таких пациентов низкий процент выживаемости после перенесенного заболевания. А вот люди, перенесшие ветряную оспу и вирус Эпштейна-Барр, редко страдают от каких-либо серьезных осложнений.

В большинстве случаев энцефалит протекает в мягкой форме, и больные полностью восстанавливаются, возвращаясь к нормальной жизни.

Профилактика и лечение энцефалита

Лучший способ предотвратить энцефалит - это избегать вирусов, которые его вызывают.

Прежде всего, необходимо защищаться от комаров. Можно использовать репелленты или любые другие средства, которые помогают отгонять паразитов. Для прогулки в лесу или горной местности лучше надевать одежду с рукавами и брюки, а от шорт необходимо отказаться. Поверхности тела должна быть закрыта максимально полно, желательно, чтобы одежда была не слишком тонкой.

Следующий способ профилактики – наличие прививок. Особенно это важно для детей. Следует убедиться, что все дети в семье привиты от кори, паротита (свинки) и краснухи.

Крепкая иммунная система – хороший помощник в борьбе с любыми вирусами и энцефалит не исключение. Витаминные комплексы, закаливание, здоровая пища и чистая вода, отсутствие вредных привычек пойдут на пользу каждому, кто хочет избежать опасных заболеваний.

Методы лечения и лекарства от энцефалита

Несмотря на отсутствие строго рекомендованных препаратов для лечения энцефалита, врачи часто выписывают Ацикловир (Зовиракс, Zovirax). Он эффективен против герпеса и вируса ветряной оспы.

Существует целый ряд дополнительных методов лечения вирусного энцефалита, например, иглоукалывание, фитотерапия. Эти средства не принадлежат к традиционной медицине, однако комплексное их воздействие хорошо отражается на состоянии здоровья больных.

Лекарственные препараты, используемые для лечения вирусного энцефалита:

  • Ацикловир (Зовиракс);
  • Ганцикловир (Цитовен);
  • противосудорожные препараты – необходимы для профилактики и лечения судорог, которые сопровождают инфекцию.

Пищевые добавки, снижающие интенсивность симптомов энцефалита и пищевые рекомендации:

По материалам:
University of Maryland Medical Center,
Francisco de Assis Aquino Gondim, MD, MSc, PhD, FAAN,
Florian P Thomas, MD, MA, PhD, Drmed, Gisele Oliveira, MD,
Mayo Foundation for Medical Education and Research,


Энцефалит: симптомы, причины, лечение, диагностика. Энцефалит — острое воспаление головного мозга. Большинство случаев вызвано либо вирусной инфекцией, либо иммунной системой, ошибочно атакующей ткань головного мозга.

Около 15% случаев энцефалита встречается у ВИЧ-инфицированного населения.

Факты о энцефалите

Вот некоторые ключевые моменты, касающиеся энцефалита:

  • Ранними симптомами являются лихорадка, светобоязнь и головная боль
  • Энцефалит редко опасен для жизни
  • Энцефалит чаще всего поражает детей, пожилых людей и людей с нарушениями иммунной системы
  • Только несколько противовирусных препаратов могут помочь лечить энцефалит
  • Осложнения энцефалита могут включать эпилепсию и потерю памяти

Что такое энцефалит?

Энцефалит — острое воспаление (отек) головного мозга, обычно возникающее либо из-за вирусной инфекции, либо из-за собственной иммунной системы организма, которая ошибочно атакует ткань головного мозга.

Наиболее распространенной причиной энцефалита является вирусная инфекция. Мозг воспаляется в результате попытки организма бороться с вирусом.

Энцефалит обычно начинается с лихорадки и головной боли. Симптомы быстро ухудшаются, и могут быть судороги (приступы), спутанность сознания, сонливость и потеря сознания, и даже кома.

Энцефалит может быть опасным для жизни, но это редко. Смертность зависит от ряда факторов, в том числе от тяжести заболевания и возраста.

Молодые пациенты склонны к выздоровлению без проблем со здоровьем, тогда как у пожилых пациентов повышенный риск осложнений и смертности.

Когда происходит прямая вирусная инфекция головного или спинного мозга, он называется первичным энцефалитом. Вторичный энцефалит относится к инфекции, которая началась в другом месте в организме, а затем распространилась на мозг.

Типы энцефалита

Различные типы энцефалита имеют разные причины:

  • Японский энцефалит распространяется комарами
  • Тиксовый энцефалит распространяется клещами
  • Бешенство может распространяться через укус от млекопитающего
  • Существует также первичный или вторичный энцефалит.

Первичный или инфекционный энцефалит может возникнуть, если гриб, вирус или бактерия заражают мозг.

Вторичный или постинфекционный энцефалит — это когда иммунная система реагирует на предыдущую инфекцию и ошибочно атакует мозг.

Симптомы энцефалита

Пациент обычно имеет лихорадку, головную боль и светобоязнь (чрезмерная чувствительность к свету). Также могут быть общая слабость и судороги.

Индивид может также испытывать затылочную жесткость (жесткость шеи), что может привести к ошибочному диагнозу менингита. Может быть жесткость конечностей, медленные движения и неуклюжесть. Пациент может также быть сонным и с кашлем.

В более серьезных случаях энцефалита у человека могут возникать очень сильные головные боли, тошнота, рвота, спутанность сознания, дезориентация, потеря памяти, проблемы с речью, проблемы со слухом, галлюцинации, а также судороги и, возможно, кома. В некоторых случаях энцефалита пациент может стать агрессивным.

Причины энцефалита

Энцефалит может развиться в результате прямой инфекции в мозгу вирусом, бактерией или грибком или когда иммунная система реагирует на предыдущую инфекцию; иммунная система ошибочно атакует ткань головного мозга.

Первичный (инфекционный) энцефалит можно разделить на три основные категории вирусов:

  • Общие вирусы, включая HSV (вирус простого герпеса) и EBV (вирус Эпштейна-Барра)
  • Детские вирусы, включая корь и эпидемический паротит
  • Арбовирусы (распространяемые москитами, клещами и другими насекомыми), включая японский энцефалит, энцефалит Западного Нила и клещевой энцефалит.

Вторичный энцефалит может быть вызван осложнением вирусной инфекции. Симптомы энцефалита начинают появляться через несколько дней или даже недель после первичной инфекции. Иммунная система пациента рассматривает здоровые клетки мозга как чужеродные организмы и нападает на них. Мы все еще не знаем, почему иммунная система работает так.

В более чем 50 процентах случаев энцефалита точная причина болезни не отслеживается.

Энцефалит чаще влияет на детей, пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой и людей, которые живут в районах, где распространены москиты и клещи, которые распространяют определенные вирусы энцефалита.

Лечение энцефалита

Лечение энцефалита сосредоточено на смягчении симптомов. Существует только ограниченное количество надежно проверенных конкретных противовирусных агентов, которые могут помочь, одним из которых является ацикловир; успех ограничен для большинства инфекций, за исключением случаев, когда это обусловлено герпес-симплексом.

Кортикостероиды можно вводить для уменьшения воспаления головного мозга, особенно в случаях послеинфекционного (вторичного) энцефалита. Если у пациента есть серьезные симптомы, им может потребоваться механическая вентиляция легких, чтобы помочь им дышать и другое поддерживающее лечение.

Противосудорожные препараты иногда назначают пациентам, имеющим судороги. Седативные средства могут быть эффективны при припадках, беспокойстве и раздражительности. Для пациентов с мягкими симптомами лучшим лечением является отдых, большое количество жидкости и тиленол (парацетамол) для лихорадки и головных болей.

Диагностика энцефалита

Диагностика энцефалита может быть сложной задачей.

Врачи, которые идентифицируют классические симптомы энцефалита у взрослых — лихорадка, головная боль, замешательство, а иногда и судороги, раздражительность, плохой аппетит и лихорадка у маленьких детей — могут заказать дополнительные диагностические тесты.

Неврологическое обследование обычно обнаруживает, что пациент запутан и сонлив.

Если шея жесткая, вызванная раздражением мозговых оболочек (мембраны, которые покрывают мозг и спинной мозг), врач может рассмотреть диагноз менингита или менингоэнцефалита.

Поясничная пункция, образец спинномозговой жидкости из позвоночника, может выявить более высокие, чем обычно, уровни белка и лейкоцитов.

Однако этот тест не всегда является убедительным, в некоторых случаях результаты могут возвращаться в норму, даже если у пациента энцефалит.

КТ может быть полезна при обнаружении изменений в структуре мозга. Тем не менее, МРТ является наилучшим вариантом обнаружения для энцефалита; он может идентифицировать классические изменения мозга, которые предполагают энцефалит.

ЭЭГ (электроэнцефалограф), который контролирует электрическую активность мозга, может проявлять резкие волны в одной или обеих височных долях у пациентов с энцефалитом.

Врач может заказать анализ крови, если считается, что причиной является инфекция вируса Западного Нила.

Осложнения могут включать:

  • Потеря памяти — особенно среди тех, у кого был энцефалит вируса простого герпеса
  • Поведенческие или личностные изменения — такие как перепады настроения, приступы расстройства и гнева и беспокойство
  • Эпилепсия
  • Афазия — проблемы языка и речи

Профилактика энцефалита

Вакцинация от энцефалита является наиболее эффективным способом снижения риска развития энцефалита. К ней относятся вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, и если вирус существует в этих районах, японский энцефалит и клещевой энцефалит.

Читайте также: