Доброкачественная опухоль почки кровь в моче

Организм человека устроен так, что ежеминутно мы теряем какие-то клетки, а на их место приходят новые. Старые своевременно удаляются, но если ткани органа не отходят, начинают разрастаться, появляется опухоль. При этом патологические изменения дополняются сбоем иммунного процесса, который провоцирует бесконтрольное размножение клетки. Усиленное деление перерастает в злокачественные или доброкачественные образования в почках или других органах.

1 Отличие доброкачественных и злокачественных образований
2 Виды опухолей
3 Признаки и симптомы развития болезни
4 Диагностика патологий
5 Оперативные вмешательства: виды и особенности
6 Прогноз патологии

Отличие доброкачественных и злокачественных образований

Основное различие новообразования в прогнозах:

Доброкачественная опухоль почки формирует благоприятный прогноз для жизни человека. Характерный медленный рост, отсутствие рецидивов, прорастаний (метастаз) в соседние органы и способность деградировать, то есть обратно развиваться, обеспечивают нормальную здоровую жизнь пациента. Однако следует понимать, что понятие доброкачественности относительное: создание определенных условий для малигнизации приведет к появлению любого из раков, что спровоцирует активное деление и увеличение опухоли со всеми вытекающими для образования характеристиками.

Важно! Если доброкачественная опухоль в почке вырастает до больших размеров, она давит на окружающие ткани, создает препятствия току мочи и вызывает болевые ощущения. Опасность динамического развития требует постоянного врачебного наблюдения и при необходимости, операционного вмешательства

Злокачественная опухоль почки – образование, которое может расти также медленно, но при этом имеет способность к быстрому делению, прорастанию и не только в соседние органы. Часто встречаются случаи метастазирования образований из почек в легкие. Лечение подбирается в зависимости от динамики, характеристик патологии, состояния пациента.

Важно! Многие заболевания поражают чаще мужскую или женскую часть населения. Например, гипернефрома почки – злокачественное формирование эпителиальной корки, диагностируемое у мужчин 40-60 лет. А вот онкоцитома – это четко дифференцированное доброкачественное формирование, чаще встречающееся у женщин в возрасте 35-55 лет

Виды опухолей

Классификация опухолей почки подразумевает деление на добро- и злокачественные, при этом следует отметить, что более 90% диагностируемых наростов являются негативными. Различается и локализация образования: лоханка или паренхима. К лоханочным доброкачественным патологиям относятся:

фиброангиосаркома;
почечно-клеточный рак;
липоангиосаркома;
миоангиосаркома;
смешанная опухоль Вильмса.

Паренхиматозные доброкачественные образования:

липома;
аденома;
гемангиома;
миксома;
фиброма;
ангиомиолипома;
миома;
онкоцитома;
лимфангиома.

Следует знать, из чего состоят те или иные разрастания:

липома – жировая ткань;
аденома – железистые клетки;
фиброма почки – фиброзные соединения;
папилломы – выросты на лоханке;
ангиома – сосудистые образования;
миомы разрастаются из маточного миометрия;
лимфангиомы – ткани лимфатических сосудов;
демоиды – ткани эпителиального типа.

Важно! Онкоцитома почки разрастается из эпителиальных клеток почки и наряду с аденомой считается доброкачественным образованием, однако ввиду возможности быстрого перерождения в раковые опухоли, зачастую удаляется хирургическим путем

Лоханочные злокачественные образования:

плоскоклеточный рак;
слизисто-железистая онкология;
саркома;
переходно-клеточные образования;
ангиома;
папиллома;
леймиома.

Важно! К этим же образованиям относятся все доброкачественные опухоли почек лоханочного типа из-за быстрого процесса дегеренеративной регенерации клеток

Факт! Злокачественные опухолевые заболевания почек — это патология, которая может быстро привести к фатальному результату. Однако, заболевание крайне трудно распознать, поэтому терапия при данных патологиях назначается лишь как подготовка к операции

Признаки и симптомы развития болезни

Как правило, опухоль почки на ранней стадии определяется только случайным образом, например, при проведении тщательного профилактического обследования или в целях уточнения диагноза по заболеванию другого органа. Первичные симптомы не отличаются явностью и их неспецифичность может ввести пациента в заблуждение: тошнота, боли в спине, усталость – это все признаки стрессов и общего снижения тонуса. Однако если боли становятся непреходящими, следует внимательно прислушаться к себе. Разрастающееся новообразование в почке сразу сигнализирует дискомфортом, в частности, если опухоль положительной динамики, наблюдается:

скачки давления при отсутствии явных причин;
гематурия (видимые капли крови в моче);
постоянная ноющая боль в пояснице с отдачей в пах, бедро с одной стороны;
варикоз;
нарушение тока мочи, выражаемое в снижении общего суточного объема урины.

Важно! Иногда образование вырастает так, что можно увидеть при пальпации – это выглядит, как нарост или бугорок небольшой величины в области поясницы. Главное отличие в том, что цвет кожи при этом не изменяется, при пальпации опухоль не болезненная

Признаки образования и формирования негативных выростов:

сильная слабость и утомляемость доходящая до того, что пациент не может сделать обычных домашних манипуляций;
резкое снижение веса при нормальном рационе питания;
почечные колики;
снижение аппетита;
анемия;
скачки температуры, повышение до 37-38 градусов и ничем не сбить;
в моче при анализах наблюдается высокое содержание эритроцитов.

Сюда же стоит отнести и признаки положительных образований, они также присутствуют при негативном делении клеток. Определить без точного профессионального обследования разновидность новообразования нельзя! Диагностика на ранней стадии – залог успешного лечения, поэтому при малейших недомоганиях следует обратиться к урологу и нефрологу. Именно эти специалисты напрямую занимаются данным видом патологий и любых изменений мочевыделительной системы. Если выявлены опухоли почек классификация которых затруднена, к делу приступает онкоуролог – профессионал по неспециализированным клеточным формированиям.

Диагностика патологий

Основные методики исследования – УЗИ и КТ. Благодаря точности проведения инструментальных манипуляций, обнаруживаются даже самые мелкие опухоли. Безусловно, назначаются не только эти методики, но и МРТ, нефросцинтиграфия, позволяющая получить графическое изображение, на котором опухоль почки видна особенно хорошо. Применяются и такие методы, как:

МРТ с введением контрастного вещества;
Кавография;
Аортография;
Артериография селективная почечная;
Биопсия.

Для того, чтобы лечить не только сами органы, но и найти метастазы, специалисты потребуют проведения:

Рентгена легких;
Забора лабораторных анализов мочи, крови;
КТ черепа, позвоночника.

Определяя опухоль почки симптомы и лечение будет назначено в зависимости от характерных особенностей образования. Положительное формирование малых размеров не грозит операцией и подлежит наблюдению и обследованию. Если формирование крупное, следует понять динамику и возможность препятствия работы других органов – есть риск дисфункции, придется удалять. При диагностировании негативного формирования, лечение опухоли почки подбирается индивидуально, при этом учитываются такие факторы, как:

Стадии онкологического заболевания;
Общего состояния пациента;
Количества метастаз при их наличии;
Размеров образования;
Дополнительных хронических заболеваний;
Возраста.

Важно! Ввиду анатомического расположения, опухоль левой почки встречается реже, чем правого органа. Следует помнить, что классические методики химио-, лучевой терапии не всегда эффективны в отношении онкологических почечных патологий, поэтому следует готовиться к радикальному варианту, но только в случае возможности проведения операции

Оперативные вмешательства: виды и особенности

Удалить образование можно иссечением нароста или же посредством иссечения всего органа, все зависит от характеристик клеточного формирования. Например, онкоцитома почки не подразумевает радикальной нефроэктомии, решение принимается только если:

злокачественность клеток подтверждена всеми анализами;
формирование имеет очень крупные размеры и локализуется рядом с сосудами;
есть множественные метастазы;
динамика роста повышена.

Нефроэктомия – это удаление органа с близлежащими тканями, жировыми прослойками. Может быть односторонней, например, если удаляется опухоль правой почки, или двухсторонней. В последнем случае операция приводит к инвалидности пациента, но в ряде случаев только такое вмешательство может стать единственным способом спасти жизнь пациенту и предупредить непоправимое обширное повреждение головного мозга, позвоночника, легких.

Важно! Операция подразумевает изымание не только нароста, но и тонкого слоя окружающих тканей, таким образом удаляется причина образований, что снижает риск повторного избыточного формирования клеток. Однако лапароскопия возможна только для образований без склонности перерождения клеток

Прогноз патологии

При соблюдении всех рекомендаций доктора нет никаких причин для стрессов при диагностировании опухоли почек, даже если это негативное формирование и операция. Лечатся все и любые образования, причем порог эффективности сегодня далеко перешагнул пятилетний уровень выживаемости – некоторые пациенты с удалённой одной почкой живут до 15 и более лет, а при нефроэктомии обеих органов – до 10 лет. Главное – вовремя заметить признаки патологии и обратится к нефрологу, урологу, поддерживать нормальный образ жизни и не забывать о тщательных профилактических осмотрах.

Новообразование на почке – что это может быть? В почках могут образовываться доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественная опухоль характеризуется медленным ростом, отсутствием метастазов и рецидивов опухоли после её удаления. Заболевание часто протекает бессимптомно. Нефрологи Юсуповской больницы находят его во время обследования пациента, который обратился по поводу признаков заболеваний органов мочевыделительной системы. Благодаря оснащённости клиники терапии новейшей диагностической аппаратурой, использованию современных методов исследования нефрологи проводят быструю дифференциальную диагностику доброкачественной опухоли со злокачественным новообразованием почек.

Врачи индивидуально подходят к лечению доброкачественных опухолей почек. Вопрос необходимости выполнения оперативного вмешательства решается на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Медицинский персонал внимательно относиться к пожеланиям пациентов и их родственников. Повара готовят диетические блюда из разрешённых продуктов. Их вкусовые качества не отличаются от домашней кухни.

Виды доброкачественных опухолей

Доброкачественные новообразования могут располагаться в паренхиме или лоханке почки. К доброкачественным паренхиматозным новообразованиям относятся:

Липома;
Аденома;
Фиброма;
Гемангиома;
Миксома;
Ангиомиолипома;
Дермоид;
Миома;
Онкоцитома;
Лимфангиома.

В лоханках локализуется ангиома, папиллома, лейомиома. Полипы в почках не произрастают. Нефрома почки – что это такое? Мультикистозная нефрома почки является солитарной мультилокулярной кистой. От почечной ткани опухоль разделена фиброзной капсулой. На разрезе состоит из огромного количества кист поперечником от нескольких миллиметров до 10 см, которые заполнены прозрачной жёлтой жидкостью.

Гемангиома почки – что это такое и какое лечение заболевания? Гемангиома почки представляет собой доброкачественное разрастание мелких кровеносных сосудов органа. Встречаются следующие рацемозную и кавернозную почечную гемангиому. При рацемозной гемангиоме кровеносные сосуды утолщаются, змеевидно расширяются и сплетаются, нередко образуя сосудистые полости. Кавернозная гемангиома почки образована сосудистыми кавернами-полостями, которые сообщаются между собой анастомозами. Врачи Юсуповской больницы наблюдают пациентов с гемангиомами почек, при наличии показаний выполняют органосохраняющие операции лапароскопическим путём.

Аденома почки представляет собой медленнорастущую опухоль. Размеры новообразования варьируют от нескольких миллиметров до трёх сантиметров. Имеет плотную структуру и чёткие границы. При больших аденомах почек урологи Юсуповской больницы выполняют оперативное вмешательство.

Дермоидная киста (дермоид) почки – врождённое кистозное образование. Опухоль содержит элементы эктодермы:

Жир;
Волосы;
Зубы;
Костные включения;
Элементы эпидермиса.

Имеет округлую, зачастую неправильную форму. Практически всегда является одиночным образованием, крайне редко встречаются множественные дермоиды почки.

Какие симптомы при доброкачественной опухоли почки

Доброкачественные новообразования почек редко проявляются какими-либо симптомами. Преимущественно их обнаруживают случайно во время ультразвукового исследования. Выраженная клиническая картина развивается при наличии объёмных образований почек больших размерах. Заболевание проявляется следующими симптомами:

Ноющей тупой болью в пояснице с одной стороны, которая часто отдаёт в бедро или пах;
Нарушением оттока мочи;
Артериальной гипертензией;
Наличием крови в моче.

Опухоль правой почки проявляется болевым синдромом в правой поясничной области.

Диагностика доброкачественных опухолей почек

Диагностику заболеваний органов мочевыделительной системы в Юсуповской больнице проводят с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Аппараты обладают высокой разрешающей способностью, благодаря чему врачи функциональной диагностики выявляют даже небольшую опухоль почки на ранних стадиях роста. Иногда выполняют проводится нефросцинтиграфию – исследование структуры и функции почки с предварительным введением в организм радиоактивного препарата. Для того чтобы исключить рак почки, врачи при подозрении на злокачественный характер объёмного образования назначают пациентам следующие исследования:

Магнитно-резонансную томографию с контрастированием;
Кавографию;
Аортографию;
Селективную почечную артериографию;
Пункционную биопсию.

Общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи, функциональные пробы позволяют установить нарушения функции почек.

Лечение доброкачественных опухолей почек

Нефрологи Юсуповской больницы определяют тактику лечения пациентов с доброкачественными новообразованиями индивидуально, в зависимости от характера опухоли. При наличии доброкачественного новообразования маленьких размеров, не проявляющегося симптомами нарушения функции почек, не склонного к росту и перерождению, проводят активное наблюдение. Регулярно ультразвуковое обследование. Крупные формирования, препятствующие нормальному функционированию мочевыделительной системы или способные поменять свое качество, удаляют оперативным путём.

Хирургическое вмешательство может предполагать иссечение самого патологического формирования с небольшими участками близлежащей ткани или удаление всего органа. Радикальную нефрэктомию (полное удаление органа) проводят, если объёмное образование в почке обладает одним из следующих свойств:

Крупный размер;
Локализация вблизи почечных сосудов;
Быстрый рост;
Вызывает нарушение выделительной функции почек;
Признаки озлокачествления.

Окончательное решение о виде операции принимается на заседании Экспертного Совета. Урологи при доброкачественном характере опухоли отдают предпочтение органосохраняющим операциям. Щадящее хирургическое вмешательство осуществляют специальным микроскопическим оборудованием через небольшие проколы в брюшной стенке. Операция позволяет сохранить орган и быстро возвратить пациента к нормальной жизни. Во время хирургического вмешательства и производится удаление опухоли почки и тонкого слоя окружающих её тканей. Это позволяет предотвратить повторное формирование доброкачественного новообразования.

Реабилитация после операций на почке

После операции, выполненной по поводу доброкачественной опухоли почек, пациенты нуждаются в восстановление равновесия внутренней среды организма. Урологи и специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы индивидуально подходят к ведению пациентов в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Послеоперационный период длится до 12месяцев. Он включает лечебные мероприятия, которые проводятся пациенту после оперативного вмешательства до восстановления пациентом трудоспособности. Этот период включает два этапа: ближайший послеоперационный период (от момента окончания операции до 20суток) и отдалённый послеоперационный период (от 20дней до 12месяцев).

Первые сутки после операции всем пациентам назначают диету №0, со вторых суток переходят на диетический стол№1. С третьих суток пациента переводят на диету №15(по М.И. Певзнеру). В раннем послеоперационном периоде проводят обязательную постоянную катетеризацию мочевого пузыря катетером Фолея с целью устранения внутрипузырного давления и исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При стерильном посеве мочи в раннем послеоперационном периоде врачи назначают цефалоспорины второго или третьего поколений (цефотаксим, цефтриаксон) в течение 7-10дней. На 3-4 сутки после нефрэктомии проводят активизацию пациента. Реабилитологи индивидуально составляют комплекс упражнений, направленный на укрепление защитных сил организма. Благодаря специальным программа реабилитации пациент имеет возможность пройти в Юсуповской больнице полный курс восстановительной терапии по приемлемой цене. Для того чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию по поводу доброкачественных опухолей почек, звоните по телефону.

Опухоль почки — симптомы и лечение

Патологическое деление клеток в ускоренном темпе приводит к разрастанию тканей. В зависимости от их структуры образуется доброкачественная или злокачественная опухоль почки. Симптомы и лечение, сколько живут при каждом из заболеваний — все зависит от конкретного случая. Разберем основные типы опухолей почек, особенности их проявления и применяемой терапии.

Причины развития

В организме здорового человека каждую минуту погибают клетки, которые затем заменяются новыми. Это нормальный процесс, происходящий под контролем иммунной системы. Когда возникает сбой, клетки начинают делиться несоразмерно. В итоге образуются лишние структуры, мешающие работоспособности органа.

Основными причинами, способствующими развитию опухолей почек, являются:
пожилой возраст (70 и более лет);
пагубное влияние химических и токсичных веществ;
радиоактивное и ультрафиолетовое излучение;
генетические аномалии; наследственный фактор;
заболевания иммунной системы.

Немаловажную роль в появлении доброкачественных и злокачественных образований играет длительный воспалительный процесс или хроническая болезнь.

Доброкачественная опухоль почки: симптомы и лечение

Доброкачественное образование менее агрессивно. Порой оно настолько незначительно, что даже не вызывает дискомфорта и не нарушает привычную жизнедеятельность органа. Опухоль характеризуется медленным ростом, при ее развитии не нарушается структура ткани и не образуются метастазы. Пациент с подозрением на доброкачественное образование в почке обычно жалуется на: слабость и общее недомогание; боли в пояснице; кровь в моче; отечность ног; незначительное повышение температуры тела; потерю веса. Врач при осмотре и пальпации может также обнаружить увеличение органа, прощупать образование неясного характера и отметить явное увеличение брюшной полости больного. Для установления более точной клинической картины назначается обследование в виде УЗ и лабораторной диагностики.

Лечение доброкачественной опухоли почки чаще всего сводится к наблюдению и поддержанию нормального функционирования органа. К хирургическому удалению прибегают лишь в некоторых случаях, когда польза от планируемого вмешательства значительно превосходит риски. Исход болезни обычно благоприятный, с большой продолжительностью жизни.

Типы доброкачественных образований в почках

Аденома и онкоцитома

Это наиболее часто встречающееся патологическое разрастание железистой ткани почки. Характеризуется медленным темпом роста, а также маленькими размерами образований. В настоящий момент врачи не могут объяснить причины ее появления в организме человека.

Обычно болезнь протекает бессимптомно. Лишь в случаях значительного увеличения в размерах можно заподозрить рак почки в связи со схожестью клинических признаков. Многие врачи-диагносты считают аденому предвестником злокачественной опухоли, которая дает зачатки для развития более серьезного заболевания. Онкоцитома чаще встречается у мужчин и выявляется случайно. В отличие от аденомы, размеры ее более внушительны. По микроскопическому строению клетки онкоцитомы схожи с раковыми, что дает основание считать ее опухолью с высоким уровнем малигнизации.

Ангимиолипома и фиброма

Это достаточно редкий вид доброкачественной опухоли почки, к образованию которой ведет врожденная мутация генов. Заболеванию в почти 80% случаев сопутствует туберозный склероз. Как и другие липомы почек, ангимиолипома поражает жировую ткань почки — именно здесь клетки начинают бесконтрольно делиться. Образование может встречаться и в качестве одиночной болезни. Наиболее подвержены риску его развития женщины среднего возраста. Обычно опухоль бывает незначительных размеров и мало беспокоит пациента. Это обуславливает тот факт, что диагностируют ее чаще всего случайно. Фиброма образуется за счет избытка клеток фиброзной ткани почки. Опухоль при этом располагается внутри или снаружи органа. Заболеванию больше подвержены женщины. Прежде чем клинически проявить себя, фиброма разрастается на периферии почки.

Разновидности злокачественных новообразований почки

Рак почки – онкологическое заболевание, которое в большинстве случаев поражает эпителиальную ткань органа. Риску подвержены мужчины и женщины 40–70 лет. Заядлые курильщики увеличивают свои шансы развития новообразования в 2–4 раза.

Как и поражения других органов, злокачественная опухоль почки развивается по разным сценариям, т. е. имеет разновидности. Среди них в 85% случаев диагностируют почечно-клеточный рак, который локализируется в эпителиальной ткани почечных трубочек. Кроме него встречаются злокачественные опухоли: Переходно-клеточная – на ее долю приходится 5–10% заболеваемости. Место поражения – лоханка почки. Заболевание имеет схожую клиническую картину с раком мочевого пузыря. Прогноз в 90% случаев благоприятный. Нефробластома – развивается преимущественно в детском возрасте. Редкий вид новообразования, встречающийся приблизительно в 8% случаев возникновения опухолей почек. Саркома – поражает соединительную ткань. Такой диагноз ставят очень редко. Это агрессивный тип опухоли, для которого характерно метастазирование и быстрый рост. Удаление опухоли почки злокачественной природы — неминуемый этап лечения. Оперативное вмешательство в совокупности с терапевтическим воздействием максимально продлевает срок и качество жизни пациента.

Злокачественная опухоль почки: симптомы и лечение, сколько живут

Клинические признаки разных форм рака почки схожи, что затрудняет первичную диагностику. За профессиональной медицинской помощью людей побуждают обратиться такие тревожные признаки, как:
кровь в моче;
варикоцеле;
болезненность и опухоли поясничного отдела позвоночника;
чрезмерная утомляемость, слабость, усталость;
гипертония; отечность ног;
быстрая потеря веса;
лихорадка.

Большинство симптомов напрямую указывают на заболевания мочевыделительной системы, но определить точный диагноз, основываясь только на жалобах пациента, практически невозможно.

Прохождение процедуры УЗИ, КТ или МРТ, а также лабораторных анализов прояснит ситуацию.

Методы лечения

Злокачественная опухоль почки, последствия бесконтрольного развития которой крайне печальны, с успехом лечится. При своевременной диагностике пациент в 90% случаев может рассчитывать на положительный исход. Методы лечения зависят от конкретной ситуации. Чаще всего в роли главного лекарства выступает хирургическое вмешательство.

Опухолью является патологическая структура, состоящая из клеток неправильной формы. Различают два вида новообразований: доброкачественные и злокачественные. Первая категория в отличие от второй, по сути, и даже по названию своим появлением вносит определённый дисбаланс в работу организма, но не представляет серьёзной угрозы для жизни человека.

Клеточной деформации могут быть подвержены любые ткани и органы человеческого тела, в том числе и почки.

Симптомы и клиническая картина

Как диагностируется патология?

Лечение и пути решения

Какие осложнения могут ожидать пациента?

Реабилитация и восстановление

В чём разница между онкологической и неонкологической опухолью?

Доброкачественность опухолевого включения вне зависимости от её локализации определяется по нескольким основным признакам:

Медленный рост.
В своём развитии образование не внедряется в близлежащие системы и органы, а раздвигает и сдавливает их.
Не метастазирует.
Клеточный состав нераковой ткани максимально схож по строению со здоровой, различия минимальны.

Предыстория появления доброкачественных структур в почках

Этиология заболевания полностью не изучена, но медиками отмечены следующие факторы, провоцирующие недуг:

Наследственные риски.
Ослабление иммунитета.
Никотинозависимость.
Воздействие канцерогенных веществ и радиации.

Виды нераковых опухолевых образований, поражающих почки, и их патогенез

Наиболее часто врачи-урологи и врачи-нефрологи в своей работе принимают больных, страдающих следующими патологиями в почках:

Киста

Фиброма

Аденома

Лейомиома

Липома

Онкоцитома

Агниомиолипома

Гемангиома

Почечная киста – доброкачественная опухоль, представляющая собой объёмную ёмкость из соединительной ткани с жидким содержанием. По типам различают одиночные и множественные очаги.

Подобная патология отличается долговременным и бессимптомным течением. Выявлено, что этот вид в 2 раза чаще диагностируется у мужчин.

Кистообразную область обнаруживают либо случайным обследованием, либо на большом сроке развития, когда она своими размерами вызывает сбои в работе органа.

В лечении недуга мнения специалистов обычно разделяются. Одна часть медиков считает необходимым вести наблюдение таких больных, другая часть – сторонники оперативного метода. Сходятся взгляды медиков только в случае с большими включениями, которые однозначно подлежат радикальному извлечению.

Фибромой почки признаётся неонкологическое новообразование из фиброзной ткани, локализующееся на органе или внутри него. Такой разновидности наиболее подвержен женский род.

Клиническая картина обычно отсутствует, поэтому выявляется опухоль в основном случайно. Спрогнозировать дальнейшее движение данной ситуации достаточно сложно, поэтому врачи-специалисты советуют применить хирургический метод.

Аденома – одна из самых распространённых и часто выявляемых нераковых патологий. Характеризуется наличием плотной структуры и медленным ростом.

Лейомимомой считается включение в почке, образованное клетками мышечного слоя. Эта разновидность отличается светлым цветом и изначально очень малыми размерами (5 мм).

Лейомиома своим долговременным развитием не несёт особых проблем, вместе с тем многие врачи-специалисты считают её предраком и рекомендуют оперативное устранение.

Липома почки – чётко ограниченная структура, состоящая из деформированных жировых клеток органа. Эта разновидность не часто встречается и диагностируется в основном у женщин средних лет. В своём росте липома способна достигнуть большого размера и стать проблематичной для здоровья.

В данной ситуации принцип борьбы с нездоровыми разрастаниями сводится к радикальному иссечению. Больному без серьёзных клинических проявлений с небольшим размером липомы могут рекомендовать нахождение на врачебном контроле.

От опухоли с округлыми и точными очертаниями, называемой онкоцитомой, страдают чаще мужчины. Этот тип от других отличаются более быстрым развитием и возможным сосуществованием, например, с почечными кистами.

Гистологическое клеточное строение онкоцитомы признаётся близким к раку, поэтому врачи-специалисты считают необходимым от неё избавляться.

Ангиомиолипома – редко встречающееся комплексное образование, имеющее в своём составе жировую и мышечную ткань, а также сосудистые участки.

Этот вид в большинстве вариантов принадлежит к генетически зависимым патологиям и часто развивается параллельно с туберозным склерозом. Отдельное существование ангиомиолипомы вне генетических причин допускается в основном у женщин средних лет.

Указанное включение минимально подвержено озлокачествлению, поэтому, будучи небольшого объёма, его существование под медицинским контролем допускается.

Гемангиома – редкий тип доброкачественного новообразования, состоящего из деформированной сосудистой сети, не достигающего внушительных размеров и изначально считающегося врождённым.

Для гемангиомы характерно интенсивное развитие во время гормональной перестройки в подростковый период, а также известны факты её самостоятельного уменьшения до исчезновения у пожилых людей.

Тенденция к онкологии в этой ситуации достаточно высока, поэтому медиками рекомендуется строгий контроль, а в случае подозрения на перерождение в рак, радикальное избавление.

Симптомы и клиническая картина

Клинические проявления всех не злокачественных включений в почках на начале своего развития практически отсутствуют, поэтому больные, как правило, обращаются за медицинской помощью, в случае явных симптомов недомогания, вызванных уже разросшимся очагом или в связи с незапланированным обследованием и последующим диагнозом.

Вместе с тем, во избежание серьёзных проблем со здоровьем, если ранее это было не сделано, следует безотлагательно посетить врача-специалиста при таких признаках:

Ноющая боль в поясничной области.
Повышение температуры тела, лихорадка.
Сложности с мочевыделением.
Периодическое появление мочи с кровью.
Заметная отёчность нижних конечностей.
Ухудшение общего состояния организма, слабость, потеря веса.
Варикоз сосудов нижних конечностей.
Артериальная гипертония.

Как диагностируется патология?

Основные принципы диагностики в медицинском учреждении базируются на сборе анамнеза, использовании данных клинико-лабораторных исследований, методов УЗИ, ангиографии, рентгенодиагностики, взятии биопсии, проведении компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Лечение и пути решения

Только после тщательного изучения собранных сведений и получения достоверной информации о доброкачественности процесса и не вызывающих опасение параметрических характеристиках опухоли, врачи-урологи предлагают симптоматическое лечение и постоянное наблюдение.

В обратном варианте, при отягощённой клинической картине и возможности озлокачествления процесса, однозначно будет показано оперативное вмешательство.

Радикальный подход может предусматривать как удаление только опухолевого участка с частью почки, так и полную нефроэктомию. Процент травматичности операционных действий находится в зависимости от стадии обнаружения заболевания, от сопутствующих осложнений, подозрений на онкологию и общего состояния больного. Ключевая роль здесь отводится ранней диагностике и своевременному обращению на приём к специалисту.

Вместе с тем, во врачебной практике принято использовать всё, чтобы сохранить орган, а тотальное удаление делается в последнюю очередь.

К сберегающим хирургическим практикам относятся 2 вида резекций: классическая и лапароскопическая. Тип и ход осуществления манипуляции планируется врачом-специалистом после проведения всех необходимых обследований клиента. Для оперируемого больного используется общий наркоз.

Классический метод относится к полостным оперативным вмешательствам, при котором врач-хирург производит разрез в поясничной области и выполняет все действия через него.

Если площадь опухоли не более 10 см, возможно использование более щадящего подхода с применением лапароскопического оборудования. В этом случае делается от 3 до 4 малых надрезов, в один из которых доставляется мини-камера, а в другие подаются инструменты-лапароскопы, которыми и делается главная работа. Для удобства работы медиков в брюшную полость закачивается специальный газ. Все свои действия оперирующий врач может контролировать по монитору.

Крупное формирование в почке, серьёзно затрудняющее мочеиспускание, а также возможное присоединение инфекции, угрожающей здоровью человека в целом, являются показаниями для проведения открытой нефроэктомии.

Какие осложнения могут ожидать пациента?

В процессе радикального вмешательства возможны некоторые сложности:

Травмирование соседних органов из-за недостаточного обзора камеры при лапароскопии.

Возникновение обширного кровотечения.

Занесение инфекции из собственного источника организма или извне.

Прооперированный пациент первые дни в основном находится в реанимации под усиленным наблюдением, затем его переводят в отделение.

В стационаре больному назначают симптоматическое лечение и обязательную антибиотикотерапию.

Послеоперационный период также сопряжён со следующими последствиями:

Присоединение инфекции на фоне ослабленного здоровья, снижения защитных сил организма.
Открытие свища, связанного с попаданием мочи в рану.
Грыжа на месте проведённого разреза.
Болевой синдром.
Частичная потеря чувствительности брюшной стенки.
Образование паранефральной гематомы.
Некротизация почечных канальцев.
Отягощение имеющейся сосудистой патологии ног,
Присоединение пневмонии.

Для позднего временного промежутка характерны такие проблемы как возникновение нефросклероза, ухудшающего функционирование почки и редко, но не исключён, рецидив болезни.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после почечной резекции занимает от нескольких месяцев до года. Чтобы быстрее вернуться к нормальной жизни, нужно придерживаться определённых медицинских рекомендаций:

Контролировать состояние послеоперационного шва.

Исключить физические нагрузки.

Соблюдать обильный питьевой режим.

Диетическое питание с ограничением солёного, жирного, жареного, специй, запрет на алкоголь и газированные напитки.

Следить за уровнем артериального давления.

1 раз в 2-3 месяца делать осмотр у врача-уролога или врача-нефролога.

Не допускать возникновения инфекционных заболеваний,

Заниматься оздоровлением организма.

При необходимости проконсультироваться с врачом-онкологом.

Необходимо запомнить, что восстановление здоровья человека, перенёсшего резекцию на почке, зависит не только от умения и профессионализма медиков-хирургов, но и от собственного самоконтроля и неукоснительного следования советам лечащих специалистов.

Читайте также: