Цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы 6 группа

Особенности болезни

Папиллярный рак встречается чаще других видов. Злокачественное образование появляется из здоровой ткани органа, визуализируется как киста или неравномерная опухоль больших размеров. В 80 % всех случаев больному удается полностью излечиться от карциномы такого рода.

Если говорить о других видах рака, то в сравнении с ними папиллярный рак имеет свойство очень долго развиваться. Еще одна особенность – метастазы папиллярной карциномы щитовидной железы часто распространяются на лимфоузлы.

Как правило, у больного находят лишь 1 узел, в редких случаях их несколько. Чаще страдают от этого недуга в возрасте 30–55 лет, в основном женщины (но иногда такой диагноз ставят и мужчинам).

Причины

Пока никто в точности не может определить, почему развивается рак щитовидной железы. Медики предполагают, что, скорее всего, причина кроется в мутации клеток. Почему возникают такие мутации, тоже не удается выяснить.

Опухоль развивается уже после того, как клетки мутировали. Они начинают расти, постепенно поражая здоровую ткань органа.

Как предполагают ученые, карцинома папиллярная щитовидной железы развивается из-за:

недостаточного количества йода в организме;
окружающей среды;
ионизирующего излучения;
нарушения в гормональном фоне;
врожденной патологии;
вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
частых вирусных и бактериальных инфекции дыхательных путей.

Признаки

Эта форма рака развивается медленно, поэтому на начальных стадиях ее определяют случайно, а не из каких-либо симптомов. У человека не возникает дискомфорта, ничего не болит, он живет полноценной жизнью. Когда новообразование начинает увеличиваться, то это ведет к болезненным ощущениям в области шеи. Человек может сам нащупать у себя инородное уплотнение.

На более поздних стадиях карцинома папиллярная щитовидной железы вызывает такие признаки:

увеличение шейных лимфоузлов (в большинстве случаев с одной стороны, где есть злокачественная опухоль);
боль в области шеи;
ощущение инородного тела при глотании;
иногда голос становится сиплым;
появляются затруднения дыхания;
при сдавливании шеи (особенно когда человек лежит на боку) чувствуется значительный дискомфорт.

Стадии

Классифицируют ли как-то папиллярный рак щитовидной железы? Стадии, признаки которых являются основой для постановки диагноза:

1. Возраст до 45 лет:

I стадия: размер образования любой. Иногда раковые клетки распространяются на близлежащие ткани, лимфатические узлы. Метастазы не разрастаются на другие органы. Человек не чувствует никаких признаков болезни, но иногда появляется незначительная охриплость, небольшие боли в области шеи.
II стадия: более сильное разрастание раковых клеток. Метастазы поражают как лимфоузлы, так и органы, которые расположены близко к щитовидке (легкие, кости). Признаки достаточно выраженные, их нельзя не заметить.

2. Возраст после 45 лет:

I стадия: опухоль не более 2 см, никакие другие органы не поражает папиллярный рак щитовидной железы. Симптомы стадии: человек не ощущает особых изменений, или признаки слабо выражены.
II стадия: опухоль не выходит за границы щитовидки, но размер достигает 4 см.
III стадия: размер больше 4 см, раковые клетки поражают близлежащие органы.

Общая картина

Появление узла или уплотнения – это первое, с чего начинается рак щитовидки. Карцинома папиллярная щитовидной железы характеризуется одиночными образованиями, в редких случаях множественными. Если узел находится глубоко, и его размер незначителен, то человек не может его самостоятельно нащупать. Злокачественные опухоли до 1 см не может определить даже эндокринолог. Только после УЗИ находят такие маленькие образования или после того, как раковые клетки начали распространяться на лимфоузлы, а те, в свою очередь, увеличились.

Метастазы очень редко распространяются на другие органы (кроме лимфоузлов). Это бывает только на запущенных стадиях заболевания. Метастазы имеют свойство длительное время не давать о себе знать. В большинстве случаев папиллярный рак задевает лимфатические узлы, реже распространяется на другую долю щитовидной железы.

Особенности клеток

Основная характеристика злокачественного образования:

размер – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;
в редких случаях наблюдаются митозы;
по центру в образовании может быть отложение кальция или рубцовое изменение;
опухоль не инкапсулированная;
клетки не имеют гормональной активности.

Обследование

Изначально доктор пальпирует шею в области щитовидной железы. Прощупываются и шейные лимфоузлы. Если врач что-то обнаруживает, то пациента отправляют на УЗИ, с помощью которого удастся определить наличие образований, их размер и структуру.

Цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы – основная задача обследования. Для этого применяется тонкоигольная аспирационная биопсия, которая проводится строго под контролем УЗИ.

Чтобы понять, есть ли метастазы в других органах, пациента направляют не рентген.

Важно!

Лечение

частичная тиреоэктомия;
тотальная тиреоэктомия.

Для полного уничтожения раковых клеток прибегают к терапии радиоактивным йодом, которая проводится после операции.

Частичная тиреоэктомия

Хирургическое вмешательство такого типа показано пациентам с небольшим размером злокачественного образования, которое находится в одной из долек органа. Важно, чтобы раковые клетки больше никуда не распространились. Как правило, в таких случаях узел не превышает 1 см в диаметре. Длительность процедуры – не более 2 часов.

Пациенту не грозит развитие гипотиреоза, ведь гормон синтезирует незатронутая доля щитовидки. Иногда требуется заместительная терапия гормональными препаратами.

Тотальная тиреоэктомия

Процедура подразумевает полное удаление щитовидной железы. Иссекаются обе доли органа, а также перешеек, который их соединяет. Иногда возникает необходимость удаления шейных лимфатических узлов. Происходит это в тех случаях, когда они сильно увеличены, и в них обнаружены метастазы. Длительность процедуры - приблизительно 4 часа.

После такого рода операции пациенту пожизненно придется принимать гормоносодержащие препараты. Ведь в организме не остается тканей щитовидной железы.

Терапия радиоактивным йодом

Такая терапия применяется, когда уже была сделана операция. Она направлена на уничтожение остатков раковых клеток. Метастазы, которые вышли за пределы органа, пошли в лимфоузлы, являются очень опасными. С помощью радиоактивного йода удается убить такие клетки. Часто они остаются в самой щитовидке после частичной тиреоэктомии.

Даже если раковые клетки распространились в легкие, то с помощью терапии радиоактивным йодом от них можно удачно избавиться.

Послеоперационный период

Тиреоэктомия – это сложное оперативное вмешательство, но восстановление после него достаточно быстрое. Большинство пациентов, которым приходится пережить такую операцию, не ощущают особого дискомфорта после процедуры. Человек может вернуться к привычному образу жизни сразу после выписки из больницы.

Некоторым кажется, что после процедуры не будет возможности полноценно питаться, пить воду. Но это не так. Разрез никак не влияет на глотание как твердой, так жидкой пищи.

Возможные осложнения

В редких случаях операция заканчивается осложнениями:

Повреждение возвратного нерва, который отвечает за голос.
Охриплость голоса или небольшое его изменение. Иногда голос меняется навсегда.
Повреждение паращитовидных желез. Они находятся сзади щитовидки, поэтому могут быть задеты во время операции. Но такое случается очень редко у неопытных хирургов. Повреждение грозит нарушением обмена фосфора и кальция. В результате все это приводит к гипопаратиреозу.

Прогноз

Чем для человека может обернуться папиллярная карцинома щитовидной железы? Прогноз в большинстве случаев благоприятен. Если даже раковые клетки распространились на лимфоузлы, то пациент может жить еще долго. Статистика показывает, что после оперативного вмешательства человек живет:

более 20 лет в 70% случаев;
более 10 лет в 85% случаев;
более 5 лет в 95% случаев.

Как видим, не так уж страшна папиллярная карцинома щитовидной железы. Выживаемость достаточно высока даже в тех случаях, когда опухоль распространилась за пределы щитовидки.

Дальнейшее обследование

После полного курса лечения человек должен регулярно посещать эндокринолога. Это необходимо для того, чтобы следить за общим состоянием здоровья. Иногда рак возвращается, поэтому ежегодно придется проходить полное обследование:

анализ крови (определяется эффективность заместительной терапии, а также наличие злокачественных образований, оставшихся метастазов);
УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов;
сканирование тела с йодом.

Папиллярный рак щитовидной железы – опасное заболевание, но в большинстве случаев от него можно полностью избавиться. Основной способ лечения – операция, после которой необходимо прибегать к терапии радиоактивным йодом.

Папиллярная карцинома щитовидной железы — это онкологическое заболевание. Оно встречается очень часто (примерно в 75% случаях всех онкозаболеваний ЩЖ). Чаще всего карцинома поражает пожилых людей в возрасте старше 50 лет. У этой болезни благоприятный прогноз выживаемости и она хорошо поддается лечению.

Особенности карциномы

Карцинома щитовидной железы появляется чаще, чем другие раковые заболевания. Новообразование злокачественной формы появляется в здоровых тканях и выглядит поначалу как киста большого размера неравномерной формы. Около 78% людей удается полностью искоренить заболевание с помощью специальной терапии терапии.

ОТЛИЧИЕ КАРЦИНОМЫ ОТ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Папиллярная карцинома в отличие от рака щитовидки развивается очень медленно. Чаще всего ее обнаруживают тогда, когда метастазы начинают поражать лимфатические узлы.

В большинстве случаев у пациента диагностируют только один узел, редко когда их образуется больше. От болезни в основном страдают женщины в возрасте от 30 до 45 лет, при этом у них выживаемость после терапии составляет примерно 92%.

Причины развития болезни

В настоящее время врачи еще не до конца изучили заболевание, но они предполагают, что появление карциномы напрямую зависит от мутирования клеток. По каким причинам это происходит точно не известно.

Развитие опухолей и новообразований начинается уже после мутации клеток. Такое происходит, потому как эти клетки начинают увеличиваться и расти, что в итоге приводит к образованию карциномы.

Ученые и врачи выделяют несколько возможных причин провоцирующих появление заболевания:

йодистое голодание организма (нехватка йода);
ионные излучения;
загрязненная среда;
употребление алкоголя и табакокурение;

сбои работы щитовидки и нарушения гормонального баланса;
патологические нарушения врожденной природы;
слабый иммунитет, частое поражение организма инфекциями и бактериями.

Симптомы заболевания

Папиллярная карцинома имеет медленное развитие, и из-за этого ее практически невозможно обнаружить на ранних стадиях. Если это удается сделать, то только во время проведения обследований. При ее появлении человека ничего не беспокоит, (чувствует себя как обычно) но когда появляется опухоль и начинает увеличиваться, то появляются симптомы в виде болезненных ощущений в области ее расположения. Иногда образования можно прощупать самостоятельно.

Появление и развитие болезни можно определить по следующим признакам:

лимфатические узлы увеличены в размере;
болевые ощущения в области расположения щитовидки;
во время глотания чувство присутствия инородного предмета в шее;

может осипнуть голос;
дыхание может стать затрудненным;
при лежании на боку и сдавливании шеи будет ощущаться дискомфорт.

Другие формы карциномы

Помимо папиллярной карциномы врачи выделяют еще несколько видов аденокарциномы щитовидки.

МЕДУЛЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА. Этот вид болезни появляется случайно или под воздействием наследственного фактора, также ее могут спровоцировать болезни щитовидки и лучевые облучения. Эта форма составляет примерно 7-12% от общего числа раковых заболеваний.

Это одноочаговое образование, которое может возникнуть в любой части щитовидной железы. Обнаружить ее можно по таким симптомам как: охриплость голоса, увеличение шеи, нарушение стула, трудное дыхание с шумом и боль. Метастазы выходят за границы железы и поражают ткани, органы и лимфоузлы. Диагностировать заболевание можно с помощью анализов (кровь, моча) и обследований на УЗИ, КТ и МРТ. Также необходимо сдавать биопсию. Лечение обычно проходит хирургическим методом (удаляют пораженную часть или всю железу) с применением лучевой и химиотерапии после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА. Может появиться по многим причинам, к ним относятся: облучения радиацией, наследственная предрасположенность (встречается очень редко), новообразования доброкачественной формы, работа на вредном производстве, частые стрессы и вредные привычки. Самые распространенные причины — йододефицит и слабая иммунная система.

Проявляется болезнь в виде опухоли, которая содержит фолликулы (отсюда возникает и название). Болезнь делят на 4 стадии, при которых опухоль разрастается и повреждает соседние ткани. Распознать болезнь можно по следующим признакам: увеличение лимфоузлов, изменение голоса, ощущение постороннего предмета в горле, появляется гипертиреоз, апатия, вялость и быстрая утомляемость. Диагностику проводят врачи с использованием УЗИ, КТ и рентгена, также следует сдавать анализы и биопсию. Лечение только операционное, а после него проводят терапию химическими препаратами.

АНАПЛАСТИЧЕСКАЯ КАРЦИНОМА. Эту форму называют еще и недифференцированный рак. Анапластическая карцинома развивается реже, чем другие формы и считается самым тяжелым видом опухоли. Встречается только у 2% заболевших. Развивает из клеток типа А расположенных в щитовидке которые подвергаются трансформации. Эта форма быстро развивается и поражает соседние ткани и органы.

Спровоцировать ее появление и развитие могут частые стрессы, загрязненная окружающая среда, радиационное облучение и вредные привычки. Распознать ее можно при появлении осиплости голоса, увеличению шеи и лимфоузлов, трудному глотанию и появлению частой одышки. Диагностирование проводится врачами на ультразвуковом обследовании и КТ. Анализы крови, мочи, и биопсия также помогут им в этом. Лечение проводят хирургически с последующим применением лучевой и химиотерапии.

Стадии болезни

Количество стадий зависит от того, в каком возрасте развилось заболевание.

РАЗВИТИЕ В ВОЗРАСТЕ ДО 40 ЛЕТ:

1 стадия карциномы. В это время опухоль может иметь любой размер. Клетки рака начинают поражать расположенные рядом ткани и лимфоузлы. Метастазы еще не начали поражать органы. Симптомы заболевания отсутствуют, но в редких случаях могут присутствовать незначительные боли в пораженной зоне и осиплость голоса;
2 стадия карциномы. Разрастание клеток продолжается, охваченная ими территория увеличивается. Метастазы проникают в лимфоузлы и соседние органы, ткани и кости. Появляются четко выраженные симптомы болезни, по которым можно ее заметить. Прогноз выживаемости при правильном лечении благоприятный.

РАЗВИТИЕ В ВОЗРАСТЕ ПОСЛЕ 40 ЛЕТ:

1 стадия болезни. Опухоль не превышает двух сантиметрового размера. Папиллярный рак не поражает расположенные рядом органы и ткани. Симптомы не наблюдаются или имеют невыраженные признаки;
2 стадия болезни. Размер опухоли увеличивается, но она не выходит за пределы щитовидной железы. Метастазы при этом отсутствуют. Симптомы слабые, их все еще трудно заметить;
3 стадия заболевания. Опухоль становится больше четырех сантиметров. Начинается поражение тканей, органов и костей, расположенных близко к образованию. Прогноз выживаемости при правильном лечении благоприятный.

Общая картина заболевания

Образование мутировавших клеток это начало болезни. В будущем из них может развиться папиллярная карцинома, фолликулярная и медуллярная опухоль. Чаще всего появляется первый вариант, но иногда развивается аденокарцинома щитовидной железы.

Если со временем ее размер сильно не увеличился, то это значит, что заболевание имеет скрытую форму. Такая разновидность не приносит большой опасности даже во время распространения метастаз и имеет благоприятный прогноз выживаемости после лечения. Образование может перемещаться по железе (щитовидной) или отклоняться при проглатывании пищи и воды. Это происходит только до момента поражения прилегающих тканей, потом она фиксируется.

Метастазы нечасто повреждают органы (только лимфоузлы), но это происходит уже на последних стадиях карциномы. В основном они никак не проявляются. В большинстве случаев поражается только одна сторона щитовидной железы.

Особенности мутирующих клеток

Они являются главными возбудителями заболевания и составляют основу для развития опухолей и кист.

Врачи могут определить их по следующим признакам:

их диаметр варьируется от нескольких миллиметров до пары сантиметров;
иногда могут наблюдаться митозы;
в центре может располагаться отложение кальция или рубец;
опухоль не инкапсулированной формы;
у клеток не наблюдается гормональная активность.

Мутирующие клетки могут создать несколько видов опухолей: анапластическая карцинома, фолликулярная, медуллярная, папиллярная.

Обследование при болезни

В первую очередь, после обращения к специалистам с симптомами карциномы, проводится пальпация шеи и (особенно область щитовидки). Также обследованию подвергаются и лимфатические узлы. Если при пальпации у врача появятся подозрения на опухоль, то он отправит пациента на обследования. Его проводят с помощью УЗИ (ультразвуковое обследование) и рентгенографии. Таким образом точно устанавливается присутствие новообразований, а также их структура, размер и плотность.

Определение цитологической картины является главной задачей во время проведения обследований. Для этого используют аспирационную биопсию с применением тонкой иглы. Процедуру контролируют с помощью аппарата УЗИ. Метастазы определяют во время рентгенографии.

Лечение карциномы

Терапия при данном заболевании проводится только хирургическим методом (тиреоидэктомия). Возможны два варианта ее проведения. Это частичная или полная тиреоидэктомия. Также после терапии применяют йод (радиоактивный), он позволяет полностью уничтожить клетки рака и предотвратить повторное появление болезни.

Тиреоидэктомия частичная. Этот способ лечения применяют только при опухолях злокачественной формы имеющих маленький размер (не больше 1,5 см) и только если оно расположено с одной стороны щитовидной железы. При ее проведении удаляется пораженная область органа, при этом здоровая часть не затрагивается.

Сама операция по длительности не превышает 2–2,5 часа. После завершения лечения у пациента нет риска развития гипотиреоза, ведь здоровая часть железы продолжает функционировать. В редких случаях, если урезается и здоровая часть, человеку назначают гормональную терапию.

Тиреоидэктомия полная или тотальная. Этот способ применяют при опухолях с большим размером (более 1,5 см). При операции щитовидная железа полностью удаляется вместе с перешейком. Иногда также необходимо удалить и лимфоузлы. Это делают только тогда, когда они увеличены и поражены метастазами. Она длится около 4–4,5 часов. После ее завершения пациенту назначают постоянный прием препаратов для искусственного поддержания гормонального фона в организме.

Терапия йодом радиоактивным. Данный вид лечения используют только после проведения операции при любой стадии болезни. С ее помощью уничтожают оставшиеся в организме раковые клетки, которые могут перемещаться в организме вместе с кровью и спровоцировать появление онкологического заболевания уже в другом месте.

Также йод уничтожает метастазы вышедшие за рамки железы и поразившие ткани, и лимфоузлы. Иногда раковые клетки могут остаться и в щитовидной железе после частичной тиреоэктомии. После проведения лечения у пациентов отмечается благоприятный прогноз выживаемости.

Реабилитация и осложнения

После проведения лечения восстановление проходит быстро. Люди перенесшие данную операцию не испытывают неприятных ощущений и дискомфорта после нее. Возвращение к привычному для него стилю жизни происходит уже после выхода из лечебного учреждения.

Многим людям, которым только предстоит пройти лечение, кажется, что после него нельзя будет привычно и полноценно питаться, а также пить воду. Это является заблуждением, так как операционный разрез никак не нарушает функцию глотания.

После терапии противопоказаны поездки на море и походы в баню на протяжении 13 месяцев, а вот посещать солярий и вовсе запрещено.

ОСЛОЖНЕНИЯ. Иногда после терапии могут появиться осложнения. Возможно нарушения функций нерва отвечающего за голос.
Может появиться сиплость голоса, это проходит через некоторое время, а в редких случаях он может поменяться навсегда.

Иногда повреждаются железы паращитовидные. Располагаются они на задней стороне железы, из-за этого их могут зацепить в ходе операции. К счастью, это происходит очень редко даже у хирургов с небольшим опытом работы. Если все-таки повреждение произошло, то в организме происходят сбои в обмене кальция и фосфора. При этом возникает гипопаратиреоз.
В большинстве случаев прогноз выживаемости остается благоприятным даже при осложнениях.

Прогноз и профилактика

Болезнь после лечения имеет благоприятный прогноз выживаемости. Даже при поражении лимфатических узлов метастазами жизнь человека будет длиться долго. По статистике после операции человек может жить более 25 лет

в 70% случаев, более 15 лет

в 83% и более 7 лет

в 96% случаев. По этим цифрам заметно, что прогноз выживаемости очень велик даже при поражении тканей расположенных возле щитовидной железы.

Появление заболевания можно избежать с помощью нескольких несложных способов:

необходимо вести здоровый образ жизни;
правильно и сбалансировано питаться;
регулярно посещать врача;
своевременно лечить болезни вызванные инфекциями и бактериями;
отдыхать на море;
следить за уровнем йода в организме.

При соблюдении перечисленных правил вы сократите риск появления заболевания к минимуму.

Отзывы о лечении

По многочисленным, положительным отзывам о перенесенной терапии можно понять, что она достаточно эффективна.

После проявления симптомов необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза. Потому что признаки болезни схожи с фолликулярной, медуллярной и анапластической опухолью. Врач после проведения необходимых обследований выяснит вид образования.

Виталий
24.01.2019 at 14:20

Мне удалили щитовидную железу полностью, прошел курс радиойодтерапии. Спустя 3 месяца обнаружили папиллярную карциному в трахеи, оперировать отказались. Вот будем пробовать опять курсы радиойодтерапии.

Радиоактивный йод при заболеваниях щитовидной железы
Строение и функции щитовидного хряща
Диффузные изменения щитовидной железы
Появление кальцинатов в щитовидной железе
Развитие папиллярного рака щитовидной железы

Виды недуга поражающего щитовидную железу

Карциномой называют разновидность злокачественных опухолей в организме, образованную эпителиальными клетками. Развиться злокачественный процесс может в любых органах, а само новообразование бывает разных форм. Достаточно распространенной считается папиллярная карцинома щитовидной железы, в данном органе на долю этого вида рака отводится 80% случаев.

Папиллярная форма отличается самыми благоприятными прогнозами на полное выздоровление. Проявляется процесс в основном в виде единичного кистозного новообразования, в более редких случаях может иметь несколько центров роста. Особенность папиллярной карциномы щитовидки в том, что она медленно растёт, отличается довольно низкой степенью метастазирования и хорошо поддаётся лечению.

Чаще всего патологию выявляют у людей возраста 40-55 лет, но нередки случаи заболевания и у подростков.

Причины появления и развития опухоли

Современная медицина, к сожалению, пока не дает однозначного заключения о том, что может привести к развитию папиллярной карциномы щитовидки. Врачи выделили лишь ряд наиболее опасных факторов, которые могут спровоцировать нарушение в процессе жизнедеятельности клеток органа:

наследственная предрасположенность к мутации клеток;
дефицит в организме человека йода;
проживание в экологически неблагоприятных условиях;
алкогольная зависимость.

Клиническая картина и особенности патологии

На развитие папиллярной карциномы указывает появление в области щитовидной железы узла или уплотнения, безболезненного на ощупь. Опухоль имеет плотную структуру и если её размер более 1 см, то она легко определяется при пальпации. Если же новообразование имеет величину всего в несколько миллиметров, тогда оно может не прощупываться. Также затруднено выявление пальпацией глубоко расположенных опухолевых узлов, т. к. они прикрыты здоровыми тканями железы. В большинстве случаев малые новообразования (размером до 1 см) и те, которые имеют глубокую локализацию, проявляют себя только после перехода метастаз на близлежащие лимфоузлы.

Сложность выявления папиллярной карциномы на ранней стадии основывается и на том, что опухолевые узлы очень подвижны, они легко смещаются и не мешают при глотании или во время разговора. Устойчивость опухоли начинает появляться после того, как она прорастёт в прилегающие ткани. Метастазы довольно долгое время остаются инкапсулированными. Первыми поражению метастаз обычно подвергаются лимфоузлы или немного реже другая часть железы, в исключительно редких случаях – лёгкие, кости, молочная железа.

Кроме уплотнений, других характерных признаков данный вид карциномы не имеет. Есть только несколько проявлений, которые могут быть свойственны и другим патологиям органа, но чаще всего их наличие зависит от места локализации опухоли и стадии процесса. Если уплотнение давит на гортань, то могут появиться:

осиплость голоса;
некоторые трудности при глотании;
ощущение застрявшего в горле комка;
кашель (не связанный с простудой или аллергией);
одышка;
болевые ощущения в пораженной области (для этого вида карциномы, как и в случае с локализацией мочевого пузыря, боли появляются на последней стадии процесса);
возможно набухание шейных вен (при опухоли большого размера).

Цитологическая картина патологии

Отличительной чертой является цитологическая картина папиллярной карциномы. Клеткам опухоли характерны следующие черты:

размер может быть от 1 мм и до нескольких сантиметров в диаметре;
как правило, новообразования не имеют оболочки, а состоят из ветвей с васкуляризированной соединительнотканной основой;
ветви новообразования покрывает эпителий двух видов (цилиндрический, кубический);
ядро наполнено специфическим веществом – хроматином;
часто в новообразовании содержаться тельца из базофильной и кальцифированной массы;
клетки новообразования папиллярной формы гормонально неактивны;
митотическое деление происходит редко;
клетки такой опухоли впитывают радиоактивный йод (в этом они отличаются от фолликулярного варианта папиллярной карциномы).

Методы диагностики заболевания

Первично выявляет патологическое новообразование врач-эндокринолог путём пальпации пораженной области (это возможно, если опухоль больше 1 см), маленькие узлы можно заметить только при проведении УЗИ.
Консультация израильского онколога

Окончательный диагноз ставят только после получения результатов гормонального анализа венозной крови и гистологического исследования частицы опухолевой ткани, полученной проведением тонкоигольной аспирационной биопсии.

Какие предусмотрены виды лечения

Практически во всех случаях папиллярной карциномы щитовидки предусмотрена операция. На первых стадиях возможно хирургическое иссечение новообразования с частью прилегающих к нему здоровых тканей или с частичным удалением органа. Однако чаще всего удалению подлежит вся железа, а также близлежащие лимфоузлы (при поражении их метастазами). Весь орган подлежит удалению и в случае обнаружения в нем множественных очагов патологии.

Чаще всего пораженный орган подлежит полному удалению

Второй этап лечения – проведение процедур с использованием радиоактивного йода. Данный вид терапии необходим для устранения микроскопических очагов злокачественного новообразования, метастаз в лимфатической системе и частиц тканей пораженной опухолью железы.

После описанных двух этапов основного лечения пациентам назначается программа реабилитации. В неё в обязательном порядке включается гормонозаместительная терапия, основанная на введении тироксина (это синтетический аналог биологически активной части щитовидной железы).

Обязательно после лечения папиллярной карциномы щитовидки (так же, как и после уротелиальной карциномы g2 или при злокачественных процессах другой локализации) назначается специальное питание, направленное на укрепление организма.

Жизнь после болезни: прогнозы, выживаемость

Отличает папиллярную карциному щитовидной железы благоприятный прогноз, злокачественная опухоль очень медленно растёт, поэтому пациенты живут с патологией довольно долго, сохранив работоспособность. У данного вида злокачественного процесса очень низкая степень метастазирования, и даже при переходе метастаз на близлежащие лимфоузлы, заболевание хорошо поддается излечению. Характерно и то, что при прорастании метастаз в костные ткани или лёгкие, прогноз тоже очень часто благоприятный, т. к. эффективная терапия позволяет добиться устойчивой ремиссии или полного излечения.

В среднем выживаемость после терапии папиллярной карциномы щитовидной железы составляет:

в 96% случаев – больше 5 лет;
в 86% случаев – 10 лет и более.

Во многом на результативность лечения и дальнейшее выздоровление влияют несколько важных факторов:

общее состояние организма;
возраст пациента;
ведение здорового образа жизни (в частности, отказ от курения);
чёткое соблюдение рекомендаций врача в части ежегодных обследований.

Ежегодные профилактические обследования показаны абсолютно всем пациентам, перенесшим онкологию щитовидной железы, с целью предупреждения рецидива болезни. Обследование предполагает:

УЗИ	Исследованию подлежит щитовидная железа (если она не была удалена полностью) и область шейного отдела с находящимися здесь лимфоузлами
Анализ крови	На определение уровня тиреотропного гормона, а также на тиреоглобулин (маркер рецидива онкологических процессов щитовидной железы) и антител к нему
Сканирование тела с помощью изотопов йода	Эта методика основана на способности данного вида карциномы накапливать изотопы йода, поэтому их введение помогает выделить очаги локализации и отлично просматривается при сканировании

Пациентам, перенесшим онкологию щитовидки, рекомендовано усиленное питание, задача которого – насытить организм полезными веществами и минералами. В первую очередь упор нужно сделать на овощах зелёного цвета (капуста, брокколи, салат, зелёный горох). Питание должно содержать природные продукты оранжевого, жёлтого и красного цвета (морковь, тыква, абрикос), зелёный чай.

На сегодняшний день известно множество .

Что такое аденокарцинома желудка? При частом .

В условиях карциномы определенного отдела .

Читайте также: