Доктор мясников о раке толстой кишки

"Искать" онкологию следует до того, как обнаружатся соответствующие признаки

07.10.2019 в 15:32, просмотров: 594965


Как рассказал доктор Мясников, признаками развития рака могут быть припухлости, узлы и деформации на любом участке кожного покрова. Кроме того, об онкологическом заболевании могут свидетельствовать сбои в работе кишечника, наличие крови в моче и кале, специфический кашель с осиплостью и изменением голоса. Признаками вероятного развития онкологии также являются рост количества родинок и их размера, незатягивающиеся раны и другие повреждения.

Врач указал на то, что "искать" рак следует до того, как обнаружатся соответствующие "сигналы". По словам Мясникова, существуют необычные симптомы онкологического заболевания, индивидуальные для каждого организма: необъяснимый зуд, сухость кожи по типу черного акантоза (подмышки, область под грудью) , а также ихтиоз ("рыбья чешуя").

С точки зрения доктора, их появление служит поводом для обращения к врачу.

"Вы боитесь рака, но вы его не ищете", - заявил Мясников.

По словам ведущего, особое внимание к проявлению специфических симптомов следует уделить людям, находящимся в группе риска: курильщики и страдающие от ожирения люди.

Также развитию рака способствуют неправильное питание, вредные условия труда и употребление спиртных напитков.

  • Самое интересное

Популярно в соцсетях

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Абакан
  • Архангельск
  • Астрахань
  • Барнаул
  • Белгород
  • Брянск
  • Владикавказ
  • Владимир
  • Волгоград
  • Вологда
  • Воронеж
  • Горно-Алтайск
  • Грозный
  • Екатеринбург
  • Иваново
  • Ижевск
  • Иркутск
  • Казань
  • Калининград
  • Калуга
  • Кемерово
  • Киров
  • Кострома
  • Краснодар
  • Красноярск
  • Курган
  • Курск
  • Кызыл
  • Липецк
  • Магадан
  • Магас
  • Марий Эл
  • Махачкала
  • Мурманск
  • Нальчик
  • Нижний Новгород
  • Новосибирск
  • Омск
  • Орел
  • Оренбург
  • Пермь
  • Петрозаводск
  • Петропавловск-Камчатский
  • Псков
  • Ростов-на-Дону
  • Рязань
  • Салехард
  • Саратов
  • Севастополь
  • Серпухов
  • Симферополь
  • Смоленск
  • Ставрополь
  • Сургут
  • Тамбов
  • Тверь
  • Томск
  • Тула
  • Тюмень
  • Улан-Удэ
  • Уфа
  • Хабаровск
  • Ханты-Мансийск
  • Чебоксары
  • Челябинск
  • Черкесск
  • Элиста
  • Чита
  • Южно-Сахалинск
  • Якутск
  • Ярославль
  • Австралия
  • Германия
  • Египет
  • Испания
  • Израиль
  • Канада
  • Казахстан
  • Киргизия
  • Латвия
  • Молдова
  • США
  • Турция
  • Эстония
  • МК. Российский региональный еженедельник
  • МК. Медиа-Сервис
  • РИА "O'Кей"
  • Агентство МК
  • МК-Сервис
  • МК-Агентство Продвижения Прессы
  • Подписаться на срочные новости


Доктор Александр Мясников рассказал, какие продукты питания могут увеличивать риск заболевания раком, а какие – наоборот, снизить. В эфире телеканала "Россия 1" он напомнил, что еда – это не только питание, но и лекарство и раскритиковал так называемые "противоонкологические диеты".

"Не бегайте за какими-то модными диетами, которые называются противоонкологическими!" – предупредил Мясников, однако отметил, что практически все разновидности онкологии имеют в списке факторов риска избыточный вес. Поэтому в первую очередь необходимо следить за количеством и качеством пищи.

20% онкологических заболеваний провоцируется продуктами питания, утверждает Мясников. Какие же продукты могут провоцировать онкологию, что является канцерогеном? В первую очередь — соль является общепризнанным канцерогеном для рака желудка. А следовательно, и все продукты из колбасного отдела: ветчина, колбасы, сосиски, сардельки. С 2015 года ВОЗ отнесла колбасные изделия к факторам риска для развития онкологии, то есть, к канцерогенам.

Второе – это транжиры (фабрично обработанные растительные жиры), которые не только усиливают атеросклероз, а являются еще и провокатором онкологии.

А что предохраняет от рака? Рыба, содержащая полиненасыщенные жирные кислоты, которые, мало того, что обладают благотворным действием на сердце и сосуды, но и могут предотвращать различные виды онкологических заболеваний. В частности, онкологию кишечника и простаты.

Самый полезный овощ для предохранения от онкологии – брокколи. В ней содержатся такие биологически активные вещества, такие флавоноиды, сульфорафан, которые доказанно останавливают рост опухоли у экспериментальных животных. "И вообще, если мы скажем: "Выберете продукт, наиболее полезный для профилактики рака", то брокколи обязательно будет среди них", — подытожил доктор.

Все красные овощи, в первую очередь, помидоры, содержат ликопин, который, как утверждалось ранее, предотвращает развитие рака простаты. Сегодня уже нет столь высокого энтузиазма в этом, но, тем не менее, если вы любите помидоры, если вы любите красные овощи, те же перцы – пожалуйста, ешьте, рекомендует Мясников.

Зеленый чай предохраняет от рака яичников, от рака простаты. Только помните, что зеленый чай метаболизируется по той же цепочке, что и некоторые препараты химиотерапии. И поэтому перекрестная реакция может снижать действие химиотерапии.

Говоря про онкологию, доктор Мясников отчасти "реабилитировал" мясо. Исследование, проведенное в конце 2019 года, "затмила" пандемия коронавируса. Результаты его гласят: мясо не вызывает инфарктов, не увеличивает количество инсультов, не усугубляет атеросклероз. "Я и раньше говорил: потребляйте мясо не чаще, чем три раза в неделю. Такие же рекомендации и остались. Почему не каждый день, раз уж это безвредно? А потому, что для сердца безвредно, может быть, а вот для онкологии толстого кишечника красное мясо по-прежнему является фактором риска и по-прежнему является канцерогеном", – предупредил он.

*вы должны исключать алкоголь, потому что для рака груди даже малые дозы алкоголя, которые полезны для сердца, являются карцерогеном.

*вы должны потреблять ограниченное, но, тем не менее, достаточное количество калорий

*вы должны съедать в день полкило овощей, полкило фруктов

*вы должны избегать красного мяса и делать упор на рыбу

*вы должны избегать вредных привычек, потому что помните, что самая частая причина онкологии – это потребление табака, хроническое курение.

За последние 60 дней 9 выпусков (1-2 раза в неделю)

  • Выпуски
  • Статистика

Правила здоровья доктора Мясникова. Заболевания толстого кишечника. Симптомы. Лечение.

Заболевания толстого кишечника. Симптомы. Лечение.

Хочу подчеркнуть: в 50 лет надо начинать проводить колоноскопию только тем мужчинам и женщинам, кого НИ­ЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ, у кого НИЧЕГО НЕ БОЛИТ!

Какие симптомы? О, их множество! Во-первых, надо об­ращать внимание на изменение ритма и вида своих фи­зиологических привычек. Если появились необъяснимые запоры или они, наоборот, сменились жидким стулом, уча­стились — это требует уточнения у врача. Как правило, за этим не стоит ничего серьёзного.

Синдром характеризуется наличием симптоматики и пол­ным отсутствием каких-либо патологических изменений со стороны кишки . Отсюда понятно, что синдром раздражён­ного кишечника — своего рода диагноз исключения. Сначала надо всё тщательно проверить, чтобы не пропустить серьез­ную патологию, обязательно провести колоноскопию и толь­ко после этого (если ничего не нашли) можно рассматривать этот синдром. Ещё раз следует повторить: если вам не про­водили колоноскопию, то окончательный диагноз синдрома раздраженного кишечника ставить вам не имеют права!

Что это, собственно, за болезнь? О ней надо иметь пред­ставление, хотя бы потому что 30-50% всех обращений к гастроэнтерологу составляют пациенты именно с этим синдромом! Разберём симптомы чуть подробнее:

Схваткообразные боли в животе. Но только не те, что

приводят к потере веса или будят человека ночью! Тут сразу надо настраиваться на другой диагноз.

Жидкий стул. Малыми порциями, обычно днем. Прак-

тически никогда со слизью или с кровью, опять-таки не ночью.

Понос часто сменяется запорами. Не постоянно, на их фоне наблюдаются периоды нормального стула, а то и поноса. Характерно чувство неполного опорож­нения даже при пустом кишечнике.

О трыжка, газы, изжога — частые спутники.

Тесная взаимосвязь с депрессиями, сексуальной дис­функцией, синдромом тазовых болей, интерстициаль- ного цистита.

Вот такая картина, плюс нормальный результат колоноскопии и отсутствие анемии и других отклонений в анали­зах крови .

Или по-другому: этот диагноз нельзя рассматривать, если у вас:

Кровь в стуле.

Ночная или прогрессирующая боль в животе . Потеря веса . Анемия.

Что же с этим делать, чем лечить? Антидепрессантами, например старый-добрый амитриптилин в небольших дозах. Иногда помогают другие успокаивающие лекарства. Также новые лекарства для лечения запоров амитиса и лизинесс с успехом применяются и для лечения сим­птоматики синдрома раздраженного кишечника. Однако начинать лечение надо не с лекарств: уже в самом опре­делении синдрома раздраженного кишечника заложено отсутствие каких-либо органических изменений. Поэтому лекарства занимают далеко не первое место!

Как очень часто бывает, начинать надо с диеты. Ограни­чить молочные продукты — особенно много лактулозы в молоке и мороженом, хотя, конечно, есть она и в сыре и йогуртах, но в значительно меньшем количестве. А также исключить продукты, способствующие повышенному га­зообразованию: капусту простую, цветную, брокколи, фа­соль, горох, морковь. Обязательный прием адек­ватного количества клетчатки. Иногда и она может приво­дить к избыточному газообразованию, тогда необходимо немного снизить её количество. Мы должны съедать в течение дня по 500 граммов фруктов и овощей.

Наиболее часто встречающаяся ситуация, когда видны капельки красной (неизменённой) крови на поверхности стула или на туалетной бумаге. Обычно это проявление геморроида и не представляет особой проблемы. Но ино­гда ситуация может быть гораздо серьёзней! Речь идёт об онкологии, главное — не пропустить.

Часто эта патология до поры ничем не проявляется, иногда мы просто пропускаем насторажи­вающие симптомы! Это и из­менение обычной частоты и формы физиологических оправлений, боли в животе, появлении крови в стуле, развитие анемии. Особенно, если подобное возникает после 45 лет!

Повторюсь: любая, даже совсем незначительная степень анемии у мужчин — основание для тщательной проверки кишечника и желудка!

Основные факторы риска этого заболева­ния:

Наследственность .

Возраст . Приобретенный — ненаследственный — рак кишечника почти никогда не встречается ранее 40 лет.

В 90% случаев он диа­гностировался после 50 лет.

Наличие доброкачественных полипов толстого ки­шечника . Опасность представляют в первую очередь большие полипы — более 1 см, волосистые полипы.

Наличие предрасполагающих воспалительных за­болеваний кишечника. К ним относятся язвенный колит и болезнь Крона.

Диабет .

Ожирение .

Алкоголь .

Курение, конечно курение!

Но есть и хорошие новости! Существуют факторы, доказанно предохраняющие от развития рака кишечника. Это:

Диета . Клетчатка, клетчатка и ещё раз клетчатка. Не устаю повторять . Ешьте как можно больше рыбы!

К альций с витамином В доказали свою полез­ность в предотвращении рака кишечника и сегодня входят в рекомендации гастроэнтерологов! Так что налегайте на обезжиренные молочные продукты!

Александр Мясников семейный врач, кардиолог, доктор медицины, врач высшей категории (США), кандидатом медицинских наук (Россия), главный врач Городской клинической больницы №71

Вирусы, гены, канцерогены, рентген: как возникает опухоль


Александр Мясников врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий


Что такое опухоль? Те или иные клетки, из которых состоят наши органы — легкие, кишечник, мышцы, да все без исключения — вдруг начинают бесконтрольно размножаться.

Выполнил задачу — уступи место другому! У каждой клетки есть так называемые рецепторы смерти. Они улавливают сигналы, которые им даются при различных обстоятельствах организмом, на уничтожение и запускают процесс самоликвидации.

Когда-то в Османской Империи, в знак немилости, Султан посылал визирю шелковый шнурок, получив который тот должен был на нем удавиться. Бывало, что визирь рубил шнурок и устраивал тем самым переворот! Когда такое проделывают клетки, начинает расти опухоль.

Рак и вирусы

К вирусам, способным вызывать онкологию, относятся, кроме вируса папилломы человека и вирусов гепатита, еще и вирус Эпштейн-Бара (в обычной жизни — возбудитель инфекционного мононуклеоза), вирус герпеса, вирус иммунодефицита и многие другие. И тут механизм достаточно понятен. Вирусам (а это собственно и есть цепочка ДНК или РНК с минимумом других структур) свойственно внедряться в клетку и проникать её ядро — (своего-то нет!) — и вызывать мутации нормальных до этого генов.

Онкология и генетика

Расовые предпочтения тех или иных раков тоже хорошо известны. Например, рак простаты чаще встречается у негров и индейцев, нежели у белых. Наиболее агрессивные формы рака груди также у африканок, но тут это явление можно объяснить генетическими особенностями той или иной расы.

Генетическая предрасположенность к онкологии — одна из самых важных ее причин. Поэтому скрининг на рак груди, яичников, толстого кишечника у тех, кто имеет родственников первой линии, перенесших подобную онкологию, проводится и раньше, и подробнее, чем у других! Некоторые виды наследственного полипоза кишечника перерождаются в рак в 100% случаев, таким пациентам удаляют толстый кишечник профилактически еще в молодости.

Опухоли и канцерогены

Список канцерогенов — веществ, способных вызывать рак, — весьма обширен. Еще 250 лет назад в Англии заметили, что трубочисты часто болеют раком мошонки и связали это с постоянным воздействием сажи печных труб. (Не то, что бы они терлись мошонкой о сажу — но частички сажи и вдыхали, и глотали!)

К канцерогенам относятся и перекаленное на сковородке масло, и дым от мангала (у поваров восточной кухни рак легких — профзаболевание!), вообще к копченой пище и мясу (рыбе) с гриля надо относиться с осторожностью.

Также всевозможные красители (классический рак мочевого пузыря у работников красильных фабрик), пищевые добавки (многие из них просто запрещены как доказанные канцерогены), пресловутые нитраты и многое, многое другое.

Асбест — разновидность силиката — один из самых сильных известных канцерогенов. Еще недавно широко применялся в строительстве. После выявления его вредоносных способностей от него вначале отказались в США, в 1995 году во Франции, с 2005 он запрещен во всей Европе. В других странах, включая Россию, этот материал еще используется.


Радиация, рентген, томография

Ионизирующее излучение также обладает доказанным канцерогенным действием. Особенно чувствительна щитовидная железа, легкие, лимфоидная ткань (лимфомы). Те пациенты, которые подвергаются радиационной терапии, тоже принимают на себя часть опасностей, с этим связанных.

Излучения при исследовании на компьютерном томографе иногда может быть вполне достаточно для того, чтобы дать толчок развитию лимфомы. А уж если оно повторяется несколько раз, то тем более! Медицинская статистика насчитывает таких случаев десятки тысяч! Так что риск должен быть оправдан.

Предвижу вопрос про рамки в аэропорту, которые мы все проходим. Они практически безопасны. Там минимальное излучение, сопоставимое с тем, которое мы получаем из атмосферы, находясь 10 минут на открытом воздухе. Энтузиасты посчитали, что теоретически из-за подобной радиации могут заболеть 6 человек из 100 миллионов пассажиров.

Рак в ослабленном организме

Конечно, вышеизложенный список причин онкологии далеко не исчерпывается. Конечно, будут выявляться все новые и новые причины и факторы риска. Мы же должны помнить, что в большинстве случаев причины рака предотвращаемые. Эпидемиологические исследования показывают, что в 40% рак провоцируется курением, в 20% — неправильным питанием, в 17% — инфекциями, в 10% — физической неактивностью, в 5 % — алкоголем. Делайте выводы!

  • Все (154)
  • Все (1)
  • аудиокниги (1018)
  • видео (1383)
  • дворцы,замки,путешествия (1866)
  • города,страны (977)
  • интересное,красота,удивительное (3272)
  • выставки,конкурсы,фестивали (348)
  • история (297)
  • космос (118)
  • искусство,живопись (5045)
  • архитектура (260)
  • скульптура (67)
  • современное искусство (193)
  • фотографии (2181)
  • кинозал (476)
  • люди (1025)
  • знаменитости (624)
  • МЕДИТАЦИИ,ПСИХОЛОГИЯ,РЕЛАКС (863)
  • медицина для нас (372)
  • мода (229)
  • музыка (1150)
  • непознанное,эзотерика (243)
  • мистика (47)
  • парки,сады (356)
  • заповедники (50)
  • полезное (1180)
  • здоровье (545)
  • помощь новичкам (1699)
  • интересные сайты (19)
  • компьютер (33)
  • программы (27)
  • рамочки (1077)
  • уроки (22)
  • праздники (246)
  • природа,животные,цветы (3431)
  • притчи,афоризмы,юмор (2587)
  • позитивчики (43)
  • разное (1936)
  • государство и право (182)
  • книги (262)
  • наука (176)
  • поэзия,стихи (551)
  • события дня (136)
  • рассказы (88)
  • религия (487)
  • святые места (16)
  • театр у микрофона (12)
  • Все (14)
  • Все (224)

Заболевания толстого кишечника. Симптомы. Лечение.

Но это единственная возможность заглянуть внутрь, найти проблему, а иногда и разрешить. Полипы, дивертикулы, воспаление, опухоль — множество состояний можно диагносцировать по колоноскопии!

Хочу подчеркнуть: в 50 лет надо начинать проводить колоноскопию только тем мужчинам и женщинам, кого НИ­ЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ, у кого НИЧЕГО НЕ БОЛИТ!

Какие симптомы? О, их множество! Во-первых, надо об­ращать внимание на изменение ритма и вида своих фи­зиологических привычек. Если появились необъяснимые запоры или они, наоборот, сменились жидким стулом, уча­стились — это требует уточнения у врача. Как правило, за этим не стоит ничего серьёзного.

Синдром характеризуется наличием симптоматики и пол­ным отсутствием каких-либо патологических изменений со стороны кишки . Отсюда понятно, что синдром раздражён­ного кишечника — своего рода диагноз исключения.

Сначала надо всё тщательно проверить, чтобы не пропустить серьез­ную патологию, обязательно провести колоноскопию и толь­ко после этого (если ничего не нашли) можно рассматривать этот синдром.

Ещё раз следует повторить: если вам не про­водили колоноскопию, то окончательный диагноз синдрома раздраженного кишечника ставить вам не имеют права!

Что это, собственно, за болезнь? О ней надо иметь пред­ставление, хотя бы потому что 30-50% всех обращений к гастроэнтерологу составляют пациенты именно с этим синдромом! Разберём симптомы чуть подробнее:

Схваткообразные боли в животе. Но только не те, что

приводят к потере веса или будят человека ночью! Тут сразу надо настраиваться на другой диагноз.

Жидкий стул. Малыми порциями, обычно днем. Прак-

тически никогда со слизью или с кровью, опять-таки не ночью.

Понос часто сменяется запорами. Не постоянно, на их фоне наблюдаются периоды нормального стула, а то и поноса. Характерно чувство неполного опорож­нения даже при пустом кишечнике.

О трыжка, газы, изжога — частые спутники.

Тесная взаимосвязь с депрессиями, сексуальной дис­функцией, синдромом тазовых болей, интерстициаль- ного цистита.

Вот такая картина, плюс нормальный результат колоноскопии и отсутствие анемии и других отклонений в анали­зах крови .

Или по-другому: этот диагноз нельзя рассматривать, если у вас:

Кровь в стуле.

Ночная или прогрессирующая боль в животе . Потеря веса . Анемия.

Что же с этим делать, чем лечить? Антидепрессантами, например старый-добрый амитриптилин в небольших дозах. Иногда помогают другие успокаивающие лекарства.

Также новые лекарства для лечения запоров амитиса и лизинесс с успехом применяются и для лечения сим­птоматики синдрома раздраженного кишечника.

Однако начинать лечение надо не с лекарств: уже в самом опре­делении синдрома раздраженного кишечника заложено отсутствие каких-либо органических изменений. Поэтому лекарства занимают далеко не первое место!

Как очень часто бывает, начинать надо с диеты. Ограни­чить молочные продукты — особенно много лактулозы в молоке и мороженом, хотя, конечно, есть она и в сыре и йогуртах, но в значительно меньшем количестве.

А также исключить продукты, способствующие повышенному га­зообразованию: капусту простую, цветную, брокколи, фа­соль, горох, морковь. Обязательный прием адек­ватного количества клетчатки.

Иногда и она может приво­дить к избыточному газообразованию, тогда необходимо немного снизить её количество. Мы должны съедать в течение дня по 500 граммов фруктов и овощей.

Наиболее часто встречающаяся ситуация, когда видны капельки красной (неизменённой) крови на поверхности стула или на туалетной бумаге. Обычно это проявление геморроида и не представляет особой проблемы.

Но ино­гда ситуация может быть гораздо серьёзней! Речь идёт об онкологии, главное — не пропустить.

Часто эта патология до поры ничем не проявляется, иногда мы просто пропускаем насторажи­вающие симптомы! Это и из­менение обычной частоты и формы физиологических оправлений, боли в животе, появлении крови в стуле, развитие анемии. Особенно, если подобное возникает после 45 лет!

Повторюсь: любая, даже совсем незначительная степень анемии у мужчин — основание для тщательной проверки кишечника и желудка!

Основные факторы риска этого заболева­ния:

Наследственность .

Возраст. Приобретенный — ненаследственный — рак кишечника почти никогда не встречается ранее 40 лет.

В 90% случаев он диа­гностировался после 50 лет.

Наличие доброкачественных полипов толстого ки­шечника. Опасность представляют в первую очередь большие полипы — более 1 см, волосистые полипы.

Наличие предрасполагающих воспалительных за­болеваний кишечника. К ним относятся язвенный колит и болезнь Крона.

Диабет.

Ожирение.

Алкоголь.

Курение, конечно курение!

Но есть и хорошие новости! Существуют факторы, доказанно предохраняющие от развития рака кишечника. Это:

Диета. Клетчатка, клетчатка и ещё раз клетчатка. Не устаю повторять . Ешьте как можно больше рыбы!

Кальций с витамином В доказали свою полез­ность в предотвращении рака кишечника и сегодня входят в рекомендации гастроэнтерологов! Так что налегайте на обезжиренные молочные продукты!

Александр Мясников семейный врач, кардиолог, доктор медицины, врач высшей категории (США), кандидатом медицинских наук (Россия), главный врач Городской клинической больницы №71


Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО "ЛитРес" (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.

Оплатили, но не знаете что делать дальше?

Автор книги: Александр Мясников

Возрастные ограничения: +12

Текущая страница: 9 (всего у книги 60 страниц) [доступный отрывок для чтения: 15 страниц]

Дискомфорт и неприятные, а то и вовсе болезненные и весьма беспокоящие ощущения, связанные с работой нашего желудочно-кишечного тракта, очень часто являются классическими проявлениями соматоформных расстройств.

Во всяком случае никак не реже, чем боль, которую мы подробно разбирали выше. Что-то из того, что написано в этой главе, уже было опубликовано в моих предыдущих книгах. Но сюда включил для обеспечения цельности и полноты описания разнообразных желудочно-кишечных проблем, которые могут беспокоить человека, казалось бы, безо всяких на то объективных причин.

Я получаю массу писем примерно следующего содержания:

Так вот: 75 % людей, обратившихся с жалобами на переполнение желудка, горечь во рту, изжогу, боли и дискомфорт под ложечкой, при объективном обследовании не имеют никакой реальной патологии!

Заметки на полях

Например, при нынешней доступности УЗИ камни желчного пузыря, как случайная находка, встречаются очень часто. Несколько лет назад обследовали все взрослое население одного небольшого итальянского городка и выявили бессимптомные камни почти у каждого десятого! И что прикажете делать? Оперировать всех подряд? В России подход до сих пор именно такой, как будто мы самые богатые! В странах, которые тратят на свое здравоохранение в ТРИ раза больше, чем мы, поступают иначе. Там случайно выявленные камни не удаляют профилактически, а делают это только если развивается симптоматика, например, желчная колика. Резоны? Шанс, что такой камень тебя потревожит в течение жизни, довольно мал: менее 10 %, тогда зачем оперировать 9 человек зря, чтобы предотвратить колику у одного?!

Это не только дорого, но и может быть чревато осложнениями, операция есть операция, и хотя сегодня процент таких хирургических осложнений очень мал, он все равно больше, чем ноль!

Итак, вдумайтесь – 75 %! Это притом, что подобные жалобы в поликлиниках регистрируют в 25 % всех обращений! В итоге, как и в случаях с хронической болью, миллионы людей вовлекаются в каскад ненужных исследований, получают никому не помогающее лечение и зачастую попадают на операционный стол!

Отчего же тогда все это происходит?! Ведь, как и при других соматоформных расстройствах, симптомы совершенно реальны: и правда тошнит, и правда болит! Наиболее распространена теория, что у таких людей повышена чувствительность органов пищеварения как к малейшему растяжению желудка, так и к нормальным для других колебаниям в химическом составе желчи и желудочного сока.

Посмотрите на процент распространенности бактерии хеликобактер пилори по разным странам:


Ещё раз – если вам не проводили колоноскопию, окончательный диагноз синдрома раздраженного кишечника ставить вам не имеют права! Что это, собственно, за болезнь? О ней надо иметь представление хотя бы потому, что 30–50 % ВСЕХ ОБРАЩЕНИИ к гастроэнтерологу составляют пациенты именно с этим синдромом! Причина номер 2 (после простуды) выдачи больничных листов! Прикиньте ущерб для страны, а следовательно, для всех нас! Разберём симптомы чуть подробнее.

1. Схваткообразные боли в животе. Но только не те, что приводят к потере веса или будят человека ночью! Тут сразу надо настраиваться на другой диагноз.

2. Жидкий стул. Малыми порциями, обычно днем. Практически никогда со слизью или с кровью, опять-таки не ночью.

3. Понос часто сменяется запорами. Не постоянными: на их фоне периоды нормального стула, а то и поноса. Характерно чувство неполного опорожнения даже при пустом кишечнике.

4. Отрыжка, газы, изжога – частые спутники.

5. Тесная взаимосвязь с депрессиями, сексуальной дисфункцией, синдромом тазовых болей/интерстициального цистита.

Вот такая картина, плюс нормальный результат колоноскопии, отсутствие анемии и других отклонений в анализах крови.

Или по-другому: этот диагноз НЕЛЬЗЯ РАССМАТРИВАТЬ, если у вас:

1. Кровь в стуле.

2. Ночная или прогрессирующая боль в животе.

В этих ситуациях обязательно должна быть найдена другая причина, и она может оказаться достаточно серьезна по своим последствиям.

Теперь, откуда эта напасть на нашу голову? Как ни странно, точной причины мы так и не знаем! Гипотезы следующие:

2. Депрессия и стрессы. Наиболее статистически подкреплённая теория.

3. Непереносимость определенной пищи, например лактулозы, или пищевая аллергия. Опять же: не у всех.

4. Гиперчувствительность кишечника. Нервные окончания у некоторых пациентов реагируют на обычные раздражители – газы, перистальтика – неадекватно, чрезмерно, отсюда и все беды. Это не отвечает на вопрос, в чём же первопричина, но хорошо объясняет, почему тут эффективны антидепрессанты.

Заметки на полях

Однако начинать лечение надо не с лекарств: уже в самом определении синдрома раздраженного кишечника заложено отсутствие каких-либо органических изменений. Поэтому место лекарств здесь далеко не первое!

Как очень часто бывает, начинать надо с диеты. Ограничить молочные продукты, особенно много лактулозы в молоке и мороженом, хотя, конечно, есть и в сыре, и в йогуртах, но в значительно меньшем количестве. Продукты, способствующие повышенному газообразованию: капуста – белокочанная, цветная, брокколи. А также фасоль, горох, морковь. Эта пища не успевает перевариться в тонком кишечнике и продолжает этот процесс уже в толстом – отсюда газы и спазмы.

Обязателен прием адекватного количества клетчатки. Иногда и она может приводить к избыточному газообразованию, тогда необходимо немного снизить её количество.

На Западе для больных с синдромом раздражённого кишечника популярна и с успехом используется психотерапия и групповая терапия. Мы привыкли посмеиваться над американцами, которые днюют и ночуют у психотерапевтов, но в итоге придём к тому же: невозможно все время снимать стресс водкой! В итоге – всё равно только хуже!

1.9.3. Дисбактериоз

Поделюсь своей невесёлой историей. Много лет назад у моего тестя – героя войны и умнейшего человека – появились периодические расстройства стула. Какой диагноз был поставлен, сами понимаете, я – молодой врач – тоже в нем не усомнился: что же ещё может вызывать понос и бурчание в животе?! Бросился доставать эти полезные бактерии, купил где-то на заводе. Как мы все этому радовались! Только потом оказалось, что мы пропустили у тестя рак толстого кишечника, от которого он впоследствии умер…

Конечно, после приема антибиотиков может развиться дисбактериоз. Но уловите разницу: это не болезнь, которую надо лечить. Это состояние, которое довольно скоро ПРОХОДИТ САМО! Я категорически против утверждения, что дисбактериоз – это болезнь, требующая обязательного лечения пробиотиками.

Нам, грубо говоря, дурят голову, утверждая, что это болезнь, и обманом заставляя принимать пробиотики.

Пробиотики имеют право на существование. Есть исследования в Англии, которые показывают, что у детей применение пробиотиков может сократить срок применения антибиотиков. Пробиотики могут облегчать субъективное состояние человека. Подчеркиваю, я – не против них. Я против ложной пропаганды пробиотиков как препаратов, обязательных при лечении дисбактериоза.

Конечно, в большинстве своем запоры не относятся к соматоформным расстройствам, однако являются очень частыми их спутниками. Думаю, уместно рассмотреть эту проблему в главе, посвященной функциональным нарушениям кишечника.

Уверен, что многие из вас, открыв оглавление и увидев название этой подглавы, сразу открыли книгу на этом месте.

Ещё бы – хронические запоры проблема очень и очень многих!

Определение хронического запора: стул реже 3 раз в неделю на протяжении не менее 3 месяцев. Овощи и фрукты употребляем мало, жирная, сладкая или пересоленная пища, постоянные стрессы, курение. Все время сидим – в транспорте, на работе, дома перед телевизором. Какой уж тут нормальный стул?!

Давайте перед тем, как все проблемы списать на образ жизни, рассмотрим, а что же еще может скрываться за этим, ведь хронический запор может быть симптомом целого ряда иногда весьма небезобидных заболеваний!

Во-первых, эндокринные нарушения: диабет, сниженная функция щитовидной железы. Иногда именно поиск причин хронического запора выводит на диагностику этих заболеваний.

Во-вторых, состояния, протекающие со сниженным калием и магнием: прием мочегонных, болезни почек, низкокалорийные диеты также могут сопровождаться запорами.

В-третьих, причиной запоров могут быть различные неврологические расстройства, а также беременность.

Далее, отдельный разговор о запорах как симптоме рака толстого кишечника. Действительно, бывает и так. Как знать?

Очень просто: регулярная колоноскопия после 50 лет – единственный надёжный способ раннего выявления подозрительных полипов и рака. А вот если у вас отягощенная наследственность – подобная болезнь была у близких родственников – колоноскопию надо начинать раньше.

Часто периоды запора сменяются поносом и сопровождаются болями в животе. Если при колоноскопии не находят никаких отклонений, то, как мы уже разбирали, говорят о синдроме раздраженного кишечника.

Пока же перечислю лекарства, которые могут провоцировать запоры.

Запоры не относятся прямо к заболеваниям, для которой нет объективной причины, но часто бывают их спутниками.

2. Антигистаминные (лекарства от аллергии).

4. Препараты железа.

5. Лекарства от изжоги (в них кальций).

Список не полный, но помните хотя бы об этих, остальное – дело врачей.

В подавляющем числе случаев запор не требует вмешательства врача. Однако, если:

1. Запор возник впервые в жизни.

2. Выраженный и длится более 3 недель.

3. Сопровождается потерей веса; кровью в стуле; температурой – не ждите больше и обращайтесь к врачу!

Только тот, кто сталкивался, знает, насколько плотно каловые массы могут закупорить выход из прямой кишки. Это как комок сухой глины, пациент мучается, слабеет (обычно это пожилые люди, и без того ослабленные и больные), а никакие слабительные и клизмы не помогают! Наконечник клизмы просто некуда вставить! Врач вынужден пальцем (. ) разрушить целостность этого комка и выковыривать фрагменты понемногу.

Бывают случаи, когда кишечник совсем отказывается работать, и такие каловые камни образуются постоянно. И тогда этим пациентам приходится удалять часть толстого кишечника, и только после этого ситуация как-то нормализуется!

К врачу надо пойти и в случае, если ситуацию с запорами не удаётся разрешить самостоятельно. А то живём, глотаем бесконтрольно слабительные, покупаем китайский слабительный чай и ничего хорошего не происходит, а то ведь и нарываемся на серьёзные побочные эффекты!

Главные помощники в борьбе с запорами: клетчатка (овощи, фрукты, овсянка), большое количество жидкости; идя на дело – не торопиться и расслабиться.

Однако очень много людей просто не могут обходиться без слабительных. Не знали они этих советов, не следовали им, – вот и привязали себя к лекарствам. Попытки сойти с них ни к чему не привели. И что теперь делать?!

Ну, во-первых, раз уж так вышло, – разобраться в разнообразии слабительных и их особенностях.

Слабительные могут даваться в виде таблеток, свечей, клизм. Разница только в скорости наступления эффекта. Свечи и клизмы быстрее (при условии, что вообще работают).

Представленный фрагмент произведения размещен по согласованию с распространителем легального контента ООО "ЛитРес" (не более 20% исходного текста). Если вы считаете, что размещение материала нарушает чьи-либо права, то сообщите нам об этом.

Читайте также: