Дексаметазон при саркоме кошка

Продолжение серии статей. Н ачало здесь

Сегодня мы поговорим ещё об одном осложнении после инъекций, характерном для кошек. Речь идет о постинъекционной или поствакцинальной саркоме кошек.


Страшное зрелище для владельцев кошек и врачей представляет эта стремительно растущая опухоль. Ещё бы, среднее время роста такой саркомы от маленькой горошины до огромного бугра размером с половину кошачьей головы и больше, – как правило, меньше полугода. И, что самое удивительное, широкое распространение этого заболевания, по крайней мере, в московском регионе, пришлось примерно на последние 10 лет.

От чего же такая напасть постигла наших любимых Мурок и Барсиков? Есть ли возможность снизить риски для усатой любимицы и при этом на подвергать её собственное здоровье другим опасностям? Об этом наша статья, которая пригодится как практикующим врачам и ассистентам, так и владельцам животных.

Постинъекционная саркома кошек или, как она чаще называется, поствакцинальная саркома кошек (ПВС), feline injection-site sarcomas (FISS) – злокачественное новообразование мезенхимального происхождения. Такая опухоль диагностировалась на месте введения вакцин, особенно инактивированных – от бешенства и/или лейкоза, инъекций различных лекарственных препаратов, особенно раздражающих, а также в виде масляных и других суспензий, а также (единично) при введении микрочипов.

Эта опухоль отличается несколькими характерными особенностями:

  • Её появление связывают с подкожным введением вакцины, или иного лекарственного препарата, или импланта у кошек
  • Как правило, основное место возникновения этой опухоли – область холки
  • Появление самой опухоли может произойти как через несколько недель после инъекции (обычно от 3-4 недель), так и через несколько лет
  • Рост этой опухоли с момента её проявления весьма быстрый, – за несколько недель она вырастает в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров
  • Опухоль редко даёт метастазы, однако довольно часто, быстро и широко рецидивирует, т.е. оставшиеся в тканях пациента клетки опухоли дают новые очаги опухолеобразования
  • Опухоль характеризуются инвазивным локальным ростом в подкожной клетчатке, часто с распространением по фасциальным плоскостям (Hirschberger and Kessler, 2001)

Большинство ПВС (FISS) представляют собой фибросаркомы (Doddy et al., 1996), но при одинаковой клинической картине могут диагностироваться и другие злокачественные опухоли, такие как остеосаркомы (Esplin et al., 1993), хондросаркомы (Hendrick and Brooks, 1994), рабдомиосаркомы (Hendrick and Brooks, 1994), злокачественные фиброзные гистиоцитомы (Esplin et al., 1993; Hendrick and Brooks, 1994) и миофибросаркомы (Dubielzig et al., 1993).

Точной причины развития ПВС ещё не назвало ни одно сообщество ветеринарной медицины. При этом большинство специалистов в виде триггера (пускового момента) ПВС отмечают развитие воспалительной реакции. Наиболее логичной для меня выглядит следующая версия.

Применение лекарственного препарата при неудачном направлении иглы вызывает попадание препарата в область наличия плотной соединительной ткани. Ведь фасциальных футляров в области холки очень много. Далее происходит длительное избыточное раздражение препаратом плотной соединительной ткани, которая имеет в своём составе гораздо меньше клеток иммунного происхождения и хуже кровоснабжается, чем рыхлая соединительная ткань.


Из-за особенностей плотной соединительной ткани течение воспалительного процесса вместо острого (как в рыхлой подкожной клетчатке) становится подострым или даже хроническим, что провоцирует избыточное разрастание клеток соединительной ткани. При этом в силу скудности кровоснабжения этой обрасти и слабой иммунной реакции, риски разрастания патологически измененных клеток соединительной ткани возрастают. Это усиливается благодаря склонности организма кошек именно к течению пролиферативных форм воспаления, т.е. таких, которые связаны с быстрым разрастанием клеток соединительной ткани для ограничения зоны воспалительного процесса.

Отсюда становится ясно, что риски образования ПВС увеличиваются, если препарат обладает длительным раздражающим действием (вакцины с адьювантами, суспензии кристаллических веществ, в т.ч. масляные, плохо размешанный осадок в препарате и пр.). Видимо, тот же механизм сработал при установке микрочипа, в ответ на которую возникло новообразование.

Также риски образования ПВС возрастают, если при инъекции препарат не согреть до температуры тела . Особенно это касается густых масляных препаратов или инъекций значительного объёма. Такие скопления препарата в тканях долго остаются холодными и вызывают рефлекторный спазм окружающих кровеносных сосудов, ухудшая, часто надолго, коровоснабжение зоны инъекции.

Кроме того, риски ПВС возрастают у животных, кровообращение и иммунные реакции у которых ослаблены в силу других причин – возрастных патологий эндокринной системы, хронических заболеваний, интоксикаций и пр.


Новообразование представляет собой плотную округлую или овальную припухлость, как правило, в области лопатки или на боках животного. Припухлость безболезненная, кожа над ней умеренно подвижна, подвижность самой припухлости, как правило, ограничена той фасцией, на которой она располагается.

На первой стадии развития процесса животное, как правило, никак не реагирует на наличие новообразования. Далее в ряде случаев происходит исхудание (истощение) животного при сохраненном или даже увеличенном аппетите.


На основании сочетания информации о проведении инъекций в данную область и перечисленных выше клинических признаков врач может принять решение о цитологическом или гистологическом исследовании новообразования и рекомендовать срочную операцию по удалению опухоли.

Есть несколько заболеваний, которые дают похожие клинические проявления. Именно от них хирургу и онкологу следует дифференцировать (отличать) постинъекционнную саркому. Пройдемся по каждому из этих заболеваний:

При абсцессе холки в мягких тканях холки развивается ограниченный гнойный воспалительный процесс. Чаще всего абсцесс холки переходит в разлитое воспаление – флегмону холки. Их особенности – повышение местной температуры, явления интоксикации у животного, различная плотность припухлости в разных её участках, болезненность, быстрое развитие процесса (до 2-х недель) с выраженной реакцией со стороны общего состояния животного. В пунктате из такой припухлости, как правило, выделяют гной.


При постинъекционных инфильтратах припухлость, как правило, появляется в течение 1-3 дней с момента инъекции. В зависимости от инфильтарата она может быть безболезненной или слабо болезненной. Общей реакции организма пациента при этом, в большинстве случаев, не наблюдается, либо проявляются признаки асептической воспалительной реакции. Но в некоторых случаях может наблюдаться выраженный зуд и стремление животного расчесать зону инфильтрата. Такой инфильтрат может рассасываться до 2-х недель. В пунктате из такой припухлости выделяют клетки, ставшие основой инфильтрата – нейтрофилы, эозинофилы и др.


В случае постинъекционных пролифератов разрастание припухлости наблюдается, как правило, через неделю после инъекции. Рост идёт достаточно бурно, однако через несколько дней он останавливается и больше не продолжается. Общей реакции со стороны организма пациента не наблюдается. Нет ни воспалительных признаков, ни тенденций к интоксикации или истощению. Такой пролиферат может рассосаться через несколько месяцев, а может переродиться в новообразование. В пунктате из такого образования выделяют нормальные клетки соединительной ткани. Чаще всего, если тенденций к рассасыванию пролиферата в течение 2-х месяцев не наблюдается, его лучше удалить.


Основным методом лечения данного заболевания является, безусловно, широкое хирургическое иссечение данного новообразования. Оптимальным считается иссечение опухоли с захватом примерно 4 см здоровых тканей вокруг. Кроме того, под опухолью должно быть удалено как можно больше (но не менее 2-х) фасциальных слоёв.


Поэтому, чем меньше размер опухоли, тем больше шансов полностью её удалить с сохранением нормальных функций конечностей и других частей тела животного.

Если по показаниям настолько широко новообразование иссечь не удаётся, то риск рецидива весьма возрастает. Такое животное нуждается в дополнительной терапии (лучевой, химио и пр.) и тщательном последующем наблюдении.

Лучевая терапия как перед, так и после операции показала себя весьма эффекцивным методом борьбы с метастазированием и рецидивированием ПВС.

Вопросы пред и послеоперационной химиотерапии до сих пор неоднозначны. Некоторые исследователи говорят об успехах в этой области, тогда как другие заявляют о низкой эффективности химиотерапии. Однако в тех случаях когда достаточно широкое иссечение опухоли затруднительно, или пациент существенно ослаблен, возможно, стоит использовать даже призрачные шансы.


Другие методы лечения, например, генная терапия, зависят от возможностей клиники, финансовых возможностей владельца и доступности соответствующих препаратов, таких как рекомбинантный кошачий Интерлейкин-2.

Постинъекционная (поствакцинальная) саркома – безусловно, весьма опасное заболевание, вызванное вмешательством человека (ятрогенное). Однако, если сравнить пользу, которую приносят кошке и её хозяину вакцинации против опасных заболеваний, инъекции антибиотиков и других препаратов, чипирование, то становится понятно, что без подобных вмешательств нам не обойтись. Что же делать, чтобы уменьшить риски для наших питомцев и любимых пациентов?

Мы предлагаем ряд простых правил , соблюдение которых, возможно, спасёт не одну кошачью жизнь:

  1. Проследите, чтобы все инъекции вашему питомцу, особенно подкожные и внутривенные, особенно вакцинации (вакцину всегда хранят в холодильнике), делались теплыми препаратами. Некогда персоналу греть? Согрейте сами!
  2. Если у препарата есть выбор места введения между внутримышечным и подкожным – лучше выбирайте внутримышечный.
  3. При подкожной инъекции убедитесь, что игла ни во что не упирается (в т.ч. в фасции)
  4. Если производится инъекция вакцины, то лучше делать её кошке в область коленной складки.
  5. Строго соблюдайте все правила проведения инъекций
  6. Если на месте инъекции образовалась припухлость, тщательно следите за всем, что происходит с этой припухлостью: растет она или рассасывается, как на неё реагирует животное, какова её консистенция на первый и в последующие дни после обнаружения, что происходит с припухлостью через неделю, две, четыре…
  7. Если возникло хотя бы малейшее предположение о наличии у животного ПВС (FISS) – срочно обращайтесь к онкологу за биопсией и широким оперативным и другим сопутствующим лечением.


Здоровья вашим питомцам и вам, дорогие любители кошек!

Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)

В работе над статьей был использован ресурс:

Фибросаркома у кошек — одна из наиболее часто встречающихся опухолей (до 71,3 % случаев), относится к группе сарком мягких тканей. После широкой эксцизии опухоли рецидив отмечали в 64,7 % случаев. Предоперационная лучевая терапия с радиосенсибилизацией карбоплатином, по сравнению с лучевой терапией в монорежиме, характеризовалась большей эффективностью по таким показателям, как продолжительность безрецидивного периода и общая выживаемость (указанные параметры увеличились практически в 2 раза).

Максим Викторович Родионов – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Клиники экспериментальной терапии НИИ КО ФГБНУ “Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина” Минздрава РФ, врач-радиолог клиники “Биоконтроль”.

Ключевые слова: кошки, лучевая терапия, радиосенсибилизирующая химиолучевая терапия, фибросаркома

Сокращения: БП — безрецидивный период, КТ — компьютерная томография, МРТ— магнитно-резонансная томография, РИП — расстояние источник-поверхность, РОД— разовая очаговая доза, СОД— суммарная очаговая доза, СПЖ — средняя продолжительность жизни, УЗИ — ультразвуковое исследование, FeLV — Feline leukemia virus (вирус лейкемии кошек), FeSV — Feline sarcoma virus (вирус саркомы кошек), FIV — Feline immunodeficiency virus (вирус иммунодефицита кошек)

Введение

Фибросаркома — одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей мягких тканей у кошек; происходит из малигнизированных фиброцитов, представляет собой мягкотканный, плотный, как правило, ограничено подвижный подкожный узел с выраженным в разной степени кистозным компонентом. Характеризуется агрессивным биологическим поведением, быстрым локальным ростом, высокой частотой рецидивирования и низким митотическим потенциалом (20…25 %). Метастазирование развивается преимущественно гематогенным путем. Поражение лимфатических узлов наблюдают сравнительно редко.


Опухоль чаще регистрируют у кошек в возрасте старше 10 лет. Породной и половой предрасположенности не выявлено. Основные места локализации — мягкие ткани в области холки, боковых поверхностей грудной и брюшной стенки, реже — конечностей и ротовой полости [13].

Этиология заболевания недостаточно изучена. Была отмечена корреляция между возникновением фибросаркомы и вакцинацией кошек. Поствакцинальные фибросаркомы у кошек были впервые описаны в начале 90-х гг. в США. Первоначально их появление связывали с алюминийсодержащим адъювантом, входящим в состав вакцин от бешенства, который способен вызывать воспалительную гранулему и ее дальнейшую малигнизацию [6]. Действительно, адьювантсодержащие вакцины чаще вызывают локальные воспалительные реакции, чем аналогичные вакцины без адьюванта. Алюминийсодержащие вакцины, в свою очередь, обусловливают более интенсивную местную воспалительную реакцию по сравнению с другими аналогичными препаратами [2]. Однако два больших эпидемиологических исследования не смогли найти доказательств того, что риск появления саркомы при использовании алюминийсодержащих вакцин выше, чем в случае применения вакцин, не содержащих алюминий [5]. Выявленная частота развития поствакцинальной фибросаркомы варьируется от 1,3 на 1000 [10] до 1 на 10000 вакцинаций [4].

Позднее поствакцинальная фибросаркома была переименована в постинъекционную, так как в ряде исследований было доказано, что причиной данной патологии может служить подкожное и/или внутримышечное введение ряда различных препаратов, обладающих местно-раздражающим действием, таких как антибиотики, пролонгированные кортикостероиды, инсулин и др. Саркомы также могут возникать в областях, где воспаление связано с реакцией тканей на шовный материал и микрочип [7]. Установлено, что ретровирусные инфекции, обусловленные FeLV и FeSV, способны вызвать нарушение течения воспалительных процессов, мутации в генах — супрессорах клеточного деления (p53 и т.д.), тем самым провоцируя длительное течение хронического воспаления и возможную его малигнизацию [13].

Постинъекционные фибросаркомы характеризуются агрессивным биологическим поведением и встречаются у кошек в более раннем возрасте (средний возраст — 8 лет). Такая особенность объясняется тем, что в отличие от спонтанных опухолей, поствакцинальные саркомы в большинстве случаев имеют среднюю и низкую степень дифференцировки опухолевых клеток


Помимо фибросаркомы, после инъекций могут образовываться и другие типы сарком мягких тканей, такие как рабдомиосаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, хондросаркома, миксосаркома и некоторые другие [1].

Обследование животных с подозрением на фибросаркому всегда комплексное и включает в себя осмотр и пальпацию области поражения и зоны регионарного лимфооттока, биопсию с последующим морфологическим анализом биоматериала, рентгенографию органов грудной полости и УЗИ органов брюшной полости, общий клинический и биохимический анализы крови, анализ на FeLV и FIV. Размер опухоли и ее подвижность относительно подлежащих тканей во многом определяют возможность оперативного вмешательства. В некоторых случаях необходимы дополнительные исследования (КТ и МРТ) для планирования оперативного вмешательства.

Основной метод лечения фибросарком — широкое хирургическое иссечение. Рекомендовано радикальное удаление с захватом здоровых тканей на расстоянии не менее 3…5 см от видимых границ опухоли, а также двух нижележащих мышечных слоев или костных структур.


После объемных высокотравматичных операций большинству животных интраоперационно ставят перфорированный катетер для местной инфильтрационной анестезии. Даже в случае широкой хирургической резекции опухоли с соблюдением правил абластики и антибластики, рецидивирование отмечают не менее чем у трети пациентов [9]. После операции в обязательном порядке проводят гистологическое исследование опухоли, а также тканей по краям операционной раны. Лучевая терапия может быть использована в качестве дополнительного метода лечения в предоперационном и послеоперационном периоде. Химиотерапия как метод лечения фибросаркомы в монорежиме малоэффективна.

Ввиду того, что большая часть пациентов поступает на прием к врачу с объемными опухолями (диаметром 8…10 см и более), спаянными с кожными покровами и подлежащими тканями, без выраженной капсулы, а зачастую и с рецидивными образованиями, возможности радикального хирургического вмешательства ограничены.


Возникает необходимость в предоперационном лечении, направленном, прежде всего, на уменьшение объема и достижение подвижности опухолевого узла, а также снижение процента рецидивов в послеоперационном периоде. В ряде исследований показана эффективность лучевой терапии в комбинации с широкой хирургической эксцизией опухоли [3, 9, 12], а в проведенном ранее пилотном исследовании [11] была продемонстрирована потенциальная эффективность радиосенсибилизирующей неоадъювантной химиотерапии.

Цель исследования

Изучить в сравнительном аспекте возможности различных методов лечения фибросаркомы кошек и оптимизировать тактику ведения пациентов с данной опухолью.

Задачи исследования

Определить частоту рецидивирования при широкой хирургической резекции. В сравнительном аспекте оценить влияние на общую и безрецидивную выживаемость пациентов предоперационной лучевой и радиосенсибилизирующей химиолучевой терапии с радиомодификацией препаратами карбоплатина. Определить влияние послеоперационной лучевой терапии на общую и безрецидивную выживаемость пациентов.

Материалы и методы

В исследование включили 57 кошек разных пород, в возрасте от 5 до 16 лет с морфологически подтвержденной фибросаркомой. Животных разделили на 4 группы: пациентам 1-й группы (n=14) назначено хирургическое лечение; кошкам 2-й группы (n=16) — к протоколу добавлена предоперационная лучевая терапия; животным 3-й группы (n=14) — предоперационная химиолучевая терапия; пациентам 4-й группы (n=13) — послеоперационная лучевая терапия. Соотношение самцов и самок в исследованных группах было примерно 1:1. Опухоли локализовались в области мягких тканей холки, боковых поверхностей грудной и брюшной стенки. Всех животных перед назначением лечебных манипуляций в обязательном порядке подвергали полному обследованию по описанной выше схеме.

Возможность хирургического вмешательства оценивали на основании таких критериев, как объем и подвижность опухоли, возможность ушивания операционной раны. Все операции были выполнены в соответствии с правилами абластики и антибластики. Опухоли, подвергаемые предоперационному лучевому или химиолучевому воздействию, на момент первичного осмотра были расценены как нерезектабельные или условно-резектабельные (то есть правила абластики и антибластики невозможно полностью соблюсти).

Лечебный эффект оценивали на основании данных клинического осмотра первичного опухолевого очага (изменение размеров и подвижности опухоли, выраженности воспалительного компонента и др.). Лучевую терапию в послеоперационном периоде назначали животным в морфологически подтвержденных случаях обсеменения опухолевыми клетками границ резекции.

Результаты и обсуждение

Было показано, что у кошек фибросаркома является одной из наиболее часто встречающихся опухолей, относящихся к группе сарком мягких тканей, и составляет до 71,3 %. Совершенно противоположная ситуация отмечена у собак, где на фибросаркому приходится не более 29,5% случаев.


Подобная тенденция может объясняться увеличением числа вакцинируемых животных, а также общего потока пациентов в клинике (с 2001 по 2014 год их численность возросла в 2,5 раза), расширением возможностей диагностики и лечения онкологических патологий у животных, ростом общего уровня жизни в Москве и Московской области, что повлекло за собой увеличение общего числа домашних питомцев, а также возможностей владельцев осуществлять длительное и дорогостоящее лечение.



В 1-й группе широкой резекции подвергли объемные (диаметр от 3 до 7 см) образования мягких тканей. В пос- леоперационном периоде рецидивы отмечены в 64,7 % случаев. БП составил 256 ± 57, показатель СПЖ достиг 546 ± 241 дней. Во многом такой высокий процент рецидивов связан с крупными размерами первичного очага, а также со спаянностью опухоли с подлежащими тканями.

Во 2-й группе предоперационной лучевой гамма-терапии были подвергнуты животные с объемными (диаметром не менее 5 см) опухолевыми образованиями мягких тканей, неподвижными или обладающими ограниченной подвижностью относительно подлежащих тканей. У 3 пациентов была выявлена инвазия опухоли в остистые отростки позвонков грудного отдела позвоночника. Лучевую терапию проводили по описанной выше схеме. Частичная регрессия с резектабельностью были достигнуты у 11 кошек, что составило 68,75 % общего числа пациентов в группе. Стабилизация роста опухоли отмечена у 5 животных (31,25 %). Через 14 дней после окончания курса лучевой терапии кошкам с частичной регрессией выполняли широкую хирургическую резекцию опухоли. Частота рецидивирования во 2-й группе составила 72,7 %, БП и СПЖ достигали 186 ± 33 и 196 ± 32 дней, соответственно.

Дексаметазон – высокоэффективное противовоспалительное и противоаллергическое средство, применяемое для кошек при разных патологиях. Препарат содержит синтетический гормон, поэтому без назначения врача использовать его нельзя. Применение лекарственного средства успешно практикуется в лечении людей и в ветеринарии.

Лекарственные формы и особенности

Гормональное средство производится для животных и людей. Ветеринарный Дексаметазон выпускается в виде инъекционного раствора и чаще используется для лечения кошек. Обычно фасуется во флаконы вместительностью 100 мл или стеклянные ампулы. В аптеках для людей препарат бывает в следующих лекарственных формах:

  • раствор для уколов;
  • глазные капли;
  • таблетки.

Инъекционный раствор для животных и людей отличается концентрацией активного вещества дексаметазона – 2 и 4 мг в каждом миллилитре соответственно. Для кошек могут применяться все варианты лекарства, но дозировку и схему применения должен рассчитывать врач. Иначе вырастает риск передозировки и возникновения побочных действий.


Прозрачная жидкость обычно имеет желтоватый оттенок. Помимо одноименного активного вещества, в ее состав входит глицерин, вода для инъекций, пропиленгликоль и другие вспомогательные компоненты.

Небольшие таблетки, которые с одной стороны имеют бороздку для деления, упаковываются в блистеры по 10 штук. В их состав входит ряд вспомогательных компонентов:

  • стеарат магния;
  • лактоза;
  • кроскармелоза натрия;
  • двуокись кремния коллоидная и др.

В одной таблетке содержится 0,5 мг действующего вещества. Для лечения кошек эта лекарственная форма применятся редко, так как она уступает быстродействием и эффективностью инъекционному раствору.


Глазные капли – это 0,1%-ный раствор дексаметазона. Внешне прозрачная жидкость фасуется в полимерные флаконы. Они оснащены пипеткой для удобства использования.


Обратите внимание! Капли используются для кошек только при тяжелых патологиях глаз, когда другие препараты недостаточно эффективны. Назначать лекарство должен врач.

Действие

Активное вещество лекарственного средства представляет собой синтетический гормон, являющийся аналогом гормона, который выделяется корой надпочечников. Он принимает участие во многих физиологических процессах, способен оказывает влияние на эндокринную и нервную систему, работу мышечной ткани и суставов.

Препарат оказывает следующее действие на организм животного:

  • противовоспалительное;
  • противошоковое;
  • противоаллергическое;
  • иммуноподавляющее;
  • антитоксическое и др.

Противовоспалительное действие лекарства обусловлено тем, что при проникновении в организм синтетический гормон подавляет выработку вещества, участвующего в воспалительных процессах. Особенностью медикамента стоит отметить его способность подавлять некоторые виды рецепторов. За счет этого и обеспечивается противоаллергическое действие – организм перестает реагировать на раздражитель. К тому же подавляется работа иммунной системы.


Когда применяется

Согласно инструкции по применению, Дексаметазон для кошек обычно используют в следующих случаях:

  • при артрите, бурсите, межпозвоночной грыже и других патологиях опорно-двигательного аппарата;
  • при экземах, аллергическом дерматите;
  • при бронхиальной астме;
  • при красной волчанке;
  • при аллергической реакции на медикаменты;
  • при лейкозе и других онкологических заболеваниях;
  • при отеках и воспалениях, развившихся в результате получения травм;
  • при аллергиях в любых проявлениях и др.

Обратите внимание! Пару ампул этого препарата нужно постоянно иметь в ветеринарной аптечке, поскольку он может применяться для оказания первой помощи при отеке Квинке или анафилактическом шоке. Заранее стоит проконсультироваться с врачом касаемо дозы.


Гормональное средство используется и в случае, если кора надпочечников не выделяет необходимый гормон. В таком случае схему лечения и дозировку лекарства должен тщательно рассчитывать врач. Хорошо Дексаметазон подходит и для оказания помощи при шоковых состояниях и различных травмах, в том числе и полученных в результате аварий или падений с высоты. В таком случае препарат комплексно действует – оказывает противошоковое действие и предупреждает развитие симптомов (воспаления, отеков и др.).

Глазные капли применяются для кошек при следующих патологиях органов зрения:

  • при конъюнктивите;
  • при кератите;
  • при блефарите;
  • при кератоконъюнктивите;
  • при других заболеваниях глаз неинфекционного происхождения.


Также капли могут использоваться при отите.

Как применять

Особенности и дозировка применения препарата зависят от нескольких факторов:

  • патологии;
  • общего состояния здоровья;
  • симптомов и др.

В инструкции по применению указано, что уколы Дексаметазона кошкам нужно делать внутримышечно. Если делаете инъекции, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  1. Место укола обрабатывать антисептиком не нужно, но эпидермис на этом участке должен быть здоровым и без явных повреждений.
  2. Для кошек лучше использовать инсулиновые шприцы. Ими легче правильно отмерять необходимое количество лекарства. К тому же они имеют тонкую иглу.
  3. Для каждой инъекцией нужно использовать новый стерильный шприц.
  4. Никогда не смешивайте препарат с другими лекарствами в одном шприце.

Дозировка составляет 0,1-0,5 мл на животное в зависимости от веса и состояния питомца. Определить точную дозу гормонального средства должен врач.

При шоковых состояниях, травмах или аллергической реакции на продукты питания, лекарства или другие раздражители инъекцию делают один раз. При хроническом протекании патологии может потребоваться курс, длительного которого рассчитывает ветеринар. Иногда инъекции заменяют таблетками при длительном лечении. Давать обычно их нужно принудительно. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса – на каждый килограмм 0,1 мг активного вещества.


Важно! Не допускается длительное применение Дексаметазона, поскольку кора надпочечников может атрофироваться, то есть перестанет вырабатывать природный гормон. Дозу нужно постепенно уменьшать, чтобы организм животного начал синтезировать гормоны в необходимом количестве.

Согласно инструкции, глазные капли Дексаметазон кошкам нужно капать по одной капле. Процедуру делают 1-2 раза в день в зависимости от состояния животного. Длительность лечения обычно составляет 3-5 дней в зависимости от тяжести патологии.

Ограничения

Принимать таблетки и делать уколы Дексаметазона кошкам нельзя в следующих случаях:

  • при сахарном диабете;
  • при повышенной чувствительности к компонентам;
  • при беременности;
  • при лактации;
  • при остеопорозе.

Не стоит использовать гормональное средство для котят в период формирования костного скелета. Дело в том, что при его применении происходит вымывание кальция из организма, поэтому кости становятся хрупкими. По этой же причине нельзя колоть препарат при переломах.


Если у животного имеются заболевания сердца, почек или печени, нужна консультация ветеринара. В большинстве случаев лучше отказаться от применения средства, иначе могут развиться осложнения. К тому же медикамент нельзя совмещать с некоторыми видами антибиотиков, противоаллергическими и обезболивающими средствами, другими лекарствами. Комплексная терапия должна подбираться доктором.

Побочные действия

Гормональное средство оказывает сильное воздействие на организм, а поэтому при длительном применении или превышении дозы могут возникнуть следующие побочные действия:

  • подавленность и угнетенность;
  • зуд;
  • увеличение веса;
  • истощение кожи;
  • хрупкость костей;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • увеличение или снижение аппетита;
  • нарушения поведения (поедание несъедобных вещей, агрессивность и др.);
  • повышение уровня глюкозы;
  • нарушение сердечного ритма и повышение артельного давления.

Если требуется длительное применение Дексаметазона, необходимо регулярно посещать ветеринара и проводить клинические исследования крови и мочи. В случае ухудшения результатов анализов дозировку препарата корректируют или его вовсе отменяют.


Стоимость

Если вы покупаете Дексаметозон для кошки, за флакон на 100 мл ветеринарного раствора придется заплатить 900-1000 руб. Поскольку большая часть лекарства останется невостребованной, большинство владельцев домашних питомцев отправляются в человеческие аптеки. Цена гормонального средства приблизительно следующая:

  • раствор в ампулах – 170-280 руб.;
  • таблетки – 20-40 руб.;
  • глазные капли – 90-250 руб.

Отзывы владельцев

Ксения, хозяйка 6-летней кошки:

Регина, хозяйка шотландского вислоухого кота:

Отзывы ветеринаров

Дмитрий, ветеринар с 13-летним стажем:

Читайте также: