Что такое киста сосудистого сплетения головного мозга у плода на 20 неделе

После прохождения УЗИ беременные женщины иногда очень пугаются, получив заключение врача, гласящее, что обнаружена киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. Это пугающее название созвучно другим, более серьезным проблемам, как, например, сосудистая киста. Такой результат УЗИ не несет угрозы и в 99,9% случаев киста не опасна плоду и его будущей жизни.

Что такое киста сосудистого сплетения головного мозга у плода


По неизвестным до сих пор причинам у некоторых эмбрионов возникает так называемая киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. По факту это скопление жидкости в самом сплетении, которое выглядит на УЗИ как киста. Оно встречается с частотой от 1 до 3% всех случаев обследования беременных, иногда киста может быть односторонней или двусторонней, единичной или множественной.

В крайне малых количествах случаев обнаружения кисты сосудистого сплетения она может быть свидетельством наличия у плода неких аномалий, связанных с мутационными процессами на генетическом уровне.

Однако нужно отметить, что сам по себе факт наличия такой кисты не связан напрямую с генетическими аномалиями, она может появляться и у совершенно нормального, здорового плода. Обнаружение кисты не говорит о том, что будущий ребенок имеет наследственные заболевания, но генетические нарушения могут сопровождаться образованием подобных образований в сосудистом сплетении.

Следует сразу успокоить обеспокоенную будущую маму и родственников. Несмотря на пугающее название, такая киста не несет никакой угрозы для будущего ребенка.

Причины возникновения кисты сосудистого сплетения головного мозга у плода


Возможные причины появления кисты

Полностью причины образования кисты неизвестны, но есть предположения, что она возникает просто как результат чрезмерного продуцирования ликвора самим же сосудистым сплетением. Так как эта киста не имеет тенденции ни к росту, ни к перерождению в другие опухолевые формы, она не считается заболеванием и не является диагнозом.

На самом деле и кистой в прямом смысле она тоже не является, поэтому она не может ни лопнуть, ни нагноиться, ни давить на окружающие органы. Более того, киста сосудистого сплетения чаще всего диагностируется у плода до 20 недели жизни, а затем бесследно исчезает, не оставляя никаких последствий. Лишь в редчайших случаях ребенок рождается с этой кистой, однако в подавляющем большинстве зарегистрированных фактов наличия новорожденных с кистой сосудистого сплетения она самостоятельно исчезает через 2 – месяца жизни малыша. Есть ничтожно малый процент взрослых людей, у которых можно обнаружить одно или несколько подобных образований, которые не оказывают никакого влияния на состояние здоровья человека.

Киста может быть одиночной или парной (левой и правой), а также сопровождаться появлением нескольких подобных образований.

Она никак не сказывается на развитии ребенка и не влияет на его будущие умственные и физические возможности и способности.

Опасность могут представлять кисты, носящие очень похожее название, но никак не связанные с рассматриваемым состоянием. Они называются сосудистые кисты, и не имеют ничего общего с рассматриваемым нами состоянием.

Обнаружение и наблюдение кисты сосудистого сплетения головногомозга у плода


Даже если в момент рождения регистрируется киста, она никак себя не проявляет в дальнейшем и ребенок может считаться здоровым при отсутствии других заболеваний. Он развивается и растет точно так же, как и другие дети его возраста.

Сосудистые же кисты в основном связаны с инфекционными заболеваниями у матери и могут как самостоятельно исчезать, так и никак не проявлять себя до момента естественной смерти уже в пожилом возрасте. Однако кисты, появление которых спровоцировано вирусом, намного чаще дают негативные реакции – начинают расти, перерождаться или отрицательно влиять на состояние здоровья ребенка.

Но утверждать однозначно, что все вирусные кисты – сугубое зло и потенциальная опасность, неправильно. Большая их часть бесследно исчезает к году жизни ребенка. Но для полной безопасности такие кисты обязательно наблюдаются на УЗИ и при помощи других средств, при такой необходимости.

  • Третий месяц после рождения
  • Полгода
  • Год жизни ребенка

Видео. УЗИ головного мозга в первый месяц жизни ребенка.

Кисты патологического характера могут иметь и не вирусное происхождение. Их причиной может стать:

  • Инсульт и микроинсульт
  • Аневризма
  • Родовые травмы
  • Травмы иного происхождения

Если наличие сосудистой кисты подтверждается диагностикой в течение первого года жизни или же выявляется ее рост, изменение формы, консистенции и состояния, назначается специфическое лечение или оперативное вмешательство. Выводы врача строятся на основании данных анализов и жизненных показаний.

Возможные следствия кисты сосудистого сплетения головного мозга


Проявления патологии после рождения ребенка

Хочется лишний раз успокоить беременных женщин и молодых мам, детям которых поставлен диагноз киста сосудистого сплетения головного мозга у плода. Это безвредное и не перерождающееся образование, которое не несет угрозы здоровью и жизни малыша. Они не сказываются на его росте и развитии, не имеют и внешних симптомов и последствий.

Другое дело сосудистые кисты. Хотя и здесь не стоит паниковать, так как в большинстве случаев и эти образования благополучно рассасываются еще до того, как малышу исполнится год. К тому же они проявляются определенными симптомами, которые могут быть замечены как медперсоналом, так и самими родителями.

Последствия прогрессирования и развития сосудистых кист разного происхождения:

  • Нарушения координации движения, большей частью незаметные и несущественные.
  • Небольшие расстройства слуха и зрения.
  • Гипертонус, наблюдаемый у новорожденного.
  • Сдавливание головного мозга при росте кисты (очень редко).
  • Эпилептические припадки (в редких случаях, при запущенном заболевании).

Даже при таких симптомах и последствиях наличия сосудистых кист они не являются приговором и большей частью успешно лечатся, в зависимости от причины их появления.

Очень важно при получении результатов УЗИ не впадать в панику и внимательно прочитать заключение врача.

Хоть названия кист очень схожи, они относятся к двум совершенно разным состояниям. Если сосудистая киста теоретически может представлять опасность, то киста сосудистого отдела головного мозга по факту как таковая псевдокиста, то есть образование, на экране монитора УЗИ имеющая вид такого дефекта.

Такая псевдокиста – один из вариантов физиологической нормы и не может нанести вреда малышу, к тому же она встречается очень редко. Будущая мама должна сохранять спокойствие ради благополучия своего ребенка.

Кисты сосудистого сплетения головного мозга у плода выявляются менее чем в 1% случаев. Возможность их обнаружения возникает обычно в промежутке между 16-й и 20-й неделей внутриутробного развития. Как правило, большинство подобных новообразований самостоятельно регрессирует в III триместре беременности (ближе к 28 неделе).

Характеристики

Образование представляет собой изолированную полость, заполненную прозрачной жидкостью.

  1. Имеют небольшие размеры, склонны самостоятельно рассасываться.
  2. Чаще локализуются ближе к каудальной части гломуса хориоида.
  3. Имеет четкие, ровные контуры.
  4. Не демонстрирует тенденции к росту.
  5. Наличие признаков малигнизации не характерно. В связи с особенностями расположения, следует дифференцировать с хориоидкарциномой и хориоидпапилломой.
  6. Клинически значимых симптомов нет. Исключение составляет развитие окклюзионной гидроцефалии (нарушение нормального оттока ликвора и его скопление в голове). Встречается крайне редко.
  7. Расценивается как стигма дизэмбриогенеза (порок развития). У таких новорожденных высокий риск наличия хромосомные аномалии (трисомия 18-й хромосомы – синдром Эдвардса).
  8. Основной способ диагностики – УЗИ. Обнаруживают как случайную находку во время скрининга.
  9. Патология не имеет серьезных последствий и не сказывается на жизни и здоровье ребенка, потому лечения не требует.
  10. Прогноз благоприятный.

Происхождение

Сосудистые сплетения относятся к производным мягкой мозговой оболочки, которые локализуются в желудочках головного мозга. В ходе эмбриогенеза на 4 неделе из нервной трубки формируется 3 мозговых пузыря:

  • передний;
  • средний;
  • ромбовидный с внутренними полостями.

Стенки их полостей выстилаются слоем эпендимальных клеток, а сами пузыри заполнены цереброспинальной жидкостью (содержимое будущей кисты). Через клетки эпендимы (будущая мягкая мозговая оболочка) растут кровеносные сосуды и обеспечивают ее выпячивание в полость мозговых пузырей, там образуются складки из клеток. Сосудистые сплетения формируются в следующем порядке:

  • 4-5 неделя – сеть в четвертом желудочке;
  • 6-7 неделя – сеть в третьем желудочке;
  • 7-9 неделя – боковые желудочки.

Таким образом, исходя из особенностей формирования кист сосудистого сплетения, можно сделать вывод, что они не относятся к типичным кистозным образованиям (расцениваются как врожденный порок развития).

Причины

Точная причина развития кисты во внутриутробном состоянии не установлена, но этого и не требуется, с учетом ее безвредности и способности исчезать через малый промежуток времени.

К условным факторам относятся:

  1. Генетические мутации (трисомия 18 хромосомы, трисомия 21 хромосомы). В этом случае киста является лишь одним из симптомов основного заболевания. Важно понимать, что не киста приводит к возникновению мутации, а мутация вызывает образование патологий (например, вследствие расхождения или недоразвития костей черепа). Данные патологии выявляют при помощи кариотипирования.
  2. Внутриутробные инфекции. Особое значение имеют вирус герпеса и цитомегаловирус. В этом случае есть риск, что при ультразвуковом обследовании выявляется кистозное образование, сформированное уже непосредственно в тканях мозга (киста сосудистых сплетений образуется лишь на этапе формирования мозговых пузырей задолго до появления четко дифференцированной ткани органа, но различить эти два вида внутриутробно не представляется возможным). В этом случае кисты чаще будут множественными, и располагаться будут в лобных и височных долях. В основе патогенеза лежит некроз нервной ткани. Для уточнения характера новообразований требуется проведение ПЦР крови малыша после рождения (ДНК/РНК вируса).
  3. Травматические повреждения. Могут возникать либо во время внутриутробного развития, либо в ходе родов. Необходимо понимать, что при скрининговых УЗИ не всегда возможно просмотреть все ткани и структуры плода (из-за малого диаметра киста сосудистого сплетения не всегда видна). В случае обнаружения кистозной полости у ребенка в период новорожденности (обычно они не сохраняются до этого времени, но бывают исключения) необходимо проводить дифференциальную диагностику с гематомами и другими образованиями.
  4. Как последствие ишемического инсульта. Возникает крайне редко и обычно на фоне выражено кислородного голодания (частичная отслойка плаценты, сопутствующие заболевания матери).
  5. Как последствие геморрагического инсульта (разрыв аневризмы). Встречается крайне редко.

Приведены лишь общие факторы, которые предположительно могут вызвать кистозные новообразования.

Последствия

Кисты сосудистого сплетения не имеют никаких последствий для здоровья. Ниже приведены предполагаемые варианты осложнений любого кистозного образования (нагноение, разрыв):

  • длительный гипертонус у новорожденных;
  • очаговая симптоматика при сдавлении мозговых структур (нарушение зрения, слуха, чувствительные или двигательные расстройства);
  • парциальные эпилептические припадки.

Одно из самых грозных, но крайне редко встречающихся осложнений – гидроцефалия. Возникает вследствие закупорки кистозным образованием водопровода мозга. В этом случае показано проведение шунтирования и курс препаратов для нормализации работы мозга в послеоперационном периоде. Признаки патологии:

  • расхождение костей черепа из-за повышенного внутричерепного давления;
  • выбухание и пульсирование родничков;
  • отставание в психическом и физическом развитии по причине длительной ишемии коры головного мозга.

Кисты сосудистых сплетений – далеко не первый и крайне нетипичный вариант образования, который приводит к формированию гидроцефалии (нет четкой доказательной базы).

Диагностика

Для диагностики используют следующие методы:

  1. Плановое УЗИ во втором триместре. Сразу следует отметить, что при обнаружении кисты врач-узист может ничего не сообщать будущей матери. Диагноз считается правомерным только при наличии кисты после 30 недели. В этом случае диагноз выносится в карту и после рождения ребенку показано проведение нейросонографии (повторяют в 3 месяца, 6 месяцев и год). В случае увеличения кисты, изменения ее форм требуется проведение более сложных диагностических мероприятий (дифференциальная диагностика со схожими заболеваниями и при необходимости коррекция диагноза).
  2. МРТ/КТ. Используются в случае сомнительного диагноза (появляются признаки, нетипичные для простых кист сосудистых сплетений).
  3. Лабораторные исследования не проводятся (за исключением ПЦР), поскольку не имеют информативности.

Диагностика беременных строится на критических или сенситивных периодах развития плода (наибольшая чувствительность к внешним воздействиям и наибольший риск развития патологий, в том числе и кистозных образований):

Предимплантационный или трубный период

Первая неделя беременности

Развитие внематочной беременности, нарушение процессов деления и возникновение мутаций (аномальные процессы митоза)

От 3 до 8 недели

Начальный период органогенеза, когда происходит закладывание тканей (формирование плаценты идет 3 месяцев, но начинается в этом периоде).

Именно в этот период формируются зачатки коры головного мозга (костномозговое кроветворение). Начало образования кистозной полости

Этот период связан с формированием всех систем и структур организма из зачатков тканей (дифференцировка клеток). Приблизительное время обнаружение кистозной полости по УЗИ

Периоды выделяются условно, поскольку точно время формирования выделить проблематично.

Лечение

Не требуется в 95-98% случаев. Показано только наблюдение за состоянием ребенка.

При возникновении клинических проявлений возможно назначение лекарственных препаратов:

  1. Противовирусные средства – при лабораторно подтвержденном вирусе герпеса (Ацикловир).
  2. Препараты, снижающие внутричерепное давление (мочегонные) – при возникновении признаков гидроцефалии (Спиронолактон).
  3. Противосудорожные препараты – их назначают не только при сформированном эпилептическом очаге в головном мозге, но и при выраженной активности нейронной сети (предэпилептическом состоянии).
  4. Слабые седативные препараты – при повышенной возбудимости (Глицин).
  5. Антиоксидантные комплексы и ноотропы – для восстановления обменных процессов в головном мозге и нормализации кровообращения.

Все эти группы препаратов используются только для устранения симптоматики.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


    5 минут на чтение


Киста сосудистого сплетения — это скопление спинномозговой жидкости между волокнами этих структур. Образования не опасны для плода. По мере того как происходит рост и развитие мозга, они имеют предрасположенность саморассасываться. Если была обнаружена киста у эмбриона, не стоит паниковать. Специалист расскажет о специфике таких новообразований и их влиянии на детский организм.

  1. Описание
  2. Причины
  3. Симптомы
    1. Задержка в развитии
    2. Деформация черепа
    3. Другие признаки
  4. Диагностика
    1. Биопсия
    2. УЗИ
    3. Амниоцентез
  5. Лечение
  6. Может ли перерасти в рак
  7. Осложнения
  8. Прогноз
  9. Профилактика

Описание

Формирование сосудистых сплетений происходит где-то на 14-ой неделе беременности. Данные структуры необходимы, чтобы обеспечивать питание головного мозга необходимыми веществами. Кроме того, они принимают участие в развитии полноценной нервной системы и нейронов.

Во время прохождения ультразвукового исследования врач может обнаружить несколько таких очагов, которые считаются нормальным явлением на данном этапе развития.

Однако, были выявлены ситуации, когда под воздействием определенных факторов развиваются кисты сосудистых сплетений у плода.


    • Центральная нервная система

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 декабря 2019 г.

Киста — это камера небольших размеров, которая ограждена фиброзной тканью, наполненной жидкостью. Внутри не содержит токсичных жидкостей, не подвержено вирусу и не воспалено.

Рассасывание нароста происходит примерно к 28 неделе. Иногда они могут сохраняться до рождения.

В большинстве случаев диагностируется образование арахноидального типа. По месту расположения она может быть сильвиевой (то есть локализуется в зоне основных извилин) и межполушарная киста головного мозга у плода (формируется в щели между полушариями).

Чаще всего новообразование не представляет угрозы для организма, поскольку не происходит его увеличения и сдавливания окружающих тканей, что не оказывает никакого воздействия на речевую, слуховую, зрительную и другие функции.

Причины

До настоящего времени установить точные провоцирующие факторы, способствующие развитию кистозных новообразований в мозге у плода, так изучить не удалось. Однако, согласно предположениям некоторых специалистов, они могут возникать на фоне повышенной выработки ликвора, которая осуществляется этими же сплетениями.


    • Центральная нервная система

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 27 мая 2019 г.

Кроме того, на формирование кистозных образований могут влиять определенные факторы и патологии, выявляющиеся в процессе вынашивания ребенка. Развитие кисты сосудистых сплетений может быть вызвано:

  • интоксикацией на поздних сроках;
  • курением и употреблением алкогольной продукции в период беременности;
  • системными патологиями;
  • токсоплазмозом;
  • патологическими процессами инфекционной природы происхождения;
  • нарушением функционирования плаценты.

Спровоцировать нарушения могут частые стрессовые ситуации, которым подвергается женский организм на ранних сроках беременности. Также негативно на состоянии сказывается физическое переутомление, недосыпания, прием определенных лекарственных препаратов.

Симптомы

В течение длительного времени кистозное новообразование может протекать бессимптомно. Первый раз оно, как правило, обнаруживается примерно на 18-ой или на 20-ой неделе беременности при проведении ультразвукового исследования.

На эхограмме киста сплетений представлена в виде контрастных пятен, наполненных жидкостью. Образования имеют небольшие размеры (в некоторых случаях не достигают даже одного миллиметр).

О развитии данного патологического процесса может указывать определенная характерная симптоматика.

Иногда отмечается, что ребенок растет и развивается слишком медленно. К тому же он не набирает вес, часто отсутствует фокусировка зрения. О нарушениях, связанных с детским развитием, может рассказать только детский врач.

В большей степени деформируются анатомические отделы. При незначительных отклонениях нарушения, как правило, отсутствуют. Повышенное внимание рекомендуется уделять ярко выраженным отклонениям.

О наличии кисты сосудистых сплетений могут указывать такие состояния после рождения ребенка, как повышенная плаксивость без особых причин, неправильный режим сна, постоянное беспокойное поведение.

Диагностика

При подозрении на формирование кистозного новообразования проводится УЗИ головного мозга эмбриона. Проведение диагностических мероприятий является обязательным при нарушениях развития плода или в случае тяжелого течения беременности.

Как правило, установление наличия кисты происходит на 18-20 неделях. Повторное обследование проводят на 28 неделе при выявлении новообразований на первом осмотре.

Когда рассасывания нароста не происходит, то специалист продолжает только наблюдать за состоянием будущего ребенка и женщины, его вынашивающей. Также важно следить за любыми изменениями форм и размеров образований.

В зависимости от того, на какой стадии развития находится ребенок, могут быть назначены определенные методы диагностического обследования в период вынашивания плода.

Данная методика не представляет возможности для точного определения наличия кисты в мозге у эмбриона. Но биопсия плаценты позволяет установить, было ли инфицирование вирусом организма, передающееся от матери.

Именно проникновение инфекции в организм в большинстве случаев провоцирует формирование камер с жидкостью.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить очаги поражения сосудистых сплетений, а также контрастные пятна, расположенные среди них. При выявлении новообразований до одного миллиметра, можно сказать, что это, скорее всего, псевдокисты.

Представляет собой процедуру, которая относится к генетическим исследованиям. На 22 неделе вынашивания плода берется фрагмент тканей эмбриона, который в последующем направляют на анализ.

Для осуществления такой манипуляции используется специальный инструмент. При этом ни в каких надрезах нет необходимости.

Амниоцентез помогает определить, может ли формирование псевдокисты указывать на синдром Эдвардса или Дауна.

Лечение

Чаще всего обнаруженные в ходе УЗИ кисты сосудистых сплетений подлежат самостоятельному рассасыванию, что свидетельствует о том, что никакие действия со стороны медицинского персонала не требуются.


    • Центральная нервная система

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 28 февраля 2019 г.

Именно поэтому, если новообразование было выявлено на восемнадцатой неделе, выбирается выжидательная тактика.

В некоторых случаях пузырек не рассасывается, что начинает сильно беспокоить родителей. Но здесь также не стоит расстраиваться, поскольку он не представляет никакой угрозы для дальнейшего развития плода. Назначения после диагностирования нароста не требуются.

Специалист объясняет беременной женщине, что сама по себе накопленная жидкость в сплетения не свидетельствует о наличии патологического состояния у плода. Генетическая болезнь возможна лишь в том случае, если имеют место множественные симптомы аномального формирования эмбриона, сочетающиеся с кистами сосудистых сплетений.

В том случае, если есть подозрение, что кистозное образование возникло на фоне инфекционной болезни, которая была перенесена матерью в период вынашивания ребенка, врач назначает соответствующие анализы.

Если результат будет положительным, то на 28 неделе снова делают ультразвуковое исследование. Это именно тот период, когда предположительно происходит регрессирование кистозного выроста.


    • Центральная нервная система

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 28 февраля 2019 г.

Если ребенок рождается с кистой, которая не рассосалась в утробе матери, его ставят на учет к педиатру. Который по плану проводит УЗИ мозга для контроля состояния кисты. Это происходит:

  • в 3 месяца после появления на свет;
  • в полгода;
  • в год.

Иногда при соответствующих показаниях может быть прописан курс лекарственной терапии, которая направлен на улучшение кровообращения в головном мозге грудничка и оптимизацию продуцирования спинномозговой жидкости.

Может ли перерасти в рак

Кисту сосудистых сплетений часто путают с кистозными сосудистыми образованиями. По сути, это два разных состояния. В первом случае явление не представляет опасности для ребенка и не предрасположено к перерождению в злокачественную опухоль.

Однако, если образование растет, то в этом случае нужно проконсультироваться со специалистом, поскольку данный признак может указывать на малигнизацию.

Осложнения

Согласно статистическим данным, кисты сплетений, как правило, не вызывают нарушений, связанных с развитием ребенка. Однако, были выявлены случаи, указывающие на серьезные генетические отклонения н фоне формирования кистозных наростов. Это может быть синдром Эдвардс или Дауна.

Псевдокисты с указанными синдромами не имеют постоянной взаимосвязи. Кроме того, подобное явление не всегда свидетельствует о наличии отклонений.

После рождения в результате наличия кисты иногда у ребенка могут возникать головные боли.

Если под воздействием определенных процессов происходит перерождение в рак, то могут быть более серьезные последствия.

Прогноз

Как правило, наличие кисты сплетений мозга не причиняет вреда здоровью будущего ребенка. В большинстве случаев она самостоятельно исчезает к 28 неделе беременности.

Если этого не происходит, врачи назначают постоянное наблюдение за беременной женщиной и состоянием плода. В случае необходимости проводится медикаментозная терапия.

Профилактика

Чтобы не допустить развития кисты сосудистых сплетений, врачи рекомендуют к планированию беременности подходить с особой серьезностью. Вне зависимости от того, что патология диагностируется лишь в 3 процентах случаев, необходимо не подвергать организм стрессу в период вынашивания ребенка, а также правильно питаться.

Кроме того, за несколько месяцев до зачатия, а также во время, врачи советуют обоим родителям прохождение специального курса витаминотерапии.

Действия витаминных комплексов направлены на:

  • снижение вероятности развития патологий;
  • укрепление иммунной системы;
  • нормализацию мозгового кровообращения.


    • Центральная нервная система

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 28 февраля 2019 г.

Чтобы минимизировать риски осложнений во время беременности, нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, включить в рацион только здоровую и полезную пищу.

Иногда бывает так, что киста возникает на генетическом уровне. Такие новообразования редко провоцируют развитие осложнений. Также есть возможность устранения ее при помощи консервативной терапии.


В 2013 присвоена специальность онколог. Образование — МГМСУ на базе РОНЦ им. Н.Н. Блохина. В 2014 присвоена специальность гематолог. Обучение пройдено в ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России. Стаж — 5 лет.

Читайте также: