Цвет кала при раке легких
- Какими симптомами проявляется рак толстой и прямой кишки?
- Изменения в привычках кишечника
- Изменение внешнего вида испражнений
- Меры профилактики рака кишки
Какими симптомами проявляется рак толстой и прямой кишки?
Основные проявления, которые могут возникать при раке кишечника:
- Диарея или запоры, которые сохраняются несколько дней.
- Изменение внешнего вида кала. Он становится тонким, как карандаш, из-за того, что опухоль сужает просвет кишки.
- После посещения туалета остается чувство дискомфорта, ощущение, что кишка опорожнилась не полностью.
- Кровотечения из прямой кишки.
- Примесь крови в кале.
- Темный, дегтеобразный стул — на врачебном языке такой внешний вид кала называется меленой.
- Боли, спазмы в животе.
- Необъяснимая потеря веса.
- Постоянная слабость, повышенная утомляемость.
Почему нужно пройти обследование как можно раньше? Если эти симптомы вызваны раком, то они говорят о том, что опухоль уже достаточно сильно выросла или успела распространиться в организме. Чем больше времени проходит, тем сильнее рак прогрессирует. А значит, ухудшается прогноз, снижаются шансы на то, что с болезнью удастся справиться.
Изменения в привычках кишечника
Зачастую рак кишечника проявляется в виде изменения частоты испражнений, количества и консистенции стула. Некоторых пациентов беспокоят запоры — состояние, при котором нарушено прохождение стула по кишке. Оно проявляется такими симптомами, как:
Иногда при раке развивается острая кишечная непроходимость — опасное для жизни состояние. Оно проявляется в виде сильных схваткообразных болей в животе, запора, тошноты, рвоты. Из-за падения уровня белка в крови развиваются отеки, из-за потери жидкости — обезвоживание. В кишечнике начинается гниение, токсичные продукты поступают в кровь и отравляют организм. Развивается некроз (омертвение) стенки кишки, ее содержимое попадает в брюшную полость и приводит к перитониту. Если больному с острой кишечной непроходимостью не оказать вовремя медицинскую помощь, он с высокой вероятностью погибнет в течение 4–6 часов.
В Европейской клинике применяются все виды лечения кишечной непроходимости. Наши хирурги выполняют операции на кишечнике, устанавливают стенты, накладывают илео- и колостомы. Пациенты, у которых развиваются неотложные состояния, получают лечение в условиях палат реанимации и интенсивной терапии, оснащенных современным оборудованием.
Диареей называют состояние, при котором отмечается частый стул — 3 и более раз в течение 24 часов, при этом кал имеет жидкую консистенцию. Иногда беспокоят боли и неприятные ощущения в животе, иногда — нет. Если диарея сохраняется в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.
Запоры и диарея могут быть вызваны не только раком, но и возникать в качестве побочных эффектов химиотерапии, лучевой терапии. Для того чтобы справиться с этим симптомом, врач может дать некоторые рекомендации по поводу диеты и образа жизни, назначить медикаментозные препараты. Диарея, вызванная химиопрепаратами, обычно проходит в течение 3 недель после завершения лечения рака.
Сильная диарея, даже если она вызвана не раком, опасна, потому что она приводит к потере жидкости, электролитов, нарушается всасывание в кишечнике питательных веществ. Это чревато обезвоживанием, истощением, нарушением электролитного баланса.
Изменение внешнего вида испражнений
При раке кишечника стул может стать черным, напоминать внешне деготь и иметь неприятный запах. Такой кал называется меленой, и он так выглядит потому, что кровь подвергается воздействию пищеварительных соков в желудке, кишечнике. Таким образом, мелена может быть проявлением рака пищевода, желудка, тонкой кишки.
Для того чтобы стул потемнел и приобрел дегтеобразный вид, нужно, чтобы в кишечник попало не менее 500 мл крови. Если возник такой симптом — нужно немедленно обратиться к врачу!
При подозрении на кровотечение в пищеварительном тракте, которое не проявляется в изменении внешнего вида кала (так называемое скрытое кровотечение), назначают анализ стула на скрытую кровь. Наиболее распространенная разновидность исследования — бензидиновая проба (реакция Грегерсена). Этот метод лабораторной диагностики играет важную роль в выявлении рака и некоторых других заболеваний, он показан в следующих случаях:
- Длительные запоры, диарея, кашицеобразный стул.
- Боли в животе.
- Ложные позывы на дефекацию.
- Необъяснимая потеря аппетита, веса.
- Если во время колоноскопии (эндоскопического исследования ободочной кишки) выявлен рак.
- Если во время ФЭГДС (эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) выявлены опухоли или язвы.
Анализ кала на скрытую кровь — очень чувствительный тест. Он может показать положительный результат при носовых кровотечениях, кровоточивости десен. Это нужно учитывать и оценивать результаты анализа в сочетании с другими методами диагностики.
Если источник кровотечения находится в нижних отделах кишечника, пациента могут беспокоить следующие симптомы:
- следы крови на туалетной бумаге;
- следы крови на нижнем белье, простыне;
- прожилки крови в кале;
- кровотечение из прямой кишки.
Если у пациента возникли изменения кала, его направляют к врачу-колопроктологу. Во время приема доктор выясняет, какие симптомы беспокоят больного, как долго, чем он болел в течение жизни и нет ли патологий кишечника у близких родственников. Затем проводится пальцевое исследование прямой кишки.
Для того чтобы обнаружить рак и другие патологии кишечника, прибегают к следующим исследованиям:
- Проктоскопия и колоноскопия — эндоскопические исследования прямой и ободочной кишки. Эти методы диагностики позволяют визуализировать рак, полип и другие патологические изменения.
- Биопсия — исследование, которое можно провести во время эндоскопии. Врач с помощью специального инструмента получает фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки кишки и отправляет его в лабораторию, где проводится исследование под микроскопом. Если обнаружены злокачественные клетки — это рак.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Общий анализ крови — помогает выявить анемию в результате кровотечения.
- Если уже диагностирован рак кишки, назначают биохимический анализ крови для оценки функции печени, так как в ней могут быть метастазы рака.
- Анализ крови на онкомаркеры: раково-эмбриональный антиген (СЕА) и СА 19-9. Это исследование малоинформативно в диагностике рака, так как может выдавать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Анализы на онкомаркеры применяют как часть комплексного обследования, для контроля эффективности лечения и выявления рецидива.
- После того как диагностирован колоректальный рак, для оценки его распространения и установления стадии проводят компьютерную томографию, УЗИ, МРТ, ангиографию, рентгенографию грудной клетки, ПЭТ-сканирование.
Скрининговые исследования помогают диагностировать рак до того, как возникают изменения в стуле. В качестве основного вида скрининга применяют колоноскопию. Ее рекомендуется проходить всем людям старше 50 лет. В Европейской клинике это исследование выполняют опытные врачи на современном оборудовании. Для того чтобы пациент не испытывал во время процедуры неприятных ощущений, наши врачи погружают его в состояние легкого наркоза — "медикаментозного сна".
Меры профилактики рака кишки
Для того чтобы снизить риск колоректального рака, придерживайтесь некоторых рекомендаций:
- Поддерживайте нормальный вес. Ожирение — один из факторов риска рака.
- Регулярно занимайтесь спортом.
- Придерживайтесь здорового питания. В вашем рационе должно быть много овощей, фруктов, злаков, продуктов, богатых клетчаткой. Развитию рака способствует употребление в больших количествах красного и переработанного мяса.
- Сведите к минимуму употребление алкоголя, откажитесь от курения. Эти вредные привычки способствуют возникновению рака не только в кишечнике, но и в других органах.
Так как защититься от рака на 100% невозможно, важно знать о своих рисках и регулярно проходить скрининг. Запишитесь на прием к врачу в Европейской клинике, чтобы узнать, какие скрининговые программы рекомендованы в вашем случае.
Рак лёгкого с множественными метастазами
Доброго времени суток всем!
Прошу помощи по поводу ухода за мамой. Ей 44 года.
У нас переферический рак левого легкого с метастазами в оба легкие, лопатки, ребро, позвоночник, множественное поражение поясницы, черепа. И множественное поражение головного мозга. Было кровоизлияние в метастаз в мозгу.
Мама дома лежит, плохо говорит, понимает практически все. Отнимается правая рука и нога. Неделю назад с калом выходили кровяные куски ( как нам кажется, какого-то органа) похожей на желейную консистенции. Так 2 подряд памперса полных.
Сейчас черный кал. Ест плохо. Буквально пару дней назад стало больно глотать.
Сейчас мы 2 раза в день колем ей дексаметазон 8мг, кеторол 2 кубика. Даем сорбифер ( у нас низкий гемоглабин), пол таблетки эуфилина 2 р в день. И энам на ночь.
Врачи сказали, что смысла приезжать к нам нет. И если будет боль усиливаться, то прийти за рецептом .
У меня вопросы: 1. Как часто к нам должны приходить врачи ? Терапевт и онколог ?
2. Что следует добавить к тем препаратам, которые мы даем ?
3. Боли начинают усиляться, врач нам в рекомендации написал что при усилении колоть трамал. Когда мама еще была в ясном уме и не было метастаз в мозгу, мы пробывать давать ей трамал , она сутки после него была невменяемая и буйная. Есть ли какие-то лекарства -аналоги трамала ?
4. Мама плохо ест, можно ли ей капать глюкозку или что-то на подобие ? Мы даем Эншур пить ей, детские кашки, смеси через трубочку. Но боюсь этого мало для поддержания организма.
Благодарим за помощь. Нас бросили на произвол судьбы местные врачи, ищем помощи в нашем горе.
Извините, добавляю.
1.Первоначальный диагноз от ноября 2012 года: Периферический рак нижней доли левого лёгкого Т2NxМ1 в правое и левое легкие.
Гистологическое исследование: Комплексы трабекулярно-солидного рака (недефференцированный рак g4). Рак левого легкого.
Бронхоскопия: На фоне элементов воспаления многочисленные клетки бронхиального эпителия, отмечается слабая плоскоклеточная метаплазия. В пределах полученного материала клетки злокачественного новообразования не обнаружены.
С ним мы лечились в Обнинском радиологическом центре. Проведено 6 курсов ПХТ по схеме ( этопозид -600, карбоплатин -600) на фоне антиметогенной терапии дексаметазоном и ондансетроном.
Было проведено 2 СКТ грудной клетки. После первого(16.01.13) положительная динамика со стороны опухолевого образования. Стабилизация процесса в очагах.
После второго СКТ (21.03.13) прогрессирование метастатического процесса в легких, костях грудной клетки.
После этого у нас упал гемоглобин до 75 ед. Врач отправлял нас поднимать его, в итоге отправил домой умирать. Мама была еще в прекрасном состоянии.
Мы решили бороться дальше и отправились в РОНЦ им. Блохина.
Пересдали там гистологию и нам поставили плоскоклеточный рак. Также там был проведен паллиативный курс лучевой терапии на позвоночники Тh1 - Th3 и Th10 - Th12,РОД 4Гр, 5 раз в неделю, СОД 24 Гр.
Далее состояние мамы начало ухудшаться, стала плохо говорить, слабость и рвота.
Мы сделали исследование костной системы : очаги в левой теменной области, 2 11 грудных позвонков, лопаток, задне-бокового отрезка 5-го ребра слева, в области пояснично-крестового отдела позвоночника - дистрофические? специфические изменения?.
Далее мы введи катетер на МРТ головного мозга, но мама потеряла сознание и мы увезли ее на скорой в 12 городскую больницу.
Там нам сделали КТ головы : В левой лобной доле определяется объемное образование размерами 3,1 х 2,3 см, окруженное выраженной зоной перифокального отека. Структура образования неоднородна, с включением плотностью крови, размерами 0,4 х0,6 см и кистозным компонентом. Аналогичные образования определяются в правой затылочной доле диаметром до 1,6 см, в правой лобной доле 1,1 х 1,0 см. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система деформирована, не расширена. Цистеральное и субарахноидальное пространство выглядит подавленным.
Заключение: картина соответствует множественному метастатическому поражению с кровоизлиянием в один из очагов.
Последние анализы крови.
АЧТВ 32.7 норма 22.4-35.
Тромбиновое время 18.1 норма 14.0-21.0.
Протромбиновое время 14.8 .
Протромбиновый индекс по Квику 58 норма 70-130.
Фибриноген 5.60 норма 1.8-4.0
МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.19 норма 0,8-1.14
АнтитромбинIII 105 норма 75 - 125.
Общий анализ крови от 23.04.2013
Гемоглобин 84 норма 117-155.
Эритроциты 3.30 норма 3.8-5.1.
Гематокрит 27.8 норма35-45
Средний объем эритроцитов 84 норма 80-100.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 25.5 норма 27-34.
Средняя концентрация НВ в эритроцитах 302 норма 300-380.
Тромбоциты 520 норма 180 - 320 ( до этого тромбоциты достигали 1019 ед.).
Лейкоциты 24.2 норма 4.5 - 11.3.
нейтрофилы сегментоядерные 73 норма 42-72.
Эозинофилы 2 норма 1-5.
Базофилы 0 норма 0 -1
Моноциты 8 норма 3-11.
Цветовой показатель 0.76 норма 0.85-1
миелоциты 0 норма 0-0
Метамиелоциты 0 норма 0-0
Нейтрофилы пачкоядерные 9 норма 1-5.
Плазматические клетки 0 норма 0-0.
СОЭ по Вестренгрену 81 норма 0-20.
Маме 44 года, вес около 70 кг, до болезни 95.
Аллергии нет, за исключением недавно выявленной реакции на трамал.
Давление около 100 - 60. пульс 110-120.
Жалуется на боль в правой стороне, в районе ребер. Также беспокоит рука и нога, которые отнимаются.
Физическая активность - только поворачивается на бок и обратно на спину.
Нарушен сон, ночью большую часть времени бодрствует.
лекарственные препараты, которые принимаем сейчас: 1. Дексаметазон по 8 мг в/м 2 раза в день.
2.Сорбифер по 1 т. 2 раза в день.
3. При болях кеторол 2,0 в/м ( обычно это 2 раза в день - утро и вечер).
4. Эуфиллин 75мг 2 раза в день.
5. Омез 1т 2 раза в день.
1. ЭКГ, УЗИ, б.х. ан. (калий, кальций, железо, натрий).
2. Сопутствующие заболевания.
3. Характер боли, куда отдаёт. В руке и ноге онемение или боль?
4. Эффект кеторола (% и время).
5. Кеторол нельзя более 5 дней, особенно при подозрении на желудочное кровотечение, особенно вместе с дексаметазоном.
6. Препараты железа через рот нельзя, могут вызвать поражение печени и сердца.
7. Зачем эуфиллин?
8. Осмотр хирурга на предмет кровотечения, и терапевта на предмет осмотра ротовой полости (исключить грибковое поражение слизистой рта или банальную ангину).
9. Как давно давали трамал? Его дозировка.
1. Есть только Экг .
Ритм синусовый, 95 в мин. Гипертония левого желудочка.
2. Сопутствующих заболеваний не было. Слабая печень.
3. Болит в основном ребро, а так ойкает везде. Объяснить она не может где именно.
4. Которол иногда через час начинает просить укол, а иногда и 12 часов молчит.
5. Кеторол уже колем 15 дней.
6. Эуфиллин назначил врач. Зачем - нам неизвестно.
7. Трамадол кололи более месяца назад. По 2 мл 2 раза в день.
Однажды дозу увеличили до 4 мл, сутки была невменяема.
8. Хирург и терапевт в понедельник должны приехать.
Сегодня на ночь попробуем 2мл трамадола вколоть.
Сорбифер отменять?
Состояние ухудшается с каждым днём.
Я не могу отвечать на ваши вопросы, т.к. Вы ПОДРОБНО и ТОЧНО не отвечаете на мои. В чём сложность?
И ещё, если я написал, что препарат применять нельзя, то зачем меня переспрашивать?
Извините, доктор, на все вопросы ответила Вам.
Мама плохо говорит, бессвязные слова, характер боли определить нет возможности.
Время действия кеторола тоже разное. Иногда практически сразу начинает просить укол. А иногда спит и пол дня не говорит, что болит.
Правую Руку и ногу не чувствует совсем. Руку передвигает второй рукой. Нога без движения лежит. Уже дня 4 так. До этого чувствовала , двигала ими и на боль не жаловалась в них.
На ночь кололи Трамадол сегодня.2 мл. Всю ночь спала, совсем не просыпаясь. Утром проснулась, попила и снова спит. На боль не жалуется.
Убрали сорбифер.
Продолжаем колоть дексаметазон .
После вчерашнего укола трамадола 2мл в примерно в 23.00 она впервые за последние месяца проспала спокойно всю ночь и практически весь день. Просыпалась только попить и когда приезжал священник. Боль начала чувствовать около 18.00, пыталась расспросить где болит, показывала руку правую, которая не двигается, на ребро справа, где у нас метастаз и на низ живота слева в районе яичника. Забыла совсем написать, что 11 лет назад у нас был рак шейки матки, обнаружили на 1 стадии, облучили. Больше не беспокоило ее это.
В 19.00 уколола 2 мл трамадола. Она сразу уснула
Осмотрел терапевт. Пишет: жалоб не предъявляет из-за тяжести состояния. Сознание ясное, кожные покровы чистые. Дыхание ведикимерное ( совершенно непонятно написано). Хр нет.
Аs = 100 ад = 110/70
Пасторность конечностей .
Сказала ангины нет, язык белый и сухие губы из-за того, что ничего не ест. Сказала давать больше пить.
Больше ничего толком не сказала, кроме хамского отношения и рекомендации обезболивать наркотиками и продолжить сорбифер.
Группу говорит, не успеете оформить и "она ей не поможет".
Думаю, что сильнее трамала препараты не нужны. Я бы попробовал трамал по 50мг (1мл) по часам 7-15-23. Обрабатывайте во рту бурой с глицерином.
Спасибо большое за ответ.
Состояние мамы не стоит на месте ни минуты. Сейчас ей совсем плохо.
Она перестала есть, пить, говорить, не двигается.
Когда ей больно - теперь непонятно. Мозг совсем отключился, видимо.
Ставим капельницы с глюкозой.
Вчера всю ночь кашляла и отходила мокрота в огромных количествах.
Трамадол все равно ставим, правда 2 укола в день, если начинает стонать, то третий ставим.
Не знаем как теперь и быть((
А как нам можно ей поддерживать организм без капельниц?
Спасибо за советы, доктор!
23 мая мамы не стало.
Рак кишечника имеет второе название – колоректальный рак. Злокачественные новообразования чаще развиваются в прямой, сигмовидной, нисходящей и восходящей кишке. Реже патологию выявляют в поперечной, слепой кишке, аппендиксе и тонком кишечнике. В Юсуповской больнице раннюю диагностику рака кишечника проводят с помощью новейших диагностических процедур и точных методов лабораторной диагностики.
При выявлении злокачественной опухоли кишечника в начальной стадии онкологического процесса врачи клиники онкологии проводят комплексную терапию. Она включает следующие компоненты:
Инновационные оперативные вмешательства;
Химиотерапию эффективнейшими лекарственными средствами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов;
Лучевую терапию с помощью новейшей аппаратуры, позволяющей целенаправленно воздействовать на опухоль, не повреждая окружающие ткани.
При отсутствии технической возможности провести радикальную операцию проводят паллиативные хирургические вмешательства.
Причины возникновения
Причины рака кишечника еще находятся на стадии изучения. Существуют определенные факторы, которые могут увеличивать вероятность развития раковых новообразований. Эти же факторы влияют на то, как долго развивается рак кишечника. К данным факторам относятся:
- Наследственность. Генетическая предрасположенность к развитию рака автоматически включает человека в группу риска. При наличии рака в семейном анамнезе человеку необходимо особенно бережно относиться к своему здоровью, вовремя лечить заболевания;
- Различные болезни кишечника. Развитию рака часто предшествуют воспалительные и опухолевые заболевания слизистой оболочки кишечника: полипы, аденомы, болезни Крона, язвенный колит. Данные заболевания не являются злокачественными, но могут создавать условия для появления раковых клеток;
- Нерациональное питание. Употребление в пищу слишком жирной пищи, большого количества простых углеводов, отсутствие продуктов с клетчаткой приводит к появлению запоров. Плотные каловые массы способны нарушать целостность стенок кишечника, вызывая микротрещины и нарушая его работу. Это может приводить к перерождению здоровых клеток в злокачественные;
- Вредные привычки. Сигареты, алкоголь, наркотики являются канцерогенами и провоцируют перерождение клеток;
- Влияние окружающей среды. Загрязненная атмосфера, постоянный контакт с вредными веществами (асбест, ртуть и др.), способны вызывать рак различных органов и систем.
Сколько развивается рак кишечника – вопрос индивидуальный. Это будет зависеть от общего состояния здоровья человека и интенсивности влияния провоцирующего фактора.
В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ 10), рак кишечника разделяют на следующие основные виды:
- Аденокарцинома кишечника. Представляет собой новообразование из железистых клеток, которые присутствуют в большинстве внутренних органов. Встречается практически в 95% случаев рака кишечника;
- Лимфома кишечника. Рак поражает стенки кишечника, где происходит разрастание фиброзной ткани. Без должного лечения метастазирует в костный мозг и печень;
- Карцинома кишечника. Карциноид кишечника состоит из эпителиальных клеток;
- Саркома кишечника. Злокачественное образование из клеток соединительной ткани. Чаще всего формируется на наружной стенке кишечника;
- Меланома кишечника. Развивается из меланоцитов – клеток, которые, в основном, составляют кожные покровы. В редких случаях данный вид рака развивается в слизистой оболочке кишечника.
В злокачественную опухоль может переродиться доброкачественное новообразование – аденома кишечника. Она образуется у пациентов, которые страдают хроническим колитом, язвой или гастритом. В кишечнике образуются и другие доброкачественные новообразования: полипы, фибромы, липомы, ангиомы.
Стадии
Выделяют 4 стадии рака кишечника. Они отличаются в зависимости от степени прогрессирования заболевания и клинических проявлений. На 1-2 стадиях симптомы бывают незаметны для больного, хотя в это время онкологический процесс поражает все больше здоровой ткани. В этом и заключается сложность рака кишечника. Больной обращается к врачу на 3-4 стадиях, когда заболевание уже очень сложно вылечить.
Клиницисты выделяют 4 стадии рака кишечника:
На первой стадии рака заболевание не проявляется клиническими симптомами. Незначительные признаки интоксикации пациент относит к обычному недомоганию. На слизистой кишечника или под слизистой оболочкой образуется небольшое плотное образование. Метастазы в лимфатические узлы отсутствуют.
На второй стадии рака опухоль перекрывает просвет кишечника на треть или половину. Могут поражаться ближайшие к новообразованию лимфатические узлы, но отдалённых метастазов нет.
Третья стадия рака кишечника проявляется нарушением работы кишечника, которое вынуждает человека обратиться к врачу. Злокачественное новообразование перекрывает просвет кишечника полностью или на одну треть. Атипичные клетки выявляют в удалённых от опухоли лимфатических узлах. Метастазы отсутствуют.
Симптомы
Колоректальный рак имеет множество клинических проявлений, что иногда становится причиной диагностических ошибок. Большую роль в выявлении рака кишечника на ранней стадии играет профессионализм врачей, которые впервые сталкиваются с пациентом. Симптоматика заболевания включает появление крови в кале, боли или неприятные ощущения в области живота, диарею, потерю веса. Симптоматика развития опухоли кишечника имеет схожесть с симптомами хронического расстройства пищеварения, симптомами других заболеваний – это часто становится причиной несвоевременной постановки диагноза.
Степень выраженности симптомов рака кишечника возрастает по мере роста и распространения опухоли. Первые признаки рака кишечника на ранней стадии почти не привлекают внимания больного, слабо выражены. Патологические признаки, которые указывают на развитие злокачественного заболевания – это появление слизи и крови в кале.
В начале проявления опухоли кровь выделяется в виде прожилок, затем количество крови в кале возрастает, появляются сгустки, иногда со зловонным запахом. Цвет кровянистых выделений – от темного окраса до почти черного цвета. Очень часто у больных раком кишечника в начальных стадиях роста опухоли развивается тахикардия.
Морфологи различают следующие гистологические виды рака кишечника:
Аденокарцинома чаще локализуется в толстой кишке. Она проявляется быстрой утомляемостью, повышением температуры тела, постоянными запорами, интенсивными болями в животе.
При наличии карциномы кишечника у пациентов возникает боль и ощущение распирания в животе, запоры или поносы. У них ухудшается аппетит, появляются слизистые и кровянистые выделения из заднего прохода.
Лимфома кишечника проявляется отсутствием аппетита, тошнотой, вздутием живота, хронической усталостью. У пациентов увеличивается образование в кишечнике газов, повышается температура тела, развивается анемия.
Для саркомы характерны расстройства стула, появление изжоги, крови в кале. Пациентов беспокоит боль при прохождении каловых масс через кишечник, интенсивные боли внизу живота, периодические боли, которые возникают после принятия неудобной позы или еды.
Рак кишечника у женщин и мужчин
Онкологические заболевания кишечника у мужчин и женщин встречаются одинаково часто, они совсем немного уступают раку груди у женщин и раку желудка и легких у мужчин.
У женщин онкологи чаще выявляют рак ободочной кишки. Заболевание диагностируют в любом возрасте, но риск его развития возрастает после 40 лет. Самый высокий процент заболевших отмечается в возрасте от 60 лет и старше.
Наиболее частая причина рака ободочной кишки у женщин – перерождение кишечных полипов. Опухоль чаще возникает у женщин с отягощённой наследственностью, ведущих малоподвижный образ жизни, употребляющих в пищу много мяса (особенно говядины).
Симптомы заболевания появляются спустя два года от начала развития патологического процесса. Пациенток беспокоит боль в животе, вздутие, нарушение стула. При прогрессировании болезни опухоль даёт метастазы в лимфатические узлы, влагалище и другие органы.
На ранних стадиях развития рака кишечника симптомы и проявления у женщин не отличаются от симптомов заболевания раком у мужчин. Появляются запоры, боль может отдавать в область прямой кишки. Более поздние проявления рака кишечника характеризуются недержанием стула, сильными болями в области кишечника, боли могут беспокоить в области влагалища, заднепроходного отверстия.
Развивается рвота, появляются урогенитальные свищи. Метастазирование опухоли в область мочевого пузыря проявляется новыми симптомами – изменением мочи. Моча становится мутной, приобретает запах кала. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия, может развиться тяжелая форма заболеваний мочевого пузыря и почек.
У женщин дополнительно могут возникать нарушения менструального цикла, изменение вкусовых предпочтений.
У мужчин чаще встречается рак прямой кишки. Заболевание просто диагностировать, но в связи с тем, что его симптомы напоминают признаки другой патологии кишечника, пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. Причины визита к врачу, следующие:
Кровь на поверхности кала;
Изменение формы и консистенции каловых масс;
Боль в заднем проходе;
Поносы или запоры.
Симптомы рака кишечника у мужчин являются классическими и сочетают в себе нарушение работы ЖКТ, но при метастазировании часто поражается простата.
При пальцевом исследовании проктологи определяют опухолевидное образование. Наиболее частая причина рака кишечника у мужчин – курение, злоупотребление спиртными напитками, кулинарные предпочтения (употребление в пищу жирной, острой, жареной пищи). Рак кишечника у мужчин может развиться на фоне полипов кишечника, неспецифического язвенного колита, ожирения, нелеченного геморроя.
Метастазы
При раке кишечника чаще всего первой метастазируется печень. Это происходит на 4-ой стадии заболевания. Прогноз рака кишечника 4 стадии с метастазами будет зависеть от степени поражения тканей и органов. При прохождении лечения и соблюдении рекомендаций врача больной может прожить еще около 2-х лет.
Метастазы рака кишечника 4 стадии могут поражать забрюшинное пространство и брюшину, органы малого таза, поджелудочную железу, мочевой пузырь, легкие. Неблагоприятные симптомы метастазов в кишечнике будут следующими:
Прорастание опухоли в жировую клетчатку;
Перфорирование толстой кишки;
Распространение раковых клеток на соседние органы;
Наличие раковых клеток с низкой степенью дифференцировки.
Диагностика
Очень важна точная диагностика рака кишечника для составления адекватной результативной терапии. В Юсуповской больнице онкологи проводят диагностику рака кишечника с помощью современного оборудования, обладающего высокой разрешающей способностью. Обследование пациента начинают с пальцевого исследования прямой кишки. Этот простой диагностический метод позволяет выявить рак прямой кишки.
Затем гастроэнтерологи применяют рентгенологические и эндоскопические методы исследования: ректороманоскопию, колоноскопию. Во время ректороманоскопии врач проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. В некоторых случаях исследуются дистальные отделы сигмовидной кишки. С помощью колоноскопии оценивают состояние толстой кишки. Во время эндоскопического исследования хирург проводит биопсию обнаруженных новообразований. Фрагменты патологически изменённых тканей отправляют на гистологическое исследование.
Для ранней диагностики рака кишечника в Юсуповской больнице определяют уровень онкомаркеров – белковых соединений, которые вырабатываются в организме при развитии опухолевого процесса:
СА19-9, CA 72-4, LASA – P – маркеры рака желудочно-кишечного тракта;
CA 125 – позволяет выявить новообразования сигмовидной кишки;
CYFRA 21-1 – образуется при наличии рака прямой кишки.
SCC – позволяет выявить плоскоклеточный рак анального канала.
CA 242 – определяется в случае образования рака прямой и толстой кишки.
АФП – образуется при опухолях прямой и сигмовидной кишки;
РЭА – является чувствительным маркером рака толстой кишки.
С помощью онкомаркеров можно заподозрить рак кишечника до появления клинических проявлений заболевания.
Методы лечения
Лечение рака кишечника является комплексным. Оно включает оперативное вмешательство и последующую химио-, радио- или лучевую терапию, а также реабилитацию. Многолетний опыт онкологов Юсуповской больницы помогает достигать оптимального эффекта лечения даже в самых сложных случаях.
Методами лечения рака кишечника являются:
- Хирургическое вмешательство. Операция может выполняться абдоминальным (открытым) способом, а также малоинвазивными методами: эндоскопия, лапароскопия, радиохирургия (гамма-нож и кибер-нож). Выбор метода лечения будет зависеть от стадии заболевания, локализации опухоли, ее размеров. Прогноз после операции опухоли кишечника значительно улучшается, поскольку снижается вероятность метастазирования;
- Лучевая и радиотерапия терапия при раке кишечника. Назначаются для остановки роста злокачественных клеток и прогрессирования заболевания. Могут применяться до и после операции;
- Химиотерапия при раке кишечника. В лечении используется ряд препаратов, вызывающих гибель раковых клеток. Данные препараты негативно влияют и на здоровые клетки, поэтому у химиотерапии есть много неприятных побочных реакций (выпадение волос, постоянная рвота). Для поддержки организма параллельно назначают иммуностимуляторы.
При выполнении должного лечения у пациентов значительно увеличиваются шансы на продление жизни.
Прогноз
При опухоли (аденокарцинома, карцинома, саркома) кишечника продолжительность жизни будет зависеть от масштабов развития онкологического процесса. Прогноз рака кишечника напрямую зависит от того, на какой стадии было начало лечение. На результаты терапии также могут влиять дополнительные факторы:
- Возраст пациента;
- Состояние его организма;
- Реакция на проводимое лечение;
- Сопутствующие заболевания.
Прогноз аденокарциномы кишечника и других злокачественных опухолей, которые нарушают работу желудочно-кишечного тракта и всего организма, принято считать в рамках пятилетней выживаемости после успешной терапии. В зависимости от стадии, прогноз аденокарциномы, саркомы и карциномы кишечника составляет:
- Первая стадия: 95%;
- Вторая стадия: 75%;
- Третья стадия: 50%;
- Четвертая стадия: 5%.
Методы лечения рака постоянно совершенствуются, что значительно увеличивает продолжительность жизни после проведенной терапии.
Профилактика
В настоящее время не существует препаратов, которые могли бы предотвратить рак кишечника. Профилактика злокачественных опухолей состоит из комплекса мероприятий:
Отказа от вредных привычек;
Умеренных физических нагрузок;
Контроля хронических заболеваний;
Лечение рака кишечника в Москве
В Москве успешное лечение рака кишечника выполняют в Юсуповской больнице. Это многопрофильный медицинский центр, который специализируется на лечении онкологических заболеваний и выполнении реабилитации пациентов. В больнице создано специальное отделение – клиника онкологии, где работают лучшие специалисты Москвы, занимающиеся лечением рака любой локализации и стадии. Высокая квалификация и большой опыт врачей, современное оснащение позволяют выполнять лечение рака кишечника любой сложности и добиваться максимального результата.
Читайте также: