Диетические столы при раке

Сроки: до выздоровления или пожизненно
Стоимость продуктов: 2500 - 4800 в неделю

Общие правила

Диета при онкологических заболеваниях зависит от множества различных факторов: стадии развития заболевания, пораженного органа или системы, состояния больного, степени нарушения минерального обмена при онкологических заболеваниях (белково-энергетическая недостаточность, гиперкальциемия, железодефицитная анемия, водно-электролитным нарушения и так далее), методов лечения, применяемых в данный момент.

Кроме того, при раковых заболеваниях у многих больных развиваются сопутствующие поражения органов и систем, что также требует корректировки лечебного питания. Поэтому, при онкологических заболеваниях единой диеты не существует и быть в принципе не может.

Онкодиета при злокачественных заболеваниях в начальных стадиях при отсутствии сопутствующих заболеваний, вне периода химиотерапии и лучевого облучения строится на основе рационального (здорового) питания. Питание должно обеспечивать энергетическую адекватность и предупреждать развитие ожирения.

Рацион должен включать все группы продуктов питания, но преобладающими должны быть молочно-растительные продукты. В рацион питания необходимо включать не менее 500 г овощей/фруктов в сутки, а также кисломолочные продукты. Рекомендуется снизить потребление любого красного мяса, особенно жирного, жаренного, копченного и колбасно-мясных продуктов из него, увеличив потребление мяса, птицы и рыбы. Ограничить потребление поваренной соли и продуктов, содержащие много соли.

Не превышать норму потребления этилового спирта (20 г/сутки) при приеме алкоголь содержащих напитков. Не употреблять слишком горячую/холодную пищу.

Питание должно быть вкуснее и разнообразнее, чем у здорового человека, поскольку у многих онкобольных страдает аппетит и нарушаются вкусовые ощущения и привычки, особенно при ограниченной подвижности пациента, что часто приводит к отказу от пищи. Необходимо чаще включать в рацион свежие овощи, фрукты и соки из них, цельнозерновые продукты.

Следует в первую очередь максимально учитывать вкусы больного и готовить его любимые блюда. При отсутствии конкретных противопоказаний пациент должен есть то, что в данный момент ему хочется.

Питьевой режим — привычный для больного. При отсутствии заболеваний почек желательно увеличить потребление жидкости за счет кисломолочных напитков (кефир, йогурт) и молока, овощных и фруктовых соков, чая, столовых минеральных вод.

Прогрессирование заболеваний у онкологических больных сопровождаются расстройствами питания поскольку злокачественные опухоли вызывают нарушения метаболизма со сдвигами в различных видах обмена веществ (белковом, углеводном, энергетическом и других). Особенно это выражено при онкологических опухолях на 3-4 стадии. Как правило, на этой стадии больным назначают интенсивное противоопухолевое лечение (радикальная хирургическая операция по удалению опухоли, интенсивные курсы химиотерапии, лучевое облучение), которые негативно влияют на нутриционный статус пациентов.

Особенно сильно влияют химиотерапевтические препараты и лучевая терапия, вызывая тошноту, изменения вкуса, отвращение к еде, рвоту, диарею, депрессивные состояния, а позже — появляются кишечные фистулы и стриктуры. У многих пациентов при онкологии 3-4 степени возникает психогенная анорексия. Эти явления приводят к развитию кахексии и белково-энергетической недостаточности с выраженным истощением белковых запасов.

При таких состояниях в перерывах между курсами лечения, после улучшения самочувствия, необходимо увеличивать объем принимаемой пищи и частоту приемов. Принимать пищу необходимо при любом желании, кушать, даже если время еды не наступило.

Мясной паштет — энергоемкий и сытный продукт

При отсутствии или плохом аппетите рекомендуется включать в рацион энергоемкие продукты, позволяющие при малом объеме получить достаточное количество питательных веществ: красную икру, паштеты, яйца, шпроты, мед, орехи, шоколад, сливки, кремы. Их также можно употреблять между основными приемами пищи. Для улучшения аппетита в блюда необходимо добавлять пряности, приправы в виде соусов квашеных овощей, кислых соков, которые способствуют выделению желудочного сока, и ускоряют переваривание пищи.

В период между курсами химиотерапии при отсутствии противопоказаний разрешается употребление перед едой столовых сухих вин, пива или более крепких спиртных напитков в количестве — 20-30 мл. В период проведения курсов химиотерапии следует увеличить потребление жидкости, преимущественно за счет соков и кисломолочных напитков. При наличии отеков или выпотов в брюшную/плевральную полость потребление жидкости, наоборот, должно быть уменьшено и не превышать объем выделенной суточной мочи более чем на 400 мл.

Питание при раке корректируется в зависимости от симптоматики и состояния больного. Так, ведущими симптомами при проведении химиотерапии являются сильная тошнота и длительная рвота, что приводит к дегидратации и нарушению водно-солевого обмена.

С целью уменьшения рвоты и тошноты рекомендуется:

не принимать жидкость и пищу за 1—2 часа перед введением химиопрепарата;
при частых приступах рвоты следует от питья и еды воздерживаться в течение 4-8 часов, а затем принимать пищу понемногу преимущественно жидкую;
принимать пищу небольшими порциями, 6-7 раз в сутки и тщательно пережёвывать, не допуская переполнения желудка;
тошноту уменьшает употребление кислых и соленых продуктов (клюква, лимоны, соленые огурцы);
пища должна быть комнатной температуры;
исключить из рациона продукты, имеющей сильный запах и специфический вкус, цельное молоко, слишком жирную и острую пищу (включить снова в рацион можно после исчезновения тошноты);
не принимать во время еды жидкость, а принимать ее больше в перерывах между приемами пищи.

При нарастании тяжелых осложнениях пациенты часто из-за сильной тошноты и рвоты от приема пищи совершенно отказываются. В таких случаях истощение возрастает уже от вынужденного голодания и больного необходимо переводить на искусственное питание, начиная с парентерального и одновременно с ним или за ним назначается энтеральное питание (через зонд).

Парентеральное питание при раке осуществляется путем введения питательных веществ минуя ЖКТ, непосредственно в сосудистое русло или другие внутренние среды организма. Основные составляющие парентерального питания делятся на: донаторы энергии (жировые эмульсии, растворы углеводов) и белковое питание (растворы аминокислот), которые и вводятся в организм больного по специальным схемам.

Энтеральное питание для онкобольных при нарастающем истощении организма является достаточно эффективным способом питания пациентов. Зондовые диеты состоят из жидких и полужидких продуктов и блюд, которые поступают непосредственно в желудок/тонкую кишку через зонд. Плотные блюда растирают или размалывают и разводят жидкостью соответствующей характеру питательной смеси (бульоном, молоком, чаем, овощными отварами, соком плодов). Температура блюд около 45 градусов.

Самые антитоксичные продукты (очищают организм от токсинов)

Частым проявлением негативного воздействия химио- и лучевой терапии является расстройство стула, чаще — диарея. Диета должна быть направлена на щажение кишечника и компенсацию питательных веществ, теряемых из-за мальабсорбции. Для этой цели в рацион включаются продукты, снижающие перистальтику кишечника: супы крупяные протертые, каши на воде, яйца, сваренные всмятку, пюре из картофеля на воде, фрикадельки паровые из мяса, птицы и рыбы, блюда из свежеприготовленного творога, бананы, кисели, протертые яблоки, зеленый чай, муссы из черники, черноплодной рябины и смородины.

Ограничивается потребление продуктов, богатых животными белками. Принимать пищу дробно, небольшими порциями. При нормализации стула больной переводится на более разнообразное и менее щадящее питание с ограничением пищи богатой клетчаткой. Питание по типу диеты протертого и не протертого варианта диеты при хроническом энтерите.

Большую группу осложнений составляют язвенные стоматиты, затрудняющие прием пищи и воспаление слизистой пищевода (эзофагит), проявляющийся затруднением и болью при глотании твердой пищи, болях за грудиной, реже рвотой или срыгиванием. Диетическое питание в этаких случаях должно строится на максимальном щажении слизистой рта и пищевода. Следует исключить острую, горячую, соленую и кислую пищу, сухие блюда.

В рационе должна быть только хорошо протертая пища, состоящая из полужидких теплых блюд (слизистых супов, омлетов, паровых мясных и рыбных пюре и суфле, каш, молока и киселей). Исключается из рациона хлеб, острые соусы и пряности, жареные и цельно кусковые блюда. Запрещаются алкоголь, кофе, горячая и холодная пища. В остром периоде — можно употреблять специализированные детские диетические концентраты (каши, мясные, овощные, фруктовые), йогурт, творог, желе некислое, неострые тертые сыры; по мере стихания острой симптоматики — слабосоленые бульоны, супы (суп-крем) и далее хорошо перетертые блюда.

Разновидности

Предложено достаточно много разновидностей диетического питания при онкологии. Рассмотрим только некоторые из них.

Основана на исключении из рациона питания соли, поскольку предполагается, что она оказывает сильное влияние на электролитный баланс опухоли. Автор считает, что соли, содержащейся в продуктах вполне достаточно для организма. Диета предполагает частое и максимальное (несколько литров/сутки) потребление овощных и фруктовых соков-фреш, являющихся источниками антиоксидантов.

Свежевыжатые соки — основа рациона диеты Герзона

Из рациона исключаются животные жиры, белковые продукты (красное мясо) и технологически обработанная еда (консервы, колбасы, копчёности, соленая и рафинированная пища). Запрещается употреблять специи, бобовые, орехи, ягоды, газированные напитки, шоколад, мороженное, чай, кофе сметану, алкоголь. В рацион включается много экологически чистых овощей и фруктов преимущественно в сыром виде (кроме ананаса, огурцов и авокадо). А также хлебобулочные зерновые изделия, крупы из цельного зерна, богатые пищевыми волокнами.

Через 1,5 месяца такой диеты разрешается включать в рацион в небольших количествах обезжиренные молочные продукты нежирную рыбу. Параллельно принимается сок из телячьей печени, продукты пчеловодства, экстракт щитовидной железы, кофейные клизмы. Пища должна вариться с минимальным количеством воды на малом огне.

Предложенная автором диета направлена на ограничение в рационе вредных веществ и активацию защитных сил организма с пищей. Основными принципами являются:

Поддержание в крови низкого уровня глюкозы, что достигается ограничением/исключением из рациона питания продуктов, содержащих простые углеводы (сахар, мед, джем, варенье, кондитерские изделия).
Рацион содержит преимущественно растительные продукты, ограничено потребление белков животного происхождения с целью снижения процессов синтеза белка опухолевыми клетками.
В рацион включаются продукты богатые клетчаткой и продукты, обладающие антиканцерогенной активностью (каротиноиды, зеленый чай, чеснок, крестоцветные овощи), и свежеотжатые соки (капустный, свекольный, морковный, яблочный, черносмородиновый).
В диету включаются препараты йода и серы, витамины-антиоксиданты, лимонная кислота.
Необходимо употреблять продукты из отрубей и цельного зерна.
При отсутствии анемии из рациона исключается красное мясо, печень и препараты, богатые железом. (для поступления в организм достаточного количества омега-3-кислот следует потреблять различные орехи, морскую рыбу (3 раза в неделю), льняное и оливковое масло).
Для коррекции функции кишечника и пополнения запасов кальция следует включать в рацион обезжиренные молочные продукты (кефир, йогурты), вводя параллельно культуры полезных кишечных микроорганизмов.
Потребление поваренной соли ограничивается.
Питьевой режим — до 2 литров жидкости, желательно пить талую или артезианскую воду и на ней же готовить чаи, настои и отвары.
Употребление кофе и алкоголя противопоказано.

В основе антираковой диеты автора лежит употребление в больших количествах Кверцетина, обладающего выраженным антиоксидантным действием и свойством связывать свободные радикалы. Как результат, в организме больного запускаются процессы восстановления, усиливается иммунитет. К продуктам, богатыми кварцетином относятся гречневая крупа, бурый рис и шиповник. Диета проводится в 2 этапа.

Каша из гречневой крупы

На первом этапе, продолжительностью 3-4 недели рацион питания резко ограничивается. Исключаются красное мясо, сахар, соль. В основе рациона — гречневая крупа и растительные продукты: ягоды (плоды шиповника), фрукты овощи, орехи.

Питание раздельное (нельзя совмещать в одном приеме пищи белки и углеводы). Утром и перед обедом готовится смесь для питания в составе перемолотого шиповника, витаминной муки и меда, которая разводится водой до состояния кашицы. В течении дня на все три приема употребляется гречневая каша с добавлением клетчатки и заправленную оливковым маслом. Для перекуса используются изюм с зеленым чаем и свежеприготовленные соки, разбавленные водой.

На втором этапе, длительностью около 1,5 месяца, рацион расширяется за счет включения протеинов в виде куриного мяса или рыбы. Меню можно обогатить меню сухофруктами и орехами, отрубями. Потребление белков не должно быть выше 0,4-0,6 г на 1 кг веса пациента.

Показания

Онкологические заболевания различных органов и систем на всех стадиях.

Разрешенные продукты

В рационе должны присутствовать энергоемкие, легко усваиваемые продукты: хлеб зерновой, хлеб из муки грубого помола, супы и каши из пшена, не шлифованного или коричневого риса, гречневых хлопьев, хрустящие хлебцы, вареный картофель, икра красная, соевый сыр, сливочное масло, различные виды красной рыбы, тунец, селедка, печень, оливковое, подсолнечное и масло из семян льна, яйца всмятку, молоко и молочные продукты, сметана, шоколад, сыры.

Полезно включать в рацион различные орехи, сухофрукты, мед и продукты пчеловодства. В незначительных количествах в рацион можно вводить сухие и крепленные вина, пиво, коньяк. Из напитков крайне полезен зеленый и травяной чай, не газированная минеральная вода.

Диета 13 стол призвана усилить защитные функции организма и снизить воспалительные процессы, протекающие в период острых инфекционных заболеваний.

Лечебный стол диеты № 13 был разработан совместно с другими оздоровительно – профилактическими столами-диетами советским врачом, ученым и диетологом Певзнером М.И. Профессор основал 15 диет-столов, показанных при течении определенных заболеваний.

Особенности лечебной диеты 13 стол

Тринадцатая диета-стол, в комплексе с медикаментозным лечением, применяется при следующих болезнях:

Пневмония;
Острый бронхит;
Гнойные заболевания гортани, трахеи и легких;
Прочие инфекционные заболевания острой формы, сопровождающиеся сильной слабостью, головной болью, воспаленной носоглоткой, повышенной температурой и предписанным постельным режимом.

Целевое назначение диеты 13 стол – максимально снизить интоксикацию и раздражающие действия от употребления пищи при сильных воспалительных процессах и создать благоприятную среду для скорейшего выздоровления. Лечебное питание диеты тринадцатого стола содержит повышенное количество витаминизированной и жидкой пищи с пониженным содержанием углеводов, жиров и частично – белков.

Калорийность и ежедневный химический состав оздоровительной диеты стола № 13:

Энергетическая суточная ценность – 2300 ккал;
Жиры – 70 гр., из них растительные – 20 %;
Белки – 80 гр., из них животные – 60-70 %;
Углеводы – 350 гр.;
Объем жидкости – более 2 литров;
Норма соли для стола-диеты 13 – 10 гр.

Основные правила употребления пищи диеты-стола № 13, требующие неукоснительного соблюдения, следующие:

Дробный шестиразовый режим питания;
Обязательный обильный прием жидкости — не менее 2 литров в сутки;
Термическая обработка продуктов должна проводиться в качестве отваривания или приготовления на пару;
Готовую пищу следует принимать в протертом, рубленном, пюреобразном или кашеобразном виде;
Исключить из лечебного рациона стола-диеты № 13 тяжелые, трудно перевариваемые и содержащие грубую клетчатку продукты.

Скорейшее улучшение состояния больного достигается за счет употребления следующих продуктов, входящих в рекомендуемый список для диеты-стола № 13:

Овощи – молодая тыква и кабачки, морковь, картофель, свекла, спелые помидоры и капуста цветная;
Крупы – манка, гречка, рис, овсянка;
Макароны отварные;
Молодое мясо говядины и телятины, филе куриное, индейка, печень, язык, кролик и нежирная рыба;
Молочные нежирные продукты – кефир, творог, простокваша, неострый сыр, сметана. Сливки и молоко добавлять лишь в блюда;
Подсушенный пшеничный хлеб, бисквиты, несдобные булочки;
Яйца;
Спелые плоды фруктов, ягод сладких сортов в сыром, протертом, печеном или отварном виде;
Напитки – отвары, соки, морсы, кисели, некрепкий чай (с медом, лимоном или сливками).

Из рациона диеты-стола номер 13 необходимо исключить:

Наваристые и жирные мясные и грибные бульоны;
Кислые фруктовые и ягодные плоды;
Лук, чеснок, белокочанная капуста, огурцы, бобовые, редис;
Молочные жирные продукты;
Свежая выпечка;
Острые, копченые и соленые блюда;
Перловая, кукурузная, ячневая и пшенная крупы;
Крепкие и кислые напитки.

Лечебная диета тринадцатый стол обладает следующими важными достоинствами:

Снижаются воспалительные и гнойные процессы в пораженных тканях и органах;
Сбалансированное лечебное меню стола-диеты 13 быстро и эффективно выводит из организма микробы и токсины;
Активизируются восстановительные процессы;
Укрепляется иммунитет.

Диета по Певзнеру стол № 13: семидневное меню

Утро: отвар рисовый, яйцо, слизистая овсянка;
Ланч: малиновое суфле;
Обед: томатный суп, телячьи котлеты, макароны, травяной лимонный чай;
Полдник: мягкие бананы;
Вечер: пюре из картофеля, паровой минтай, яблочный компот;
Перед сном: апельсиновый напиток.

Утро: жидкая рисовая каша, грушевый компот;
Ланч: желе из апельсина;
Обед: чай, суп куриный, ленивые голубцы;
Полдник: отвар из плодов шиповника;
Вечер: творог с морковью, малиновый отвар;
Перед сном: 1% кефир.

Утро: простокваша, протертая молочная гречка;
Ланч: ананасовый мусс, творог;
Обед: сырный суп с яйцом рубленным, свекольный теплый салат, рыбные фрикадельки, айвовый коктейль;
Полдник: картофельные пончики, малиновый морс;
Вечер: капуста цветная (пюре), картофельно – мясные котлетки в сметане, мед, чай;
Перед сном: морковный сок.

Утро: манка со сливовым джемом, чай, мед;
Ланч: свежие мандаринки;
Обед: кабачково – куриный суп, рубленная паровая говядина, вишнево – малиновый коктейль;
Полдник: брусничный кисель, сухарики;
Вечер: рис, запеченный с твердым сыром, кефир;
Перед сном: яблочный напиток.

Утро: тыквенная каша, кисель из малины;
Ланч: пюре яблочно — абрикосовое;
Обед: крыжовниковый морс, салат печеночный, говяжий бульон с овощами;
Полдник: пюре из сладких фруктов;
Вечер: салат рыбный, персиковый компот;
Перед сном: гранатово – мандариновый сок.

Утро: кисель брусничный, рисовый пудинг;
Ланч: яблочно — малиновый коктейль;
Обед: морковный суп, биточки куриные, яблочно – лимонный компот;
Полдник: пюре из сладких ягод;
Вечер: смородиновый кисель, слизистая овсянка;
Перед сном: пшеничный отвар.

Утро: морковное пюре, сладкий час с долькой лимона;
Ланч: черничное желе;
Обед: овсяный слизистый суп, кабачковое пюре, рыба, чай зеленый;
Полдник: суп яблочно – грушевый;
Вечер: отварная капуста с рисом, отвар ромашковый;
Перед сном: лимонный чай.

Диеты (столы) по Певзнеру – основа лечебной диетологии. Система применяется в комплексной терапии широкого спектра заболеваний. Она состоит из 15 диет, каждая из которых разработана специально для решения определенной проблемы пациента.

Диета 1 по Певзнеру

Стол №1 предусматривает 4-5 приёмов пищи в день и назначается на срок не менее 2-3 месяцев. Показаниями к соблюдению стола №1 являются: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острый гастрит, хронический гастрит с нормальной и повышенной кислотностью, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Есть нужно блюда в полужидком или желеобразном виде. Пища должна быть тёплой. Следует отказаться от жарки и ограничить потребление соли.

Диета 2 по Певзнеру

Стол №2 назначается при хроническом гастрите с пониженной кислотностью, атрофическом гастрите, хроническом колите вне обострения. Питаться следует 4-5 раз в день.

В рацион питания при соблюдении стола № 2, могут быть включены такие пищевые компоненты:

Любые разновидности круп за исключением пшена, перловки и кукурузы.
Печенье без добавления сахара, сухари из пшеничного хлеба, вчерашние хлебобулочные изделия, приготовленные из пшеничной муки с добавлением отрубей, галетное печенье.
Любые разновидности рыбы, содержащие минимальное количество жира. Готовить рыбу допустимо любым способом, избегая панировки.
Любые виды кисломолочной и молочной продукции. Под частичное ограничение попадают молочные сливки с высоким процентом жирности, а также цельное молоко с жирностью более 2,5%.
Некрепкие бульоны из красного мяса, птицы без кожи, овощей или рыбы.
Из кондитерских изделий разрешено употреблять свекольный и тростниковый сахар, фруктово-ягодные джемы, пастилу, мармелад, зефир, конфеты, натуральный мёд.
Чай каркаде, узвар из плодов шиповника, травяные отвары и настои, некрепкий зеленый и черный чай, тёплый напиток из обжаренных корней цикория.
Допустимо употреблять в пищу любые овощные компоненты за исключением редиса, чеснока, фасоли и гороха, репчатого лука, хрена и редьки. Блюда, приготовленные из овощей, рекомендовано подавать в протертом виде.
В качестве мясных компонентов используется телятина, мясо курицы и индейки без кожи, а также мясо кролика.
Для приготовления фруктово-ягодных киселей можно использовать картофельный или кукурузный крахмал.

Во избежание негативных реакций со стороны органов пищеварительной системы из ежедневного рациона необходимо полностью исключить такие продукты:

сок из винограда, инжир, финики;
хлебный и солодовый квас;
овощи в засоленном, маринованном и квашеном виде;
любые виды рыбных и овощных консервов;
мясные и рыбные ингредиенты, подвергнутые копчению;
пирожные, торты, изделия из слоеного и сдобного теста;
утиное и гусиное мясо, свинина, баранина и шпик;
напитки, содержащие углекислый газ или этиловый спирт;
шоколад, какао;
все разновидности грибов;
свиной и говяжий жир, маргарин, кулинарный жир;
мороженое, энергетические напитки.

Разрешается вареная, тушёная, запечённая и измельчённая пища. Допускается обжаривание без корочки. Стоит отказаться от панировки. Продукты с высоким содержанием клетчатки протираются. Пища должна быть тёплой, не горячей и не холодной.

Диета 3 по Певзнеру

Стол 3 врачи прописывают пациентам с хроническими заболеваниями или расстройствами кишечника, сопровождающимися запорами. Питаться следует 4-5 раз в день. Диета 3 по Певзнеру назначается на неограниченный срок.

В перечень разрешенных к употреблению пищевых ингредиентов, входят такие продукты:

картофельные корнеплоды;
листья салата, морковь, шпинат, сельдерей, зелень и корни петрушки, руккола, базилик, цветная и пекинская капуста, огурцы, цукини, лук порей, томаты, красная свекла и тыква;
любые виды морепродуктов, включая ламинарию;
рыбные и мясные ингредиенты с низким содержанием жира;
хлебобулочные изделия из муки второго сорта, грубого помола, также с добавлением пшеничных и ржаных отрубей;
любые разновидности кисломолочной продукции, включая домашний кефир, ряженку, домашний йогурт, ацидофилин и творог с низким процентом жирности;
галетное и не сдобное печенье;
перепелиные или куриные яйца в виде паровых омлетов, не более штуки в день;
свежевыжатые овощные и фруктовые соки, узвар из плодов шиповника, напиток из цикория, заменитель кофе, минеральная вода без добавления углекислого газа;
гречневая, овсяная, пшенная, а также ячневая крупы;
из кондитерских изделий допустимо употреблять пастилу, зефир, натуральное желе и мармелад, пчелиный мёд, карамель и фруктовое повидло;
в качестве заправки к первым и вторым блюдам используется растительное масло холодного отжима из подсолнечника, льна, кукурузы, тыквы, кунжута, грецкого ореха и оливок.

Для того чтобы избежать застойных явлений в толстом кишечнике, улучшить его эвакуаторную функцию и нормализовать обмен веществ, из ежедневного рациона рекомендовано исключить такие пищевые ингредиенты:

рисовая и манная крупы;
все виды бобовых;
рыбная икра, мясные и рыбные ингредиенты с высоким процентом жирности;
фруктово-ягодные кисели, чёрный и зелёный чай, какао, кофе;
кулинарный жир, в любые соусы, включая майонез;
любые разновидности овощей в маринованном и консервированном виде;
фруктово-ягодные ингредиенты, содержащие большое количество вяжущих элементов, а также способствующие усилению газообразования в толстом кишечнике;
любые виды грибов, кизил, репчатый лук, редька, редис, чеснок, репа;
такие виды кондитерских изделий, как шоколадные конфеты и карамели, круассаны, торты, шоколад, эклеры с масляным кремом;
сдобная выпечка, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта.

Рецепты для диеты 3 по Певзнеру должны включать вареные, приготовленные на пару или запечённые блюда. Овощи и фрукты можно есть в сыром или варёном виде. В меню можно включить сладости и холодные напитки.

Диета 4 по Певзнеру

Стол №4 назначается при обострениях заболеваний кишечника, сопровождающихся диареей. Стол можно соблюдать несколько дней, пока не уйдёт острая симптоматика.

Следует ограничить продукты, способные механически или химически раздражать ЖКТ. Исключите пищу, стимулирующую секрецию органов пищеварения. Меню диеты 4 по Певзнеру включает жидкие, полужидкие, протёртые, варёные и приготовленные на пару блюда.

Диета 5 по Певзнеру

Стол 5 назначается при хроническом гепатите с доброкачественным и прогрессирующим течением, цирроз печени вне обострения, хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, остром гепатите и холецистите в период выздоровления.

Пищу отваривают или запекают после предварительной варки. Блюда подаются преимущественно в неизмельченном виде. Рецепты для диеты 5 по Певзнеру не должны включать зажарку с мукой и овощами.

Диета 6 по Певзнеру

Стол 6 предназначен для пациентов с подагрой и мочекаменной болезнью.

При развитии таких заболеваний, как мочекислый диатез, мочекаменная болезнь и подагра, в ежедневное меню разрешено включать такие ингредиенты:

любые виды овощей в свежем и термически обработанном виде;.
хлебобулочные изделия из ржаной и пшеничной муки, а также хлеб с добавлением пшеничных отрубей;
первые блюда, приготовленные на некрепком овощном и рыбном бульоне, вегетарианская окрошка, свекольник, постный рассольник, а также щи без добавления мяса;
молочная и кисломолочная продукция. В рационе питания могут присутствовать такие продукты, как нежирный кефир, простокваша, цельное молоко, нежирная сметана, домашний йогурт, ряженка и нежирный творог;
фруктово-ягодные компоненты в свежем и термически обработанном виде;
зелёный и чёрный чай с добавлением лимона, меда и молока, домашние фруктово-ягодные кисели, овощные и фруктовые соки, ягодные морсы, чай из цветков ромашки, узвар из плодов шиповника, фруктовые компоты и напиток из обжаренных корней цикория;
в качестве десерта можно употреблять натуральный мёд, пастилу, домашний мармелад, ягодный джем, варенье, а также домашний зефир.
жировую составляющую рациона можно черпать из рафинированного подсолнечного, кукурузного, оливкового, льняного и сливочного масла.

Из меню стола 6 необходимо исключить следующие продукты:

алкогольные и газированные напитки;
шоколад, какао;
первые блюда, приготовленные на мясном и крепком рыбном бульоне;
все виды орехов и бобовых, виноградный сок;
твёрдые и рассольные сыры;
колбасные изделия, копчёности, сосиски, рыбные и мясные консервы, субпродукты, а также мясные и рыбные ингредиенты с повышенным содержанием жира;
все виды закусок, паштеты, соусы, пряности, специи, кетчуп, майонез, горчицу, тёртый корень хрена;
изделия из слоёного и сдобного теста, торты, кондитерские рулеты, шоколадные конфеты и карамель.

Методы готовки обычные, температура пищи любая.

Диета 7 по Певзнеру

Стол 7 назначается при остром нефрите в фазе выздоровления, хроническом нефрите вне обострения, нефропатии беременных.

Избежать повышенной функциональной нагрузки на почки можно благодаря включению в рацион питания таких готовых блюд и пищевых ингредиентов:

различные виды макаронных изделий и круп;
первые блюда, сваренные на некрепком овощном бульоне с добавлением картофеля и различных круп, в качестве добавки к супам можно использовать нежирную сметану, пассерованный репчатый лук или сливочное масло в ограниченном количестве. Молочные супы находятся под запретом;
разрешены любые виды овощей, а также зелень петрушки и укропа (кроме из списка запрещенных см. ниже);
рыбные и мясные ингредиенты с минимальным содержанием жиров в запеченном или отварном виде, а также обжаренные до румяной корочки после предварительного отваривания;
различные виды ягод и фруктов в свежем и отварном виде (кроме из списка запрещенных см. ниже);
куриные яйца могут быть использованы для приготовления блюд в количестве не более 2 штук в день, при этом в пищу рекомендовано употреблять преимущественно яичные желтки;
из сладостей разрешено фруктовое мороженое, карамельные конфеты, домашнее фруктово-ягодное желе, варенье и натуральный мёд;
из молочной продукция допустимо употреблять нежирную сметану, цельное молоко, кисломолочные напитки типа айрана, сливки и нежирный творог.
из хлебобулочных изделий допустимо употреблять пшеничный хлеб, приготовленный без добавления соли;
в качестве напитков разрешен некрепкий черный чай и кофе, фруктово-ягодные кисели, компоты, узвар из плодов шиповника, а также свежевыжатые овощные соки.

Основным правилом диетического рациона № 7 является ограничение или полное исключение из ежедневного меню тех продуктов, которые создают повышенную нагрузку на фильтрационный аппарат почек.

К таким продуктам и блюдам относят:

шоколад и какао;
твердые и мягкие сыры;
колбасные изделия, сосиски, солёная, вяленая и копченая рыба, мясные и рыбные консервы, икра;
бульоны, сваренные из грибов, рыбы, мяса или птицы;
блюда из рыбы или мяса, приготовленные путём обжарки без предварительного отваривания;
грибы и овощи в консервированном и маринованном виде;
хлебобулочные изделия, изготовленные с добавлением поваренной соли;
шпинат, редька, чеснок, репчатый лук, горох и фасоль, щавель;
газированная минеральная вода, а также крепкий кофе.

Рацион практически не отличается от обычного питания. Пациентам не следует злоупотреблять белковыми продуктами (до 0,8–0,9 г/кг) и ограничить соль (7–8 г/сут).

Диета 8 по Певзнеру

Стол 8 подходит тем, кто страдает ожирением как основным или сопутствующим заболеванием. Питаться следует дробно, 5-6 раз в день.

Для того чтобы планомерно нормализовать массу тела без ущерба для состояния здоровья, рекомендовано готовить блюда из таких пищевых ингредиентов:

обезжиренный творог;
твёрдые сыры с низким процентом жирности (не более 30 г в сутки);
диетические сорта рыбы и мяса, а также морепродукты в количестве не более 150 г в сутки;
перепелиные или куриные яйца в количестве не более 2 штук в сутки;
хлебобулочные ингредиенты из муки грубого помола, а также с добавлением отрубей;
молочная продукция, содержащая не более 9% жира;
различные виды круп (овсяная, пшённая, гречневая, перловая);
первые блюда, сваренные на неконцентрированном рыбном или мясном бульоне, а также на воде;
любые виды фруктово-овощных ингредиентов, кроме запрещённых;
сливочное масло без добавления соли, не более чайной ложки в сутки;
фруктово-ягодные компоты без сахара или с добавлением одного из видов сахарозаменителей;
растительное масло (подсолнечное, оливковое, льняное) не более 15 мл в день.

Перечень запрещённых ингредиентов:

варенье, мороженое, натуральный мёд, кисели, фруктово-ягодное повидло;
любые виды макаронных изделий;
наваристые рыбные и мясные бульоны;
рисовая и манная крупа;
шоколад, какао;
любые виды кондитерских изделий, а также блюда с добавлением сахара;
хлебобулочная продукция, изготовленная из муки высшего сорта;
сдобная и слоёная выпечка;
такие высокоуглеводные фруктовые компоненты, как бананы, виноград, финики, инжир и любые виды сухофруктов;
такие приправы и специи, как тёртый корень хрена, горчица, уксус, острый перец и чеснок;
фастфуд;
любые виды колбасных изделий и сосиски;
продукты, подвергнутые копчению, маринованию и засолке;
любые виды молочной и кисломолочной продукции, содержащие более 15% жира;
газированные и алкогольные напитки;
куриные и перепелиные яйца в жареном виде;
магазинные полуфабрикаты и любые виды консерв.

Уменьшение калорийности рациона происходит за счёт углеводов и в меньшей степени — жиров (в основном животных) при нормальном содержании белка. Следует увеличить потребление пищевых волокон. Меню при диете 8 по Певзнеру включает жарку, тушение, запекание. От сахара нужно отказаться в пользу заменителя.

Диета 9 по Певзнеру

Стол 9 назначается при сахарном диабете лёгкой и средней степени, при толерантности к углеводам, подборе доз инсулина и диабете беременных.

При соблюдении лечебно-профилактического рациона № 9 по Певзнеру, допустимо употреблять в пищу такие ингредиенты:

Читайте также: