Диспансерный осмотр пациенток страдающих доброкачественными опухолями
В настоящее время онкологи исходят из концепции, что только раннее выявление злокачественной опухоли и ее адекватное лечение обеспечивают стойкий и длительный клинический эффект.
Практика онкологической службы показала, что только диспансерный метод, являющийся достижением отечественного здравоохранения, дает возможность обеспечить правильную организацию профилактики, лечения онкологических больных и последующего наблюдения за ними.
В реализации диспансерного метода часть функций возложено на общую лечебную сеть, в частности выявление ранних форм рака, предраковых заболеваний и их лечение и др. и носит название онкологического компонента диспансеризации.
Необходимо отметить, что в настоящее время он является составной и неотъемлемой частью профилактических осмотров, проводимых с целью выявления различных широко распространенных заболеваний.
После дифференцированного обследования, больные, у которых выявлено злокачественное новообразование, подлежат госпитализации и лечению в установленном порядке; больные с предопухолевыми заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению либо онколога, либо врачей амбулаторно-поликлинической сети и, наконец, больные хроническими процессами должны наблюдаться в амбулаторно-попиклинических учреждениях.
Многолетняя совместная работа в области организации и проведения медицинских профилактических осмотров населения дает основание рассматривать их как одно из наиболее важных звеньев системы противораковой борьбы.
Общий же принцип проведения онкологического компонента диспансеризации состоит в формировании групп повышенного риска включающих лиц, имеющих ту или иную патологию и/или имеющие те или иные факторы риска, которые могут привести к развитию опухолевого или предопухолевого заболевания.
Фактором, побудившим возложить на амбулоторно-поликлиническую сеть эту работу, является наличие постоянной и прочной связи между населением и общей лечебной сетью, построенной по участковому принципу и осуществляющей наблюдение и лечение одних и тех же контингентов населения в пределах одной территории (участка).
Углубленное изучение состояния здоровья населения, преемственность сведений о характере и динамике его общей заболеваемости обеспечивается наличием в лечебной сети адекватной кадровой и материально-технической базы, располагающей средствами и возможностями для планомерного и ежегодного осуществления профилактических и противораковых мероприятий.
Сегодня очевидно, что онкологический компонент диспансеризации, предусматривающий активное выявление больных с новообразованиями на ранних стадиях, активное выявление, наблюдение и лечение больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями, а также лиц, отнесенных к группам высокого риска заболевания, является одним из наиболее перспективных направлений современной онкологии.
Собственно диспансерное наблюдение за онкологическими больными осуществляется в основном онкотютической службой. Диспансеризация больных с онкологическими заболеваниями предполагает заполнение учетной документации, выбор врачом стратегии и тактики лечения бопьного, контрольные сроки наблюдения и порядок диспансеризации, деонтологические аспекты работы с больным и его родственниками.
Основные принципы диспансерной работы в онкологии:
1. Повсеместный и строгий учет больных раком и предопухолевыми заболеваниями.
2. Динамическое наблюдение и печение больных раком и предраковыми заболеваниями.
3. Изучение и своевременная коррекция условий труда и быта больных.
4. Оперативная связь онкологической службы с учреждениями общей лечебной сети.
Диспансеризация больных злокачественными новообразованиями
Диспансеризация больных злокачественными новообразованиями осуществляется пожизненно.
Особенно велико значение диспансеризации в работе с онкологическими больными, получившими радикальное лечение по поводу рака.
Выделяют следующие аспекты диспансерного наблюдения больных III клинической группы:
1) ранняя диагностика рецидивов и метастазов злокачественных опухолей, которая приобретает все большее значение в связи с расширяющимися возможностями специального печения;
2) выявление и коррекция расстройств, возникших после радикального противоопухолевого лечения;
3) проведение комплекса общеукрепляющих лечебных мероприятий, в том числе санаторно-курортного лечения,
4) экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности онкологических больных, их рациональная трудовая реабилитация;
5) диагностика метахронных первично-множественных злокачественных опухолей, поскольку вероятность возникновения новой опухоли у таких больных значительно выше, чем в популяции.
Периодичность осмотра состоящих на учете пациентов определяется временем, прошедшим с момента окончания специального лечения.
Онкологические больные, которым проводилось радикальное лечение по поводу злокачественных новообразований, подвергаются регулярному патронажному обследованию и осмотрам у онколога:
• в течение первого года после печения — 1 раз в квартал;
• в течение второго и третьего годов — 1 раз в полугодие;
• в дальнейшем — не реже 1 раза в год.
В первые 3 года после радикального лечения в особо пристальном наблюдении больные нуждаются потому, что именно в этот период возникают до 70-75% рецидивов и метастазов.
Ключевым звеном в адекватном функционировании диспансерного метода в онкологии является принцип разделения всех онкологических больных на клинические группы (табл. 2.2). Для пациентов каждой из таких групп предусматривается определенный стандарт лечебных, реабилитационных и организационных мероприятий.
Таблица 2.2. Клинические группы онкологических больных. 
К группе Iа, относят больных с неясной клинической картиной, подозрительной на злокачественное новообразование. Их обследование и уточнение диагноза должно быть организовано не позднее, чем через 10 дней с момента взятия на учет. Больных группы la при подтверждении диагноза рака переводят во II или IV группы или снимают с учета при исключении опухоли. На больных la группы учетная документация не заполняется.
Больные группы 1б — с предопухолевыми заболеваниями — наблюдаются у специалистов по профилю в зависимости от пораженного органа, больных облигатным предраком наблюдают врачи-онкологи.
После радикального лечения предопухолевых заболеваний больные подлежат диспансерному наблюдению в течение 2 лет (осматриваются 1 раз в 3 месяца). При полном выздоровлении и отсутствии рецидива больные снимаются с учета. Учетная документация — контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. № 030/у-03-онко).
Больные II группу злокачественными новообразованиями подлежат специальному лечению. Учетная документация: извещение (ф. № 090/у-03) и контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. № 030/у-03-онко).
Кроме того, выделяют группу IIа — больных, подлежащих радикальному печению. Под радикальным лечением понимают применение методов, направленных на полное излечение больного. После проведенного специального (радикального) лечения больные переводятся в III клиническую группу, а при обнаружении отдаленных метастазов — в IV.
К группе III относят больных после радикального печения, при отсутствии рецидивов и метастазов, т.е. это практически здоровые люди, излеченные от злокачественных новообразований. При возникновении рецидивов больные из этой группы могут переводиться в группу II для проведения специального лечения (хирургического, лучевого и др.) или в группу IV если специальное лечение не показано или не может быть проведено.
Больных, не подлежащих специальному лечению (IV клиническая группа) направляют для диспансерного наблюдения и симптоматической терапии к врачам общей лечебной сети.
Больным IV группы при необходимости должно быть обеспечено стационарное симптоматическое печение в лечебных учреждениях общей сети. Организационные мероприятия, тактика и принципы перемещения больных в клинических группах схематично представлены в таблице 2.3.
Таблица 2.3. Клинические группы онкологических больных. 
Клинические группы больных
Заподозрив злокачественное новообразование, врач обязан обеспечить обследование больного в максимально короткий срок (10 дней), придерживаясь клинического минимума, позволяющего диагностировать опухоль.
При отсутствии условий для обследования и для установления окончательного диагноза больного следует направить на консультацию в онкологический кабинет или диспансер, выдав ему на руки подробную выписку с результатами проведенных исследований. При этом важно не упустить из поля зрения направленного на консультацию больного. Для чего через 5-7 дней врач обязан проверить, уехал ли больной на консультацию.
Госпитализация больных с подозрением на рак в отделения общего профиля оправдана лишь для проведения специального обследования. Динамическое наблюдение за больными в амбулаторных или стационарных условиях с целью исключения рака недопустимо.
При выявлении у больного злокачественного новообразования врач направляет его с подробной выпиской в онкологический кабинет соответствующей городской или районной поликлиники.
Допускается направление больных врачом общей сети непосредственно в онкологический диспансер или другое лечебное учреждение, где ему может быть проведено специальное лечение. Через 7-10 дней участковый врач обязан выяснить, уехал ли больной на лечение.
Одновременно врач заполняет и отправляет в онкологический кабинет извещение (или извещение и контрольную карту), указав в какое лечебное учреждение направлен больной на лечение.
В случае удовлетворительного состояния врач направляет больного на консультацию к онкологу для выработки схемы симптоматического печения. Больных в тяжелом состоянии консультирует с онкологом на дому и по согласованию с ним проводит симптоматическое лечение.
На впервые выявленных больных заполняет и отправляет в онкокабинет или диспансер извещение и протокол на запущенный случай.
Тактика врача стационара лечебно-профилактического учреждения
Установив диагноз злокачественной опухоли, врач после консультации онкологом направляет больного в онкологическое учреждение заполняет и направляет в онкологический кабинет или диспансер извещение о больном с впервые установленным диагнозом рака и выписку из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием.
При обнаружении опухоли в запущенной стадии, кроме указанных документов, направляет в диспансер протокол на выявление запущенного случая рака.
Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К.
1. Норма прибавки массы беременной за 1 неделю во вторую половину беременности составляет
2. К концу беременности женщина прибавляет в массе
3. Физиологические изменения гемодинамики во время беременности
а) снижение объема циркулирующей крови
б) снижение АД
в) уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина
г) увеличение объема циркулирующей крови
4. Предположительные признаки беременности
а) перемены в аппетите
б) прослушивание сердцебиения плода
в) изменение обонятельных ощущений
г) пигментация кожи
д) движения плода
5. Достоверные признаки беременности
а) перемены в аппетите
б) прекращение менструаций
в) прощупывание частей плода врачом или акушеркой
г) появление молозива
6. Трубная беременность
а) возникает вследствие воспалительного процесса в маточной трубе или трубах
б) прерывается после 12 недель беременности
в) всегда заканчивается разрывом трубы
г) всегда осложняется абсолютным бесплодием.
7. При субинволюции (плохом сокращении мускулатуры матки) после родов назначают
а) маммофизин
б) синестрол
8. Признаки угрожающего разрыва промежности
а) гиперемия кожи промежности
б) кровотечение
в) цианоз или побледнение кожи промежности
г) местное повышение температуры
9. Патологическая кровопотеря в родах
г) более 400 мл
10. Наиболее часто встречающийся ранний признак токсикоза
б) дерматозы
в) тетания беременных
г) острая желтая атрофия печени
11. Симптомы, появление которых характерно для нефропатии беременных
а) отеки, гипертония, протеинурия
г) боли в подложечной области
12. При водянке беременных назначают диету с ограничением в первую очередь
а) соли и жидкости
б) продуктов, богатых жирами
в) продуктов, богатых углеводами
г) продуктов, содержащих большое количество клетчатки
13. При уходе за беременными с ранним токсикозом чрезвычайно важным является
а) наличие в палате других беременных с подобным заболеванием
б) кормление беременных не чаще трех раз в день
в) назначение препаратов per os
г) отсутствие в палате других беременных с подобным заболеванием
14. Обильные пенистые выделения желтого или зеленоватого цвета характерны для
б) трихомониаза
в) эрозии шейки матки
г) злокачественных заболеваний
15. Выскабливание полости матки проводится
а) акушеркой
б) без обезболивания
в) только после влагалищного исследования
г) только по жизненным показаниям
16. Острая гипоксия плода развивается в результате
а) тугого обвития пуповины
б) несовместимости крови матери и плода
в) слабости родовой деятельности
г) сердечно-сосудистых заболеваний
17. Приоритетная проблема пациентки, страдающей вульвитом
а) повышение температуры тела
б) зуд, жжение в области наружных половых органов
в) обильные бели
г) кровотечение из половых органов
18. Первоочередная задача медицинской сестры при лечении вульвита
а) нанесение анестезиновой мази
б) применение примочек с 1% свинцовой водой
в) бережная гигиеническая обработка наружных половых органов раствором перманганата калия 1:1000
г) измерение базальной температуры
19. Препарат, применяемый для специфического лечения трихомонадного кольпита
20. Для постановки диагноза гонореи необходимо
а) выяснить жалобы пациентки
б) тщательно собрать анамнез заболевания
в) выявить наличие гонококков в мазке из уретры или шейки матки
г) определить наличие у пациентки обильных гнойных выделений.
21. Спринцевание проводится для воздействия на
а) слизистую оболочку влагалища и влагалищную часть шейки матки
б) слизистую полости матки
в) наружные половые органы
г) канал шейки матки
22. Диспансерный осмотр пациенток, страдающих доброкачественными опухолями женских половых органов проводится
а) 1 раз в год
б) 2 раза в год
в) 3 раза в год
г) 4 раза в год
23. Диагностическое наблюдение беременных со сроком до 20 недель в женской консультации проводится
а) ежемесячно
б) 1 раз в 2 месяца
в) 2 раза в месяц
г) еженедельно
24. Динамическое наблюдение за пациенткой, перенесшей операцию по поводу рака шейки матки, предполагает
а) наблюдение онкогинекологом
б) исследование мочи
в) регулярное измерение АД
г) измерение частоты дыхания
25. Основные симптомы гинекологических заболеваний – боли, бели, зуд наружных половых органов, нарушение менструального цикла, нарушение функции соседних органов и ……
26. Бели цвета "мясных помоев" характерны для ……
27. Бесплодным считается брак, когда при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств беременность не наступает в течение …… лет.
28. Вульвит – это воспаление ……
29. Наиболее распространенный путь заражения гонореей – ……
30. Предраковое заболевание шейки матки – ……
31. Для улучшения сокращения матки в послеродовом периоде назначают…
32. Виды бесплодия и соответствующие им признаки
| 1) первичное 2) вторичное 3) абсолютное 4) относительное | а) наличие в организме женщины нарушений, исключающих всякую возможность зачатия (отсутствие матки, яичников, атрезия влагалища и др.) б) причина бесплодия может быть устранена в) отсутствие беременности с самого начала половой жизни в течение 2-3 лет г) отсутствие беременности в течение 2-3 лет брачной жизни после бывших ранее родов, выкидышей или внематочной беременности |
33. Гинекологический анамнез (функция – вопросы)
| 1) менструальная функция 2) сексуальная функция 3) детородная функция | а) возраст, в котором появилась первая менструация б) промежуток времени, через который установились менструации в) срок от начала половой жизни до наступления первой беременности г) возраст, в котором началась половая жизнь д) характер менструаций (продолжительность, количество теряемой крови, болезненность) е) количество беременностей ж) количество родов з) течение беременностей, осложнения и) течение родов, осложнения, травматизм к) были ли преждевременные роды, исход? л) сколько живых детей, здоровье детей? м) изменился ли тип менструаций после начала половой жизни, после родов, после абортов? н) не было ли факторов, отрицательно сказавшихся на сексуальной функции (случайная связь, страх, отвращение и др.)? о) наличие полового влечения (либидо) п) наличие полового удовлетворения (оргазма) р) характер менструаций во время настоящего заболевания с) наличие болезненности во время полового акта т) мертворождаемость, ранняя детская смертность у) последняя менструация, ее характер ф) сколько было абортов, их течение, осложнения х) течение послеродовых периодов, осложнения |
34. Классификация опухолей по клиническому течению (вид опухоли – признаки)
| 1) доброкачественные 2) злокачественные | а) рост быстрый б) рост медленный в) после удаления опухоли наступает выздоровление г) после удаления первичной опухоли – рецидивы д) рост опухоли ограничен тканью, в которой растет опухоль е) опухоль прорастает в окружающие ткани и разрушает их ж) наличие метастазов з) отсутствие метастазов и) нарушение общего состояния, кахексия к) общее состояние нарушается незначительно. |
35. Классификация нарушений менструального цикла (нарушение менструального цикла - характер менструаций)
| 1) аменорея 2) гипоменорея 3) олигоменорея 4) опсоменорея 5) гиперменорея 6) полименорея 7) пройоменорея 8) альгоменорея | а) обильные б) длительные, затяжные (более 10-12 дней) в) короткие, непродолжительные г) отсутствие менструаций у взрослой женщины д) слишком частые (через 1,5-2 недели) е) слишком слабые, скудные ж) слишком редкие (через 6-8 недель) з) болезненные |
36. Инструменты, необходимые при различных методах гинекологического обследования (методы – инструментарий)
| 1) исследование с помощью зеркал 2) зондирование полости матки 3) пункция брюшной полости через задний свод влагалища 4) пробное (диагностическое) выскабливание слизистой оболочки матки | а) ложкообразное зеркало б) зеркала Куско (створчатые) в) пулевые щипцы или щипцы Мюзо г) расширители Гегара д) кюретки е) подъемник Отто ж) толстая длинная инъекционная игла з) шприц и) маточный зонд к) корнцанг |
37. Методы провокации (искусственное усиление секреции из глубоких очагов заболевания) (методы – проводимые действия)
| 1) физиологический 2) алиментарный 3) химический 4) термический | а) смазывание наружного отверстия мочеиспускательного канала и наружного отверстия канала шейки матки б) горячие спринцевания в) забор мазков в дни менструации г) наложение на шейку матки колпачка Кафки (на сутки) д) употребление острой соленой пищи. |
38. Классификация гонореи по локализации (уровень поражения – заболевания)
| 1) гонорея нижнего отдела мочеполового аппарата 2) гонорея верхнего отдела мочеполового аппарата | а) уретрит б) вульвит в) эндометрит г) бартолинит д) перитонит е) сальпингит ж) аднексит з) кольпит и) параметрит к) пельвиоперитонит л) эндоцервицит |
39. Стадии аборта и соответствующие им изменения в матке
| 1) угрожающий 2) начавшийся 3) аборт в ходу 4) неполный аборт 5) полный аборт | а) плодное яйцо вышло из полости матки б) часть плодного яйца вышла, а часть осталась в полости матки в) плодное яйцо отслоилось от слизистой матки на небольшом участке г) отслоившееся плодное яйцо выталкивается из полости матки д) связь плодного яйца со слизистой матки нарушена на незначительном участке |
40. Токсикозы беременных
| 1) ранние 2) поздние 3) редкие | а) водянка беременных б) острая желтая атрофия печени в) нефропатия г) рвота беременных д) эклампсия е) дерматозы беременных ж) слюнотечение з) преэклампсия и) симфизиопатия к) тетания беременных л) желтуха беременных |
41. Симптомы токсикозов беременных (заболевания и симптомы, им соответствующие)
| 1) рвота беременных 2) водянка 3) нефропатия 4) преэклампсия 5) эклампсия | а) боли в подложечной области б) судороги тонические и клонические в) повышение АД г) рвота д) отеки е) белок в моче (протеинурия) ж) пелена перед глазами, мелькание "мушек" з) увеличение массы тела более чем на 300 г в неделю и) головная боль к) снижение массы тела |
42. Редкие формы токсикозов беременных и симптомы, им соответствующие
| 1) дерматозы 2) симфизиопатия и сакроилеопатия 3) тетания беременных 4) желтуха беременных 5) острая желтая атрофия печени | а) рвота и зуд, вызванные поражением печени б) судороги мышц, связанные с нарушением кальциевого обмена в) чрезмерная подвижность и расслабление сочленений таза г) зуд беременных, прекращающийся после родов д) белковое и жировое перерождение печеночных клеток |
43. Противозачаточные средства
| 1) гормональные 2) механические 3) химические 4) физиологические 5) хирургические 6) не рекомендуемые | а) мужские и женские презервативы б) прерванное половое сношение в) перевязка маточных труб г) растворы кислот (молочной, борной, уксусной) д) марвелон е) половые сношения за 3-5 дней до и после менструации ж) нарколут |
44. Классификация послеродовых инфекционных заболеваний
| 1) I этап 2) II этап 3) III этап 4) IV этап | а) послеродовая язва б) прогрессирующий тромбофлебит в) тромбофлебит г) эндометрит д) метрит е) параметрит ж) септицемия з) сальпингооофорит и) септикопиемия к) пельвиоперитонит л) диффузный разлитой перитонит |
Выбрать правильные ответы.
45. Проблемы беременной, возникающие в первые месяцы беременности и перед родами из-за смещения органов малого таза
б) задержка стула
в) частые позывы к мочеиспусканию
г) повышение температуры тела
46. Потенциальные проблемы пациентки после инфицированного аборта
а) тошнота, рвота
б) кровотечение
в) бесплодие
г) нарушение менструального цикла
47. Преждевременной считается отслойка плаценты
а) во время беременности
б) во время I периода родов
в) во время II периода родов
г) после рождения плода
48. Проблемы беременной при возникновении водянки
а) отеки нижних конечностей
б) прибавка массы тела за 1 неделю более 300 г
в) повышение температуры
49. Проблемы беременной при развитии преэклампсии
а) боль в подложечной области
в) пелена перед глазами, мелькание "мушек"
г) частое мочеиспускание
50. Сестринский процесс при нефропатии беременных предусматривает
а) проведение термометрии каждые 3 часа
б) ежедневное взвешивание
в) регулярное измерение АД
г) измерение суточного диуреза
51. Лечение трихомонадного кольпита предусматривает
а) обязательное лечение обоих половых партнеров
б) соблюдение постельного режима
в) прекращение половых контактов
г) ежедневное взятие мазков из влагалища
52. Приоритетная проблема родильницы в первые дни после родов
а) задержка стула
в) затруднение мочеотделения
г) ухудшение зрения
53. До снятия швов на промежности из рациона родильницы исключают
а) молочные продукты
б) продукты, богатые клетчаткой
54. Сестринские рекомендации родильнице с разрывами на промежности
а) диета, исключающая овощи и фрукты в сыром виде, хлеб
б) не сидеть до полного снятия и полного заживления швов
в) умеренное употребление жидкости
г) трехразовое питание
55. Факторы риска поздних токсикозов
а) тазовое предлежание плода
г) гипертоническая болезнь
56. Предпочтительные продукты питания при нефропатии беременных
а) свежие фрукты и овощи
б) сметана, сливки
в) сдоба, макароны
г) нежирное мясо
57. Сестринское наблюдение за беременными, страдающими нефропатией
а) мониторинг дыхания
б) контроль уровня АД
в) контроль суточного диуреза
г) все вышеперечисленное
58. Для профилактики послеродового мастита медсестра рекомендует пациентке
а) дородовую подготовку молочной железы
б) тщательное сцеживание молока после кормления
в) массирование молочной железы
г) прекращение сцеживания молока
59. Самоконтроль беременных с водянкой предусматривает
а) соблюдение режима дня, диеты
б) контроль массы тела
в) контроль дыхания
г) измерение температуры тела
60. Неотложная помощь при эклампсии беременных предполагает
а) измерение температуры тела
б) предотвращение прикуса языка
в) предупреждение асфиксии рвотными массами
Зачем проводится диспансерное наблюдение?
Диспансерное наблюдение — это периодическое обследование пациентов, страдающих хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями, а также находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний. Оно проводится для своевременного выявления или предупреждения осложнений и обострений заболеваний, их профилактики, а также для эффективной реабилитации после перенесенных недугов.
Медучреждение должно своевременно информировать пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению, о необходимости прийти на прием. Врач, который контролирует состояние больного, не только проводит обследования и назначает необходимое лечение, но также обучает пациента навыкам контроля за своим состоянием и действиям, которые он должен предпринять в случае возникновения угрожающего жизни состояния.
При каких заболеваниях положено диспансерное наблюдение?
В обновленном перечне Минздрава указано 28 хронических недугов. Список пополнил предиабет: это пограничное состояние, при котором своевременное лечение может остановить развитие сахарного диабета. Также диспансерное наблюдение положено пациентам, страдающим диабетом второго типа, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторыми другими заболеваниями ЖКТ, хроническими заболеваниями почек. Подлежат пристальному вниманию доктора те, кто страдает гипертонией, гиперхолестеринемией, ишемической болезнью сердца, другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также пациенты, которые перенесли оперативные вмешательства на сердце и сосудах, инфаркт и инсульт. Диспансерное наблюдение назначается при хронических заболеваниях легких, рецидивирующих и хронических бронхитах, а также бронхиальной астме.
Какие врачи проводят диспансерное наблюдение?
Диспансерное наблюдение осуществляют врач-терапевт, фельдшер отделения медицинской профилактики или центра здоровья, фельдшер или акушер фельдшерско-акушерского пункта, а также врачи-специалисты. В частности, это невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, онколог, аллерголог, эндокринолог, акушер-гинеколог, ревматолог, нефролог, пульмонолог и др.
Сколько длится диспансерное наблюдение и как часто нужно приходить на прием?
Периодичность диспансерных приемов зависит от заболевания, которым страдает пациент. В среднем это два-три раза в год. В большинстве случаев пациент должен находиться под диспансерным наблюдением пожизненно. Например, пожизненное наблюдение устанавливается при сердечно-сосудистых заболеваниях (периодичность приема не реже двух раз в год), предиабете (не реже раза в год), рецидивирующем и хроническом бронхите (раз в год), бронхиальной астме (1-3 раза в год), хронической болезни почек (4 раза в год). Пациентам, страдающим язвой желудка, также пожизненно нужно проходить осмотр раз в полгода, а при язве двенадцатиперстной кишки достаточно наблюдаться раз в год в течение пяти лет с момента последнего обострения.
Что включает в себя диспансерный прием?
На каждом приеме врач оценивает состояние пациента, выслушивает его жалобы, назначает нужные исследования. Также уточняется диагноз и при необходимости проводится коррекции лечения. Если пациенту требуется проведение дополнительных анализов или процедур, врач может направить его в специализированную медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, или на санаторно-курортное лечение.
Читайте также: