Доброкачественной опухолью является а фиброаденома б
Синдром новообразования.
Доброкачественные и злокачественные опухоли.
План:
1. Понятие и классификация доброкачественных и злокачественных опухолей.
2. Этиология опухолей.
3. Клиника, диагностика опухолей.
1. Понятие и классификация доброкачественных и злокачественных опухолей.
Под опухолью понимают патологическое разрастание ткани, образовавшееся без видимых причин и отличающееся от нормальных тканей строением, развитием, ростом, процессами питания и обмена.
Имеются различные классификации опухолей в зависимости от того, какой принцип заложен в основу их деления: морфологический, гистологический или клинический. Морфолого-гистологическая классификация исходит:
а) из названия опухоли – соответственно той ткани, из которой она происходит;
б) из количества входящих в состав опухоли тканей;
в) из характера и структуры клеток опухоли.
По характеру ткани все опухоли делятся на:
По сложности строения опухоли делят на:
а) простые – из одной ткани;
б) сложные – из двух и более тканей.
По клинике и морфологическим особенностям опухоли делят на:
а) доброкачественные опухоли;
Доброкачественные опухоли
Злокачественные опухоли
2. Этиология опухолей.
В настоящее время основной гипотезой возникновения опухолей считается полиэтиологическая теория. Согласно этой гипотезе в каждой клетке живого организма имеется специфический вирус, который может вызывать опухоль. Этот вирус находится в недеятельном состоянии – анабиозе. Для того, чтобы он перешёл в деятельное состояние, необходимо дополнительное воздействие ряда внешних факторов – канцерогенов. Они делятся на химические (бензпирены, ароматические амины и т. д.), находящиеся в выхлопных газах, дыму, в химическом производстве; физические (ультрафиолетовые и солнечные лучи, ионизирующая радиация, воздействие рентгеновскиx и гамма-лучей); биологические (различные паразиты).
По данным ВОЗ, развитию онкозаболеваний в большей степени способствуют 3 фактора:
1. Солнечная радиация – поэтому людям после 35 лет, с родинками, опухолями, наследственной предрасположенностью к развитию опухолей не рекомендуется загорать, в том числе под лампой УФО.
2. Курение – в основном действие бензпиренов.
3. Алкоголизация – вызывает снижение иммунитета.
Под воздействием канцерогенов вирус активизируется и, воздействуя на генную структуру клетки, в частности на ДНК и PHK (гипотеза – вирус присоединяется к ДНК) изменяет наследственность, что приводит к образованию нового вида ткани, т. е. опухоли. Предрасполагающим фактором для возникновения опухоли являются понижение иммунобиологических защитных сил, наследственная предрасположенность. Некоторые опухоли, например, caркома Капоши, вызываются вирусами.
3. Клиника, диагностика опухолей.
Клиника опухолей определяется с одной стороны, характером опухоли – доброкачественная или злокачественная, размером её; а с другой стороны – локализацией опухоли, т. е. появлением симптомов со стороны тех органов и тканей, где она развивается.
В клинике опухолей одним из главных симптомов является
незаметное для пациента начало болезни. Отсюда сложность диагностики. У пациента с предполагаемым наличием опухоли необходимо установить:
1.Опухоль это или другое заболевание (сифилис, туберкулёз, эхинококкоз и др.).
2. Локализацию опухоли.
3.Характер опухоли: доброкачественная или злокачественная.
4. Наличие или отсутствие метастазов.
5. Операбельна или не операбельна опухоль.
Как и при всяком заболевании, для решения этих вопросов имеет значение подробное обследование больного.
Объективное исследование пациента:
а) осмотр опухоли, если она доступна, пальпация, измерение, перкуссия.
Определяют величину опухоли, её форму, характер поверхности, консистенцию, подвижность, состояние лимфатических узлов, отношение к органу, в области которого она располагается, определяют возможность операции по размерам опухоли, при отсутствии метастазов;
б) общее исследование организма: изучение функционального состояния важнейших органов пациента, его способности перенести операцию (иногда тяжёлую). Методика общеизвестна: общий анализ крови, мочи; рентгенологическое исследование, КТ, ЯМТ; анализ мокроты при заболевании лёгких; анализ желудочного сока, специфические реакции (Вассермана, Пирке, Манту и др.), эндоскопия. Биопсия проводится до операции и во время неё. Необходимо соблюдать следующие условия: кусочек должен быть достаточной величины и иссекать не только центральную часть, но и периферическую, сразу же фиксировать в 10% растворе формалина или спирте.
Ранняя диагностика главным образом злокачественных опухолей является предпосылкой успешного лечения.
Отличительной особенностью доброкачественных опухолей являются их ограниченное местное значение, зависящее от особенностей роста. При своём росте доброкачественная опухоль не врастает, не инфильтрирует окружающие ткани, а раздвигает их. Нередко она бывает окружена капсулой. При доброкачественных опухолях не наблюдается изъязвлений, изменений кожных покровов, увеличения лимфатических узлов, общее состояние организма, обмен веществ, состав крови обычно не нарушаются. Некоторые доброкачественные опухоли существуют в течение всей жизни. Они всегда бывают операбельные, а иногда их можно нe удалять.
ТЕСТЫ
Выберите один правильный ответ:
1. ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ:
2. ПРИЗНАК ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЭТО:
а) большие размеры
б) экспансивный рост
в) инфильтрирующий рост
г) медленный рост
3. ПРИЗНАК ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ – ЭТО:
а) большие размеры
г) отсутствие оболочки
4. ОПУХОЛЬ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ – ЭТО:
5. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ В I – II СТАДИИ ПРИМЕНЯЮТ ОПЕРАЦИЮ:
Выберите несколько правильных ответов:
6. К ОПУХОЛЯМ ИЗ СОСУДИСТОЙ ТКАНИ ОТНОСЯТСЯ:
7. К ОПУХОЛЯМ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ОТНОСЯТСЯ:
8. ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ХАРАКТЕРЕН РОСТ:
9. ПРИЗНАКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:
б) большой размер
в) медленный рост
г) отсутствие метастазов
10. СПОСОБСТВУЕТ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ОПУХОЛИ:
б) эндоскопическое исследование
в) бактериологический посев
г) тепловизионное исследование
д) анализ крови на стерильность
1-а, 2-в, 3-а, 4-б, 5-а, 6-а, в, г, 7-б, в, 8-б, г, д, 9-а, б, в, г, 10-а, б, г.
Опухоль – новообразование, которое появилось в организме в результате нарушения роста, деления и дифференцировки клеток. Все опухоли разделяются на доброкачественные и злокачественные. Их основное отличие заключается в степени дифференцировки. Доброкачественные опухоли имеют зрелые клетки, которые можно отнести к определенному виду ткани, они медленно растут и не дают метастазов. Злокачественные опухоли состоят из клеток с низкой дифференцировкой, склонны прорастать в окружающие ткани и давать метастазы, поражая другие органы.
Причины появления в организме доброкачественных опухолей
Существует ряд факторов, которые могут увеличивать вероятность возникновения доброкачественных опухолей. Наиболее частыми из них являются:
- Вирусная инфекция.
- Травмирование тканей.
- Нарушение иммунитета.
- Гормональные заболевания.
- Влияние ультрафиолета и радиации.
- Врожденные аномалии.
В результате воздействия этих причин повреждаются молекулы ДНК клеток, и тем самым нарушаются процессы их деления.
Симптомы доброкачественных опухолей
Общая симптоматика может быть сходна при всех видах доброкачественных опухолей. Основными проявлениями могут быть усталость, нарушение сна, снижение веса, ощущения инородного тела и сдавливания. Если опухоль находится близко к коже, то ее можно определить на ощупь. Для доброкачественных новообразований характерна подвижность и лёгкая болезненность. Иногда цвет участка кожи над опухолью может отличаться. Если опухоль вырастает до больших размеров, появляются симптомы сдавливания окружающих тканей и нарушается функционирование органа.
Среди наиболее частых доброкачественных опухолей, которые диагностируют у лиц молодого и среднего возраста, являются:
- Фиброма (фиброаденома) молочной железы. Эта опухоль из соединительной ткани, которая локализуется между долек молочной железы. Пациенты могут жаловаться на болезненность в железе, изменения её размера и формы. При ручном осмотре обнаруживаются подвижный плотный узелок. Для более точного определения типа опухоли необходимо провести дополнительное исследование, например, кор-биопсию молочной железы.
- Липома. Опухоль из жировой ткани, одна из наиболее распространенных. Может формироваться в любой части тела (в области поясницы, живота, в руках и ногах). Липомы могут быть одиночными и множественными, а также иметь разную морфологическую структуру. При подкожном расположении она определяется как округлое плотное образование, не связанное с окружающими тканями, как правило, безболезненное.
- Гемангиома печени. Сосудистая опухоль печени может долго не давать никаких симптомов и обнаруживается случайно. При больших размерах появляются боли в правом подреберье, симптомы диспепсии. Опасным осложнением этой опухоли является кровотечение, требующее экстренного оперативного вмешательства.
Кроме того, доброкачественные опухоли могут развиваться и в других органах – желудке, кишечнике, почках и т.д.
Диагностика доброкачественных опухолей
Существуют разнообразные способы диагностики доброкачественных опухолей. Так как клинические проявления долгое время отсутствуют, очень часто опухоли обнаруживают случайно во время профилактического осмотра или в процессе лечения других заболеваний.
Пальпация позволяет определить новообразование, расположенное близко к коже. В других случаях используют ультразвуковое исследование, рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Для установления типа клеток, из которых состоит опухоль, в некоторых случаях проводят биопсию с последующим анализом полученного материала.
Осложнения
Обычно доброкачественные новообразования имеют благоприятное течение, но в некоторых случаях могут возникать осложнения:
- Перерождение в раковую опухоль.
- Нарушение кровоснабжения и иннервации рядом расположенных тканей, когда во время роста опухоли затрагиваются сосуды и нервы.
- Сдавливание опухолью находящихся рядом органов может приводить к серьезным нарушениям их работы.
- Если опухоль имеет ножку, может случиться ее перекручивание с отмиранием опухоли и последующей интоксикацией организма.
Для того чтобы не допустить развития подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование и своевременно устранять проблему.
Лечение доброкачественных опухолей
Варианты лечения опухолей зависят от следующих факторов: локализация, размер, состояние пациента. В одних случаях достаточно наблюдать за опухолью. В других случаях рекомендуется хирургическое лечение, которое может включать малоинвазивные операции, либо радикальное вмешательство с удалением части тканей или всего органа целиком (например, при угрозе превращения в злокачественную опухоль). Если опухоль продуцирует гормоны, требуется медикаментозная коррекция гормонального дисбаланса.
Регулярные профилактические осмотры позволяют своевременно обнаружить опухоль, провести лечение и предотвратить возможные осложнения.
Тесты по онкологии
- Укажите клинический признак доброкачественной опухоли: а)округлая форма и дольчатое строение б)неподвижна и спаяна с окружающими тканями в)пальпируются увеличенные лимфоузлы г)при пальпации опухоль болезненна д) флюктуация над опухолью
- Рак развивается из: а)незрелой соединительной ткани б)железистого или покровного эпителия в)кровеносных сосудов г)лимфатических узлов д)гладкой или поперечнополосатой мускулатуры
- Что характерно для доброкачественной опухоли?: а)быстрый рост б)инфильтративный рост в)кахексия г) быстрая утомляемость д)неспаянность с окружающими тканями
- Выявлению опухоли способствуют все исследования, кроме: а)анамнеза больного б)эндоскопического исследования в)лабораторных данных г)биопсии д)бактериологического посева
- Когда не применяется лучевая терапия?: а)как самостоятельный метод лечения б)как вспомогательный метод лечения после операции в)как метод подготовки к операции г)в сочетании с химиотерапией д)как индивидуальный метод лечения
- Укажите неверное. Под абластикой понимают: а)обработку раны спиртом после удаления опухоли б)частую смену инструментов, белья, перчаток во время операции в)неоднократное мытье рук по ходу операции г)избегание массажа и кускования опухоли в ходе операции д)разрез ткани вдали от опухоли
- Основными жалобами больного со злокачественным новообразованием является все, кроме: а)быстрой утомляемости б)потери аппетита, похудания в)тошноты по утрам г)апатии д)прогрессирующей перемежающей хромоты
- Под II стадией заболевания при злокачественных опухолях следует понимать: а)локализованный процесс б)поражение регионарных лимфоузлов в)поражение близлежащих (органных)лимфоузлов г)наличие отдаленных метастазов д)любое из вышеперечисленного
- Для диагностики опухолей используют методы исследования: а)клинические, лабораторные и эндоскопические б)диагностические операции в)рентгено- и радиологические г)цито- и морфологические д)все вышеречисленные
- Абластика – это система мероприятий, направленная на: а)предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции б)уничтожение раковых клеток в ране в)изоляцию больного от окружающих г)профилактику заболеваний среди медперсонала д)все вышеперечисленное
Тесты по онкологии
- Какая из перечисленных опухолей является доброкачественной? : а)меланома б)фиброаденома в)аденокарцинома г)лимфосаркома д)фибросаркома
- Какая опухоль, поражающая соединительную ткань является злокачественной?: а)фиброма б)липома в)хондрома г)остеома д)саркома
- Что не характерно для злокачественной опухоли?: а)наличие капсулы б)атипизм строения в)метастазирование г)полиморфизм строения д)относительная автономия роста
- Какое показание необходимо для проведения лучевой терапии?: а)низкая чувствительность клеток опухоли б)высокая чувствительность клеток опухоли в) наличие некротических язв в хоне облучения г)появление симптомов лучевой болезни д)возможность излечения оперативным путем
- Что не является абсолютным показанием для оперативного лечения при доброкачественной опухоли?: а)сдавление соседнего органа б)постоянное травмирование опухоли одеждой в)ускоренный рост опухоли г)длительное существование опухоли д) подозрение на злокачественное перерождение
- К антибластике относится все. кроме: а)введения противоопухолевых антибиотиков б)применение гормональных препаратов в)применение химиотерапевтических препаратов г)использование лучевой терапии д)проведение физиопроцедур
- К предраковым заболеваниям желудочно-кишечного тракта относится все, кроме: а)хронического анацидного гастрита б)хронической каллезной язвы в)геморроя г)полипов желудка д)полипов толстой кишки
- Каких больных можно считать излеченными от злокачественных опухолей?: а)опухоль удалена полностью б)на операции видимых метастазов не обнаружено в)прошло 5 лет после комплексного лечения г)жалоб не предъявляют д)всех с вышеуказанным
- Под онкологической настороженностью врача понимают: а)подозрение на наличие рака б)тщательный сбор анамнеза в)использование общих и специальных методов исследования г0анализ и синтез полученных результатов д)все вышеперечисленное
- Антибластика – это комплекс мероприятий, направленных на: а)предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции б)уничтожение раковых клеток в ране в)изоляцию больного от окружающих г)профилактику заболеваний среди медперсонала д)все вышеперечисленное
б) фиброаденома; ответ
699 Рак развивается из :
а) незрелой соединительной ткани;
б) железистого или покровного эпителия; ответ
в) кровеносных сосудов;
г) лимфатических узлов;
д) гладкой или поперечнополосатой мускулатуры.
Какая опухоль из соединительной ткани является злокачественной ?
д) саркома. Ответ
Что характерно для доброкачественной опухоли ?
б) инфильтрирующий рост;
г) быстрая утомляемость;
д) неспаянность с окружающими тканями. Ответ
Что характерно для доброкачественной опухоли ?
б) инфильтрирующий рост;
в) наклонность к рецидивам после операции;
г) отсутствие способности давать метастазы; ответ
д) резкое влияние на обмен веществ.
Что не характерно для злокачественной опухоли ?
а) наличие капсулы; ответ
б) атипизм строения;
г) полиморфизм строения;
д) относительная автономия роста.
Какая особенность не характерна для злокачественной опухоли ?
а) распространяется по лимфатическим сосудам;
б) прорастает соседние ткани;
в) может существовать многие годы; ответ
г) развивается быстро и без видимых причин;
д) после удаления опухоли наступает рецидив.
705 Выявлению опухоли способствуют все исследования , кроме:
а) анамнеза больного;
б) эндоскопических исследований;
в) лабораторных данных;
д) бактериологического посева. Ответ
Какое показание необходимо для проведения лучевой терапии ?
а) низкая чувствительность клеток опухоли;
б) высокая чувствительность клеток опухоли; ответ
в) наличие некротических язв в зоне облучения;
г) появление симптомов лучевой болезни;
д) возможность излечения оперативным путем.
Что не является абсолютным показанием для оперативного лечения при доброкачественной опухоли ?
а) сдавление соседнего органа;
б) постоянное травмирование опухоли одеждой;
в) ускоренный рост опухоли;
г) длительное существование опухоли; ответ
д) подозрение на злокачественное перерождение.
708 Укажите неверное. Под абластикой понимают :
а) обработку раны спиртом после удаления опухоли; ответ
б) частую смену инструментов, белья, перчаток во время операции;
в) неоднократное мытье рук по ходу операции;
г) недопустимость массажа и кускования опухоли в ходе операции;
д) разрез ткани вдали от опухоли.
709 К антибластике относится все , кроме:
а) введения противоопухолевых антибиотиков;
б) применения гормональных препаратов;
в) применения химиотерапевтических препаратов;
г) использования лучевой терапии;
д) проведения физиопроцедур. Ответ
Какой путь распространения и метастазирования опухоли практически невозможен ?
б) по кровеносным сосудам;
г) передачей от одного больного к другому. Ответ
Что не является осложнением лучевой терапии ?
б) тошнота, рвота;
в) нарушение сна;
г) образование метастазов в отдаленных органах; ответ
Каких больных можно считать излеченными от злокачественных опухолей ?
а) опухоль удалена полностью;
б) на операции видимых метастазов не обнаружено;
в) прошло 5 лет после комплексного лечения и нет признаков рецидива;
г) жалоб не предъявляют;
д) всех с вышеуказанным. Ответ
713 Для диагностики опухолей используют методы исследования :
а) клинические, лабораторные и эндоскопические;
б) диагностические операции;
в) рентгено- и радиологические;
г) цито- и морфологические; ответ
д) все вышеперечисленные.
714 Под онкологической настороженностью врача понимают :
а) подозрение на наличие рака;
б) тщательный сбор анамнеза;
в) использование общих и специальных методов исследования;
г) анализ и синтез полученных данных;
д) все вышеперечисленное. Ответ
715 Основными жалобами больного со злокачественным новообразованием является все , кроме:
а) быстрой утомляемости;
б) потери аппетита, похудания;
в) тошноты по утрам;
д) прогрессирующей перемежающейся хромоты.ответ
716 К предраковым заболеваниям желудочно - кишечного тракта относятся все , кроме:
а) хронического анацидного гастрита;
б) хронической каллезной язвы;
г) полипов желудка;
д) полипов толстой кишки.
717 Под II стадией заболевания при злокачественных опухолях следует понимать :
а) локализованный процесс;
б) поражение внеорганных регионарных лимфоузлов;
в) поражение близлежащих (органных) лимфоузлов;ответ
г) наличие отдаленных метастазов;
д) любое из вышеперечисленного.
718 Абластика — это система мероприятий , направленных на :
а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;
б) уничтожение раковых клеток в ране;
в) изоляцию больного от окружающих;
г) профилактику заболеваний среди медперсонала;
д) все вышеуказанное.
719 Антибластика — это комплекс мероприятий , направленных на :
а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;
б) уничтожение раковых клеток в ране; ответ
в) изоляцию больного от окружающих;
г) профилактику заболеваний среди медперсонала;
д) все вышеуказанное.
720 К доброкачественным опухолям эпителиального происхождения не относят :
721 Карцинома – это :
а) злокачественная опухоль, происходящая из эпителия и имеющая железистый компонент;
б) злокачественная опухоль, происходящая из эпителия; ответ
в) злокачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани;
г) злокачественная опухоль, происходящая из хрящевой ткани;
д) злокачественная опухоль из тканей мезенхимального происхождения.
722 Саркома – это :
а) доброкачественная опухоль;
б) злокачественная опухоль, происходящая из эпителия и имеющая железистый компонент;
в) злокачественная опухоль, происходящая из лимфоидной ткани;
г) злокачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани; ответ
д) злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани.
723 Аденокарцинома – это :
а) злокачественная опухоль, происходящая из эпителия и имеющая железистый компонент; ответ
б) злокачественная опухоль, происходящая из эпителия;
в) злокачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани;
г) злокачественная опухоль, происходящая из хрящевой ткани;
д) злокачественная опухоль из тканей мезенхимального происхождения.
а) щитовидной железы;
б) молочной железы;
в) желудка; ответ
г) поджелудочной железы;
725 Признак пальпируемой доброкачественной опухоли :
а) мягко-эластическая консистенция;
в) берется кожная складка над ней;
г) кожа над ней не изменена;
д) все вышеперечисленные. Ответ
726 Признаки пальпируемой злокачественной опухоли :
г) кожная складка над ней не берется;
д) все перечисленные. Ответ
727 По классификации TNM для опухоли кишечника критерий Т3 означает :
а) опухоль занимает часть стенки кишки;
б) опухоль занимает более 2/3 или всю окружность кишки, суживая просвет; ответ
в) опухоль занимает половину окружности кишки;
г) опухоль распространяется до субсерозного слоя.
728 По классификации TNM для полого органа критерий Р3 означает :
а) опухоль, инфильтрирующая слизистую и подслизистую оболочку;
б) опухоль инфильтрирует серозный покров или выходит за пределы стенки органа;
в) опухоль, инфильтрирующая слизистую оболочку;
г) опухоль прорастает мышечный слой, распространяется до серозного; ответ
д) опухоль занимает окружность кишки, суживает просвет.
729 По классификации TNM для молочной железы критерий Т 3 означает :
а) опухоль размером 2-5 см, втяжение кожи, соска;
б) опухоль размером 5-10 см, сращена с кожей; ответ
в) опухоль размером более 10 см с поражением кожи грудной стенки;
г) опухоль выходит за пределы стенки органа;
д) опухоль размером до 2 см.
730 По классификации TNM критерий N3 означает :
а) метастазы в отдаленнные лимфатические узлы; ответ
б) метастазы в регионарные лимфатические узлы;
в) метастазы в лимфатические узлы второго порядка;
г) неудалимые метастазы в лимфатические узлы;
д) спаянные лимфатические узлы.
731 Способ лечения доброкачественной опухоли :
в) склерозирующая терапия;
г) рассасывающая терапия;
д) операция. Ответ
Дата добавления: 2019-02-22 ; просмотров: 321 ;
б) фиброаденома; ответ
699 Рак развивается из :
а) незрелой соединительной ткани;
б) железистого или покровного эпителия; ответ
в) кровеносных сосудов;
г) лимфатических узлов;
д) гладкой или поперечнополосатой мускулатуры.
Какая опухоль из соединительной ткани является злокачественной ?
д) саркома. Ответ
Что характерно для доброкачественной опухоли ?
б) инфильтрирующий рост;
г) быстрая утомляемость;
д) неспаянность с окружающими тканями. Ответ
Что характерно для доброкачественной опухоли ?
б) инфильтрирующий рост;
в) наклонность к рецидивам после операции;
г) отсутствие способности давать метастазы; ответ
д) резкое влияние на обмен веществ.
Что не характерно для злокачественной опухоли ?
а) наличие капсулы; ответ
б) атипизм строения;
г) полиморфизм строения;
д) относительная автономия роста.
Какая особенность не характерна для злокачественной опухоли ?
а) распространяется по лимфатическим сосудам;
б) прорастает соседние ткани;
в) может существовать многие годы; ответ
г) развивается быстро и без видимых причин;
д) после удаления опухоли наступает рецидив.
705 Выявлению опухоли способствуют все исследования , кроме:
а) анамнеза больного;
б) эндоскопических исследований;
в) лабораторных данных;
д) бактериологического посева. Ответ
Какое показание необходимо для проведения лучевой терапии ?
а) низкая чувствительность клеток опухоли;
б) высокая чувствительность клеток опухоли; ответ
в) наличие некротических язв в зоне облучения;
г) появление симптомов лучевой болезни;
д) возможность излечения оперативным путем.
Что не является абсолютным показанием для оперативного лечения при доброкачественной опухоли ?
а) сдавление соседнего органа;
б) постоянное травмирование опухоли одеждой;
в) ускоренный рост опухоли;
г) длительное существование опухоли; ответ
д) подозрение на злокачественное перерождение.
708 Укажите неверное. Под абластикой понимают :
а) обработку раны спиртом после удаления опухоли; ответ
б) частую смену инструментов, белья, перчаток во время операции;
в) неоднократное мытье рук по ходу операции;
г) недопустимость массажа и кускования опухоли в ходе операции;
д) разрез ткани вдали от опухоли.
709 К антибластике относится все , кроме:
а) введения противоопухолевых антибиотиков;
б) применения гормональных препаратов;
в) применения химиотерапевтических препаратов;
г) использования лучевой терапии;
д) проведения физиопроцедур. Ответ
Какой путь распространения и метастазирования опухоли практически невозможен ?
б) по кровеносным сосудам;
г) передачей от одного больного к другому. Ответ
Что не является осложнением лучевой терапии ?
б) тошнота, рвота;
в) нарушение сна;
г) образование метастазов в отдаленных органах; ответ
Каких больных можно считать излеченными от злокачественных опухолей ?
а) опухоль удалена полностью;
б) на операции видимых метастазов не обнаружено;
в) прошло 5 лет после комплексного лечения и нет признаков рецидива;
г) жалоб не предъявляют;
д) всех с вышеуказанным. Ответ
713 Для диагностики опухолей используют методы исследования :
а) клинические, лабораторные и эндоскопические;
б) диагностические операции;
в) рентгено- и радиологические;
г) цито- и морфологические; ответ
д) все вышеперечисленные.
714 Под онкологической настороженностью врача понимают :
а) подозрение на наличие рака;
б) тщательный сбор анамнеза;
в) использование общих и специальных методов исследования;
г) анализ и синтез полученных данных;
д) все вышеперечисленное. Ответ
715 Основными жалобами больного со злокачественным новообразованием является все , кроме:
а) быстрой утомляемости;
б) потери аппетита, похудания;
в) тошноты по утрам;
д) прогрессирующей перемежающейся хромоты.ответ
716 К предраковым заболеваниям желудочно - кишечного тракта относятся все , кроме:
а) хронического анацидного гастрита;
б) хронической каллезной язвы;
г) полипов желудка;
д) полипов толстой кишки.
717 Под II стадией заболевания при злокачественных опухолях следует понимать :
а) локализованный процесс;
б) поражение внеорганных регионарных лимфоузлов;
в) поражение близлежащих (органных) лимфоузлов;ответ
г) наличие отдаленных метастазов;
д) любое из вышеперечисленного.
718 Абластика — это система мероприятий , направленных на :
а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;
б) уничтожение раковых клеток в ране;
в) изоляцию больного от окружающих;
г) профилактику заболеваний среди медперсонала;
д) все вышеуказанное.
719 Антибластика — это комплекс мероприятий , направленных на :
а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;
б) уничтожение раковых клеток в ране; ответ
в) изоляцию больного от окружающих;
г) профилактику заболеваний среди медперсонала;
д) все вышеуказанное.
720 К доброкачественным опухолям эпителиального происхождения не относят :
721 Карцинома – это :
а) злокачественная опухоль, происходящая из эпителия и имеющая железистый компонент;
б) злокачественная опухоль, происходящая из эпителия; ответ
в) злокачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани;
г) злокачественная опухоль, происходящая из хрящевой ткани;
д) злокачественная опухоль из тканей мезенхимального происхождения.
722 Саркома – это :
а) доброкачественная опухоль;
б) злокачественная опухоль, происходящая из эпителия и имеющая железистый компонент;
в) злокачественная опухоль, происходящая из лимфоидной ткани;
г) злокачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани; ответ
д) злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани.
723 Аденокарцинома – это :
а) злокачественная опухоль, происходящая из эпителия и имеющая железистый компонент; ответ
б) злокачественная опухоль, происходящая из эпителия;
в) злокачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани;
г) злокачественная опухоль, происходящая из хрящевой ткани;
д) злокачественная опухоль из тканей мезенхимального происхождения.
а) щитовидной железы;
б) молочной железы;
в) желудка; ответ
г) поджелудочной железы;
725 Признак пальпируемой доброкачественной опухоли :
а) мягко-эластическая консистенция;
в) берется кожная складка над ней;
г) кожа над ней не изменена;
д) все вышеперечисленные. Ответ
726 Признаки пальпируемой злокачественной опухоли :
г) кожная складка над ней не берется;
д) все перечисленные. Ответ
727 По классификации TNM для опухоли кишечника критерий Т3 означает :
а) опухоль занимает часть стенки кишки;
б) опухоль занимает более 2/3 или всю окружность кишки, суживая просвет; ответ
в) опухоль занимает половину окружности кишки;
г) опухоль распространяется до субсерозного слоя.
728 По классификации TNM для полого органа критерий Р3 означает :
а) опухоль, инфильтрирующая слизистую и подслизистую оболочку;
б) опухоль инфильтрирует серозный покров или выходит за пределы стенки органа;
в) опухоль, инфильтрирующая слизистую оболочку;
г) опухоль прорастает мышечный слой, распространяется до серозного; ответ
д) опухоль занимает окружность кишки, суживает просвет.
729 По классификации TNM для молочной железы критерий Т 3 означает :
а) опухоль размером 2-5 см, втяжение кожи, соска;
б) опухоль размером 5-10 см, сращена с кожей; ответ
в) опухоль размером более 10 см с поражением кожи грудной стенки;
г) опухоль выходит за пределы стенки органа;
д) опухоль размером до 2 см.
730 По классификации TNM критерий N3 означает :
а) метастазы в отдаленнные лимфатические узлы; ответ
б) метастазы в регионарные лимфатические узлы;
в) метастазы в лимфатические узлы второго порядка;
г) неудалимые метастазы в лимфатические узлы;
д) спаянные лимфатические узлы.
731 Способ лечения доброкачественной опухоли :
в) склерозирующая терапия;
г) рассасывающая терапия;
д) операция. Ответ
Дата добавления: 2019-02-22 ; просмотров: 322 ;
Читайте также: