Деревня для раковых больных


Даже на западе Германии прослеживаются свои различия: жительницы южных земель, Баварии и Баден-Вюртемберга, имеют меньше шансов заболеть раком молочной железы, чем женщины северо-запада страны. Эксперты подсчитали, что за последнее время количество заболеваний раком груди сильно возросло, но и связано это, в первую очередь, с повсеместным использованием скрининговой маммографии. Злокачественные опухоли стали выявлять на ранних стадиях гораздо чаще.

Рак щитовидной железы более распространен на юге Германии, чем в северных землях. Ученые считают, что это может быть связано с наличием йода в организме. В регионах, расположенных возле моря, заболеваемость этим видом рака распространена меньше.

Жители восточных земель рискуют заболеть раком желудка, особенно это справедливо в отношении Мекленбург-Передней Померании, Саксонии и Тюрингии. Эксперты делают допущения, что в западных землях врачи раньше лечили желудочные бактерии антибиотиками и их влияние на организм стали причиной таких различий. Однако недавно небольшое поселение, расположенное на берегу реки Эльба, обеспокоило ученых куда больше.

Исследователи из Университета Любека не смогли найти никакой причины такой аномалии. Однако сами жители Вевелсфлета считают виновниками близлежащую ядерную станцию и завод, где при окраске судов используется высокотоксичная краска .

Кроме ядерной станции, также в качестве причины они рассматривают соседний завод, производящий асбестовый шифер , используемый для покрытия крыш гаражей, электросмог от линий электропередач и образ жизни тех, кто стал жертвой рака.

По мере того, как Китай переживал бурное развитие, разговоры о так называемых раковых деревнях становились все более частыми. В стране росло общественное недовольство загрязнением воздуха и промышленными отходами, которые напрямую связаны с промышленным развитием страны. В этих условиях СМИ быстро подхватили и распространили информацию о раковых деревнях, а в 2009 году один китайский журналист опубликовал карту выявления десятка пострадавших от рака сёл.

В 2007 году журналисты BBC посетили небольшую деревушку Шангба на юге Китая, где ученые изучали причины и последствия загрязнения окружающей среды. Они обнаружили высокие уровни ядовитых тяжелых металлов в воде и считают, что существует прямая связь между заболеваемостью раком и добычей полезных ископаемых в этом районе. Однако правительство не очень активно комментировало выводы ученых. Загрязнение окружающей среды вызвало общественный резонанс и привело к весьма напряженной дискуссии о целесообразности затрат на быстрое экономическое развитие страны.

Подпишитесь на НОВОСТИ и получайте эксклюзивную информацию о самых последних исследованиях по противостоянию раку. Информация доступна только подписчикам.

Во время эпидемий пациенты онкологических клиник всегда находятся в зоне повышенного риска. Ситуация с COVID-19 — не исключение.


COVID-19 не спешит покидать Россию, и каждый день сообщается о сотнях новых зараженных. В группе риска — пожилые люди и пациенты с патологиями.

Вместе с врачами разбираемся, насколько сильно угрожает коронавирус онкобольным.

Почему онкобольные находятся в повышенной группе риска?

Онкологические больные в принципе находятся в группе повышенного риска, когда дело касается инфекционных заболеваний. На фоне химиотерапии и других видов лечения иммунитет пациентов сильно подавлен, и организму гораздо труднее справляется с угрозами.

Он напомнил, что некоторые новообразования связаны с хроническим воздействием канцерогенов, в частности при курении. Это, по словам онколога, приводит к серьезным болезням легких и сердечно-сосудистой системы, что создает дополнительную угрозу при заражении COVID-19.

Есть ли статистика, какова доля онкобольных среди пациентов с COVID-19?

Группа китайских исследователей собрали анамнез по 1,5 тыс. пациентов с коронавирусом. Восемнадцать из них болели той или иной формой рака. В частности, у пятерых диагностировали опухоль в легких, четверо получали химиотерапию либо подвергались хирургическим вмешательствам за последний месяц.

Ученых смутило, что в общей выборке оказалось сравнительно много онкобольных, что статистически выше раковой статистики по Китаю. Поэтому исследователи пришли к выводу, что эти цифры могут лишний раз свидетельствовать о том, что из-за угнетенного иммунитета онкобольные особенно восприимчивы к коронавирусу нового типа.

Больным с какими видами рака стоит быть особенно осторожными?

В национальной службе здравоохранения Англии подготовили рекомендации для врачей-онкологов. Авторы документа составили список пациентов, которые наиболее уязвимы перед COVID-19.

Так, упоминаются больные, проходящие химиотерапию или радикальную лучевую терапию при раке легких. Далее следуют пациенты с раком крови или костного мозга. Подвержены риску люди, проходящие иммунотерапию или которым в последние полгода произвели трансплантацию костного мозга, стволовых клеток.

Рекомендации английских властей, разумеется, универсальны. Такие же группы больных перечисляет и химиотерапевт Федор Моисеенко.

Как себя защитить?

По возможности соблюдать режим самоизоляции. Недавно власти разъяснили, пациентам с какими диагнозами лучше оставаться дома. В том числе упоминают больных с острым лейкозом, высокозлокачественной лимфомой и другими опухолями. Ознакомиться подробнее с перечнем можно здесь.

Что делать, если повысилась температура тела?

Напомним, COVID-19 часто протекает с типичными для простуды и гриппа симптомами. Врачи НМИЦ онкологии им. Петрова разъяснили, как себя вести при появлении первых признаков ОРВИ. По словам экспертов, стоит остаться дома, надеть маску и вызвать врача. Специалист уточнит сроки противоопухолевой терапии и хирургических вмешательств.

Что будет, если онкобольной заболеет коронавирусом?

Противоопухолевую терапию отменят, пока анализы не покажут отрицательный результат на COVID-19, рассказали сотрудники НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова.

Если признаков ОРВИ нет, то лечение должно продолжаться. Однако ведь сейчас довольно сложно попасть к врачу…

Действительно, в Петербурге и других населенных пунктах вводят запрет на прием в поликлиниках и госпитализацию. Койки освобождают, больницы перепрофилируют, все силы брошены на борьбу с коронавирусом.

Значит, записаться на прием к онкологу можно. Но ведь на улице теперь небезопасно. Как быть?

Да, угроза COVID-19 до сих пор актуальна. Почитайте наши рекомендации, как защитить себя во время пандемии. Соблюдать меры предосторожности сейчас особенно важно.

В России растёт выживаемость людей при заболевании раком. В некоторых регионах она наиболее высокая, например, в Крыму. Показатели продолжительности жизни онкологических больных разнятся от региона к региону. На это влияет не только своевременное оказание нужной медицинской помощи, но и специфика климата. В ближайшие годы власти намерены исправить ситуацию и довести качество лечения в субъектах страны до одинаково высокого уровня. На эти цели предполагается потратить более триллиона рублей.

Наибольшая доля людей со злокачественными образованиями, которым диагноз поставили пять и более лет назад, отмечается в Республике Крым (60%). За этим регионом следуют Тверская область (59,1%), Татарстан (58,7%) и Забайкальский край (58,7%). Замыкает пятёрку лидеров Калужская область (58,6%). С такими данными Минздрава за 2019 год ознакомился NEWS.ru.

В свою очередь меньше всего онкологических больных, стоящих на учёте пять лет, — в Севастополе (42%), Магаданской области (43,2%), Чукотском автономном округе (47,2%), Карачаево-Черкесии (48%) и Дагестане (48,3%).

В целом по стране доля живущих с момента диагностики рака пять и более лет составляет 55,3%. За несколько лет этот показатель вырос. Например, на начало 2014 года он составлял 52,4%.

Это значит, что люди живут с болезнью, выживают более пяти лет. Или вылечиваются, или продолжают жить с болезнью — она стала хронической. В некоторых регионах их после пяти лет снимают с учёта, потому что они считаются выздоровевшими. Большой процент больных, находящихся на учёте более пяти лет, — это результат хорошего лечения, ранней диагностики.


президент Противоракового общества России

По словам эксперта, в стране нужно наращивать долю людей, выживающих с раком более пяти лет. Для этого, в частности, следует сделать доступными методы лечения онкологии в регионах.

Одна из главных задач — технологическое оснащение медицинских учреждений необходимым оборудованием. На реализацию проекта по борьбе с онкологией власти выделили более триллиона рублей, добавил Говорин.

Это сделано для того, чтобы субъекты могли эффективно выявлять на ранних этапах онкологическую патологию. Создавать условия для лечения онкологических больных, в том числе в так называемых центрах амбулаторной помощи. Наши субъекты отличаются огромными площадями, где за две тысячи миль сложно приехать, чтобы длительно проходить лечение. Та стратегия, которая определена по развитию онкологической помощи, тот ресурс, который направляется, индикаторы, которые определены для субъектов, будут способствовать тому, что будет происходить выравнивание уровня оказания помощи.


заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья

По словам депутата, важно не только построить новые больницы и оснастить регионы оборудованием, но и подготовить квалифицированных врачей. В противном случае использование техники будет фактически бессмысленно.

Наибольшая выживаемость онкологических больных в Крыму может быть связана с особенностями территории, например, с климатом, который повышает иммунитет, предположил он.

По данным Минздрава, самыми распространёнными онкологическими заболеваниями в России в 2019 году стали: рак кожи (13,1%), молочной железы (11,6%), лёгкого (9,4%), ободочной кишки (7,1%) и предстательной железы (7,1%).

Самое интересное — в нашем канале Яндекс.Дзен

Дмитрий Юрьевич, онкобольным сегодня особенно сложно. Они должны пройти между Сциллой и Харибдой. Новый вирус опасен, особенно для людей с таким серьезным заболеванием, но и с онкологией не шутят. Как жить онкобольным в условиях пандемии?

Дмитрий Каннер, к.м.н., главврач Московской городской онкологической больницы № 62: Всех онкологических больных условно можно разделить на три группы. Первая - это первичные пациенты, у которых опухоль верифицирована, подтверждена, причем злокачественная, и человека надо начинать лечить. Согласно исследованиям наших коллег из Вашингтона, а мы с ними на связи, отмена лечения для таких пациентов гораздо опасней, чем коронавирус.



Поэтому, какой бы сложной ни была эпидемическая обстановка, онкоцентры продолжают работать и лечить - с соблюдением всех норм безопасности. Сама тактика лечения не меняется - хирургия, химиотерапия, лучевая терапия. Американцы уже обобщили, что ни один из видов лечения - будь то хирургия, химиотерапия или облучение - не является более предпочтительным способом в условиях пандемии коронавируса. Важно соблюдение общих эпидемиологических требований.

Мы увеличили пространство между больными, установили на входе специальные автоматы с дезинфицирующими средствами, маски опять же, запретили посещение больных родственниками, объясняя людям, почему это важно. Кроме организационных мер, к примеру, для эндоскопических исследований мы ввели использование специального купола из оргстекла, изолирующего пациента от медиков - увидели такое приспособление у западных коллег и усовершенствовали его. Лечение онкобольных, требующих неотложной медицинской помощи, идет, не останавливается.

С другой стороны, если у человека верифицирован рак, не требующий срочного вмешательства, например, опухоли на грани со злокачественностью, опухоли кожи, базалиомы или небольшие полипы кишечника, то здесь мы рекомендуем пациентам подождать, отложить приезд в больницу.



Второй тип больных - те, кого пандемия застала на стадии лечения: химиотерапии, лучевой терапии. Тут нужно рассматривать каждый конкретный случай, есть ли возможность отложить курс. Дело даже не в том, что облучение, или, например, внутривенное вливание требует присутствия больного в клинике. А в тех осложнениях, которые вызывает лечение. Эти риски взвешиваются врачом в каждом конкретном случае. Мы со своей стороны стараемся минимизировать опасность - например, есть больные с опухолями простаты или с заболеваниями молочной железы, которым делают подкожные гормональные инъекции. К таким пациентам мы организовали выезд бригад "врач с медсестрой" на дом, и, судя по благодарностям от наших больных, решение было правильным. Думаю, как только все закончится, выйдем с инициативой закрепить этот опыт, сделать его повседневным.

Наконец, третья группа онкобольных - пациенты, прошедшие курс лечения, у которых на данный момент нет явных признаков заболевания, но им нужны регулярные контрольные обследования, а в случае развития болезни, продолжение лечения. Таким больным надо однозначно находиться дома, на карантине. Потому что риск получить инфекцию очень высок, и если нет жалоб, два-три месяца можно и подождать. Таких пациентов много, им следует соблюдать все рекомендованные меры по самоизоляции, режиму и питанию. А при возникновении жалоб связаться с лечащим врачом.

Олег Ильич, а что бы вы посоветовали онкобольным сегодня? Не только как ученый, доктор онколог с 55-летним стажем, но и как человек, прошедший через тяжелое онкологическое заболевание, и продолжающий лечить, преподавать.



Олег Щербенко, ведущий научный сотрудник ФГБУ "РНЦРР" МЗ РФ, профессор: Ну, онкология у меня пятнадцать лет назад случилась, что теперь говорить. Где-то полгода я лечился, циклами - химиотерапия, облучение. А в перерывах в терапевтическом отделении работал: если ты постоянно занят, время летит быстрее. Да и вообще важно, чтобы дело в руках было. Тогда все как-то шло на душевном подъеме. Бороться надо, онкология не приговор, и сейчас в условиях пандемии тоже.

Коронавирус из той же группы вирусов, что и грипп, из вирусов респираторных, то есть вызывающих острое воспаление дыхательной системы. Только в отличие от сезонного гриппа изменения, вызываемые коронавирусом в легочной ткани, тяжелее. Уже выяснили, что он повреждает капилляры, окружающие альвеолы - пузырьковидные образования легких, в которых происходит газообмен между кровью и находящимся в альвеолах атмосферным воздухом. В норме эритроциты из капилляров, оплетающих альвеолы, постоянно поглощают кислород из альвеол и выделяют туда углекислый газ. Но при повреждении капилляров из них в альвеолы выпотевает жидкость, альвеолы этой жидкостью заполняются, и это нарушает поглощение кислорода, поэтому человек начинается задыхаться, а тут еще добавляется микробная инфекция.



Но главное отличие нового вируса в том, что с коронавирусом этого вида человек еще не встречался, поэтому так высока его контагиозность, степень заразности. А поскольку, как недавно установлено, иммунитет к COVID-19 имеется у небольшого числа людей, риск заболеть у большинства. Но вот насколько тяжело человек будет переносить заражение, зависит от сопротивляемости организма, от его иммунитета. И так как "стадного иммунитета" у населения всей Земли нет, решающими орудиями в победе над вирусом могут быть два фактора: выработка этого "стадного" иммунитета в результате инфицирования и выздоровления большинства или создание вакцины. Но это вопрос будущего.

А пока картина такова: если человек молод, здоров, не имеет сопутствующих заболеваний, организм способен сопротивляться, инфекция может пройти бессимптомно, причем у таких людей будет выработан иммунитет - как у переболевших. А вот если у человека проблемы со здоровьем, например, хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, диабет, опасность заключается в обострении этих нарушений и даже в фатальном исходе в результате обострения.

Теперь в отношении онкологических больных. Принято считать, что у них снижен иммунитет. Но это вопрос спорный. Какой иммунитет? Ведь есть иммунитет гуморальный, а есть иммунитет клеточный. И у многих онкобольных опухоль - результат нарушения местного иммунитета, особенно у молодых. Например, у человека есть какой-то местный опухолевый процесс, но при этом не страдает ни клеточный, ни гуморальный иммунитет, и такие люди не подвержены инфекционным заболеваниям. А вот у пожилых или у тех, у кого все системы организма изношены, онкология может быть проявлением общего состояния иммунитета. Поэтому сказать однозначно: да, для всех онкобольных особенно высок риск заражения и фатального исхода, нельзя.

Но как человеку, заболевшему опухолью или получавшему ранее лечение, скорректировать иммунитет, чтобы не заболеть коронавирусом? По моему мнению, всякое активное вмешательство в иммунитет, без знания, какое звено нарушено, в какой степени, может вызвать негативную реакцию уже от вируса, который сам обладает иммуногенностью. Вирус сам по себе может вызвать какие-то аллергические реакции, уже на фоне измененного, возбужденного внешними факторами иммунитета. Ведь когда мы берем иммуностимулятор и стимулируем какой-то росток, который, может, и не нужно стимулировать, это может привести к развитию парадоксальной аллергической реакции с тяжелым течением. Поэтому стимулирование иммунной системы онкобольных какими-то внешними стимуляторами я считаю неоправданным. Общие меры, да - рациональное питание, режим жизни, гигиена физическая и психологическая, это да, это все нужно.



Теперь в отношении тактики: что делать, если во время пандемии у человека заподозрено или выявлено онкологическое заболевание. Безусловно, идти к специалистам онкологам лечиться, потому что если коронавирус дает один процент летальности, то у запущенной опухоли процент значительно выше, поэтому терять время, пускать все на самотек нельзя, надо идти лечиться. Естественно, соблюдая гигиену личную и социальную - дистанцирование, маски, гигиена рук, и так далее, правила общие для всех, кто подвергается опасности заражения, тут их надо соблюдать особо тщательно.

Если пандемия настигла человека в момент, когда он уже получает лечение, то его, безусловно, надо продолжать, потому что, повторюсь, риск от опухолевого заболевания превышает риск от заболевания коронавирусом.

Если человек уже пролечился от онкологии, то все правила, рекомендованные обычным людям, касаются и его - вне зависимости от того, прошло ли полгода с момента лечения, или все пять. Здесь мы исходим из подозрения, что сопротивляемость такого человека может быть ниже, чем у тех, кто онкологии никогда не имел. Но повторюсь, это очень условно. Многие эффективно пролеченные онкобольные не имеют повышенной восприимчивости к инфекциям. И сказать однозначно: "Вот, у человека была опухоль, его лечили, и теперь у него угнетенный иммунитет", - можно только посмотрев его иммунограмму. Все зависит от индивидуальной способности человека восстанавливаться, от образа жизни, который он ведет, от его желания быть здоровым.



И вот тут нет ничего нового. Правила ЗОЖ действуют для всех. Только если абсолютно здоровый человек, не имеющий опухоли, может иногда и выпить, и не доспать, и лишнего поработать, и не доесть, то для онкологического больного все эти факторы - недоедание, переутомление, недосыпание, лишение себя свежего воздуха - надо исключать. Полноценное питание с белками, с обязательным включением рыбы, с ограничением углеводов, но с большим количеством овощей и фруктов, богатых витаминами, особенно обладающими антиоксидантными качествами, а это витамины А, С, Е, D и группы В. Жиры, конечно, не исключаются, потому что холестерин организму нужен, но они не должны преобладать. Для больного опухолью крайне важны умеренные физические упражнения, наиболее эффективна ходьба, важно пребывание на свежем воздухе. Но если у человека нет дачи, и он вынужден сидеть на самоизоляции в квартире, то можно ведь и дома, открыв форточку, балкон, наматывать круги по комнате.

Мой опыт врача-онколога каждодневно убеждает: в борьбе за жизнь, за свое здоровье важен настрой. В онкологии особенно. Что помогает бороться с болезнью? Жажда жизни. Ощущение того, что еще не все сделано, ради чего ты родился, что ты еще что-то не доделал. Онкологический больной обязательно должен ставить перед собой планы, причем планы перспективные. И идти к их выполнению - целеустремленно. Не сидеть, сложа руки, не ждать своей кончины. Если человек имеет какую-то цель, если он понимает, что свое предназначение он не выполнил, если он активно участвует в процессе лечения, то он обязательно выздоровеет и перенесет любую вирусную инфекцию.



Так, например, яблоки, благодаря антиоксидантным веществам флавоноидам и пектину, оздоровляют кишечник и помогают предотвратить рост раковых клеток.

Зеленый чай, благодаря полифенолам, помогает препятствовать образованию новых кровеносных сосудов, необходимых для роста опухолей и их метастазов. В то же время больные раком легкого, получающие химиотерапию с бортезомибом, должны быть осторожны — есть свидетельства его возможных нежелательных взаимодействий с зеленым чаем.

Куркума является самым сильным противовоспалительным растительным лекарственным средством, известным на сегодняшний день. Использование этой специи повышает эффективность химиотерапии и замедляет рост опухолей. Половина чайной ложки куркумы с чайной ложкой оливкового масла и щепоткой молотого черного перца — эту смесь ученые рекомендуют добавлять в салаты, овощи и супы.

Все виды капусты содержат вещества, способные нейтрализовать канцерогенные вещества. Она пособствуют запрограммированной гибели раковых клеток и подавляет неоваскуляризацию (патологическое разрастание сосудов) для питания опухолей.

Гранаты содержат эллаговую кислоту, которая и помогает в борьбе с раком. Она обладает свойствами предотвращать и восстанавливать повреждение ДНК.

Тыква, морковь и другие источники каротиноидов. Оранжевые, желтые и красные фрукты и овощи содержат витамин А и ликопин – антиоксидантные соединения, которые могут ингибировать рост некоторых раковых клеток. В шестилетнем исследовании пациентов с раком, которые принимали продукты, богатые каротиноидами, продемонстрировали более долгую выживаемость.

Специи шалфей, розмарин, тимьян, орегано, базилик и мята, содержат терпен, который способен блокировать ферменты, необходимые для дальнейшего распространения раковых клеток.

Темный шоколад (не менее 70% какао) богат полифенольными субстанциями, которые замедляют рост раковых клеток и препятствуют разрастанию сосудов в зоне опухолей. Есть его нужно до 20 граммов в день.

Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в красной рыбе, селедке, скумбрии, оказывают мощное противовоспалительное действие. В лабораторных экспериментах они замедляли рост раковых клеток и останавливали образование метастазов.

Плоды шиповника содержат большое количество витамина С и отличаются очень высокой концентрацией противоракового ликопина, уверены врачи Медикфорума.

Напомним, в Смоленской области от рака умирает каждый седьмой человек. За полугодие в Смоленской области умерло 7283 человек. От новообразований в нашем регионе погибли 1005 человек, что больше на 11 пациентов, чем за аналогичный период прошлого года.

Смоленск сравнительно небольшой городок, где все друг друга знают. А уж Кирилла Малышева знают многие. Весть о его болезни сразу же разлетелась не только по всем редакциям, в силу специфики его работы, но и по всему городу. Смоленск сравнительно небольшой городок, где все друг друга знают. А уж Кирилла Малышева знают многие. Весть о его болезни сразу же разлетелась не только по всем редакциям, в силу специфики его работы, но и по всему городу. Пожалуй, это первый в Смоленске человек, который не только спокойно, но ещё и с юмором может рассказывать о страшном заболевании – раке. Причём не о чужом, а о своём. О раке из первых уст.


- Я не понимаю, что происходит. Пять лет назад я пережила операцию, связанную с онкологическим заболеванием, прошла курс химиотерапии. Болезнь отступила. Я чувствую себя хорошо, стала ездить в санатории. На протяжении последних трех лет мне без проблем давали в поликлинике справку, разрешающую санаторно-курортное лечение. Указывали только ограничение, связанное с физиопроцедурами. Два года назад ездила в санаторий, в прошлом году справку получила без проблем. Ни у кого никаких вопросов не возникало. А в этом году мне отказали, сославшись на какой-то приказ Минздрава, ограничивающий онкологических больных в поездках в санатории, - петрозаводчанка, обратившаяся в редакцию нашего издания, была неприятно удивлена и раздосадована.

Она не могла поверить в то, что люди, пережившие онкологическое заболевание, теперь навсегда привязаны к своей квартире и должны отказаться от путешествий даже туда, где климат принципиально ничем не отличается от карельского.

Она рассказала, что для терапевта отказ врачебной комиссии тоже оказался сюрпризом. Врач была солидарна с пациенткой, что подобный повальный запрет на санаторно-курортное лечение для онкобольных — полный абсурд.


Что это за таинственный приказ Минздрава России, который ставит крест на отдыхе людей, выкарабкавшихся из беды?


Как объяснили в карельском Минздраве, если пациенту выписаны препараты, имеющие противоопухолевое действие, то он попадает под действие пункта, ограничивающего возможности санаторно-курортного лечения. В данном случае не важно, принимает ли пациент таблетки или ему назначены уколы.

Как подтвердила наша читательница, ей действительно на протяжении последних четырех лет раз в месяц делают инъекцию, которая имеет противоопухолевое действие. Получается, что у врачебной комиссии были формальные основания, чтобы отказать в справке на санаторно-курортное лечение, которая обычно подается для предоставления бесплатных или льготных путевок.

Но почему же в прошлом году наша читательница справку без проблем получила? Скорее всего, приказ Минздрава, регламентирующий, кому можно, а кому нельзя отправляться в санатории, в петрозаводских поликлиниках раньше трактовали не столь жестко. Понятно, что немаловажную роль играет и возраст, и состояние здоровья пациента, и то, как давно он перенес операцию, и многое другое. Возможно, негласные требования ужесточились и врачи вынуждены отказывать всем, кто хоть каким-то боком попадает под этот приказ.

Не исключено, что это связано с экономией бюджетных средств. Сегодня скопилась серьезная очередь льготников, претендующих на бесплатные путевки в санатории по линии Фонда социального страхования. Строгое исполнение приказа Минздрава РФ способно ее укоротить.

Подобный сценарий тоже не стоит сбрасывать со счетов.


В карельском Минздраве напомнили, что пациент вправе участвовать в заседании врачебной комиссии, если рассматривается его персональный вопрос. При возникновении конфликтных ситуаций можно обратиться и к главному врачу поликлиники, и в карельский Минздрав.

Если путь к бесплатным путевкам большинству онкологических больных, видимо, перекрыли, то остается множество санаториев, где можно отдохнуть за собственные деньги, оформив санаторную карту на месте. Главное, чтобы отдых пошел на пользу.

Читайте также: