Что такое подозрение на лейкоз

Врач-гематолог, доктор медицинских наук Сергей Семочкин про острый лимфобластный лейкоз


Врач-гематолог, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, доктор медицинских наук Сергей Семочкин рассказал: можно ли распознать острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) на ранней стадии и поставить диагноз по анализу крови; объяснил, как лечат ОЛЛ и кому показана трансплантация костного мозга (ТКМ).

Как правило, в анализе крови есть ярко выраженные показатели: изменены ростки кроветворения, количество лейкоцитов выходит за пределы нормы - может упасть ниже нормальных значений, а может стать запредельно огромным. Мне встречались пациенты, у которых количество лейкоцитов при норме от 4 до 9 тысяч повышалось до 200 тысяч на мкл. Тромбоциты тоже в ряде случаев очень сильно снижены, но главное – изменение количества лейкоцитов. Очень важным маркером является выход опухолевых клеток в кровь, когда в крови появляются незрелые ранние клетки, которые называют бластными. Если в анализе крови выявили бластные клетки, то это, скорее всего, либо острый лейкоз, либо миелодиспластический синдром.

Анализ крови с характерными изменениями - повод для немедленного вызова скорой помощи и госпитализации пациента в профильный стационар. При лечении детей и подростков у онкогематолога, как правило, есть один-два дня ни диагностику, лечение необходимо начинать, как можно раньше. В диагностику входит повторный анализ крови, затем – верификация диагноза, для которой проводят биопсию костного мозга. У маленьких детей ее проводят под общей анестезией, у взрослых - под местной. С помощь небольшой иглы делаю прокол грудины или подвздошной кости. У детей пункцию грудины не делают. Полученный образец костного мозга, который выглядит как обычная пробирка с кровью, отправят в лабораторию, где для подтверждения диагноза проведут целый спектр исследований. Главный критерий – увеличение количества бластных клеток. Только по внешнему виду и по количеству бластных клеток определить вариант лейкоза – невозможно. Еще в 1913 году установили, что есть лимфоидный, а есть миелоидный вариант лейкоза. Для верификации применяются специальные лабораторные методы: иммунологические и химические. Существует специальный прибор – проточный цитометр, с помощью которого определяют маркеры, характеризующие данный тип клеток. Для определения подвида острого лейкоза, применяют целый спектр генетических исследований, чтобы выйти на более целевую терапию у этих пациентов.

Истинную причину возникновения лейкоза у взрослых можно выявить только в 5% случаев, в 95% совершенно непонятно, что там к чему привело. У детей все несколько интересней.

Как возникает лейкоз? В генетическом материале клетки возникает некая первичная мутация, которая сама по себе далеко не всегда приводит к лейкозу. В дальнейшем к этой мутации присоединяются другие, и когда болезнь все же возникает, в клетке накоплено уже много молекулярных событий, сочетание которых привело возникновению заболевания. Пик острого лимфобластного лейкоза приходится на детей от двух до четырех лет, потом заболеваемость падает. Следующий пик приходится на 18-29 лет, потом снова спад. После 60 лет - опять небольшой рост.

У части детей раннего возраста прослеживается некая врожденная составляющая этой проблемы. Встречаются случаи ОЛЛ у плода или новорожденного, когда ребенок рождается уже с заболеванием, либо заболевает в течение первого года жизни. Исследования пуповинной крови показали, что у новорожденных встречаются лейкемические поломки, врожденные мутации, которые могут привести к возникновению лейкоза. И мутацию эту вызывает наследственный фактор, сработавший во время внутриутробного развития. По разным данным, общее количество таких младенцев составляет от 1 до 5%. Дальше многое зависит от инфекционной обстановки, сложившейся вокруг ребенка. Многочисленные инфекции, перенесенные в детстве, способствуют формированию нормальной иммунной системы, которая нейтрализует наследственный фактор.

Если говорить про экологические проблемы, то с ними четкой связи не выявлено.

В Хиросиме и Нагасаки повышенная заболеваемость держалась около 12 лет. После Чернобыля у многих пострадала щитовидная железа, но заболеваемость лейкозами не выросла. Все зависит от типа изотопов попавших в окружающую среду. В Фукусиме тоже этого не случилось, потому что концентрация радиоактивных веществ сильно разбавилась морской водой.

Вред ультрафиолета научно доказан только в отношении меланомы. Четкой связи с ОЛЛ нет. Своим бывшим пациентам мы не разрешаем посещать солярий и не рекомендуем загорать, потому что хотя связь и не доказана, совсем исключать этот фактор тоже нельзя.

Если говорить об СВЧ-излучении, домашние микроволновые печи абсолютно безопасны.

В отличие от острого миелоидного лейкоза, показаний к аллогенной (от донора) ТКМ меньше. Ее назначают пациентам, которые не достигли ремиссии в указанные протоколом сроки или имеют неблагоприятный цитогенетический вариант заболевания. В детской практике выздоравливают более 90% детей, и примерно 15-20% являются кандидатами для аллогенной ТКМ. У взрослых процент пациентов нуждающихся в трансплантации несколько выше, за счет того, что генетических операций высокого риска становится намного больше и ответ на стандартное лечение хуже. Когда мы обсуждали хронический миелолейкоз, там фигурировала филадельфийская хромосома - транслокация (9;22). При ОЛЛ это абсолютно негативный фактор прогноза. У детей такая мутация встречается меньше чем в 5% случаев, у людей старше 50-60 лет примерно половина В-линейных ОЛЛ будет с филадельфийской хромосомой. В отличие от хронического миелолейкоза, применение ингибиторов тирозинкиназы при остром лимфобластном лейкозе не столь успешно. Вот поэтому во взрослой практике ТКМ необходимо проводить примерно 30% пациентов. Возрастной порог для аллогенной ТКМ - в районе 55 лет, это разумно.

Если мы говорим про взрослых людей, то рецидивы случаются почти в 40% случаев. Бывают ранние рецидивы, которые случаются прямо на терапии. В таком случае необходимо менять лечение, делать его более интенсивным и тяжелым. В таких случаях, как правило, показана ТКМ. Поздний рецидив может случиться и через 20 лет. К сожалению мы не можем убрать причину, которая вызывает это заболевание - оно может вернуться.

Длительная химиотерапия нарушает фертильность, поэтому лучше провести криоконсервацию спермы/яйцеклетки, а еще лучше эмбриона - это более надежный способ. У мужчин, как правило, серьезно нарушается сперматогенез, но у женщин дело обстоит несколько лучше. Вероятность забеременеть и выносить здорового ребенка высока. Если прошло не менее пяти лет в ремиссии, никаких ограничений нет.

Скорее, нет. Это не такое частое явление, как при некоторых других заболеваниях, где беременность действительно может стать провоцирующим фактором.

Лимфобластный лейкоз – редкое заболевание, поэтому вероятность того, что он случится у ребенка, рожденного от родителей после ОЛЛ, крайне мала.

Представляется, что в основе лечения онкологических заболеваний в будущем станет активация собственного иммунитета. Нам необходимо настроить иммунную систему таким образом, чтобы она распознавала и убирала раковые клетки. Сейчас мы находимся на раннем этапе развития CAR-T-терапии, но через какое-то время технологии настолько усовершенствуются, что, скорее всего, она станет одним из основных методов терапии при целом ряде онкогематологических заболеваний. Суть метода заключается в том, что у пациента собирают его собственные Т-лимфоциты и отправляют в специальную лабораторию. Эта лаборатория может быть в другом городе, стране - не важно. В лаборатории эти Т-лимфоциты перепрограммируются: в них появляется информация об опухолевых клетках, присутствующих в организме пациента. После перепрограммирования Т-лимфоциты вводят обратно пациенту, она находят раковые клетки и возникает ремиссия. Основные проблемы – создать качественный процесс распознавания и разработать стандартные протоколы лечения.

Много вопросов возникает в понимания биологии заболевания, потому как каждый конкретный случай весьма индивидуален. Мы знакомы только с грубыми поломками, но каждая отдельная поломка провоцирует различное течение болезни. Мы уже сейчас можем полностью секвенировать геном опухолевой клетки и главное научиться понимать, что в патогенезе является ключевым и как на это можно воздействовать, тогда мы ближе подойдем к полному излечению болезни. За этим будущее.


Симптомы заболевания раком крови

Гиперлейкоцитоз, известный как лейкемия, поражает 9 200 человек в год. Это заболевание лимфатической и гемопоэтической системы с зависимыми от типа, но часто идентичными симптомами лейкемии.

Первыми признаками и симптомами гиперлейкоцитоза (лейкемии), являются, например, анемия или повышенное число инфекций. Во-первых, нет признаков хронического лейкоза. Вот почему врачи обычно обнаруживают их позже.

Многие симптомы лейкемии связаны с тем, что у пациента мало здоровых клеток крови или слишком много больных лейкемических клеток. Специфические признаки зависят от того, является ли это острой или хронической лейкемией. Острые симптомы лейкемии не появляются постепенно, а происходят внезапно. Состояние пациента может ухудшиться всего за несколько дней.

Острый лейкоз и его симптомы

Сопутствующие симптомы острого лейкоза не проявляются, они возникают внезапно. Состояние пациента может ухудшиться всего за несколько дней или недель и закончиться без лечения смертью.

Типичные, но неспецифические симптомы острого гиперлейкоцитоза включают:

  • Усталость,
  • Снижение эффективности,
  • Бледность,
  • Повышенная восприимчивость к инфекции,
  • Постоянная лихорадка,
  • Частое кровотечение носа и десен,
  • Петехии (точечные кровоизлияния кожи),
  • Гингивит,
  • Гематомы (синяки),
  • Отсроченный гемостаз (гемостаз),
  • Не самонаправленная потеря веса,
  • Анорексия (потеря аппетита),
  • Боль в костях,(Боль, вызванная лейкемией, возникает в костной ткани, и пациент воспринимает глубокую соматическую боль как тусклую).
  • Опухшие лимфатические узлы на шее, подмышки и паху,
  • Боль или давление в верхней части живота из-за увеличенной селезенки (спленомегалия),
  • Расширение печени (гепатомегалия)
  • Затворы мелких кровеносных сосудов, редко зудящие коричневато-красные,
  • фиолетовые пятна, волдыри или узелки в коже лейкемическими клетками,
  • Редко сильная головная боль из-за участия мозговых оболочек (менингит лейкаэмика),
  • Фоточувствительность, лицевой паралич, помутнение зрения, тошнота и рвота,
  • Головокружение или эмоциональные нарушения из-за участия центральной нервной системы,
  • Одышка.

Хронический гиперлейкоцитоз и его симптомы

Хронические типы лейкемии и их симптомы обычно влияют только на взрослых. Они медленнее по сравнению с острыми формами, которые также влияют на детей. Болезнь развивается постепенно и остается незамеченной на начальных стадиях.

Часто врачи обнаруживают хроническую миелоидную (лимфому) или лимфатическую лейкемию в анализе крови, выполненном случайным образом по другим причинам. Врач подозревает лейкемию из-за большого количества лейкоцитов, характерных для всех видов заболеваний.

С распространением пораженных лейкемических клеток и подавлением здоровых компонентов крови возникают различные симптомы лейкемии. Они вызваны нарушением или подавлением образования крови в костном мозге. Пациент страдает в результате от анемии.

Это проявляется неспецифическим общим недомоганием

  • Бледный внешний вид,
  • Усталость
  • Низкая производительность.

Эритроциты переносят кислород. Из-за прогрессирующего дефицита транспортировка жизненно важного газа и, следовательно, снабжение органов происходит в недостаточной степени. Последствиями являются упомянутые симптомы лейкемии.

Пациент с хронической лейкемией также жалуется на значительно меньшее количество эритроцитов (значение гемоглобина (пигмент красной крови) ниже 10 г на децилитр):

  • Одышка и
  • Сердцебиение.

Последние симптомы лейкемии возникают даже при минимальных физических усилиях.

Инфекции — результат отсутствия здоровых лейкоцитов

Отсутствие здоровых лейкоцитов приводит к снижению способности организма эффективно бороться с патогенами. В результате люди, страдающие хронической лейкемией, склонны к частым инфекциям.

Пациенты плохо себя чувствуют. Например, они жалуются на симптомы гриппа или серьезные воспалительные заболевания. К ним относятся:

  • Лихорадка,
  • Головная боль,
  • Пневмония,
  • Бронхит (бронхиальный катар),
  • Воспаление десен (гингивит) также
  • воспаленные корней зубов.

Другими возможными источниками воспаления являются слизистая оболочка полости рта, миндалины и кишечник. Основной причиной повышенного и рецидивирующего воспаления является уменьшение моноцитов (наибольшие клетки крови в периферической крови), гранулоциты (крупные белые кровяные клетки с мелкозернистой протоплазмой) и иммуноглобулины (отталкивающие белые).

Если есть дефицит тромбоцитов , это отрицательно влияет на способность коагуляции крови. Коагуляция крови относится к физиологическому затвердеванию крови после выхода из кровеносного сосуда.

Если количество тромбоцитов падает ниже 20 / нл, это приводит к внутреннему кровотечению с отсутствием заметной причины запуска.

Опухоль лимфатических узлов под мышками, пахом и шеей почти без исключения возникает как симптомы хронического лейкоза. Часто врачи находят у своих пациентов увеличенную селезенку (спленомегалию), которая, в свою очередь, вызывает чувство давления и боли в верхней части живота.

При спленомегалии вес селезенки превышает 350 г. Еще один признак спленомегалии — это превышение максимальных нормальных значений. Это четыре сантиметра в ширину и максимум семь сантиметров поперечного диаметра. Длина селезенки не превышает 11 сантиметров как часть спленомегалии.

Другие симптомы хронического лейкоза:

  • Обесценение почек и печени (гепар),
  • Потеря веса и потеря аппетита,
  • Лихорадка, которая, кажется, без причины
  • сильный, ночной пот,
  • Боль в костях.

Ни один из симптомов лейкемии не является диагнозом болезни. Редко встречаются всем признакам болезни. Обследование крови и костного мозга пациента дает информацию о том, является ли врач правильным при подозрении на лейкемию. Если это так, в лаборатории обнаружены незрелые клетки.

Уровни крови при раке крови

Чтобы оценить тяжесть заболевания и связанные с ним симптомы лейкемии, следующий список уровней крови, относящихся к раку крови, поскольку они должны приниматься здоровым человеком:

  • мужчины: 4,5 — 5,9 тыс. Млрд. / Литр крови
  • Женщины: 4,0-5,2 млрд. / Литр крови

  • мужчины: 140 — 180 г / литр крови.
  • Женщины: 120-160 г / л крови.

  • от 150 до 350 тысяч миллиардов литров крови

Гематокрит (отношение эритроцитов к плазме крови):

  • Мужчины: 41 — 50 процентов
  • Женщины: 37 — 46 процентов

  • 4,0 — 10,0 млрд. / Литр крови.

Доля гранулоцитов составляет 50-70%, у моноцитов — 2-6%, а у лимфоцитов — 25-45%.

Симптомы миелодиспластических синдромов (MDS)

Несколько форм заболевания подпадают под название миелодиспластических синдромов. У них есть расстройство процесса созревания клеток крови в целом. В субформах это влияет на красные или белые кровяные клетки, тромбоциты или другие клетки в крови.

Типичные симптомы связанных с лейкемией миелодиспластических синдромов включают:

Так называемая анемия в результате отсутствия эритроцитов,
Она проявляется бледностью, тиннитусом, головокружением, усталостью и тошнотой.
Инфекционная восприимчивость из-за отсутствия лейкоцитов,
Кровоточащая тенденция кожи (петехии, гематомы), десны и носа при отсутствии тромбоцитов.

Лейкемия — заболевание со многими симптомами

Симптомы острого и хронического лейкоза разнообразны и неспецифичны. Они варьируются от опухолей и гриппа до опухоли лимфатических узлов и расширения внутренних органов. Тенденция к кровотечению приводит в тяжелых случаях к опасному внутреннему кровотечению.

Лейкоз — это тяжёлое онкологическое заболевание, которое характеризуется злокачественным поражением клеток крови. У взрослых людей основными симптомами заболевания являются нарушения функций иммунной системы, повышенная утомляемость, медленная регенерация эпителиальных клеток.

В медицинской терминологии лейкоз также встречается под названиями: лейкемия, белокровие. Для подтверждения диагноза используют метод биохимического анализа венозной крови.

В современной гематологии к лейкозам принято относить большое количество заболеваний крови, связанных с патологическим состоянием клеточного аппарата, отвечающего за синтез лейкоцитов.

К основным характеризующим признакам лейкоза относят наличие злокачественных клонов, которые в большинстве случаев продуцируются незрелыми клетками костного мозга гемопоэтического типа. В отличие от других патологий кроветворной системы лейкемия относится к категории неопластических заболеваний.


Прогрессирование лейкоза обусловлено тем, что злокачественный клон продолжает бесконтрольное клеточное деление, увеличивая количество мутированных клеток. В связи с этим кровь больного человека постепенно лишается своих физиологических функций.

Это приводит к нарушению работы внутренних органов и всех систем организма. Согласно данным последних научных исследований лейкемия может протекать в острой, хронической и латентной форме. Последний тип заболевания способен развиваться на протяжении 50-60 лет.

Симптомы лейкоза у взрослых во многом зависят от разновидности данного заболевания. На первом этапе обследования пациенту назначают проведение анализа крови, чтобы установить концентрацию лейкоцитов, а также определить их злокачественное происхождение.

Исходя из текущей симптоматики и результатов других методов обследования лечащий врач классифицирует лейкемию на острую или хроническую форму. Затем в зависимости от типа злокачественного поражения лейкоцитов определяется разновидность лейкемии.

В таблице ниже подробно описаны основные виды лейкоза, а также их отличительные особенности.


Определение вида лейкоза является главным условием комплексного обследования пациента. После постановки диагноза лечащий врач формирует курс эффективной терапии, в состав которой включаются препараты химии, цитостатики, а также другие медикаменты и аппаратные методы лечения.

Стадии и степени

С того момента, когда начинают проявляться первые признаки лейкоза, проходит от 1,5 до 2 мес.
Все это время происходят мутации тканей костного мозга и клеток крови. В связи с этим выделяют следующие стадии лейкемии.

Скрытый этап развития заболевания характеризуется предлейкозным состоянием организма. Человек пока не чувствует существенных изменений в работе внутренних органов и систем, отсутствует какая-либо патологическая симптоматика. Несмотря на это уже происходят нарушения в работе костного мозга, а в кровь начинают поступать злокачественные клетки.

Следом за скрытой формой развития болезни возникает первая лейкозная атака. В большинстве случаев это происходит спустя 55-60 дней от начала появления первых мутаций.

Больной ощущает острую симптоматику, связанную с доминированием онкологических клеток крови. Насыщенность признаков патологии зависит от вида болезни. В большинстве случаев именно на этой стадии люди впервые обращаются за медицинской помощью, после чего им выставляется соответствующий диагноз.

После прохождения правильно сформированного курса инструментальной и медикаментозной терапии лейкоз может отступить. Разделяют полную и неполную ремиссии. В первом случае наступает абсолютное выздоровление организма, нормализуются функции костного мозга, медикам удаётся очистить кровь от злокачественных клеток.

Стадия неполной ремиссии предусматривает необходимость проведения дальнейшего лечения, так как достигается эффект частичного снижения мутированных клеток, но не полного выздоровления.

Данную стадию лейкоза ещё называют этапом вторичной атаки. Рецидив возникает после устойчивой ремиссии, которая свидетельствовала о постепенном выздоровлении больного.

Вторичная атака сопровождается повторным проявлением острых симптомов и ухудшением функций всех внутренних органов. При рецидиве может наблюдаться стремительное прогрессирование болезни, которое не возникало ранее. Стадия вторичной атаки свидетельствует о неблагоприятном прогнозе на выздоровление.

Это этап необратимых изменений в тканях костного мозга и клеточном составе крови. Данная стадия характеризуется не контролированным прогрессированием лейкоза, который не удаётся сдерживать с помощью современных методов терапии.

Злокачественные клетки крови насыщают ткани внутренних органов, образуют внутренние кровотечения и очаги некротического процесса. Завершающим этапом терминальной стадии является наступление летального исхода. На данном периоде больному показана симптоматическая терапия, направленная на облегчение общего самочувствия.

Лейкоз (симптомы у взрослых проявляются остро, а анализ крови позволяет своевременно обнаружить недуг) — это заболевание, которое хорошо поддаётся медикаментозному и аппаратному лечению, если оно было диагностировано на латентной стадии развития.

В таком случае врачи получают большее количество времени, которое можно использовать для подавления злокачественной активности костного мозга.

Симптомы

Первые признаки лейкемии проявляются только после насыщения крови большим количеством аномальных клеток.

В таком случае больной человек начинает испытывать следующую симптоматику:

  • лихорадочное состояние, которое напоминает острую фазу гриппа или ОРВИ;
  • побледнение кожных покровов, что свидетельствует о критическом снижении уровня эритроцитов крови;
  • беспричинное повышение температуры тела, которая может удерживаться в пределах субфебрильных значений, либо же достигать показателей в 38-39 градусов по Цельсию (при этом у человека полностью отсутствуют признаки простудного или инфекционного заболевания);
  • повышенная потливость тела, наиболее остро проявляющаяся в ночное время суток;
  • снижение трудоспособности и быстрая утомляемость, которая появляется даже после выполнения незначительных физических нагрузок;
  • повышенная ломкость кровеносных сосудов и наличие на теле большого количества синяков, которые появляются от малейшего надавливания на кожу;
  • головная боль и приступы головокружения;
  • частые и обильные носовые кровотечения (данный признак лейкемии свидетельствует о том, что аномальное изменение клеточного состава крови затронуло не только лейкоциты, но и привело к нарушению уровня здоровых тромбоцитов);
  • ломота в костях нижних конечностей и суставах;
  • чувство слабости в мышечной системе опорно-двигательного аппарата;
  • одышка и учащённое сердцебиение, которые появляются во время быстрой ходьбы или выполнения каких-либо физических действий (этот симптом указывает на критически низкий уровень эритроцитов и прогрессирующее белокровие);
  • медленное заживление порезов, царапин и других незначительных повреждений кожи;
  • снижение общего иммунитета и повышенная склонность к инфекционным, вирусным и грибковым заболеваниям;
  • приступы спазмирующей боли по центру брюшной полости;
  • увеличение тканей селезёнки и печени, что указывает на их насыщение аномальными лейкоцитами.

Лейкоз (симптомы у взрослых всегда динамичные, а анализ крови отображает снижение нормального уровня гемоглобина) — это заболевание, типичным признаком которого является прогрессирующая анемия. Последний недуг является сопутствующей патологией, которая возникает из-за радикальных изменений клеточного состава крови.

Причины появления

До сих пор онкологи не могут прийти к единому мнению, по какой причине система кроветворения человека даёт сбой и начинает продуцировать злокачественные клетки.

Выделяют лишь общие факторы, влияние которых может привести к развитию лейкоза:

  • длительное нахождение под воздействием радиоактивного или другого ионизирующего излучения;
  • наследственная предрасположенность организма;
  • ранее перенесённые ушибы и механические повреждения костной ткани;
  • длительный приём лекарственных препаратов, активные компоненты которых могут влиять на биохимический состав крови;
  • неправильное питание, наличие вредных привычек;
  • проживание в условиях с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции хронической формы течения;
  • ежедневный контакт с химическими веществами, обладающими ядовитыми свойствами (происходит эффект постоянного отравления).

У людей старше 70 лет лейкемия может развиться в следствие возрастных изменений в органах кроветворной системы. Определение факторов, вызвавших лейкоз, является важным этапом в диагностировании болезни.

Диагностика

Лейкоз (симптомы у взрослых появляются на острой стадии, а анализ крови является одним из наиболее информативных методов обследования) — это заболевание, для диагностирования которого не требуется использование большого количества инструментальных и лабораторных методов.

Человеку с подозрениями на лейкемию назначают прохождение следующих видов исследований:

  • сдача периферической крови для идентификации её клеточного состава;
  • трепанобиопсия тканей подвздошной кости, либо же пункция из передней стенки грудины (проводится с использованием анестезии).

Вышеперечисленные методы диагностики дают возможность врачу получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья крови и тканей костного мозга. По результатам обследования определяется форма и вид лейкоза. Средняя стоимость диагностики составляет 8500 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращение к доктору должно состояться в первые 1-2 дня после того, как человек обнаружил у себя болезненные симптомы, напоминающие развитие лейкоза. Особенно это касается тех людей, которые старше 70 лет, либо же имели в роду кровных родственников, ранее умерших от лейкемии. Лечением лейкоза занимается врач-онколог и гематолог.

Если в районной больнице данные специалисты отсутствуют, то следует обращаться за помощью к терапевту. Доктор данного профиля выполнит первичное обследование, назначит сдачу анализа крови, а в случае подозрений на лейкемию выпишет направление в учреждение, врачи которого специализируются на борьбе со злокачественными заболеваниями крови.

Профилактика

Для того, чтобы минимизировать риск возникновения лейкемии, рекомендуется выполнять следующие правила профилактики:

  • отказаться от употребления спиртных напитков, табакокурения и приёма наркотических средств;
  • сбалансировать рацион питания, в состав которого должны быть включены только натуральное и экологически чистое мясо, океаническая рыба, свежие фрукты и овощи, зелень, куриные яйца, кисломолочные продукты, злаковые крупы;
  • избегать контакта с тяжёлыми металлами и химическими веществами, обладающими токсическими свойствами;
  • пить только очищенную воду, которая не содержит вредных примесей;
  • обеспечивать организму умеренную физическую активность, заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания бактериальной, вирусной и грибковой природы происхождения.

Одним из важных методов профилактики лейкоза является ежегодное прохождение планового медицинского осмотра. Анализ периферической крови позволит своевременно обнаружить изменения её клеточного состава, патологический рост аномальных лейкоцитов.

Методы лечения

Лейкоз (симптомы у взрослых всегда острые, а анализ крови позволяет определить возможное наличие болезни) лечится путём своевременного применения медикаментозных средств терапии и хирургического вмешательства. В качестве лекарственных препаратов используют цитостатики.

Медикаменты, относящиеся к категории цитостатических средств терапии, являются основными препаратами, которые замедляют неконтролируемое деление злокачественных клеток.

В процессе лечения лейкемии используют следующие цитостатики:

  • Доксорубицин — это лекарственный препарат, который по своей природе происхождения является полусинтетическим антрациклиновым антибиотиком противоопухолевого спектра действия (средняя стоимость медикамента составляет 1550 руб. за 50 мг);
  • Фторурацил — это противоопухолевое средство, которое является антагонистом пиримидона, а также относится к фармакологической категории антиметаболитов (цена препарата составляет 930 руб. за 10 мл);
  • Гидроксикарбамид — это один из наиболее эффективных цитостатических средств антиметаболитов, который способен подавлять синтез опухолевых клеток (средняя стоимость медикамента 1139 руб. за 50 капсул);
  • Циклофосфамид — это противоопухолевой препарат с цитостатическим действием, который обладает алкилирующими свойствами (цена медикамента в аптеках варьируется от 880 до 950 руб.).

Дозировка вышеперечисленных препаратов определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от вида лейкоза, стадии развития болезни и возраста пациента.

Средства народной медицины не используются в лечении злокачественного заболевания крови, так как не несут в себе положительного терапевтического эффекта.

В комплексе с медикаментозной терапией препаратами цитостатической группы используют метод пересадки костного мозга. Это хирургическая операция, которая предусматривает трансплантацию стволовых клеток от здорового человека к больному лейкозом.

Может проводиться внутривенное вливание клеточного материала, который способен восстанавливать работоспособность кроветворной системы больного, либо же хирургическая пересадка костного мозга.

В последнем случае из тазовых костей донора забирают не более 5% биологического материала, который в последующем подсаживают больному. Все хирургические манипуляции проводятся под общей анестезией, а их средняя продолжительность составляет 2 ч. В процессе реализации данного метода лечения может быть использован только костный мозг или стволовые клетки совместимого донора.

Возможные осложнения

Отсутствие обращения к врачу, игнорирование прогрессирующих симптомов лейкоза или неправильно сформированный курс терапии могут привести к развитию следующих осложнений и негативных последствий для организма больного:

  • распространение злокачественных клеток в ткани внутренних органов (метастазирование);
  • поражение лимфатических узлов;
  • открытие локальных внутренних кровотечений;
  • некроз тканей печени, лёгких, кишечника, селезёнки;
  • болезненная худоба, сопровождающаяся стремительной потерей жировой и мышечной ткани;
  • остеомиелит костей лица и челюсти;
  • стоматит и кровоточивость дёсен, которая в последующем приведёт к потере зубов;
  • снижение защитных функций иммунной системы и склонность организма к частым инфекционным заболеваниям;
  • бактериальное заражение крови с развитием острого септического шока;
  • наступление летального исхода.

Лейкоз у взрослых людей — это тяжёлое онкологическое заболевание, основными симптомами которого являются: лихорадка, озноб, повышенная потливость, часто возникающие носовые кровотечения, длительная субфебрильная температура тела, одышка и учащённое сердцебиение, ломота в мышцах, костях и суставах. Одним из диагностических методов обнаружения лейкемии является анализ крови.

С помощью данного способа обследования можно своевременно идентифицировать аномальные клетки крови ещё до стадии проявления острых симптомов недуга. Лечение болезни предусматривает использование цитостатиков или хирургическую пересадку костного мозга от совместимого донора.

Видео о лейкозе

Что такое лейкоз и его признаки:

Читайте также: