Доброкачественная опухоль из гладкомышечных волокон

Причины опухолей мягких тканей

Причины их до конца не выяснены и сегодня. Известны некоторые провоцирующие факторы развития опухоли мягких тканей. Это может быть:

неблагополучная наследственность (например, туберозный склероз вызывает саркому);
химические канцерогены любого происхождения;
не исключены и генные нарушения;
присутствие в организме вирусов герпеса и ВИЧ;
ионизирующее излучение, сниженный иммунитет;
травмы мягких тканей (они больше чем в половине случаев приводят к онкологии);
наличие рубцовой ткани;
патологии костей могут предшествовать опухолям;
некоторые заболевания, например болезнь Реклингаузена.

Часто доброкачественные опухоли могут озлокачествляться. По статистическим данным, злокачественные опухоли мягких тканей в общей онкопатологии занимают около 1 %. Половых и возрастных деградаций нет, но чаще всего данные новообразования возникают после 25 лет. А после 80 лет этот показатель уже превышает 8 %. Излюбленная локализация – нижние конечности, шея, живот и пр.

Классификация

Систематизация опухолей мягких тканей очень сложная, с учетом самых разных показателей. В статье она представлена самыми простыми делениями. Виды опухолей мягких тканей можно разделить на мезенхимальные (опухоли внутренних органов - саркомы, лейомиомы) и опухоли ПНС. Вид зависит от этиологии возникновения новообразования.

На практике ВОЗ применяется классификация - опухоли мягких тканей разделены по виду тканей:

из фиброзной ткани;
жировой;
мышечных;
сосудистых;
синовиальных и серозных оболочек, клеток периферической нервной системы (ПНС);
хрящевой ткани.

Все опухоли объединены в 4 большие подразделения: доброкачественные, злокачественные, или пограничные, локально агрессивные и редко метастазирующие. Доброкачественные опухоли мягких тканей не имеют клеточного атипизма, метастазов не дают и редко рецидивируют. Злокачественные имеют совершенно противоположные свойства, приводя к смерти больного. Пограничные опухоли (локально агрессивные) рецидивируют без метастазов; редко метастазирующие проявляют себя с этой стороны меньше, чем в 2 % случаев.

По метастазам опухоли оцениваются количественно:

1 балл - 0-9 метастазов;
2 балла - 10-19;
3 балла - более 20 метастазов.

Доброкачественные опухоли мягких тканей

Липома ‒ в основе жировая ткань, локализуется в участках тела с наличием липидной ткани. Пальпируется как безболезненная припухлость мягко-эластичной консистенции, может расти несколько лет.
Ангиолипома – формируется на кровеносных сосудах, чаще диагностируется у детей. Локализована в глубине мышц. Если не доставляет беспокойств, рекомендовано только наблюдение.
Гемангиома ‒ очень частая опухоль сосудов. Больше распространена у детей. Если нет проявлений, лечения не нужно.
Фиброма и фиброматоз ‒ состоит из фиброзной ткани. Яркими представителями являются фибромы и фибробластомы. Фибромы содержат клетки зрелой соединительной волокнистой ткани; фибробластомы в основе содержат коллагеновые волокна. Они образуют т. н. фиброматоз, среди которого чаще других встречается такая опухоль мягких тканей шеи, как фиброматоз шеи. Данная опухоль возникает у новорожденных на грудинно-ключично-сосцевидной мышце в виде плотного зерна до 20 мм в величину. Фиброматоз очень агрессивен и может прорастать в соседние мышцы. Поэтому требуется обязательное удаление.
Нейрофиброма и нейрофиброматоз ‒ формируется из клеток нервной ткани в оболочке нерва или вокруг него. Патология наследственная, при росте может пережать спинной мозг, тогда появляется неврологическая симптоматика. Склонна к перерождению.
Пигментный нодулярный синовит ‒ опухоль из синовиальной ткани (выстилает внутреннюю поверхность суставов). Нередко выходит за пределы сустава и приводит к дегенерации окружающих тканей, что требует оперативного лечения. Частая локализация – колено и тазобедренный сустав. Развивается после 40 лет.

Доброкачественные опухоли мышечной ткани

Доброкачественный характер имеют следующие опухоли:

Лейомиома – опухоль гладких мышц. Не имеет возрастных ограничений и носит множественный характер. Имеет тенденцию к перерождению.
Рабдомиома – опухоль поперечно-полосатых мышц на ногах, спине, шее. По структуре в виде узелка или инфильтрата.

В целом симптоматика доброкачественных образований очень скудна, проявления могут возникнуть только при росте опухоли со сдавливанием нервного ствола или сосуда.

Злокачественные опухоли мягких тканей

Почти все они относятся к саркомам, которые занимают 1 % среди всех онкологий. Самый распространенный возраст появления – 20-50 лет. Саркома развивается из клеток соединительной ткани, которая еще находится в стадии развития и является незрелой. Это может быть хрящевая, мышечная, жировая, сосудистая ткань и пр. Иначе говоря, саркома может возникать практические везде и строгой привязанности к одному органу не имеет. На разрезе саркома напоминает рыбье мясо розовато-белого цвета. Она более агрессивна, чем рак, и ей присущи:

инфильтрирующий рост в соседние ткани;
после удаления у половины больных она рецидивирует;
рано дает метастазы (в легкие чаще всего), только при саркоме брюшной полости – в печень;
имеет взрывной рост, по числу летальности стоит на 2-м месте.

Виды сарком мягких тканей и их проявления

Липосаркома – возникает везде, где есть ткань с содержанием большого количества жира, чаще всего на бедре. Четких границ не имеет, пальпируется легко. Рост медленный, метастазы дает редко.

Рабдомиосаркома, или РМС – опухоль, поражающая поперечно-полосатую мышечную ткань. Чаще поражает мужчин после 40 лет. Опухоль в виде плотного неподвижного узла находится в середине мышц, боли не вызывает, пальпируется. Излюбленная локализация – шея, голова, таз и ноги.

Лейомиосаркома – опухоль, поражающая гладкую мышечную ткань. Возникает редко, обычно в матке. Считается немой опухолью и проявляет себя только на поздних стадиях. Обнаруживается случайно при других исследованиях.

Гемангиосаркома – опухоль кровеносных сосудов. Локализуется в глубине мышц, мягкая по структуре, безболезненная. К ним относятся саркома Капоши, гемангиоперицитома и гемангиоэндотелиома. Наиболее известна саркома Капоши (формируется из незрелых сосудистых клеток при воздействии вируса герпеса 8-го типа; характерна для СПИДа).

Лимфангиосаркома – формируется из лимфососудов.

Фибросаркома – возникает из соединительной ткани, локализуется часто в мышцах ног и туловища. При пальпации относительно подвижна, имеет вид бугра круглой или овальной формы. Может расти до больших размеров. Чаще возникает у женщин.

Синовиальная саркома – может диагностироваться в любом возрасте. Болезненна при пальпации, ввиду плохой всасываемости мембраны в суставе легко скапливается гной или кровь. Если внутри опухоли имеется киста, она эластична при прощупывании. Если же в ней есть соли кальция, она твердая.

Саркомы из нервной ткани – нейрогенные саркомы, невриномы, симпатобластомы и пр. Поскольку речь идет о нервной ткани, у половины больных формирование опухоли сопровождается болями и неврологической симптоматикой. Рост опухолей медленный, излюбленное место появления – голень и бедро. Данная опухоль редкая, возникает у мужчин среднего возраста. Опухоль обычно крупнобугристая, в капсуле; иногда может состоять из нескольких узлов, расположенных по ходу нервного ствола. Пальпаторно она определяется как "мягко-эластичной консистенции", но с четкими границами, может содержать известковые включения и тогда становится твердой. Боль и другие симптомы бывают редко. При близком соседстве с кожей может прорастать в нее, с костью – прорастать и туда. Метастазы бывают редко, в основном в легкие. Рецидивы бывают часто. Резюмируя сказанное, следует напомнить: в большинстве своем опухоли имеют эластичную или твердую консистенцию. Если же обнаруживаются участки размягчения, они говорят о распаде опухоли.

Пограничные опухоли

По своему поведению они напоминают доброкачественные образования, но вдруг по неясным причинам начинают метастазировать:

Выбухающая дерматофибросаркома – опухоль в виде крупного узла над кожей. Растет очень медленно. При ее удалении у половины больных дает рецидивы, метастазов не бывает.
Атипичная фиброксантома – может возникать при избытке УФО у пожилых пациентов. Локализована на открытых местах тела. По виду напоминает четко ограниченный узел, который может покрываться язвами. Может метастазировать.

Клиническая картина

Злокачественные опухоли мягких тканей на начальных этапах растут незаметно, себя не проявляя. У 70 % больных они обнаруживаются при других исследованиях случайно и становятся единственным симптомом. Если образование соседствует с крупным нервным стволом, сформировалось из оболочек чувствительного нерва или прорастает в кость, характерен симптом боли. Чаще опухоль имеет ограниченную подвижность в поперечном смещении, выглядит одиночным узлом. Она не прорастает в нервные стволы, а сдвигает их в сторону. При прорастании в кость становится неподвижной.

Кожа над опухолью мягких тканей уже в поздних стадиях становится багрово-синюшной, отечной, прорастает в окружающие ткани. Поверхность может изъязвляться. Подкожные вены расширяются в виде подкожной сетки. Имеется локальная гипертермия. Кроме того, заболевание уже не ограничивается местной клиникой, присоединяются общие симптомы интоксикации в виде кахексии, лихорадки, слабости всего организма.

Метастазирование по кровеносным сосудам – гематогенное, в 80 % случаев происходит в легкие. Среди доброкачественных опухолей мягких тканей неясного гистогенеза можно назвать миксому, которая характеризуется неправильной формой, содержит желеобразное вещество и чаще всего локализована в камере сердца. Поэтому ее называют еще полостной опухолью. У 80 % больных она возникает в левом предсердии. Такие опухоли инвазивны, т. е. быстро прорастают в соседние ткани. Обычно требуется ее удаление и проведение при необходимости пластики.

Диагностика

Диагностика опухолей мягких тканей достаточно сложна из-за скудности клинических проявлений. При подозрении на саркому обследование должно начинаться с биопсии. Это важный момент исследования, поскольку в последующем биопсия даст полную информацию о характере патологии.

Рентген целесообразен и информативен только при плотных опухолях. Он может показать зависимость опухоли от соседних костей скелета.

Если имеется локализация образования на ногах, брюшной полости – значение приобретает артериальная ангиография. Она дает возможность точного определения расположения опухоли, выявляет сеть неососудов, расположенных беспорядочно. Ангиография нужна и для выбора вида операции.

МРТ и КТ покажут распространенность патологии, что определяет ход лечения. УЗИ опухоли мягких тканей используют в качестве средства первичной диагностики или для подтверждения предварительного диагноза. УЗИ мягких тканей широко используется и незаменимо для проведения диффдиагностики.

Лечение опухолей

Лечение опухоли мягких тканей базируется на 3-х основных способах – это радикальная операция, радио- и химиотерапия в качестве дополняющих. Тогда такое лечение будет комбинированным и более эффективным. Но основным остается операция.

Современные методы удаления доброкачественных опухолей

Сегодня применяют 3 способа удаления доброкачественных опухолей мягких тканей:

посредством скальпеля;
CO2-лазер;
радиоволновой метод.

Скальпель используют только при высокодифференцированных опухолях, которые имеют лучший прогноз в плане выздоровления.

СО2-лазер – при удалении опухолей мягких тканей доброкачественного характера дает возможность удалять их качественно и современно. Лазерное лечение имеет массу преимуществ перед другими методами и дает гораздо лучшие эстетические результаты. Кроме того, имеет точную направленность, при которой не повреждаются соседние окружающие ткани. Метод бескровный, сокращен период реабилитации, не бывает осложнений. Возможно удаление труднодоступных опухолей.

При радиоволновом методе (на аппарате "Сургитрон") разрез мягких тканей осуществляется воздействием волн высокой частоты. Данный метод не дает боли. "Сургитроном" можно удалить фибромы и любые другие доброкачественные опухоли на груди, руках, шее.

Основным методом лечения всех злокачественных опухолей является хирургический. Оперативное удаление опухолей мягких тканей проводят 2-мя методами: широким иссечением или ампутацией конечности. Иссечение применяют при средних и малых размерах опухолей, сохранивших подвижность и расположенных на небольшой глубине. Кроме того, не должно быть прорастания их в сосуды, кость и нервы. Рецидивы после иссечения составляют не меньше 30 %, они удваивают риск смерти больного.

Показания к ампутации:

нет возможности широкого иссечения;
иссечение возможно, но сохраненная конечность работать не будет из-за нарушения иннервации и кровообращения;
другие операции не дали результата;
проводимые до этого паллиативные ампутации привели к нестерпимым болям, зловонию из-за распада тканей.

Ампутацию конечности производят выше уровня опухоли.

Лучевая терапия как способ монолечения при саркоме не дает никаких результатов. Поэтому ее используют как дополнение перед и после операции. До операции она влияет на образование таким образом, что оно уменьшается в размерах и его легче оперировать. Также она может помочь неоперабельную опухоль сделать операбельной (70 % случаев дают положительный эффект при таком подходе). Применение ее после операции уменьшает возможность рецидивов. Это же самое можно сказать и о химиотерапии – использование комбинированного метода наиболее эффективно.

Прогноз на 5-летнюю выживаемость при саркомах имеет очень низкий процент ввиду их повышенной агрессивности. Многое зависит от стадии, вида опухоли, возраста больного и общего статуса организма.

Самый плохой прогноз имеет синовиальная саркома, выживаемость при данном заболевании составляет не более 35 %. Остальные опухоли при ранней диагностике, успешности операции и адекватного периода восстановления имеют больше возможности на 5-летнее выживание.

Фиброма (лат. fibra, волокно)- доброкачественная опухоль из волокнистой соединительной ткани, сочетается с разрастанием других тканей:

мышечной (фибромиома);
сосудистой (ангиофиброма);
железистой (фиброаденома).

Фиброма возникает на коже, слизистых оболочках, в сухожилиях, молочной железе, матке.

Локализация фибром весьма разнообразна. Может находиться в любых частях тела. В большинстве случаев поражаются мягкие ткани туловища и конечностей, хотя фибромы встречаются также во внутренних органах, полостях, а также в коже (дерматофибромы). Иногда (особенно у женщин) сочетается с разрастанием других тканей - мышечной (фибромиома), сосудистой (ангиофиброма), жировой (фибролипома), железистой (фиброаденома).

Может быть единичной или множественной (фиброматоз), может встречаться в любом возрасте. Обычно не вызывают болей, за исключением крупных фибром, находящихся вблизи от нервов, в этом случае могут быть боли при движениях.

Как правило, не озлокачествляются.

Причины возникновения фибром до конца не изучены, однако во многих случаях, особенно при различных видах фиброматоза, четко прослеживается наследственная предрасположенность или травматический и воспалительный агент.

Фиброма медленно растет, при достижении больших размеров может вызвать нарушение функции близлежащих органов.

Фибромы следует прежде всего дифференцировать со злокачественными новообразованиями - саркомами, для которых характерны более интенсивный инфильтративный рост с разрушением окружающих тканей, локальная гипертермия и метастазирование (фибросаркома).

Для окончательной постановки диагноза необходима обязательная биопсия (гистологическое исследование).

Лечение фибромы только хирургическое. Операция выполняется амбулаторно под местной анастезией, занимает 10-15 минут. Минимальная травматизация тканей во время операции, использование современной техники, наложение косметических (внутрикожных) швов - все это позволяет вернуться к обычному образу жизни в минимальные сроки.

грибы и онкология
грибы и доброкачественные опухоли
злокачественные опухоли
доброкачественные опухоли
онкологические заболевания
рак молочной железы
Рак прямой кишки
Рак кишечника
Рак желудка
Рак лёгкого
Рак шейки матки
Рак яичников
рак гортани
рак печени
рак языка
рак почки
рак кости
рак губы
Рак крови

Тел.: 8-800-555-0328 бесплатные звонки по России.

Тел.: +7 (495) 509-63-74
Тел.: +7 (495) 506-66-52

Научные статьи о грибах
Мнения учёных о грибах
Истории пациентов- реабилитация раковых больных
Всё о фабрике по производству грибных экстрактов
Изготовление экстрактов из грибов
Руководитель
Патент
Государственная регистрация экстрактов грибов
Сертификат Соответствия качества экстрактов лечебных грибов
ПРОГМА- ПРотиво Опухолевая Грибная МетодикА

Санхван
Красный Камфорный гриб
Кордицепс китайский
Трутовик дубовый
Эноки
Герициум гребенчатый (Ежовик)
Агарик Бразильский
Шиитаке
Майтаке
Рейши
Трамета разноцветная
Весёлка
Видеообзоры о лечебных грибах

Экстракт гриба Агарика Бразильского.

Антродия камфорная.

Гриб Трамета разноцветная.

Гриб Герициум.

Гриб Кордицепс.

Гриб Майтаке.

Лисички
Весёлка
Трутовик
Строчок
Сморчок
Дождевик

Опухоли- краткие сведения
Болезни и грибы
Статьи
Новости медицины
Серебряная вода

Миогенные опухоли составляют около 10% всех мягкотканных новообразований кожи. Соотношение гладкомышечных опухолей и новообразований из поперечно-полосатых мышц 100:1. Пилярные лейомиомы составляют около 10% всех лейомиом кожи. Множественные формы встречаются гораздо чаще, чем солитарные. Соотношение женщин и мужчин 2:1, при семейных случаях - 8:1, при спорадических случаях - 5:1.

Этиопатогенез точно неизвестен.

Лейомиома - представляет собой доброкачественную опухоль из гладкомышечных волокон. Некоторые авторы считают, что лейомиома является скорее пороком развития, чем неоплазией в полном смысле. В патогенезе, по-видимому, определенную роль может играть беременность, дисфункция половых желез. При множественных лейомиомах с аутосомно-доминантным типом наследования обнаружена связь с некоторыми гаплотипами HLA-B8.
Дартоидная (генитальная) лейомиома развивается из tunica dartos и гладких мышц грудных сосков.
При наследственном лейомиоматозе тип наследования аутосомно-доминантный.Выявлена мутация в локусе 1q42.3–43.Предполагают, что ответственный ген FH - супрессор опухолевого роста
Ангиолейомиома - является доброкачественной опухолью из мышечных элементов мелких сосудов кожи.
Лейомиосаркома - злокачественная опухоль, развивающаяся первично из мышц, поднимающих волос, и мышечной стенки сосудов или вторично в результате саркоматозного перерождения лейомиомы. В анамнезе развитию опухоли нередко предшествует травма

Лейомиомы являются также одним из проявлений синдрома Альпорта и синдрома Гарднера.

Лейомиомы множественные, развивающиеся из мышцы, поднимающей волос
Лейомиомы солитарные, развивающиеся из мышцы, поднимающей волос
Дартоидная, или генитальная лейомиома, исходящая из гладких мышц оболочки мошонки, женских наружных половых органов или мышц, сжимающих сосок молочных желез.
Наследственный лейомиоматоз кожи (синдром Рида) - сочетание кожной лейомимы, лейомиомы матки и почечной карциномы.
Атипичная (симпластическая) лейомиома
Ангиолейомиома, развивающаяся из мышечных элементов мелких сосудов кожи.
Лейомиосаркома - злокачественная опухоль, развивающаяся из мышцы, поднимающей волос.

Характерна болезненность при пальпации, механическом раздражении, воздействии холодом. Некоторые авторы считают, что болезненные ощущения появляются на поздних стадиях развития.

Псевдосимптом Дарье - при растирании, воздействии холодом или электрическим током отмечается кратковременное возвышение, увеличение опухоли, ее покраснение и (или) пилоэрекция (поднятие волоса).

Практически у всех больных отмечаются болевые кризы, обычно приступообразного характера, продолжительностью от нескольких минут до 1, 5-2 ч., часто сопровождающиеся снижением АД, расширением зрачков, побледнением кожи, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием

Солитарная лейомиома, представляет собой плотный, болезненный узел красноватого, красновато-коричневого или телесного цвета 2 см и более в диаметре.Локализуется на различных участках тела, но чаще на верхних конечностях.На поверхности нередко обнаруживаются мелкие эрозии.
Псевдосимптом Дарье положительный.

При пальпации, раздражении электрическим током или холодом прослеживается их червеобразное сокращение.Вокруг опухоли формируется зона легкой гиперемии.

Средний возраст начала заболевания – 20–30 лет. Лейомиомы кожи обычно представлены довольно мелкими, плотноватыми, слегка возвышающимися опухолевидными образованиями овальной формы, цвета нормальной кожи, желтоватого, красновато-коричневого или синюшного. Элементы множественные, обычно сгруппированы и расположены на теле сегментарно или линейно.Локализация – преимущественно разгибательные поверхности конечностей и кожа ягодиц.

Характерна болезненность опухолей при пальпации, внешних воздействиях (изменение температуры окружающей среды), психических напряжениях или без видимых причин.

У женщин отмечена гормонально обусловленная активизация процесса: пубертатный период, беременность, гормональная контрацепция.Появление лейомиом кожи обычно задолго предшествует развитию фибромиом матки. Поражение матки приводит к бесплодию, нередко требует ранней гистерэктомии в молодом возрасте. Течение заболевания медленное, прогрессирующее.У больных повышен риск развития рака почек.

Атипичная или симпластическая лейомиома - необычный вариант кожной лейомиомы, чаще наблюдающаяся у мужчин.Представляет собой болезненные или бессимптомные одиночные красно-коричневые узелки, расположенных на нижних и верхних конечностях.и преобладающее конечностях.

Кожа над узлами не изменена или имеет красновато-синюшный оттенок. Примерно у 50% больных отмечается болезненность при пальпации или воздействии низких температур. Наиболее частая локализация — нижние конечности в области крупных суставов, очень редко — на лице, туловище, ногтевом ложе и в полости рта. Встречаются эти опухоли чаще, чем диагностируются.

Наиболее частая локализация - разгибательные поверхности плеч, предплечий, нижних конечностях, реже —туловище, голова, шея, гениталии. Субъективными ощущениями опухоль не сопровождается, болезненность отмечают около 30 % больных.

Заболевание отличается высокой агрессивностью, метастазирование чаще всего происходит в легкие, печень, кости; летальные исходы наблюдаются в срок от нескольких месяцев до 3-6 лет. Рецидивы после хирургического удаления отмечаются у большинства больных. Подкожные опухоли, возникающие из гладких мышц сосудов, имеют более плохой прогноз, чем внутрикожные, развивающиеся из m. arrector pili; первые чаще дают метастазы, вторые обладают тенденцией к локальным рецидивам.

Диагноз ставят на основании клинических признаков, дерматоскопии и результатов биопсии.

множественность опухолевых узлов (патогномоничный признак)
локализация в поверхностных слоях дермы вне связи с сосудами и суставами, чаще на верхних конечностях, никогда — на кончиках пальцев
нерезкая болезненность, чувствительность при пальпации и при понижении окружающей температуры, иногда отмечается иррадиация боли в соседние области
изменение размеров и консистенции опухолевого узла, а также окраски кожи при механическом раздражении и воздействии электрического тока
шелушение кожи над опухолью

Нежная дерматофибромоподобная пигментная сеть с тонкими линиями розовато-светло-коричневого цвета , образующих регулярные сетки.

Множественная и солитарная лейомиома

Опухолевый узел пилярной лейомиомы четко отграничен от окружающей дермы и состоит из переплетающихся между собой толстых пучков гладкомышечных волокон, между которыми имеются узкие прослойки соединительной ткани. При окраске по методу Ван-Гизона мышечные пучки окрашиваются в желтый цвет, а соединительная ткань - в красный. Опухоль, развивающаяся из диагональных мышц, без четких границ, имеет аналогичное строение, но пучки мышечных волокон несколько тоньше, лежат более рыхло. Между мышечными пучками в скудной соединительной ткани лежат сосуды капиллярного типа, иногда с очаговыми лимфо-гистиоцитарными инфильтратами. Могут наблюдаться отек и дистрофические изменения. Наличие выраженной соединительнотканной стромы в безболезненных опухолях, вероятно, является одним из факторов, препятствующих чрезмерному сдавлению нервных волокон при сокращении гладких мышц.

Атипичная лейомиома

Представляет собой неинкапсулированную дермальную пролиферацию, состоящую из миоцитов с обильной эозинофильной цитоплазмой, атипичные миоциты и гигантские клетки, но с минимальными или отсутствующими митозами.

Ангиолейомиома

Лейомиосаркома

Картина напоминает обычную лейомиому, но с заметной пролиферацией веретенообразных клеток и полиморфизмом ядер, с обилием патологических митозов. Могут встречаться гигантские многоядерные клетки. Выделяют нодулярный и диффузный типы опухоли. Нодулярная лейомиосаркома характеризуется высокой клеточностью и выраженной ядерной атипией, значительным количеством митозов, некрозом клеток (иногда обширными некрозами). Опухоли с диффузным ростом проявляют низкую клеточность с хорошо дифференцированными гладкомышечными клетками, редкими митотическими фигурами, небольшим количеством некротизированных клеток. Описано несколько случаев десмопластической лейомиосаркомы, при этом опухоли содержали небольшое количество опухолевых клеток в обильной соединительнотканной строме. Известны также эпителиоидный и зернистоклеточный варианты.

Нейрофиброматоз (мягкие, безболезненные фибромы, присутствие пятен цвета кофе с молоком),
Саркома Капоши
Невринома
Мастоцитома
Сирингома чаще встречается у девочек и женщин зрелого возраста, характеризуется симметричным расположением высыпаний на туловище, шее, в области плечевого пояса в виде мелких, папулоподобных элементов, которые в отличие от лейомиомы безболезнены при пальпации. Гистологическая картина сирингомы и отличие от лейомиомы характеризуется множественными мелкими кистами в дерме, от которых отходят тяжи темных клеток
Эккринная спираденома
Гломангиома
Гемангиомы раннего детского возраста и ангиолейомиома могут выглядеть как опухолевидное образование красного цвета с синюшным оттенком, располагающееся вблизи суставов на конечностях. Однако первая опухоль отличается мягкой, губчатой консистенцией, дольчатым строением. Кроме того, кавернозная гемангиома обычно наблюдается у новорожденных и может иногда сочетаться с варикозным расширением вен, артериовенозными свищами и пламенеющим невусом.

Показаны хирургическое иссечение, электроиссечение, лазерная коагуляция (СО2) или криотерапия солитарного элемента.
Внутриочаговое введение ботулинического токсина
Для купирования болевых ощущений показаны а-адреноблокаторы в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, антидепрессанты и анальгетики
- нифедипин по 10 мг 2-3 раза в сутки
- габапентин по 300 мг 2-3 раза в сутки
- местно - лидокаин спрей

Прогноз - при солитарных опухолях благоприятный, при множественных - относительно благоприятный, при лейомиосаркоме - неблагоприятный

Читайте также: