Что такое вторая степень рака поджелудочной

Рак поджелудочной железы – злокачественное новообразование, которое развивается из ткани самого органа или в его протоках. Оно быстро прогрессирует, разрушая пораженный орган и прорастая метастазами в другие ткани. Причиной возникновения этого заболевания считают сбой в генетической программе клеток.

Группы риска

Данное заболевание занимает десятое место по распространенности среди всей онкологии, но по смертности стоит на четвертом месте. Поэтому прогноз при раке поджелудочной железы может быть весьма неутешительным, особенно если больной медлил с обращением за помощью. Чаще всего рак поджелудочной железы диагностируется у взрослых людей: это, как правило, мужчины и женщины старше 30 лет. Пик заболеваемости приходится на пожилых: больший процент больных среди людей старше 70 лет. Рак поджелудочной железы относится к одной из наиболее агрессивных форм злокачественных новообразований и одной из ведущих причин смертности от онкозаболеваний. Современные методы лечения этой патологии способны сделать прогнозы более благоприятными, но при этом важно знать, какие обстоятельства влияют на выживаемость при этой болезни.

Симптомы рака поджелудочной железы

Любая онкология коварна: почувствовать симптомы болезни часто можно только на 2-й или 3-й стадиях заболевания. Но рак поджелудочной железы опасен тем, что почти всегда протекает совершенно бессимптомно, а обнаружить его удается только при метастазировании болезни в другие ткани и органы. Как правило, первыми симптомами могут быть:

потеря аппетита и утренняя тошнота;
быстрая утомляемость;
периодические боли в районе желудка.

Как видите, первые признаки рака поджелудочной железы легко спутать с простым расстройством пищеварения. Однако если эти симптомы не проходят на протяжении долгого времени, плюс появляются проблемы со стулом, возникает неприятный желчный привкус во рту – это повод забеспокоиться и обратиться к врачу. Такие проявления могут оказаться симптомами холецистита или панкреатита, но только полное обследование даст точный ответ и исключит онкологию. Опасен этот тип рака еще и тем, что метастазы появляются быстро и распространяются далеко: они могут поразить сердце, печень, костный мозг, брюшину. Поэтому важно ежегодно проходить полное обследование, позволяющее выявить опухоль на самых ранних стадиях. В этих случаях врачи смогут дать хороший прогноз лечения с высоким процентом выживаемости.

Виды рака поджелудочной железы

Заболевание делится на несколько типов. По гистологическому строению (выявление клеток, из которых переродилась опухоль):

протоковая: образуется из клеток протоков поджелудочной железы;
цистаденокарцинома образуется из клеток переродившейся кисты;
муцинозная аденокарцинома возникает из клеток эпителия;
плоскоклеточный рак.

Разделяют их и по расположению: опухоль может возникнуть в головке, теле или хвосте поджелудочной железы. В процессе развития заболевания оно начинает приобретать свои специфические симптомы:

Степени рака поджелудочной

Выявление точной стадии онкологического процесса необходимо для того, чтобы назначить максимально эффективный метод лечения. У рака поджелудочной железы выделяют четыре основных стадии:

1-я. На этом этапе опухоль локализуется исключительно в поджелудочной железе, имеет малый размер и не вызывает никаких симптомов.
2-я. Ее делят на две степени:

2А: онкология начинает распространяться по органу в направлении двенадцатиперстной кишки или желчевыводящих протоков;
2В: онкология распространилась на лимфатические узлы.

3. 3-я. Опухоль дает метастазы, они появляются в желудке, толстом кишечнике, селезенке. Разрастание болезни продолжается, она может поразить нервные клетки или крупные сосуды.

4. 4-я. Опухоль начала распространяться по лимфатическим узлам и дает метастазы в другие, даже самые отдаленные, органы.

Что влияет на прогнозы при раке поджелудочной железы

Прогнозы при раке поджелудочной железы традиционно оцениваются как неблагоприятные. Но в большинстве случаев это связано не с самим заболеванием, а с поздним его выявлением. Неспецифичность симптомов этой болезни приводит к тому, что больной обращается к врачу уже на той стадии, когда патологический процесс распространился за границы железы, а опухоль рассматривается как неоперабельная в 80–90 % случаев. Кроме того, наличие тяжелых хронических заболеваний, которые часто сопутствуют патологиям поджелудочной железы, существенно ограничивает возможности терапии. В частности, хирургического лечения, которое в большинстве случаев необходимо при раке. Прогнозы при раке поджелудочной железы оцениваются как 40%-я выживаемость на протяжении 2 лет и 25%-я – на протяжении 5 лет, если заболевание диагностировано на 1–2 стадиях, когда опухоль операбельна и хирургическое вмешательство дополняется химиотерапией и другими направлениями терапии. В остальных случаях статистика неутешительна: продолжительность жизни больного ограничивается 1 годом.

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака зависит от стадии заболевания. На первых этапах оно может быть успешно, однако из-за бессимптомного течения опухоль выявляют только на 3–4-й стадиях, когда даже комплексная терапия не может дать гарантий выздоровления. Чаще всего в таких случаях назначают паллиативное лечение, необходимое для облегчения страданий больного. Главная цель терапии на ранних этапах – это избавление от опухоли (хирургическое удаление) с предварительным уменьшением ее размеров (химиотерапевтический метод). Как правило, для лечения рака поджелудочной железы используется целый комплекс методик.

Использование лекарственных средств. Применяется, как правило, в паллиативной терапии, для снятия болевых симптомов. На ранних стадиях это ингибиторы протонной помпы, ферменты, обезболивающие (как нестероидные противовоспалительные препараты, так и наркотические анальгетики).

Хирургическое вмешательство. Удаление опухоли считается наиболее эффективным способом избавления от новообразования. В сочетании с химической и лучевой терапией существенно увеличивается срок жизни пациента, есть шансы на выздоровление. Хирургическое вмешательство может быть радикальным (удаление самой опухоли с участком пораженной поджелудочной железы) или паллиативным (применяется для облегчения страданий, когда опухоль сдавливает ближайшие ткани и органы, при этом устраняется непроходимость желчевыводящих путей). Для эффективной борьбы с онкологией применяются также шунтирование желудка, установка эндоскопического зонда для проходимости. Чаще всего в современной хирургии применяется кибер-нож, который одновременно устраняет опухоль и облучает соседнюю ткань, убивая тем самым раковые клетки. Операция считается безболезненной и проводится роботом.

Химиотерапия. Может применяться как самостоятельное лечение, так и в комплексе с хирургическим вмешательством. Подавляет рост раковых клеток и уменьшает размер образования.

Лучевая терапия. Воздействует на белок раковых клеток. Применяется до хирургического вмешательства, для уменьшения размеров опухоли. Как самостоятельный метод используется в случае неоперабельной болезни.

Таргетная терапия. Новейший способ борьбы с онкологией уничтожает раковые клетки на генетическом уровне. Это эффективный способ борьбы с опухолями на начальной стадии заболевания.

Рак поджелудочной железы – одно из самых распространённых поражений этого органа, которое влечёт за собой высокий уровень смертности. Злокачественное новообразование может обнаруживаться на головке, хвосте или теле поджелудочной. Зачастую заболевание развивается на фоне снижения иммунной системы или хронического протекания расстройств, связанных с ЖКТ. По медицинским данным, диагностируют онкологию этого органа в большей степени у мужчин, нежели у женщин. Основную группу риска составляют люди старше шестидесяти лет. Протекает данное заболевание в несколько стадий, для каждой из которых характерна своя определённая симптоматика.

Среди причин, из-за которых развивается заболевание, можно выделить генетическую предрасположенность, хроническое течение сахарного диабета, ведение нездорового образа жизни, ожирение, нерациональное питание, а также попадание в организм токсических и ядовитых веществ.

Симптомы заболевания на начальных этапах развития могут, вообще, не проявляться, поскольку опухоль имеет незначительные размеры. Иногда может выражаться болезненность, дискомфорт в области живота и приобретение кожей жёлтого оттенка. Основные же признаки рака поджелудочной железы начинают проявляться на 3 или 4 степени протекания. К ним можно отнести – изменение оттенка мочи и каловых масс, зуд кожи, приступы тошноты и рвоты, утрату аппетита, снижение массы тела, а также эпизоды потери сознания.

Диагностика рака поджелудочной железы носит комплексный характер и заключается в проведении ряда инструментально-лабораторных исследований. К ним можно отнести общие и биохимические анализы крови, урины, а также изучение каловых масс. Также необходимо осуществление КТ, МРТ, УЗИ, рентгенографии и биопсии.

Лечение такого заболевания полностью зависит от этапа протекания онкологии. На начальных стадиях применяют медикаментозную и химиотерапию, на 3 и 4 стадии – хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию.

Разновидности

Существует несколько стадий рака поджелудочной железы, каждая из которых имеет собственное клиническое проявление и способы терапии. Таким образом, онкология, в зависимости от протекания, делится на четыре этапа:

предраковое состояние или нулевую стадию – не считается онкологией. На этом этапе повреждённые клетки располагаются только на слизистой оболочки, но под влиянием предрасполагающих факторов могут перевоплотиться в рак;
первую стадию – новообразование начинает формироваться и достигает в размерах примерно два сантиметра. Опухоль может располагаться на теле, хвосте или головке железы, но не выходит за её пределы;
вторую стадию – рак с метастазами. Распространение злокачественных клеток поражает слизистые оболочки близлежащих органов и железистый слой региональных лимфоузлов;
третью стадию – происходит распространение онкологии на более глубокие слои поражённого органа;
рак поджелудочной 4 стадии – новообразование имеет большие размеры. Количество метастаз настолько велико, что происходит вовлечение в болезнетворный процесс отдалённых органов, в частности головного мозга.

Кроме этого, влияет на проявление симптомов вид опухоли:

гастринома – приводит к нарушению нормальной секреции гормона гастрина, что может привести к язвенной болезни желудка;
аденокарцинома – происходит поражение слизистых протоков поджелудочной. Является наиболее распространённым типом рака;
инсулинома – провоцирует выработку большого количества инсулина, что приводит к недостатку глюкозы в крови;
глюкагонома – становится причиной повышенного выделения глюкозы, отчего происходит выражение специфических признаков;
плоскоклеточный рак.

Первая стадия

На первой стадии своего прогрессирования заболевание не выражается какими-либо симптомами. Но довольно часто пациенты замечают незначительные проявления, которые они принимают за другие расстройства. К ним можно отнести – непостоянную болезненность и дискомфорт в брюшной полости, незначительное повышение температуры тела. В некоторых случаях первым и единственным симптомом первой стадии протекания онкологии является возникновение на коже желтоватого оттенка. Если это единственный симптом, то он, скорее всего, говорит о протекании болезни на 2 или 3 стадии.

В случаях диагностики недуга на самом первом этапе развития разрешено проведение любого врачебного вмешательства по удалению новообразования и поражённых органов. Во время операции железа может быть удалена как частично, так и полностью, в зависимости от локализации новообразования. Проблемой является то, что обнаружение рака на этой стадии довольно затруднительно и составляет пять процентов из всех случаев. При интенсивном и комплексном лечении удаётся достичь пятилетней выживаемости пациентов.

Вторая и третья стадии

Вторая и третья стадии болезни характеризуются более ярким клиническим выражением, которое может напоминать проявление сахарного диабета.

Таким образом, выделяют следующие симптомы рака поджелудочной железы на 2 и 3 стадии:

увеличение размеров и вздутие живота – один из первых признаков того, что в организме протекает онкология. Встречается у каждого третьего пациента;
постепенное снижение массы тела без видимой на то причины – отмечают у себя практически все люди, которым позже ставят диагноз – рак;
расстройства пищеварения и возникновение тошноты – на такой начальный симптом жалуется половина пациентов с онкологией;
повышенная утомляемость, слабость и недомогание – ещё один ранний признак, который обнаруживается у каждого четвёртого пациента.

Если опухоль располагается на хвосте или теле, то первые симптомы ракового процесса могут напоминать выражение сахарного диабета. Такими признаками являются:

диарея;
жажда и сухость в ротовой полости;
снижение или полное отсутствие аппетита;
появление характерного высыпания на коже конечностей;
бледность кожного покрова;
изменение цвета языка, он приобретает ярко-красный оттенок.

Кроме этого, пациенты отмечают долгое заживление ран, нарушение менструального цикла, снижение либидо, беспричинное появление синяков или аллергических пятен. Устранение рака поджелудочной железы на второй стадии заключается в проведении хирургического вмешательства. На третьем этапе выполнение операций не осуществляется, поскольку болезнетворный процесс распространился на близлежащие органы брюшной полости, региональные лимфатические узлы, а также на некоторые отдалённые органы, такие как печень, почки или лёгкие.

На 2 и 3 этапе течения онкологии средняя продолжительность жизни пациентов составляет чуть более полутора лет.

Четвёртая стадия

Последняя стадия, кроме ярко выраженных вышеуказанных признаков, будет проявляться симптомами со стороны тех органов, которые вовлекаются в онкологический процесс.

В случаях поражения печени при метастазировании рака поджелудочной 4 степени, дополнительно будут выражаться:

возникновение жёлтого оттенка не только на коже, но ещё на слизистых глаз и рта;
зуд кожного покрова;
изменение оттенка мочи (она становится темнее) и каловых масс (они приобретают более светлый окрас);
внезапная кровоточивость дёсен;
неприятный запах из ротовой полости;
увеличение объёмов живота по причине скопления в нём большого количества жидкости.

Если 4 стадия рака поджелудочной железы распространилась на лёгкие, то отмечаются такие симптомы, как:

одышка. Вначале (зачастую на 3 стадии) после физических нагрузок, позже – в состоянии покоя;
сухой кашель;
в некоторых случаях при разрушении опухолью сосуда, будут наблюдаться примеси крови в мокроте.

При поражении раком костей выражается локальная болезненность, которая усиливается при прощупывании поражённой области. Когда метастазы локализовались в почках, зачастую проявляются изменения урины – в ней наблюдаются примеси крови и белка, что делает мочу более мутной.

В тех ситуациях, когда онкология поджелудочной железы 4 стадии при помощи метастаз добралась до головного мозга, начинает выражаться один или несколько из следующих симптомов:

неадекватное поведение;
нарушение вкуса;
снижение остроты слуха или зрения;
дрожь;
шаткость походки;
изменение личности;
нарушение процесса глотания;
непонимание речи окружающих людей, которые, в свою очередь, не могут разобрать то, что говорит человек с РПЖ.

Если своевременно не обратить внимания на специфические симптомы онкологии или не начать эффективное лечение, то может образоваться ряд осложнений. Именно этим и характеризуется протекание четвёртой стадии заболевания:

распространение метастаз на близлежащие или отдалённые органы. Что характерно для рака поджелудочной 4 стадии;
формирование тромба;
почечная и печёночная недостаточность;
механическая желтуха;
скопление большого количества жидкости в животе;
непроходимость кишечника;
сильная потеря массы тела, вплоть до крайней стадии истощения;
нарушение переваривания пищи.

В случаях появления таких осложнений вероятность смерти человека увеличивается, даже при ранней диагностике.

Лечение самой тяжёлой степени носит поддерживающий характер – облегчение самочувствия пациента, улучшение процессов пищеварения и продолжение жизни. Основной способ терапии — химиотерапия, направленная на торможение роста опухоли и предотвращение распространения метастаз.

Одним из самых частых вопросов у пациентов – сколько живут при раке поджелудочной 4 степени? Продолжительность жизни зависит от общего самочувствия человека, степени распространения метастаз, а также какой именно орган был поражён онкологией. В среднем прожить человек может полгода. Довольно редко люди при четвёртой стадии проживают один год с момента диагностики заболевания.

Диагностика

Установление правильного диагноза заключается в осуществлении комплексной диагностики. Основную трудность составляет определение недуга на ранних стадиях развития, поскольку клиническая картина может полностью отсутствовать.

Перед назначением инструментально-лабораторных исследований врачу необходимо лично провести несколько мероприятий. В частности, ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента, а также выполнить тщательный осмотр. Эти мероприятия помогут больше узнать о причинах формирования и степени протекания заболевания.

Лабораторные исследования включают в себя:

выполнение общего и биохимического анализа крови, а также выявление онкологических маркеров;
микроскопическое исследование каловых масс для поиска скрытых кровотечений;
проведение общего анализа крови.

Но наиболее информативными диагностическими методиками являются инструментальные обследования, которые включают в себя выполнение:

УЗИ, КТ и МРТ – способы точного установления наличия онкологии и места локализации опухоли;
ЭРХПГ и МРПХГ — процедуры, направленные на исследование и сканирование жёлчных протоков;
чрескожной биопсии – для гистологических изучений частички поражённого органа.

Получение всех результатов обследований поможет специалисту определить степень протекания рака, локализацию и распространение метастаз. После чего назначается индивидуальная тактика терапии, согласно каждой из вышеуказанных стадий протекания рака поджелудочной железы.

Образуясь из тканей поджелудочной железы, раковая опухоль проявляет себя такими симптомами, как желтуха, болевые ощущения в животе, хроническая рвота и потеря веса. Основными факторами риска для возникновения рака поджелудочной железы являются сахарный диабет, курение и наличие хронического панкреатита. Для того, чтобы диагностировать данный вид ракового заболевания в медицине используют такие методы исследования, как ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография и биопсия. При обнаружении этой формы рака в зависимости от степени развития болезни пациентам может быть назначена радиотерапия, химиотерапия, операция, а так же симптоматическая терапия.

Надо сказать, что выявить рак поджелудочной железы, в частности стадию его развития, довольно тяжело. Порой только операция может показать, насколько распространены злокачественные клетки. При этом перед тем, как провести данную операцию необходимо в первую очередь выявить возможность ее проведения, при которой выясняется, можно ли удалить новообразование хирургическим путем. В ходе такого обследования данный вид рака подразделяют на три подвида, это:

резектабельный рак, который возможно удалить полностью,
нерезектабельный рак, который уже невозможно удалить без риска для пациента,
метастатический рак, при котором удаление так же невозможно за счет распространения раковых клеток на другие ткани и органы.

Интересно, что только 10% злокачественных опухолей данного органа являются резектабельными на момент их выявления.

Каждый год 5% летальных исходов, причиной которых являются онкологические заболевания, происходят вследствие заболевания раком поджелудочной железы. Как правило, диагностировать такую опухоль удается на запущенных стадиях, так как в самом начале своего развития опухоль может вовсе не проявлять себя или же давать небольшой комплекс довольно неспецифичных симптомов.

Возникает рак поджелудочной железы преимущественно у людей в возрасте после 50 лет, при этом основная масса пациентов находится в возрасте от 65 до 80 лет. Среди заболевших мужчин отмечается несколько больше, чем женщин.

При разрастании опухоли рак поражает расположенные рядом органы такие, как тонкая кишка и желудок, а так же близлежащие лимфатические узлы.

Первая стадия рака поджелудочной железы

На первой стадии рака поджелудочной железы злокачественное новообразование еще имеет маленькие размеры и строго локализована в пределах пораженного органа. Зачастую опухоль невидна при исследованиях, подразумевающих получение изображения.

При дальнейшем разрастании опухоль достигает размеров до 2 см, и тогда ее относят к стадии IА. В случае, если размеры опухоли превысили 2см, заболеванию присваивается стадия IB.

Вторая стадия рака поджелудочной железы

Следующая, вторая, стадия развития рака поджелудочной железы имеет местное распространение, поражая расположенные рядом лимфоузлы. Данная степнь так же подразделяется на две подстадии.

При стадии 2А опухоль поражает желчевыводящий проток или же двенадцатиперстную кишку, но при этом лимфоузлы не затронуты.
При стадии 2В в раковый процесс вовлечены близлежащие лимфоузлы, а размер новообразования может быть абсолютно любым.

Третья стадия рака поджелудочной железы

Для третьей стадии развития рака поджелудочной железы характерно поражение толстого кишечника, желудка или селезенки, а так же нервов или же крупных сосудов. Распространение опухоли характеризуется как обширное.

Четвертая стадия рака поджелудочной железы

На четвертой стадии данного вида рака происходит активный процесс метастазирования. Раковые клетки распространяются вместе с током лимфы. В раковый процесс вовлекаются такие органы, как печень и легкие.

За счет того, что диагностировать рак поджелудочной железы в основном удается уже на поздней стадии развития, прогноз для пациентов не является благоприятным и составляет приблизительно 20%. В случае отсутствия надлежащего лечения пятилетняя выживаемость пациентов не превышает 2%.

Классификация по системе TNM

Т1 – размеры новообразования не превышают 2см и локализованы в пределах органа;
Т2 – размеры новообразования превысили 2см, опухоль так же локализована в пределах железы;
Т3 – раковые клетки распространились за пределы органа, поразив желчный проток, двенадцатиперстную кишку, верхнюю брыжеечную или портальную вену;
Т4 – опухоль поражает верхнюю брыжеечную артерию и чревный ствол.

N – близлежащие лимфатические узлы не поражены;
N – близлежащие лимфатические узлы поражены;

М – отдаленных метастаз нет;
М — отдаленные метастазы есть.

Процесс определения стадии развития раковой опухоли поджелудочной железы происходит следующим образом:

Нулевая стадия – N0, M0
Первая стадия IА – Т1, N0, M0
Первая стадия IB – Т2, N0, M0
Вторая стадия IIA – Т3, N0, M0
Вторая стадия IIB – T1-3, N1, M0
Третья стадия – T4, N любая, М0
Четвертая стадия – Т любая, N любая, М1.

Одной из самых опасных и трудноизлечимых болезней на сегодняшний день является онкология. Столкнуться с подобным заболеванием, к сожалению, может каждый не зависимо от возраста, пола или расовой принадлежности. Точные причины развития аномальных клеток в организме человека остаются до сих пор, не выявлены.

По статистике в 3-5% от всех случаев выявления онкологии, опухоль локализуется в поджелудочной железе. При локализации новообразования в этом органе, прогноз, как правило, неутешительный, причиной этому является позднее выявление рака. По этой причине очень важно выявление рака поджелудочной железы на ранней стадии. Лишь в этом случае есть шанс на полное выздоровление.

Стадии развития опухоли

TNM классификация стадий злокачественных опухолей поджелудочной железы

Классификация онкоопухолей по системе TNM подытоживает размер новообразования и наличие ближних/отдаленных метастазов.

Т (tumor — опухоль) распространенность первичная опухоли;
N (nodus — узел) означает, наличие отсутствие и распространённость метастазов в регионарных лимфатических узлах;
M (metastasis) обозначает наличие или отсутствие отдаленных метастаз.

Буквенные и числовые показатели, которые ставятся после T, N и M, дают расширенную информацию о раке поджелудочной железы.

Т — первичная опухоль:

TX — первичное образование нельзя оценить;
T0 — первичное образование не обнаружено;
Tis — карцинома на месте (рак поджелудочной железы in situ) — образование локализовано в верхних слоях клеток железы;
T1 — образование в размере до 2 см. и находится в пределах поджелудочной железы;
T2 — образование локализуется только в поджелудочной, но в размере больше, чем 2 см.;
T3 — образование вышло за пределы поджелудочной железы, но не поразило большие кровеносные сосуды и/или нервы;
T4 — образование проросло в крупные сосуды и/или нервы.

N — регионарные лимфатические узлы:

NX — невозможно оценить поражение ближних лимфатические узлов;
N0 — опухоль не распространилась на ближние лимфатические узлы;
N1 — образование распространилось на ближние лимфатические узлы.

M — отдаленные метастазы:

M0 — образование не распространилось в отдаленные лимфоузлы и органы (мозг, легкие, печень);
M1 — опухоль дала метастазы в отдаленные лимфатические узлы и/или органы.

AJCC стадии рака поджелудочной железы (0, I, II, III, IV)

Выделяют четыре стадии рака поджелудочной железы. Каждая из них характеризуется распространённостью онкологического процесса, размером образования и наличием или отсутствием метастаз (отдалённых раковых клеток). Определение стадии чрезвычайно важно для определения возможностей в лечении. В зависимости от стадии рака поджелудочной железы определяется дальнейший прогноз для больного, относительно его выздоровления.

Стоит отметить! Чем раньше будет проведена диагностика и начато лечение, тем выше вероятность положительного исхода заболевания.

Нулевая (0) стадия (Tis, N0, M0 ) — в этом периоде опухоль находится только в пределах тканей органа из клеток, которого она возникла. Соответственно атипичные клетки не проникают в последующие слои органа и базируются лишь в одном из них. Подобная опухоль без проблем удаляется при помощи хирургического лечения, но, к сожалению, основной проблемой остаётся её выявления на этом этапе, так как симптомы отсутствуют либо слабо выражены.

Диагностировать рак поджелудочной железы на этой стадии можно только с помощью ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

При прохождении оперативного лечения шансы на полное выздоровление равны 99%.

Правильнее всего её поделить на 2 подстадии:

1А стадия (T1 N0 M0) характеризуется прорастанием раковых клеток сквозь несколько слоёв тканей органа, но, при этом не выходит за его пределы. Размеры при этом опухоль имеет до 2 см в диаметре. На данной стадии вполне возможно провести хирургическое лечение по удалению онкоопухоли. При правильно проведенном хирургическом вмешательстве прогноз весьма благоприятен;
1Б стадия (T2 N0 M0). Новообразование увеличивается в размерах, но не выходит за пределы органа. Симптомы рака поджелудочной железы на данной стадии отсутствую либо настолько смазаны, что человек не придает им значения.

К симптомам можно отнести:

непостоянную болезненность и дискомфорт в брюшной полости;
незначительное повышение температуры тела.

В отдельных случаях первым и единственным симптомом первой стадии протекания рака является возникновение на коже желтоватого оттенка.

Главное отличие второй стадии от первой, является выход новообразования за пределы органа.

Как и первая, 2 стадия рака поджелудочной железы делится на несколько подразделов и имеет свои характеристики:

2А стадия (T3 N0 M0). При этой степени опухоль прорастает через все ткани органа и выходит за пределы железы. Таким образом, новообразование может задеть различные важные анатомические структуры, такие как сосуды и артерии, двенадцатиперстную кишку, жёлчные протоки, связки и др.. Но при этом метастазы не выявляются. Если задеты протоки или жёлчный пузырь главным признаком становится механическая желтуха. На этой стадии также рассматривается вариант радикальной операции, всё зависит от того какие именно структуры помимо поджелудочной железы были задеты;
2Б стадия (T1-T3 N1 M0). Характеризуется наличием метастаз в лимфатических узлах первого порядка. Метастазы могут быть образованы тремя путями, разнесёнными по другим органам с током крови, по лимфатической системе или прорастать в соседние ткани. В первую очередь метастазы образовываются в регионарных лимфатических узлах, а также печени, лёгких, почках. Основная опухоль на этой стадии может оставаться в пределах поджелудочной железы или прорастать за её пределы.

Симптомы заболевания:

увеличение размеров и вздутие живота;
общее недомогание;
болевые ощущения;
потеря аппетита;
общая слабость.

3 стадия рака поджелудочной (T4 N0-N1 M0). На 3 стадии терапия носит исключительно паллиативный характер, направленный на продление жизни больного и общее облегчение его состояния. На этом этапе образование выходит за пределы органа и прорастает в стенки желудка, двенадцатиперстной кишки, а также в различные аорты и сосуды. Метастазы распространяются за пределы регионарных лимфатических узлов и могут быть диагностированы по ходу верхней брыжеечной, воротной, общей печёночной артерий и вен.

Симптомы уже отчётливо проявляются, к ним относят:

сильные боли в области подреберья и поясницы;
желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
увеличение в объёме живота в случае карциноматоза (наличии метастаз в тканях брюшины);
резкое похудение;
потеря трудоспособности;
отсутствие аппетита, а процесс приёма пищи сопровождается тошнотой, рвотой, а иногда и непроходимостью еды.

Если опухоль локализуется на хвосте или теле, то первые симптомы ракового процесса схожи с сахарным диабетом.

Такими признаками являются:

диарея;
жажда и сухость в ротовой полости;
снижение или полное отсутствие аппетита;
появление высыпания на коже конечностей;
бледность кожных покровов;
изменение цвета языка, он приобретает ярко-красный оттенок.

К сожалению на данной стадии летальный исход остаётся неизбежным. При различных терапевтических мерах максимальный результат — это продление жизни на 12-18 месяцев.

Рак поджелудочной железы на 4 стадии (T0-T4, N0-N1, M1) — это самая безнадёжная стадия, отличительной чертой является процесс метастазировании в отдаленные органы. Вторичные опухоли могут быть диагностированы в печени, лёгких, почках и других органах. Новообразование может достигать гигантских размеров и прорастать во все соседние анатомические структуры.

При поражении метастазами печени симптомы дополняются:

возникновением жёлтого оттенка не только на коже, но ещё на слизистых глаз и рта;
зудом кожного покрова;
изменением оттенка мочи (она становится темнее) и каловых масс (они приобретают более светлый окрас);
внезапной кровоточивостью дёсен;
неприятным запахом из ротовой полости;
увеличением объёмов живота по причине скопления в нём большого количества жидкости.

Если 4 стадия рака поджелудочной железы распространилась на лёгкие, симптомы дополняются:

одышкой;
сухим кашлем;
примесями крови в мокроте.

При распространении метастаз на кости выражается локальная болезненность, которая усиливается при прощупывании поражённой области.

При поражении почек проявляются изменения урины (наблюдаются примеси крови и белка).

Если рак поджелудочной железы 4 стадии метастазировал в головной мозг, симптомы дополняются:

неадекватным поведением;
нарушением вкуса;
снижением остроты слуха или зрения;
дрожью;
шаткостью походки;
нарушением процесса глотания;
непониманием речи;
нарушением речи.

Рак поджелудочной железы на 4 стадии неизлечим, поэтому хирургическое вмешательство может быть проведено лишь в случае сдавливания опухолью жизненно важных органов, что в результате приводит к внезапной смерти. Операция направлена на частичное удаление образования, уменьшения интоксикации в организме и облегчении состояния пациента.

Сколько живут пациенты на 0, 1, 2, 3, 4 стадии рака поджелудочной железы?

Точную цифру назвать нельзя, так как всё зависит от индивидуальной выдержки организма больного. Как правило, средняя продолжительность жизни на 4 стадии составляет 6 месяцев. В отдельных случаях при постоянной поддерживающей терапии жизнь может быть продлена до 1 года, но не более того.

В 90% случаев новообразование в поджелудочной железе обнаруживается на третьей или четвёртой стадии, отсюда и высокий уровень летальности.

По статистике лишь 8% больных переживают пятилетний рубеж — это пациенты с ранним (1,2 стадия) выявлением рака и успешным проведением оперативного вмешательства. Помимо сложности лечения из-за поздней диагностики, операция сама по себе представляет высокий риск и частые осложнения после неё. Причиной этому является высокий уровень травматизма при хирургическом вмешательстве на поджелудочной железе.

По данным статистики можно сделать следующие выводы:

если раковая опухоль вышла за пределы поджелудочной железы, но при этом проводится адекватная терапия, то 5 лет и более живет около 20% пациентов;
если же хирургическое лечение не проводилось, такие пациенты проживают не более полу года;
при проведении курсов химиотерапии пациенты проживают от 6 до 9 месяцев;
лучевое лечение без оперативного вмешательства продлевает жизнь на 1 год;
при проведении радикальной операции пациенты живут до 2 лет, а пятилетняя выживаемость составляет 8% пациентов;
при паллиативном лечении пациенты живут не более года.

Стоит помнить! Главная задача каждого человека — ответственное отношение к своему организму. Здоровье — самый дорогой подарок, дарованный свыше и беречь его обязательная задача каждого человека.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Читайте также: