Добрые сердца против рака
Сам по себе рак сердца представляет собой сложное и довольно редко встречающееся заболевание, диагностировать которое при жизни больного считается практически невозможным. В большинстве случаев пациент может жить с этим недугом и многие годы не подозревать о его наличии и за счет чего лечение онкологии сердца оказывается несвоевременно.
Основные симптомы и причины появления заболевания
Причины возникновения опухолевых образований на сегодняшний день так и не были установлены. Обычно такого рода недуг появляется на более тяжелых стадиях раковых заболеваний, когда онкоклетки разрастаются во всем организме и попадают в мышечный орган. Раковые клетки при этом могут быть образованы доброкачественной опухолью, такой как миксома, образовавшихся после хирургического вмешательства на грудной клетке или же множеством других механических травм. К тому же опухолевые образования могут появляться и благодаря воздействию на организм разнообразных инфекций, чрезмерного употребления табачной/алкогольной продукции и токсического влияния.
Злокачественные опухоли сердца имеют следующие признаки:
- Одним из первых признаков проявления болезни является наличие болевых ощущений в области грудной клетки;
- Одышка и слабость;
- Резкие боли в груди, имеющие периодический характер;
- На протяжении некоторого времени может наблюдаться незначительное повышение температуры тела;
- Боли в суставах, а также онемение пальцев ног и рук;
- Снижение массы тела;
- Появление сыпи на конечностях и теле;
- Сердечная недостаточность в хронической форме.
Помимо этого у пациента может проявляться и такие симптомы как застойные процессы во внутренних органах, появляющихся из-за обструкции вены, а также возможна отечность лица.
Лечение рака сердца народными средствами
Основная лечебная терапия заключается в использовании химиотерапии состоящей из приема противоопухолевых лекарств, уменьшающих метастазы и тормозящих рост патогенных клеток, а также народных средств, способных понижать силу воздействия болевого синдрома, укрепить иммунную систему и даже препятствовать дальнейшему развитию онкоклеток (на ранних стадиях).
Вот одни из таких рецептов, который можно применять при комплексном лечении недуга:
- Чага – 200 г.
- Тысячелистник – 50 г.
- Шиповник – 50 г.
- Полынь – 5 г.
- Сосновые почки – 50 г.
- Кипяток – 3 л.
- Мёд – 500 г.
- Коньяк – 200 г.
- Алоэ – 20 г.
- Все имеющиеся растительные компоненты следует залить кипятком и оставить так на несколько часов;
- Затем компоненты поставить на медленный огонь, довести до кипения и продолжать кипятить жидкость на протяжении двух часов;
- После чего емкость с отваром нужно укутать и оставить ее на сутки;
- По истечению времени лечебный настой следует процедить и добавить остальные ингредиенты.
- Принимать лекарство необходимо за 2 часа до приема пищи по 1 ч. л./3 р. в день в течение 6 дней. Курс лечения составляет 30-40 дней.
- 30-40 мл подсолнечного нерафинированного масла;
- 30-40 мл водки хорошего качества.
- Составные, масло и водку влить в стакан, интенсивно размешать ложкой до однородности;
- Как только смесь станет однородной консистенции выпить ее залпом.
- Такое лекарство необходимо принимать исключительно натощак, минут за 20 до приема пищи. Курс лечение занимает 10 дней троекратного приема в сутки. После сделать 5 дней перерыва в приеме, и повторить еще дважды.
Народные целители советуют принимать средство против онкологии по методу Шевченко до полного выздоровления, не употребляя при этом ни капельки спиртного. А кушать можно все, но только в меру.
С помощью банковской карты
Через электронные деньги
Переводы через терминалы
Переводы через банк или почту
Отправить SMS на короткий номер 8910
Отправить SMS с сайта
Девочка-бабочка Ксения Белецкая из Симферополя передает всем привет и большое спасибо. Благодаря тем перевязочным материалам, что мы с вами купили, она может обнимать маму и не бояться так сильно укусов комаров.
Каждый выбирает для себя. Родину, судьбу или дорогу. Беречься или выходить из дома. Мало из того, что с нами случается, – просто случается. Чаще – нам просто «прилетает обраточКа”.
В связи с пандемией с 1 марта 2020 года в России начал действовать временный порядок оформления инвалидности.
Фонд "АиФ. Доброе сердце" помог многим детям с этим генетическим, поражающим легкие, заболеванием. Благодаря вашей поддержке приходят хорошие новости с разных концов страны.
О компании:
КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" ИНН 1001990786, ОГРН 1121000000285 зарегистрировано 28.04.2012 в регионе Республика Карелия по адресу: 185032, респ Карелия, город Петрозаводск, улица Прибрежная (Соломенное Р-Н), 4. Статус: Ликвидировано. Размер Уставного Капитала - руб. читать далее.
Руководителем организации является: Председатель Правления - Плугатаренко Игорь Викторович, ИНН 100129012076. У организации 5 Учредителей. Основным направлением деятельности является "деятельность прочих общественных организаций, не включенных в другие группировки".
В Реестре недобросовестных поставщиков: не числится. У КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" зарегистрировано судебных процессов: 0 (в качестве "Ответчика"), 0 (в качестве "Истца"), Официальный сайт КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" – не указан. E-mail КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" - добавить данные. Контакты (телефон) КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" - (814. .
| В качестве Поставщика: , на сумму |
| В качестве Заказчика: , на сумму |
КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" ИНН 1001990786
(аффилированность ? )
| Учреждённые: 0 | Представительства: 0 |
| Управляемые: 0 | Филиалы: 0 |
Описание деятельности компании:
КАРЕЛЬСКАЯ РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ И ДРУГИМИ ТЯЖЕЛЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА", краткое наименование: КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА". Действует с 28.04.2012, присвоены: ИНН 1001990786, КПП 100101001, ОГРН 1121000000285, ОКПО 92946015, основной ОКВЭД - "деятельность прочих общественных организаций, не включенных в другие группировки". Работает по 1 направлению. Имеет 0 лицензий. Организация насчитывает 0 филиалов. Учреждённых компаний: 0, Представительств: 0, Управляемых: 0. Всего связанных с КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" 0 компаний. История компании представлена на странице Лента изменений. Отзывов по компании - нет. Финансовая отчетность КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" - отсутствует.
Похожие компании в регионе (конкуренты):
Высшим должностным лицам субъектов РФ:
- определить в границах соответствующего субъекта территории, на которых предусматривается реализация комплекса ограничительных и иных мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе в условиях введения режима повышенной готовности, чрезвычайной ситуации;
- приостановить (ограничить) деятельность находящихся на соответствующей территории отдельных организаций независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, а также индивидуальных предпринимателей;
- установить особый порядок передвижения на соответствующей территории лиц и транспортных средств, за исключением транспортных средств, осуществляющих межрегиональные перевозки.
Настоящий указ не распространяется на следующие организации (работодателей и их работников):
- непрерывно действующие организации;
- медицинские и аптечные организации;
- организации, обеспечивающие население продуктами питания и товарами первой необходимости;
- организации, выполняющие неотложные работы в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь, здоровье или нормальные жизненные условия населения;
- организации, осуществляющие неотложные ремонтные и погрузочно-разгрузочные работы;
- организации, предоставляющие финансовые услуги в части неотложных функций (в первую очередь услуги по расчетам и платежам);
- иные организации, определенные решениями высшего исполнительного органа государственной власти субъекта РФ.
Указ может распространяться на системообразующие, а также научные и образовательные организации по согласованию с Правительством РФ.
Федеральным государственным органам, органам управления государственными внебюджетными фондами, государственным органам субъектов РФ и органам местного самоуправления, организациям, осуществляющим производство и выпуск средств массовой информации, определить численность служащих и работников, обеспечивающих с 4 по 30 апреля 2020 г. включительно функционирование этих органов и организаций.
Настоящий указ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Утвержден
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 3 апреля 2020 г. N 434
ПЕРЕЧЕНЬ
ОТРАСЛЕЙ РОССИЙСКОЙ ЭКОНОМИКИ, В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПОСТРАДАВШИХ В УСЛОВИЯХ УХУДШЕНИЯ СИТУАЦИИ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
| Сфера деятельности, наименование вида экономической деятельности | Код ОКВЭД 2 |
|---|---|
| 1. Авиаперевозки, аэропортовая деятельность, автоперевозки | |
| Деятельность прочего сухопутного пассажирского транспорта | 49.3 |
| Деятельность автомобильного грузового транспорта и услуги по перевозкам | 49.4 |
| Деятельность пассажирского воздушного транспорта | 51.1 |
| Деятельность грузового воздушного транспорта | 51.21 |
| Деятельность автовокзалов и автостанций | 52.21.21 |
| Деятельность вспомогательная, связанная с воздушным транспортом | 52.23.1 |
| 2. Культура, организация досуга и развлечений | |
| Деятельность творческая, деятельность в области искусства и организации развлечений | 90 |
| 3. Физкультурно-оздоровительная деятельность и спорт | |
| Деятельность в области спорта, отдыха и развлечений | 93 |
| Деятельность физкультурно-оздоровительная | 96.04 |
| Деятельность санаторно-курортных организаций | 86.90.4 |
| 4. Деятельность туристических агентств и прочих организаций, предоставляющих | |
| услуги в сфере туризма Деятельность туристических агентств и прочих организаций, предоставляющих услуги в сфере туризма | 79 |
| 5. Гостиничный бизнес | |
| Деятельность по предоставлению мест для временного проживания | 55 |
| 6. Общественное питание | |
| Деятельность по предоставлению продуктов питания и напитков | 56 |
| 7. Деятельность организаций дополнительного образования, негосударственных образовательных учреждений | |
| Образование дополнительное детей и взрослых | 85.41 |
| Предоставление услуг по дневному уходу за детьми | 88.91 |
| 8. Деятельность по организации конференций и выставок | |
| Деятельность по организации конференций и выставок | 82.3 |
| 9. Деятельность по предоставлению бытовых услуг населению (ремонт, стирка, химчистка, услуги парикмахерских и салонов красоты) | |
| Ремонт компьютеров, предметов личного потребления и хозяйственно-бытового назначения | 95 |
| Стирка и химическая чистка текстильных и меховых изделий | 96.01 |
| Предоставление услуг парикмахерскими и салонами красоты | 96.02 |
И З М Е Н Е Н И Я,
которые вносятся в постановление
Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. № 434
ИНН: 1001990786, Адрес: 185032, Респ Карелия, г Петрозаводск, р-н Соломенное, ул Прибрежная, д 4
Сводка
Организация КАРЕЛЬСКАЯ РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ И ДРУГИМИ ТЯЖЕЛЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" из г Петрозаводск по которой в сервисе Выписка Налог можно получить выписку с эцп или проверить организацию на надежность и платежеспособность, имеет реквизиты для проверки в нашей базе фирм ИНН 1001990786, ОГРН 1121000000285 и официальный офис компании находится по адресу 185032, Респ Карелия, г Петрозаводск, р-н Соломенное, ул Прибрежная, д 4. Так же можно узнать данные о регистрации в налоговой инспекции и дату создания компании, сведения о постановке в ПФР и ФСС, прибыль организации и бухгалтерский баланс КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" по данным Росстата, аффилированные лица Общественная организация, ФИО директора и учредителей и их участия в управлении сторонними компаниями, реквизиты фирмы, фактический адрес местонахождения учредителя, основной вид деятельности и дополнительные коды ОКВЭД. С данными для проверки организации по ИНН и информации о КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" можно ознакомиться ниже или сразу заказать платную выписку в форме документа pdf с электронной подписью на вашу почту.
Надежность
Организация КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" с ИНН 1001990786 ОГРН 1121000000285 в Респ Карелия имеет статус в реестре: Действующая и эти данные компании актуальны на 2020-03-23. Фирма с ИНН 1001990786 зарегистрированная в налоговой 2012-04-28 имеет ВЫСОКУЮ надежность и стабильность и НИЗКИЙ риск закрытия и/или банкротства. Это основано на текущем рабочем статусе организации и возрасте работы, статусах участников в управлении компании, финансовой отчетности фирмы, должной осмотрительности (ДО), среднесписочном составе и выполненных проверках налоговых органов, судебных делах и актуальных данных ФСПП. Данные для проверки компании на ее надежность и информацию о КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" можно заказав платную выписку в формате файла pdf с электронной подписью на вашу почту.
Выручка
Данные по выручке компании КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" имеющей актуальный ИНН 1001990786 и соответствующий ОГРН 1121000000285 основаны на результатах бухгалтерского баланса 2018-2019 г.г. предоставленного в профиле компании и существующих судебных претензиях со стороны других контрагентов к фирме. Исторические данные по Прибыли и Убыткам, Доходам и Расходам содержатся в секции Финансовых показателей организации и присутствуют только в платной части базы Выписка Налог и актуальны на дату 2020-07-16, имеют требуемую цифровую подпись и являются официальными данными налоговых органов Респ Карелия, г Петрозаводск . Актуальные данные по финансовой отчетности КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" и ее подразделений, уплаченных налогах, отчислениях на амортизацию и ФОТ, можно заказать недорого в формате pdf с достоверной цифровой подписью на вашу почту.
Проверки
Данные о налоговых проверках и других контрольных мероприятиях налогового органа Респ Карелия: выездной проверке, камеральной и встречной проверках по организации КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" можно узнать в платном формате выписки в сервисе Выписка Налог. Информацию по другим принятым мерам для налогового мониторинга и контроля налоговой, проводимыми инспекторами и проверяющими государственных служб по фирме, имеющей ИНН 1001990786 и действующий ОГРН 1121000000285 возможна при обращении в онлайн поддержку нашего сервиса.
Контакты
Актуальные контакты организации КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА", кроме адреса официального адреса регистрации компании 185032, Респ Карелия, г Петрозаводск, р-н Соломенное, ул Прибрежная, д 4 не предоставляет. Такие данные, как телефонов офиса, рабочий email и web-сайт компании, реальное расположение офиса организации мы сможем сформировать в платной версии отчета сервиса Выписка Налог в заверенном цифровой подписью формате, на электронную почту заказа выписки.
Генеральный директор
Действующим генеральным директор юридического лица КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" является Плугатаренко Игорь Викторович. Статус и должность управляющего организацией - ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ПРАВЛЕНИЯ. Адрес регистрации компании и расположение управляющего органа можно узнать на вкладке выше Контакты или запросить платную выписку по компании из реестра фирм в сервисе Vypiska-Nalog.com
Информацию по судебным разбирательствам по месту нахождения организации и имеющей ИНН 1001990786 и номер ОГРН 1121000000285 в регионе регулирующих органов судебной и исполнительной власти Респ Карелия возможно получить только в платной версии базы реестра организаций с предоставлением электронной выписки на почту заказчика.
Отзывы
Отзывы о компании можно найти в поиске Яндекс и Google по запросам: КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" отзывы, отзывы сотрудников КРОО ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА и на таких сайтах как 2Gis, Zoon (Зун) Отзовик com и про, Правда сотрудников и других проектах про отзывы на организацию. Пополнение реестра Юридические лица в базе Выписка Налог будет позднее в 2020 году. Вы можете оставить свой отзыв компании и он будет отображаться в карточке организации, влияя на рейтинг ее стабильности и надежности.
Реквизиты
Для удобства использования нашего сервиса Выписка Налог в бизнес процессах компаний, мы предоставляем данные организации КРОО "ДОБРЫЕ СЕРДЦА ПЛАНЕТЫ ПРОТИВ РАКА" в виде реквизитов компании в удобном формате вставки в документы при заключении договоров и проверки контрагентов. Формат ниже содержит основные сведения об организации, банковские реквизиты и актуальные данные по фактическому адресу просим уточнять у компаний при заключений сделок.
Лучший вид зелени — салатные листья. Чем насыщеннее цвет, тем они полезнее. Также для профилактики возникновения и прогрессирования опухолей почаще включайте в свой рацион:
- цветную капусту, красно- и белокачанную,
- зеленый лук и лук-порей.
КОНТРОЛИРУЕМ САХАР
- Лишний вес и ожирение могут привести к инсулиновой резистентности (нечувствительности клеток к инсулину) и развитию диабета 2-го типа. В этих случаях повышается уровень инсулина в крови и, соответственно, растет риск развития онкологического заболевания. Кроме того, лишний вес может стимулировать рост злокачественных образований путем воздействия на клеточный цикл роста.
ИТОГО
Если у вас нет лишнего веса и не повышен уровень глюкозы в крови (меньше 6 ммоль/л натощак), то употребление сладостей в разумном количестве не противопоказано. По нормам Всемирной организации здравоохранения рекомендуется не более 6 чайных ложек сахара в сутки, включая его содержание в продуктах и напитках.
В ТЕМУ
Какие виды рака чаще развиваются у людей с лишним весом
Американское онкологическое сообщество связывает одну из трех смертей из-за рака в США с лишним весом, неполноценным питанием и/или с дефицитом физнагрузок. У людей с ожирением повышается риск рецидива онкологических заболеваний.
Доказано, что лишний вес и ожирение повышают риск:
рака груди (особенно у женщин после менопаузы);
рака поджелудочной железы.
ГОТОВИМ ПРАВИЛЬНО
Эти советы помогут снизить калорийность, нормализовать вес и в целом улучшить состояние здоровья.
- Жир скапливается на поверхности супов и тушеных блюд, если их охладить. После этого снимите жир и снова подогрейте блюдо.
- Ограничьте употребление соли. Старайтесь поменьше добавлять ее во время приготовления блюд и не досаливайте за столом. Для усиления вкуса можно использовать травы, специи, вино, лимонный сок.
- Используйте мясо с низким содержанием жира. Желательно готовить его в духовке, без масла.
- Добавляйте в рацион побольше овощей. В идеале — съедать 400 граммов в день. Желательно, чтобы овощи были у вас на тарелке при каждом приеме пищи. Чем меньше они обработаны (проварены, запечены, зажарены), тем лучше. Важно: картошка в эти полезные 400 г не входит!
- Используйте цельнозерновые продукты, такие как бурый рис, ячмень. Цельнозерновую муку – как пшеничную, так и ржаную обдирную – легко найти в супермаркете. Ее можно использовать для приготовления блинов, хлеба и выпечки.
БУДЬ В КУРСЕ
Продукты, которые доказанно повышают риск рака
По словам главного онколога Минздрава России академика Андрея Каприна, главные враги нашего здоровья и пособники развития рака, это:
2) переработанное мясо. Исследования показывают, что колбасы, сосиски и мясные полуфабрикаты при ежедневном употреблении ощутимо повышают риск развития рака кишечника. Заболеваемость им растет во всем мире, по прогнозам этот вид рака скоро выйдет в число лидирующих наряду с раком легкого и раком молочной железы;
НА ЗАМЕТКУ
Пока ее не преподают в вузах. Не хватает специалистов, которые могут помочь онкобольным с кардиоосложнениями. Хотя в России, как и во всем мире, процесс пошел. О кардиоонкологии обозреватель "РГ" беседует с заместителем директора по научной работе Медицинского научно-образовательного центра МГУ, действительным членом Американской коллегии кардиологов, членом-корреспондентом РАН Симоном Мацкеплишвили.
Симон, как быть пациенту сразу с двумя диагнозами: кардиологическим и онкологическим? Если каждый из них многие расценивают как приговор, то что же делать при их сочетании? Да и можно ли что-то делать?
Симон Мацкеплишвили: До недавнего времени это был приговор. Но теперь мы знаем, как в таких случаях помочь человеку.
А таких сочетанных пациентов много?
Симон Мацкеплишвили: Много. И главное, их количество растет. Почему? Современная онкология добилась феноменальных успехов в лечении многих видов злокачественных новообразований. Рак из разряда "острых недугов" переходит в разряд хронических. Ранее онкопациенты просто не доживали до осложнений со стороны сердца. Поэтому мы стремимся, чтобы пациенты, прошедшие сложное хирургическое лечение, химио- и лучевую терапию, жили еще долгие годы.
Но живут долго не все и не всегда?
Симон Мацкеплишвили: Есть статистика, полученная американскими исследователями еще в 2004 году. К большому удивлению, тогда было обнаружено, что из более 600 тысяч женщин, перенесших рак молочной железы, за 27 лет наблюдения только 20% умерли непосредственно от онкологии. А более 43% - от сердечно-сосудистых осложнений, вызванных лечением основного заболевания. Больше чем в два раза! Тогда онкологам и стала ясна важность пристального наблюдения за состоянием сердца.
Кстати, что ни день, то информация о новом препарате или технологии против рака. Всегда ли врач ориентируется и точно знает, что нужно конкретному пациенту?
Симон Мацкеплишвили: Разобраться в огромном и постоянно расширяющемся арсенале операций, препаратов, устройств и вмешательств, мягко говоря, непросто. Но у того же врача в поликлинике должны быть как минимум онкологическая настороженность и определенные навыки и умения, чтобы максимально быстро сориентироваться и направить пациента к необходимым специалистам. Нельзя обвинять его в том, что он не во всех подробностях знает нюансы даже такой распространенной опухоли у мужчин, как рак простаты, а у женщины - рак молочной железы.
Крупнейший детский онколог, академик Александр Григорьевич Румянцев приводит данные: если раньше от острого лимфобластного лейкоза умирало 93% детей, то в наше время - 8%! Срабатывают современные технологии и методы лечения.
Симон Мацкеплишвили: Это мощный прорыв в медицине. И тем не менее именно у детей, излеченных от лейкоза благодаря применению определенных препаратов, которые мы называем кардиотоксичными, через много лет нередко диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы.
Особую значимость и распространение получает иммунотерапия онкологических заболеваний. Она что, тоже токсична?
Симон Мацкеплишвили: Как ни парадоксально, одно из наиболее опасных осложнений иммунотерапии рака - острое поражение сердца: молниеносный миокардит. Причем ни факторов риска, ни возможностей предотвратить или вылечить это осложнение мы пока не знаем. Возможно, это связано с выраженной активацией иммунной системы, которая, наряду с клетками опухоли, начинает атаковать и сердечные клетки.
Приведу пример, касающийся рака молочной железы, особенно на поздних стадиях. Сегодня много высокоэффективных методов борьбы с этим заболеванием. В частности, таргетные (действующие на конкретное звено опухолевого процесса. - С. М.) препараты. Они значительно снизили смертность, улучшили качество последующей жизни. Превратили этот страшный, порой смертельный недуг в излечимую болезнь для огромного числа женщин. Но и они не без "черных пятен". Да, препараты блокируют ключевые рецепторы раковых клеток, приводя к их гибели. Однако кричать "Ура!" рано, поскольку эти же самые препараты действуют и на сердце. Поэтому каждый раз перед лечащим врачом дилемма: как убить рак и не навредить сердцу.
Дилемма неразрешимая? Или.
Симон Мацкеплишвили: Или! Сейчас у нас есть способы и опухоль убить, и сердце сохранить.
Такие возможности у пациентов только Москвы, Питера, Новосибирска, Краснодара, Казани. А если пациент живет за полярным кругом, как ему быть?
Симон Мацкеплишвили: Знаменитый Билл Гейтс в своем обращении к студентам и выпускникам Гарвардского университета, к которым я и себя скромно причислю, сказал: "Главные достижения человечества не в открытиях, а в том, как эти открытия применяются на пользу всем людям". Действительно, проблема доступности, пожалуй, сложнее всех остальных. Особенно в нашей стране с ее огромными расстояниями. Именно поэтому мы разработали и активно внедряем телемедицинские системы. Скажем я, находясь у себя в Университетской клинике МГУ, могу наблюдать моих пациентов, которые за тридевять земель от Москвы.
Наблюдаете. Видите, что у пациента Н. рак печени, и даже знаете, какие препараты, виды лечения помогут ему лучше всего и как это повлияет на его сердце. Но от этих ваших знаний пациенту Н. легче не станет. Что вы можете ему предложить конкретно? И в какие сроки? Ведь рак, как известно, не ждет.
Симон Мацкеплишвили: Сегодня у нас есть возможность и лечить пациента на расстоянии, и госпитализировать его в нашу клинику. Причем как по системе ОМС, так и по квоте.
Вот приехал такой пациент в Москву. Не будем говорить о том, во что ему обойдется дорога. Но где он будет жить, как быстро его госпитализируют? Позволяют ли возможности столичной больницы, в частности, вашей Университетской клиники, в том числе и финансовые, действительно помочь такому пациенту?
Симон Мацкеплишвили: Необходимо разделять возможности помочь пациенту с точки зрения достижений медицины и системы здравоохранения. Это не всегда одно и то же. У нас не рядовое лечебное заведение. Университетские клиники призваны предлагать здравоохранению новые способы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, задавать высокую планку, являясь при этом независимыми (мы напрямую не подчиняемся минздраву) центрами компетенций.
Для иногородних пациентов при нашей клинике есть так называемый "корпус временного пребывания", специально для этого созданный. Он небольшой, но для начала и этого достаточно. Уповаем на то, что государственная программа по онкологии, частью которой обязательно должна стать кардиоонкология, поспособствует решению проблемы.
Симон, раньше было представление, что сердце раку недоступно?
Симон Мацкеплишвили: Непосредственно онкологические заболевания самого сердца встречаются редко. В большинстве случаев они - случайная находка при кардиохирургических вмешательствах. Известно высказывание одного из основоположников кардиологии, выдающегося французского врача Жана Батиста Сенака: "Сердце - настолько благородный орган, что не может поражаться опухолью". Но по мере внедрения в медицинскую практику новых диагностических методов исследования частота выявления этой патологии возросла.
А когда сердце утрачивает свое благородство и "впускает" в себя рак?
Симон Мацкеплишвили: По-разному. Иногда с опухолью сердца человек появляется на свет.
Хотите сказать, что болезнь развивается внутриутробно? Мы знаем о врожденных пороках сердца, но о врожденных опухолях сердца.
Симон Мацкеплишвили: Теперь знаем и это. Более того, можем выявить опухоль у плода. А сразу при появлении ребенка на свет приступаем к его лечению. Сейчас разрабатываются методики внутриутробной генной терапии, чтобы опухоль перестала развиваться и ребенок родился без нее.
Врожденные пороки сердца успешно оперируются. А где и как избавляют от врожденного рака сердца?
Симон Мацкеплишвили: Опухоли сердца часто - одно из проявлений генетических аномалий или наследственных заболеваний. И мы учимся исправлять ошибки природы.
Что ждет ребенка с генетической патологией?
Симон Мацкеплишвили: Таких детей можно спасать, и их спасают. В том же Бакулевском центре, в центре имени Димы Рогачева, в Алмазовском центре в Питере. Но очевидно: подобных учреждений должно быть больше. Может, одним из путей увеличения их количества являлось бы внедрение подобной помощи в перинатальных центрах, создаваемых по всей стране.
Каким путем исправляете неправильную наследственность?
Симон Мацкеплишвили: Вы, Ирина Григорьевна, торопитесь. Пока это происходит только в эксперименте. Но результаты обнадеживают. Думаю, в ближайшие лет десять - пятнадцать мы сможем полностью исправлять "неправильный генетический посыл".
Симон Мацкеплишвили: Придется. Почему я так уверен, что это получится? Еще совсем недавно даже представить было невозможно, что такие неприятности можно распознать у плода. Не было инструментов, применимых для редактирования генома в живом организме, не было знаний, позволяющих управлять процессами обновления клеточного состава органов и тканей.
Большинство людей страшится заполучить рак. Но почти спокойно относится к возникновению болезней сердца и сосудов. Да и статистика наша не без изъянов. Например, в качестве причины смерти напишут "лимфома средостения". Хотя на поверку пациент умер не от лимфомы, а от инфаркта миокарда, ставшего следствием поражения коронарных артерий после облучения грудной клетки. Создаются современные ядерные центры. Использование лучевых методов лечения рака станет доступнее. Симон, а сердцу от этого легче?
Симон Мацкеплишвили: Конечно! Возможности таких центров уникальны, в том числе и потому, что они "сердцесберегающие". В нашей Университетской кинике планируется создание подобного. Мы работаем в контакте с японскими коллегами, которые в этом направлении лидеры.
Кроме рака самого сердца, чем еще занимается кардиоонкология?
Мацкеплишвили: Пожалуй, основная тема кардиоонкологии - нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы при раке легких, желудка и т.д. Известно, что такие больные сильно худеют. При этом речь идет о потере общей мышечной массы организма, в том числе и массы сердца. Стенки сердца становятся тонкими, ослабленными, и оно теряет способность полноценного поддержания кровообращения в организме. Не менее 20% людей с тяжелой онкологической патологией умирают от так называемой саркопении - критического снижения мышечной массы. Часто таким ослабленным пациентам невозможно проведение необходимого лечения.
Огромная проблема. Пытаясь ее решить, мы вместе с коллегами из Великобритании и Германии разрабатываем препарат, который предотвращал бы снижение мышечной массы, в том числе массы миокарда, блокировав ключевые звенья этих патологических процессов в самом начале. Так можно улучшить качество жизни больных раком. Пациент будет себя чувствовать намного крепче, увереннее и лучше перенесет непростое лечение рака.
Важнейшая и, к сожалению, очень распространенная ситуация: наличие у пациента онкологического и сердечно-сосудистого заболеваний одновременно. И проблема в том, что врачи зачастую опасаются их лечить. Например, пациент с раком почки ранее перенес инфаркт. Ему предстоит операция по удалению опухоли, которая может спасти жизнь. Но онколог видит диагноз "инфаркт миокарда" и, боясь, что пациент не перенесет операцию, направляет его к кардиологу. Кардиолог, в свою очередь, не берет на себя ответственность разрешить онкологическую операцию. Так пациент попадает в замкнутый круг. Но онкология не может ждать: рак становится неоперабельным.
И что делать?
Мацкеплишвили: Мы обследуем пациентов с онкологическим и кардиологическим диагнозами и лечим их. Ведь в большинстве своем кардиологические проблемы - ишемическая болезнь сердца, патология сердечных клапанов, нарушения ритма и проводимости сердца, артериальная гипертензия - можно успешно лечить. В нашей клинике есть все возможности выявить кардиотоксичность "на подступах". Мы устраняем все проблемы либо сразу и полностью, либо по этапам: сначала готовим пациента к онкологической операции, а потом долечиваем. Другая возможность: на основании результатов обследования даем наше заключение, что пациент перенесет операцию, как бы говоря онкологам: "Заболевание сердца - не ваша проблема, оперируйте смело!". Они оперируют, и все заканчивается хорошо. Ситуации, когда пациент может не перенести операцию, редки. Тогда вместе с онкологами мы разрабатываем другие варианты лечения, учитывающие онкологический диагноз больного.
Какой совет дадите пациентам с кардиологическими диагнозами, у которых выявлен рак?
Мацкеплишвили: Перед началом лечения пациент обязан проконсультироваться с кардиологом. Оказалось, что самые банальные и недорогие препараты от сердечно-сосудистых болезний, назначаемые в определенных дозах и комбинациях, помогают предупредить или снизить кардиотоксичность. Но самое главное: необходимо научить кардиологов заниматься этой проблемой, не бояться онкологических пациентов. Уверен, можно одновременно проводить мониторинг сердца, предупреждая сердечную недостаточность, и при этом проводить полноценный курс онкотерапии. Во многих онкоцентрах мира существуют службы кардиоонкологии, где кардиологи и онкологи ведут пациента вместе. На мой взгляд, такой подход должен быть и в России. Великий врач Матвей Мудров говорил: "Врачевание не состоит в лечении болезни. Врачевание состоит в лечении самого больного". Тем более такого, который страдает и онкологическим заболеванием, и сердечной недостаточностью. Есть выражение: "Страх не останавливает смерть, он останавливает жизнь". Так и кардиолог с онкологом должны не бояться общих проблем, а подружиться, чтобы их пациенты жили. Жили долго и хорошо.
Читайте также: