Доброкачественная опухоль развивающаяся из меланинобразующей ткани является


    5 минут на чтение


Опухоли меланинобразующей ткани — это новообразования, сформированные из клеток, которые называются меланоцитами. Они располагаются в волосяных фолликулах, базальном слое эпидермиса, оболочке сетчатки глаза, слизистых. Образования могут носить как злокачественный, так и доброкачественный характер.

  1. Что такое
  2. Классификация
    1. Витилинго
    2. Веснушки
    3. Меланодермия
    4. Лентинго
    5. Невус
    6. Злокачественная меланома
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Осложнения
  8. Прогноз и меры профилактики

Что такое

Опухоли меланинобразующей ткани являются самым распространенным заболеванием. Новообразования возникают в результате изменения процесса синтеза меланоцитов.

Это пигментные клетки, которые располагаются во многих тканях организма. Они находятся в эпидермисе, слизистых, радужной и мозговой оболочке.

Таким образом, новообразования локализуются на кожном покрове, поражают слизистые полости рта, носа. Опухоли могут иметь как злокачественное, так и доброкачественное течение.

Отличительной чертой образований является их медленный рост. Клинические признаки могут отсутствовать полностью и не проявляться длительное время. В случаях когда образование имеет злокачественное течение, симптомы проявляются уже на 2-3 стадии развития.

Опухоли меланинобразующей ткани имеют разнообразные формы, могут слегка выделяться над поверхностью кожного покрова. Новообразования, так как сформированы из клеток красящего пигмента, имеют от розового до темно-коричневого цвета.

Классификация

Новообразования, сформированные из меланоцитов, разделяют в зависимости от особенностей и характера течения.

Это доброкачественная образования, причиной которых является нарушение выработки красящих веществ, что сопровождается их утратой.

Пигментные пятна отличаются молочно-белым цветом и окантовкой с умеренной пигментации. Размер варьируется от нескольких миллиметров до 2-4 сантиметров.

Образование локализуется в подмышечной впадине, слизистой заднего прохода, половых органов, вокруг полости рта и глаз.

Самые распространенные образования, которые локализуются на лице, спине, руках и плечах. Они имеют доброкачественное течение, отличаются небольшими размерами, светлым или темный коричневым цветом.

Также заболевание характеризуется цикличность. Веснушки проявляются после воздействия солнечных лучей. В зимнее время полностью или частично исчезают. Размер образований не превышает 2-4 мм в диаметре.

Также относится к типу доброкачественных образований. Локализуется на щеках, лбу, шее. Причиной возникновения становится период беременности, когда в организме происходит ряд изменений.

Выделяют две формы меланодермии: дермальный и эпидермальный. Они отличаются тем, что накопление красящего пигмента происходит в различных слоях кожного покрова.

Это доброкачественное образование, которое устанавливается в любом возрасте, в том числе и у новорожденных детей.

Пятна имеют небольшие размеры и способны достигать не более 1 сантиметра в диаметре. Отличаются овальной формой и коричневым цветом. При воздействии солнечного цвета не темнеют.

Опухоль носит доброкачественный характер и также называется родинкой. Она способна иметь различную форму, размер и цвет. Чаше всего образования темно-коричневого цвета, слегка возвышающиеся над кожным покровом.

Родинки локализуются в различных участках тела и волосистой части головы. Они в редких случаях перерождаются в злокачественные образования. Подобный процесс наблюдается при постоянном травмировании нароста, воздействии химических, токсических и ядовитых веществ.

Образование локализуется чаще на кожном покрове, но способно поражать и слизистые оболочки. Отличается красным, коричневым или серым цветом. Границы не всегда выражены ярко, форма округлая.

Меланома отличается стремительным ростом, выраженными симптомами. Клинические проявления возникают на поздних стадиях развития. При установлении наличия новообразования требуется лечение.

Причины

Точных причин возникновения опухолей меланинобразующей ткани не установлено. Специалисты выделили ряд факторов, которые способны оказать влияние на нарушение процесса синтеза меланоцитов.

В первую очередь причиной, по мнению ученых, является генетическая предрасположенность. Также родинки и другие пигментные пятна возникают в результате воздействия ультрафиолетовых лучей, травмирование кожного покрова.

В отдельных случаях провокатором появления невусов, меланом и других образований может стать период беременности.

В группу риска входят люди, работающие на вредном производстве, так как на кожный покров и слизистые постоянно воздействует ряд негативных факторов.

Симптомы

В большинстве случаев опухоли меланинобразующей ткани не сопровождаются рядом неприятных симптомов. Чаще всего они становятся причиной дискомфорта.


    • Онкодерматология

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 10 декабря 2019 г.

Злокачественные образования проявляются в виде зуда, жжения. У пациентов в запущенных случаях отмечается наличие слабости, болезненных ощущений в области расположения образования.

Ярко выраженным признаком пигментных пятен является только появление на кожном покрове пятна темного или светлого цвета в зависимости от типа образования. В отдельных случаях они слегка возвышаются над кожным покровом.

Диагностика

Установить наличие пигментного пятна не составляет труда. Диагностика проводится с целью определения типа и характера течения.

В первую очередь врач осматривает образование, что позволяет определить локализацию, размер и некоторые особенности. Также проводится дерматоскопия. С помощью специального инструмента специалист изучает структуру.

В отдельных случаях показан соскоб. Процедура назначается для получения образцов тканей, которые направляются на гистологическое исследование. Метод позволяет определить характер течения опухоли меланинобразующей ткани.

В случаях, когда устанавливается наличие меланомы, пациенту назначается проведение рентгенологического исследования. Метод позволяет установить наличие метастатических поражений.

Лечение

Зачастую доброкачественные пигментные образования не требуют терапии. Но в случаях, когда они являются причиной дискомфорта, постоянно травмируются, имеют высокий риск перерождения или являются злокачественными, то назначается оперативное вмешательство.


    • Онкодерматология

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Единственным способом лечения является удаление образования. Процедура может проводиться различными методами:

  1. Лазерная терапия. Позволяет удалить образования небольшого размера.
  2. Криотерапия. Родинки, невусы и другие пигментные пятна подвергаются воздействию холода. Используется жидкий азот.
  3. Электрокоагуляция. Удаление осуществляется с помощью высокочастотного тока.
  4. Радиоволновая терапия. Применяется специальный аппарат, излучающий радиоволны высокой частоты.

В некоторых случаях, когда имеются противопоказания к использованию малоинвазивных методов или образование имеет значительные размеры, назначается радикальная операция. Удаление проводится при помощи хирургического скальпеля.

Выбор способа резекции осуществляется врачом на основе особенностей течения заболевания и размера образования.

Осложнения

Опухоли меланинобразующей ткани в редких случаях становятся причиной развития осложнений. При регулярном травмировании образование может преобразовываться в злокачественную опухоль.

Опасность для организма представляют меланомы. С течением времени, когда пациент не получал лечение, возникают метастатические поражения. Они затрагивают соседние и отдаленные ткани. Чаще всего метастазы наблюдаются в легких, печени, почках и головном мозге.

Чаще всего невусы, родинки и лентинго являются причиной морального или физического дискомфорта, особенно если располагаются на видных участках кожного покрова или складках кожи.

Прогноз и меры профилактики

При установлении пигментных пятен прогноз чаще всего благоприятный. Последствия наблюдаются только в случаях, когда диагностируется меланома злокачественного характера, особенно если человек не получал лечения.


    • Онкодерматология

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

С целью снижения риска формирования невусов, меланом и других пигментных образований, следует соблюдать ряд общих мер профилактики:

  1. Снизить риск травмирования кожного покрова.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Ограничить время пребывания на солнце, исключить посещение соляриев.
  4. Своевременно лечить эндокринные заболевания.
  5. Пользоваться индивидуальными средствами защиты при работе на вредном производстве, так как воздействие химических или токсических веществ является одной из причин перерождения невусов в образования злокачественного характера.

Профилактика не позволяет полностью исключить развитие пигментных образований, но поможет снизить риск их перерождения в злокачественные образования. Пациентам важно знать, что своевременное лечение в отдельных случаях поможет избежать развития осложнений.

Также необходимо при появлении неприятных признаков обращаться к врачу. Удаление новообразований подобного типа осуществляется только в случаях их стремительного разрастания, наличия риска мутирования или постоянном травмировании.

Опухоли меланинобразующей ткани не всегда опасны для организма человека. Чаще всего они не являются злокачественными и не требуют лечения.

Удаление осуществляется только при наличии определенных показаний. Сегодня существует множество методик резекции новообразований, которые позволят быстро, безболезненно и практически бесследно удалить родинки, меланомы и другие пигментные образования.

1. Злокачественная лентиго-меланома.

Возникает на участках кожи, подвергающихся инсоляции. Имеет длительную фазу радиального роста. Обладает низкой степенью злокачественности.

Состоит из атипичных, полиморфных, часто веретоноклеточных меланоцитов, проникающих в дерму.

2. Поверхностно распространяющаяся меланома:

Наиболее частый вариант, типичная локализация – конечности и туловище.

Макроскопия: Имеет вид пятна или бляшки без четких границ, цвет от розово-бурого до темно-коричневого.

Микроскопия: Представлена мономорфными атипичными меланоцитами, образующие гнезда. Преобладает горизонтальный рост. Возможны очаги инвазии в дерму.

3. Нодулярная (узловатая) меланома.

Начинается с вертикального роста. Возникает в более раннем возрасте на любых участках кожи. Обладает наихудшим прогнозом.

Макроскопия: Имеет вид сине-черной бляшки или пигментированного узла, часто с изъязвлением.

Микроскопия: Состоит из полиморфных (веретенообразных, пластинчатых, часто многоядерных) клеток, которые содержат меланин. Ядра неправильной формы, с крупными ядрышками, многочислены митозы. Опухоль инфильтрирует дерму и подкожную клетчатку.

4. Акральная лентигинозная меланома:

Ладони, подошвы, слизисто-эпидермальные зоны полости рта, носа, ануса. Чаще у негров.

Доброкачественные и злокачественные опухоли центральной нервной системы и оболочек мозга, виды, морфологическая характеристика. Примеры.

Общая характеристика первичных опухолей ГМ:

1. Чаще встречаются у детей, занимая второе по частоте место среди всех новообразований после гемобластозов, составляют среди них 14-20%.

2. На долю опухолей ЦНС приходится 2% смертей от злокачественных новообразований у взрослых и 20% - у детей.

3. По происхождению чаще являются дизонтогенетическими.

4. По своим морфологическим критериям чаще являются зрелыми (доброкачественными).

5. Доброкачественные интракраниальные опухоли клинически являются злокачественными (находясь в замкнутой полости черепа, сдавливают жизненно важные центры ствола ГМ).

6. Первичные опухоли ЦНС метастазируют редко, в основном в пределах ЦНС ликворным путем. Но на практике больные обычно погибают до того, как появляются метастазы).

· из глиальных клеток

2. опухоли оболочек мозга (менингососудистые),

3. опухоли черепных и спинальных нервов.

1. Опухоли нейроэктодермальные:

Из глиальных клеток:

а. Астроцитарные опухоли:

б. Олигодендроглиальные опухоли:

· анапластическая (злокачественная) олигодендроглиома.

в. Нейрональные:

· ганглионеробластома (злокачественная ганглионеврома)

Из нейроэпителия:

г. Опухоли эпендимы:

· анапластическая (злокачественная) эпендимома.

д. Опухоли хориоидного сплетения: о

е. Эмбриональные опухоли (из низкодифференцированных клеток):

· медуллобластома и др.

2. Опухоли оболочек мозга:

а. Опухоли, исходящие из менинготелиальных клеток оболочек мозга:

· анапластическая (злокачественная) менингиома.

б. Неменингеальные опухоли оболочек мозга:

3. Опухоли черепных и спинальных нервов:

· шваннома (неврилеммома, невринома);

· злокачественная опухоль оболочек периферических нервов (злокачественная шваннома).

Отличия злокачественных опухолей от доброкачественных аналогов:

Макро- инвазивный рост, быстрый темп роста, на разрезе – пестрота из-за кровоизлияний и некрозов, возможностью метастазирования.

Микро- клеточный атипизм, наличие кровоизлияний и некрозов

Доброкачественные и злокачественные опухоли периферической нервной системы, общая характеристика, морфологические проявления.

Могут возникать в полости черепа и спинномозговом канале. По частоте преобладают шваннома (неврилеммома) и нейрофиброма. Злокачественные новообразования встречаются очень редко.

Шваннома

Поражает черепно-мозговые нервы, или корешки спинальных чувствительных спинальных нервов. Происходит из леммоцитов (клеток шванновской оболочки).

Макро – Одиночный, хорошо ограниченный, инкапсулированный узел, диаметром 2-3 см. На разрезе в плотной серой ткани узла – кисты с буроватым содержимым.

Микро – определяются пучки и тяжи многочисленных овальных или вытянутых клеток, формирующих упорядоченные ритмические структуры (завихрения, частокол, страусиные перья). Клетки разделены безъядерными зонами. Такие структуры получили название телец Верокайи.

Нейрофиброма

Развивается из эндо и периневрия. Обычно локализуется в мягких тканях, под кожей, реже во внутренних органах.

В случае образования множественных узлов – нейрофиброматоз – б-нь Реклингхаузена.

Тератомы, их виды.

Тератома

(от др.-греч. τέρας, род. п. τέρατος — чудовище, уродство + -ōma;) опухоль, возникающая из зародышевых клеток в результате нарушения формирования тканей в эмбриональном периоде развития.

Источником опухолей этой группы являются меланоциты – клетки нейроэктдермального происхождения, которые располагаются в базальном слое эпидермиса, волосяных фолликулах, большинстве слизистых оболочек, покрытых многослойным плоским эпителием, мозговых оболочек, сетчатке и радужной оболочке глаза.

Веснушки – очаговые гиперпигментации кожи под воздействием инсоляций.

Лентиго – пигментные пятна величиной с чечевицу, связанные с гиперплазией меланоцитов в эпидермисе.

Меланоцитарный невус – врожденное или приобретенное пигментное образование, которое занимает промежуточное положение между пороками развития и доброкачественной опухолью.

Меланома – злокачественная опухоль их меланинобразующих клеток, составляет 4% опухолей кожи, 1,2% от всех злокачественных опухолей. Локализуется чаще на коже, реже в оболочках глаза и еще реже в мягких мозговых оболочках. Чаще возникает у женщин от 30-50 лет. Большинство меланом возникает вне связи с невусом. Существуют пигментные образования с высокой вероятностью развития меланомы. К ним относятся: 1) пятно Гатчинсона ( Lentigo maligna) – пигментное пятно на коже лица у пожилых людей. Некоторые исследователи считают, что пятно Гатчинсона является злокачественным образованием – меланомой in situ.

2) диспластические невусы встречающиеся при синдроме Кларка (синдром диспластических невусов) - многочисленные невусы диаметром больше 1 см., в закрытых частях тела.

Фазы роста меланомы:

- 1 фаза радиального (горизонтального) роста – растет внутри эпителиального пласта.

- 2 фаза вертикального роста (поздняя стадия) – растет за пределы эпителиального пласта в окружающую ткань, дает лимфогенные и гематогенные метастазы.

Клинико – морфологические варианты меланомы.

1. Злокачественное лентиго – на коже, связь с инсоляцией, длительная фаза радиального роста, иногда возникает из lentigo maligna.

2. Меланома с поверхностным распространением – частый вариант, на конечностях и туловище, пятно без четких границ темно-бурого или розово-бурого цвета. Преобладает радиальная фаза роста, которая может длиться до 10 лет.

3. Нодулярная меланома – начинается с вертикальной фазы роста; на коже любой локализации, плохой прогноз, встречается в раннем возрасте.

4. Акральная лентигинозная меланома – на коже ладоней и подошвы, слизисто-эпидермальные зоны полости рта; чаще возникает у негров.

Ювенильная меланома (доброкачественная меланома, ювенильный невус, веретеноклеточный невус). Доброкачественный вариант меланомы был описан у детей. Во всех случаях прогноз был благоприятным. Встречается у взрослых. Ювенильная меланома на коже часто встречается в виде розовых пятен. Как и пигментные невусы ювенильные меланомы могут быть пролиферирующими и фиброзирующими.

В своем развитии проходят две стадии:

1. эпидермальная – с мультицентрическим ростом,

В первую стадию клетки опухоли полиморфные локализуются в эпидермисе, отделены друг от друга, имеются митозы.

Во вторую стадию опухолевые клетки проникают в дерму; клеточные пролифераты в дерме; при веретеноклеточном варианте обнаруживается очень высокая митотическая активность, меланогенез не выражен.

Дифференцировать необходимо с невоклеточным невусом и злокачественной меланомой.

Меланинобразующие клетки нейрогенного происхождения (меланоциты) могут быть источником опухолеподобных образований, называемых невусами, и истинных опухолей — меланом.

Невусы встречаются в коже, часто на лице, туловище в виде выбухающих образований темного цвета. Различают несколько видов невусов, из которых важнейшими являются: пограничный; внутридермальный; сложный (смешан­ный); эпителиоидный.^ или веретеноклеточный (ювенильный); голубой. Погра­ничный невус представлен гнездами невусных клеток на границе эпидермиса и дермы. Внутридермальный невус, встречающийся наиболее часто, состоит из гнезд и тяжей невусных клеток, которые располагаются только в дерме. Невусные клетки содержат много меланина. Нередко обнаруживаются многоядерные гигантские невусные клетки. Сложный невус имеет черты как пограничного, так и внутридермального (смешанный невус). Эпителиоидный (веретеноклеточный) невус встречается на лице преимущественно у детей (ювенильный невус), состоит из веретенообразных клеток и эпителиоидных клеток со светлой цито­плазмой. Характерны многоядерные гигантские клетки, напоминающие клетки Пирогова — Лангханса или клетки Тутона. Меланина в клетках мало или он отсутствует. Невусные клетки образуют гнезда как на границе с эпидермисом, так и в толще дермы. Голубой невус встречается у людей в возрасте 30—40 лет в дерме, чаще в области ягодиц и конечностей. Он имеет вид узелка с голубова­тым оттенком, состоит из пролиферирующих меланоцитов, которые могут про­растать в подкожную клетчатку. По строению голубой невус близок к меланоме, но является доброкачественным новообразованием и лишь изредка дает реци­дивы.

Меланома (меланобластома, злокачественная меланома) —злокачествен­ная опухоль меланинобразующей ткани, одна из самых злокачественных опу­холей с выраженной наклонностью к метастазированию. Она развивается в ко­же, пигментной оболочке глаза, мозговых оболочках, мозговом слое надпочечни­ков, редко — в слизистых оболочках. Возможно развитие меланомы из невуса. Большинство меланом локализуется в коже лица, конечностей, туловища. Мела­нома может иметь вид коричневого пятна с розовыми и черными вкраплениями (поверхностно-распространяющаяся меланома), сине-черного мягкого узла или бляшки (узловая форма меланомы). Она состоит из веретенообразных или по­лиморфных, уродливых клеток. В цитоплазме большинства их обна­руживается меланин желто-бурого цвета. Иногда встречаются беспигментные меланомы. В опухоли много митозов, отмечаются очаги кровоизлияний и некроза. При распаде опухоли в кровь выбрасывается большое количество меланина и промеланина, что может сопровождаться меланинемией и меланинурией. Меланома рано дает гематогенные и лимфогенные метастазы.

69) Нейроэктодермальные и менингососудистые опухоли центральной нервной системы.

Опухоли нервной системы и оболочек мозга: могут происходить из центральной, ве­гетативной, периферической нервной системы и мезенхимальных элементов. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. При локализации опухолей в ЦНС вне зависимости от строения течение всех опухолей злокачественное, они метастазируют в пределах ГМ и СМ.

Опухоли ЦНС: разделяются на нейроэктодермальные и менингососудистые.

Нейроэктодермальные опухоли - развиваются наиболее часто из элементов глии и представлены различными доброкачествен­ными и злокачественными глиомами.

Глиальные опухоли

Астроцитома. Доброкачественная опухоль, одна из частых опухолей нейроэктодермальной природы. Развивается из клеток астроцитарной глии. В зависимости от строения выделяют фиб­риллярную, протоплазматическую, фибриллярно-протоплазматическую астроцитому.

Астробластома. Злокачественный аналог астроцитомы. От­личается клеточным атипизмом, быстрым ростом, некрозами и метастазами в пределах ЦНС.

Олигодендроглиома. Доброкачественная опухоль из олигодендроглии. В ней встречаются иногда кальцинаты, кисты.

Олигодендроглиобластома. Злокачественная опухоль с выра­женным клеточным атипизмом, наличием очагов некроза. Быст­ро растет.

Эпендимальные опухоли и опухоли хориоидного эпителия

Эпендимома. Доброкачественная опухоль глиальной приро­ды, развивающаяся из эпендимы желудочков мозга; образует псевдорозетки вокруг сосудов.

Эпендимобластома. Злокачественная опухоль. Характеризу­ется выраженным клеточным полиморфизмом, напоминает глиобластому. Растет быстро, дает метастазы в пределах ЦНС.

Хориоидная папиллома (хориоидпапиллома). Доброкачест­венная опухоль, развивается из эпителия сосудистого сплетения мозга, состоит из ворсинчатых разрастаний эпителия.

Хориоидкарцинома (злокачественная хориоидная папилло­ма). Расположена в желудочках мозга, построена из атипичных клеток хориоидэпителия (папиллярный рак).

Нейрональные опухоли

Ганглиоиеврома (ганглиоцитома). Доброкачественная опу­холь, построенная из зрелых ганглиозных клеток. Встречается редко.

Гаиглионевробластома. Очень редкая опухоль, злокачествен­ный аналог ганглионевромы.

Нейробластома. Построена из нейробластов, включает много митозов, клетки растут, образуя синцитий. Встречается редко.

Низкодифференцированные и эмбриональные опухоли

Медуллобластома. Очень злокачественная опухоль, построен­ная из медуллобластов. Встречается у детей, расположена обыч­но в черве мозжечка.

Глиобластома. Одна из самых частых злокачественных опухо­лей головного мозга. Для нее характерны выраженный клеточ­ный атипизм, некрозы и кровоизлияния. Опухоль быстро растет и рано дает метастазы.

Менингососудистые опухоли

Опухоли возникают из оболочек мозга и родственных им тканей.

Менингиома (арахноидэндотелиома). Доброкачественная опу­холь, исходящая из мягких мозговых оболочек, построена из эндотелиоподобных клеток, в которых часто откладывается из­весть и образуются псаммомные тельца. В зависимости от строе­ния выделяют несколько вариантов менингиом.

Менингеальиая саркома. Злокачественный аналог менингиомы. По строению напоминает фибросаркому.

70. ОПУХОЛИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ развиваются из разной зрелости ганглиозных клеток (симпатогонии, симпатобласты, ганглионейроциты) вегетативных ганглиев (как симпатических, так и парасимпатических), а также из клеток нехромаффинных параганглиев (гломусов), генетически связанных с симпатической нервной системой. Сюда относятся доброкачественные опухоли — ганглионеврома, хемодектома, гломусная опухоль, или нехромаффинная параганглиома, и наиболее злокачественная симпатогониома, встречающаяся преимущественно у маленьких детей. Опухоли периферической нервной системы возникают из оболочек нервов. Могут встречаться в нервах любых органов, в том числе и в черепно-мозговых.

Наиболее частая из них — невринома (шваннома, неврилеммома) — опухоль, развивающаяся из леммоцитов, клеток шванновской оболочки нервных стволов. Нередко встречается невринома слухового нерва, которая располагается в углу между пирамидой височной кости, покрышкой (палаткой) мозжечка и мозжечком (мостомозжечковый угол). Гистологически построена из вытянутой формы клеток с ядрами палочковидной формы. Очень характерны для невриномы палисадные структуры: чередование участков параллельно лежащих ядер (ядерные палисады, тельца Верокаи) с участками, состоящими из волокон.

Нейрофиброма — опухоль, связанная с оболочками нерва, но состоящая из соединительной ткани с примесью нервных волокон. Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена) — системное заболевание и характеризуется развитием множественных нейрофибром нервов и кожи. Различают периферическую и центральную формы нейрофиброматоза.

Меланинобразующие клетки нейрогенного происхождения (меланоциты) могут быть источником опухолеподобных образований, называемых невусами, и истинных опухолей - меланом.
Невусы встречаются в коже, часто на лице, туловище в виде выбухающих образований темного цвета. Различают несколько видов невусов, из которых важнейшими являются:
- пограничный;
- внутридермальный;
- сложный (смешанный);
- эпителиоидный, или веретеноклеточный (ювенильный);
- голубой.
Пограничный невус представлен гнездами невусных клеток на границе эпидермиса и дермы. Внутридермальный невус, встречающийся наиболее часто, состоит из гнезд и тяжей невусных клеток, которые располагаются только в дерме. Невусные клетки содержат много меланина. Нередко обнаруживаются многоядерные гигантские невусные клетки. Сложный невус имеет черты как пограничного, так и внутридермального (смешанный невус). Эпителиоидный (веретеноклеточный) невус встречается на лице преимущественно у детей (ювенuльный невус), состоит из веретенообразных клеток и эпителиоидных клеток со светлой цитоплазмой. Характерны многоядерные гигантские клетки, напоминающие клетки Пирогова-Лангханса или клетки Тутона. Меланина в клетках мало или он отсутствует. Невусные клетки образуют гнезда как на границе с эпидермисом, так и в толще дермы. Голубой невус встречается у людей в возрасте 30-40 лет в дерме, чаще в области ягодиц и конечностей. Он имеет вид узелка с голубоватым оттенком, состоит из пролиферирующих меланоцитов, которые могут прорастать в подкожную клетчатку. По строению голубой невус близок к меланоме, но является доброкачественным новообразованием и лишь изредка дает рецидивы.

Меланома (меланобластома, злокачественная меланома) - злокачественная опухоль меланинобразующей ткани, одна из самых злокачественных опухолей с выраженной наклонностью к метастазированию. Она развивается в коже, пигментной оболочке глаза, мозговых оболочках, мозговом слое надпочечников, редко - в слизистых оболочках. Возможно развитие меланомы из невуса. Большинство меланом локализуется в коже лица, конечностей, туловища. Меланома может иметь вид коричневого пятна с розовыми и черными вкраплениями (поверхностно-распространяющаяся меланома), сине-черного мягкого узла или бляшки (узловая форма меланомы). Она состоит из веретенообразных или полиморфных, уродливых клеток. В цитоплазме большинства их обнаруживается меланин желто-бурого цвета. Иногда встречаются 6еспигментные меланомы. В опухоли много митозов, отмечаются очаги кровоизлияний и некроза. При распаде опухоли в кровь выбрасывается большое количество меланина и промеланина, что может сопровождаться меланинемией и меланинурией. Меланома рано дает гемаготенные и лимфогенные метастазы.
Авторы: А. И. Струков, В. В.Серов

D10-D36. Доброкачественные новообразования D10. Доброкачественное новообразование рта и глотки D10.0. Губы D10.1. Языка D10.2. Дна полости рта

Опухоли яичка встречаются сравнительно редко, но отличаются большим разнообразием в зависимости от характера тканевого зачатка, из которого они развиваются.

Матка Эпителиальными опухолями матки являются деструирующий (злокачественный) пузырный занос и хорионэпителиома (хорионкарцинома).

Родимые пятна - это врожденная ограниченная дисплазия кожи, отличающаяся цветом (гиперпигментация, депигментация), ненормальным развитием сосудов, видом поверхности (волосистость, бородавчатость).

Согласно классификации Е.Ю. Симановского (1968 г.) опухоли делятся на три группы.

Кожа состоит из трех слоев. Поверхностный слой - эпидермис - самый тонкий, но самый сложный по строению. Под ним дерма - cutis propria - включающая два слоя: сосочковый и сетчатый. Под дермой

Читайте также: