Дицинон при раке мочевого пузыря

Здравствуйте, Доктор.
Болен мой папа, 75 лет.

1. Точная информация по диагнозу.
Выписка из истории болезни (лежал в урологии в феврале 2009):
Диагноз: C-r МП TзNxMx с прорастанием в шейку. Цистоскопия: На правой боковой стенке из шейки мочевого пузыря имеется образование по типу "цветной капусты" в 4-5 п. 3р. Устья без особенностей. Взята биопсия опухоли.

Оперирован в феврале. Выполнена цистостомия, биопсия опухоли, электрокоагуляция опухоли МП под СМА.
Гистология от 5.03.09.- высокодифференцированный переходноклеточный процесс с кровоизлиянием и очаговым некрозом опухолевой ткани.

Облучение в мае-июне ( в мае СОД 40 Гр, в июне СОД с учетом первого этапа - 58 Гр. Выписан под наблюдение уролога.

2. Все последние методы исследования:
Анализы (октябрь 2009):
ООК: ЕЧ 3.52 х 10 в 12 степени, Нb 117, L - 9, 2 х 10 в 9 степени, СОЭ - 49
ОАМ: белок 1.155, лейкоциты 10-12, эритроциты – 45-50, ураты умеренно. Креатин крови 90, мочевина крови 6.7
УЗИ (октябрь 2009):
RD 82 х 59, ЧЛC не расширена, паренхима 18
RS 95 х 51, ЧЛС не расширена, паренхима 16.
Заключение: признаков патологии не выявлено, свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Рентгенография органов грудной клетки (февраль 2009)– без особенностей
ЭКГ ( в феврале 2009) – блокада правой ножки пучка Гиса, стенокардия, ишемия.
Заключение компьютерной томографии (в июне 2009) - Умеренная гепатомегалия. Кисты печени. Состояние после холецистэктомии. Хронический панкреатит. Пиелоуретероэктазия слева. T-r мочевого пузыря. Склероз аорты и подвздошных артерий.

3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
Возраст – 75, вес – ок. 80 (похудел на 10 кг за последние 2 мес.). Почти не встает – только в туалет, 2 раза в день по 15 мин. – сидит полулежа в кресле.
Сопутствующие заболевания – астма, глаукома, удален желчный пузырь, доброкачественная гиперплазия простаты.
Давление – 160/90.
Пульс - 80-90

5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
Астма проявляется першением в горле, кашлем. Одышка, затрудненное дыхание как реакция на посторонние запахи. Запор, стул только после приема таблетки сенны. Ощущение, что искривлена прямая кишка. Моча выделяется через дренажную трубку постоянно с кровью, бордового цвета, и частично через мочеиспускательный канал (с усилием). Немеют (терпнут) постоянно ноги (бедра и стопы), хотя массируем каждый день.

6. Название обезболивающего препарата, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
Принимает таблетки ревалгин 5 раз в день (в 2, 6, 10, 14, 18 час), боль снимается не полностью (на 80%), с натяжкой на 3-4 часа, последний час спрашивает, когда пора принимать таблетку. На ночь – укол баралгин в/м по 1, 5-2, 5, снимает боль на 4 часа полностью. Трамал в таблетках боль не снимает.

7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
Фарадил (от астмы) 2 раза в сутки и беротек (6 раз в сутки). От аденомы (оперированная, доброкачественная)– тамсулон 1 раз по 1 таб.вечером. От давления – лозап, по ½ таб. 2 р. в день. Препарат железа фенилюкс 1 р в сутки. Настой чаги по 0.5 стак. 4 р день, прополис 30 кап. 3 р. в день.
От кровотечения назначили дицинон, завтра будем получать. Но боимся, что у него могут быть тромбы…

Пожалуйста!
Какие обезболивающие папе давать (делать)? Участковая врач говорит, что если просить наркотики, выписывают их только в онкодиспансере и это очень сложно. Я не хочу, чтобы он мучился! И как остановить или хотя бы уменьшить кровотечение? У него уже чернота под глазами…

Как известно, обширное распространение опухоли мочевого пузыря делает невозможным радикальное лечение, и основная цель паллиативного лечения сводится к уменьшению или полной ликвидации тягостных симптомов болезни, т.е. к повышению показателей качества жизни.

Методы паллиативного лечения:

1. Паллиативные хирургические вмешательства
2. Лучевая терапия
3. Химиотерапия
4. Иммунотерапия

Основные клинические синдромы при прогрессировании рака мочевого пузыря (РМП):

1. Анемия
2. Синдром интравезикальной обструкции
3. Хроническая почечная недостаточность
4. Хронический болевой синдром

Таким образом, лечебные мероприятия на фоне основных методов воздействия, также будут направлены на борьбу с болевым синдромом, гематурией, острой задержкой мочи, блокадой верхних мочевых путей, паравезикальной флегмоной.

Т.е. характер и объем паллиативной помощи будут диктоваться наиболее преобладающими клиническими синдромами, требующими экстренного лечения.

Неотложные состояния и их характеристика

Неотложные состояния:

1. Гематурия
2. Тампонада мочевого пузыря
3. Острая задержка мочи
4. Блокада верхних мочевых путей (гидронефроз)
5. Болевой синдром
6. Паравезикальная флегмона

Появление крови в моче (гематурия), как правило, является первым симптомом, заставляющим больного обратиться к врачу и заподозрить наличие опухоли мочевого пузыря.

В ранней стадии заболевания, гематурия может не вызывать особого опасения и порой бывает достаточно назначения гемостатических средств (отвар крапивы, дицинон) для компенсирования кровопотери и остановки кровотечения.

Два симптомокомплекса могут обусловить экстренность ситуации и необходимость неотложной лечебной помощи при профузной гематурии — острая анемия и тампонада мочевого пузыря. Интенсивное, не купирующееся консервативными методами лечения кровотечение приводит к кровопотере, гиповолемии и анемии.

Свертывание крови излившейся в просвет мочевого пузыря может сопровождаться образование сгустков способных вызвать тампонаду мочевого пузыря. В случае возникновения данной ситуации приходится прибегать к оперативному лечению.

Объем оперативного воздействия будет определяться локализацией опухоли и степенью распространенности процесса. Для этого выполняют высокое сечение мочевого пузыря с последующей его ревизией, освобождением полости пузыря от сгустков и восстановлением пассажа мочи.

При ограниченном раке дна и тела мочевого пузыря выполняют резекцию мочевого пузыря, при инфильтрации мочеточникового отверстия производят резекцию интрамурального отдела мочеточника с последующей неоимплантацией в мочевой пузырь.

При тотальном поражении мочевого пузыря или расположение опухоли в области мочепузырного треугольника не исключается возможность необходимости цистэктомии, технически сложной и травматичной для пациента операции.

Цистэктомия завершается двухсторонней уретерокутанеостомией, так как увеличение объема операции за счет формирования искусственного резервуара для мочи, учитывая экстренность операции, может иметь летальный исход.

В случае нерезектабельности опухоли мочевого пузыря осуществляются попытки остановить кровотечение паллиативными мероприятиями — электрокоагуляцией опухоли, перевязкой обеих внутренних подвздошных артерий.

В специализированных лечебных учреждениях возможно применение эндоваскулярным вмешательств с последующей эмболизацией внутренних подвздошных артерий, под контролем ангиографии. Преимуществом эмболизации является возможность окклюзии периферического артериального русла, что исключает развитие коллатералей.

Также преимущество эндоваскулярного вмешательства состоит в возможности за счет катетеризации одного из сосудов проведения региональной инфузии гемостатических и цитостатических препаратов, на фоне которых возможна остановка продолжающегося кровотечения.

Эмболизация осуществляется трансфеморальной катетеризацией по Сельдингеру, селективным введением катетера во внутреннею подвздошную артерию с одной или обеих сторон и под визуальным контролем окклюзией всех периферических сосудов.

Кровотечение из шейки мочевого пузыря можно установить при помощи катетера-баллона Фолея: после установки катетера в мочевой пузырь и раздутия баллона, наружный конец фиксируется в натянутом положении к бедру, что обеспечивает компрессию опухоли. Также для остановки кровотечения можно использовать тугую тампонаду кровоточащей опухоли марлевым тампоном.

В случае нарушения оттока мочи, связанного с прорастанием устьев мочеточников, их инфильтрацией и приводящего к развитию уретерогидронефроза и азотемии, больному показано:

• наложение чрескожной нефростомии;
• стентирование мочеточников;
• наложение нефростомы;
• выведение устьев мочеточников на кожу.

При полной задержке мочи оптимальным методом восстановления отведения мочи является катетеризация мочевого пузыря эластичным катетером. В случае невозможности установки эластичного катетера возможно выполнение трокарной эпицистостомии или наложение надлобкового свища. По трокару в мочевой пузырь вводят резиновый катетер Фолея и после наполнения баллона оставляют его для дренирования мочевого пузыря и оттока мочи.

Прорастание опухоли в органы малого таза и сдавление нервных стволов сопровождается стойким болевым синдромом, приводящим к необходимости использования анальгетиков и наркотических средств.

Принципы лекарственного лечения болевого синдрома изложены нами выше. Возможно также использование проводниковых новокаиновых блокад через запирательное отверстие по Стуккею, пресакральную блокаду по А.В. Вишневскому, перидуральную денервацию, резекцию пресакрального нервного сплетения.

Хотя современное развитие фармакотерапии это направление сводит почти к минимуму. Также проведение такого рода манипуляции требует наличия хорошего навыка. При метастатическом поражении костей скелета возможно применение для снятия болевого синдрома короткие курсы локального облучения.

Внебрюшинная перфорация мочевого пузыря развивается у больных с запущенной эндофитной, инфильтрирующей опухолью вследствие ее спонтанного или в случае лучевого распада. Дефект стенки пузыря обусловливает затеки мочи в околопузырное клетчаточное пространство, которое осложняется развитием паравезикальной флегмоны.

В данном случае оптимальным методом паллиативной помощи будет резекция стенки пузыря с распадающейся опухолью и ушивание пострезецированного дефекта.

Операция при паравезикальной флегмоне преследует две цели: отведение мочи и дренирование околопузырного клетчаточного пространства.

Дренирование околопузырной клетчатки через переднюю брюшную стенку обеспечивает отток из верхних отделов залобкового пространства и предпузырной клетчатки. Околопузырную клетчатку, расположенную глубоко в малом тазу, следует дренировать через запирательное отверстие.

После оказания первичной паллиативной помощи в дальнейшем больным показана лучевая терапия с разовой одиночной дозой (РОД) 1,8-2,5 Гр, суммарной очаговой дозой (СОД) — 60-70 Гр.

Противопоказанием к лучевой терапии является сдавление мочеточников, острый пиелонефрит, наличие множественных метастазов, угнетение кроветворения, тяжелое общее состояние больного.

Для химиотерапии наиболее часто используют цитостатики — адриамицин, тиотэф, митомицин С, цисплатин, метотрексат, винбластин, 5-Фторурацил. Стандартной схемой лечения в настоящее время является комбинация 3-4 препаратов на основе цисплатины и метотрексата.

Наиболее часто применяется схема MVAC:

• Метотрексат 30 мг/м2, в/в, в 1,15,22 дни,
• Винбластин 3 мг/м2, в/в, во 2,15,22 дни,
• Адриамицин 30 мг/м2, в/в, во 2 день,
• Цисплатин 70 мг/м2, в/в, во 2 день.

Интервал между курсами 28 дней. Не менее 2-3 курсов. Эффективность химиотерапии при диссеминированном раке мочевого пузыря составляет около 50-70% и использование ее в паллиативном режиме при хорошем состоянии пациента не должно пренебрегаться лечащим врачом.

Новиков Г.А., Чиссов В.И., Модников О.П.

Дицинон от кровотечения опухоли мочевого пузыря

Здравствуйте, Доктор.
Болен мой папа, 75 лет.

Оперирован в феврале. Выполнена цистостомия, биопсия опухоли, электрокоагуляция опухоли МП под СМА.
Гистология от 5.03.09.- высокодифференцированный переходноклеточный процесс с кровоизлиянием и очаговым некрозом опухолевой ткани.

Облучение в мае-июне ( в мае СОД 40 Гр, в июне СОД с учетом первого этапа — 58 Гр. Выписан под наблюдение уролога.

2. Все последние методы исследования:
Анализы (октябрь 2009):
ООК: ЕЧ 3.52 х 10 в 12 степени, Нb 117, L — 9, 2 х 10 в 9 степени, СОЭ — 49
ОАМ: белок 1.155, лейкоциты 10-12, эритроциты – 45-50, ураты умеренно. Креатин крови 90, мочевина крови 6.7
УЗИ (октябрь 2009):
RD 82 х 59, ЧЛC не расширена, паренхима 18
RS 95 х 51, ЧЛС не расширена, паренхима 16.
Заключение: признаков патологии не выявлено, свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Рентгенография органов грудной клетки (февраль 2009)– без особенностей
ЭКГ ( в феврале 2009) – блокада правой ножки пучка Гиса, стенокардия, ишемия.
Заключение компьютерной томографии (в июне 2009) — Умеренная гепатомегалия. Кисты печени. Состояние после холецистэктомии. Хронический панкреатит. Пиелоуретероэктазия слева. T-r мочевого пузыря. Склероз аорты и подвздошных артерий.

3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
Возраст – 75, вес – ок. 80 (похудел на 10 кг за последние 2 мес.). Почти не встает – только в туалет, 2 раза в день по 15 мин. – сидит полулежа в кресле.
Сопутствующие заболевания – астма, глаукома, удален желчный пузырь, доброкачественная гиперплазия простаты.
Давление – 160/90.
Пульс — 80-90

5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
Астма проявляется першением в горле, кашлем. Одышка, затрудненное дыхание как реакция на посторонние запахи. Запор, стул только после приема таблетки сенны. Ощущение, что искривлена прямая кишка. Моча выделяется через дренажную трубку постоянно с кровью, бордового цвета, и частично через мочеиспускательный канал (с усилием). Немеют (терпнут) постоянно ноги (бедра и стопы), хотя массируем каждый день.

6. Название обезболивающего препарата, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
Принимает таблетки ревалгин 5 раз в день (в 2, 6, 10, 14, 18 час), боль снимается не полностью (на 80%), с натяжкой на 3-4 часа, последний час спрашивает, когда пора принимать таблетку. На ночь – укол баралгин в/м по 1, 5-2, 5, снимает боль на 4 часа полностью. Трамал в таблетках боль не снимает.

7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
Фарадил (от астмы) 2 раза в сутки и беротек (6 раз в сутки). От аденомы (оперированная, доброкачественная)– тамсулон 1 раз по 1 таб.вечером. От давления – лозап, по ½ таб. 2 р. в день. Препарат железа фенилюкс 1 р в сутки. Настой чаги по 0.5 стак. 4 р день, прополис 30 кап. 3 р. в день.
От кровотечения назначили дицинон, завтра будем получать. Но боимся, что у него могут быть тромбы…

Пожалуйста!
Какие обезболивающие папе давать (делать)? Участковая врач говорит, что если просить наркотики, выписывают их только в онкодиспансере и это очень сложно. Я не хочу, чтобы он мучился! И как остановить или хотя бы уменьшить кровотечение? У него уже чернота под глазами…

Дицинон при цистите с кровью

Геморрагический цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением крови с мочой. При этом она появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря.

Моча при геморрагическом цистите приобретает либо легкий розовый оттенок, либо мутный грязно-коричневый цвет и неприятный (зловонный) запах. Кроме того, в случае выраженной потери крови могут выделяться наружу целые кровяные сгустки.

При длительном течении болезни и обильной кровопотере у пациента развивается железодефицитная анемия, которая проявляет себя выраженной слабостью, головокружением, одышкой. В анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. При анемии весь организм страдает от недостатка кислорода. Еще одним тяжелым последствием геморрагического цистита является возможность закупорки просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала сгустком крови.

Очень распространенной причиной острого геморрагического цистита является аденовирусная инфекция, которая клинически проявляет себя нарастанием симптомов воспаления мочевого пузыря после перенесенной простуды.

Цистит с кровью может также возникнуть в результате лучевого воздействия на организм и после приема некоторых медикаментов из группы цитостатиков (лекарственных средств, применяемых для лечения опухолей).

Как уже было сказано выше, причиной геморрагического цистита являются чаще всего вирусы, однако спровоцировать заболевание могут и бактерии, и грибки. Встречаются циститы лучевой и лекарственной природы.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

Прежде всего, это очень частое и болезненное мочеиспускание. Моча окрашена в красный цвет, что обусловлено наличием в ней свежей крови. Количество мочеиспусканий в сутки может достигать 40 и более раз, в том числе и ночью. Однако порция за каждый акт очень мала. Имеют место и так называемые императивные, то есть повелительные позывы. Они заставляют прийти человека в туалет, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Беспокоит постоянная боль или дискомфорт в нижней половине живота, особенно усиливаются неприятные ощущения в конце акта мочеиспускания.

Геморрагический цистит является тяжелой формой воспаления мочевого пузыря. Он не редко сопровождается общей симптоматикой: к описанным выше симптомам добавляется лихорадка (повышение температуры тела), общая слабость, озноб, недомогание.

Острый геморрагический цистит практически никогда не поддается лечению простыми средствами. И если процесс запустить, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму. Хронический геморрагический цистит характеризуется периодами обострений и ремиссий (относительного выздоровления). С каждым новым обострением признаки цистита могут сглаживаться. Постоянным остается лишь примесь крови в моче.

При длительном течении процесса мышечные волокна органа могут замещаться соединительной тканью, что приводит к потере функции органа.

Опасным осложнением геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря, то есть закупорка его просвета кровяным сгустком. При этом постоянно образуемая моча не способна выйти наружу, следовательно, органу приходиться довольно сильно растягиваться.

Существует также возможность инфицирования. Микробы могут попасть через поврежденные кровеносные сосуды в кровеносное русло, что в тяжелом случае приведет к заражению крови. Чаще всего присоединяется пиелонефрит – воспаление тканей почки. Длительное кровотечение обязательно приводит и к появлению железодефицитной анемии.

Лечение геморрагического цистита заключается в первую очередь в устранении фактора, приведшего к развитию заболевания. Если цистит бактериальной природы, то показано назначение антибиотиков, если же доказана вирусная природа, то противовирусных и иммуномодуляторов. Если цистит вызван приемом лекарственных средств, их необходимо заменить другими.

Обязательно назначать кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты. К первой группе относят как внутривенное введение лекарственных средств в стационаре, так таблетки (например, Этамзилат, или Дицинон по 1 таблетке три раза в сутки).

Для лечения цистита с кровью следует принимать и растительные средства. Это может быть Фитолизин, Канефрон, настой толокнянки. Не следует забывать и про обильное питье. Особо важную роль играют негазированные щелочные минеральные воды, клюквенный морс, березовый сок.

Геморрагический цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре, при котором некоторые участки органа могут кровоточить. При таком заболевании глубоко поражаются стенки и кровеносные сосуды мочевого пузыря. Основным признаком геморрагического цистита является появление крови в моче.

Причин, по которым кровь появляется в моче при цистие, может быть несколько.

Чаще всего геморрагический цистит развивается под влиянием вирусов:

  • цитомегаловирус;
  • аденовирус;
  • вирус герпеса;
  • полиомавирус.

К причинам геморрагического цистита можно отнести и грибковые поражения, и активный рост патогенных микроорганизмов.

Факторы, влияющие на развитие геморрагического цистита:

Выявить факторы и причины заболевания поможет специалист.

Для диагностики цистита используются следующие методы:

  • анализы ОАМ, ОАК, посев мочи;
  • цистоскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • УЗИ малого таза.

Для консультации необходимо обратиться к урологу.

Появление крови в моче является одним из главных симптомов геморрагического цистита, не путайте с циститом при месячных. При этом, моча может быть как бледно-розового цвета, так и красноватого оттенка. В тяжелых случаях вместе с мочой выделяются сгустки крови. Остальные признаки геморрагического цистита совпадают с симптоматикой острого цистита.

Признаки геморрагического цистита:

  • постоянные позывы в туалет, сопровождающиеся неприятными ощущениями в надлобковой области;
  • частое мочеиспускание, при этом моча выходит маленькими порциями;
  • режущая боль в промежности;
  • у некоторых больных повышается температура тела, общее недомогание.

При нерациональном лечении цистит перетекает в хроническую форму.

Геморрагический цистит считается серьезным заболеванием, и нередко при его обострении, требуется госпитализация больного. Опасность этого заболевания связана с возможной закупоркой мочеиспускательного просвета сгустками крови. В таких случаях понадобится оперативное вмешательство. Посмотреть весь список препаратов для лечения цистита.

Еще одним серьезным осложнением геморрагической формы цистита становится распространение инфекции. Через кровяные сосуды болезнетворные микроорганизмы могут попасть в другие органы и вызвать в них воспалительный процесс.

Перед тем, как начать лечение цистита с кровью, необходимо установить первопричину заболевания.

Если воспаление в органе имеет бактериальное происхождение, то обязательно назначается курс антибактериальной терапии.

При тяжелом течении заболевания назначают промывание мочевого пузыря стерильной водой. Такая процедура направлена на удаление из органа сгустков крови. Также для ирригации мочевого пузыря применяют физраствор, нитрат серебра.

Обязательным условием при лечении цистита с кровью является диета. Из рациона исключается:

  • жареная пища;
  • острые приправы и специи;
  • соленая еда;
  • газированные, алкогольные напитки;
  • цитрусовые, томаты, чеснок, лук, редис;
  • крепкий кофе и чай;
  • кондитерские изделия.

Обязательно обильное питье и постельный режим.

Чтобы не допустить развития воспаления в стенках мочевого пузыря рекомендуется придерживаться следующего:

  • соблюдение норм и правил при проведении лучевой терапии;
  • своевременно лечить заболевания малого таза, хронические заболевания цистита;
  • проводить мероприятие для поднятия защитных сил организма (пропивать витаминные комплексы, стремиться к здоровому образу жизни);
  • соблюдать личную гигиену;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • не допускать запоров, которые могут повлиять на микроциркуляцию мочевого пузыря.

Лечение цистита с кровью обязательно должно проходить под контролем врача.


В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря.

Уже заучалась с данны заболевание, перепробовала все…

Страшное заболевание, будьте предельно осторожны! Не пренебрегайте врачами!

Как то раз имела дело с этим циститом, пожалуй один из самых неприятных и неудобных…
принимала монурал на ночь, по назначению специалисти

Перепробовала множество лекарств в борьбе с кровяным циститом. Практически все снимали лишь симптомы, лечение было минимальным

Мне помогла паста Фитолизин.

Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство читайте мою статью


Геморрагический цистит представляет собой разновидность воспаления мочевого пузыря.

Характеризуется заболевание глубоким деструктивным процессом в слизистой оболочке, который распространяется на сосуды. В моче присутствует кровь во всех порциях.

Почему развивается патология?

Основная причина геморрагического цистита у женщин – патогенные микроорганизмы. К ним относятся бактерии, вирусы, грибки, простейшие.

Однако не у всех людей при инфекционном процессе развивается геморрагический тип воспаления мочевого пузыря. Глубокое поражение слизистой оболочки органа наступает при наличии следующих факторов:

Клиническая картина заболевания

У женщин геморрагический цистит имеет такие симптомы:

  • дизуретические расстройства;
  • общий интоксикационный синдром;
  • болевые ощущения;
  • появление крови в моче (гематурия).

При геморрагическом цистите пациент предъявляет жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, которые могут носить ложный характер и сопровождаются чувством рези и жжения.

Это связано с наличием отека слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к дополнительному раздражению нервных окончаний. Иногда позывы имеют настолько сильный характер, и сдержать их человеку не удается — возникает недержание мочи.

Характеризуется общей слабостью, разбитостью, снижением работоспособности, лихорадкой. Интоксикация является свидетельством инфекционного процесса в организме.

Человек ощущает дискомфорт в лобковой области, болевой синдром может иррадиировать (перемещаться) в поясничную и паховую области.

Разрушение целостности сосудистой оболочки сопровождается выходом эритроцитов в полость мочевого пузыря. В результате пациент отмечают окрашивание урины от розоватого до насыщенного красного.

Какие методы диагностики назначаются?

При наличии вышеперечисленных жалоб врач назначает ряд лабораторных и инструментальных способов диагностики.


Лабораторные методы включают исследование:

  • общего анализа крови и мочи;
  • мочевых проб;
  • биохимического анализа крови и мочи;
  • анализа крови на инфекции передающиеся половым путем (ИППП);
  • взятие мазка на флору из влагалища и шейки матки для женщин;
  • взятие мазка на флору из мочеиспускательного канала для мужчин.

В перечень инструментальных способов входит:

Изменения в крови касаются скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.

При воспалении происходит:

  • ускорение СОЭ;
  • увеличение лейкоцитов (при бактериальной инфекции за счет нейтрофилов, при вирусной – за счет лимфоцитов);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В общем анализе мочи обнаруживается ее помутнение, эритроциты (в норме их нет), лейкоциты (норма 1-2 в поле зрения), бактериурия.

Мочевые пробы

Целью исследования является дифференциальная диагностика между циститом, уретритом и простатитом (у мужчин). Проводится следующим образом: пациент выпускает небольшое количество мочи в первый стакан, затем во второй (большую часть), остатки в третий.

Расшифровка полученных результатов:

  • цистит – при получении мутной мочи в трех стаканах;
  • уретрит – мутная моча в 1 стакане, в остальных прозрачная;
  • простатит – мутная моча в первой и третьей порции.

При цистите в исследуемой крови повышается уровень С-реактивного белка, сиаловых кислот, гаптоглобина которые являются неспецифическими маркерами воспаления.

Специфические инфекции способны вызывать острый геморрагический цистит. Обнаружение в крови антител к возбудителям ИППП дает возможность грамотно определить тактику лечения и купировать воспаление.

Ультразвуковое исследование, цистоскопия, КТ позволяют выявить наличие характерных для геморрагического цистита изменений, провести дифференциальный диагноз со злокачественными новообразованиями и мочекаменной болезнью.

Как эффективно лечить заболевание?

Лечение геморрагического цистита осуществляется консервативными и хирургическими способами. Первый включают в себя прием антибактериальных и кровоостанавливающих средств, анальгетиков, спазмолитиков, фитотерапию.

Облегчить проявление симптомов заболевания поможет:

  • соблюдение пастельного режима;
  • тепловые процедуры на нижнюю область живота;
  • обильное теплое питье;
  • употребление анальгетиков и спазмолитиков.

Если беспокоит острая задержка мочи, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, так как в противном случае существует риск разрыва мочевого пузыря.

Бактериальная инфекция является показанием для приема антибиотиков. После определения вида возбудителя, врач назначает препарат, определяет длительность и режим приема.

Использование лекарственных свойств растений, таких как брусника, клюква, шиповник, розмарин способствует остановке роста микроорганизмов и воспалительных явлений. Фитотерапия помогает достичь уросептического эффекта и предотвращает камнеобразование.


К кровоостанавливающим препаратам относятся Аминокапроновая и Транексамовая кислота, Дицинон, Этамзилат натрия. Назначаются при обильной гематурии.

Кровоостанавливающим эффектом обладает витамин К, однако он начинает действовать через две недели от начала приема.

Для устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетолорак и другие). Стоит помнить, что длительное и бесконтрольное употребление НПВС может спровоцировать образование гастрита и язвенной болезни.

Спазмолитики расслабляют гладкомышечные клетки, которые образуют мышечную оболочку органа. Сокращение гладкомышечной мускулатуры непроизвольное. При наличии воспаления миоциты спазмированы. В результате приема спазмолитических препаратов (Дротаверина, Папаверина, Но-шпы) устраняются дискомфортные ощущения.

Особенности лечения у беременных


Лечение геморрагического цистита при беременности имеет свои особенности. Большинство антибактериальных препаратов оказывают негативное влияние на плод.

В перечень обязательных обследований беременных при подозрении на цистит входит мазок из влагалища на флору. При установлении возбудителя инфекции назначается терапия.

Хороший результат дают инстилляции. Данная процедура проводится в медицинском учреждении. Техника проведения заключается во введении через катетер антибактериальных растворов в полость мочевого пузыря. К плюсам инстилляций относится ее местное действие (отсутствует влияние на плод). Однако в ранние сроки беременности промывание мочевого пузыря не показано.

Оперативные методы терапии

Удаление кровяного сгустка методом цистоскопии представляет собой малоинвазивное вмешательство с использованием эндоскопической техники. Преимущество метода заключается в возможности осмотра полости мочевого пузыря и прижигания кровоточащих сосудов.

Как облегчить состояние народными способами?


Употребление клюквенного морса оказывает лечебное и профилактическое действие, так как способствует окислению мочи. Кислая среда препятствует прилипанию микробов к слизистой оболочке.

К лекарственным растениям, обладающим противовоспалительным действием, относятся толокнянка, брусника, яснотка белая и плоды можжевельника. Можно их принимать по отдельности и в виде сбора.

Чтобы приготовить чай, нужно смешать все вышеперечисленные растения в пропорции 1:1:1:1. Далее одна столовая ложка сырья заливается кипятком (3 стакана). Режим приема: по одному стакану три раза в день. Курс лечения составляет десять дней.

Осложнения и последствия

К осложнениям цистита относят пиелонефрит (восхождение инфекционного процесса к почкам), тампонаду мочевого пузыря.

При неправильно подобранном лечении или его раннем прерывании острое течение переходит в хроническое.

Как избежать проявления заболевания?

  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать гигиену наружных половых органов;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • рационально питаться;
  • своевременно лечить эндокринные заболевания (сахарный диабет).

Прогноз: от чего зависит?

Исход заболевания зависит от причины его возникновения. Если воспаление было вызвано инфекционным агентом, то при адекватно подобранной терапии прогноз благоприятный.

При наличии опухоли последствия воспаления зависят от ее стадии.

Читайте также: