Что такое рак определение

Что такое рак? Этот вопрос волнует практически всех людей на планете. Даже в XXI веке он до конца не исследован и поддается полному излечению лишь в некоторых случаях.

На данный момент ученые установили около 100 разновидностей рака. Каждая из них имеет определенный тип клетки, которая способна, передвигаясь по организму, увеличиваться с большой скоростью и поражать здоровые органы.

Что такое рак? Общее понятие

Рак – общий термин для онкологических заболеваний, характеризуется быстрым неконтролируемым развитием клеток, которые образуют опухоль. Данные новообразования имеют свойство увеличиваться в размерах и поражать находящиеся рядом здоровые органы, например, пищеварительные, кровеносную или нервную систему. Врачи разделяют опухоль на два вида:

• Доброкачественная. Как правило, такое образование не меняет своих размеров и не образует метастаз. Удаляется хирургическим путем и не требует прохождения специального лечения.
• Злокачественная. Такой вид опухоли считается наиболее опасным для жизни человека, так как он способен не только быстро увеличиваться в размерах, но и передвигаться по всему организму, разрушая здоровые клетки. На последних стадиях метастазы поражают практически все жизненно важные системы и органы. К сожалению, такое состояние уже в 99% неизлечимо.

Существует гематологическое понятие рака, как правило, это такие болезни, как лейкемия, лейкоз. При таком заболевании нарушается нормальное функционирование крови. В костном мозге бласты теряют способность перерождаться в жизненно важные клетки (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и другие) и начинают скапливаться в одном месте, что приводит к образованию опухоли. Для лечения таких заболеваний применяют химиотерапию, в достаточно серьезных случаях - пересадку костного мозга.

Признаки и первые симптомы рака

Практически все онкологические заболевания на первых стадиях проходят без каких-либо определенных симптомов, что значительно затрудняет процесс их выявления. При запущенной болезни шансы вылечиться достаточно мизерны, поэтому необходимо очень внимательно следить за своим организмом и вовремя проходить плановые обследования.

Начальные симптомы онкологических заболеваний:

• Резкая потеря веса.
• Беспричинное возникновение слабости.
• Чувство быстрого утомления.
• Образование узелков на коже, уплотнений, опухолей.
• Присутствие в стуле и моче слизи, крови или гноя.
• Непрекращающиеся головные боли, головокружения и обмороки.
• Плохо заживающие раны на теле.
• Вздутие живота и уплотнение молочных желез.
• Кашель, который длится более 3 месяцев и не поддается излечению.
• Постоянные боли в органах пищеварения и мочеиспускательном канале.
• Изменение родимых пятен и родинок на кожных покровах.
• Повышенная температура 37,0–38,0 ºС больше 2 недель.

Конечно, по таким симптомам нельзя на 100% распознать признаки рака, однако их появление может стать толчком к своевременному обращению в медицинское учреждение.

Классификация заболевания

Для того чтобы провести правильное лечение рака, врачам необходимо установить стадию заболевания. Существует несколько принципов для определения степени ракового поражения.

1. Обнаружение первичного новообразования и определение его места расположения.
2. Выявление поврежденных участков и размеров опухоли.
3. Распространение раковых клеток на лимфатические узлы.
4. Определение вида дифференцировки опухоли – доброкачественная или злокачественная.
5. Наличие и количество метастаз.

Клиническая картина стадий развития раковых заболеваний:

Стадия	Характеристика
Стадия 0	Скопление измененных тканей или клеток без поражения близрасположенных органов
Стадия 1	Начальные стадии заболевания. Число (по возрастанию) указывает на размер опухоли, увеличение и распространение. Проверяется ее влияние на расположенные рядом органы и лимфатические узлы
Стадия 2
Стадия 3
Стадия 4	Образование метастаз и поражение ими других органов

Степени рака можно классифицировать по динамике развития процесса поражения и исхода заболевания.

По такой системе классификация подразделяется на 5 стадий.

Невозможно установление степени ракового процесса из-за недостатка информации. Определение возможно только после смерти больного во время проведения вскрытия

Определение стадии развития болезни необходимо для назначения правильного курса лечения, а также для прогнозирования эффективности его результата.

Лечение онкологических заболеваний

Перед тем как приступить к лечению онкологических заболеваний, больные проходят углубленное обследование. После получения результатов собирается консилиум врачей, на нем обсуждают вид новообразования и стадию поражения, а также лечение рака. После долгих споров разрабатывается определенная программа индивидуально для каждого больного.

Как правило, основными видами лечения онкологических заболеваний является хирургическое, лучевая, паллиативная и химиотерапия. В некоторых случаях данные способы можно комбинировать друг с другом. В зависимости от стадии рака и степени поражения разработанная программа может быть изменена.

В некоторых случаях, когда заболевание очень быстро прогрессирует и нет возможности полностью его вылечить, применяется паллиативная терапия. Ее суть заключается в облегчении симптомов, например, назначаются противорвотные и обезболивающие препараты, с помощью которых можно просто улучшить состояние больному.

Надежда на выздоравление. Прогноз врачей

Прогнозы врачей в отношении больных раком могут быть благоприятными, в основном такие заключения даются спустя 5 лет, при условии отсутствия рецидивов. Но также существует вероятность того, что при протекании заболевания возникают определенные осложнения, которые в большей мере влияют на неутешительный конечный результат.

Как правило, больные раком, проходящие курс лучевой и химиотерапии, очень часто страдают от возникновения побочных симптомов. Они достаточно разнообразны и могут проявляться как у большинства людей, так и индивидуально.

• болевые ощущения;
• нарушение сна;
• лимфедема;
• выпадение волос;
• ухудшение общих показателей крови (снижение гемоглобина, тромбоцитов и других);
• недомогания (головокружение, кашель, тошнота, слабость, усталость);
• снижение работы иммунной системы;
• отсутствие аппетита.

Профилактика рака

Большинство врачей уверены в том, что существует возможность предотвратить возникновение рака. Для этого необходимо, чтобы люди очень серьезно относились к данному заболеванию, проходили вовремя медицинские обследования и полностью исключили некоторые вредные факторы, которые могут послужить причиной возникновения.

Для начала необходимо изучить подробную информацию о том, что такое рак, причины его возникновения и способы предотвращения. Многие врачи рекомендуют избавиться от вредных привычек (курения, принятия алкоголя), сократить до минимума нахождение на солнце, стараться как можно меньше контактировать с вредными веществами, в том случае, если нет возможности полностью исключить это, соблюдать все меры предосторожности.

Однако существуют люди, которые генетически предрасположены к этому заболеванию, и избавиться от этого с помощью препаратов невозможно. Им рекомендуется постоянно находиться под присмотром врачей, вовремя проводить диагностику и полное медицинское обследование. Очень важно выявить заболевание на начальной стадии развития, и тогда шансы излечения наиболее велики.

Рак толстой кишки

Данное заболевание является самым распространенным. Опухоль возникает в толстом кишечнике и в большинстве случаев имеет злокачественную форму. Рак кишки может быть спровоцирован хроническими болезнями или неправильным питанием, также существуют случаи генетической предрасположенности.

На начальных стадиях развития можно наблюдать появление некоторых симптомов:

• тяжесть в животе;
• нарушение стула;
• постоянные ложные позывы к опорожнению;
• наличие крови в кале.

В запущенной форме данного заболевания возникает непроходимость кишечника, увеличение печени и скопление жидкости в брюшной полости.

Основной способ лечения рака толстой кишки - хирургический. Результаты операции в большей мере зависят от стадии заболевания и размеров поражения. При обнаружении большого количества метастаз назначается химиолучевая терапия.

Рак легкого

При образовании опухоли в органах дыхания, которую можно обнаружить с помощью рентгена или томографии, врачи устанавливают диагноз - рак легких. Как правило, такое новообразование злокачественное и очень быстро поражает метастазами другие органы. Можно выделить два основных вида данного заболевания: немелкоклеточный и мелкоклеточный.

Немелкоклеточный рак имеет 4 стадии развития:

• на первой – опухоль находится в легком;
• на 2-й и 3-й – разрастается по всей грудной клетке;
• на 4-й – распространяется на другие части тела.

Мелкоклеточный рак легких образуется непосредственно в тканях органа. Данный вид имеет три разновидности заболевания:

• комбинированный крупно- и мелкоклеточный;
• овсяно-клеточный;
• смешанный мелкоклеточный.

Каждые из них могут распространяться разными способами и иметь непохожую друг на друга структуру.

Рак легких, основные симптомы заболевания имеет такие:

• слабость и усталость;
• кашель, одышка, хрипение;
• резкая потеря веса и снижение аппетита;
• боли в груди;
• отечность в районе шеи и лица;
• выделение крови при кашле;
• дисфония.

Лечение проводится с помощью назначения химиолучевой терапии, однако пациенты с мелкоклеточным видом в 90% случаев не поддаются излечению. На конечный результат влияют определенные стадии рака, состояние организма и пол больного, уровень лактатдегидрогеназы.

Рак предстательной железы

Онкологическое заболевание предстательной железы, или рак простаты, возникает только у мужчин. Оно достаточно серьезно и без правильного лечения может привести к смерти. Сам процесс возникновения происходит ступенчато, от образования опухоли до ее активного роста может пройти не одно десятилетие, поэтому без медицинского обследования обнаружить данное заболевание не представляется возможным.

В основном в группу риска входят мужчины старше 50 лет, но бывают и исключения. При развитии болезни может появиться частое мочеиспускание и достаточно затруднительное, а иногда позывы не реализуются.

Наследственность, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, большой вес могут послужить причиной возникновения опухоли.

Благодаря своему очень медленному развитию рак простаты может не проявиться в активной фазе даже до конца жизни.

Поджелудочная железа. Онкология

Заболевание поджелудочной железы (рака пищеварительной системы) достаточно часто встречается в настоящее время. В основном на его возникновение влияют хронический панкреатит и факторы окружающей среды. Чаще встречается у мужчин пожилого возраста. В начале заболевания может появиться пожелтение кожных покровов, рвота, слабость, тошнота, постоянные боли в спине и верхней части живота, снижение веса. Для уточнения диагноза проводят ультразвуковое обследование или рентгеноскопию.

Рак поджелудочной железы имеет несколько видов опухоли:

• карциноидные;
• нейроэндокринные;
• образование из островковых клеток.

На ранних стадиях при небольших размерах новообразования возможно проведение операции, на которой удаляется вся опухоль. Однако при ее дальнейшем развитии хирургическое вмешательство уже невозможно. В таких случаях врачом назначается радио- или химиотерапия, реже гормональная терапия. С помощь такого лечения подавляется рост злокачественного образования, что позволяет значительно продлить и облегчить жизнь пациента.

Постоянные боли, которые возникают при данном заболевании, можно притуплять с помощью обезболивающих лекарств.

В настоящее время не существует определенного лечения, которое в полной мере сможет излечить больного. Все разработанные методы, которые учитывают характерные признаки рака, направлены только на облегчение и временное приостановление заболевания.

Каждый человек должен точно знать, что такое рак, и как с ним правильно бороться. Такие знания помогут предотвратить фатальные последствия, которые наносит данное заболевание.

Злокачественная опухоль – это автономный патологический прогрессирующий процесс, не предусмотренный планом строения и функционирования организма и представляющий собой бесконтрольное размножение клеток, отличающихся способностью к колонизации окружающих тканей и метастазированию.

Для злокачественного новообразования характерен атипизм, то есть утрата характеристик нормальных тканей. Атипизм отмечается на различных уровнях: биохимическом (измененные обменные процессы), антигенном (своеобразный набор антигенов, не свойственный нормальным клеткам и тканям), морфологическом (характерная структура) и т. д.

Ежегодно в мире злокачественные новообразования диагностируются более чем у 10 миллионов человек; в структуре смертности данные заболевания располагаются на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. Наиболее часто встречающаяся форма злокачественных опухолей – рак легких, за ним следует рак молочной железы.

В России ежегодная заболеваемость составляет приблизительно 500 тысяч человек, на диспансерном учете по поводу новообразований злокачественного характера находится около 3 миллионов пациентов (приблизительно 2% населения). В последние десятилетия отмечается явная тенденция к росту числа онкологических заболеваний.

Причины и факторы риска

Существует несколько теорий относительно причин и механизмов развития злокачественных опухолей:

• физико-химическая (теория Вирхова);
• дизонтогенетическая (Конгейма);
• вирусно-генетическая (Зильбера);
• иммунологическая (Бернета);
• полиэтиологическая (Петрова).

Физико-химическая теория объясняет развитие злокачественных опухолей как следствие воздействия на организм различных экзо- и эндогенных канцерогенов, систематического травмирования. Наибольшей канцерогенной активностью обладают агрессивные химические вещества, ионизирующее излучение, некоторые продукты собственного метаболизма (метаболиты триптофана и тирозина), ультрафиолетовое излучение, компоненты табачного дыма, афлатоксины и т. д. Воздействие перечисленных веществ на клетку в определенных дозах приводит к повреждению ее генетического аппарата и злокачественному перерождению. Возможно развитие злокачественных опухолей в местах постоянного трения, привычной травматизации.

Вирусно-генетическая теория главенствующую роль в развитии опухолей отводит воздействию онкогенных вирусов, к которым относят, например, вирусы герпеса (в том числе Эпштейна – Барра), папилломавирусы, вирусы гепатитов, иммунодефицита человека, вирус Т-клеточного лейкоза и др. После попадания вирусной частицы внутрь нормальной клетки происходит объединение их генетических аппаратов. Клетка-хозяин начинает функционировать как сборщик компонентов вируса, продуцируя элементы, необходимые для его жизнедеятельности. В этот момент зачастую происходит злокачественное перерождение нормальных клеток организма, запускается неконтролируемая клеточная пролиферация; наличие вируса перестает играть решающую роль в канцерогенезе, и процесс становится необратимым.

Иммунологическая теория Бернета провокатором формирования злокачественных опухолей называет сбой функционирования иммунной системы (повреждение иммунологического надзора), при котором она теряет способность распознавать и уничтожать измененные атипичные клетки, что приводит к их бурному бесконтрольному росту.

Полиэтиологический подход к объяснению развития злокачественных опухолей предполагает сочетанное воздействие на нормальные структуры организма множества провоцирующих факторов, что ведет к их повреждению и дальнейшему перерождению.

В результате провоцирующих воздействий развивается недостаточность естественной системы противораковой защиты, функционирование которой обеспечивается следующими компонентами:

• антиканцерогенный механизм, ответственный за обезвреживание потенциально опасных агентов;
• антитрансформационный механизм, предотвращающий злокачественное перерождение нормальных клеток и тканей;
• антицеллюлярный механизм, заключающийся в своевременном удалении злокачественных клеток и нормальных клеток организма, претерпевших озлокачествление.

В результате повреждения системы противоопухолевой защиты или чрезмерного воздействия провоцирующих факторов формируются злокачественные новообразования.

Формы заболевания

В зависимости от тканей, из которых происходит опухоль, выделяют такие формы злокачественных новообразований:

• эпителиальные органонеспецифические (в местах нетипичной локализации эпителиальной ткани);
• эпителиальные органоспецифические (экзо- и эндокринные железы, покровы тела);
• мезенхимальные;
• меланинобразующей ткани;
• нервной системы и оболочек головного и спинного мозга;
• кроветворной и лимфатической тканей (гемобластозы);
• образованные из зародышевых тканей.

Злокачественные новообразования оказывают на организм множественное воздействие – как местное, так и системное.

Виды опухолей в соответствии с типами исходных клеток:

• карцинома (собственно рак) – эпителиоциты;
• меланома – меланоциты;
• саркома – клетки соединительной ткани;
• лейкоз – кровеобразующие клетки костного мозга;
• лимфома – лимфатические клетки;
• тератома – гоноциты;
• глиома – клетки нейроглии;
• хориокарцинома – клетки трофобласта.

Виды собственно рака (карциномы) выделяются в зависимости от разновидности эпителиальной ткани, из которой он происходит, и особенностей строения:

• плоскоклеточный (без ороговевания, с ороговеванием);
• аденокарцинома;
• рак на месте (in situ);
• солидный (трабекулярный);
• фиброзный;
• медуллярный;
• слизистый;
• мелкоклеточный.

По морфологическим признакам:

• дифференцированный рак (медленно прогрессирующий, метастазирование развивается медленно);
• недифференцированный (быстро эволюционирует, дает распространенные метастазы).

По количеству патологических очагов новообразования могут быть уни- и мультицентрическими (один или несколько первичных очагов соответственно).

В зависимости от особенностей роста в просветах органов злокачественные опухоли бывают:

• экспансивными (экзофитный рост), когда новообразование растет в просвет органа;
• инфильтрирующими (эндофитный рост) – в этом случае опухоль прорастает в стенку органа или окружающие ткани.

Степени

Степень развития основного очага обозначается как Т (tumor) с соответствующим индексом:

• Т_is или Т₀ – так называемый рак in situ (рак на месте), когда измененные клетки располагаются внутриэпителиально, не прорастая в подлежащие ткани;
• Т_1–4 – степень развития злокачественной опухоли, от минимально выраженной (Т₁) до максимальной (Т₄) соответственно.

Вовлеченность в патологический процесс регионарных лимфоузлов (местное метастазирование) обозначается как N (nodulus):

• N_x – обследование близлежащих лимфатических узлов не проводилось;
• N₀ – при обследовании регионарных лимфоузлов изменений не выявлено;
• N₁ – в ходе исследования подтверждено метастазирование в близлежащие лимфоузлы.

Наличие метастазов – М (metastasis) – свидетельствует о вовлечении прочих органов, поражении близлежащих тканей и отдаленных лимфоузлов:

• М_x – выявление отдаленных метастазов не проводилось;
• М₀ – отдаленные метастазы не выявлены;
• М₁ – подтверждено отдаленное метастазирование.

Симптомы

Злокачественные новообразования оказывают на организм множественное воздействие – как местное, так и системное. Местные негативные последствия заключаются в сдавлении прилежащих тканевых структур, сосудистых и нервных стволов, лимфатических узлов разрастающейся опухолью. Системное воздействие проявляется общей интоксикацией продуктами распада, истощением ресурсов организма вплоть до кахексии, нарушением всех видов обмена.

Местные признаки, нередко свидетельствующие о наличии злокачественной опухоли, разнообразны и варьируют в зависимости от заинтересованного органа:

• необычная несимметричная припухлость, уплотнение;
• кровотечения;
• кашель;
• кровохарканье;
• диспепсические расстройства;
• осиплость голоса;
• систематические боли;
• спонтанное увеличение размера и окраски родинок, родимых пятен; и т. д.

Общие неспецифические признаки:

Диагностика

Для диагностики злокачественных опухолей и выявления местного и отдаленного метастазирования используется весь спектр методов исследования – в зависимости от предполагаемой локализации новообразования (лабораторные анализы, рентгенографические и ультразвуковые исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, эндоскопические методы и т. д.).

Окончательный диагноз устанавливается после проведения биопсии – забора клеток или фрагмента тканей – с последующим гистологическим или цитологическим исследованием полученного материала. О злокачественном процессе говорит наличие атипичных клеток в исследуемом образце.

Ежегодно в мире злокачественные новообразования диагностируются более чем у 10 миллионов человек; в структуре смертности данные заболевания располагаются на втором месте после сердечно-сосудистой патологии.

Лечение

Тактика лечения злокачественной опухоли определяется в зависимости от ее расположения, размера, степени злокачественности, наличия метастазов, вовлечения прочих органов и тканей и других критериев.

Консервативные методы терапии:

• химиотерапевтическое воздействие (медикаментозное подавление неконтролируемого размножения злокачественных клеток или их прямое уничтожение, уничтожение микрометастазов);
• иммуностимуляция;
• радиолечение (воздействие на опухоль рентгеновскими и γ-лучами);
• криотерапия (влияние на атипичные клетки низкими температурами);
• фотодинамическая терапия;
• экспериментальные методы воздействия, для оценки которых не собрана достаточная доказательная база.

В ряде случаев, помимо указанных методов воздействия, показано хирургическое иссечение злокачественной опухоли с близлежащими тканями, лимфатических узлов, оперативное удаление отдаленных метастазов.

Если пациент находится на терминальной стадии заболевания, назначается так называемое паллиативное лечение – терапия, направленная на уменьшение страданий неизлечимого пациента (например, наркотические анальгетики, снотворные препараты).

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями злокачественных опухолей могут быть:

• кровотечения;
• прорастания в соседние органы с их повреждением;
• бесконтрольное бурное прогрессирование;
• метастазирование;
• рецидивирование;
• летальный исход.

Прогноз

Прогноз для пациентов, являющихся носителями злокачественных опухолей, зависит от множества факторов:

• локализации патологического процесса;
• возраста пациента;
• стадии;
• наличия метастазов;
• строения и формы роста опухоли;
• объема и способа оперативного вмешательства.

В последние десятилетия отмечается явная тенденция к росту числа онкологических заболеваний.

Профилактика

Профилактические мероприятия состоят в следующем:

1. Устранение или минимизация контакта с канцерогенами.
2. Периодические профилактические осмотры с выявлением онкомаркеров.
3. Модификация образа жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

I

Метастазирование в большинстве случаев происходит лимфогенным путем в регионарные или отдаленные лимфатические узлы, однако нередко наблюдается и гематогенное распространение процесса с появлением метастазов в органах и костях. Отмечается своеобразная тропность при метастазировании опухолей некоторых локализаций к определенным органам и тканям. Так, для рака щитовидной, молочной, предстательной железы, а также почки характерны метастазы в кости скелета, Р. легкого нередко метастазирует в надпочечники.

В некоторых случаях первые клинические признаки Р. бывают связаны с метастатическим поражением. Например, первичный Р. почки может проявиться патологическим переломом длинной трубчатой кости в области метастаза, возникшим в результате умеренной нагрузки или слабой травмы.

Своевременная диагностика Р. в значительной мере определяется онкологической настороженностью врача, проводящего первичный прием. Тщательный сбор анамнеза, внимательный осмотр и детальное физикальное обследование позволяют иногда уже и на ранних стадиях заболевания заподозрить наличие Р. той или иной локализации и направить пациента на уточняющее диагностическое исследование к соответствующему специалисту или непосредственно в онкологическое учреждение. При этом подтверждающие диагноз цитологическое и гистологическое исследования могут быть произведены амбулаторно. Диагностика должна быть нацелена на выявление ранних стадий заболевания, так называемых малых раков и преинвазивных форм (carcinoma in situ). Очень важно помнить о существовании группы предопухолевых заболеваний (Предопухолевые заболевания), при наличии которых наряду с лечением необходимо динамическое наблюдение за больным, что увеличивает возможность раннего выявления Р. Важным моментом в диагностике, особенно для последующего лечения, является определение стадии процесса в соответствии с принятой классификацией (см. Опухоли).

Лечение Р. в зависимости от характера опухоли (локализация, строение опухоли, стадия заболевания) предусматривает использование различных методов. Среди хирургических методов кроме радикальных операций в виде иссечения опухоли или ее удаления вместе с пораженным органом широкое распространение получила деструкция опухоли с помощью низких температур (криодеструкция) или лазерного излучения. Некоторые виды Р. чувствительны к действию ионизирующего излучения (см. Лучевая терапия), при других эффективна химиотерапия (см. Противоопухолевые средства). Широкое распространение получило комбинированное лечение с одновременным или последовательным применением различных методов. Так, для закрепления эффекта, а также с целью профилактики метастазов до или после оперативного вмешательства назначают химиотерапию или химиотерапию в сочетании с лучевой терапией. Лечебная тактика определяется индивидуально в зависимости от локализации, форм Р., стадии заболевания и ряда других показателей с учетом наиболее эффективных схем и режимов введения противоопухолевых средств Более подробные сведения о клинических проявлениях, диагностике и лечении рака различной локализации представлены в статьях, посвященных отдельным органам, например Желудок, Кишечник, Легкие (Лёгкие), Матка и др.

Прогноз зависит от многих факторов — локализации, стадии, морфологического варианта опухоли, возраста больного. Большое значение для прогноза имеет выявление Р. на ранних стадиях его развития, т.к. многие виды Р., например рак кожи, губы, шейки матки, при раннем выявлении и адекватном лечении могут быть полностью излечены.

Профилактика Р. основывается на тех же принципах, что и профилактика всех злокачественных опухолей.

Библиогр.: Грицман Ю.Я. Микроскопический и малый рак, Вопр. онкол., № 11, с. 29, 1980; Заридзе Д.Г. Роль питания в профилактике рака, Вестн. АМН СССР, № 5, с. 60, 1984; Клиническая онкология, под ред. Н.Н. Блохина и Б.Е. Петерсона, т. 1—2, М., 1979; Предраковые состояния, под ред. Р.Л. Картера, пер. с англ. М., 1987.

II

(carcinoma, cancer; син.: карцинома, эпителиома злокачественная)

злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани.

Рак альвеолярно-клеточный (с. alveolocellulare; син.: аденоматоз легких, опухоль альвеолярно-клеточная, опухоль легкого цистопапиллярная, Р. бронхиолоальвеолярный) — P., развивающийся из эпителия терминальных отделов бронхиол.

Рак анаплазированный (с. anaplasticum) — см. Рак недифференцированный.

Рак анилиновый (устар.) — профессиональный Р. мочевого пузыря, — последствие систематического контакта с онкогенными аминами, например анилиновыми красителями.

Рак базально-клеточный (с. basocellulare) — см. Базалиома.

Рак бетелевый — Р. слизистой оболочки полости рта, возникающий в результате систематического жевания бетеля.

Рак блюдцеобразный — P. желудка с обширным изъязвлением в центре и с краями, приподнятыми за счет сохранившейся по периферии опухолевой ткани и отека слизистой оболочки.

Рак бранхиогенный (с. branchiogenum) — см. Опухоль бранхиогенная.

Рак брикетчиков — профессиональный Р. кожи, вызванный длительным контактом с онкогенными углеводородами из состава угольной пыли и пека при изготовлении отопительных брикетов.

Рак бронхиолоальвеолярный (с. bronchioloalveolare) — см. Рак альвеолярно-клеточный.

Рак внутриэпителиальный (с. intraepitheliale) — см. Carcinoma in situ.

Рак высокодифференцированный (син. Р. дифференцированный) — P. морфологически сходный с нормальной тканью, послужившей источником его возникновения.

Рак гепатоцеллюлярный (с. hepatocellulare) — см. Рак печеночно-клеточный.

Рак гигантоклеточный (с. gigantocellulare) — недифференцированный P., характеризующийся преобладанием в опухоли очень крупных, нередко многоядерных клеток.

Рак гормонально-зависимый — P. сохранивший чувствительность к гормонам.

Рак гранулирующий (с. granulosum) — Р. желудка, морфологически характеризующийся сочетанием опухолевого роста по типу фиброзного рака с реактивным разрастанием грануляционной ткани.

Рак дегтярный — Р. кожи, вызванный длительным контактом с каменноугольным дегтем или другой онкогенной смолой.

Рак дифференцированный — см. Рак высокодифференцированный.

Рак дхоти — Р. кожи в области правой верхней передней подвздошной кости у мужчин в Индии, связанный, вероятно, с обычаем носить набедренную повязку (дхоти), узел которой постоянно раздражает кожу в этой области тела.

Рак желудка диффузный (с. ventriculi diffusum; син. линит пластический — устар.) — Р. желудка с диффузным распространением опухоли, интенсивным развитием фиброзной стромы, уплотнением и сморщиванием стенки желудка.

Рак интрадуктальный (с: intraductale) — см. Рак угревидный.

Рак кангри (англ. kangri burncarcinoma) — Р. кожи передней брюшной стенки у жителей Гималаев, возникающий в связи с многократными ожогами от горшков с горячими углями (кангри), которые подвязывают к животу для согревания тела.

Рак коллоидный (с. colloidale) — см. Рак слизеобразующий.

Рак криброзный (с. cribriforme; лат. cribrum решето) — P., характеризующийся морфологически решетчатым видом опухоли из-за образования в ней просветов вследствие гибели опухолевых клеток.

Рак крупноклеточный (с. magnocellulare) — недифференцированный P., характеризующийся преобладанием в опухоли крупных, резко полиморфных клеток с оксифильной цитоплазмой; чаще развивается в легком.

Рак кхайни (kchaini) — Р. нижней губы у жителей Индии, связанный с привычкой помещать за нижнюю губу жевательную смесь, состоящую из гашеной извести и табака (кхайни).

Рак маститоподобный (с. mastiloideum; син.: мастит карциноматозный, мастит раковый) — инфильтративный Р. молочной железы, проявляющийся ее отеком, диффузным уплотнением и болезненностью, гиперемией кожи, повышением температуры тела.

Рак медуллярный (с. medullare; син.: мозговик, р. мозговидный) — P., характеризующийся резким преобладанием опухолевых клеток над соединительнотканной стромой опухоли.

Рак мезонефрогенный (с. mesonephrogenum) — см. Мезонефрома.

Рак мелкоклеточный (с. parvocellulare) — Р. легкого, характеризующийся веретенообразной, полигональной и лимфоцитоподобной формой клеток, бурным течением и ранним метастазированием.

Рак миндалин эпидермальный (с. tonsillarum epidermale) — см. Шминке опухоль.

Рак мозговидный — см. Рак медуллярный.

Рак молочной железы дольковый (с. mammae lobulare) — Р. мелких канальцев и альвеол молочной железы.

Рак молочной железы краевой (с. mammae marginale) — P. молочной железы с локализацией опухоли по ее периферии; характеризуется более злокачественным течением и склонностью к раннему метастазированию.

Рак мукоидный (с. mucoideum) — см. Рак слизеобразующий.

Рак недифференцированный (син. Р. анаплазированный) — Р. с высокой степенью атипизма опухолевых клеток, что не позволяет при обычном морфологическом исследовании судить о том, какая ткань явилась источником опухоли; классифицируется по формально-морфологическим признакам — мелкоклеточный, полиморфно-клеточный, солидный, альвеолярный и т.п.

Рак овсяно-клеточный — Р. легкого, состоящий из скоплений мелких, напоминающих зерна овса клеток с гиперхромными ядрами и узким ободком цитоплазмы.

Рак панцирный — Р. молочной железы, при котором наблюдается плотная инфильтрация кожи над ней с наличием участков гиперемии, изъязвления и кровоизлияний.

Рак папиллярный (с. papillare; син.: папиллокарцинома, Р. сосочковый) — железистый P., характеризующийся образованием в ткани опухоли множественных сосочкоподобных соединительнотканных разрастаний, покрытых слоем опухолевых клеток.

Рак парафиновый (с. paraffinatum) — Р. кожи, вызываемый систематическим контактом с онкогенными углеводородами, загрязняющими парафины.

Рак переходно-клеточный (с. transitocellulare) — P., развивающийся из переходного эпителия верхних дыхательных путей, околоносовых пазух или мочевых путей.

Рак перстневидно-клеточный — см. Рак слизеобразующий.

Рак печёночно-клеточный (с. hepatocellulare; син.: аденома печени злокачественная, гепатома злокачественная, Р. гепатоцеллюлярный, эпителиома печени) — Р. печени, развивающийся из гепатоцитов и отличающийся малой склонностью к метастазированию.

Рак плеоморфный (с. pleomophum; греч. plēon больше + morphē вид, форма) — см. Рак полиморфно-клеточный.

Рак плоскоклеточный (с. planocellulare; син.: Р. спиноцеллюлярный, Р. эпидермоидный) — P., развивающийся из многослойного плоского эпителия.

Р плоскоклеточный неороговевающий (с. planocellulare non cornescens) — см. Рак плоскоклеточный без ороговения.

Рак плоскоклеточный ороговевающий (с. planocellulare cornescens) — см. Рак плоскоклеточный с ороговением.

Рак плоскоклеточный без ороговения (с. planocellulare non cornescens; син. Р. плоскоклеточный неороговевающий) — Р. п., клетки которого не обладают способностью продуцировать кератин.

Рак полиморфно-клеточный (с. polymorphocellulare; син.: Р. плеоморфный, Р. полиморфный) — недифференцированный P., характеризующийся различными по форме и размерам клетками, обычно с большим количеством фигур деления в них.

Рак полиморфный (с. polymorphum; греч. polymorphos многообразный, разнородный) — см. Рак полиморфно-клеточный.

Рак почечно-клеточный (с. renocellulare) — см. Рак почки.

Рак почки (с. renis; син.: гипернефрома — устар., Гравитца опухоль, опухоль почки гипернефроидная, Р. почечно-клеточный, Р. светлоклеточный) — P., развивающийся из эпителия почечных канальцев.

Рак профессиональный (с. professionale) — P., возникший вследствие систематического контакта человека с какими-либо онкогенными факторами в процессе профессиональной деятельности.

Рак из псевдомуцинозной кисты — см. Кистома яичника псевдомуцинозная малигнизированная (Кистома яичника).

Рак рожеподобный (с. erysipeliforme) — Р. молочной железы, при котором на коже в области молочной железы появляются участки гиперемии с неровными, языкообразными краями, местным повышением температуры, инфильтрацией и отечностью кожи, иногда распространяющихся за пределы железы.

Рак светлоклеточный (с. clarocellulare) — см. Рак почки.

Рак из серозной кисты — см. Кистома яичника цилиоэпителиальная малигнизированная (Кистома яичника).

Рак слизеобразующий (с. mucoideum; син.: Р. коллоидный, Р. мукоидный, Р. перстневидно-клеточный, Р. слизистый) — Р. (обычно аденокарцинома), клетки которого продуцируют слизь.

Рак слизистый (с. mucoideum) — см. Рак слизеобразующий.

Рак солидный (с. solidum) — P., клетки которого располагаются пластами или тяжами, разделенными прослойками соединительной ткани.

Рак сосочковый (с. papillare) — см. Рак папиллярный.

Рак сосудистого сплетения (chorioidcarcinoma) — см. Хориоидкарцинома.

Рак спиноцеллюлярный (с. spinocellulare) — см. Рак плоскоклеточный.

Рак трабекулярный (с. trabeculare) — Р. (обычно аденокарцинома), клетки которого расположены в виде тяжей, разделенных широкими кровеносными сосудами и слабо развитыми прослойками стромы.

Рак трубочистов (истор.) — профессиональный Р. кожи, преимущественно мошонки, наблюдавшийся у трубочистов.

Рак тубулярный (с. tubulare) — железистый P., характеризующийся преобладанием трубчатых структур, образованных одним или несколькими рядами опухолевых клеток.

Рак угревидный (с. acneforme; син.: комедокарцинома, Р. интрадуктальный) — Р. молочной железы, развивающийся гл. образом внутри протоков, при котором выводные протоки железы прощупываются в виде извилистых, плотных образований, идущих от опухоли к соску.

Рак фиброзный (с. fibrosum; син. скирр) — P., характеризующийся преобладанием соединительнотканной стромы над опухолевыми клетками.

Рак фунгозный (с. fungosum) — см. Рак грибовидный.

Рак холангиогенный (с. cholangiogenum) — см. Рак холангиоцеллюлярный.

Рак холангиоцеллюлярный (с. cholangiocellulare син.: Р. холангиогенный, холангиокарцинома) — Р. печени, развивающийся из клеток эпителия желчных протоков.

Рак целомический (с. coelomicum) — см. Мезотелиома злокачественная.

Рак шнеербергский (истор.; син. болезнь шнеербергских рудокопов) — Р. легких, вызывавшийся систематическим вдыханием пыли минералов (руд), содержащих радиоактивные вещества.

Рак экзофитный (с. exophyticum; греч. ехō вне, снаружи + phyton нечто вырастающее) — P., выступающий над поверхностью пораженного органа.

Рак экспериментальный — индуцированный или трансплантированный Р. у лабораторного животного.

Рак экстрамамиллярный Педжета — см. Педжета экстрамамиллярный рак (Педжета рак экстрамамиллярный).

Рак эмбриональный (с. embryonale; син. тератокарцинома) — тератобластома, состоящая из недифференцированных эпителиальных элементов, формирующих железистоподобные сосочковые и солидные структуры.

Рак эндофитный (с. endophyticum; греч. endon внутри + phyton нечто вырастающее) — P., распространяющийся в глубь органа.

Рак эпидермоидный (с. epidermoideum) — см. Рак плоскоклеточный.

Рак яичника базальный (c ovarii basale) — см. Опухоль гранулезоклеточная.

Рак яичника фолликулоидный — см. Опухоль гранулезоклеточная.