Диффузная опухоль ствола головного мозга что это такое


    6 минут на чтение


Новообразования, затрагивающие ствол головного мозга, в зависимости от особенностей течения, подразделяются на несколько типов. Но вне зависимости от характера их течения они представляют угрозу для здоровья человека, так как поражают главный орган в организме человека.

  1. Общее представление о заболевании
  2. Классификация
    1. Доброкачественные
    2. Злокачественные
    3. Парастволовые
    4. Узловые
    5. Диффузные
    6. Инфильтративные
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
    1. Осмотр
    2. Осмотр офтальмолога
    3. МРТ и КТ
    4. Краниография
    5. Энцефалография
    6. Эхоэнцефалоскопия
    7. Радиоизотопное исследование
    8. Ангиография
  6. Как отличить доброкачественное образование от злокачественного
  7. Лечение
    1. Хирургическое вмешательство
    2. Лучевая терапия
    3. Химиотерапия
  8. Возможные последствия и осложнения
  9. Прогноз и профилактика

Общее представление о заболевании

Опухоли, поражающие ствол головного мозга, являются образованиями, которые формируются на тканях среднего и продолговатого мозга. Подобное состояние всегда сопровождается рядом неприятных признаков.


    • Нейроонкология

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 3 декабря 2019 г.

На сегодняшний день, несмотря на современные технологии, единственным достоверным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. При данном заболевании проведение оперативного вмешательства по удалению опухоли составляет только 20%. В остальных случаях терапия осуществляется путем химиотерапии.

Заболевание чаще всего диагностируется у пациентов пожилого возраста после 40 лет. Но может устанавливаться и у детей.

Классификация

В медицине заболевание классифицируют в зависимости от различных особенностей течения. На основе гистологического строения выделяют три типа образований.

К первому относится астроцитома. Она может быть как злокачественной, так и доброкачественной.

Также выделяют эпендимому. Она обычно не имеет раковых клеток в составе и характеризуется развитием гидроцефалии, повышения внутричерепного давления. Устанавливается преимущественно у детей.

К третьему типу новообразований, поражающих ствол головного мозга, относят олигодендроглиому. Протекает по экспансивно-инфильтирующей форме. Имеет злокачественную форму 2, 3 или 4 типа.

В зависимости от характера течения, новообразования ствола головного мозга подразделяют на несколько типов, каждый из которых имеет определенные особенности.

Характеризуются медленным разрастанием. Период развития опухоли может составлять более 15 лет.

Но опасность заболевания заключается в том, что опухоль может переродиться в раковую. Подобный процесс отмечается практически у половины пациентов.

Отличаются стремительным разрастанием и агрессивным течением. Клиническая картина всегда выражена ярко.

Именно злокачественные образования составляют большее количество летальных исходов. Смерть пациента наступает на фоне ряда осложнений.

Среди раковых опухолей выделяют первичные, формирующиеся на тканях ствола мозга, и вторичные, которые развиваются из метастазов других новообразования.

Основным провокатором является стволовая деформация. Они также сопровождаются неприятными симптомами, имеющие яркую выраженность.


    • Нейроонкология

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 27 мая 2019 г.

Подобные опухоли диагностируются чаще других типов.

Кроме этого, в зависимости от особенностей роста заболевание классифицируют на образования экспансивного типа, при котором формирование образования происходит из собственных клеток, и инфильтрующее. При этом во время проведения диагностических мероприятий специалист может установить границы опухоли.

В соответствии с типом роста новообразования специалисты выделяют три формы опухолей, поражающие ствол головного мозга.

По своему внешнему виду напоминают узелки, за что и получили свое название. Отличительной чертой является сохранение границ образования.

Удаление осуществляется только с помощью оперативного вмешательства.

Диагностируются чаще всего. Устанавливается подобный тип новообразования в 80% случаев. С помощью диагностических мероприятий установить границы образования не представляется возможным.

Пораженные патологическим процессом клетки начинают врастать в здоровые ткани, полностью их замещая. После удаления диффузной опухоли наблюдается развитие осложнений.

Также носят название псевдоузловые. На основе микроскопического исследования, определяются выраженные границы опухоли.

Клетки нервной ткани, расположенные вокруг опухоли, разрушаются. Наблюдается инфильтративный рост.

Причины

Специалисты не могут определить причины развития доброкачественных и злокачественных новообразований, в том числе и тех, что формируются на стволе головного мозга.

Ученые считают, что основным провокатором их возникновения является ионизирующее облучение организма, когда пациент получил значительные дозы.

Также среди факторов отмечают наследственную предрасположенность. При этом в организме уже присутствуют клетки, которые под воздействием определенных факторов мутируют и распространяются через кровь и лимфу.

Подобные заболевания отмечаются и у людей, ранее получившие облучение радиацией. Сегодня медицина не использует уже подобные методы диагностики. Но провокатором развития доброкачественных и раковых образований может стать лучевая терапия. Это обусловлено отрицательным воздействием облучения не только на пораженные, но и здоровые клетки.

По мнению специалистов, рост опухоли, затрагивающей ствол головного мозга, является вещество винилхлорид. Газ используется при изготовлении пластика. Он оказывает отрицательное воздействие на организм.

К провоцирующим факторам также относятся сниженный иммунитет, инфекционные поражения, хронические заболевания воспалительного характера, вредные привычки.

Симптомы

Ствол головного мозга состоит из ряда различных структур. В результате заболевание может проявляться множеством признаков. Но у детей опухоль вне зависимости от типа возникает на фоне образования компенсаторных механизмов и не сопровождается симптомами.

Клинические проявления возникают в зависимости от типа новообразования, стадии его развития и месторасположения очага патологического процесса.

Прежде всего, специалисты отмечают снижение умственной способности, уменьшение аппетита. Возникают хроническая усталость, снижение двигательной активности.

Явным признаком опухоли ствола мозга является парез лицевого нерва. Проявляется слабость мышечной ткани, неустойчивая походка, асимметрия лица, дискоординация.

Глиома – это рак или нет? Глиома является злокачественной опухолью, а значит подпадает под критерии рака (злокачественное новообразование, представляющее опасность для здоровья организма).

Что это такое

Глиома – опухоль головного мозга (первичная – развивается непосредственно из тканей нервной системы). Является наиболее распространенной опухолью мозга – 60% среди всех новообразований. Глиома развивается из частично зрелых глиальных клеток. Глия – это вспомогательные клетки центральной нервной системы. Их функция заключается в поддержке жизнедеятельности нейронов путем поставки питательных веществ. Также глиальная ткань выступает в роли передатчика электрических импульсов.

На вскрытии и разрезе опухоль имеет розовый цвет, серый или белый цвет. Очаг глиомы – от нескольких миллиметров до размеров небольшого яблока. Опухоль медленно растет и редко дает метастазы. Тем не менее заболевание характеризуется агрессивной динамикой – она прорастает в ткани мозга (инфильтративный рост). Прорастание в вещество мозга иногда достигает такой степени, что на вскрытии опухоль тяжело отличить от нормальных глиальных клеток.

Частая локализация – стенки мозговых желудочков и в месте перекреста зрительных нервов. Новообразование также встречается в структурах ствола мозга, мозговых оболочках и даже костях черепа.

Глиома в голове вызывает неврологические нарушения (судороги, снижение зрения, ослабление мышечной силы, нарушение координации) и психические расстройства.

Всемирная организация здравоохранения составила классификацию, базирующуюся на гистологических признаках и степени злокачественности. Глиома головного мозга бывает таких типов:

  1. Глиома 1 степени. Имеет первую степень злокачественности. Опухоль первой степени разделяется на такие подвиды: астроцитома, гигантоклеточная астроцитома и ксантоастроцитома.
  2. Глиома 2 степени. Имеет один или два признака злокачественного роста. Проявляется клеточной атипией – клетки опухоли имеют разную структуру. Бывают такие подвиды: диффузная астроцитарная глиома, фибриллярная астроцитома, гемистоцитарная астроцитома.
  3. Глиома 3 степени. Имеет два достоверных признака злокачественности. Включает следующий подвид: анапластическая астроцитома (анапластическая глиома головного мозга).
  4. Глиома 4 степени. Имеет 3-4 признака злокачественного роста. Включает разновидность: мультиформная глиобластома.


Причины

Сегодня актуальна мутационная теория канцерогенеза. В ее основе лежит учение, что опухоли головного мозга, как и другие новообразования, развиваются вследствие мутаций в геноме клетки. Опухоль имеет моноклональное происхождение – заболевание изначально развивается из одной клетки.

  • Вирусная. Эта теория предполагает, что опухоль развивается вследствие воздействия онкогенных вирусов: Эпштейна-Барр, герпес шестого типа, папилломавирус, ретровирус и вирусы гепатитов. Патогенез онкогенного вируса: инфекция проникает в клетку и изменяет ее генетический аппарат, вследствие чего нейрон начинает созревать и работать по патологическому пути.
  • Физико-химическая теория. В окружающей среде существуют искусственные и натуральные источники энергии и излучения. Например, гамма-излучение или рентгеновские лучи. Облучение ими в больших дозах приводит к превращению нормальной клетки в опухолевидную.
  • Дисгормональная теория. Сбой гормонального фона может привести к мутации генетического аппарата клетки.

Классификация

Существует множество классификаций глиомы. Первая базируется на локализации по отношению к палатке мозжечка:

  1. Субтенториальные – опухоль растет под наметом мозжечка.
  2. Супратенториальные – новообразование развивается над наметом мозжечка.

Классификация, базирующаяся на разновидности глиальной ткани:

    Астроцитарная глиома – первичная опухоль головного мозга, развивающаяся из астроцитов (клетки, имеющие форму звезды). Это преимущественно злокачественная опухоль: только 10% астроцитом – доброкачественное новообразование.
    Астроцитома, в свою очередь, делится на 4 подкласса:

  • пилоцитарная (глиома grade 1) – доброкачественная опухоль, имеет четкие границы и медленно растет, часто фиксируется у детей; локализуется в стволовых отделах головного мозга и хиазме;
  • фибриллярная астроцитома – имеет вторую степень злокачественности, не имеет четких границ, характеризуется медленным ростом, средний возраст больных – от 20 до 30 лет;
  • анапластическая астроцитома – злокачественное новообразование, не имеющее на разрезе четких границ, быстро врастает в соседние ткани;
  • глиобластома – наиболее агрессивная форма, растет крайне быстро.
  • Олигодендроглиома. Возникает из клеток олигодендроцитов. Это 3% от всех новообразований центральной нервной системы. Характеризуется медленным ростом. Может прорастать в кору головного мозга. Внутри олигодендроглиомы образуются полости – кисты.
  • Эпендимома. Развивается из клеток желудочков головного мозга – эпендим. Чаще встречается у детей (2 случая на 1 миллион населения). У взрослых – в среднем 1.5 случай на миллион населения.

    • Болезнь имеет отдельную разновидность – low grade глиома – это низкозлокачественная опухоль. Это солидная опухоль (твердой консистенции). Могут локализоваться по всей центральной нервной системе, однако чаще встречается в мозжечке. Характеризуются медленным ростом. Глиома низкой степени злокачественности чаще всего развивается у детей и подростков. Средний возраст больных детей – от 5 до 7 лет. По данным министерства образовании Германии, такая глиома регистрируется у 10 детей на миллион. Девочки болеют реже мальчиков.

    Симптомы

    Клиническая картина глиомы разнообразна и зависит от скорости развития, интенсивности прорастания в мозговую ткань, степени злокачественности и локализации.

    Low grade глиома растет медленно. Поэтому симптоматика у детей скрыта и проявляется только в случае, когда опухоль начинает прорастать в мозговое вещество. На поздних этапах развития новообразование повышает внутричерепное давление и может вызвать отек. У маленьких детей, за счет несформированного черепа, повышение внутричерепного давления может развить макроцефалию – увеличение размеров головы.

    Больные дети медленнее растут, у них отмечается задержка психомоторного развития. Часто дети жалуются на боль в голове и спине. По утрам, независимо от приема пищи, у больных наблюдается рвота и головокружение. Со временем расстраивается походка, речь, снижается точность зрения, нарушается концентрация внимания, расстраивается сознание, нарушается сон и снижается аппетит. Клиническая картина иногда может дополняться судорожными припадками и снижением мышечной силы, вплоть до паралича.

    У детей также могут развиваться злокачественные опухоли. Например, глиома стволовых отделов мозга. Глиома ствола головного мозга у детей характеризуется нарушением жизненно важных функций за счет того, что в стволовых структурах локализуются ядра, отвечающие за дыхание и сердечно-сосудистую систему. Поэтому диффузная глиома ствола головного мозга имеет неблагоприятный прогноз жизни.

    Клиническая картина зависимо от локализации опухоли:

    В этой области новообразование встречается в 25% случаев всех глиом. В основном симптоматика базируется на выраженных психических расстройствах, которые встречаются в 15-100% случаев. Клиническая картина также зависит от ведущей руки (правша-левша). Так, если опухоль располагается в правой височной коре у правшей, наблюдаются: судорожные припадки. При локализации в левом отделе отмечается нарушение сознания и амбулаторные автоматизмы.

    Глиома височной доли также расстраивает эмоциональную сферу: у больных наблюдаются приступы апатичной депрессии, заторможенность, выраженная тревога и возбудимость на фоне тревожного ожидания.


    Поражение опухолью лобных долей приводит к эмоциональным, волевым, личностным и двигательным расстройством. Так, заболевание лобной доли вызывает у больного апатию, абулию (снижение воли). Пациенты безучастны, иногда утрачивают критику к своему состоянию. Поведение становится развязанным, а эмоции трудно контролируемыми. Могут заостряться или наоборот, стираться особенности личности. Так, например, мелкий педантизм может перейти в мелочность, а ироничность в грубую язвительность и

    меркантильность. Поражение лобных долей также вызывает эпилептические припадки за счет повреждения двигательных центров лобных извилин.

    Локализация опухоли в гипоталамической области проявляется двумя ведущими синдромами: синдром повышенного внутричерепного давления и гипоталамические дисфункции. Внутричерепная гипертензия проявляется распирающими головными болями, рвотой, нарушением сна, астенией, раздражительностью.

    Гипоталамические дисфункции из-за повреждения опухолью проявляются органными или системными патологиями: несахарным диабетом, быстрым снижением веса, ожирением, чрезмерной сонливостью, быстрым половым созреванием.

    Опухоль в области мозжечка проявляется тремя синдромами: общемозговыми, отдаленными и очаговыми.

    Общемозговая симптоматика обуславливается повышенным внутричерепным давлением (головная боль, тошнота, рвота, снижение точности зрения).

    Очаговая симптоматика обуславливается поражением самого мозжечка. Проявляется такими симптомами:

    • нарушается ходьба, больные могут упасть;
    • трудно удерживать равновесие;
    • снижение точности движений;
    • изменяется почерк;
    • расстраивается речь;
    • нистагм.

    Отдаленные симптомы обуславливаются компрессией черепно-мозговых нервов. Синдром проявляется болями в лице по ходу лицевого или тройничного нерва, асимметрией лица, снижением слуха и извращением вкусовых ощущений.

    Опухоль таламической области и таламуса проявляется сниженной чувствительностью, парестезиями, болями в разных участках тела, гиперкинезиями (насильственными движениями).

    В хиазме располагается зрительный перекрест. Нарушается зрение за счет компрессии зрительных нервов. В клинической картине отмечается снижение точности зрения, обычно двустороннее. Если болезнь прорастает в область глазницы – развивается экзофтальм (выпирание глазных яблок из орбит). Заболевание хиазмальной области часто сочетается с поражением гипоталамуса. Симптоматика дополняется общемозговыми симптомами за счет повышения внутричерепного давления.


    Опухоль ствола мозга проявляется парезом лицевого нерва, асимметрией лица, нарушением зрения, косоглазием, нарушением ходьбы, головокружением, снижением зрения, дисфагией и ослаблением мышечной силы. Чем больше опухоль в размере, тем более выраженная клиническая картина. Симптоматика также дополняется общемозговыми симптомами за счет повышения внутричерепного давления. Диффузная глиома моста головного мозга также характеризуется похожей картиной.

    Диагностика

    Злокачественная глиома головного мозга диагностируется при помощи объективного неврологического осмотра (расстройства чувствительности, снижение мышечной силы, нарушение координации, наличие патологических рефлексов), осмотра у психиатра (наличие психических расстройств) и инструментальных методов исследования.

    К инструментальным методам диагностики относится:

    • Эхоэнцефалография.
    • Электроэнцефалография.
    • Магнитно-резонансная томография.
    • Мультиспиральная компьютерная томография.
    • Позитронно-эмиссионная томография.

    Лечение

    Доброкачественная глиома головного мозга лечится оперативным вмешательством (первая, и максимум вторая степень злокачественности). Неоперабельная глиома бывает только при злокачественном ее течении. Удаление глиомы головного мозга при агрессивном инфильтративном росте сопряжено с трудностями: внешне на мозге линии глиомы размыты, и их тяжело отделить от мозговой ткани.

    Моделирование глиом человека позволяет использовать новые методы лечения: таргетная терапия при помощи дендритных вакцин, антитела, наноконтейнеры и онколитические вирусы.

    В лечение глиомы также применяются классические терапевтические методы – химио- и лучевая терапия. Они применяются в случае, если глиома неоперабельная.

    Можно ли вылечить глиому: опухоль не излечима и трудно поддается коррекции.

    Прогноз

    Продолжительность жизни после постановки диагноза составляет в среднем 1 год. В течение первых 12 месяцев умирает половина больных. При полном удалении опухоли, отсутствии иммунных и системных заболеваний, молодой возраст пациента продлевают срок жизни до 5-6 лет. Однако даже после полного и успешного иссечения опухоли в первые несколько лет глиома рецидивирует. Немного лучше картина у детей. У них компенсаторные возможности мозга превышают таковые у взрослых, поэтому у них прогноз менее неблагоприятный.

    Включая низкую выживаемость, глиома также характеризуется последствиями: психические расстройства, неврологические нарушения, снижение качества жизни, побочные эффекты от химио- и лучевой терапии.

    Диффузная опухоль ствола головного мозга (ОСГМ) – новообразование, представляющее собой порядка 6-8% случаев заболеваний известных онкологических заболеваний. ОСГМ занимают четверть процентов от общей онкологии мозга. К сожалению, данной патологии подвержено также и младшее поколение. Настоящую причину заболевания до конца не определили, и поэтому единственный шанс не усугубить болезнь – распознать появившиеся признаки и начать своевременную терапию.


    Что такое опухоль ствола головного мозга

    Структура ствола мозга включает в себя: основание, где расположен непосредственно головной ствол, состоящий из двух веществ: серого и белого. Сам по себе ствол небольшой – всего 7 сантиметров в длину. Спинной мозг с одного бока, а с другого – промежуточный мозг. Его составляющие: продолговатый мозг, варолиев мост, средний мозг. В нем расположены все нервные ядра. Также там находятся центры, отвечающие за: дыхание, сердечную работу, нервные окончания, глотание, кашель, жевание, отделение слюны, рвотный рефлекс. Варолиев мост отвечает за работу глаз, лицевых мышц, язык, шею, конечности и туловище. Благодаря работе нервных ядер продолговатого мозга регулируется работа мышц гортани и глотки, ЖКТ, слух и речь человека.

    Учитывая всю важность ствола мозга, любые повреждения и образования влекут за собою симптомы, которые влияют на здоровье, а иногда и жизнь.

    Виды опухолей

    Есть два вида опухолей: первичные и вторичные. Сбои в деятельности мозга, вызываемые пагубными факторами, приведут в конечном результате к хаотичному делению поврежденных клеток до тех пор, пока не заменят полностью здоровые. Так появляется первичная опухоль ствола головного мозга у детей и людей старшего поколения. Основу ее составляют глиальные клетки. Рак ствола мозга может появиться и развиваться в одной части органа. Распространенное место появления онкологии – мост (порядка 60%). Чуть меньше – в среднем и продолговатом мозгу. Опухоли ствола головного мозга встречаются во множественном числе.

    Ко вторичным относятся те, которые проявились в одном месте и продолжают свой рост на стволе головного мозга. При этом всего в 5% случаев встречаются метастазы в стволе, проникающие из других органов. Стволовая опухоль головного мозга – это парастволовые образования (пара – около).

    Распространенные типы опухолей – глиомы, развивающиеся из глиальных клеток.

    • Астроцитомы – около 60% заболеваний. Различают мультиформные, пилоцитарные, анапластические и фибриллярные. К доброкачественным относят пилоцитарные и фибриллярные. У детей встречаются пилоцитарные формы. Агрессивной считается глиобластома (мультиформная), которая встречается чаще всего у мужчин до 50 лет.
    • Эпендимомы занимают 5% от всех опухолей. Чаще всего – доброкачественная.
    • Олигодендроглиомы встречаются в 8% заболеваний. Большие размеры опухолей. Различают 4 степени злокачественности.

    Симптомы

    При появлении глиом, начинается разрушение тканей ствола головного мозга. В зависимости от пораженного участка, появляются очаговые симптомы заболевания. К сожалению, с появлением опухоли страдают и другие органы – опухоль, увеличиваясь в размерах, нарушает кровообращение, усиливает внутричерепное давление.


    Опухоль ствола головного мозга симптомы, к которым необходимо прислушиваться относятся:

    1. Головная боль. На нее жалуется 90% больных. Опухоль давит на нервные окончания, оболочки, сосуды головного мозга. Может появляться как локально, так и ощущаться по всей голове. Интенсивность разная – от сильной до тупой. Возникает внезапно, чаще всего в утреннее время.
    2. Тошнота, иногда со рвотой. Появляется в утреннее время.
    3. Неправильное положение. Пациент предпочитает держать голову таким образом, чтобы не раздражать нервы в шее и черепе.
    4. Нарушения в психике. Данный симптом может наблюдаться как локально, так и в общем. К таким нарушениям относят глухоту, раздражительность, изменение сознания. Больной ощущает вялость, апатию, не хочет разговаривать, не реагирует ни на что.
    5. Эпилепсия.
    6. Снижение остроты зрения, которое появляется вследствие внутричерепного давления. Глазное дно меняется – отекают диски, меняется их цвет.
    7. Бульбарный синдром.
    8. Меняется строение черепа – расходятся швы, утончаются его стенки.


    К очаговым симптомам относят:

    1. Повреждение двигательных функций, потеря ориентации, исчезает тактильное и зрительное восприятие, меняется походка.
    2. Снижается слух и чувствительность.
    3. Появляются парезы, тремор.
    4. Скачки артериального давления.
    5. Появляется мимическое расстройство (перекошенная улыбка).
    6. Клиническая картина при опухолях ствола головного мозга включает запоздалое появление внутричерепного давления и скапливание ликвора в мозге (гидроцефалия).


    В стволе головного мозга находит много структур, которые могут быть поражены. При поражении центрального пареза – появляется тремор, кружится голова, появляются проблемы со слухом, зрением, может развиться косоглазие, появляются трудности при глотании. Может наблюдаться парез в конечностях. С прогрессированием роста опухоли, указанные симптомы нарастают, присоединяются новые – тошнота, головная боль, рвота. Пациент умирает вследствие сбоев в работе сердечного, сосудистого центров и органов дыхания.

    Стадии заболевания

    В медицине существует классификация онкологических заболеваний. Выражается она в степенях:

    • Первая степень – доброкачественная. Они растут медленно, до десяти лет.
    • Вторая степень – пограничная.
    • Третья и четвертая – самые высокие, имеющие показатель злокачественности. Рост опухолей стремителен – человек с подобными степенями может прожить от пары месяцев до нескольких лет.

    К сожалению, доброкачественные опухоли могут со временем перейти в стадию злокачественных опухолей.


    Причины патологии

    Онкология может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенными медики называют наследственность, генетическую предрасположенность, воздействие химических средств, радиация.

    К отклонениям в генетике относят синдромы: Турко, Ли-Фраумени, Горлина, туберозный склероз, болезнь Фон Реклингхаузена, опухоль Беркитта.

    К сожалению, медицина еще не нашла точных причин появления онкологических заболеваний у человека. Поэтому на сегодняшний день еще не найдено средство, помогающее предотвратить появление рака.

    Диагностика опухоли мозга

    Чтобы доктор смог поставить диагноз, ему необходимо сперва собрать анамнез. Очень важно отвечать на все вопросы о симптомах максимально точно. В случае, если наблюдаются нарушения по неврологии, пациента необходимо отправить к невропатологу.

    На приеме у него проводится осмотр и разнообразные тесты, которые выявляют двигательные дисфункции. Врач обязательно проверит все ли рефлексы присутствуют, есть ли тактильная и болевая чувствительность. Обязателен осмотр у окулиста, где больному измеряют глазное дно. По необходимости, пациента направляют к отоневрологу для проверки слуха. После сбора анамнеза, невролог сможет поставить диагноз. При необходимости, невролог может назначить КТ и МРТ, которые помогают обнаружить новообразования минимального размера, определить местонахождение опухоли, тип.


    К дополнительным исследования относят краниография (рентгенография черепа), которая может показать есть ли изменение в костях черепа, энцефалография (определяющая изменения в головном мозге), эхоэнцефалоскопия (ультразвуковая диагностика), радиоизотопное сканирование, ангиография.

    Биопсию не проводят при онкологии ствола головного мозга. Гистология проводится исключительно на основе данных о локализации, симптомов, а также возраста больного.


    Лечение

    К наиболее эффективным методам относят операции, которые направлены на удаление опухолей.

    Во время операции доктор отрезает наибольшую часть образования. Для проведения операции, больному требуется вскрыть череп. В части случаев, операцию не проводят на стволе мозга, так как велика вероятность того, что могут задеть жизненно важные центры. Решение о необходимости проведения операции принимается на основании размера новообразования, расположении. Опухоль отсекается при помощи эндоскопического или лазерного удаления. Лазерный вариант прижигает края тканей и останавливает кровотечение. Операция проводится при помощи роботизированной системы, сводя к минимуму всевозможные осложнения.


    Радиохирургия – это лучевая терапия, которая основывается на использовании единоразового облучения высокой дозой радиации. Используется при рецидивах и метастазах.

    HIFU-терапия, при которой используется ультразвук большой интенсивности.

    Криодеструкция – замораживание при помощи жидкого азота. Для проведения нужен криозонд. на фото ниже расписан механизм действия криотерапии. В головном мозге механизм подобный.


    Лучевая и химиотерапия

    После проведения операции, через 14-21 день назначают лучевую терапию. Доктора используют радиотерапию (дистанционное облучение). Курс составляет от десяти до тридцати процедур. Доза облучения – до 70 Гр. Если метастаз и злокачественных астроцитом много – необходимо провести облучение головы. Доза облучения – до 50 Гр. Такое лечение подходит для неоперабельных больных, которые имеют диффузный тип онкологии.

    Химиотерапия проводится вместе с обучением. Диффузная опухоль ствола головного мозга лечение – это курс из нескольких препаратов. Длительность лечения при помощи химиотерапии должна быть от 1 до 3 недель. После перерыва повторяют. На протяжении лечения сдают анализы, которые покажут, нужно ли продолжить химию либо отменяют.


    Прогноз

    К сожалению, прогноз неутешительный. Даже после проведения комплекса лечения, выживаемость – 60%. В случае, если больному противопоказано хирургическое вмешательство, запущенная болезнь, у него снижается вероятность прожить 5 лет (больной относится к 30-40% людей).

    Люди, с наиболее агрессивными формами онкологии, живут не больше одного года. К сожалению, некоторые проживают всего несколько месяцев. Дети, в силу своего растущего организма, имеют больше шансов выжить, нежели взрослые либо пожилые люди.

    Люди с определенными заболеваниями: неходжкинская лимфома, кавернома ствола головного мозга, опухоль саркома, впч, опухоль лимфома, к сожалению, долго не смогут прожить.

    Читайте также: