Цитологическая лаборатория в онкологии

Лаборатория цитологии основана в 1953 году на базе лаборатории экспериментальной морфологии и цитологии. Первые цитологические исследования стали производиться Михаилом Павловичем Птоховым, позднее к нему присоединились другие сотрудники. За долгие годы накоплен огромный опыт работы и сформировались традиции в научной и практической деятельности в области цитологической диагностики опухолей, в том числе редких опухолей и новообразований у детей.

Лаборатория разрабатывает вопросы цитологической диагностики предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований различных органов и систем: шейки и тела матки, молочной железы, щитовидной железы, легких, кожи, мягких тканей и костей, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов и других органов.

Производится цитологическая диагностика опухолевых процессов материала, получаемого из поликлинических отделений и стационара Института, а также консультативные исследования по препаратам других учреждений.

• вопросы дифференциальной цитологической диагностики
• разработка методов компьютерной морфо-денситоморфометрии с использованием анализатора микроизображений
• совершенствование методов жидкостной цитологии и иммуноцитохимии.

Сотрудники лаборатории получили 4 патента на изобретения, разработали 2 новые медицинские технологии, являются авторами многих статей и тезисов докладов на конгрессах, съездах, конференциях. Лаборатория принимает участие в подготовке кадров врачей-цитологов и научных сотрудников (кандидатов и докторов наук).

Подготовка специалистов

В настоящее время лаборатория является базой для подготовки научных кадров и специалистов по клинической цитологической диагностике (онкоцитологии) через обучение в клинической ординатуре, аспирантуре и на рабочем месте. К нам приезжают врачи-цитологи практически из всех регионов России, а также из стран ближнего зарубежья.

По вопросам послевузовского и дополнительного образования обращаться:
тел.: (812) 439-95-29 - отдел учебно-методической работы
тел.: (812) 439-95-37 - лаборатория цитологии

Михетько Андрей Александрович, врач клинической лабораторной диагностики (цитолог) высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Регионарный координатор Ассоциации Клинических цитологов России по г. Санкт-Петербург.

Руководитель научного направления онкоцитологии:

Красильникова Лариса Анваровна, врач клинической лабораторной диагностики (цитолог) высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Якубо Екатерина Леонидовна, врач клинической лабораторной диагностики (цитолог) первой квалификационной категории.

Владимирова Анна Владимировна, врач клинической лабораторной диагностики (цитолог) второй квалификационной категории.

Линдеберг Тамара Яковлевна, биолог.

Шалина Екатерина Сергеевна, врач клинической лабораторной диагностики (цитолог), лаборант-исследователь лаборатории морфологии опухолей.

Афанасьева Людмила Юрьевна, фельдшер-лаборант высшей квалификационной категории.

Проскурякова Елена Николаевна, фельдшер-лаборант высшей квалификационной категории.

Афанасьева Тамара Николаевна, медицинский технолог высшей квалификационной категории.

• Эксфолиативный материал:
  отделяемое различных органов (молочная железа, влагалище, мочевой пузырь и др.); соскобы и отделяемое с поверхности эрозий, ран, язв, свищей; соскобы с шейки матки и цервикального канала, аспираты из полости матки; секреты желез, экскреты, мокрота, транссудаты, экссудаты, промывные воды и т.д.
• Исследование мочи на атипические клетки.
• Пункционный материал:
  пунктаты, полученные тонкой иглой (тонкоигольная биопсия) или отпечатки материала трепанбиопсий из опухолей, предопухолевых и опухолеподобных образований и уплотнений различной локализации (кожа, молочная железа, лёгкие, средостение, печень, почки, забрюшинные образования, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лимфатические узлы, миндалины, слюнные железы, мягкие ткани, кости и др.).
• Операционный материал:
  материал, полученный при проведении хирургических вмешательств (мазки-отпечатки, соскобы со свежего разреза удаленной ткани, жидкость, смывы);
• Эндоскопический материал:
  материал, полученный при проведении эндоскопического исследования (ларингоскопии, бронхоскопии, эзофагоскопии, гастроскопии, дуоденоскопии, лапароскопии, колоноскопии).

В лаборатории также проводятся:

• Иммуноцитохимическое исследование материала.
• Исследование плоидности ДНК опухоли с помощью анализа микроизображения
• Исследование материала, полученного при гинекологическом осмотре с помощью жидкостной цитологии
• Изготовление и исследование материала методом цитоблок (Cellblock)
• Просмотр и консультация врачом готовых цитологических препаратов
• Подбор цитологических мазков для молекулярно-генетического исследования

Лаборатория оснащена современным оборудованием и микроскопами марки OLYMPUS, LEICA с системой цифровой записи, анализа микроизображений и определения плоидности ДНК опухолей.

Иммуностейнер VENTANA (США) для проведения иммуноцитохимических исследований.

Цитоцентрифуга Сytospin 4 (Великобритания) для приготовления монослойных жидкостных препаратов.

Центрифуга лабораторная Elmi СМ-6М (Латвия)

Аппарат для автоматической окраски цитологических препаратов Афомк 8-в-01 (Россия).

Что такое цитологическое исследование

Цитологическое исследование — одно из самых востребованных в онкологии. С его помощью врач оценивает состояние клеточных элементов и делает заключение о злокачественной или доброкачественной природе новообразования. Изучаются особенности строения клеток, клеточный состав органов, тканей, жидкостей организма человека. Цитологическое исследование применяется при диагностике предраковых заболеваний и злокачественных новообразований различных органов: шейки и тела матки, молочной железы, щитовидной железы, легких, кожи, мягких тканей и костей, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов и др. Для цитологического исследования берут мазки свода влагалища и шейки матки, мокроту, мочу, экссудаты из полостей и т.д.

Когда назначается цитологическое исследование?

В большинстве случаев врачи – терапевты, гинекологи, онкологи и другие специалисты — прибегают к цитологической диагностике при подозрении на опухолевое заболевание.

Цитологический метод применяется для исследования новообразований в различных органах – кожа, молочная железа, лёгкие, средостение, печень, почки, забрюшинные образования, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лимфатические узлы, миндалины, слюнные железы, мягкие ткани, кости и др.

Наибольшее распространение цитологические исследования получили в области гинекологии. Это доступный и быстрый метод скрининга, доказавший свою эффективность в диагностике предраковых заболеваний и раннего рака шейка матки.

Нередки случаи, когда цитологическое исследование помогало обнаружить рак желудка, легкого, мочевого пузыря и др. на самых ранних стадиях, когда рентгенологические и эндоскопические исследования не выявили изменений.

В период лечения опухолевого заболевания необходимо постоянно контролировать эффективность проводимой терапии. Для этого необходимы быстрые и эффективные методы диагностики. Цитологическое исследование в этих случаях позволяет оперативно получить ответы на большинство возникающих у врачей вопросов по поводу течения болезни. Цитологическое исследование широко используется также и после окончания специализированного (хирургического, химиотерапевтического или лучевого) лечения для контроля течения заболевания и раннего выявления возможного рецидива или прогрессирования опухоли (исследование лимфатических узлов, плеврального экссудата и т.д.).

Основные области применения цитологических исследований в онкологии:

• Скрининг, профилактические осмотры
• Диагностика – установление и уточнение диагноза
• Контроль результатов во время и после проведения терапии

В чем отличие цитологии от гистологического исследования?

Отличие цитологического исследования от гистологического, в первую очередь, заключается в том, что изучаются именно клетки, а не срезы тканей. Для гистологического исследования требуется либо операционный материал, либо забор материала методом трепан-биопсии. Для цитологического же исследования достаточно мазка со слизистой оболочки, соскоба с поверхности опухоли или материала, полученного тонкой иглой.

Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, нежели подготовка для цитологического анализа.

Как выполняется цитологическое исследование?

Для анализа используют различный биоматериал.

• соскобы с поверхности эрозий, ран, язв;
• соскобы с шейки матки и цервикального канала, аспираты из полости матки;
• секреты желез, экскреты, мокрота, транссудаты, экссудаты, промывные воды и т.д.
• Исследование мочи на атипические клетки

Пункционный материал:

• пунктаты, полученные тонкой иглой (тонкоигольная биопсия)
• отпечатки материала трепан-биопсий из опухолей и различных новообразований

Операционный материал:

• мазки-отпечатки и соскобы с удаленной ткани, жидкость, смывы и др. материал, полученный при проведении хирургических вмешательств.

Эндоскопический материал:

• материал, полученный при проведении эндоскопического исследования

Цитологическое исследование — наиболее щадящий метод диагностики. Обычно забор материала для анализа протекает безболезненно, в амбулаторных условиях, без травматического воздействия на органы и ткани.

Взятый для анализа клеточный материал в цитологической лаборатории переносят на предметные стекла, окрашивают и исследуют под микроскопом.

Цитоморфолог использует в своей работе совокупность признаков атипии клетки, критически оценивая их наличие и степень выраженности. Результат анализа напрямую зависит от профессионализма специалиста, проводящего исследование: как в части подготовки материала, так и в части его исследования под микроскопом.

На поверхности опухолевых клеток есть особые белки – антигены. Причем, каждая опухоль экспрессирует свой собственный набор антигенов. При необходимости с помощью специальных реактивов для иммуноцитохимического исследования врач-цитолог может не только установить наличие злокачественно трансформированных клеток в исследуемом образце, но и определить гистотип опухоли, ее органную принадлежность, факторы прогноза и чувствительность к лечению.

Достоинства цитологического метода:

• абсолютная безвредность для пациента
• безболезненность
• возможность применения многократных цитологических исследований
• быстрота
• диагностика злокачественных опухолей любой локализации и в любой стадии процесса.

Обычно для проведения исследования требуется несколько часов. Интраоперационное цитологическое исследование может быть выполнено в течение 10 минут.

За счет его безвредности, цитологический метод незаменим для оценки динамики морфологических изменений в клетках опухоли во время лечения, для определения терапевтического эффекта проводимого лечения. Для таких пациентов он имеет несомненные преимущества перед другими, более инвазивными методами исследования.

Методы цитологических исследований постоянно совершенствуются. Развитие эндоскопической техники позволяет целенаправленно получать материал для исследования из внутренних органов, ранее недоступных для морфологического анализа без оперативного вмешательства.

Таким образом, цитологическое исследование, благодаря сочетанию высокой информативности, безвредности для пациента и скорости проведения, при отсутствии травматизации тканей, имеет огромное значение в онкологии.

Авторская публикация:
Михетько Андрей Александрович
заведующий лабораторией цитологии НМИЦ онкологии им.Н.Н. Петрова,
врач клинической лабораторной диагностики (цитолог) высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки необходимо для исключения риска развития онкологические заболевания на ранних стадиях.

Многие заболевания шейки матки протекают практически бессимптомно. Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога рекомендуется не реже одного раза в год.

Кольпоскопия позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки шейки матки для оценки их состояния и наличия патологических изменений.

Для того чтобы результаты медицинских услуг были максимально достоверными, необходима правильная подготовка.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинских услугах.

Что показывает анализ на цитологию

У цитологического анализа могут быть разные задачи — в зависимости от того, какие именно клетки взяты для микроскопии. В первую очередь сотрудники лаборатории оценивают, насколько исследуемый материал соответствует норме — об этом говорит форма и структура клеток, наличие или отсутствие в них определенных включений.

Поводом для беспокойства станет присутствие в образце лейкоцитов (клеток крови, выполняющих защитную функцию) или микроорганизмов, что укажет на протекание инфекционного процесса. Наиболее грозный признак патологии — выявление атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения. В этом случае результаты цитологического анализа станут поводом для онкопоиска: диагностики, направленной на выявление рака, который, возможно, еще находится на ранней стадии и не проявляет себя изменениями в самочувствии больного.

Причин для назначения анализа на цитологию у врача может быть несколько. В большинстве случаев данный метод используется как скрининговый — это недорогой и быстрый способ выявить больных с подозрением на рак.

Как уже было сказано, объектом цитологического исследования являются клетки тела. Получить их можно несколькими путями:

• из биологических жидкостей (мокроты, мочи, сока предстательной железы, выделений из молочной железы, смывов с поверхности внутренних органов, полученных в ходе эндоскопических исследований);
• путем соскобов и отпечатков с поверхности органов (например, шейки матки при гинекологическом осмотре), язв, свищей, эрозий и ран;
• посредством пункций (суставов, опухолей, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости, матки у беременных — с забором амниотической жидкости);
• через отпечатки тканей (с поверхности свежего хирургического разреза и тех тканей, что в дальнейшем будут направлены на гистологическое исследование).

При некоторых видах исследования полученный образец должен быть окрашен (например, по методу Папаниколау) или зафиксирован на предметном стекле при помощи формалина или спирта. В других случаях — при проведении так называемой жидкостной цитологии — клетки наносятся на стекло не сразу, а после транспортировки в пробирке в лабораторию. Соблюдение всех правил, принятых при каждой разновидности цитологической диагностики, позволяет получить максимально точный результат.

Рассмотрим для примера один из наиболее популярных видов цитологического анализа, с которым сталкивается каждая женщина — так называемый ПАП-тест (он же — мазок Папаниколау). С его помощью врачи проводят скрининг на рак шейки матки и некоторые другие гинекологические заболевания. ПАП-тест показан раз в год всем пациенткам, ведущим половую жизнь. Это доступный и быстрый способ оперативного выявления онкологических процессов, которые, к сожалению, встречаются в современном обществе довольно часто.

Никакой особенной подготовки к исследованию (как и в случае с другими видами цитологических анализов) не требуется. В ходе гинекологического осмотра врач вводит во влагалище женщины специальную цервикальную щеточку — тонкую пластиковую палочку с щетинками особой формы, на которых при соприкосновении со стенками органа остаются клетки эпителия. После этого собранные образцы переносятся на предметное стекло. Чтобы уточнить локализацию возможного патологического процесса врач собирает эпителий с трех зон: из области мочеиспускательного канала, со стенок влагалища и непосредственно с шейка матки. После этого биологический материал фиксируется на стекле и отправляется в лабораторию, где клетки окрашиваются и изучаются под микроскопом.

В ходе анализа лаборант оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и выносит свое заключение, относя образец к одному из пяти классов (где первый — норма, а пятый — высокая вероятность наличия злокачественного процесса).

Продолжительность цитологического исследования зависит, как правило, от загруженности лаборатории. В отличие от многих других видов современных тестов, цитология в своем классическом исполнении требует обязательного участия специалиста по микроскопии. Хотя в последнее время активно применяются и автоматизированные цитологические системы, позволяющие ускорить процесс анализа в несколько раз.

В среднем результаты исследования готовы через 1–3 дня, но в некоторых — срочных — случаях их могут выдать даже в течение часа.

По итогам сданного анализа пациент получает на руки бланк с результатами. По стандарту там, помимо ФИО человека и даты проведения исследования, должна содержаться следующая информация:

• тип препарата и вид цитологического анализа;
• качество препарата (оно может быть признано адекватным или неадекватным);
• описание образца — он может быть негативным (если исследуемые клетки в пределах нормы) или, в случае выявления патологии, будут оказаны особенности измененных клеток.

Если изменения не имеют отношения к онкологическим процессам, то в описании анализа будет указано, какие именно патологические клетки или инфекционные агенты (например, тела микробов) были обнаружены в образце.

Как бы то ни было, ваша задача — ознакомиться с результатами анализа и при любых отклонениях от нормы незамедлительно записаться на прием к лечащему врачу. А особенно — если лаборатория выявила признаки, характерные для злокачественных процессов.

Важное преимущество анализа на цитологию по сравнению со многими другими видами медицинских исследований — в том, что проведение теста не занимает много времени, а результаты исследования укажут дальнейшее направление диагностического поиска или утвердят врача во мнении, что лечение работает. От пациента зависит дисциплинированность при прохождении назначенной процедуры и — разумный выбор лаборатории, которая займется забором и анализом биоматериала.

Цитологические анализы проводят как государственные, так и частные медицинские учреждения. Как правило, если вы наблюдаетесь в поликлинике или женской консультации по месту проживания, мазки отправят на исследование в ближайшую лабораторию, входящую в состав больницы. Если же вы предпочитаете частную медицину, то выбрать лабораторию можно будет самостоятельно.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Качество и точность

Современные лабораторные технологии

Второе экспертное мнение

Заведующая отделением, врач-паталогоанатом, д.м.н. Волченко Надежда Николаевна

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Основные направления деятельности отделения

Основным направлением практической и научной работы является разработка аспектов цитологической диагностики опухолей и опухолеподобных процессов с применением высокотехнологичных методов диагностики, в том числе иммуноцитохимических и молекулярно-генетических. В отделении ведутся исследования по цитологической диагностике опухолей молочной железы, лимфом, исследованию экссудатов из серозных полостей, почек, слюнных желез, разработан иммунофлюоресцентный метод исследования. Метод жидкостной цитологии применяется для получения высококачественных тонкослойных цитологических препаратов для гинекологического и негинекологического материала. Жидкостные препараты используются самостоятельно и как дополнение к рутинному мазку, улучшая эффективность цитологической диагностики, а также при проведении иммуноцитохимических и молекулярно-генетических реакций.

Иммуноцитохимический метод исследования внедрен в практику отделения одним из первых в стране, что позволило существенно повысить значимость цитологического метода исследования с целью установления характера патологического процесса, гистогенеза опухолей, определения гормонального статуса на дооперационном цитологическом материале опухолей различных локализаций.
В отделении накоплен большой опыт иммуноцитохимических исследований. В результате выпущены многочисленные практические рекомендации по применения цитологического и иммуноцитохимического методов. В отделении успешно применяются молекулярно-генетические методы исследования (FISH) в диагностике опухолей. В морфологии в настоящее время существует мультидисциплинарный подход с все большей зависимостью морфологического исследования от иммуноморфологических и молекулярно-генетических данных с переводом их в терапевтические протоколы. Происходит активная интеграция диагностической молекулярной патологии в прикладную иммуноцитохимию. Необходимость точного морфологического заключения с иммунофенотипированием опухоли с целью определения чувствительности к таргетной терапии является основой персонализированной медицины. Проведение ИЦХ и молекулярно-генетических исследований на малом диагностическом материале (особенно цитологическом) является чрезвычайно актуальным. В отделении проводятся молекулярно-генетические исследования на цитологическом материале.

• Традиционные цитологические исследования (окраска по Паппенгейму, Папаниколау);
• Исследования методом жидкостной цитологии;
• Все виды иммуноцитохимических исследований с целью определения гистогенеза опухоли, первичной локализации опухолевого процесса, определения гормонального статуса опухоли, некоторых факторов прогноза, иммунофенотипирование лимфом;
• Молекулярно-генетические исследования (FISH исследования для определения амплификации гена Her2/neu при раке молочной железы, уточнения гистогенеза при опухолях мягких тканей и лимфомах);
• Бактериологические исследования: helicobacter pylori; бактериальный вагиноз, трихомонадный кольпит, грибковая флора, лептотрикс и т.д.
• Срочная интраоперационная диагностика

Гистология позволяет рассмотреть под микроскопом изменения в ткани или органе. Однако нередко бывают ситуации, когда нет возможности получить фрагмент ткани: анализируются жидкие среды организма (кровь, плевральная и асцитическая жидкость, др.) или необходимо минимальное травмирование тканей (тонкоигольные биопсии, соскобы, отпечатки, др.).

В цитологии же есть целый арсенал средств для получения клеток из такого материала и их окрашивания для последующего микроскопического изучения. Под микроскопом не видна структура ткани, взаимодействие клеток между собой или состояние межклеточного вещества, однако хорошо видны сами клетки, и уже по их внешнему виду можно определить, что происходит в этой части организма, есть ли болезнь, и опасна ли она для жизни.

Поскольку цитология позволяет детально изучать отдельные клетки или их группы, то и диагностическая широта метода ограничивается теми процессами, которые характеризуются наличием каких-либо особенностей в клетках: чаще всего это касается инфекционных заболеваний и онкологии.

Выявление и определение типа микроорганизма необходимо для назначения правильной терапии с помощью антибиотиков. Несмотря на то, что в последнее время появился замещающий метод при диагностике многих инфекций - ПЦР - это не снижает ценности цитологического метода.

При онкологическом процессе клетки также существенно изменяются, и цитологический метод имеет немаловажное значение, прежде всего, в определении факта наличия опухоли, а часто может указать и на ее тип. Использование иммуноцитохимии позволяет расширить диагностические возможности метода и повысить качество диагностики.

Хотя цитология ничуть не моложе гистологии, её технологические новинки представлены гораздо скромнее. Например, жидкостная цитология, метод, при котором приготовление материала идет таким образом, чтобы клетки под микроскопом были расположены в один слой, доступна лишь немногим лабораториям. Для цитологического и иммуноцитохимического окрашивания клеток отлично подходит оборудование для гистологии, и снова, большинство цитологических лабораторий по финансовым и технологическим причинам не могут позволить себе приобретение автоматизированных систем окрашивания. Для гистологической лаборатории подобные системы - жизненная необходимость, а следовательно, цитологическая лаборатория, существующая в рамках гистологической, позволяет максимально раскрыть весь потенциал цитологического метода.

ПАП-тест

Существуют относительно простые методы для определения рака шейки матки. Это ПАП-тест, мазок по Папаниколау, или мазок на атипию. Благодаря простоте, воспроизводимости и дешевизне метод стал скрининговым и завоевал популярность, обладая высокой специфичностью. Однако медицина не стоит на месте, и сегодня нам известно, что рак шейки матки практически всегда связан с вирусом папилломы человека. Нам доступны автоматические системы с высокой производительностью для диагностики инфекций, а специалисты все чаще сталкиваются со случаями, когда мазок на атипию пропускает опухолевый процесс, то есть его чувствительность недостаточна.

В 2014 году Министерство здравоохранения США (FDA), детально изучив имеющиеся научные данные, где продемонстрирована более высокая чувствительность метода по сравнению с цитологическим, одобрило в качестве скрининг-метода ПЦР-исследование CobasHPV, признав тем самым, что исследование отвечает современным вызовам здравоохранения и не уступает традиционному цитологическому.

При выявлении ракового заболевания на ранней стадии шансы выздоровления повышаются до 95%. Цитологическое исследование относят к высокоточной морфологической диагностике рака. Это безопасный и быстрый способ выявить злокачественную опухоль еще до того, как она разрастется и пустит метастазы.

Что представляет собой цитологический метод диагностики

Цитология изучает строение и функции клеток. Соответственно, цитологическая диагностика предполагает лабораторное исследование под микроскопом клеточного материала тканей, органов, жидкостей, из которых состоит организм человека. Любые изменения в строении клеток, ядре, цитоплазме, их функционировании свидетельствуют об отклонениях в работе организма.

Раковые заболевания вызывают нарушения в клеточной структуре. По этим нарушениям специалисты могут судить о наличии или отсутствии злокачественной опухоли. Таким образом, цель цитологического исследования — подтвердить или опровергнуть рак.

Нередко цитологическую диагностику проводят параллельно с гистологической. Отличие этих методов — в материалах для исследования. Гистология изучает срезы тканей органов, для забора образца биоматериала применяют биопсию (чаще всего пункционную). Цитология в ряде случаев менее травматична, так как материалами служат смывы, соскобы, мазки, выделения, жидкости (например, моча), получить которые проще. Однако гистологический метод все же считается более точным и информативным, так как дает возможность изучить саму ткань новообразования.

Преимущества цитологического анализа

1. Высокая точность и однозначность результатов.
2. Эффективность на самых ранних стадиях рака, когда болезнь еще не проявляет себя.
3. Выявление любых видов раковых заболеваний.
4. Получение разноплановой информации о характере опухоли, ее строении, степени атипии клеток.
5. Точная дифференциация злокачественных и доброкачественных опухолей.
6. Получение биоматериалов для исследования с минимальным травматизмом для тканей.
7. Возможность составления точного плана лечения или его коррекции.
8. Минимальное количество времени для получения результатов.

В каких случаях проводят цитологическую диагностику

1. Регулярный онкологический скрининг.
2. Постановка точного диагноза заболевания.
3. Необходимость дифференцировать злокачественную и доброкачественную опухоль.
4. Наблюдение динамики онкологического процесса.
5. Уточнение диагноза во время хирургической операции.
6. Коррекция программы лечения и контроль ее результатов.

Хотите мы вам перезвоним?

Какие материалы используют

Забор биоматериалов для цитологического анализа проводят тремя методами.

Эксфолиативный

Клетки слущивают с поверхности биоматериала с помощью специальных лабораторных инструментов. Материалом может служить любая жидкость, выделяемая организмом. Образцы также получают с помощью мазков, соскобов с пораженного участка кожи, внутренних органов (например, матки). Для этого применяют тампоны или специальные щетки. Также исследуют смывы из полых органов, полученные с помощью физраствора, ферментированных растворов.

Пункционный

Забор биоматериала осуществляют из внутренних органов с помощью тонкой пункционной иглы. Этим методом получают образцы клеток лимфоузлов, молочной, щитовидной желез, костного мозга, различных полостей, а также новообразований, расположенных на периферии легкого. К пункционным биообразцам относят содержимое кист, плевральную, перикардиальную жидкости. Для получения и препарирования материала применяют сложные способы смывов, соскобов.

Эндоскопический

Биоматериал забирают во время эндоскопического исследования и биопсии внутренних органов. С помощью специальной аппаратуры извлекают образцы тканей. Затем в лаборатории с них снимают мазки, которые и подвергают исследованию.

Как проводят цитологический анализ при раковых заболеваниях

Рак легкого

Чтобы получить биоматериал, используют эндоскопический метод – бронхоскопию. В ходе процедуры делают мазок или биопсию. Также применяют трансторакальную пункцию с последующим изучением мазков биоматериала. Этот метод подходит и для определения метастазов в легких. В ряде случаев достаточно 5-кратного исследования мокроты, однако точность результатов в данном случае ниже.

Рак органов ЖКТ

При раке желудка, пищевода биоматериал можно получить с помощью смывов физраствором или в ходе эндоскопического исследования — фиброэзофагогастроскопии. Для забора материала при раке кишечника применяют ректороманоскопию, фиброколоноскопию.

Рак шейки и тела матки

Для получения материала при подозрении на рак шейки матки достаточно соскоба с поверхности органа во время осмотра у гинеколога. Метод эффективен при профилактической диагностике и очень информативен (точность – до 97%). Для исследования тела матки используют смыв или аспирацию тонкой иглой.

Рак молочной железы

Материалом для исследования могут служить выделения из соска, пунктат, отпечаток со взятого при биопсии образца, соскоб из ткани молочной железы или эрозивной поверхности.

Рак кожи

Биоматериал забирают относительно простыми способами — соскобом или отпечатком. Если в новообразовании скапливается жидкость, забор проводят пункционной иглой.

В онкоцентре действует собственная лаборатория с высокоточным оборудованием, позволяющим проводить цитологический анализ в соответствии с международными стандартами.

Забор материала и лабораторные исследования осуществляют квалифицированные специалисты с опытом от 10 лет, которые работают с любыми видами онкологических заболеваний.

Пациент в минимальные сроки получает результат в бумажном или цифровом виде.Биообразцы хранятся в специальных условиях, поэтому возможно проведение повторных исследований.