Диета при пиелонефрите хроническом с кистами

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов.

Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, из стадии ремиссии переходит в стадию обострения.

Основные правила питания

Цель, которую преследует диета при пиелонефрите –

щажение функции почек, создание оптимальных условий для их работы,
нормализация обмена веществ не только в почках, но и в других внутренних органах,
снижение артериального давления,
уменьшение отеков,
максимальное выведение из организма солей, азотистых веществ и токсинов.

Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при пиелонефрите соответствует столу №7.

Общая характеристика лечебного стола №7 - это небольшое ограничение белков, тогда как жиры и углеводы соответствуют физиологическим нормам. Кроме того, диета должна быть витаминизированной.

Суточное количество необходимых питательных веществ:

углеводы 400-450 гр., из них до 80-90 гр. сахара;
белки – 80 гр., из них 50-60% должны составлять животные;
жиры – 90-100 гр., из них 25% растительных;
свободная жидкость до 2-3 литров.

Суточная калорийность стола при пиелонефрите составляет 2400 – 2700 ккал.

Обработка пищи

Разрешается любая обработка пищи. Блюда могут быть отварными, запеченными, жареными (но жарение умеренное), так как при пиелонефрите страдает не пищеварительный тракт, а мочевыделительная система. Пищу при пиелонефрите не следует измельчать.

Режим питания

Прием пищи должен быть 4-5 раз в день, что позволяет сохранять постоянный уровень питательных веществ и витаминов в организме и облегчает выведение почками продуктов обмена веществ.

Ограничение соли

Воспаление тканей почек при пиелонефрите ведет к нарушению фильтрующей и выделительной функций. То есть, затрудняется вывод токсических веществ из организма и сохранение полезных. Ионы натрия, излишнее количество которых должно выводиться из организма, задерживаются, что приводит к отекам, повышению артериального давления и способствует образованию камней в почках.

Пища готовится без соли, на усмотрение врача больному на руки выдают 2-6 гр. соли для самостоятельного досаливания.

Отказ от алкоголя

При пиелонефрите категорически запрещено употреблять алкоголь, так как он создает повышенную нагрузку на почки, вследствие чего замедляется вывод азотистых и прочих продуктов обмена веществ из организма. Кроме того, алкоголь вызывает задержку жидкости в организме, что провоцирует отеки и усугубляет заболевание.

Температура еды

Температура пищи обычная, 60-70 градусов. Какие-либо ограничения по температурному режиму отсутствуют.

Продукты для ощелачивания мочи

Кислая среда благоприятна для развития патологических микроорганизмов, поэтому необходимо в большом количестве употреблять продукты, которые сдвигают рН мочи в щелочную сторону (фрукты, овощи, молоко).

Запрещенные продукты при пиелонефрите

Диета при пиелонефрите запрещает все продукты, которые оказывают раздражающее действие на мочевыводящие пути и возбуждающе действуют на нервную систему.

Так как выделительная функция почек нарушена, ограничивают свободную жидкость.

Также уменьшают количество животного белка (мясо, рыба), поскольку белок окисляет мочу.

Стоит исключить и продукты, содержащие экстрактивные вещества, большое количество щавелевой, мочевой кислоты и эфирных масел.

С осторожностью употребляются легкоусвояемые углеводы (они создают кислую среду в моче, что благоприятно для размножения бактерий). С этой же целью ограничивают бобовые культуры.

В список запрещенных продуктов входят:

наваристые бульоны и супы из них (мясные, рыбные, грибные), воду после закипания следует слить и наливать новую, доводя до готовности мясо и рыбу, также не рекомендуются супы из бобовых;
хлеб и изделия из муки с добавлением соли;
жирные сорта рыбы, а также копченая и соленая рыба, икра, морепродукты;
мясные и рыбные консервы, сосиски, колбасы, особенно жареные или приготовленные в виде гриля, копченые продукты;
жирные сорта мяса, жареное и тушеное мясо без предварительного отваривания;
все бобовые, лук, чеснок, редька, редис, щавель и шпинат - источники мочевой кислоты, овощи консервированные (соленые, маринованные, квашеные);
грибы в любом виде;
соусы из мяса, рыбы и грибов, перец, хрен, горчица;
острые и жирные сыры;
животные жиры (свиное сало), кулинарные жиры;
крепкий кофе (натуральный и растворимый), крепкий чай, минеральные вода с солями натрия, какао;
шоколад, пирожные, кондитерские кремы, сметана высокой жирности.

Разрешенные продукты

В список разрешенных при пиелонефрите продуктов входят те, которые облегчают работу почек, ощелачивают мочу, способствуют выведению из организма токсических веществ и оказывают противоаллергическое действие.

Во время диеты больным пиелонефритом увеличивают объем потребляемой жидкости, что промывает мочевыводящие пути, механически выводит из почек патогенных микробов, а также освобождает организм от токсических веществ.

Также диета должна быть обогащена витаминами, содержание в пище которых увеличивается за счет свежих овощей и фруктов.

Молоко и молочные продукты являются не только источником животных жиров, но и сдвигают рН мочи в щелочную сторону. Так как часто пиелонефриту сопутствует анемия (нарушена фильтрующая функция почек), в меню при пиелонефрите включают продукты, повышающие гемоглобин.

Список разрешенных продуктов включает:

напитки: морсы (особенно клюквенный), зеленый и некрепкий черный чай, травяные чаи, кисели, минеральные воды с пониженным содержанием солей натрия, соки, отвар шиповника;
хлеб вчерашний без соли, изделия из дрожжевого теста (блины, оладьи);
нежирные сорта птицы, мяса и рыбы после предварительного отваривания;
супы молочные, на овощном бульоне и из круп;
кабачки – оказывают мочегонное действие, тыква, картофель, зелень (укроп, петрушка), морковь, свекла, салаты из отварных или свежих овощей;
яйца (не более 1 в день), желательно в отварном виде и омлет, приготовленный на пару;
молоко и молочнокислые продукты;
макароны, желательно мелкие (вермишель);
крупы, как источники минеральных веществ и растительного белка (гречневая, овсяная);
растительное и сливочное несоленое масло;
фрукты и овощи в свежем виде, компоты, кисели, муссы из них, варенье, мед, фруктовое мороженое, бахчевые культуры (мочегонное действие);
рыба отварная, обжаренная или запеченная после отваривания, заливное, фаршированная рыба;
томатный, сметанный, овощной, молочный соусы, уксус в небольшом количестве, лимонная кислота, ванилин, корица.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение диеты при пиелонефрите облегчает работу больных почек и снижает нагрузку на все органы мочевыделительной системы.

Главным эффектом лечебного стола при воспалении почек является противовоспалительный эффект, что облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление или наступление ремиссии при хроническом процессе.

Ограничение соли в пище способствует выведению жидкости из организма, что не только промывает мочевыводящие пути, но и предупреждает образование отеков.

Соблюдение лечебного стола при пиелонефрите нормализует артериальное давление и водно-электролитный баланс, что является профилактикой осложнений заболевания.

Кроме того, диета при воспалении почек оказывает десенсибилизирующее (противоаллергенное) действие, что особенно важно при приеме лекарственных препаратов.

Обогащенное витаминами лечебное питание укрепляет иммунитет и помогает организму быстрее справиться с патогенной микрофлорой.

Последствия несоблюдения диеты

В случае пренебрежения диетой при пиелонефрите возможно развитие следующих осложнений:

паранефрит (воспаление тканей, окружающих почку);
мочекаменная болезнь;
гнойное расплавление почки (карбункул или абсцесс);
почечная недостаточность;
бактериотоксический шок;
сепсис (как осложнение пиелонефрита при злостном нарушении диеты и всего режима лечения).

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в почках в последствие появления бактерий в мочевом тракте [1] . Возникает оно, как правило, из-за воздействия патологической микрофлоры. Если не начать лечить болезнь своевременно, она может перерасти в хроническую форму.

Инфекции почек вызваны бактериями или вирусами. Ученые полагают, что большинство инфекций начинается в нижних мочевых путях. Бактерии входят в организм через уретру и начинают размножаться и распространяться до мочевого пузыря. Оттуда они проходят через мочеточники в почки. Чаще всего инфекция вызывается кишечными бактериями, реже – стрептококком, стафилококком.

В некоторых случаях бактерии или вирусы могут переноситься из других органов в почки через кровь [5] .

Симптомы обычно появляются в течение двух дней после заражения. Общие симптомы включают:

Повышенная температура тела. Этот симптом не всегда присутствует, однако порой температура тела у больного может повышаться до 39 – 39,5 градусов.
Боль в спине, которая может иметь разную интенсивность. Как правило, она локализируется с той стороны, где располагается пораженная инфекцией почка, однако может болеть и вся поясница.
Тошнота и/или рвота. Это также симптом, выраженность которого может колебаться от полного отсутствия до тяжелой степени.
Геморрагический цистит – это один из видов цистита, при котором в моче появляется кровь. Это происходит из-за воспаления слизистой части стенки мочевого пузыря. Чаще этот симптом проявляется у женщин, чем у мужчин [2] .
Боль в животе, спине, боку или паху.
Болезненное мочеиспускание, иногда оно может становиться более частым, чем обычно. Моча может иметь специфический неприятный запах [3] .

Другие симптомы также могут включать в себя:

дрожь или озноб;
тошноту;
рвоту;
усталость.
повышенное потоотделение.

Как правило, у разных групп людей, например, детей и пожилых, симптоматика может отличаться. У людей с хронической формой заболевания симптомы могут ощущаться менее остро или вовсе отсутствовать во внешних проявлениях. Если вы заметите какие-то тревожные признаки, непременно обратитесь к врачу за консультацией [3] .

Два основных вида данного заболевания – это острая и хроническая формы. Первичный острый пиелонефрит представляет собой воспаление почечной паренхимы и поражает одну или обе почки. Это несложная форма болезни, и она является наиболее распространенной.

Это состояние может проявляться болями в пояснице, локализованными в боку, высокой температурой, повышенным потоотделением, головной болью, тошнотой, рвотой, общим недомоганием и отеком почек. Кроме того, могут присутствовать симптомы инфекции нижних мочевых путей. Явные признаки болезни могут развиваться достаточно быстро – в течение одного или двух дней.

Вторичный острый пиелонефрит может встречаться у женщин с аномалиями мочевых путей, беременных, детей и мужчин, и, как правило, считается более серьезным заболеванием, чем острый первичный пиелонефрит. Предрасполагающие факторы могут включать в себя катетеризацию мочевого пузыря, прием иммунодепрессантов, трансплантацию почек, сахарный диабет, поликистозную болезнь почек и некоторые опухоли.

Симптоматика вторичного острого пиелонефрита (иногда называемого сложным острым пиелонефритом) напоминает первичную инфекцию, хотя это заболевание также может протекать бессимптомно.

Хронический пиелонефрит представляет собой диффузное, интерстициальное воспалительное заболевание почки, которое не всегда является инфекционным по происхождению. Эмфизематозный пиелонефрит – серьезная некротирующая почечная паренхиматозная инфекция. Хронический деструктивный гранулематозный процесс, который возникает из нетипичного, неполного иммунного ответа на подострое бактериальную инфекцию, известен как ксантогранулематозный пиелонефрит [6] .

Возможное осложнение острого пиелонефрита – хроническое заболевание почек. Если не начать своевременное лечение, инфекция почек может привести к потенциально серьезным осложнениям, таким как:

Воспаление почек. Это может привести к хроническим заболеваниям почек, повышенному кровяному давлению и почечной недостаточности.
Cепсис. Почки фильтруют отходы из крови и подают отфильтрованную кровь на остальные части тела. Наличие инфекции почек может вызвать распространение бактерий через кровь в другие органы. Это может стать потенциально смертельным исходом.
Осложнения во время беременности. Женщины, у которых развивается инфекция почек во время беременности, могут иметь повышенный риск родить младенца с низким весом [4] .
Рецидивирующие инфекции почек.
Острая почечная недостаточность.

Уменьшить риск заболевания можно, попытавшись воспрепятствовать попаданию инфекции в мочевые пути. Женщины, в частности, могут снизить риск заражения мочевых путей, если они будут пить достаточное количество жидкости. Она поможет вывести бактерии из организма во время мочеиспускания. Важно также опустошать мочевой пузырь после полового акта, это поможет вывести бактерии из уретры, уменьшив риск заражения. Желательно не затягивать мочеиспускание, когда вы почувствовали такое желание и не терпеть слишком долго [4] .

Женщины более подвержены риску заболеть пиелонефритом, так как их уретры короче мужских, что облегчает перемещение бактерий извне тела в мочевой пузырь. Близость уретры к влагалищу и анусу также создает больше возможностей для попадания бактерий в мочевой пузырь [4] . Также в группу риска данного заболевания попадают люди с:

подавленной иммунной системой (страдающие от СПИДа, онкологических заболеваний, сахарного диабета);
страдающие пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается обратно из мочевого пузыря в мочеточники) [3] ;
наличием блокировки мочевых путей (все, что замедляет течение мочи или уменьшает способность опорожнять мочевой пузырь при мочеиспускании – включая камни в почках, аномалии в структуре мочевого тракта или увеличенная предстательная железа у мужчин) [4] .

Хронические формы заболевания чаще встречаются у людей с нарушениями мочеиспускания. Это может быть вызвано ИМП, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых [3] .

Самым распространенным способом лечения является назначение антибиотиков. Их вид зависит от того, можно ли определить тип бактерий, которые спровоцировали заболевание. Если нет, то назначаются антибиотики широкого спектра действия. Хотя лекарство может устранить пиелонефрит за три-четыре дня, его чаще всего рекомендуют принимать в течение всего периода отпуска по рецепту – около 10 дней.

В некоторых случаях лекарственная терапия неэффективна. В случае тяжелого протекания болезни, врач может предложить пациенту госпитализацию. Продолжительность пребывания в стационаре зависит от тяжести состояния и от того, насколько хорошо организм реагирует на лечение. Оно может включать внутривенную гидратацию и прием антибиотиков в течение 24-48 часов. Пока пациент находится в больнице, врачи будут контролировать его кровь и мочу, чтобы отслеживать активность инфекции. После выписки также может понадобиться пропить курс антибиотиков.

В некоторых случаях инфекции почек могут быть результатом основной медицинской проблемы. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения любых препятствий или каких-либо структурных проблем в почках. Хирургия также может потребоваться для осушения абсцесса, который не реагирует на антибиотики [3] .

Полезные продукты при пиелонефрите

При пиелонефрите определенно стоит придерживаться диеты. Ее общими целями является создание правильных, щадящих условий для работы почек, снижение артериального давления, уменьшение отеков, ощелачивание мочи (так как в кислотной среде бактерии лучше размножаются), а также благополучное выведение из организма токсинов, солей и азотистых веществ. Важно немного ограничить белки, а жиры и углеводы оставить на уровне, который соответствует физиологической норме человека. При этом очень важно обогатить рацион витаминами. Пища должна быть легкой. Желательно отваривать продукты или готовить их на пару. От жаренного отказаться или свести его употребление к минимуму. Рекомендуется включить в рацион такие продукты.

1 Жидкость – общий объем ее на сутки нужно увеличить, чтобы промывать мочевыводящие пути и выводить микробы и токсины из почек. Благоприятно воздействуют на организм такие напитки, как некрепкий черный, зеленый или травяной чай, отвар шиповника. Если пить минеральную воду, то содержание солей натрия в ней должно быть пониженным.
2 Важно включить в рацион молочные продукты, так как они помогают сдвинуть уровень pH мочи в щелочную сторону.
3 Хлеб желательно есть вчерашний и без соли.
4 Разрешаются молочные или овощные супы.
5 Салаты из овощей, например, кабачков (они имеют мочегонный эффект), картофеля, тыквы, моркови, свеклы, петрушки и укропа.
6 Важно обогатить рацион витаминами, потому в пищу можно принимать овощи и фрукты в сыром виде, соки, компоты, фруктовые муссы и кисели. В небольшом количестве можно есть мед.

Пищу можно не измельчать, так как при пиелонефрите работа желудочно-кишечного тракта не затрудняется. Рацион должен быть направлен на устранение воспалительного процесса и облегчение протекания болезни. Именно поэтому важно придерживаться диеты и исключить запрещенные продукты, список которых приведен ниже.

Стоит отметить, что в большинстве случаев лечение этой болезни проводится в стационарном отделении или же под строгим контролем лечащего врача. Народные способы лечения являются не основными, а вспомогательными, и будут приносить эффект в случае согласования их с медиком, а также при строгом соблюдении назначенного врачом медикаментозного лечения. На острой стадии заболевания все методы направляются на устранение воспаления.

Приготовьте отвар из листьев мать-и-мачехи. Их нужно высушить, перетереть в порошок, залить волов и варить около 5 минут на медленном огне. Затем отвар остудить, процедить через марлю, сложенную в несколько слоев, и пить по 1/3 стакана трижды в день за час до еды. Пропорция: 1 ст.л. листьев на 0,5 л. воды.
Травяной сбор для устранения воспалительного процесса можно приготовить из простых растений. Понадобится по 1 ст.л. двудомной крапивы, цветов календулы, полевого хвоща, листьев березы, тысячелетника обыкновенного, а также 2 ст.л. семян фенхеля и 2 стакана воды. Сбор залейте кипятком, дайте настояться в течение часа, а затем принимайте по 50 мл 3-4 раза в день в периоды обострения болезни.
Настой из трав и ягод бузины готовится следующим образом. Все компоненты берутся в пропорции 25 грамм. Нужно смешать цветки бузины черной, ромашки аптечной, липы продырявленной и зверобоя продырявленного. Залить эту смесь стаканом кипятка, дать настояться час, под крышкой, потом процедить и принимать по стакану перед сном.
Настой синего василька оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Нужно 2 ч.л. цветов синего василька залить двумя стаканами кипятка, дать настояться полчаса, процедить и пить по полстакана трижды в день перед едой [1] .

В период как острой, так и хронической стадии пиелонефрита для пациентов есть ряд ограничений в плане питания. Запрещено употребление любых продуктов, которые раздражают мочевыводящие пути или провоцируют возбуждение нервной системы. Среди запрещенных продуктов следующие:

Соль. Из-за воспаления в почках, их фильтрующая и выделительная функция нарушаются. Это приводит к тому к затрудненному выводу токсинов и лишних солей. Это провоцирует повышение давления, образование отеков, а также камней в почках. Так что для пациента желательно готовить еду без соли. На усмотрение лечащего врача ему может выдаваться небольшое количество соли для самостоятельного распределения.
Алкоголь. Спиртные напитки категорически противопоказаны при данном заболевании, так как они оказывают огромную нагрузку на почки. Из-за этого ухудшается вывод продуктов обмена веществ из организма, в нем задерживается жидкость, от чего появляются отеки и течение болезни сильно усугубляется.
Важно сократить количество животного белка, который содержится в любом мясе, рыбе, яйцах, так как данное вещество окисляет мочу, а эта среда благоприятная для размножения бактерий. С этой же целью важно сократить количество употребляемых быстрых углеводов, а также бобы.
Важно отказаться от продуктов-раздражителей: консервов, колбас, копченых продуктов, жирного мяса и рыбы, чеснока, редиса, редьки, грибов, хлеба и мучных изделий с добавлением соли, крепкого чая, кофе, воды с солями натрия, сладостей, жирной сметаны, животных жиров, соусов, хрена, горчицы.

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
Сроки: 6-12 месяцев
Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Общие правила

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание интерстициальной ткани и чашечно-лоханочной системы почки инфекционного происхождения. Основная причина его возникновения — кишечная палочка, вульгарный протей, стафилококк, клебсиелла, энтерококк, стрептококк. Проникновение инфекции возможно гематогенным (через кровь) и урогенным путем (из уретры, мочевого пузыря и мочеточников). Немаловажную роль при этом играют воспалительные процессы в органах мочевой системы (уретрит, цистит) и половой (аднексит, простатит).

Особое значение имеют предрасполагающие факторы, которые нарушают нормальный пассаж мочи: стриктура мочеточника, его атония, удвоение мочеточников или лоханки, наличие камней, аденома простаты. Нарушение уродинамики создает благоприятные условия для размножения микробов и продвижению их к лоханке, повышению давления мочи в ней и проникновению инфекции в венозную и артериальную систему почек, а затем — в интерстициальную ткань. Источниками гематогенной инфекции являются кариозные зубы, фурункулез, хронический тонзиллит, мастит, панариций, остеомиелит, холецистит.

Спровоцировать заболевание также могут:

переохлаждение;
неполноценное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании, необходимость сдерживания его;
недостаточная интимная гигиена во время менструальных кровотечений;
наличие сахарного диабета.

Острая стадия характеризуется болью и чувством тяжести в области поясницы, слабостью, повышением температуры, выраженной интоксикацией (тошнота, рвота, снижение аппетита). Лечение проводят в стационаре, назначается постельный режим, и применяются антибактериальные средства. Обычно антибиотики назначают по результатам чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам. Длительность курса лечения две недели.

Немаловажным аспектом является правильное питание больного. Какая назначается диета при этом заболевании? Питание в это период должно быть щадящим для почек. Основными моментами его являются: устранение раздражающего действия на слизистую мочевых путей и усиленное выведение мочи.

С целью усиления диуреза рекомендуется выпивать 2 литра жидкости в сутки, употреблять продукты и отвары трав, обладающие мочегонным и противовоспалительным действием (кора вербы, спорыш, листья черники, крапива, березовые листья и почки, корень солодки, зверобой). Рацион состоит из легко усваиваемых продуктов, и калорийность его составляет 3200 ккал в день. Первые дни ограничивают белок и соль.

Пиелонефрит у взрослых характеризуется длительностью течения и возможным неблагоприятным исходом — может стать причиной хронической почечной недостаточности. У взрослых в виду неадекватного или недостаточного лечения, нарушений диеты, приема алкоголя заболевание чаще принимает хроническое течение. В связи с этим, диетическому питанию необходимо уделять большое внимание.

В рацион питания включаются:

Овощи и фрукты с мочегонным действием (арбузы, кабачки, огурцы, тыква), отвары мочегонных трав (медвежьи ушки, спорыш, кукурузные рыльца, сбор мочегонный).
Морсы и соки из брусники и клюквы, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием. Протоцианидины клюквы оказывают противомикробное действие.
Первые дни при остром пиелонефрите и выраженной интоксикации (температура, озноб, общее недомогание) желательно отказаться от белковой пищи (мясо и молочные продукты) и перейти на вегетарианское питание — пюре из овощей и фруктов, печеные яблоки, фруктовые и овощные соки.
По мере стихания процесса вводят нежирное мясо (говядина, курица, телятина), рыба. Количество белка должно быть в пределах физиологической нормы.
Молоко, кисломолочные продукты, творог, несоленый сыр.
Отруби и крупы из цельного зерна.
Хлоридно-кальциевая вода.
Некрепкий зеленый чай без сахара.
Оливковое масло.

Острые приправы и соусы (хрен, горчица, майонез, кетчуп).
Продукты, содержащие эфирные вещества (петрушка, сельдерей, редис, чеснок, лук, базилик, редька).
Концентрированные бульоны, богатые экстрактивными веществами — рыбный, грибной и мясной.
Кислые фрукты и овощи (помидоры и томатный сок, лимон). Исключение составляет клюква.
Соленые, квашеные, маринованные овощи.
Сладкие кондитерские изделия и сахар.
Ограничить соль до 5-10 г, если наблюдается повышение давления — до 2-3 г.
При обострении нужно отказаться от животных жиров (разрешено сливочное масло 15 г в день и растительные жиры).
Продукты, содержащие искусственные красители и с большим содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат).
Алкогольные напитки, сладкие газированные, крепкий чай и кофе.

Пиелонефрит при беременности довольно частое явление. Возникновению его способствует расширение мочевых путей, которое наступает при гормональных сдвигах и сдавливании мочеточников увеличенной маткой. Прямой и более широкий мочеиспускательный канал у женщин создает благоприятные условия для проникновения инфекции извне в мочевой пузырь. Во время беременности матка сдавливает мочеточники и нарушается пассаж мочи, затрудняется опорожнение пузыря, что способствует размножению патогенной флоры и ее распространению вверх.

Также у беременных наблюдается атония мочеточников и расширение лоханок (их емкость увеличивается в до 10 раз, а мочеточники удлиняются и изгибаются). Все это создает условия для появления пузырно-мочеточникового рефлюкса. Беременным с многоплодием, с крупным плодом, с многоводием необходимо 1 раз в месяц делать бактериологический анализ мочи.

Лечить пиелонефрит надо обязательно, так же обязательна и госпитализация больной (даже в случае бессимптомной бактериурии). Многих пугает то, что врач настаивает на применении антибиотиков, но вред от них меньше, чем вред от осложнений пиелонефрита, который не пролечен.

Питание женщины должно быть сбалансированным и включать все вещества, необходимые для нормального развития ребенка.

Подразумевается отказ от жирной, жареной, острой и соленой пищи, полуфабрикатов, маринованных овощей, крепкого кофе, грибов, приправ, специй и пряностей, чеснока, лука, уксуса.
Потребление соли уменьшается до 5-8 г в стуки, особенно если повышено давление. Это значит, что блюда в процессе приготовления не солятся, а соль в разрешенном количестве добавляется в готовые блюда за столом.
Первые дни рекомендованы сырые и отварные овощи, кефир, йогурт, нежирный творог и блюда из него.
Через несколько дней вводится нежирное мясо и рыба, куриные грудки.
Обязательно соблюдение питьевого режима, если не противопоказано употребление большого количества жидкости — до 2,5 л жидкости в сутки. Лечебным действием обладают отвар толокнянки, почечный чай, отвар брусничного листа и клюквенный морс, известные своими противовоспалительными и мочегонными свойствами. Однако фитотерапия не заменяет прием антибиотиков, а проводится параллельно или после курса антибиотиков.
Важно следить за функцией кишечника, поскольку запоры поддерживают воспаление в почках. В связи с этим нужно употреблять послабляющие продукты (свёкла, чернослив, инжир, ревень свежий и компот из него).
После перенесенного заболевания в течение года следует воздерживаться от острых приправ, соленой и копченой пищи.

Хронический пиелонефрит протекает волнообразно с рецидивами, периодически обостряясь при воздействии неблагоприятных факторов (переохлаждение или простудные заболевания). В период обострения отмечается клиника острого пиелонефрита. В это время могут беспокоить боли в пояснице, чувство дискомфорта и тяжести в ней, возникающие при ходьбе или длительном стоянии. Некоторые больные жалуются на учащенное мочеиспускание (больше в ночное время) и повышение артериального давления, разбитость и слабость (больше по утрам), головные боли, невыраженную отечность лица и рук (по утрам), а стоп — к концу дня.

Латентное течение хронической формы заболевания характеризуется изолированным мочевым синдромом. В стадии ремиссии повышенное артериальное давление может быть единственным симптомом. Безусловно, что больные должны постоянно следить за своим питанием.

Придется значительно ограничить или навсегда отказаться от острых блюд, приправ и пряностей.
Ограничить в рационе копченую мясную и рыбную продукцию, жареные блюда, по крайней мере, в периоды обострения.
Поскольку имеется склонность к повышению давления, необходимо сократить количество потребляемой соли до 3 г, а также отказаться от соленых и маринованных овощей, консервов, соленой рыбы, мяса и мясных продуктов.
Ограничить овощи, обладающие раздражающим действием: лук, чеснок, редис, щавель, хрен, петрушку, редьку или употреблять их по своему самочувствию и отмечать, какие овощи вызывают обострение.
Отдавать предпочтение натуральной пище, преимущественно вареной, тушеной или запеченной.
Исключить продукты с красителями и консервантами, замороженные полуфабрикаты с консервантами.
Регулярно потреблять фруктовые соки, компоты и морсы.
Если отсутствуют отеки, соблюдать питьевой режим (1-1,5 л жидкости).
Не разрешается употребление натриевых (соленых) минеральных вод.
Не допускать запоров. Для этого употреблять овощи с грубой клетчаткой, злаки, отруби и цельнозерновой хлеб.
Проводить профилактические курсы приема отваров мочегонных трав.
Ограничить или исключить прием алкоголя.

Важно не допускать переохлаждений, укреплять иммунитет и не нарушать диету. Она корректируется, если в повторных анализах мочи обнаруживаются соли (оксалаты или фосфаты) и, соответственно, меняется рН мочи. При ее закислении (рН 4,6-5,8) рекомендована Диета №6, а при защелачивании — Диета №14.

Выпадение солей мочевой кислоты (ураты) связано с уменьшением рН мочи. Ураты образуются вследствие чрезмерного поступления пурина из рыбы, мяса и птицы. Наиболее эффективным лечением в этом случае является назначение диеты, как при подагре. Предусматривается исключение из рациона печени, мясных бульонов, почек, ограничение мяса, рыбы, птицы и жиров. При появлении в моче оксалатов рекомендуют снизить потребление жиров и продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты: щавель, шпинат, морковь, свекла, бобы, картофель, ревень, помидоры, петрушка, красный виноград, клубника, апельсины, грейпфрут, листовая зелень, клюквенный сок, какао, зеленая фасоль, ежевика, инжир, крыжовник, сок малины, чай. Следует включать в рацион продукты богатые магнием (хлеб из муки грубого помола, крупы), который связывает оксалаты в кишечнике и уменьшает их всасывание.

Выпадение практически не растворимых солей фосфата кальция отмечается при сдвиге равновесия в щелочную сторону. Ощелачивание вызывают молоко и молочные продукты, бобовые, картофель, сладкие ягоды и фрукты, многие овощи (кроме зеленого горошка, тыквы, грибов), а также соки фруктовые и овощные. Поэтому, вышеперечисленные продукты следует исключить и отдать предпочтение мясу, рыбе, яйцам, крупам, кислым ягодам (красная смородина, брусника), меду. При этих состояниях, наоборот, разрешены мясные и рыбные бульоны, из напитков — чай, кофе, отвар шиповника.

Читайте также: