Диротон и рак легких

Одно время я принимала таблетки Gedeon Richter "Диротон" по назначению врача, после гипертонического криза. Приобрести таблетки Gedeon Richter "Диротон" можно в любой аптеке, без рецепта врача. Хотя лекарство это серьезное и в инструкции указано - отпуск по рецепту.
Таблетки Gedeon Richter "Диротон" относятся к группе Ингибиторов АПФ.
Выписывают эти таблетки людям с диагнозом: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч) и диабетическая нефропатия.
Таблетки продаются вот в такой картонной упаковочке. На упаковке указано, что действующее вещество "Диротона" Лизиноприл.
В упаковке 28 таблеток по 20 мг.

Цена 378=90 Недешевые так скажем таблетки, так как принимать их нужно постоянно.

Обратная сторона упаковки таблеток Gedeon Richter "Диротон".
Продублирована надпись - Действующее вещество: Лизиноприл 20 мл в каждой таблетке.
Конечно-же принимать по назначению врача.
Произведено: Будапешт, Венгрия

Вид сбоку, указан штрих-код.

С другого бока мы видим срок годности и номер серии:

Открыв картонную упаковку мы видим: два блистера по 14 таблеток и инструкцию. Инструкция большая, в основном перечисляются побочные действия.

Таблетки Gedeon Richter "Диротон" имеют пятигранную форму, цифру 20 (обозначает мг) и с обратной стороны риску для деления таблетки пополам при необходимости.

А теперь самое главное! Сравним "Диротон" и "Лизиноприл"

Как мы уже прочитали и видели на упаковке:

1. Действующее вещество "Диротона" - Лизиноприл.
2. В упаковке 28 таблеток по 20 мг.
3. Производитель: Будапешт, Венгрия
4. Цена 378=90
5. В инструкции к таблеткам Gedeon Richter "Диротон" не указано побочное действие в виде РАКА ЛЕГКИХ (информация замалчивается зарубежным производителем)

1. Действующее вещество "Лизиноприла" - Лизиноприл.
2. В упаковке 30 таблеток по 20 мг.
3. Производитель: Россия
4. Цена 185=00
5. В инструкции к Лизиноприлу наши Российские производители честно пишут о побочном эффекте - РАКЕ ЛЕГКИХ

то есть, производимые у нас в России таблетки стоят в два раза дешевле.

Да, таблетки помогают - снижают давление, выполняют все свои заявленные функции.

Но. таблетки имеют очень страшные побочные эффекты.
И их очень большое количество не смертельных и смертельных (некоторые из смертельных: инфаркт миокарда, остановка сердца, злокачественные опухоли легких, инфаркт легкого, некроз печени и т. д. )!
Да еще по чему-то замалчиваются побочные эффекты!

Я перестала пить таблетки Gedeon Richter "Диротон". Посетила другого врача и мне выписали "Локрен". Который я благополучно пью. Правда он еще дороже, 28 таблеток стоят 483 рубля. Но выбора нет, так как нет таких страшных побочных действий.

Не советую принимать таблетки Gedeon Richter "Диротон".

Существует множество средств для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Среди них далеко не последнее место занимает "Диротон". Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что он отлично понижает давление даже у людей, страдающих хронической гипертонией. Кроме того, препарат назначают при лечении состояний, связанных с нарушением сердечной деятельности. Его можно использовать для монолечения и в составе комплексной терапии.

· Головокружение, боль в голове

· Диспептические расстройства: диарею, тошноту, рвоту

· Сухой частый кашель

· Боли в области грудины, тахикардию

· Физическую слабость, излишнее снижение давления

· Аллергические реакции сыпь, отеки, зуд

· Понижение гемоглобина, увеличение СОЭ

· Заметное ухудшение функционирования почек или печени

Именно по этим причинам назначают лекарство очень аккуратно. Тем не менее, "Диротон", отзывы других специалистов противоречат первым, является мощным лекарственным препаратом, способным принести облегчение многим больным. Но, как и большинство средств, его назначают только тогда, когда ожидаемая польза во многом превышает гипотетический вред.

Ничего странного в этом нет. Ведь организм каждого человека - уникальное создание со своими индивидуальными реакциями, собственной восприимчивостью или невосприимчивостью. Некоторым пациентам, страдающим от высокого давления, препарат противопоказан вовсе.

"Диротон", отзывы всех специалистов в этом вопросе едины, противопоказан:

· При гиперальдостеронизме, т.е. болезни, связанной с излишне высоким продуцированием корой надпочечников гормона альдостерон

· После пересадки почки

· При любом нарушении почечной деятельности: стенозе артерий, прогрессирующей азотемии

· Если в анамнезе зарегистрирована возможность ангионевротического отека

Все действующие специалисты сошлись во мнении, что "Диротон" нужно с осторожностью назначать в следующих случаях:

· При рвоте, усиленном потоотделении, диарее

Если назначению "Диротона" предшествовало лечение диуретиками, способными вызвать резкое падение давления

· Тем, чьи профессии нуждаются в повышенном внимании, координации, концентрации внимания

· При нарушении функции почек

Венгерский "Диротон" имеет аналоги, которые некоторые врачи предпочитают данному препарату.

Это "Даприл", который производится на Кипре, "Ирумед" из Хорватии, индийский "Лизакард", немецкий препарат "Лизигамма", "Лизиноприл", производимый в России.

Препараты различаются ценами и составом вспомогательных веществ.

Следует неукоснительно помнить о том, что самостоятельное, без рекомендации врача лечение любым из этих препаратов может нанести смертельный вред организму.

Лечащие врачи обязаны назначать лечение любым из перечисленных составов только после обследования больного. Кроме того, очень важно правильно применять лекарство, соблюдая его дозировку и правила приема.

Так "Диротон" рекомендуется принимать, в зависимости от состояния и диагноза, от 10 до 40 (это максимальная доза) миллиграммов в сутки. В том случае, если пациент принимает диуретики, "Диротон" отменяется или его употребление снижается до 5 мг в день.

В наше время артериальная гипертензия является одной из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь поражает практически всех пожилых людей, поэтому у большей части пациентов старше пятидесяти лет можно выявить цифры давления, значительно превышающие норму. Для борьбы с этим недугом используется большое количество разнообразных фармакологических препаратов. Одним из самых эффективных считается Диротон. Он способен снижать артериальное давление, посредством периферической вазодилатации.

Состав и действие препарата

Активные компоненты таблеток способны прерывать каскад патологических биохимических процессов, лежащих в основе патогенеза гипертонической болезни. При системном длительном использовании Диротона происходит стабилизация давления и улучшение самочувствия пациента.

Важно! Огромным плюсом является то, что существует еще одна форма выпуска этих таблеток, называемая Диротон плюс. Этот препарат отличается от обычного наличием дополнительного действующего компонента, что позволяет оказывать лекарству усиленное действие.

Таблетки имеют четырёхстороннюю форму (с одной стороны нанесена надсечка), окрашены в белый или бледно-желтый цвет. Главным действующим веществом препарата значится лизиноприл, который относится к группе антагонистов ангиотензинпревращающего фермента.

В качестве дополнительных компонентов используются следующие химические соединения:

магниевая соль стеариновой кислоты;
крахмал кукурузный или картофельный;
тальк;
вещество с диуретическим действием магнитол;
двузамещённый фосфорнокислый кальций в виде порошкообразного вещества.

Концентрация главного действующего вещества в одной таблетке составляет десять миллиграмм.

Молекула лизиноприла блокирует пептидилпептидазный фермент и тормозит превращение ангиотензина первого типа в биологически активное вещество с вазоконстрикторными свойствами. Таким образом, гипотензивное воздействие реализуется посредством регуляции периферического звена поддержания артериального давления. Это способствует гарантированному снижению давления.

Кроме того, Диротон затрагивает еще и более глобальные гуморальные системы (ренин-альдостерон-ангиотензиновую). Именно эти моменты регуляции гормонального звена формирования артериальной гипертензии обеспечивают длительность терапевтического эффекта.

Показания к применению

Несмотря на основное воздействие данного лечебного препарата на сердечнососудистую систему, список патологий, при которых назначается Диротон, не ограничивается только заболеваниями сердца и сосудов. Помимо антигипертензивного эффекта это лекарство оказывает положительное действие на почки, поэтому ингибиторы ангиотензинпреобразующего энзима считаются нефропротекторами с доказанной эффективностью.

Далее приводится перечень нозологических единиц, при которых назначение Диротона считается рациональным и оправданным:

первичная гипертоническая болезнь, при которой невозможно обнаружить изначальную причину развития патологии (Диротон может назначаться в комбинации с другими антигипертоническими лекарственными средствами);
вторичные гипертензивные состояния, вызванные патологией паренхимы и сосудов почек (при этих патологиях немаловажное значение имеет не только вазодилатирующий эффект, но и нефропротективный, позволяющий улучшить функционирование нефронов и интерстиция почек);
хроническая функциональная сердечная недостаточность (действующее вещество позволяет уменьшить постнагрузку на левые камеры сердца);
при остром коронарном синдроме в качестве вспомогательной терапии для предотвращения дисфункции миокарда левого желудочка (уменьшает риск развития сердечной недостаточности в более поздние периоды после инфаркта);
диабетическое поражение почечной паренхимы (для улучшения функционирования почечного фильтра и уменьшения потери белков крови).

Противопоказания и побочные эффекты

Существует ряд состояний организма, при которых назначение Диротона может быть опасным. Нельзя назначать данное лекарственное средство в следующих случаях:

гиперчувствительность к компонентам препарата (выясняется у пациента во время сбора аллергологического анамнеза);
период беременности;
женщинам, кормящим грудью;
детский и подростковый возраст (прием лекарства до достижения восемнадцатилетнего возраста может быть небезопасным);
пациентам, принимающим алискиреновые лекарственные препараты;
при двустороннем сужении питающих почечных сосудов.

Чаще всего применение лекарства приводит к таким осложнениям:

угнетение функции кроветворения;
аллергические реакции;
снижение концентрации глюкозы крови;
психозы.

Инструкция по применению

Пить лекарственное средство нужно один раз в день (желательно утром в одно и то же время). Выпить таблетку можно как во время, так и после еды. Дозировки подбирает врач-кардиолог в зависимости от тяжести основного заболевания.

Общая рекомендуемая дозировка приведена в таблице

Заболевание	Дозировка
Хроническая сердечная недостаточность	от 2,5 мг 1 раз в сутки при начальной дозировке до 20 мг при поддерживающей терапии
Диабетическая нефропатия с инсулинозависимым сахарным диабетом	10 мг 1 раз в сутки

Особые указания

Как и у любого лекарственного препарата, у Диротона есть определенные особенности. Это нужно учитывать при подборе схемы лечения для отдельных групп пациентов.

При лечении этим лекарством нужно избегать употребления спиртосодержащих напитков, т.к. они несовместимы. Употребление может привести к отсутствию эффективного действия препарата.

Из-за способности лизиноприла проникать через плацентарный барьер, его нельзя назначать при беременности. Он может оказывать воздействие на сердечно-сосудистую систему плода, что приведет к его внутриутробной гипоксии.

Во время лактации назначения лекарства следует избегать. А при невозможности подбора достойной альтернативной терапии нужно отказаться от кормления грудью или временно прекратить кормления.

Таблица акутальных цен на препарат Диротон в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 16-07-2020 00:05.

Аптека	Наименование	Цена
Аптека Диалог	Диротон (таб. 5мг №56)	354.00	КУПИТЬ
ЗдравСити	Диротон таблетки 20мг 28 шт. Гедеон Рихтер	428.00	КУПИТЬ
Еврофарм	диротон 20 мг 28 табл	478.70	КУПИТЬ

Отзывы

Можно найти достаточно большое количество отзывов о данном лекарственном препарате. Подавляющее количество из них являются положительными. Сведения о возникновении непереносимости или каких-либо других осложнений очень редки и не превышают допустимых пределов. Кардиологи также достаточно хорошо относятся к этому лекарству и часто назначают его пациентам.

Лекарством, регулирующим артериальное давление, является Диротон. Инструкция по применению объясняет, при каком давлении принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг, КО-Диротон в комбинации с мочегонными средствами для его снижения. Отзывы кардиологов сообщают, что препарат помогает при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Показания к применению
Инструкция по применению (при каком давлении назначают)
Противопоказания
Побочные явления
Детям, при беременности и кормлении грудью
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Аналоги лекарства Диротон
Условия отпуска и цена

Форма выпуска и состав

Диротон выпускается в форме плоских таблеток с горизонтальной линией с одной стороны и гравировкой с другой. Препарат упакован в блистеры по 14 штук по 1-2 блистера в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Главным действующим компонентом препарата является лизиноприла дигидратат, а также в состав каждой таблетки входят вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Диротон, благодаря действующему веществу – лизиноприлу, обладает периферически сосудорасширяющим и ярко выраженным гипотензивным (снижает артериальное давление) свойствами.

В результате применения препарата снижается преднагрузка и давление в легочных капиллярах, происходит увеличение минутного объема крови. Действие наступает через 60 минут после применения Диротона. Максимальный эффект отмечается через шесть-семь часов и сохраняется в течение суток.

Показания к применению

От чего помогает Диротон? Таблетки эффективны:

при диабетической нефропатии (снижает альбуминурию);
при хронической сердечной недостаточности (как составляющее комбинированной терапии);
если необходима профилактика дисфункции левого желудочка, сердечной недостаточности, а также поддержка стабильных показателей гемодинамики — применяются таблетки Диротон — от чего оказываются эффективными в т.ч. при остром инфаркте миокарда;
показания к применению также включают эссенциальную и реноваскулярную артериальную гипертензию (как монотерапия или комбинированное лечение с прочими антигипертензивными препаратами).

Инструкция по применению (при каком давлении назначают)

Диротон принимают внутрь 1 раз в сутки, при всех показаниях, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время суток.

При эссенциальной гипертензии больным, не получающим другие антигипертензивные средства, назначают по 10 мг 1 раз в сутки. Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг. Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то их прием необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Диротона. Если невозможно отменить диуретики, то начальная доза Диротона не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 ч), т.к. может развиться выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью РААС также целесообразно назначать более низкую начальную дозу — 2.5-5 мг в сутки под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу следует определить в зависимости от динамики АД.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза — 2.5 мг 1 раз в сутки, которую можно постепенно увеличить через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать максимальную суточную дозу 20 мг.

При одновременном применении с диуретиками предварительно, по возможности, дозу диуретика следует снизить. Прежде, чем приступить к лечению препаратом Диротон и позднее, в ходе лечения следует регулярно контролировать АД, функцию почек, содержание калия и натрия в крови во избежание развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.

При остром инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии) в первые сутки назначают 5 мг, на вторые сутки — повторно 5 мг, на третьи сутки — 10 мг, поддерживающая доза — 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат следует применять в течение не менее 6 недель.

При низком систолическом АД (менее 120 мм рт. ст.) лечение начинают с низкой дозы (2.5 мг в сутки). В случае развития артериальной гипотензии, когда систолическое АД менее 100 мм рт. ст., поддерживающую дозу снижают до 5 мг в сутки, в случае необходимости временно можно назначать по 2.5 мг в сутки.

В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. более 1 ч) необходимо прекратить лечение препаратом. При диабетической нефропатии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом Диротон применяется в дозе 10 мг 1 раз в сутки.

При необходимости дозу можно повысить до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт. ст. в положении сидя. Пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом препарат назначают в той же дозе, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Читайте также: при каком давлении принимают аналог — Лизиноприл.

Противопоказания

Применение препарата Диротон инструкция запрещает при:

декомпенсированной почечной недостаточности;
изменении биохимических параметров крови;
стенозе (сужении) почечных артерий;
первичном альдостеронизме (опухоль коры надпочечников с образованием чрезмерного количества альдостерона);
гиперчувствительности к лизиноприлу;
стенозе устья аорты.

Применение Диротона противопоказано при беременности, в период лактации и детям до 16 лет.

Побочные явления

На фоне приема данного лекарственного препарата у пациентов нередко возникают следующие побочные явления:

Со стороны органов дыхания – нарушение дыхательной функции, бронхоспазм, сухой кашель.
Аллергические реакции кожи – отек Квинке, крапивница, сыпь и гиперемия кожи.
Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, боли в желудке, рвота, отсутствие аппетита, нарушение в работе печени, воспаление поджелудочной железы и паренхимы печени, увеличение активности печеночных трансминаз.
Со стороны сердца и сосудов – снижение показателей артериального давления, боли в области сердца, учащение сердцебиения, инфаркт, развитие сердечной недостаточности.
Со стороны нервной системы – снижение концентрации внимания, судороги, сонливость и вялость, нарушение чувствительности в конечностях, переменчивость настроения.
Изменение клинической картины крови – уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов, анемия, повышение СОЭ, агранулоцитоз, снижение гематокрита;

Среди распространенных побочных эффектов на фоне терапии также отмечают мышечные боли, развитие почечной недостаточности, нарушение оттока мочи, артралгия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение Диротона при беременности противопоказано. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. При установлении беременности прием препарата следует прекратить как можно раньше.

Прием ингибиторов АПФ во 2 и 3 триместрах беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения в 1 триместре нет.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется установить тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии. Данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко нет. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат противопоказан детям до 16 лет.

Особые указания

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. этанол усиливает гипотензивное действие препарата. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

При появлении побочных реакций со стороны ЦНС не рекомендуется управление транспортными средствами, а также выполнение работы, связанной с повышенным риском.

Лекарственное взаимодействие

С Метилдопой повышается риск гемолиза. Антациды и Колестирамин снижают скорость всасывания из ЖКТ.

Лизиноприл способен усиливать нейротоксичность салицилатов, ослаблять влияние гипогликемических средств, Эпинефрина, Норэпинефрина, противоподагрических средств, усиливать эффекты (включая нежелательные) сердечных гликозидов, периферических миорелаксантов, уменьшать скорость выведения Хинидина.

С вазодилататорами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, этанолсодержащими средствами также потенцируется гипотензивный эффект.

Снижает действие пероральных контрацептивов. С натрий ауротиомалатом возникает симптомокомплекс, включающий тошноту, рвоту, гиперемию лица и артериальную гипотензию.

С препаратами лития происходит замедление выведения лития, что усиливает его кардиотоксический и нейротоксический эффекты. С НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ — 2, эстрогенами, адреномиметиками снижается антигипертензивный эффект.

Проведение терапии одновременно с калийсберегающими диуретиками (к примеру, Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид) и другими калийсодержащими препаратами повышает вероятность гиперкалиемии.

β-адреноблокаторы, блокаторы медленных Са-каналов, диуретики и другие гипотензивные средства потенцируют гипотензивное действие.

Аналоги лекарства Диротон

По структуре определяют аналоги:

Диропресс.
Рилейс-Сановель.
Даприл.
Лизорил.
Листрил.
Лизонорм.
Лизиноприл.
Лизигамма.
Синоприл.
Лизинотон.
Ирумед.
Литэн.
Лизакард.
Принивил.
Лизиноприла дигидрат.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Диротон (таблетки 2,5 мг №28) в Москве составляет 110 рублей. Таблетки отпускаются из аптек по рецепту врача.

Срок годности препарат составляет не более 3 лет, после чего таблетки следует выбросить. Диротон рекомендуется хранить в недоступном для детей месте, при комнатной температуре.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Диротон являются:
- Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивиыми средствами).
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
- При остром инфаркте миокарда со стабильными показателями гемодинамики в первые 24 ч в составе комбинированной терапии для профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности.
- Диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией).

Способ применения:
Препарат Диротон принимать внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время.
Эссенциальная гипертензия: рекомендованная начальная доза для больных, не принимающих антигипертензивные средства, — 1 табл.

ст., измеряемого в положении сидя. Подбор дозы для больных с инсулинзависимым сахарным диабетом, страдающих артериальной гипертензией, осуществляется по вышеуказанной схеме, однако оптимальное дАД должно быть ниже 90 мм рт. ст.
Острый инфаркт миокарда: в случае применения препарата Диротон в первые сутки после инфаркта миокарда начальная доза препарата составляет 5 мг, на вторые сутки повторно назначают 5 мг, на третьи сутки — 10 мг, в дальнейшем поддерживающая доза составляет 10 мг/сут. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применяют не менее 6 нед. При низком сАД (менее 120 мм рт. ст.) лечение начинают с низкой дозы — 2,5 мг/сут. В случае развития артериальной гипотензии, когда сАД менее 100 мм рт. ст., поддерживающую дозу снижают до 5 мг/сут, в случае необходимости временно можно назначать по 2,5 мг/сут. В случае длительного выраженного снижения АД (сАД ниже 90 мм рт. ст. более 1 ч) необходимо прекратить лечение препаратом.

Побочные действия:
Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль (у 5-6% больных), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1-3%).
Частота прочих побочных реакций менее 1%:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди, редко - ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, нарушение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая).
Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, кожный зуд, выпадение волос.
Со стороны центральной нервной системы: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко - астенический синдром, спутанность сознания.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, сухой кашель, бронхоспазм, апноэ.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения).
Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, интестинальный ангионевротический отек, васкулит, положительные реакции на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия.
В очень редких случаях - интерстициальный ангионевротический отек (отек интерстициальной ткани легких без выхода транссудата в просвет альвеол).
Со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурия, анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.
Лабораторные показатели: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Диротон являются: повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим компонентам препарата, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе, связанный с применением ингибиторов АПФ, идиопатический ангионевротический отек, наследственный отек Квинке, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), двусторонний стеноз почечных артерии, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, угнетение костномозгового кроветворения, гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гиповолемические состояния (в том числе диарея, рвота), системные заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка, склеродермия), тяжелые формы сахарного диабета, подагра, гиперурикемия, гиперкалиемия. ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, гемодиализ с использованием высокопроточных диализных мембран с высокой проницаемостью (AN69®), пожилой возраст.

Беременность:
Применение Диротона при беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД. почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть).
Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.
В период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание (нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Диротона с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий - повышается риск развития гипрекалиемия, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

Передозировка:
Симптомы пердозировки препаратом Диротон: выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) - внутривенное введение плазмозамещающих растворов, симптоматическая терапия, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ОЦК, мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. Лизиноприл может быть удалён из организма с помощью гемодиализа.

Условия хранения:
При температуре 15–30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Диротон - таблетки, 2,5 мг; 5 мг; 10 мг; 20 мг. В блистере алюминий/ПВХ по 14 шт. 1 или 2 блистера в картонной пачке.
Таблетки, 5 мг, 10 мг и 20 мг. В блистере алюминий/ПВХ по 14 шт. 1, 2 или 4 блистера в картонной пачке.

Состав:
1 таблетка Диротон содержит активное вещество: лизиноприл 2,5 мг; 5 мг; 10 мг; 20 мг (в виде 2,72/5,44/10,89/21,77 мг лизиноприла дигидрата соответственно).
Вспомогательные вещества: магния стеарат - 2/2/2/4 мг; тальк - 3/3/3/6 мг; маннитол - 15/15/20/40 мг; крахмал кукурузный - 37,28/34,56/34,11/68,23 мг; кальция гидрофосфата дигидрат - 40/40/50/100 мг.

Читайте также: