Что значит скрытый рак

Итак, опухоль выявлена. Вдохнули-выдохнули, попросили о поддержке близких. И действуем по следующему алгоритму.

Почему и зачем?

Во-первых, это необходимо для статистического учета, из которого планируется финансирование каждого региона по количеству наблюдаемых и вновь выявленных онкологических больных.

Во-вторых, для личной уверенности в том, что вы бесплатно будете обеспечены дорогими исследованиями, лечением и динамическим наблюдением в последующие годы. А при необходимости – и крайне недешевыми таргетными препаратами или недоступными без онколога специальными обезболивающими средствами.

Безотлагательно – это не прямо завтра, но и не откладывая на пару месяцев.

Почему и зачем?

Важно!Стартовое обследование в обязательном порядке должно включать в себя:

КТ (компьютерную томографию); комплексное УЗИ (щитовидной и молочных желез с регионарными лимфатическими узлами, органов брюшной полости и забрюшинного пространства с парааортальными лимфатическими узлами, органов малого таза с тазовыми, подвздошными и паховыми лимфатическими узлами); радиоизотопное исследование костей скелета (сцинтиграфию скелета); МРТ головного мозга.

По возможности также необходимо сделать МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) всего тела с контрастированием и ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионную томографию).

А именно – укреплять свой иммунитет для борьбы с раком.

Почему и зачем?

Во-первых, для того, чтобы опухолевые клетки медленнее размножались. Чем выше у здоровых клеток способность вырабатывать собственный интерферон, тем лучше организм противостоит разрастанию опухоли и появлению метастазов. Если эта возможность снижена, необходимо поддерживать организм готовыми интерфероновыми препаратами. В своей клинической практике я часто использую, например, виферон в виде свечей как дополнительное лечебное средство. Оно обеспечивает противоопухолевую активность, противовоспалительное и детоксикационное действие, лучшую переносимость агрессивных лекарственных средств и снижение лучевых реакций у пациентов, перенесших или получающих лучевую терапию. Свечи с интерфероном особенно показаны при раке шейки матки и яичников, раке почки и предстательной железы, раке толстой кишки, печени и поджелудочной железы, молочной и щитовидной желез, лимфоме. В некоторых СМИ сегодня есть информация о том, что интерфероны вызывают рак. Но это в корне неверно: интерфероны, наоборот, используются во всем мире для лечения онкологических заболеваний.

Почему и зачем?

Во-первых, для того чтобы использовать для лечения самые современные и эффективные препараты. Скажем, в последние годы активно развивается иммунотерапия злокачественных опухолей моноклональными антителами. Это дорогостоящие препараты, имеющие очень четкие показания к применению. Кстати, для того чтобы получать не только нужную информацию, но и сами подобные лекарства, и необходимо встать на учет к районному онкологу.

Почему и зачем?

Кто в группе риска?

Бессимптомное течение рака — достаточно распространённое явление, ежегодно в мире регистрируется 12,7 млн новых случаев. И всё же редко бывает, что такое серьёзное заболевание никак не проявляло себя, просто, как правило, его симптомы вначале могут казаться незначительными.

Поэтому важно внимательно прислушаться к себе. Возможно, некоторые сигналы просто игнорируются, как, например, слабость, утомляемость, снижение аппетита и веса. Также нужно регулярно проходить профилактические осмотры: сдавать анализы крови и мочи, делать УЗИ брюшной полости и малого таза, флюорографию органов грудной клетки. Женщинам — проходить маммографию и регулярно посещать гинеколога. Частота таких исследований — минимум раз в год.

Особое внимание своему здоровью следует уделять тем, у кого в семье уже была онкология. Эти люди — в зоне риска, им можно дополнительно сдать кровь на онкомаркеры и специальные генетические анализы, которые способны выявлять проблемы на ранних стадиях.

Поводы для тревоги

Часто бывает так, что человек чувствует себя не особенно хорошо, но при этом не может выделить каких-то специфических симптомов. И всё же, когда нужно насторожиться?

Также сигналом может быть непривычная и длительная общая слабость. Утомляемость, отсутствие сил, которые не восстанавливаются даже после отдыха и сна, — эти признаки могут указывать на серьёзную проблему.

Повышение температуры тела также сигнализирует о болезни. Но, как правило, при развитии рака фиксируются субфебрильные значения, а на 37,2 ° С мало кто обращает внимание, списывая это, например, на ОРВИ. Симптом игнорировать нельзя, и если показания термометра повышены уже не первую неделю, стоит обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, нужно обращать внимание и на проблемы с кожей. Внезапное возникновение родинок (пигментных невусов), а также незаживающие язвочки, резкий рост имеющихся на теле образований — всё это зачастую принимается как аллергия, реакция организма на стресс или неправильную работу желудочно-кишечного тракта. Однако эти изменения могут быть вызваны и серьёзными причинами — например, меланомой.

Простуда или нет?

Есть и такие симптомы, которые похожи на признаки обычных хронических заболеваний. Поэтому многих они не пугают и не вызывают желания посетить доктора. Хотя надо.

Нарушения в работе мочеполовой системы, кишечника часто воспринимаются как болезни почек, печени, желудка, а также проблемы, связанные с неправильным питанием и переохлаждением. Попытки побороть болезни своими силами могут быть отчасти успешными, но в случае с онкологией это только отнимет время.

Долгий кашель, боль в горле и осиплость голоса чаще всего являются признаками ОРВИ. Но если вирусная инфекция уже пролечена, а симптоматика осталась, лучше обратиться к врачу. Также следует поступить и в том случае, если простуды преследуют вас постоянно.

Не следует игнорировать и боли. Неприятные ощущения могут быть постоянными или временными, сильными или слабыми. Искать их причину нужно как можно раньше.

Мигрень, отёки, каких раньше не наблюдалось, неприятный запах изо рта, не исчезающий после чистки зубов, длительное покраснение кожи, а также желтоватый оттенок белков глаз и кожи — это не то, с чем можно мириться и надеяться, что пройдёт само.

Срочно к врачу!

Так, если вся симптоматика появляется и проходит в стандартные для разных заболеваний сроки, например, для ОРВИ — 7 дней, повода для беспокойства нет. Даже если вас ещё слегка мучает остаточный кашель и бывает небольшое повышение температуры.

Если же симптомы сохраняются дольше, две недели и далее, стоит задуматься.

Любой относительно длительный симптом — это сигнал организма о проблеме: воспаление, доброкачественная опухоль, рак и другие. Длительная тошнота, не проходящая при приёме лекарств, мучительные головные боли, повторяющиеся с завидной регулярностью, требуют консультации специалиста. Самолечение в данном случае лишь приведёт к потере времени.

Обратите внимание: если эти симптомы повторяются у вас хотя бы месяц и вы не можете найти им простое объяснение каждый раз — идите к врачу, не откладывая. Боль в животе или изжогу один-два раза можно списать на плохую еду. Если вы едите разное, а боль появляется независимо ни от чего, это опасно. Очень, очень опасно.

Частая изжога, независимо от вида пищи, или постоянная боль в груди могут означать рак пищевода.

Сплющенные, втянутые или повернутые. А равно растрескавшиеся без грудного вскармливания — одни из распространенных симптомов рака груди у женщин.

Кроме рака это может означать поликистоз яичников, полип, эндометриоз и еще кучу неприятных, пусть и не смертельных заболеваний. Терпеть не нужно. Нельзя.

Жар, покраснение, опухание грудей или изменения кожи на груди могут означать начало рака.

Затрудненное глотание чаще всего означает рак пищевода или рака горла (если у вас нет признаков простуды). Но также это может быть одним из первых признаков рака легких. Хриплый голос или ощущение давления на горло может быть ранним признаком рака щитовидной железы.

Любые опухоли яичек, независимо от того, связаны они с травмой или нет, требуют осмотра врача. Раковые опухоли яичек почти всегда безболезненны. Характерно, что при раке яичек обычно нет комка в опухоли. Мда, как раз из-за того, что всех мужчин успокаивает, и стоит побеспокоиться!

Может означать рак печени, если у вас частые спазмы или колоректальный рак при постоянной тяжести в животе или рвоте.

Без видимых причин, зависящих от вас (нагрузки, диета), это указывает на возможный рак органов пищеварения. По всей длине от желудкам до толстой кишки.

Рак легких или щитовидной железы? Не имеет значения, курите ли вы. Вздутие живота, газы, изжога и затрудненное дыхание по этой причине — могут показывать на рак желудка.

Запор, диарея и изменения в стуле (кровь, цвет) могут быть признаками рака. Условие для беспокойства — происходят ли они без видимых причин (диета, смена питания или прием лекарств) дольше нескольких дней.

Самый частый признак рака простаты у мужчин. Невозможность усилием воли прервать поток мочи относится сюда же. По мере развития рака усиливается половая дисфункция.

Общая необъяснимая усталость. В сочетании с любыми другими симптомами из этого списка может означать рак соответствующего органа.

Высокая температура, испарина может указывать на лейкемию,

Коричневая или черная полоса, точка под ногтем может означать рак кожи, в то время как увеличенные концы пальцев с искривленными ногтями могут быть признаком рака легких. Бледные или белые ногти могут означать, что ваша печень не функционирует должным образом. И возможно, из-за рака.

- Список запросов, на самом деле весьма внушителен. Чаще всего наших абонентов волнует, как и где найти силы, чтобы справиться с обстоятельствами, в которых они оказались. Важной темой звонков становятся различные страхи, связанные с болезнью, и суицидальные настроения - когда человек перестает видеть смысл в своем существовании, ощущает себя обузой для родных и близких и испытывает глубокие моральные страдания по этому поводу.

Что касается звонков от родственников и близких онкологических пациентов – а они тоже нередко бывают нашими абонентами – то чаще всего они касаются правильной психологической поддержки. Ведь когда мы сталкиваемся с тяжелым заболеванием родного человека или друга, общение с ним уже перестает быть прежним. Становится неудобным оказывать поддержку, которую мы привыкли обычно оказывать. Возникает ощущение, что нужно как-то по-другому себя вести. Как? Очень много людей задаются этим вопросом.

- То есть испытывать подобные эмоции – это нормально?

С онкодиагнозом многие живут многие годы и уходят из жизни от каких-то совершенно иных причин. Фото: Юлия КОРЧАГИНА

- Чего больше всего боятся онкологические пациенты?

- Страхов, связанных с этой темой, очень много. А вдруг мне будет больно? А если лечение окажется неэффективным? Я наверняка буду испытывать массу физических неудобств. Я могу лишиться органа. Может измениться моя внешность. Я потеряю работу. От меня отвернутся друзья и коллеги.

Кстати, один из распространенных страхов - канцерофобия. Когда человек вовсе не болен онкологией, она может даже ему не угрожать, но патологическая боязнь, ожидание, заболевания оказывает невероятно токсичное действие на психику, заполняя жизнь постоянными тревогами и стрессами.

- А страх смерти? Это одна из первых мыслей, возникающих при слове онкология. Во всяком случае, у меня и у большинства моих знакомых.

- И у меня тоже! Представляете?! Об этом заболевании никто не любит говорить. И все же, мне кажется, что страх смерти от онкологии во многом искусственно сформирован в обществе. Одно время эта тема вообще была табуировна, пациенты и их родственники старались скрыть болезнь от окружающих, как будто она заразна.

Онкология вызывает чувство почти мистического ужаса. Для этого есть определенные предпосылки. Например, низкая онкоосведомленность общества, отсутствие четкой, открытой информации об этом заболевании и причинах его возникновения, большое количество мифов, наполняющих эту тему. Кажется, что вокруг фатально много людей с этим заболеванием. Но если подумать – с чего мы взяли, что онкология непременно связана со смертью?

Люди с таким диагнозом очень часто живут многие годы и уходят из жизни от каких-то совершенно иных причин. Даже от сердечнососудистых заболеваний в нашей стране умирают гораздо чаще. Причем, нередко умирают внезапно, чего, кстати, не бывает с онкологией. Со смертью, так или иначе, связаны аварии, техногенные катастрофы, теракты. Но почему обо всем этом мы говорим гораздо спокойнее? Страх смерти от онкологии просто очень живуч.

Алтайский край находится в лидерах по онкозаболеваниям Фото: Олег УКЛАДОВ

- Можно ли побороть свои страхи?

Страх – это защитная реакция на какое-то событие, несущее в себе угрозу. И в этом смысле он бывает очень конструктивным. Боязнь онкологии, порой, от нее же и оберегает, заставляя человека чаще проходить обследования, правильно питаться, не курить и т.п. А в ситуациях, когда пациент все же получил такой диагноз, страх может выступать своеобразным генератором сил: человек будет совершать те действия, которые помогут избежать пугающих событий. Страх – это энергия довольно большой силы. Важно, в какую сторону вы ее направите – в конструктив или на саморазрушение.

- Как направить страх в конструктив?

- Техник работы со страхом очень много, каждый может сам решить, что ему больше подходит. Самое простое - пообщаться со своим страхом. Расспросите себя: что он для вас значит, что вы о нем думаете, зачем он к вам пришел, что он может вам дать, или о чем он вас предупреждает. Еще страх можно нарисовать, а потом порвать рисунок, смять его и обязательно выбросить или сжечь. Такими действиями вы, во-первых, проживаете эту эмоцию. А, во-вторых, конкретизируя образ и свое отношение к нему, помогаете себе вернуть контроль над ситуацией.

Один из распространенных страхов – канцерофобия, когда человек не болен онкологией, но патологическая боязнь ее оказывает невероятно токсичное действие на психику. Фото: Ольга ВЕДЕРНИКОВА

- Вы сказали, что страх, как и любая эмоция обязательно должен быть прожит. Как понять, что это уже произошло?

- Нередко онкопациенты разрядку от негативных эмоций находят в разных хобби. В вашей практике были пациенты с необычными увлечениями?

- Собственно, это как раз про то, что человек пытается прожить отведенное ему время, максимально наполнив смыслом. Любое увлечение происходит по велению сердца. Хобби - это всегда любимое дело.

У меня была пациентка, молодая девушка, которая столкнувшись со своим заболеванием, решила проживать его, помогая другим. Это было совершенно невероятно! Все, кто сталкивался с ней в тот период времени, признавались, что были поражены: как человек, борясь с онкологией, абсолютно серьезно и вдохновенно может транслировать другим, что жизнь прекрасна?! А для нее это было огромным ресурсом.

Еще мне очень откликается история шведской певицы, поэта и композитора Мари Фредрикссон. Перенеся множество операций по поводу рака головного мозга, она ослепла на один глаз, частично потеряла подвижность правой части тела, но при этом неожиданно открыла в себе талант художницы. Ее выставки проходят на родине и во многих странах мира.

Кстати, наша соотечественница Дарья Донцова до своей болезни и не помышляла о карьере писательницы. А ей, между прочим, ставили 4-ю стадию рака груди.

- Так и напрашивается вопрос: может быть, все дело в том, что одни имеют больше возможностей, чем другие?

- Ник Вуйчич родился в семье простых эмигрантов глубоким инвалидом с отсутствующими конечностями. При этом он сумел стать знаменитым на весь мир мотивационным оратором, писателем, отцом двоих детей!

Подсказка КП

Частая изжога, независимо от вида пищи, или постоянная боль в груди могут означать рак пищевода.

Жар, покраснение, опухание грудей или изменения кожи на груди могут означать начало рака.

Высокая температура, испарина может указывать на лейкемию,

Симптомы рака

К неспецифическим симптомам рака часто относят:

Резкое снижение веса;
Сонливость;
Ночную потливость;
Увеличение лимфатических узлов;
Общее недомогание.

Заметив у себя такие симптомы пациенты порой пытаются сразу же попасть к онкологу и, к сожалению, совершают ошибку, потому что первый врач, который осматривает человека с еще не установленным диагнозом — это терапевт. Если бы люди, которые проходили лечение от онкологического заболевания перечисляли симптомы, которые начали их настораживать, они действительно назвали бы и потерю аппетита и постоянное чувство усталости. Но те же признаки сопровождают и пациентов, страдающих от невроза, иногда — гастрита. Многие неприятные состояния сопровождают вполне безобидные доброкачественные опухоли.

Как можно подтвердить диагноз, если вы нашли у себя симптомы рака?

Дело в том, что рак каждого органа и даже злокачественные образования одного органа могут сильно различаться не только по гистологической, но и по клинической картине. Более того, крайне мало злокачественных заболеваний как-то проявит себя на начальной стадии. Большинство начинает беспокоить пациента, достигнув достаточно больших размеров, широкого распространения и на стадии появления метастатического поражения. Стоит признать, что у медицины нет достоверного способа исключить абсолютно любой рак на ранней стадии, поэтому поиск симптомов рака, а не разумная диспансеризация — это только способ приумножить свои фобии.

Как не пропустить симптомы рака?

Регулярные осмотры у врача общей практики. В идеале — это один и тот же врач, которому вы доверяете, который хорошо знает всю вашу историю болезни.

Что же должно являться поводом не откладывать визит к врачу и пойти вне зависимости от того, как вы прошли диспансеризацию?

Когда идти к врачу?

Боли. Сами по себе боли — не симптомы рака. Болеть любой орган может по самым разным причинам, некоторые из них не всегда удается установить. Разумеется, единичный случай боли в ноге, потому что вы, вероятно, подвернули ее накануне — это не опасный симптом. Но вот регулярные боли в спине нуждаются в помощи специалиста. Значит ли это, что боли в спине — это симптомы рака? Нет. Вероятность встретиться с протрузиями или грыжей гораздо выше. Но регулярные хронические боли не должны подвергаться самолечению.

Увеличение лимфоузлов. Увеличение лимфоузлов не относится к симптомам именно рака, потому что лимфоузлы — это фильтры организма, которые могут воспалятся (и чаще всего делают это) при любых вирусах, нашествиях бактерий. Даже серьезно увеличенный лимфоузел, который может сильно напугать, говорит порой не о раке, а о воспалении. Рак чаще всего метастазирует в лимфоузлы, но опасно не столько их увеличение, сколько изменение структуры. Поэтому, если вы нащупали у себя лимфоузел, не пугайтесь, но все же стоит показать его врачу.

Подчелюстные лимфоузлы чаще всего увеличиваются из-за проблем с зубами или хронических заболеваний, обострения заболеваний ЛОР-органов.
Паховые лимфоузлы могут увеличиваться из-за проблем в мочеполовой сфере.
Подмышечные лимфоузлы также иногда увеличиваются в ответ на вирусы.

Увеличенные лимфоузлы — это не симптомы рака! Но повод обратиться к врачу.

Что делать, если близкий человек постоянно ищет у себя симптомы рака?

Для начала постарайтесь его не осуждать. Многие, столкнувшись со стрессовой ситуацией (часто это — рак у родственника или в кругу знакомых) начинает тревожиться. Иногда эта тревожность выходит из под контроля. Но невроз не поддается волевому контролю. Просто взять и перестать видеть в любом недомогании симптомы рака — нельзя.
Попробуйте убедить человека обратиться к психологу или психотерапевту. За постоянными поисками симптомов рака могут скрываться глубинные страхи, депрессия. Все это нуждается в коррекции.
Расскажите человеку о том, что симптомы рака неспецифичны, даже на поздних стадиях могут отличаться у людей, уже страдающих от онкологического заболевания.
Прежде, чем говорить близкому, что он просто придумал себе симптомы рака и ему нужна психологическая поддержка, убедитесь в том, что у него действительно нет злокачественного образования. Для этого стоит начать с врача общей практики.

Как сделать так, чтобы симптомы рака вас не коснулись?

К сожалению, стопроцентной гарантии, что онкологические заболевания обойдут вас стороной не даст ни один врач. Большинство из них имеет генетическую природу, некие механизмы заложены в человеке с рождения. Но есть шанс снизить вероятность появления злокачественной опухоли, а, значит и симптомов рака.