Что такое злокачественная депрессия

Среди различных депрессивных заболеваний выделяется так называемое большое депрессивное расстройство, или клиническая депрессия. Она характеризуется обширным набором симптомов. Клиническая депрессия – это такое заболевание, которое неспециалистами иногда может и не расцениваться как депрессивное, так как в некоторых случаях, на первый взгляд, отсутствуют проявления привычной для всех депрессии.


Что такое клиническая депрессия

Клиническая депрессия – это острая форма психической болезни, которая имеет целый комплекс симптомов. При этом внешние проявления этого заболевания могут существенно отличаться от обыкновенной депрессии: так, может отсутствовать тоскливое или подавленное настроение. Такие формы заболевания так и называются – депрессия без депрессии, маскированная депрессия. Однако при этом обязательно должны присутствовать другие симптомы, по которым можно безошибочно выявить недуг – например, потеря интереса к своей деятельности.

Клиническая депрессия – тяжёлое заболевание, которое может стать опасным для человека. Действительно, при этой болезни обостряются суицидальные настроения, которые больной вполне может довести до закономерного финала.

Основные причины заболевания

Причины различных видов депрессивных заболеваний, в том числе и клинической депрессии, долго изучались на населении разных стран. Было установлено, что не менее шестнадцати процентов жителей Земли имеют те или иные признаки этой болезни, однако меньше половины от этого числа обращаются за помощью к врачу. Почему так? Одни из них считают, что их чувства – это их личное дело, другие боятся диспансеризации и медикаментов; нередко медицина в исследуемом регионе находится в плачевном состоянии, поэтому больным просто не к кому обращаться.

Некоторые исследователи искали корни этого заболевания в подростковых психологических травмах, создающих некую запрограммированность на стресс. Однако сторонники так называемой биологической психиатрии отрицали влияние подростковых психологических травм. Есть данные о том, что предрасположенность к большому депрессивному расстройству определяется генетическими факторами.

Наконец, многие современные специалисты считают, что все перечисленные факторы играют ту или иную роль в формировании заболевания. Таким образом, клиническая депрессия является результатом совпадения сразу нескольких негативных факторов, тогда как каждый из них по отдельности может и не стать причиной болезни.

В 2012 году исследователи обнаружили в клетках крови особые биомаркеры, характерные для подростков, страдающих большим депрессивным расстройством. Удалось обнаружить даже такие биомаркеры, которые характеризуют клиническую депрессию, смешанную с тревожным расстройством.


Симптомы клинической депрессии

Итак, большое депрессивное расстройство – это сложное заболевание, которое следует отличать от простой депрессии. Симптомов заболевания множество, и не все они могут проявляться в каждом конкретном случае.

Перечислим важные признаки:

При клинической депрессии состояние больного ухудшается достаточно быстро. Если вначале он может казаться окружающим лишь слегка уставшим или погрустневшим, то уже через несколько дней он перестаёт со всеми общаться, выходить из дома, проявляет неадекватные реакции.

Симптомы заболевания проявляются длительное время, почти каждый день. Отмечать ухудшение своего состояния может как сам больной, так и окружающие. Обычно наиболее выраженные симптомы проявляются вечером или утром.

Диагностика расстройства: к какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением большого депрессивного расстройства должен заниматься только психиатр или психотерапевт. При попытках вылечиться самостоятельно или с помощью обычного психолога заболевание может только усугубиться.

В последнее время набирает популярность такой метод диагностики, как скрининг. Он использует специальные тесты, при этом опросы производятся специально подготовленными волонтёрами, социальными работниками, медсёстрами. Скрининг значительно лучше выявляет случаи большого депрессивного расстройства, чем деятельность врачей. Такой метод позволяет быстро обследовать большие группы людей. Опрос может проводиться, к примеру, в группах высокого риска (молодые матери, люди с хроническими заболеваниями или низким социально-экономическим статусом, с расстройствами сна и т. д.).

Лечение и профилактика клинической депрессии

Лечение большого депрессивного расстройства должно быть комплексным. Оно обязательно включает приём специальных препаратов. Таковыми прежде всего являются антидепрессанты. Они делятся на стимулирующие (флуоксетин, милнацепран и другие) и седативные (пароксетин, миртазапин и др.). Первые применяются в случаях болезни, сопровождающихся тоской, апатией, заторможенностью, а вторые – в случаях с беспокойством, раздражительностью, тревожностью.


Антидепрессанты обязательно должен подбирать только специалист. Ведь приём неправильных препаратов может сильно ухудшить состояние пациента: принимая седативные препараты в случаях, подразумевающих приём стимулирующих, можно усилить заторможенность, апатию, снижение концентрации внимания; принимая стимулирующие препараты тогда, когда нужны седативные, можно усилить суицидальные мысли, раздражительность и беспокойство.

Помимо антидепрессантов, людям с данным заболеванием назначаются дополнительные препараты:

  • Нормотимики – уменьшают возбудимость нервной системы.
  • Нейролептики – оказывают тормозящее действие на нервную систему, замедляют передачу нервных импульсов в мозг; такие препараты используются при повышенной агрессивности и раздражительности больного.
  • Транквилизаторы – лекарства, позволяющие справиться с тревожностью, страхом, нарушениями аппетита и сна.

Помимо приёма препаратов, необходимо использовать методы психотерапии. Они позволяют выявить причину появления заболевания, помогают пациенту разобраться в своей внутренней жизни, устранить имеющиеся проблемы, пересмотреть свои взгляды на жизнь. При комбинировании с лекарственным лечением психотерапия оказывается просто незаменимым средством для борьбы с депрессией.

В качестве вспомогательных методов преодоления депрессии могут применяться средства народной медицины. В этом случае используются отвары и настои таких трав, как мята, мелисса, женьшень, лимонник и других растений. Применяется также сок из таких овощей, как сырые морковь и свёкла.

Поскольку на развитие большого депрессивного расстройства оказывают существенное влияние внешние факторы, необходимо своевременно решать те или иные жизненные проблемы больного. Это он может сделать и самостоятельно, но во многих случаях необходима помощь окружающих. Смена места жительства, прием на хорошую работу, наличие оптимального источника дохода, дружеских и любовных связей – всё это снижает риск заболевания.

Что интересно: есть бактерии класса прокариот, состоят эти бактерии из одной единственной клетки, у которой даже ядра нет. Соответственно, нет ни органов, ни крови. А иммунная система есть, и эти бактерии успешно борются с попадающими внутрь бактерий вирусами!

Все эти нынешние теории иммунной системе на уровне определения:

И если попытаться понять, что происходит, а не пудрить себе и людям мозги нескончаемым наукообразным бла-бла-бла, то невольно придешь к выводу, что и иммунная система находится вне молекул и атомов тела организма, находится в его психике – в душе. Невольно станешь психосоматиком.

Так вот, уже сегодня психосоматики на основании своих исследований занесли рак в список своих болезней, а это значит, что рак вызывают повреждения души (повреждения психики человека), а не повреждения хромосом ядра клетки пресловутыми канцерогенами.

Когда на душу (на психику) идет давление, весь организм, включая тело, отзывается стрессом. На сегодня уже установлено, что сильные психические расстройства – такие, с которыми психика (душа) не может справиться – приводят к расстройствам иммунной системы и к тяжелым заболеваниям тела. (Опережая будущие открытия психосоматиков, поясню, что расстройства психики (души) вызывают сбой в программах функционирования организма, и программы эти находятся, само собой, не в ДНК, не в теле, а в душе – в том, что сегодня называют психикой).

Что происходит? В случае заболевания раком, душой (психикой) в программе функционирования отдельной клетки тела допускается ошибка, и эта ошибка запускает убийственные для организма бесконечные деления этой клетки. И душа не видит, как с этой собственной ошибкой справиться, - в данном случае у души нет такой ремонтной программы для себя. И эволюция в данном случае пока бессильна. Для победы над воспалениями и инфекциями, для заживления ран, программы у души имеются, но слишком поздно умирают мужчины от рака, чтобы эволюция смогла отобрать из них особей, устойчивых к раку. Ведь эволюция знает один способ отбора – умертвить непригодных к изменившимся условиям жизни самцов, чтобы они не оставили потомства, а для этого требуется, чтобы мужчины, чья психика не имеет программы устранения ошибки, вызывающей рак, умирали до наступления половозрелого возраста – чтобы их рак косил как можно раньше.

Почему в плане онкологических заболеваний психосоматика более научна? Потому, что ею отменяются эти сотни совершенно разных причин ОДНОЙ болезни. Психосоматика для одной болезни (злокачественного деления клетки) устанавливает одну причину – психическое расстройство, расстройство души.

С позиций психосоматики легко объяснить и результаты опытов биологов по определению канцерогенности тех или иных веществ.

Во-первых, эти опыты проводятся на мелких грызунах, и у меня вопрос, а что - мыши устроены так же, как и люди? У них те же и такие же 46 хромосом в ядре клетки, у них такая же скорость обмена веществ? Нет? Но тогда проводить опыты на мышах - это же все равно, что устанавливать повреждения танка на кочках неровной дороги, гоняя моторную лодку по прибрежным камням и рифам!

Подопытные мыши вступают в половую зрелость через 35 дней, давайте для человека возьмем этот срок в 15 лет. Тогда два дня и восемь часов жизни мышки - это год жизни человека. Сколько недель мышек мазали, Углов постеснялся нам сообщить. Итак, одних мышек мазали ацетоном, то есть делали их токсикоманами, а других измазывали дегтем, надо полагать, до их смерти. Представьте, что эти опыты проводят на людях – контрольную группу держат в наркотическом кайфе, а подопытных всю жизнь мучают состоянием, когда кожа не может дышать из-за дегтя. Что было бы с психикой таких подопытных людей?

Все наркотики являются лекарствами (причем, стародавними) для лечения психических расстройств, а поскольку факторы, бьющие по душе (по психике) никуда не деваются, то по своему действию наркотики это защита души от ударов этих факторов. Поскольку люди по своему темпераменту делятся на флегматиков, холериков, сангвиников и меланхоликов, то и воспринимают они удары по своей душе по-разному – их психика по-разному защищена. Соответственно, удар по душе одной силы, разными душами тоже будет воспринят по-разному. Те, у кого душа защищена слабее, будут склонны к заболеванию раком. Но и они же будут более привержены наркотикам, в данном случае, никотину! Отсюда и проистекает медицинская статистика, уверяющая, что большой процент заболевшим раком – курильщики.

И делать вывод, что потребление никотина приводит к заболеванию раком, – это ПОМОГАТЬ УБИВАТЬ людей, которые и так склонны заболеть этой болезнью.

МОЖЕШЬ – НЕ КУРИ!

Разумеется, тут есть большое но! Никотин это наркотик, и по уверениям науки вызывает умеренно-эйфорическое состояние (хотя, думаю, курильщики со стажем его не чувствуют вообще). Но раз так, то в этом есть соблазн и для тех, кто в курении не нуждается. Но вот если что курильщики и знают точно, так это то, что никотин вызывает привыкание. Это да! Кроме того, курение может быть глупой, никчемной модой, и может быть просто привычкой. В итоге, курить могут и многие те, кому совершенно необязательно это делать. Поэтому если есть возможность бросить курить – надо бросать, не раздумывая, хотя бы для того, чтобы не быть наркозависимым. Не говоря уже об одышке, бронхитах, кашле и прочем, что сопровождает курение и совершенно не нужно для жизни.

У никотина есть и свойство, не присущее другим наркотикам, - он является и психостимулятором, то есть, стимулирует психические функции, снимает усталость, сонливость, вялость, повышает работоспособность. Именно поэтому все страны, начиная еще с Первой мировой войны, вводили табак в солдатский паек. Да и сегодня, если посмотреть кадры с Донбасса и присмотреться к репортажам очевидцев, то там все воюющее ополчение курит – душа просит.

И вот теперь снова вопрос к спискам канцерогенов, составленным МАИР. Хотя курение табака, как фактор, в этих списках есть, но собственно никотина, повторю, нет. Видимо, как ни мазали бедных грызунов собственно никотином, а вызвать у мышей опухоли не смогли. А вот основа всех алкогольных напитков – этиловый спирт – в списке канцерогенных веществ есть, причем, в первой половине списка. Тут ведь что надо понимать – если данный наркотик доводит до галлюцинаций, до чертиков, до белочек, то ведь это дикое извращение реальности тоже происходит в душе – в психике. То есть, с одной стороны, алкоголь в малых дозах защищает душу от ударов, но в больших дозах сам ее бьет. Поэтому в то, что алкоголь может вызвать рак, приходится поверить. Логика тут есть.

Но тогда вызывает удивление, почему в этом списке канцерогенов отсутствуют остальные наркотики, гораздо более сильные, нежели алкоголь? Если уж алкоголь стоит в этом списке, то почему в нем нет героина? И как на этот вопрос ответить? У меня находится только такой ответ – те, кто дает МАИР гранты, дает их, чтобы запугать народ курением, а не для того, чтобы народ прекратил потребление наркотиков. Поэтому и не вводит наука своим подопытным мышкам героин. Поэтому и списывает рак наркоманов на курильщиков табака. У вас есть другой ответ? И должно ли нас это удивлять, если учесть, какие суммы тратит США на борьбу с курением в России и других странах?

Впрочем, об этом я уже достаточно написал ранее.

Теперь естественный вопрос – если болезнь души (расстройство психики) является причиной рака, и если у нас заболеваемость раком непрерывно растет, то ведь это значит, что сначала или одновременно должна была резко возрасти заболеваемость психическими болезнями, не так ли?

Ну, так она и возросла, да только крики врачей об этом никто не слышит – все заняты борьбой с курением.

Сравним, на 2010 год в России больных раком – около 2%, из 2 миллионов умерших от болезней, 290 тысяч умерли от всех видов рака. Это очень много, но на первом месте по смертности для всех полов стоят сердечно сосудистые заболевания, на втором – рак. Для мужчин на втором месте травмы и несчастные случаи, рак – на третьем. А как обстоят дела с психическими заболеваниями?

Теперь соедините вместе два установленных обстоятельства:

- причина рака не имеет химической природы;
- рост заболеваемости раком проходит на фоне роста заболеваемости душевными (психическими) болезнями в точно таком же соотношении риска заболеть разных возрастов.

Тот, кто умеет смотреть, тот в этих обстоятельствах увидит жесткую связь между психическими заболеваниями, в частности, депрессией, и заболеваниями раком. Ему будет достаточно. Чем помочь остальным, я не знаю.

ЧТО ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ

Мы рождаемся разными, так и должно быть – природа наделяет мужчин как можно большим разбросом свойств, чтобы естественному отбору было из чего выбрать. У одних душа (психика) защищена лучше, другие более остро реагируют на удары судьбы. Вторым требуется наркотик для ослабления этих ударов. Но никакой наркотик не поможет, если родители не создали защиту вашей психике - не воспитали тренировками вашу душу (психику) так, чтобы она во взрослой жизни спокойно воспринимала удары по психике, оставаясь здоровой. И если вы заболели психической болезнью, то это показатель того, что ваша душа совершенно беззащитна, она уже поломана и нуждается в срочном ремонте.

Даже тем, у кого психика не способна надежно отражать удары, удары судьбы, разумеется, не бьют по душе целенаправленно - точно по программе деления клетки в каком-то органе. Они бьют, как попало, не прицельно. Поэтому связь нарушений психики и болезней находится в области вероятности. Скажем, удары по психике могут вывести из строя какие-то программы, ошибку которых вы и не заметите. И, думаю, таких результатов больше всего. А могут внести ошибку в программу иммунной системы организма, а могут вызвать ошибку, в результате которой у вас разовьется, скажем, астма. Ну и, само собой, удар может попасть и по программе деления данной клетки в любой части тела и вызвать ее злокачественное деление, для прекращения которого у организма не окажется программ.

Созданная воспитанием в детстве защита психики вряд ли дает 100%-ю гарантию, иначе рака не было бы в стародавние времена, а он был. Но без этой защиты дело вообще дрянь! Я не знаю, по каким критериям можно узнать о наличии защиты своей души, но об отсутствии защиты, повторю, можно судить по началу психического заболевания – раз уж дело дошло до общего заболевания души, то трудно предполагать, что защита психики еще существует.

ЖИВИ КАК ЗДОРОВЫЙ!

Должен сказать, что личного психиатрического опыта, у меня, разумеется, мало. Пока я работал на заводе, то с ярко выраженными больными практически не сталкивался – их на заводы не принимают. Был один старый хороший специалист, но запойный, который, в конце концов, от алкоголизма явно тронулся. Столкнувшись с этой его болезнью, я просто не знал, ни что делать, ни что ему отвечать на его бред.

Став главным редактором газеты, я, разумеется, познакомился и с явно больными, но их было за все время до десятка, не более. Но уже был и консультант – старый и очень опытный практический психиатр. От него я узнал, что лечение психических заболеваний в принципе невозможно, если не убедить больного, что он болен. Даже алкоголика не убедишь бросить пить, если не убедить его, что он уже алкоголик. Больной будет легко убеждать себя, что он вполне здоров, что, скажем, пить он запросто может бросить в любое время, и что ему просто нужно время от времени расслабиться, а люди и врач несут на него напраслину.

И я начал сообщать явно больным авторам, что они больные. Эффекта, пожалуй, не было никакого. Всего в двух случаях мои слова дошли до адресатов.

Я это написал, во-первых, чтобы показать, что те, кому эта статья адресована, ее не поймут.

В-третьих, а как вы узнаете, что вы или ваш знакомый уже болен, скажем, наиболее распространенным психическим заболеванием - депрессией? Как вы заметите, что у вас или у него душа уже повреждена?

Но от чего именно отказаться?

ЗАДУШИ В СЕБЕ ПЕССИМИЗМ!

А разве вы с вот таким не сталкивались:

- Давай сделаем вот так!
- Не получится…
- А как получится?
- Никак не получится.

Или если пессимисту уж очень стыдно заявлять, что никак не получится (получается, что он дурак, не способный ничего придумать), то им выдумывается план заведомо неисполнимый, и в котором пессимист своей роли никак не предусматривает.

- Подпиши заявление с требованием исполнять статью Конституции!
- Не получится…
- А что получится?
- Нужно, чтобы сначала изменили всю Конституцию.

И бла-бла-бла, и бла-бла-бла при полном бездействии. Ведь все равно ничего не получится.

Вот поэтому мне и пришла в голову мысль, предложить читателям определить в себе невидимую болезнь.

Дело в том, что определенные действия по защите своих интересов требуют, порою, определенных усилий. Скажем, выход на демонстрацию может быть чреват конфликтом с властью, кроме того, он требует затрат времени, на которое есть другие планы. Тут вмешается и страх, и иные причины. Но ведь есть действия в защиту собственных условий жизни, которые и безопасны, и не требуют затрат времени.

Сколько читаю комментариев, еще никто не оспорил, что:

- проблема России в том, что ее власть ни за что не отвечает;
- спасение России в ответственной власти.

Предлагаю для того, чтобы читатели, не подписавшие эту петицию, сейчас задумались, чем являются мотивы их бездействия в таком малом деле в защиту собственных условий жизни? Чем-то действительно весомым (их исключительным умом, к примеру) или повреждением их психики – их пессимизмом, их депрессией, которую они, как и полагается психическим больным, сами в себе никак не замечают?

Лечиться будете или играть в русскую рулетку с раком, зарядив в барабане револьвера не одну, а две каморы?

Вообще-то дело с пессимистами еще сложнее или страшнее, но об этом я дам отдельную статью - о конце истории тех, кого мы зовем европейцами.

Книга Антона Зайниева и бывшего журналиста "Комсомолки" Дарьи Варламовой "С ума сойти!" стала бестселлером и только что была удостоена премии "Просветитель" в номинации "Естественные и точные науки". При том что речь в ней не о физике и не о математике, а о психологии и психиатрии. О тех душевных заболеваниях, которые заставляют людей страдать, с точки зрения окружающих - на ровном месте.

Дарья и Антон сами перенесли клиническую депрессию; излечившись и объединившись, они и написали эту книгу. Попробуем теперь вместе с ними понять, что в общепринятых представлениях о депрессии и ее лечении - правда, а что - вранье.

Депрессия - это всего лишь очень плохое настроение. И больным надо просто взять себя в руки!

Страдания человека, у которого из жизни убрали всю радость, бывают невыносимыми и могут стать причиной суицида. Хотя на пике депрессии у больного, как правило, отсутствует воля: у него просто ни на что нет сил, на самоубийство в том числе. Как ни парадоксально, суицидальные наклонности могут проявляться во время лечения, в самом его начале. Иногда при приеме современных препаратов воля с энергией возвращаются к пациенту раньше, чем хорошее настроение. И вот этот период считается самым опасным: человеку все еще очень плохо, а самоубийство совершить он уже может.


Отличить депрессию от грусти не так сложно. При депрессии апатия и плохое настроение, как правило, длятся больше двух недель Фото: EAST NEWS

Антидепрессанты ни от чего не помогают

ПОМОГАЮТ, ХОТЯ НЕ ТАК ПРОСТО ПОДОБРАТЬ ПОДХОДЯЩИЕ. Как ни крути, а они - главный способ борьбы с депрессией. Механизму их воздействия на нейроны и нейромедиаторы в книге Варламовой и Зайниева посвящено много страниц. Они - горячие их сторонники.

Хотя противники таблеток тут же скажут, что мозг - самый сложный и хуже всего изученный орган в человеческом теле. А психиатрия как наука родилась всего век с небольшим назад. А таблетки, которые позволяют добиться излечения, начали производить и вовсе в 1950-е - 80-е. И при этом каждому пациенту, страдающему от депрессии, биполярного или обсессивно-компульсивного расстройства, нужна своя комбинация лекарств - то, что лечит одного, не лечит другого. А пока правильное лечение будут подбирать, пациент может успеть разочароваться в таблетках…

И тем не менее, есть упрямый факт: антидепрессанты работают, у них очень высокий показатель излечения. Есть тысячи живых людей, которых они вытащили из ада, и они дико за это им благодарны.

Антон Зайниев говорит: "Падение настроения, падение аппетита, появление апатии – это всё нефрофизические процессы, конкретные сбои в мозгу, в нервных клетках. Да, мы до конца не знаем, что именно приводит к тем или иным сбоям, и не можем сделать рентген, как в случае со сломанной рукой. Но мы понимаем, что сбой есть. С одной стороны, нейронные связи у человека становятся менее разветвленными, с другой - в мозгу не хватает конкретного нейромедиатора, предположительно серотонина. И все это с помощью таблеток можно починить. Давно доказано: если взять пациентов с депрессией, разделить их на две группы, и первой давать таблетки-пустышки, плацебо, а второй - настоящие лекарства, люди из второй группы вылечатся с гораздо большей вероятностью".

Если депрессия - результат биохимических процессов в мозгу, то почему человек впадает в нее после трагических событий и не может выйти месяцами?

ВСЕ ВЗАИМОСВЯЗАНО. Депрессию условно делят на эндогенную (обусловленную внутренними причинами) и экзогенную (обусловленную внешними - постоянными неудачами на работе, смертью супруга и т.д.). Но одно может плавно перетечь в другое. С одной стороны, недостаток магния может вызвать у человека вполне реальный экзистенциальный кризис. А с другой, навязчивые неприятные мысли могут поменять биохимию в голове . Допустим, у человека умер кто-то из близких: сначала началась депрессия из-за психологического стресса, потом он постоянно об этом думает, "накручивает" себя - и меняет нейрохимию мозга.

А психотерапия, значит, не нужна. Это ведь разговоры ни о чем, просто способ для врача заработать много денег на болтовне!

НЕТ. Дарья Варламова: "Бывает так, что у человека какой-то страшный духовный кризис - а на деле в организме просто не хватает определенного вещества. Лекарство в целом выравнивает аффективное состояние: убирает провалы в настроении, дает энергию, снижает тревожность. Но я, пережив депрессию, стала верить и в психотерапию. В моем случае она была когнитивно-поведенческой, хотя существуют и другие методы. При депрессии возникает очень много мысленного мусора: пониженная самооценка, или "токсический" перфекционизм: либо я должен сделать все идеально, либо я ничтожество. Вот это все хорошо выпиливается психотерапией, и лекарства можно и нужно с ней сочетать".

Если я пойду к врачу, меня все будут считать сумасшедшим. Еще и в больницу запихнут. И вообще - это же клеймо! Потом еще на работе об этом узнают.

НЕПРАВДА. С советских времен существует ужас перед "постановкой на учет в психдиспансер", но сейчас нет даже такой формулировки. С тревожными расстройствами или с депрессией вас никто в стационар отправлять не будет, если речь не идет о совсем тяжелых случаях: в больницах и без вас пациентов хватает. Конечно, если вы заявитесь к психиатру с топором и заявите, что на вас охотятся рептилоиды, место мигом отыщется, но, скорее всего, вам пропишут лекарства, и лечиться вы будете амбулаторно: по статистике, госпитализацией заканчивается менее 1 процента обращений к психиатру.

В дальнейшем проблемы могут возникнуть разве что с получением водительских прав. А вот при поступлении на работу неприятностей быть не должно - официально медучреждение не имеет права никому показывать информацию о вас.

Дарья Варламова говорит: "Лично мне кажется, что лучше идти к хорошему частному психиатру, потому что государственный психоневрологический диспансер - это лотерея. Ты можешь попасть на адекватного специалиста, а можешь - на очень неадекватного, который ничем тебе не поможет, да еще и неправильно диагностирует. Тем более, если вы болезненно боитесь, что вас занесут в какие-то "списки", "архивы" и т.д. - лучше идти к частнику: там никаких "списков сумасшедших" точно нет. Но в любом случае, если вы нашли у себя нехорошие симптомы, полистав книгу, подобную нашей - лучше быстрее обратиться к специалисту, а не мучать себя. К сожалению, в России многие думают, что пока не видят галлюцинаций и не разговаривают с марсианами, рано идти к психиатру, надо просто передохнуть и "взять себя в руки". И в результате страдают".

Электросудорожная терапия (ЭСТ) - адский метод карательной психиатрии, после нее люди становятся овощами.

НЕПРАВДА. У ЭСТ очень плохая репутация (благодаря фильмам вроде "Пролетая над гнездом кукушки" или "Фрэнсис"). Ее сейчас применяют редко - во многом из-за той же репутации, созданной кинематографистами. Считают варварским методом, уместным лишь в случае тяжелых, устойчивых к таблеткам депрессий.


У ЭСТ очень плохая репутация благодаря фильмам вроде "Пролетая над гнездом кукушки"

Действительно варварский и адский метод непосредственного воздействия на мозг - лоботомия, метод иссечения определенных долей с целью исцеления от душевных болезней. Но ее сейчас не применяет никто. При этом португальский ученый Эгаш Мониш, придумавший лоботомию, в 1949 году получил Нобелевскую премию по медицине. В 90-е, когда Монеш уже умер, его задним числом пытались лишить нобелевки - но безуспешно, Нобелевский комитет его отстоял. В его непростые времена, когда не было ни антидепрессантов, ни галоперидола, ни нормотимиков, лоботомия выглядела как панацея.

Сейчас в Британии пациентам с предельно тяжелой формой обсессивно-компульсивного расстройства, находящимся из-за болезни на грани самоубийства, иногда проводят нейрохирургические операции, делают аккуратные надрезы на т.н. "полосатом теле", той части мозга, которая, как считается, отвечает за болезнь. И иногда после этого она правда проходит. Однако это крайне рискованная процедура.

НЕСКОЛЬКО ДИАГНОЗОВ КИНОГЕРОЯМ

Говард Хьюз (герой Леонардо ДиКаприо в фильме "Авиатор"): обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Киногерои иногда по нескольку раз моют руки, перешагивают через трещины в асфальте (а если наступили - возвращаются и все-таки перешагивают), расставляют предметы в строго определенном безупречном порядке, закрывают и открывают входную дверь, стремясь осуществить это действие "правильно". Что такое "правильно" или "идеально" - понимают только они.

Все это симптомы ОКР, очень многоликого и мучительного заболевания. Симптомы могут быть разными - от стремления к патологической чистоте (вокруг ведь полно опасных микробов!) до приходящих в голову мучительных мыслей (верующий в храме думает о том, что может каким-то ужасным образом осквернить иконы, любящий детей человек вдруг думает о том, что детям можно причинить сильную боль и т.д. - при том, что, естественно, ничего этого они делать не собираются). А кто-то, выйдя на улицу, боится, что забыл выключить утюг, и сейчас дома начнется пожар. Возвращается, проверяет, снова выходит - и думает: "А вдруг плохо проверил. " И так - раз 15. И он прекрасно осознает всю абсурдность своего поведения. Просто иррациональная тревога оказывается сильнее логики.


Говард Хьюз (герой Леонардо ДиКаприо в фильме "Авиатор") страдает обсессивно-компульсивным расстройством Фото: кадр из фильма

Все это - обсессии, или, говоря проще, навязчивости, они же одержимости, они же наваждения. Как говорил герой того же ДиКаприо в "Начале", самый живучий паразит - это идея: если она поселится в голове, от нее не избавишься. К людям с ОКР навязчивые мысли приходят бесконечно, крутятся в голове, как прилипчивая мелодия, вызывая жуткий дискомфорт. Чтобы "стряхнуть" их, надо совершить действия, которые в глазах окружающих выглядят идиотскими. Например, пойти в ванную и как бы метафорически смыть с рук все плохое. Или вымыть руки, чтобы в прямом смысле убрать с них микробов. Или произнести определенные фразы в определенной последовательности. Или в шестнадцатый раз вернуться домой и проверить утюг. Это - компульсии, навязчивые ритуалы.

Возможно, это осколки магического сознания, попытки найти связь между совершенно разными явлениями. "В детстве Тернер много раз пытался убедить себя, что глупо пытаться предотвратить внезапную смерть мамы тем лишь, чтобы не наступать на расщелины в асфальте тротуара возле школьной игровой площадки. И все же он никогда на них не наступал — и мама осталась жива". Это из романа Йена Макьюэна "Искупление", и это вполне себе описание ОКР, которое у героя с возрастом, правда, не развилось - а у многих несчастных развивается.

Кэрри Мэтисон (героиня Клэр Дейнс в сериале "Родина"): биполярное аффективное расстройство (БАР).

В советское время оно было известно как маниакально-депрессивный психоз. Стадии эйфории, экстаза и восторга при этом заболевании сменяются стадиями глубокой депрессии. Ты летал как на крыльях и чувствовал себя королем, - но потом вдруг все стало очень плохо, хочется лежать и смотреть в одну точку. Человек в маниакальной стадии способен набрать кредитов в банке и раздать все деньги нищим ("Ну а что, я же делаю мир лучше и светлее!") или купить парусник с целью отправиться в кругосветку. Это про них придумана поговорка "держите меня семеро". Ну, а когда эта стадия сменяется депрессией, человек оказывается просто в аду.

Есть мягкая и простая стадия БАР, так называемая циклотимия, когда необъяснимый душевный подъем (гипомания) сменяется легкими унынием и меланхолией. Многие считают, что сезонная циклотимия была у Пушкина , не любившего лето, но очень любившего осень. В частности, именно этим всплеском объясняют то количество блестящих текстов, которые он однажды, не отрываясь от бумаги, написал в Болдино . Пушкина, конечно, не диагностировали, но выглядит эта версия вполне правдоподобно.

Гипомания для творческих людей - желанное и блаженное состояние. Ты полон вдохновения и энергии, в голову не пойми откуда приходят хорошие мысли, и ты не знаешь усталости. Вроде бы все отлично, но увы, это может перейти в БАР-2, когда гипомания сменяется полноценной депрессией. А не то и в БАР-1, еще более тяжелое заболевание, где речь уже не о гипомании, а о мании в чистом виде. Тут уже может начаться психоз - скажем, бред величия. Например, человек в эйфории начнет думать, что может скакать с балкона на балкон, как супергерой из фильмов - и закончится все это печально.

Дарья Варламова говорит: "Легкая гипомания - это то, о чем мечтал бы любой человек, мне кажется. Наверное, это непрофессионально звучит, но тем не менее. Но есть группа лекарств, нормотимики, которые это маниакальное состояние снимают. Их можно сочетать с антидепрессантами - то есть немножко "подрубать" сверху и снизу, чтобы человек не уходил ни в экстаз, ни в агонию, а оставался где-то посередине. Самый известный нормотимик - литий. Он сейчас считается устаревшим, но, тем не менее, это один из самых эффективных способов для ярко выраженной "биполярки". На него жалуются, что он создает несколько "серое", "никакое" настроение, но пики и спады он убирает достаточно эффективно".

Рэмбо (герой Сильвестра Сталлоне в нескольких фильмах): посттравматическое стрессовое расстройство

Как мы помним, Рэмбо - ветеран вьетнамской войны, которому пришлось столкнуться с пытками и прочими ужасами. У него классическое ПТСР . Для него характерны навязчивые воспоминания о пережитой травме (они могут являться и в виде кошмарных снов), попытки не думать и не говорить об этом (например, стюардесса, ставшая свидетельницей авиакатастрофы, бросает работу в авиации), мрачные мысли, негативное отношение к себе и/или к окружающим и нежелание с ними общаться. Это - три главных симптома - а бывает еще и частичная амнезия, когда у человека просто стирается воспоминание об ужасном событии (потом оно может внезапно вернуться).

В Голливуде очень любят снимать фильмы про ПТСР - это удобный двигатель сюжета в триллерах, и вообще герои с ним выглядят мрачными, суровыми и эффектными. Бэтмен, например, тоже страдает от травмы (на его глазах в детстве убили обоих родителей - с тех пор он стал "темным рыцарем", угрюмым и нелюдимым, которому сложно даже заводить отношения с женщинами). Но болезнь это, к сожалению, далеко не только киношная - она встречается, например, у многих солдат, вернувшихся из "горячих точек", у женщин, переживших изнасилование, и так далее.

Читайте также: