Что запускает процесс рака

Также по медицинским показаниям в рамках 2‑го этапа диспансеризации проводятся рентген или КТ лёгких, ректороманоскопия и колоноскопия.

Но, с другой стороны, скрининг проводится с определённой периодичностью, поэтому в основном он позволяет выявлять медленно растущие опухоли, тогда как агрессивные и скоротечные формы рака к моменту обследования либо оказываются запущенными, либо не выявляются вовсе.

Но даже если такого врача не нашлось, это не значит, что нужно махнуть рукой на своё здоровье. Некоторые исследования весьма информативны и полезны.

Вот список исследований, которые эффективно выявляют рак, когда симптомов болезни ещё нет.

1. Маммография. Есть разные мнения об эффективности этого метода для скрининга. Но, как минимум, качественно проведённая маммография даёт достаточно точную картину в отличие от УЗИ молочных желёз.
2. Цитологическое исследование мазка из шейки матки (так называемый РАР-тест). Этот анализ направлен на выявление рака шейки матки. Если в мазке обнаружены изменённые клетки, пациент­ка направляется на дальнейшее обследование.
3. Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет эффективно выявлять онкологические заболевания кишечника. Также данный скрининг можно проводить при помощи колоноскопии и сигмоскопии.

Рак и диета

Многие продукты обвиняют в том, что они способны провоцировать появление опухолей. Другие, напротив, считаются защитниками от рака. Как на самом деле связаны еда и онкология?

Специалисты сходятся во мнении, что для того чтобы защитить себя от различных заболеваний, в том числе и от рака, питаться нужно сбалансировано и полноценно. А вот связь отдельных продуктов с развитием рака весьма сомнительна. Так, например, нередко можно услышать, что любовь к сладкому и жареной пище – фактор риска возникновения опухолей. Однако до сих пор никому не удалось привести чётких доказательств в пользу этих утверждений.

Единственный продукт, связь которого с возникновением рака доказана, – это красное мясо, особенно обработанное (это всевозможные сосиски, колбасы, бекон и т. д.). Одна из возможных причин кроется в том, что данные продукты содержат нитриты – добавки, которые придают колбасам аппетитный розовый цвет. По некоторым данным, эти вещества увеличивают риск развития опухолей. Но влияние колбасы на развитие рака ничтожно по сравнению с другими факторами риска, например с курением. К тому же нитриты часто содержатся и в других продуктах, например в полезных овощах, поэтому полностью обезопасить себя от этих веществ вряд ли получится.

Антиоксиданты – это витамины и некоторые другие вещества, содержащиеся в пище, которые, по некоторым данным, защищают организм от злокачественных опухолей. Однако ситуация с антиоксидантами не так уж однозначна.

Эти вещества могут поступать извне и синтезироваться клетками нашего тела. Если организм здоров, антиоксидантов, которые он производит сам, вполне достаточно для того, чтобы защитить клетки от повреждений, вызванных окислительными процессами (именно эти повреждения могут быть причиной появления мутаций и, как следствие, злокачественных новообразований).

Что касается антиоксидантов, поступающих в организм с пищей, то сведения об их противораковых свойствах крайне противоречивы. Более того, приводятся данные о том, что некоторые витамины в большом количестве могут приводить к появлению опухолей.

Некоторые факторы риска развития рака, например наследственность, мы изменить не в силах. Однако на другие вполне можно повлиять. Вот какие рекомендации даёт Всемирная организация здравоохранения.

Заменители сахара аспартам и сахарозу сразу после появления этих препаратов на рынке обвиняли в том, что они могут увеличивать риск развития злокачественных опухолей. Обвинения были основаны на исследовании, проведённом в начале 80‑х годов ХХ века, которое выявило, что заменители сахара увеличивали риск появления рака мочевого пузыря у под­опытных крыс. После публикации результатов этого исследования в США началась кампания по запрету искусственных заменителей сахара. Что, естест­венно, привлекло внимание многих учёных к проблеме. После многолетнего изучения влияния подсластителей на здоровье выяснилось, что заменители сахара могут вызывать рак мочевого пузыря только у грызунов, а у людей канцерогенный эффект отсутствует. Чуть позже аспартам стали связывать с увеличением риска рака голов­ного мозга, но эта теория также была опровергнута.

Вылечить навсегда

Несмотря на то что злокачественные образования занимают одно из первых мест среди причин смертности, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям, во многих случаях врачам удаётся справиться с болезнью.

Существуют три основных способа лечения рака.

Для этого используются различные способы – конформная лучевая терапия, кибернож. Все виды облучения убивают злокачественные клетки, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред.

Такое лечение может проводиться несколькими способами.

Иммунотерапия. Относительно новый способ лечения рака. Препараты заставляют иммунную систему атаковать опухоль. Однако иммунотерапия может использоваться не для всех видов рака.

Гормональная терапия. Рост некоторых опухолей зависит от уровня гормонов. Например, при определённых типах рака молочной железы часто используют препараты, блокирующие эстроген.

Выбор метода лечения (или их сочетания) зависит от конкретного случая. Это определяется видом опухоли, состоянием здоровья пациента (наличием противопоказаний к тому или иному виду лечения).

Успех лечения также зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания. Нередко после лечения наступает полное выздоровление. Вероятность рецидива зависит от вида рака и правильности лечения. Рецидивы случаются в разные сроки, и это тоже зависит от заболевания. Например, в случае с лейкозом отсутствие рецидивов в течение трёх – пяти лет говорит о том, что вероятность возвращения болезни не выше, чем риск заболеть раком у здорового человека.

Знаменитости, победившие рак

Актёр Майкл Дуглас. Рак гортани. Диагноз был поставлен в 2010 г. Уже спустя 2 года актёр вернулся в кино.

Певица Кайли Миноуг. Рак груди. Врачи обнаружили опухоль в 2005 г. После курса лечения певица вернулась на сцену.

Актёр Роберт Де Ниро. Рак простаты. Диагноз был поставлен в 2003 г. Лечение заняло около 2 месяцев, затем актёр вернулся к работе.

Певец Род Стюарт. Рак щитовидной железы, рак простаты. В 2000 г. певец перенёс операцию по удалению опухоли щитовидной железы, а три года назад заявил, что у него диагностировали рак простаты. Между тем в 2018 г. Род выпустил свой новый альбом.

Писательница Дарья Донцова. Рак груди. Опухоль была обнаружена в 1998 г. Сейчас она активно помогает женщинам, столкнувшимся с этим заболеванием.

Певица Лайма Вайкуле. Рак груди. Диагноз был поставлен в 1991 г. Сейчас она продолжает выступать на сцене.

А правда ли?

С онкологическими заболеваниями связано немало заблуждений. Рассмотрим самые распространённые из них.

Миф. У молодых рак развивается быстрее, чем у пожилых.

Скорость развития рака в большинстве случаев зависит от разновидности опухоли, а не от возраста больного или особенностей его организма. Более того, некоторые виды опухолей ведут себя по-разному у людей разного возраста. Например, глиома низкой степени злокачественности у детей часто проходит без всякого лечения или с минимальным вмешательством, а у взрослых может привести к летальному исходу.

Миф. Если у человека есть одно онкологическое заболевание, он застрахован от других видов рака.

Увы, это не так. Бывает, что у одного пациента диагностируется сразу несколько онкологических болезней. И наоборот, невозможно утверждать, что, если человек болен каким-то видом рака, у него выше риск появления других опухолей.

Миф. Рак заразен.

Нет. Заразиться онкологическим заболеванием нельзя. Правда, некоторые вирусы увеличивают риск возникновения рака. Например, вирус папилломы человека может приводить к раку шейки матки, а вирус гепатита – к раку печени. Но это сложная связь, меньшинство из носителей ВПЧ заболеют раком шейки матки.

Миф. Мобильные телефоны и микроволновые печи увеличивают риск развития опухолей.

Связь между излучением от сотовых и микроволновок и появлением злокачественных новообразований не доказана.

Миф. Рак можно вылечить при помощи голодания.

Только цифры

9,6 миллиона человек умерли от рака в 2018 году.

22% случаев смерти от рака связано с курением.

65–69 лет – на эту возрастную группу приходится максимальное число заболевших раком.

1-е место по распространённости рака в мире занимает Австралия (468 случаев на 100 000 населения).

2-е место у Новой Зеландии (438 на 100 000).

3-е место у Ирландии (373,7 на 100 000).

В десятку стран – лидеров по количеству зафиксированных случаев рака также вошли Венгрия, США, Бельгия, Франция, Дания, Норвегия и Нидерланды. У России – 55‑е место (222 на 100 000).

В ближайшие 20 лет количество заболевших раком увеличится на 70% – такой прогноз дают эксперты ВОЗ.

50% всех медицинских исследований, проводимых в мире, связано с раком.

Наш организм состоит из огромного числа клеток. Каждая клетка выполняет свою функцию. Но иногда клетки мутируют, что приводит к их неконтролируемому делению.

Мутация – это когда в ядре клетки происходят изменения: оно становится больше и в нем меняется генетический код. Этот код дает клеткам команду непрерывно делиться. Клетки делятся и очень быстро растут.

Организм воспринимает это как угрозу и старается быстро уничтожить такие клетки. Но иммунная система не всегда успевает с этим справиться. Так образуется рак.

Рак – это злокачественная опухоль, состоящая из мутировавших клеток человеческого организма. Врачи делят опухоли на два типа:

злокачественные опухоли опасны для человека и могут привести к летальному исходу. Они быстро растут и способны образовывать метастазы – возникновение опухоли в других органах и тканях организма. Это происходит благодаря передвижению мутировавших клеток с током крови по сосудам. На ранних стадиях возможно хирургическое вмешательство. Чаще используют химиотерапию;

доброкачественные опухоли не меняются в размерах и не имеют метастаз. Удаляются хирургическим путем. Не требуют химиотерапии. Часто доброкачественные опухоли становятся злокачественными. Особенно это происходит тогда, когда рак был обнаружен на поздних стадиях.

Раздел медицины, изучающий опухоли, механизмы их возникновения и лечение, называется онкологией.

Причины возникновения раковых опухолей

Опухоли возникают из-за действия канцерогенов на организм. Канцерогены – это вещества, вызывающие рак или помогающие опухоли расти.

Источником появления раковых опухолей также становятся следующие условия:

Вредные привычки, такие как алкоголь, курение. Табачный дым содержит канцерогенные вещества, влияющие на размножение и рост клеток. Однако курение вызывает не только рак легких. Оно связано как минимум с 15 видами рака. Алкоголь не стоит в стороне. Этанол относится к первой группе канцерогенов, что повышает риск развития опухолей;

Неправильное питание является одной из главных причин развития рака. Многие продукты способствуют развитию опухолей. К таким относятся жареная, солёная, копчёная пища, овощи и фрукты, выращенные с помощью химических удобрений и пестицидов – всего этого нужно стараться избегать;

Возраст. Учёные и врачи выявили, что раковые опухоли чаще всего появляются у людей после 50 лет. Это связывают с тем, что с возрастом ухудшается механизм защиты и устранения мутировавших клеток;

Повышенный уровень радиации способен вызвать сбои в генах клеток и активировать их рост;

Ультрафиолетовые лучи способны оказывать разрушающее действие на клетки кожи, вызывая рак. Солнечный свет содержит это излучение, поэтому опасно загорать больше 1,5–3 часов. В активное время солнца с 12 до 16 часов загорать опасней всего. Не злоупотребляйте походами в солярий, так как его лампы вырабатывают ультрафиолетовые лучи;

ВИЧ способствует накоплению вирусов и бактерий в организме человека, а также снижает иммунитет. Это является благоприятной средой для появления опухолей;

Существуют вирусы, приводящие к развитию опухолей. Их называют онковирусы. Это вирусы гепатита В и С, вирус папилломы человека, некоторые вирусы герпеса.

Плохая экология. Выхлопные газы машин и дым заводов являются одними из самых агрессивных канцерогенов.

Стадии рака

Врачи выделяют четыре стадии раковых заболеваний:

0 стадия – не является опасной. Образуется доброкачественное скопление клеток, которое не мешает работе органа или ткани. Может не перерасти в рак;

1-я стадия – доброкачественное образование становится злокачественным. Но эта опухоль не распространяется по организму. Человек не испытывает дискомфорта;

2-я стадия – злокачественная опухоль увеличивается в размерах, начинает прорастать в ткань органа. Здесь появляются первые признаки боли, повышение температуры;

3-я стадия – опухоль начинает распространяться в близлежащие органы и ткани;

4-я стадия – передвижение метастаз с кровью в отдаленные органы. Сама опухоль ускоренно растет. Сильно падает самочувствие и здоровье человека.

Как диагностируют рак

Важно распознать опухоль на ранних стадиях, чтобы устранить ее без риска и негативных последствий. Но сделать это проблематично, потому что на ранних стадиях у человека не ухудшается самочувствие.

Для постановки точного диагноза врач назначает полное обследование пациента. При незначительных отклонениях анализов крови или биохимических анализов от нормы, врач уже начинает подозревать болезнь.

Когда опухоль выявлена, необходимо определить ее стадию и размер. Для этого применяют следующие методы:

бронхоскопия, колоноскопия, ФГДС.

Как лечат рак

Самый распространенный метод лечения – хирургическое вмешательство. Оно эффективно на первых стадиях, когда опухоль не дала метастазы.

Если оперировать нельзя, тогда применяют химиотерапию. Химиотерапия – это введение в организм человека химических веществ, которые действуют на мутировавшие клетки, заставляя их не делиться. При этом эти препараты могут затрагивать и здоровые клетки.

Еще один способ лечения – облучение. Оно меньше задевает здоровые клетки, точно сконцентрировавшись на раковых.

Иммунотерапия – укрепление иммунной системы больного человека. После этого иммунные клетки начинают атаковать раковые, уничтожая их.

Профилактика рака

Каждому человеку необходимо знать, что такое рак, как он образуется и как его предотвратить. Для профилактики рака можно сделать следующее:

откажитесь от вредных привычек;

следите за пищевым рационом;

проходите профилактическое обследование в больнице;

не злоупотребляйте пребыванием на солнце;

своевременно лечите заболевания, так как некоторые из них являются предшественниками рака.

Рак это общий термин, включающий группу из более чем 100 заболеваний. Некоторые из них, наиболее распространенные — постоянно на слуху, например, рак легких или рак молочной железы. Другие, встречающиеся значительно реже, например, рак поджелудочной железы, известны гораздо хуже.

Известно, что возникновение и частота встречаемости раковых заболеваний во многом зависят от образа жизни и питания человека. В этой главе мы расскажем о том, как лучше всего предохраниться от рака.

Опухолевые клетки есть практически у каждого из нас, поскольку возникают они сами по себе. Уничтожение их — функция иммунной системы (см. ). С другой стороны, создание среды, благоприятной для размножения таких клеток, уже во многом зависит от нас. С помощью правильного питания и здорового образа жизни мы можем добиться огромных успехов в профилактике раковых заболеваний.

Слева. Брокколи из семейства крестоцветных относится к овощам с противоопухолевыми свойствами.

Когда здоровые клетки повреждаются или стареют, они заменяются новыми клетками. Этот процесс происходит регулярно и в норме находится тщательно контролируется. Однако иногда случается так, что клетки выходят из-под контроля и продолжают размножаться. При этом возникает новая, опухолевая, ткань с автономным кровоснабжением. Большей частью, такие опухоли имеют доброкачественный характер, и их удаление хирургическим путем, как правило, обходится без последствий для организма.

Однако иногда опухоли становятся злокачественными. Это уже опасно, поскольку содержащиеся в них раковые клетки приобретают способность к неконтролируемому росту и могут распространяться (метастазировать) по организму, давая начало раковым опухолям в других его участках.

Нормальные клетки могут стать злокачественными под воздействием канцерогенов, либо вследствие генетических изменений. Гены, обладающие способностью изменить клеточные характеристики, называются онкогенами. Онкогены развиваются из нормальных генов, так называемых протоонкогенов, которые принимают участие в повседневном функционировании клеток. На превращение протоонкогенов в онкогены влияют многие факторы, в том числе изменения молекул ДНК (см. ниже), которые могут мутировать под воздействием канцерогенов или вирусов. Онкогены выделяют множество различных факторов, стимулирующих размножение мутировавших клеток.

Размножение раковых клеток происходит в силу трех главных причин: изменения ДНК, нарушений иммунной системы и повреждения клеточных мембран.

Хранителем нашего генетического кода являются молекулы ДНК. Уникальный набор ДНК каждого человека хранит всю информацию о нашем организме. Например, если для пищеварительного тракта требуются новые клетки, организм знает, какие именно, благодаря программе, заложенной в ДНК.

В тех случаях, когда ДНК повреждается, например, под действием свободных радикалов, токсических веществ или вирусов, процесс образования новых клеток нарушается. Чтобы понять, как это происходит, представьте себе фотокопировальный аппарат. Если в подлежащий копированию документ вкралась ошибка, то и все копии будут распечатаны с соответствующей ошибкой. Если же аппарат вдобавок неправильно запрограммирован, то вместо одной копии, которая вам требуется, он распечатает целых 50. Сходным образом порой и ДНК производит слишком много поврежденных либо незрелых клеток. Эти лишние клетки и дают начало опухоли.

Иммунная система отвечает за удаление не только дефектных клеток, но и клеточных фрагментов. Об этом можно прочитать в соответствующем разделе (-89). Если иммунная система перегружена, либо не получает соответствующего питания, она становится уязвимой. Мутировавшие клетки при этом не уничтожаются и получают возможность размножаться.

Наружная клеточная оболочка может повреждаться в силу разных причин, что приводит к быстрому клеточному делению.

Многие из нас слышали рассказы о людях, которые выкуривали по 60 сигарет в течение 70 лет и при этом никогда в жизни не болели. Похоже, что существуют определенные пусковые факторы, которые и инициируют процесс опухолевого роста. Очевидно, что у этих курильщиков сигаретный дым и никотин такими пусковыми механизмами не являлись. Возможно, пусковым фактором у них был алкоголь, так что, злоупотребляй такие люди спиртными напитками, и исход для них был бы совсем иным.

• Курение
• Нитраты
• Алкоголь
• Асбест
• Подгоревшая пища
• Нитриты
• Радон
• Хлор
• Жареная пища
• Ультрафиолетовое освещение
• Пестициды
• Фтор

Для некоторых людей подобных пусковых факторов может быть несколько, и рак может возникнуть под воздействием любого из них, будь то курение, алкоголь либо злоупотребление пережаренной или приготовленной на гриле пищей в сочетании с ослабленной иммунной системой. Это только лишний раз подчеркивает нашу биохимическую индивидуальность.

Раковых заболеваний известно много, но все они подразделяются на четыре основных категории.

Клетки и ткани выглядят нормальными, тем не менее внутри клеток происходят мельчайшие изменения. Они и запускают процесс.

По мере того как клетки начинают размножаться, ткань начинает изменяться, образуя опухоль. Если почему-либо на этой стадии ткань исследуют, то изменения уже можно заметить.

Клетки продолжают размножаться, и опухоль разрастается. Для её роста требуются питание и кислород, и она обзаводится собственной системой кровоснабжения. Это делается за счет окружающих тканей.

Опухоль автономно развивается, и теперь её уже невозможно задержать изменением образа жизни и питания. Для устранения необходимо хирургическое вмешательство, или облучение и химиотерапия.

Злокачественные клетки разносятся по организму, формируя вторичные раковые опухоли.

Онкологические заболевания — это целая категория болезней (часто идентифицированные как рак), характеризующийся хаотичным, неконтролируемым и бурным развитием клеток.

Как правило, полное название рака дополняется названием пораженного органа (например: рак поджелудочной железы, рак легкого, рак печени).

Механизм развития онкологических заболеваний

Обычно, в любой ткани или органе организма, клетки размножаются постоянно, молодые клетки, заменяя старых.

Для каждого вида ткани, этот процесс имеет свою скорость и адаптируется к нуждам тела.

Таким образом, клетки кожи размножаются быстрее в случае раны или царапины. Этот процесс регулируется генами и является хорошо организованным механизмом.

Но некоторые гены, так называемые онкогены, могут изменить свою структуру (мутация), что вызывает беспрерывное размножение клеток. Так и возникает рак.

К сожалению, учёным пока не всегда понятно, почему возникают мутации.

Некоторые мутации считаются внезапными, но другие появляются в результате влияния внешних факторов:

• радиация (радиоактивное излучение);
• солнечные лучи;
• натуральные и синтетические вещества;
• вирусы.

Мутация онкогена не является достаточным для того чтобы возникло онкологическое расстройство, потому что организм обладает защитными механизмами (противоонкогены).

Противоонкогены противодействуют онкогенам и создают баланс. Но их действие считается эффективным, если в организме наблюдается только одна мутация. Если речь идёт о множестве мутаций, то действие противоонкогена — малоэффективна.

Даже противоонкоген может мутировать.

Определенные противоонкогены могут отсутствовать на генном уровне, что объясняет предрасположение к некоторым формам онкологических заболеваний.

Возникновение рака

Когда клетка становится канцерогенной, она начинает размножаться, давая начало другим канцерогенным клеткам.

В первые этапы размножения раковых клеток, организм может противостоять, используя некоторые лейкоциты (фагоциты).

Эти клетки распознают канцерогенные клетки, также как в случае с микробами, грибками, и уничтожают.

Таким образом, в организме наблюдается гонка между иммунной системой и раковыми клетками. Если в этой гонке выигрывают раковые клетки, тогда развивается рак.

По этой причине, больные с пониженным иммунитетом (как при СПИДе) подвержены повышенному риску инфекций, но и злокачественным опухолям.

Размножение этих клеток не остановится никогда. После первых циклов ненормального размножения раковых клеток, внезапное выздоровление считается маловероятной.

Это и является отличием между доброкачественными и злокачественными опухолями. Доброкачественные опухоли образуются тоже в результате анормального размножения клеток, но этот процесс ограничен во времени и в пространстве (например, бородавки).

Эволюция рака

Как правило, эволюция рака — долговременная.

Часто, первые признаки болезни возникают после многих лет от возникновения рака.

По мере развития расстройства, раковая ткань становится автономной и сама регулирует свои нужды и механизмы, инициируя соседние здоровые клетки в производстве канцерогенных клеток.

Раковые клетки даже могут отделяться от своей структуры и мигрировать к другим органам через кровеносные или лимфатические сосуды. Эта миграция, может дать начало другим раковым очагам, что ведёт к метастазу. На этом этапе, рак считается общим.

С его эволюцией, рак становится более агрессивным и более устойчивым к лечению.

Эволюция заболевания отличается от одного вида рака к другому.

В организме существуют около 300 видов различных клеток, которые могут стать причиной определенного типа онкологического заболевания.

Но даже в случае с тем же видом рака, его эволюция может отличаться от одного человека к другому.

Эти отличия зависят от числа и видов нарушений, причиненных раковыми клетками, а также от их взаимодействия с нормальными клетками.

Канцерогенез

Канцерогенез — это явление, состоящее из множества механизмов, которые трансформируют здоровую клетку в раковую. Канцерогенез отвечает за ненормальное размножение раковых клеток и хаотичное их распространение по всему организму (метастаз).

Как правило, он состоит из нескольких фаз с большой длительностью.

Аномалии и мутации возникают на уровне онкогенов, а с каждым годом замечаются новые отличия между здоровыми клетками и раковыми.

Сложность процесса возникновения рака становится более понятной с каждым днём, а лечение даёт все новые и новые перспективы.

Метастаз

Некоторые раковые клетки могут мигрировать с места опухоли к другим органам, давая начала другим опухолям. Этот процесс называется метастазом.

Как правило, миграция канцерогенных клеток к здоровым клеткам происходит через лимфатическую систему (лимфоузлы).

Вот почему, в случае подозрения на онкологические заболевания врач наблюдает за любыми изменениями на уровне лимфатических узлов (например, при раке молочной железы интерес представляют лимфатические узлы, локализованные в области подмышки).

Канцерогенные клетки могут также передвигаться по организму и через кровь. В этом случае, риск метастаза — повышен в любом участке тела.

Наличие метастазов говорит о тяжелой форме рака, что делает его лечение ещё труднее.

В некоторых случаях, метастаз является серьёзнее по сравнению с раком (Например, метастаз на уровне головного мозга, начало которой является рак пищеварительного тракта).