Дневник рак молочной железы

Анастасии 28 лет. Год назад она закончила лечение от рака груди и согласилась рассказать Onliner свою историю, чтобы показать: жизнь после рака существует. Более того — счастливая жизнь.

— До 27 лет я, конечно, знала, что онкология существует. Но искренне думала, что меня это никогда не коснется.


Когда в поликлинике мне делали биопсию (берут большой шприц, вставляют иголку — и прямо в грудь, без анестезии), я потеряла сознание. Пришлось онкологу нашатырь мне нести. А потом сказали ждать 10 дней — и будет готов результат.


Онколог сказал, что мне придется удалять грудь полностью. Тяжело было это принять. Я каждый день плакала. Долго думала, советовалась с мамой, с женихом, но в итоге согласилась. Меня оперировал Ростислав Киселев — спасибо ему большое, он человечный доктор. Успокаивал меня, объяснял нюансы. В итоге мне вырезали не только грудь, но и лимфоузлы. Операция прошла хорошо.


На химию я ездила на метро, боялась садиться за руль из-за слабости. Представьте: лето, я сижу в парике, мне жарко, ресниц уже нет, на руках синяки от капельниц… И мне кажется, что все, абсолютно все в вагоне смотрят на меня и понимают, что я онкобольная. Такое неприятное чувство.


Честно, я не ожидала такого поступка от мужа. Я ведь специально рассказала ему все в максимально страшных подробностях. А он все равно от меня не отказался.


Пока что я стесняюсь своего тела — такого, каким оно стало после операции. Пробовала ходить в бассейн, но там раздевалки общие. Я прямо в шкафчик этот залажу, только бы никто не увидел меня без купальника. На очередном осмотре онколог посоветовал удалить и вторую, здоровую грудь, чтобы обезопасить себя. А потом сделать операцию по восстановлению груди, вставить импланты. Сама операция бесплатная, но один имплант в среднем стоит около $1500 по курсу. То есть нужно $3000. Это очень большие деньги для нашей семьи. Как собрать такую сумму.

Мне хотелось бы сказать всем женщинам: пожалуйста, не забывайте, не откладывайте, регулярно делайте УЗИ и маммографию! При малейших подозрениях сразу же идите к врачу. Об этом нужно говорить в СМИ постоянно.


— Маммография — наследница рентгена?

— Это самый первый метод лучевой диагностики, который подарил нам Вильгельм Рентген, когда в 1895 году открыл икс-лучи. Изначально о маммографах речь не шла, возможность рентгеновской визуализации молочной железы появилась после изучения удаленного постоперационного материала на обычном рентген-аппарате. Технический прогресс с 1900 года и до наших дней занимался тем, чтобы улучшить качество изображения, а еще — снизить лучевую нагрузку, ведь ткань молочной железы очень чувствительна к излучению. Сначала появились аналоговые маммографы, а начиная с 2000-х годов — цифровые. Сегодня и в Центральной Европе, и в Минске практически все исследования молочной железы проводятся с помощью цифровой аппаратуры.


— Что изменила цифровая эпоха?

Но, несмотря на высокое качество оборудования, опыт и квалификация врача имеют решающее значение. Важно иметь возможность эту квалификацию поддерживать на высоком уровне. Например, в Великобритании, в Лондоне, где я была на стажировке, есть программа по обучению и аттестации врачей-рентгенологов. Есть пакет изображений, врач должен их оценить, а система начислит определенное количество баллов за правильно поставленный диагноз. И доктор тут же увидит, какое место он занимает среди коллег своего района, области, Лондона, всей Великобритании. Это не карательная мера. Смысл в том, чтобы врачи более тщательно подходили к обучению и стандартам. Важный момент — эта программа с помощью видеозаписи может фиксировать, как именно доктор читает снимки: на всех ли изображениях он начинает с соска и ареолы, потом идет по часовой стрелке, рассматривая всю молочную железу, и заканчивает аксиллярным отростком? Если у доктора есть стандарт чтения снимка, вряд ли он что-либо пропустит.


— Многие женщины опасаются, что маммография вредна. Почему-то этот миф очень устойчив. А что на самом деле?

— Это миф, конечно. Любое направление на лучевое исследование (и маммографию в том числе) обосновывается врачом. Цифровые маммографы последнего поколения обладают малой лучевой нагрузкой, которая сопоставима с рентген-исследованием органов грудной клетки.

Наблюдать за состоянием молочных желез нужно начинать с 20 лет. В первую очередь, необходимо раз в год проводить УЗИ молочных желез, а также раз в год посещать маммолога. Это касается тех женщин, которых ничего не беспокоит. Если же что-то беспокоит, то начать нужно с посещения врача-маммолога, который, учитывая возраст пациентки, направит изначально либо на УЗИ, либо на маммографию.

Начиная с 45—50 лет женщина в первую очередь выполняет маммографию с последующей консультацией маммолога, который при необходимости может добавить УЗИ молочной железы. Такая комбинация методов в разном возрастном периоде у женщин обусловлена разным структурным состоянием молочных желез.

— МРТ молочных желез подходит молодым женщинам?

— МРТ — это не метод массового обследования. МРТ молочных желез применяется в трудных диагностических случаях, когда результаты УЗИ и маммографии не совпадают; когда у женщины известен генетический статус: она является носителем BRCA1 и BRCA2; когда в семье было заболевание молочной железы у близких родственников: мамы, родной сестры, тети и так далее.





У меня рак груди и это все, что мне известно от врачей. Я не подхожу ни под одну категорию риска ни по одному из критериев, он просто есть.
Как я себя чувствую?
Как губка! Впитываю все подряд, отжимаю лишнее.
Показать полностью…
Никакой информации кроме непонятных слов на результатах анализов, большая кипа бумаг, снимков и необходимых документов на руках (непонятно для чего на этот раз, но надо). Остается только гуглить, читать, перелистывать, разбирать почерк и собирать информацию воедино, там-сям видео, тексты, додумать и принять.
Еще у меня есть напуганые близкие и не менее шокированная Я.
Мне 36, смертельная болезнь, огромное желание жить, любить, рожать. Я собираюсь доказать всем, что рак это не приговор. Узнать, что у меня рак сейчас - это большая радость, ведь узнать позже, означало бы смерть. Сейчас у меня все шансы получить достойное лечение, остаться с вами еще на долго-придолго)))
Ведь главное поймать настрой, знать с чем имеешь дело, перестать рыдать, жалеть себя, мысленно пращаясь со всеми и всем, что такое родное и любимое давно (непроизвольно, почти неконтролируемо), поверить, принять и пройти. Говорят, что чем меньше знаешь, тем крепче спишь, но не в этой сказке)) Здесь надо знать хотя бы на три шага вперед, чтобы быть в курсе системы, чтобы меньше лишних шагов, построить маршрут до цели и вперед! Время, тут очень важно время, а его очень мало, надо хотя бы начать лечение, терпение на пределе. Все время ждать: результаты, поезд, самолет, очереди, талоны, заявления. Все "если" не предугадать, если даже сильно хочется))) Я стараюсь)

25.03.2019 я узнала результаты анализа биопроб в итоге "Злокачественное новообразование левой молочной железы ст2а гр2 T2N0M0, неспецифицируемая инвазивная карцинома agrade3 Эр++ Пр+ Her2neu+++ Ki67 35%" Чуда не произошло, но я верю в современную медицину и обещаю быть примерным пациентом!

Май и июнь я была на химиотераппии, а 18.07.2019 мне удалили левую грудь, полностью.

Сюда уже накидываю информацию полезную и нужную, откуда и как я черпаю силы, понимание, осознание и вдохновение. Про квоты, пенсии и инвалидность, как государство оплачивает лечение тоже обязательно расскажу ибо интересуюсь паралельно всеми исходами событий и накопилась большая кипа информации. Так же буду в альбомы закидывать фото анализов, буду делать посты о том что и как происходит, вообще всякие мысли о смысле. В общем история моего выздоровления. Еще хотелось бы рассказать о том как найти, куда бежать, чего бояться, а что ерунда, ну посмотрим. Я расскажу о том как я через все прохожу поэтапно, чтобы столкнись кому то еще с подобным можно было найти все в одном месте. Чтобы такие же как я знали, что бояться нечего, что нам еще очень повезло ;-) Рак, как апендицит, чем быстрее о нем узнаешь, тем проще будет выжить. Главное следите за своим здоровьем, проверяйтесь ежегодно!

Большущее спасибо всем кто меня поддерживает! Очень сложно перенести было бы одной этот непростой период жизни для нас. Страшно услышать диагноз свой, но я даже не представляю как бы разрывалось мое сердце услышав я такое не про себя. даже думать про это не хочу и вы не думайте, не грузитесь, не надумывайте, если что-то волнует, говорите, спрашивайте, шутите как я люблю, честно и в лоб))) я отвечу)))
Ближайшее время я остаюсь без работы и средств на существование, конечно есть помощь от близких, с голоду не умру, а лечение должно оплатить государство, но все же если у вас есть желание помочь мне материально, не откажусь и буду очень благодарна (карта Открытие 4058 7031 2002 8941 или карта сбербанка 2202 2008 1170 2073 мамы Светлана Ивановна Г. ). Неизвестно как быстро государство будет реагировать и спешить меня лечить, возможно будут экстренные сборы средств, не отрицаю. Сейчас расходы на срочные анализы и только. Большая просьба не давать взаймы, если нужно будет вернуть по требованию, ибо нет никаких 100% гарантий того, что я смогу вернуть. Если хотите помочь

Рак молочной железы (РМЖ) — самая распространенная онкологическая патология у женщин во всем мире. На него приходится 16% всех случаев заболевания раком среди женщин. В России этот показатель еще выше: в 2018 году 20,9% онкологических заболеваний, выявленных у женщин, пришлось на РМЖ. В структуре женской смертности от рака РМЖ также занимает первое место

31 октября 2019 13:50

РМЖ известен с глубокой древности. Первое описание этой опухоли встречается в древнеегипетском тексте , т. н. Хирургическом папирусе, которому, по оценкам археологов, не менее трех с половиной тысяч лет. Эту болезнь описывали Гиппократ , Гален и другие светила античной медицины. Тысячелетия прошли не напрасно, и современная медицина изучила рак молочной железы глубже.

Основными факторами риска являются пол и возраст: подавляющее большинство случаев РМЖ выявляется у женщин старше 40–45 лет. Рак молочной железы встречается и у мужчин, но для них это очень редкое заболевание, менее 1% всех случаев.

Риск развития РМЖ зависит от числа менструальных циклов: чем их больше, тем выше вероятность заболевания. Поэтому факторами риска являются: раннее половое созревание, поздняя менопауза, а также отсутствие детей — ведь беременность ставит менструальный процесс на паузу. К числу других факторов, защищающих от рака молочной железы, относят продолжительное грудное вскармливание и ранний возраст первого деторождения.

5–10 % случаев рака молочной железы обусловлены генетически. В середине 1990-х были выявлены конкретные гены, ответственные за это. Чаще всего к развитию генетически обусловленного РМЖ (а также рака яичников) приводит поломка в генах BRCA1 и BRCA2. При наличии такой мутации вероятность заболеть раком молочной железы для ее носителя крайне высока — 60–80 %.

К другим факторам риска относят избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, гормональные сбои.

Во все мире и, в частности, у нас в стране регистрируется рост заболеваемости РМЖ. Так, в России за последние десять лет выявляемость выросла на 30 %. Это объясняется совокупностью факторов, среди которых улучшение диагностики, старение населения, поздний возраст первых родов, неправильное питание и т. д.

РМЖ известен с глубокой древности. Первое описание этой опухоли встречается в древнеегипетском тексте , т. н. Хирургическом папирусе, которому, по оценкам археологов, не менее трех с половиной тысяч лет. Эту болезнь описывали Гиппократ , Гален и другие светила античной медицины. Тысячелетия прошли не напрасно, и современная медицина изучила рак молочной железы глубже.

Основными факторами риска являются пол и возраст: подавляющее большинство случаев РМЖ выявляется у женщин старше 40–45 лет. Рак молочной железы встречается и у мужчин, но для них это очень редкое заболевание, менее 1% всех случаев.

Риск развития РМЖ зависит от числа менструальных циклов: чем их больше, тем выше вероятность заболевания. Поэтому факторами риска являются: раннее половое созревание, поздняя менопауза, а также отсутствие детей — ведь беременность ставит менструальный процесс на паузу. К числу других факторов, защищающих от рака молочной железы, относят продолжительное грудное вскармливание и ранний возраст первого деторождения.

5–10 % случаев рака молочной железы обусловлены генетически. В середине 1990-х были выявлены конкретные гены, ответственные за это. Чаще всего к развитию генетически обусловленного РМЖ (а также рака яичников) приводит поломка в генах BRCA1 и BRCA2. При наличии такой мутации вероятность заболеть раком молочной железы для ее носителя крайне высока — 60–80 %.

К другим факторам риска относят избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, гормональные сбои.

Во все мире и, в частности, у нас в стране регистрируется рост заболеваемости РМЖ. Так, в России за последние десять лет выявляемость выросла на 30 %. Это объясняется совокупностью факторов, среди которых улучшение диагностики, старение населения, поздний возраст первых родов, неправильное питание и т. д.

  • ИРЛАНДИЯ (117)
  • модели (53)
  • элементы (52)
  • Сетки (8)
  • Галина (Ася) Вертен (4)
  • Юлия Тушницкая (1)
  • Модели без перевода (28)
  • Видео (25)
  • Шитье (22)
  • Это интересно (мистика,непознанное) (11)
  • Вязанные игрушки (9)
  • Каталожные модели (9)
  • СЕКЦИОНКА (7)
  • Журналы по вязанию (6)
  • Картины (5)
  • Миссони (4)
  • Шьем детям (4)
  • Химия (2)
  • Румынское кружево (1)
  • Покупки за рубежом (1)
  • модели (0)
  • элементы (0)
  • Вяжем детям (160)
  • Девочкам (103)
  • пинетки,носочки,башмачки,варежки (8)
  • ВЯЗАНИЕ СПИЦАМИ (258)
  • Жакеты,кардиганы,пуловеры (172)
  • платья,туники,юбки (36)
  • Шапки,береты,шарфы (10)
  • пончо,накидки (4)
  • Мужчинам (3)
  • ВЯЗАНИЕ КРЮЧКОМ (575)
  • Журнал Дуплет (19)
  • мотивы разноцветные (14)
  • юбки (7)
  • узоры (6)
  • безотрывное вязание (5)
  • обвязка края,кайма (4)
  • комплекты (3)
  • Ленточное кружево (2)
  • воротнички (1)
  • варежки,перчатки,митенки (5)
  • жакеты,кардиганы,болеро (112)
  • пальто,пончо,куртки (9)
  • пуловеры,кофточки,топы (133)
  • сарафаны,купальники (3)
  • скатерти,пледы (10)
  • сумки (7)
  • туники,платья,юбки (99)
  • шарфы,шапки,береты,шали (32)
  • японские ажуры (120)
  • Кинозал (13)
  • Кулинария (169)
  • Выпечка (89)
  • Салаты (16)
  • Вторые блюда (11)
  • Заготовки (38)
  • медицина (58)
  • Рак молочной железы (9)
  • Програмки (15)
  • Самоделки (6)
  • Уроки по вязанию (59)
  • Все (1)
  • Все (1)
  • К приложению

Корея





Выбрана рубрика Рак молочной железы.









Без заголовка









Чтобы пользоваться рекомендациями, желательно знать, кто вам их предлагает. Вульф Ласкин — врач почти с полувековым стажем, больше 30 лет занимался и занимается исключительно онкологией. Жил в Москве, сейчас живёт и работает в Штатах. В 2005 году опубликовал основы такой диеты, которая помогает останавливать рост раковых клеток

Свою систему питания он испытывал и на себе. Читать далее.









Лечение рака молочной железы травами.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

С проблемами молочной железы приходится сталкиваться большинству женщин, одни при этом удачно минуют их, а другим приходится не на шутку бороться с ними всю жизнь.









С чего начинать лечение.


Евгений Лебедев - Давайте лечить Рак

Первый месяц обязательно пить отвар овса. Готовится он следующим образом: 1 стакан овса + 1 л воды, кипятить 1 час. Остается 750 мл жидкости, которую и следует принять. Весь первый месяц в организме больного погибают черви, простейшие и грибки. Этот белковый материал для нас токсичен. В отваре овса содержатся аминокислоты, которые связывают яды и выводят их. Сейчас в онкоцентрах появились капельницы со смесью аминокислот, стоимостью на два порядка выше, чем ЭТОТ самый отвар.
Кроме того, отвар овса содержит ВеСЬ комплекс витаминов группы В, а в капельницах его нет, и за это надо платить отдельно, Отвар овса выводит яды и позволяет организму быстро восстановиться

























8 апреля 2014 года
Табак скрывает в себе механизм борьбы с раковыми клетками


Ученые нашли в цветке растения молекулу NaD1, обычно направленную против грибков и бактерий (естественная защита растения). Их немало удивили противораковые свойства этой молекулы. NaD1 формирует структуру, напоминающую клещи, которая хватается за липиды, присутствующие в мембране раковых клеток, и разрывает оболочку. В итоге клетка лопается и из нее высвобождается все содержимое.

По словам Марка Улетта из Института молекулярных наук Ла Троб, поражает тот факт, что противораковые свойства нашли у канцерогенного растения. В перспективе потребуется повести клинические испытания, дабы понять, насколько молекула подходит для лечения рака. Сейчас проводится доклиническая работа под руководством мельбурнской биотехнологической компании Hexima.

И доклинические испытания вселяют оптимизм. Одна из самых больших проблем современных противораковых терапий – они влияют на весь организм в целом. А вот молекула NaD1 способна воздействовать на раковые клетки избирательно, при этом, особо не вредя здоровым клеткам. Эта молекула – универсальный защитный механизм. Поэтому в теории она может быть использована и в качестве противомикробного средства.









25 апреля 2013 года
Алкоголь может увеличивать продолжительность жизни после рака молочной железы

Женщины с раком молочной железы, употреблявшие несколько алкогольных напитков за неделю до своего диагноза, имели немного меньше шансов умереть от рака, по данным исследования, которое исследовало ново-диагностированных пациентов в течение 11 лет.

Умеренное употребление алкоголя до и после установки диагноза рак молочной железы, было привязано к улучшению здоровья сердца и уменьшению смертности от рака без причины.

Исследователи опросили около 23000 женщин, у которых был диагностирован рак молочной железы, об их питьевых привычках, физических упражнениях и использовании гормонов до установки их диагноза. Около 5000 из этих женщин были обследованы еще раз и опрошены об их диете и образе жизни несколько лет спустя.

2009 год. Женщина 49 лет обнаруживает у себя небольшое уплотнение в груди, беспокоят периодические боли в области левой молочной железы Значения этому женщина не предала.

2010-2011 год. Уплотнение увеличилось в размерах, появился отёк, локальное повышение температуры, болезненность из периодической превратилась в постоянную. Женщина начинает пить анальгетики и противовоспалительные препараты. Боль на время уходит, женщина живёт и радуется.

2012 год. Впервые обращается к врачу с образованием левой молочной железы. Рекомендовано оперативное лечение, полихимиотерапия. Пациентка отказывается.

Ноябрь 2012 - 2014 год. Пациентка лечится самостоятельно гомеопатией. Постепенное ухудшение симптоматики. Уплотнение всей железы, увеличение отёка, появление язвенных дефектов на коже, усиление болей, затруднение дыхания, одышка при физической нагрузке.

Апрель-июнь 2014. Тотальное уплотнение и отёк левой молочной железы, появление узловых кровоточащих образований на коже, появление неприятного запаха, постоянная боль в левой половине грудной клетки, нарушение сна из-за болевого синдрома.

Обратилась к торакальному хирургу. Диагноз: рак левой молочной железы с прорастанием в грудную стенку, опухоль в стадии распада. Больной выполнена санационная мастэктомия, операция по жизненным показаниям из-за риска профузного кровотечения.

Не для слабонервных, детей и беременных!

Пожалуйста, не смотрите эти фото, если вам становится дурно при виде крови.




Каков исход, я полагаю, вы и сами уже догадались.

Отдельно хотелось бы отметить, что пациентка и её дочь - медицинские работники.

Морали не будет. И без этого здесь всё ясно.


Мда, внезапная совсем же болезнь, ну кто тут мог догадываться, тем более медработник. До последнего дня явно ничего не предвещало беды.

Это ж насколько надо быть тупой чтобы до такого состояния довести свою сиську?! дурдом полный

Кусок пиццы прилип.

/*подавился куском пиццы*/

Запеканочка же ну, с сырной корочкой. мммммм

Мда, ну и дура. Сразу нельзя ко врачу сходить было?

Это то и страшно. Если дохтур лечит себя гомеопатией, то нас он будет лечить молитвой?


Уринотерапией. Хотя они и так нам в глаза всё время ссут))

напоминает мясо по французски)

да, грудка под сырным соусом

Вау,пост моей любимой подписчицы! И как это я прошляпил. Очень интересно!

Что ты!! Я категорически ЗА! Пост написан интересно,плюс несет очень важный и полезный посыл "НЕ ЗАТЯГИВАЙТЕ С ПОХОДОМ К ВРАЧУ, ЕДРЕНА МАТЬ!!". Так что,полный вперед.) Буду ждать твоих историй с нетерпением.


Чуть не забыл,добавил тебя в доверенные пользователи,ибо не первый год знакомы и вообще ты мне дорога.).Доверенные пользователи могут добавлять посты в сообщество без премодерации. Только не забывай о предупреждении в начале поста.


Конечно, она скончалась. Такое уже, к сожалению, не лечится.

Особенности диагностики онкологических заболеваний

Добрый день! В последнее время мы наблюдаем беспрецедентную картину изменений окружающего мира. Виной тому коронавирус. Но, к сожалению, и другие заболевания никуда не делись, особенно это касается онкологических.

Ситуация с коронавирусом очень сильно отразилась в первую очередь на диагностику бессимптомного и раннего рака молочной железы.

В настоящее время, когда снимаются ограничения в плановых осмотрах и диспансеризациях необходимо особенно важно возможности своевременной диагностики.

Поэтому прошу сохранить и помочь в распространении любой информации которая может потенциально помочь вам и вашим близким!

Итак, какие основные моменты в диагностике рака молочной железы необходимо знать:

Для ранней диагностики рака молочной железы рекомендуют выполнять рентгеновское исследование молочных желез -маммографию. И как правило рекомендуют начинать с 40 лет, однако в настоящее время нет общепринятых рекомендаций на счет возраста начала исследований и периодичность (в РФ по программе диспансеризации с 40 лет 1 раз в 2 года).

Рак молочной железы, как и любой другой рак чаще всего встречается в возрасте старше 50 лет и пик приходится на возраст 62,5 года. Однако может встречаться и в более молодом возрасте на это оказывает влияние имеющиеся факторы риска, наследственность, облучение грудной стенки в анамнезе и так далее.

Маммографию можно назначать при необходимости и в более молодом возрасте младше 40 лет, основное ограничение связано с высокой плотностью ткани молочной железы в молодом возрасте и у не рожавших женщин.

Большинство онкологических заболеваний молочной железы диагностируется в результате выполненной маммографии. Но большинство этих изменений на маммографии имеют доброкачественную природу.

Клинически подозрительная опухоль должна быть подвергнута биопсии независимо от результатов инструментальных исследований, поскольку от 10 до 15 процентов таких изменений могут быть не видны на маммографии (особенно дольковый рак).

Женщинам у которых при профилактической маммографии выявлены изменения в ткани молочной железе как правило требуется дополнительная диагностика:

-Маммография с контрастированием

-Ультразвуковое исследование (УЗИ)

-Биопсия в том числе под контролем УЗИ в случае не пальпируемой опухоли.

Обязательно должна быть указана категория классификации вашего обследования по BIRADS подробнее об этом на моем канале

Хотя биопсия рекомендуется для всех категорий BI-RADS начиная с 4, вероятность злокачественности можно классифицировать как низкую, умеренную или высокую в подклассификациях BI-RADS 4 как 4a, b или c. То есть злокачественное заболевание не обязательно подтвердиться после выполнения гистологического исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы является важным диагностическим дополнением к маммографии и используется для разграничения солидных(плотных) и кистозных образований.

Магнитно-резонансная томография молочной железы (МРТ) является одним из самых высокочувствительных методов диагностики и может определять очаги рака, которые не видны при физикальном обследовании, маммографии или ультразвуке. Однако имеется и ряд недостатков, например использование МРТ сопряжено с риском ложноположительных биопсий и может привести к гипердиагностике. Поэтому как правило МРТ молочных желез не рекомендуется в рутинной практике для большинства женщин.

МРТ молочной железы используется в следующих обстоятельствах:

- Для пациентов с метастазами в подмышечных узлах и клинически не определяемой первичной опухолью.

- Когда клинически опухоль больше, чем оценивается маммографией (особенно при условии высокой плотности молочной железы как правило у молодых и не рожавших женщин).

- Для женщин с раком Педжета молочной железы, у которых не выявлен опухолевый узел при физикальном осмотре и маммографии.

- У женщин с раком молочной железы II / III стадии, которым планируется предоперационная (неоадъювантная) системная терапия. (Для оценки возможности сохранения молочной железы по результату лечения)

- Для женщин с очень высоким риском развития рака второй молочной железы (например, из-за наличия генетической мутации или предшествующего облучения грудной стенки по поводу лимфопролиферативного заболевания).

Подозрительные изменения обнаруженные при МРТ, должны быть подвергнуты биопсии для подтверждения диагноза перед планированием окончательной операции.

У пациента с подозрительной маммографической картиной или пальпируемой опухолью молочной железы обязательным методом диагностики является биопсия (трепан-биопсия с гистологическим исследованием, тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием может быть использована только при отсутствии возможности выполнить трепан-биопсию в связи с низкой информативностью).

Хирургическая биопсия (эксцизионная биопсия, секторальная резекция или как еще её у нас в России называют -высечка) не должна использоваться в качестве диагностического инструмента, за исключением когда трепан-биопсия под контролем пальпации или визуализации с помощью (ММГ или УЗИ) не представляется возможной.

Материал подготовлен на основе рекомендаций взятой из статьи на портале UPTODATE.

Diagnostic evaluation of women with suspected breast cancer

Authors: Laura J Esserman, MD, MBA Bonnie N Joe, MD, PhD

Section Editors: Anees B Chagpar, MD, MSc, MA, MPH, MBA, FACS, FRCS(C) Daniel F Hayes, MD

Deputy Editor: Wenliang Chen, MD, PhD

All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.

Literature review current through: May 2020. | This topic last updated: May 30, 2019.

Если кому интересно могу скинуть список литературы из 128 источников)

Буду рад вопросам в комментариях!



Выжить онко в пандемию

Все блогеры воют о том, как бедные москвичи встали в пробках из-за электронных пропусков - на вход в метро и в пробках на въезд.

Но никто не пишет про онкопациентов в СПб.

Минздрав рапортует о том, что все пациенты получают жизненно важное лечение, о заочных назначениях и продлении инвалидности, об автоматическом продлении льгот и пенсии.

Но никто не рассказывает о том, какой ценой это всё даётся людям, находящимся в группе риска. Людям после химии, после операций. Тем, кому и так тяжело и плохо. И страшно.

Еще до того, как была объявлена нерабочая неделя, обстановка была уже тревожная, онкопациенты продолжали собирать документы для получения/продления инвалидности. Что бы Вы понимали, для этого нужно 2 раза сходить к терапевту (за направлением на анализы и ЭКГ, ФЛГ и потом за бумагой для МСЭ), 2 раза к гинекологу (сдать анализы и получить результат вместе с бумагой для МСЭ), к ЛОРу, к хирургу, к неврологу, к окулисту. Потом сдать кровь клиническую и биохимию. Сделать ЭКГ, ФЛГ. Снять копии со всех выписок из стационаров , приёмов у врача, со всех результатов УЗИ, КТ, ОСГ за последний год и всех личных документов – паспорта, СНИЛСа, справки об инвалидности. И со всем этим приехать к онкологу, что бы он отправил документы в бюро МСЭ.

И спустя неделю выясняется, что документы так и не уехали. А что Вы переживаете? Президент продлили всё на пол года. То есть через пол года, все круги ада заново?

Но всё это цветочки по сравнению с тем, что люди не попадают на капельницы. Потому что теперь нужно принести справку об отсутствии COVD-19, которая действительна всего 2 дня с момента сдачи анализа. Но анализ делается 10 дней в полуклинике и 5 дней для онкопациента с пометкой Cito.

Или 3 дня в Хеликсе за 800 рублей.

Но через 3 дня справка не действительна. И на капельницу Вас не возьмут, а отправят за новой справкой. Но там уже и клинический анализ крови надо пересдавать.

А для этого нужно направление. И так по кругу.

Мне рассказали, как женщина плакала в Хеликсе, ее в третий раз отправили за анализом вместо капельницы. Она едет на транспорте. Она в группе риска. Она на тяжелом лечении, ей льют не витаминки, а яд. А перенос капельницы даже на пару дней не рекомендован для качественного лечения.

Заразиться covid-19, онкопациент рискует не выходя из лаборатории. За 2-3 дня пока готовят анализ вообще можно заболеть чем угодно.

Emirates проверяет своих пассажиров экспресс тестом за 10 минут.

Когда я госпитализировалась в Петрова, например, все анализы на ВИЧ, на гепатит и прочие, у меня взяли на месте и результат был готов еще до того, как я дошла до отделения.

Если Вы не можете также, то в чем смысл анализа, кроме лишней нагрузки на пациента?

Меня бомбит каждый день, когда я получаю сообщения, что в регионах отменяют онкологические операции, химию, обследования. Потому что кто-то прочитал приказ жопой.

Я плачу от бессилия. Мне так всех хочется обнять и пожалеть. А потом открыть глаза и что бы вся ситуация, в которой мы стали заложниками, оказалась дурным сном.

Читайте также: