Что такое мезенхимальная веретеноклеточная опухоль


    3 минут на чтение


В результате воздействия различных провоцирующих факторов человеческий организм может поражаться новообразованиями, имеющими патологическую природу происхождения. Не последнее место занимают и мезенхимальные опухоли. В зависимости от типа тканей и воздействия на функционирование органов они могут иметь различную классификацию.

  1. Что такое
  2. Классификация
    1. Доброкачественные
      1. Дерматофиброма
      2. Фиброма
      3. Гибернома
      4. Лейомиома
      5. Опухоль Абрикосова
      6. Рабдомиома
      7. Гемангиома
    2. Злокачественные
      1. Липосаркома
      2. Фибросаркома
      3. Ангиосаркома
      4. Лейомиосаркома
      5. Рабдомиосаркома
    3. По типу тканей
      1. Однокомпонентные
      2. Многокомпонентные

Что такое

Опухоли мехенхимального происхождения – это новообразования доброкачественного или злокачественного характера. В формировании подобных уплотнений принимают участие различные ткани, в частности, соединительная (сюда также относится жировая, хрящевая и костная), нервная, мышечная, системы кроветворения.

Основная отличительная черта мезенхимальных образований от других разновидностей заключается в том, что они представлены исключительно мягкими тканями. Такие опухоли образуются во внескелетных тканевых структурах. Как правило, их формирование возможно в любом внутреннем органе организма человека.

Если возникают подобные образования, то некоторые системы и органы перестают нормально работать. Как правило, опухоли такого происхождения диагностируются в редких случаях.

Классификация

Специалисты выделяют несколько признаков, согласно которым опухоли подразделяются на определенные разновидности.

В целом все новообразования выделяют в две большие группы.

Это уплотнения, возникновение которых не оказывает негативного воздействия на человеческий организм. Они не опасны для жизни больного. Однако стоит заметить, что происходят определенные нарушения в функционировании некоторых органов и систем.

Выделяют следующие разновидности.

Внешне представлена узелком. Имеет небольшие размеры. Чаще всего поражает ноги. Если опухоль разрезать, то можно встретить ее бурый или желтоватый окрас. В зависимости от того, какие элементы преобладают в строении клеток, гемосидерин или липиды, подразделяется на несколько типов.

Формируется из соединительной ткани. В диаметре также небольшие, местом локализации может выступать любой орган. Чаще всего встречаются на яичниках. Окрашены такие образования в серо-белый оттенок.

Диагностируется редко и имеет тип бурого жира. По внешнему виду также напоминает узелок, строение которого имеет несколько долей и частей, представленных пенистой или зернистой структурой.

Новообразование, которое формируется из околососудистых элементов. Является распространенной разновидностью, которая может поражать половые органы, мочевой пузырь, желудочно-кишечный тракт, маточное тело и другие анатомические структуры.

В размерах может быть как маленькой, так и крупной. В зависимости от стадии течения патологического процесса является безобидным образованием. Однако при определенных обстоятельствах не исключается появление некроза и обызвествление.

Внешне имеет форму капсулы. В диаметре небольшая. В большинстве случаев выявляется в области кожного покрова, пищевода или языка.

Строение ее составляют клетки поперечнополосатых мышц. Причиной появления часто выступает аномальное развитие мозга или тканей мышц.

Нередко поражению подвергаются органы в детском возрасте, в особенности у новорожденных. Патология классифицируется на несколько видов. Однако до настоящего времени установить точную причину формирования опухоли так и не удалось.

Это новообразования, представляющие непосредственную угрозу для здоровья и жизни человека. Такие опухоли получили название – саркомы. В разрезе, как правило, белого цвета. Среди наиболее распространенных опухолей выделяют следующие.

Уплотнение развивается медленно. В размерах могут достигать крупных объемов. Поражению в большинстве случаев подвергаются бедра, ягодицы, полость забрюшинного пространства.

Имеет некоторое сходство с фибромой, что значительно затрудняет ее диагностирование. Представлена в виде капсулы красного оттенка в разрезе.

Может расти как медленно, так и быстро. При метастазировании вероятность летального исхода в течение пяти лет отмечается в 20-40 процентах случаев. Примерно у 50% больных наблюдается повторное развитие болезни.

Может развиваться у абсолютно любого человека вне зависимости от его возраста и пола. Местом локализации также может выступать любой участок организма.

Чаще всего обнаруживается в печени. Прогноз в этом случае неблагоприятный. Продолжительность жизни составляет несколько недель или лет, исходя из стадии течения патологии.

В формировании опухоли принимают участие гладкомышечные ткани. По своим свойствам имеет некоторое сходство с лейомиомами, только отличается озлокачествлением процесса.

Новообразования образуются из поперечнополосатых мышечных волокон. Имеет полиморфное строение.

Полагаясь только на внешние признаки, такие уплотнения диагностировать трудно. Постановка окончательного диагноза осуществляется только после проведения соответствующего обследования.

В зависимости от того, какие тканевые структуры принимают участие в образовании мезенхимальных опухолей, они имеют следующую классификацию.

Новообразование формируется из одного вида тканей. Это может быть, например, нервная или соединительная.

Строение опухолей включает несколько разновидностей тканей.

В настоящее время мезенхимальные опухоли встречаются часто. Местом их локализации может выступать как поверхность тела, так и внутренние органы. Если была выявлена данная патология, то к ее лечению необходимо приступать как можно раньше, поскольку прогноз может быть неблагоприятным.

Любые новообразования в человеческом организме имеют патологическую природу. Возникают они в силу различных причин и обстоятельств. Разновидностей их существует огромное множество. Основная классификация, которая влияет на дальнейшее развитие событий – это доброкачественность или злокачественность опухоли.


Определение

Опухоль – это новообразование, которое изначально имеет патологическую природу, но при этом она может быть доброкачественной или злокачественной. Это основное отличие, которое влияет на то, как себя с ней вести, стоит ли прибегать к принятию мер по ее устранению, оказывает ли она негативное влияние на процессы в организме. Мезенхимальные опухоли образовываются из мезенхимальных тканей. К таковым относятся такие как:

  • ткань соединительная, в том числе костная, хрящевая и жировая;
  • ткань мышечная, также поперечнополостная и гладкомышечная;
  • ткань нервная – центральная нервная система и периферическая);
  • ткань кроветворная.

В чем состоит главное отличие мезенхимальных опухолей от новообразований любого другого вида? Мезенхимальные – это мягкие ткани, такие мягкотканные образования могут возникать во внескелетных тканях. Их можно встретить в различных внутренних органах человеческого организма. Основной особенностью опухолей является их действие на работу организма. При возникновении таких новообразований нарушается нормальная работа некоторых органов и систем. Встречаются новообразования данного вида достаточно редко.


Классификация мезенхимальных опухолей

Существует несколько классификационных признаков, по которым разделяются новообразования на некоторые разновидности. Так, по влиянию на работу организма как системы различают:

  • доброкачественные – не оказывающие негативных последствий на организм;
  • злокачественные – новообразования, которые срочно нуждаются в удалении или лечении, поскольку они отрицательно сказываются на здоровье человека, работа всей системы или отдельных органов нарушается.


По типу тканей, участвующих в образовании можно встретить:

  • однокомпонентные – новообразования, состоящие только лишь из одного типа тканей, например соединительной или нервной;
  • многокомпонентные – это опухоли, которые состоят из нескольких типов тканей.

Существует также еще один вид новообразований, который можно отдельно выделить – это гетеротопическая опухоль. Основной ее отличительной чертой является то, что она образовывается в органах из тканей, которые ему не свойственны.

Распространенность новообразований

Большая часть доброкачественных опухолей не удаляется, хотя независимо от природы происхождения, чем больше их размер, тем это опаснее для здоровья человека. В современном мире новообразования стали встречаться все чаще и при этом доброкачественные новообразования возникают достаточно редко. Таким образом, прогноз в таких ситуациях делать не всегда целесообразно.


Разнообразие новообразований настолько велико, что на сегодняшний день в Америке ученые насчитывают около 5700 видов мезенхимальных образований. Если все злокачественные опухоли, которые известны на сегодня, принять за 100%, то мезенхимальные – это всего лишь 0,8% всех злокачественных новообразований. Летальность при таких новообразованиях составляет 2% от общего количества смертности.

Когда могут иметь место мезенхимальные опухоли?

Этиология опухолевидых образований до сих пор неизвестна, их появление сложно спрогнозировать и предсказать последствия. Но при этом существует несколько основных факторов, которые в некоторых случаях предположительно оказали свое влияние. Так, подобные новообразования могут возникать:

  1. После лучевой терапии.
  2. После тепловых ожогов.
  3. После травм одностороннего типа, в таких ситуациях опухоль образовывалась с противоположной стороны.
  4. Некоторые факторы окружающей среды негативно влияют на здоровье человека, в результате чего могут иметь место добро- или злокачественные образования.
  5. Известны случаи, когда новообразования стали следствием нарушений работы защитных сил организма, когда иммунитет ослаблен, некоторые виды вирусов могут вызывать непредсказуемые последствия.
  6. Может иметь место генетическая предрасположенность к заболеванию.


Однозначно определить причину, почему возникли мезенхимальные опухоли, патологическая анатомия которых демонстрирует, что они не всегда опасны, нельзя, можно только предположить, что стало предпосылкой для их развития. Кроме этого, вышеуказанные факторы необязательно приведут к таким последствиям.

Локализация новообразований

Любая опухоль – это патология, но при этом важно понимать, что не каждая из них несет в себе опасность для здоровья и жизни человека. В любом случае за ее развитием стоит наблюдать, не заниматься самолечением. Иногда опухоль может исчезнуть без воздействия на нее. Какие встречаются чаще всего? По области локализации условно можно использовать такое разделение:

  • Немногим меньше половины всех случаев – это опухоли нижних конечностей, наиболее распространенными случаями являются новообразования, возникающие в области бедра, на них приходится около 40% всех случаев.
  • Второе место по распространенности занимают опухоли, которые локализируются в области туловища и забрюшного пространства, занимают они 30% от общего количества случаев.
  • Новообразования в области верхних конечностей, на них приходится приблизительно 20% всех сарком.
  • Встречаются также злокачественные мезенхимальные опухоли (патологическая анатомия это подтверждает), которые локализируются в области шеи и головы, от общего количества известных случаев они занимают приблизительно 10%.

Признаки

Еще одним важным признаком опухоли является ее форма. Он нее также зависит исход и поведение новообразования. Какие формы может иметь саркома? Это:

  1. Веретеновидная форма.
  2. Круглая – это самая распространенная.
  3. Полигональная.

При определении особенности мезенхимальных опухолей и их вида форма имеет значение, но она не играет определяющей роли. Кроме этого, важно еще понять строение патологического новообразования. Каким может быть строение опухоли? Различают:

  • Лимфоцитообразное строение.
  • Палочковидное.
  • Эпителиоидноклеточное.

Эти параметры влияют на диагноз, однако являются недостаточными и требуется провести некоторые виды анализов.


Диагностические меропрития

Диагностические мероприятия помогут точно определить, с каким видом опухоли имеется дело. К таким относятся:

  • Молекулярно-генетический анализ.
  • Ультраструктурный анализ.
  • Цитогенетический.
  • Данные иммуногистохимической диагностики.

После выявления опухоли и прохождения обязательных диагностических мероприятий можно говорить о стадии развития новообразования, что в итоге поможет спрогнозировать дальнейшие действия и приблизительное поведение саркомы.

Стадии развития патологии

В зависимости от размеров опухоли можно говорить о том, на какой стадии развития находиться патология, и в зависимости от этого можно делать приблизительный прогноз и назначать или не назначать лечение. Рассмотрим основные стадии развития патологического образования:

  1. Стадия Т1, при которой размер опухоли не превышает 5 см в диаметре, он может быть меньше.
  2. Стадия Т2 – это период, в который размер новообразования в диаметре превышает 5 см, но при этом важной особенностью патологии является то, что ни кости, ни сосуды, ни нервы не повреждены, то есть не затронуты.
  3. Стадия Т3 – это стадия патологии, при которой, независимо от размера новообразования кости, нервы или сосуды уже затронуты или участвуют в патологическом процессе.
  4. Если метастазы локализированы в лимфоузлах, то они имеют обозначение N1.
  5. Если речь идет о метастазах, которые являются отдаленными, то их обозначают как М1.

В зависимости от вида патологического образования и стадии его развития квалифицированный врач может сделать прогноз, на основании которого назначается лечение или наблюдение.

Какие доброкачественные опухоли могут иметь место?

Как уже было сказано выше, доброкачественные мезенхимальные опухоли – это патологические новообразования, которые не оказывают негативного влияния на здоровье человека и однозначно не представляют опасности для его жизни. Но при этом изменения в работе организма как системы наблюдаются. Мезенхимальные опухоли, патанатомия которых доброкачественная, это:

  • Фиброма – новообразования из соединительной ткани. Они, как правило, имеют небольшой размер, возникать могут в любом месте. Наиболее распространенными являются фибромы яичников, также распространены нейрофибромы, которые обволакивают нервный ствол. Какой вид они имеют? Это опухоли в виде плотных капсул небольшого размера, в разрезе они будут иметь серовато-белый цвет.
  • Дерматофиброма – новообразование, которое имеет форму узелка небольшого размера, наиболее часто его можно встретить на нижних конечностях. Существует несколько разновидностей данной патологии, отличаются они по преобладанию в клетках липидов или гемосидерина. В разрезе имеют желтый или бурый цвет.
  • Лейомиома – это доброкачественная опухоль, которая развивается из околососудистых элементов. Встречается достаточно часто, локализируется в мочевом пузыре, на коже, в матке, в половых органах, в желудочно-кишечном тракте и так далее. Что касается формы, то это обычно круглая опухоль, но нередко она является множественной. Размеры ее варьируются в достаточно широком диапазоне, это может быть небольшое новообразование или огромное. В зависимости от стадии патологии она может не нести в себе опасности, но в некоторых ситуациях могут возникать очаги некроза или обызвествления.
  • Гибернома – опухоль, которая встречается очень редко, это новообразование типа бурого жира. По внешним признакам напоминает узелок, который состоит из нескольких частей, долей. Эти доли могут иметь зернистую или пенистую структуру.
  • Рабдомиома – это опухоль, которая состоит из клеток поперечно-полосатых мышц. Часто она является следствием нарушения развития головного мозга или мышечной ткани, могут иметь место и друге пороки развития.
  • Опухоль Абрикосова – это небольшое образование, которое имеет вид капсулы. Часто такую можно встретить на языке, в пищеводе или на коже.
  • Гемангиома – доброкачественное образование, которое часто можно встретить у новорожденных деток. Существует несколько разновидностей данной патологии, причина которой достоверно не определена. Высказывается предположение, что это может быть порок эмбрионального развития или истинная доброкачественная опухоль.

Перечень доброкачественных опухолей можно продолжать еще долго, они различаются по множеству признаков, в том числе месту локализации, размеру, природе и скорости развития.


Злокачественные мезенхимальные опухоли

Они несут непосредственную угрозу для жизни и здоровья. Злокачественные опухоли мезенхимального происхождения, патанатомия которых схожа с доброкачественными образованиями, называют саркомами. Существует несколько видов патологических образований, которые в разрезе имеют белый цвет. Мезенхимальные опухоли с очагами некрозов – это самые опасные новообразования, которые не были выявлены своевременно. Наиболее распространенными являются следующие виды сарком:

  • Фибросаркома – это опухоль, которую очень сложно определить, поскольку она очень схожа с фибромой, доброкачественной опухолью. Это капсула, которая по структуре является мягким образованием. В разрезе она имеет красный цвет, напоминающий мясо рыбы. Они могут быть быстро или медленно растущими. Прогноз в таком случае не очень утешительный. Поскольку время здесь играет важнейшую роль. Если на момент определения диагноза выявляются метостазы, то летальность в таких случаях составляет от 20 до 40%. Причем это происходит в течение пяти лет после развития заболевания. В половине случаев встречаются рецидивы.
  • Липосаркома – это злокачественная опухоль, которая растет медленными темпами, но при этом ее размеры могут достигать огромных параметров. Известны несколько разновидностей таких новообразований, развиваются они преимущественно на ягодицах, в забрюшной полости, на бедрах.
  • Лейомиосаркома – это та же лейомиома, только злокачественной природы. Развивается из гладкомышечных тканей.
  • Рабдомиосаркома – это опухоль, которая образуется из поперечно-полостных мышц. Строение опухоли полиморфное. Определить ее по внешним признакам сложно, после диагностических мероприятий можно верифицировать опухоль.
  • Ангиосаркома – это злокачественная опухоль, которая поражает людей независимо от половой принадлежности, возраста и образа жизни. Локализироваться она может в любом месте. Особый интерес проявляется к опухоли печени, которая может возникать в результате действия определенных канцерогенов. При этом важно понимать, что между временем воздействия канцерогена и возникновением новообразования могут пройти годы. Прогноз достаточно неутешительный. После диагностики больной может прожить от нескольких недель до нескольких лет.

Опухоли в современном мире стали достаточно частыми патологическими образованиями. Локализируются они в различных местах, как на поверхности тела, так и внутри организма. Обязательно при выявлении патологии придерживаться рекомендаций врача, поскольку летальность в таких ситуациях и так достаточно велика.

Веретеноклеточные опухоли, называемые так по виду составляющих их клеток, являются типичными для вилочковой железы. Начиная с Simmonds (1912), они неоднократно описывались многими авторами (Symmers, 1932; Thomson, Thackray, 1958; Castleman, 1960; Larsson, 1963; Legg, Brady, 1965; Evans, 1966; Mackay, 1966; Dyer, 1967; Galy, Loire, 1968, и мн. др.). Эти опухоли наблюдаются примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин преимущественно в возрасте 60 лет и старше. Среди обследованных нами 37 опухолей вилочковой железы 7 оказались веретеноклеточными.

Макроскопически они представляются хорошо инкапсулированными солидными образованиями плотноэластической консистенции, нередко с бугристой поверхностью. На разрезе ткань их серо-розового цвета, обычно имеет волокнистый вид, иногда отмечается слоистость. Изредка в них обнаруживаются кисты, являющиеся результатом распада очагов некроза и кровоизлияний в опухоли (Dyer, 1967). Размеры и все опухолей колеблются в широких пределах, достигая в отдельных случаях 15—20 см в поперечнике и веса 1,5—2 кг.

Гистологически опухоли состоят из вытянутых веретенообразных клеток, складывающихся в виде пучков, идущих в различных направлениях (рис. 15) и иногда образующих завихрения. Между пучками этих клеток всегда наблюдаются большей или меньшей величины скопления лимфоидных элементов. При импрегнации серебром по Футу между веретенообразными и лимфоидными клетками обнаруживается негустая сеть аргирофильных волокон. Отходящие от капсулы прослойки грубоволокнистой, нередко гиалинизированной соединительной ткани разделяют опухоль на отдельные неравномерные по величине дольки. Вокруг опухоли обычно видна ткань вилочковой железы, тогда как среди опухолевых разрастании ее структуры, в том числе и тельца Гассаля большей частью не сохраняются.

Первоначально веретеноклеточные опухоли вилочковой железы рассматривались как саркомы (Simmonds, 1912; Schminke, 1926; Symmers, 1932). Heine (1951) отметил их сходство с неврогенными опухолями. Однако в настоящее время большинство исследователей расценивают их как производные эпителия (Thomson, Thackray, 1958; Castleman, 1960; Evans, 1966; Willis, 1967).

По клиническому течению веретеноклеточные опухоли являются вполне доброкачественными новообразованиями. Они характеризуются медленным экспансивным ростом, не метастазируют. Имеются отдельные наблюдения, когда подобные опухоли в течение многих лет после обнаружения, лишь незначительно увеличиваясь в размерах, не сопровождались сколько-нибудь выраженными клиническими проявлениями (А. Г. Тюрин, 1969). Однако, если опухоль не удалить, то в конце концов она приводит к сдавлению органов средостения и нарушению их функции. После радикального удаления опухоли большей частью наступает полное выздоровление. Из числа обследованных нами 7 больных с подобными опухолями один не подвергался операции и умер от обусловленной опухолью анемии. Остальные 6 были оперированы, из них один умер вскоре после операции от послеоперационных осложнений. Четверо других через 3—10 лет после операции были практически здоровы, и, наконец, у одного больного проследить дальнейшую судьбу не удалось.

Злокачественную опухоль представляет недифференцированная ткань, к которой относится саркома. Виды:

  • круглоклеточная;
  • веретеноклеточная;
  • полиморфноклеточная саркома;
  • плеоморфная;
  • гигантоклеточная.

Веретеноклеточная саркома – это зрелая саркома, которая по структуре представляет переплетение волокнистых нитей и густая по консистенции. Как и рак, упомянутая саркома представляет собой опухоль. Злокачественный процесс поражает слизистые оболочки и кожу. Если лечить на ранних стадиях – прогноз наилучший.

Веретеноклеточную саркому используют для характеристики редкого рака костной ткани. Развиваться может у людей старше 40-50 лет. В молодом возрасте как правило не встречается. Для лечения применяют методику борьбы с остеогенной саркомой. Часто для характеристики веретеноклеточной саркомы используют термин: злокачественная фиброзная гистиоцитоксантома.

Микропрепарат – злокачественное веретенообразное образование, окрашенное гематоксилином и эозином. Клетки овальной формы, ядро с острыми концами. Клетки могут состоять из ядер неправильной формы. Соединительный процесс осуществляется за счёт веретенообразной ткани.

Симптомы

Общими характерными симптомами признаны:

  • Быстрая утомляемость.
  • Постоянная слабость.
  • Резкое снижение веса.
  • Опухоль визуально видима, выступает над поверхностью.
  • Деформация и отечность поражённых тканей.
  • Если веретеноклеточная опухоль заденет нервные окончания, появится боль.


В начале болезни симптоматика скудная, со временем приобретает характерные признаки. Всё зависит от локализации новообразования.

Разновидность веретеноклеточной саркомы

Среди разновидностей злокачественных новообразований мягких тканей неспецифированная фиброзная гистиоцитома встречается у большей части пациентов. Поражает такая саркома: соединительные ткани туловища, конечностей. Поражение веретенообразной саркомой забрюшинного пространства происходит редко. Развиваться такое новообразование может в глубине соединительной ткани, что ухудшает диагностику.

Новообразования, относящиеся к фиброзной гистиоцитоме, известны нескольких типов:

  • гигантоклеточная;
  • ииксоидная;
  • воспалительная;
  • типичная.

Явной чертой фиброзной злокачественной гистиоцитомы признаётся периодический рост, частые рецидивы. Типичная форма клеток включает в себя веретенообразный вид клеточной ткани, напоминающий фибробласты.

Симптоматика болезни зависит от места образования саркомы. Если опухоль локализуется наружно (на плечах, бёдрах), образуется уплотнение на теле диаметром 10 сантиметров. Внешний слой кожи над образованием краснеет. Если место локации в забрюшинном пространстве, вероятные признаки заболевания:

  • сонливость, возможна потеря сознания;
  • плохой аппетит;
  • резкое снижение массы тела;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения в области живота.


При появлении первых признаков фиброзной гистиоцитомы необходимо сделать диагностическое исследование, которое включает детальную диагностику новообразования. Томография установит характер патологии, определит метастазы, способные поразить головной мозг, печень или лёгкие.

Ультразвуковое обследование предоставит информацию обо всех особенностях фиброзной гистиоцитомы, а также оценит появление метастатического лимфогенного процесса.

Одним из самых важных методов обследования является микроскопическое изучение анализов. Изучение биопсии поставит точный диагноз и определит правильное лечение больного.

Современная медицина не способна сказать о факторах, провоцирующих появление заболевания, но выделяет несколько случаев, способствующих возникновению болезни:

  • Наследственно-генетическая предрасположенность.
  • Ослабленная иммунная защита организма.
  • Взаимодействие с сильно токсичными веществами.
  • Травмированные кожные покровы.

Морфологическое исследование

Морфологическая диагностика – очень сложный процесс вследствие больших различий опухолей, даже внутри одного подтипа. Выделяют больше 100 видов, которые требуют индивидуального лечения.

Характеристики сарком мягких тканей строятся на определении от доброкачественной опухоли без проявления метастазов с медленным ростом, до злокачественных с высоким ростом метастазов.

Склонность к осложнениям у каждого вида опухолей зависит от уровня злокачественности. Разработаны две методики определения характеристики злокачественности: NCI, FNCLCC.


По методу NCI оцениваются гистологические группы, количество видимых клеток, плеоморфизм, количество поражённых органов и наличие явных мест воспаления.

  • G1 – низкая степень злокачественности (высокодифференцированная опухоль): благоприятный прогноз, распространение на другие органы не происходит, реакции на химиотерапию нет.
  • G2 – промежуточная степень злокачественности (умеренно дифференцированная опухоль).
  • G3 – высокая степень злокачественности (низкодифференцированная опухоль): неблагоприятный прогноз, высокий потенциал метастазирования, в большинстве случаев чувствительна к препаратам химиотерапии.

По системе FNCLCC определяется трёхступенчатой методикой. Рассматривается сумма баллов, показывающая специфику клеток опухоли. Степени обеих систем совпадают.

Выявление уровня злокачественности – абсолютно субъективная процедура, поэтому предусмотрено классифицирование саркомы на 2 типа: высокой и низкой степени злокачественности.

Патогенез

Патогенез веретенообразной опухоли определяется генетическими факторами. Новообразование может быть единичным дефектом генома, так и следствием множественного нарушения в геноме.

В группу риска попадают люди с иммунодефицитными синдромами или принимающие средства, направленные на снижение защитных свойств организма.

Преимущественно в риске поражения оказываются:

  • лёгкие;
  • печень;
  • кости;
  • головной мозг.

Особенности распространения метастазов нужно знать для проведения терапевтических мероприятий и наблюдения за больным. Сроки проявления поражений разные для каждого вида образования. Рецидивы обычно появляются через пару месяцев, они либо схожи с удалённой саркомой, либо отличаются от неё по нескольким параметрам.

Этапы болезни

Выделяют 4 стадии протекания болезни. Для назначения правильного лечения полагается точно знать, на какой стадии развития находится веретеноклеточная саркома.

На первой стадии образование не распространяется за пределы поражённого органа. Размеры малы и роста не наблюдается. Болевой синдром отсутствует, метастазов нет. На этом этапе саркома хорошо лечится, даже если это высокодифференцированная клетка, образовавшаяся в лёгком или матке.

На соседние ткани не распространяется. Начинает проникать во все слои поражённого органа. Увеличивается размер. Возможно, появляются метастазы, образующиеся в лимфоузлах. Прогноз на полное выздоровление удовлетворительный, появление рецидива маловероятно.

Опухоль прогрессивно распространяется на соседние ткани. Проявляются симптомы (боль, дискомфорт в зоне поражения). Нарушается процесс кровоснабжения. Деформируется кость или кожные покровы в месте локации опухоли. При лечении на этой стадии возможны частые рецидивы.

Опухоль достигает огромных размеров, может распадаться и кровоточить. Метастазы поражают большую часть органов. Прогноз на выздоровление практически отсутствует.

Лечение

Веретеноклеточная саркома лечится комплексом терапевтических методик. Главное – хирургическое удаление. Лучевую терапию проводят после операции для удаления остатков новообразования. Химиотерапия проводится на всех стадиях лечения.


Комплекс мероприятий по лечению веретеноклеточной саркомы определяется исходя из полученной диагностической информации об опухоли: степень дифференциации, тип, на какой стадии находится опухоль и есть ли метастазы.

Перед операцией проводится микроскопическое изучение биоматериала саркомы. Удаляют опухоль скальпелем, и все соприкасающиеся с ней клетки. Если размер новообразования большой, то применяют дополнительный комплекс мер.

Для такого метода характерно применение облучающей терапии после удаления, ликвидирует оставшуюся ткань. Эффективно использовать, если нужно сохранить поражённые конечности. Однако лучевая терапия имеет сильные последствия в виде новых опухолей, поражения здоровых органов.

Инновационная методика удаления злокачественных опухолей. Наилучший исход прогнозируется на ранних стадиях лечения. Метод позволяет использовать сильное излучение, направленное только на злокачественные клетки.

Терапия чаще проходит до хирургического вмешательства и после. Бывают случаи, когда необходимо применить препараты во время операции.

Пересадка органов при обнаружении злокачественной опухоли запрещена.

По окончанию терапевтических процедур больному следует находиться под присмотром специалистов. Пациент продолжает получать симптоматическое лечение. Также проводят обследования: томография, УЗИ, рентген. Назначают поддерживающее лечение.

Следует после удаления веретеноклеточной саркомы ещё пару лет постоянно проходить обследование у онколога. Благодаря этому можно вовремя обнаружить осложнения после операции и вовремя назначить повторное лечение рецидива.

Диета после удаления

Диета после операции строится на ряде принципов.

  1. Приём пищи маленькими порциями, но часто, 5-6 раз в день. Перекусы и фаст-фуд исключить, могут плохо повлиять на состояние организма. Комплексно пропивать витаминные стимуляторы, минеральные вещества. Чаще включать в рацион овощи (термической обработки), фрукты (кроме цитрусовых). Больше пить свежих соков, кушать ягоды некислых видов и пить ягодные морсы.
  2. Печень животного происхождения содержит комплекс полезных веществ. Морковь, петрушка, тыква, перепелиное яйцо насыщены витамином А (антиоксидант), улучшают защитную работу организма..
  3. Постоянное применение крупы: гречиха, ячневая, геркулес. Полезны кедровый, грецкий и лесной орехи, обеспечивают нормальный клеточный обмен.
  4. Помидор, бобовые, свекла, брюссельская капуста и кисломолочная продукция играют главную роль в обновлении и росте клеток.
  5. Чтобы вывести вредные микроэлементы из организма, надо включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина С, Е.
  6. Морская рыба, лук и чеснок предотвращают появление рецидивов.
  7. Чтобы поддержать гормональный баланс в организме, рекомендуется пища, насыщенная йодом. Можно рыбу или рыбий жир, а также йодированную соль применять для готовки.
  8. Воздержаться от употребления консервированных продуктов, полуфабрикатов, кондитерских изделий.
  9. Пиво и алкоголь запрещено употреблять.
  10. Воздержаться от потребления кислых продуктов, опухоль быстро размножается в кислой среде.
  11. Еда призвана содержать минимум быстрых углеводов, так как злокачественные клетки питаются глюкозой.

Читайте также: