Что такое торакоабдоминальное отделение в онкологии

Начальник центра онкологии.
Кандидат медицинских наук.
Заведующий отделением торакоабдоминальной онкологии.

В отделении выполняется весь спектр хирургических и диагностических вмешательств по поводу онкологических заболеваний органов грудной и брюшной полости.

Основные направления деятельности отделения:

злокачественные и доброкачественные заболевания легких (рак легкого, метастатическое поражение,буллезная эмфизема, саркоидоз, кисты, пороки развития легких и т.д.)
злокачественные и доброкачественные заболевания пищевода (рак пищевода, гастроинтестинальные стромальные опухоли, лейомиомы, саркомы и т.д.).
опухоли желудка (рак желудка и кардиоэзофагеального перехода, гастроинтестинальные стромальные опухоли, нейроэндокринные опухоли)
опухоли поджелудочной железы (рак поджелудочной железы, нейроэндокринные опухоли, кистозные опухоли, в т.ч. IPMN, муцинозные цистаденомы и т.п.)
первичные и рецидивные забрюшинные неорганные опухоли (при этом выполняются расширенные вмешательства, в том числе мультивисцеральные резекции с реконструкцией магистральных сосудов).
опухоли тонкой и толстой кишки (рак и аденомы двенадцатиперстной кишки, опухоли тонкой и толстой кишки)
злокачественные и доброкачественные заболевания средостения (опухоли средостения, кисты средостения и перикарда, патология вилочковой железы и т.д.).
злокачественные и доброкачественные заболевания плевры (первичные опухоли плевры, метастатический плеврит, гидро- и пневмоторакс).
опухоли грудной стенки (доброкачественные и злокачественные опухоли ребер и мягких тканей).
опухоли внепеченочных желчных протоков (рак внепеченочных желчных протоков, рак большого дуоденального сосочка)
опухоли надпочечников
первичные и вторичные поражения селезенки
имплантация венозных портов онкологическим пациентам с исчерпанным венозным доступом.

Приоритетом сотрудников отделения является индивидуальный подход в выборе оптимальной лечебной тактики и объема оперативного вмешательства для каждого пациента.

План лечения обсуждается на онкологическом консилиуме с участием команды врачей: онкохирурга, химиотерапевта, радиотерапевта, специалистов диагностических служб (лучевых диагностов, эндоскопистов), морфологов и смежных специалистов.

Все программы лечения разрабатываются на основе мультидисциплинарного подхода с использованием современных протоколов, основанных на крупных исследованиях высокого уровня доказательности и рекомендациях ведущих Российских и зарубежных профессиональных сообществ (NCCN, ESSO, ASCO, ESMO, RUSSCO).

При планировании хирургического лечения предпочтение отдается малоинвазивным технологиям, большинство операций выполняется с использованием видеоэндоскопической техники и хирургического робота DaVinci. Операционные оснащены современным инструментарием и оборудованием, позволяющим выполнять операции с максимальной деликатностью и минимальной кровопотерей.

Удаление множественных метастазов в легких проводится с применением современной лазерной системы YAG limax 120 с длиной волны 1318 нм, позволяющей проводить бережное бескровное рассечение и надежную герметизацию легочной паренхимы.

Большое внимание уделяется реабилитации больных в послеоперационном периоде. Предпочтение отдается ведению больных в соответствии с концепцией fast-track, что включает в себя раннюю активизацию, раннее начало питания, адекватное обезболивание с применением продленной эпидуральной аналгезии, позволяющей практически полностью отказаться от наркотических препаратов даже после обширных вмешательств.

Следует отметить, что в Центре онкологии ЦКБ существует преемственность при прохождении пациентом лечения в стационаре. Так, в рамках высокотехнологической медицинской помощи по программе госгарантий, возможно проведение хирургического, химиотерапевтического и лучевого лечения в рамках одной госпитализации.

Сотрудники отделения торакоабдоминальной онкологии имеют высокую квалификацию, проходили обучение в ведущих онкологических Центрах России, Европы, США и Кореи, постоянно совершенствуют свой профессиональный уровень, принимают участие в научно-практических и образовательных мероприятиях в России и за рубежом.

Отделение торакоабдоминальной онкологии развернуто на 15 койках на 6 этаже главного корпуса ЦКБ.

Отделение оснащено комфортабельными палатами одно-, двух- и трехместного пребывания с санузлами, холодильниками и телевизорами. Возможно также размещение в палате повышенной комфортности.

Телепередачи с участием врачей отделения.

Программа "Утро России" на 1 канале: сюжет о лечении легочной онкологии с помощью роботизированных операций в ЦКБ с участием хирурга-онколога отделения торакоабдоминальной онкологии Александра Коротаева от 3.07.2019 г.

Основной принцип работы центра – это медицинское подразделение полного цикла, оказывающее все виды специализированной онкологической помощи, начиная от профилактики онкозаболеваний, ранней диагностики и скрининга, всех видов высокотехнологичного хирургического, лекарственного, радиотерапевтического лечения, и заканчивая реабилитацией пациентов и оказанием паллиативной медицинской помощи.

Торакоабдоминальное отделение Отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена является головным онкохирургическим подразделением в Российской Федерации по разработке и внедрению новых технологий хирургического, комбинированного и комплексного лечения злокачественных новообразований органов пищеварительного тракта и забрюшинного пространства.

Отделение является лидером в хирургическом лечении пациентов с такими заболеваниями, как:

рак пищевода;
рак желудка, в том числе с переходом на пищевод (кардиоэзофагеальный рак);
неорганные опухоли забрюшинного пространства;
опухоли тонкой кишки;
нейроэндокринные опухоли (НЭО);
гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО);
десмоидные фибромы брюшной стенки и забрюшинного пространства;
опухоли брюшины и перитонеальный канцероматоз (мезотелиома, псевдомиксома).

В отделении торакоабдоминальной хирургии проводится хирургическое лечение опухолей пищевода, желудка, тонкой кишки, неорганных опухолей забрюшинного пространства и брюшной стенки.

Операции выполняются на высоком профессиональном уровне в условиях современного технического оснащения в соответствие с мировыми стандартами.

Предпочтение отдается органосохранным и функциональнощадящим хирургическим технологиям. Отделение обладает богатым клиническим опытом, позволяющим выполнять уникальные по характеру и объему операции в сложных клинических ситуациях, в том числе операции при местно-распространенных опухолях, по поводу местных рецидивов злокачественных новообразований и отдаленных метастазов, а также повторные операции после пробных или нерадикальных вмешательств, выполненных в других медицинских учреждениях.

При вовлечении в опухолевый процесс соседних органов производятся мультивисцеральные комбинированные резекции (печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, мочеточников и крупных сосудов) с последующей реконструкцией (протезирование магистральных сосудов).

Хирургическое лечение может проводиться как в самостоятельном режиме, так и в плане комбинированного лечения, в сочетании с радиотерапией, химиотерапией, иммунотерапией, фотодинамической терапией.

На базе отделения функционирует группа по лечению нейроэндокринных (НЭО) и гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО) пищеварительной системы и брюшной полости (к.м.н. В.М. Хомяков, к.м.н. В.В. Черемисов, к.м.н. И.В. Колобаев).

В отделении накоплен уникальный опыт хирургического и комбинированного лечения больных с десмоидными фибромами абдоминальной (передняя брюшная стенка) и интраабдоминальной локализации (брюшная полость, забрюшинное пространство). Операции по поводу первичных и рецидивных ДФ брюшной стенки выполняются по оригинальной методике, разработанной в отделении с пластикой современными синтетическими сетками. В плане комбинированного лечения проводятся обширные циторедуктивные вмешательства при ДФ забрюшинного пространства с вовлечением магистральных сосудов с последующей радиотерапией и лекарственным лечением. Вся работа по лечению больных с ДФ ведется в сотрудничестве с группой по лечению десмоидных фибром института (руководитель группы – д.м.н. О.В. Новикова), в состав которой, так же, входят сотрудники отделения (консультанты группы - д.м.н. А.Б. Рябов, к.м.н. В.М. Хомяков, координатор группы по хирургическому лечению абдоминальных десмоидов – к.м.н. В.В. Черемисов).
Выполняются циторедуктивные операции (максимально полное удаление пораженной брюшины с резекцией органов, несущих диссеминаты) в сочетании с внутрибрюшной гипертермической химиотерапией и фотодинамической терапией. В ряде случаев проводится интраоперационная и лапароскопическая фотодинамическая терапия.
Пациентам предлагается полный спектр помощи, от очной или онлайн консультации, диагностики, в том числе иммуногистохимическое, генетическое исследование (отделение патоморфологии, руководитель -, проф. Н.Н. Волченко), исследование специфических маркеров, до специального лечения, включая хирургическое и лекарственное с дальнейшим мониторингом.

Комбинированное лечение больных раком грудного отдела пищевода
Комбинированное лечение больных раком желудка
Расширенные комбинированные операции при неорганных опухолях забрюшинного пространства
Циторедуктивная хирургия
Малоинвазивная хирургия
Комбинированное лечение больных раком грудного отдела пищевода с предоперационной химиолучевой терапией и последующей операцией
Комбинированное лечение больных раком желудка с периоперационной химиотерапией
Внутрибрюшная интраоперационная гипертермическая химиотерапия при раке желудка и опухолях брюшины
Лапароскопическая внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением при раке желудка
Хирургическое лечение рецидивов рака желудка
Хирургическое лечение первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства
Хирургическое лечение десмоидных фибром абдоминальной локализации
Малоинвазивные технологии при лечении раннего рака желудка с исследованием сторожевого лимфатического узла
Клинико-морфологические особенности нейроэндокринных карцином желудка
Хирургическое и комбинированное лечение нейроэндокринных опухолей пищеварительного тракта
Хирургическое и комбинированное лечение гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО)
Исследование эффективности методики ускоренной реабилитации после оперативных вмешательств (fast track surgery)

Рак пищевода
Рак желудка
Неорганные опухоли забрюшинного пространства
Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта (НЭО)
Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО)
Десмоидные фибромы (ДФ)
Опухоли брюшины (мезотелиома, псевдомиксома, канцероматоз, саркоматоз брюшины)

Наряду с лечебно-практической деятельностью сотрудниками отделения проводятся научные исследования, направленные на улучшение результатов лечения больных злокачественными новообразованиями органов брюшной полости.

Отделение торакоабдоминальной онкологии осуществляет научно-практическое сотрудничество с ведущими хирургическими и онкологическими учреждениями нашей страны, такими как, РОНЦ им. Н.Н. Блохина, РНЦХ РАМН им. Акад. Б.В. Петровского, институт хирургии им. А.В. Вишневского, Российский Научный Центр Рентгенорадиологии, Государственный Научный Центр Колопроктологии, Морозовская ДКБ, головные онкологические учреждения Субъектов Федерации, кроме того, в рамках международных контактов осуществляется сотрудничество с клиникой университета Ruhr (Германия) по проблеме лечения диссеминированных форм рака желудка.

Вакансии
Нормативные документы
Работа с обращением граждан
Перечень лекарственных препаратов
Контролирующие организации
Политика конфиденциальности
Виды медицинской помощи
Как записаться на прием / обследование
Платные услуги

Порядок и условия получения медицинской помощи
О правилах госпитализации
Дневной стационар
Психологическая помощь
Страховые организации
О предоставлении платных медицинских услуг
Права пациента

ФГБУ "НМИЦ радиологии"
МНИОИ им. П.А. Герцена
тел.:+7 (495) 150-11-22

НИИ урологии и интервенционной
радиологии им. Н.А. Лопаткина
тел.:+7 (499) 110-40-67

Работа "на верхнем этаже" — так на сленге врачей называется верхняя половина туловища – требует особой сосредоточенности. Там расположены жизненно важные органы и системы, в частности, сердце, легкие, трахеи, пищевод. И задача хирурга-онколога осложняется тем, что часто нужно не просто убрать опухоль, но и восстановить удаленную часть органа, чтобы сохранить пациенту привычное качество жизни.

Кого выбирает эта профессия, как бороться с высокой запущенностью в торакальной онкологии и за что торакальщики любят творческий досуг — в канун 45-летия торакальной службы Алтайского краевого онкодиспансера "Надежда" мы говорим с врачами о профессиональном и о личном.

Об эволюции

Заведующий торакальным отделением №1, хирург высшей категории, к.м.н. Александр Агеев:

Я пришел в онкоторакальную службу в 1986 году. Конечно, хирурги тогда и в помине не знали ни о каких малоинвазивных методах – делались только грубые полостные операции. Не было таких современных аппаратов для лучевой терапии и эффективных химиопрепаратов, как сегодня. Но хирургов-торакальщиков не зря называют мастерами ювелирной работы — и в те годы мы выполняли сложнейшие операции, выхаживали даже тяжелых больных. Бывает, приезжаю в командировку в районы края, а меня узнают пациенты, которых я оперировал 10, 20 и даже более 30 лет назад.

Хотя, конечно, в те годы было гораздо больше послеоперационных осложнений. Сейчас мы научились их профилактировать. Имея на руках широкий спектр обследований пациента, понимая общее состояние его здоровья, мы в большинстве случаев предвидим негативное развитие событий. Для таких пациентов, как правило, выбирается совсем другая тактика лечения.

А.А.: За годы развития нашей торакальной службы эволюционировали и техники операций. Допустим, рак пищевода раньше мы оперировали в два этапа. Сначала пораженная часть вырезалась, а оставшийся конец органа выводился через шею наружу. В желудок устанавливалась гастростома (трубка для питания, вводится через переднюю брюшную стенку. – Прим. ред.), и больного отпускали домой на 3 — 4 месяца. И только после этого вторым этапом восстанавливали пищевод. Правда, к этому времени практически все пациенты погибали – от истощения или возникших осложнений.

Сегодня совместно с абдоминальщиками (отделение хирургии органов брюшной полости онкодиспансера. – при. ред.) мы выполняем хирургию пищевода с одновременной восстановительной пластикой из тканей желудка или толстой кишки.

Вместе с пищеводом, удаляются и смежные лимфоузлы, в которые могли пойти метастазы. Одна такая операция может длиться 6 – 8 часов. Это одни из самых сложных манипуляций в онкологии. Поменяв оперативную тактику, мы получили значительно меньше осложнений, качество жизни таких пациентов существенно повысилось.

Вообще, торакальная хирургия - довольно сложная и опасная сфера, но и очень красивая. Работа идет вблизи сердца, крупных сосудов, зачастую в ходе операции из-за распространения опухоли нам приходится создавать анатомию заново.

Заведующая онкоторакальным отделением №2, торакоабдоминальный хирург высшей категории Наталья Балуева:

Когда произошло слияние двух отделений – торакоабдоминального (Матросова, 115) и второго торакального (Никитина, 77) – это очень обогатило нашу службу. Ведь хирургия торакоабдоминальщиков гораздо шире – это богатейший опыт в лечении печени, двенадцатиперстной и тонкой кишки, поджелудочной железы, селезенки.

Вообще, мне кажется, онкоторакальный хирург должен быть универсальным специалистом. Онкология — это почти всегда распространенный процесс, опухоль очень часто дает метастазы в соседние органы. Не будешь же каждый раз звать смежных хирургов на операции. Хотя иногда так и происходит. Но в основном мы можем самостоятельно провести манипуляцию и с яичниками, и с маткой, и с различными отделами кишечника.

О больных и болезнях

А.А.: В 80-е годы был всплеск заболеваемости раком легкого, люди на себе почувствовали отголоски Семипалатинской программы. Через несколько лет уровень заболеваемости снизился, но все равно в Алтайском крае он остается выше, чем в других регионах России.

Н. Б.: В последние годы заметно увеличилась заболеваемость раком легкого среди женщин. Почему? А вы оглянитесь вокруг: обязательно увидите поблизости пару-тройку женщин с сигаретой. К сожалению, сегодня это стало нормой.

Вообще, отношение людей к своему здоровью – это то, что совершенно не изменилось за эти годы! Заболеваемость многих наших торакальных патологий — рак пищевода, рак желудка и т.п. -осталась практически на том же уровне, что и 30 лет назад. Но ведь и запущенность по-прежнему высокая: 50% всех случаев рака желудка обнаруживается на 3 — 4 стадиях.

Никакие современные методы диагностики, никакая эндоскопия не смогут ничего обнаружить, если больной сам не придет! А у нас ведь как: поболело, прошло – ну и слава Богу! Многие наши пациенты после тяжелейших операций – чуть только отлегло – начинают бегать курить. Но от себя же не убежишь…

Кстати, ученые давно и много говорят и о прямой зависимости рака от образа жизни. Я, например, часто наблюдаю в своей практике ситуации, когда рак (причем, это могут быть разные органы) обнаруживается и у мужа, и у жены. А ведь они не являются кровными родственниками, наследственный фактор здесь вообще не причем. Едят одну и ту же пищу, ведут одинаковый малоподвижный образ жизни, муж, например, курит, жена – пассивный курильщик – вот и результат одинаковый.

О внутреннем стержне

А.А.: Далеко не в каждой онкологической службе существует торакальная хирургия. Это вообще-то довольно дефицитная профессия. Всех алтайских торакальных хирургов можно в прямом смысле пересчитать по пальцам: два отделения нашего диспансера, команда Якова Наумовича Шойхета в городской больнице №5 г. Барнаула и Краевой туберкулезный диспансер.

Торакальщик имеет дело с наиболее острой хирургией. Сердце и легкие – самые важные органы, малейшая ошибка, и человек может погибнуть.

Помню, Артак (Панасьян. – прим.ред.) только пришел ко мне в отделение после работы в гинекологической хирургии. Я его взял ассистировать на удалении легкого. В такой операции главное безупречно и точно пройти мимо крупных сосудов, чтобы добраться до главного бронха, легочной артерии, легочных вен, перевязать и прошить их. И вот я обошел лигатура легочную артерию и говорю ему: "Вяжи!". А он мне: "Не могу!". Сильно затянешь — как ножом перережешь, сердце остановится, недозатянешь – будет критичная кровопотеря.

Однажды я в деревне помогал отцу машину ремонтировать. Снял кардан, коробку передач. А местные мужички сидят рядом на завалинке, покуривают: "Ну что, хирург, это тебе не легкое отрезать". А я отвечаю: "Коробку, конечно, снять сложнее, только в таком случае не надо масло сливать и двигатель глушить".

Н.Б.: Торакальный хирург, как солдат, решения должен принимать молниеносно и четко – у нас нет времени раздумывать и колебаться. А еще нужно быть целенаправленным, "упертым" в своем стремлении достичь профессионального мастерства и совершенствовать его. При этом нужно уметь не только учиться, но и учить. Каким бы высококвалифицированным специалистом ты ни был, передать свой опыт молодым – твоя святая обязанность.

О женщинах в хирургии

Н.Б.: Мне часто задают этот вопрос, хотя не понимаю — почему. Я не вижу ни одной объективной причины, почему женщина не может быть хирургом. В физическом плане иногда женщины даже более выносливы и терпимы, чем мужчины, а уж в эмоциональном – и подавно.

Конечно, когда женщина уходит в декрет, мануальные навыки в какой-то степени теряются. Но это все очень быстро восстанавливается. Среди мужчин знаете сколько есть хирургически профнепригодных?! Тут гендерный признак роли вообще не играет.

О выборе

А.А.: Сама хирургия – это обычный труд, ну — как трубу поменять. Ты же на операции не видишь пациента, тебе предоставлена конкретная область человеческого тела, и ты с ней работаешь.

Самое сложное в нашей профессии – сделать выбор: брать пациента на операцию или нет. Ведь в нашей области очень часты случаи, когда человека кардинально уже невозможно излечить, но, порой, другие методы могут подарить ему больше времени нежели операция. Такие решения даются очень тяжело. Великий русский хирург Астанин Степан Сергеевич говорил: "Значительно легче провести самую сложную операцию, чем поставить показания к ней, а иногда и отказаться от нее".

Н.Б.: Куда сложнее дается общение с больными и их родственниками. Бояться операции — это совершенно нормально. Поэтому пациента нужно психологически готовить. Это тоже наша работа, пожалуй, даже самая сложная ее часть. Важно не просто корректно объяснить то решение, которое принял врач. Нужно объяснить так, чтобы пациент не просто понял, но и принял его. Мы обычно на работе очень рано. Я часто специально жду до половины седьмого, чтобы раньше времени в реанимации не показываться, никого не нервировать (смеется).

О коллективе

А.А.: В нашей работе нет "ролей второго плана". Ведь когда хирург заканчивает операцию, пациент попадает на попечение медсестер и санитарок. Они – наша правая рука.

От того, насколько профессионально и внимательно они будут делать свое дело зависит, очень многое. У нас за много лет сложился уверенный костяк во главе со старшей медсестрой Анной Владимировной Тимофеевой. Она прекрасно умеет организовать весь коллектив, каждый отлично знает и выполняет свой "фронт работ".

Есть опытные сестры с большим стажем, такие как Клопова Светлана Валерьевна, Коровина Наталья Алексеевна, Моношкина Оксана, и молодые девчата Колпакова, Незлюкина, Селиверстова, Яковчук. Независимо от опыта и стажа каждая четко соблюдает традиции заботливого отношения к пациентам. Ни один человек не остаётся без внимания, девчата никого не оттолкнут не нагрубят.

Н.Б.: Врач лечит, а медсестра ухаживает. И пойди разберись, что для пациента порой бывает важнее. У нас в отделении сложилась очень семейная атмосфера, в том смысле, что все медсестры и санитарки делают работу "как для себя". Единственную запись в трудовой книжке – наш диспансер — имеют медсестры Перфильева Марина Владимировна, Ткаченко Вера Владимировна, Грибкова Любовь Васильевна, Рязанова Вера Александровна, Дудина Ирина Петровна.

Очень профессиональные, активные, добрые и отзывчивые молодые сестрички Фатеева, Гусейнова, Шмидт, Егораева, Денисова, и всеми горячо любимый наш единственный медбрат Алексей Синицын. Наши незаменимые помощницы – санитарки Заварзина, Эшанова, Карась, Вилкова, Окатьева и их непосредственный начальник сестра-хозяйка Козырева Лариса Юрьевна.

У нас, пока мы базировались на Матросова, был живой уголок. Там цветы стояли – до потолка, и даже щегол жил, Гошей звали. Больные его очень любили, прикармливали его постоянно, а он их трелями развлекал. Когда переезжали, пришлось все раздать: не помещалось на новом месте.

Но добрую атмосферу мы с собой забрали. Каждый пациент, который ушел от нас своими ногами, – это общая победа всего коллектива. Мы спасли или продлили очередную чью-то жизнь. И таких случаев на самом деле очень много. В нашей работе, когда порой от отчаяния хочется расплакаться и руки опускаются, именно они придают нам сил.

Справка: Первое отделение торакальной хирургии было открыто в краевом окнодиспансере в 1973 году. Сегодня онкоторакальные хирурги выполняют весь объем операций на органах грудной клетки: легкие, бронхи, трахея, загрудинные зоны, вилочковая железа, сердце, средостение, пищевод и верхние отделы желудка. Активно осваиваются и внедряются в повседневную практику малоинвазивные торакоскопические методики диагностики и лечения. Успешно проводится восстановительная пластика удаленных сегментов и органов, с паллиативной целью восстанавливается функция самостоятельного питания при распространенных опухолевых процессах пищевода.

Абдоминальная онкология — это злокачественная опухоль, возникающая на каком-либо органе, расположенном в брюшной полости. Чаще всего, этот вид заболевания на ранних стадиях выявляется совершенно случайно, в ходе планового осмотра или медкомиссии. Когда же сам больной обращается к специалисту за помощью, жалуясь на определенный дискомфорт или сильные боли, к сожалению, помочь пациенту практически невозможно, так как онкология приняла достаточно серьезные формы.

В рамках абдоминальной онкологии выполняются сложные операции по резекции органов, созданию анастомозов и проведению пластических реконструкций. Онкохирурги работают в тесном сотрудничестве со специалистами по реанимации, эндоскопистами, врачами-диагностами, используют современные методы диагностики и лечения, позволяющие повысить выживаемость и снизить вероятность рецидива онкопатологии.

Операции при новообразованиях пищевода

Сотрудниками нашего отделения выполняется в пределах 40-50 оперативных вмешательств в год по поводу рака пищевода.

Абдоминальная хирургия: что это такое, применение в онкологии

Патологии брюшной полости в медицине занимают большую часть, т.к. здесь располагаются органы, отвечающие за жизненно важные функции организма. Нарушения в работе единственного органа приводят к сбою ряда систем, что может закончиться летальным исходом больного.

Потому требуется срочная медицинская помощь.

Что такое абдоминальная боль

Абдоминальные боли не являются самостоятельным заболеванием. Они указывают на какие-либо патологические процессы, протекающие в полости брюшины. Сверху живот ограничивают реберные дуги, а снизу — лонное сочленение. При возникновении патологических процессов неприятные ощущения могут отдавать в эти участки. Это осложняет процесс установления точной причины симптомокомплекса. Поэтому для диагностики нужно использовать несколько методов обследования.

Острая абдоминальная боль бывает при патологиях сосудистого типа или заболеваниях брюшины. Например, тромбоз сосудов, кровотечение, разрыв селезенки и патологии кишечника.

Любой дискомфорт в области живота может расцениваться как синдром абдоминальной боли.

Симптомы

Опасные симптомы, при которых нужно обращаться к врачу

Усиление болей в животе с появлением головокружения, тахикардии, обморока, выраженной слабости, резкого снижения артериального давления, появление крови в рвотных массах или кале. Подобные признаки могут быть при кровотечении из любого участка брюшной полости.
Боли с повышением температуры тела, ознобом, рвотой или диареей указывают на инфекцию (вирусная, бактериальная).
Длительные боли любой интенсивности на фоне заметного снижения веса, анемии. Такие симптомы встречаются при злокачественных опухолях.
Острые нестерпимые боли в животе, вынужденная поза с приведёнными коленями, задержка стула и газов говорит в пользу инвагинации (заворот) кишечника. В этом случае любое промедление опасно для жизни.
Напряжение мышц брюшной стенки (положительный симптом Щёткина) – признак локального или распространённого перитонита.
Увеличение живота в объёме (как правило, возникает со временем и говорит о накоплении свободной жидкости – асците).

Реабилитация пациента после операции

Любые виды оперативных манипуляций приносят определенный дискомфорт в состояние человека. Прооперированный орган не способен функционировать в полную силу, что доставляет конкретные сложности. После операции начинается восстановительный период, требующий особого ухода, предстоит выполнять перечень рекомендаций врача. Продолжительность реабилитации занимает от 7 дней до нескольких месяцев – зависит от вида выполненной операции и тяжести заболевания.

Профилактика рака

Профилактика рака желудка состоит в ежегодном прохожденнии гастроскопии тем людям, у которых есть атрофический гастрит, язва желудка, полипы желудка, а также лицам, имеющим родственников, страдающих раком желудка.

Для профилактики рака толстой кишки необходимо:

включать в рацион больше овощей и фруктов;
бороться с запорами;
своевременно лечить воспалительные заболевания толстой кишки (колиты);
важно вовремя удалять полипы толстой кишки.

Чёткого руководства, что делать, чтобы избежать рака поджелудочной железы, не существует. На сегодняшний день лучший способ профилактики этого вида рака – по возможности избегать известных факторов риска для этого заболевания.

Курение – наиболее важный фактор риска развития рака поджелудочной железы, которого можно избежать. Он отвечает за 20-30% случаев заболевания этим видом рака. Также табак повышает риск развития многих других видов рака, таких как рак легкого, рта, гортани, пищевода, почек, мочевого пузыря и некоторых других органов.

Также важно поддерживать здоровый вес, здоровое питание и регулярно делать физические упражнения.

Можно ли вылечить лейкемиюЛейкоз – это злокачественное заболевание, которое часто называют раком крови.
Химиотерапия или лучевая терапия при онкологииХимиотерапия – целенаправленное воздействие на очаг мутировавших клеток в организме.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Читайте также: