Что такое киста под языком у новорожденного
Кистозные образования могут формироваться на различных органах. Они представляют собой полость, которая заполнена жидкостью. Возможно появление данной патологии на слизистых рта. Киста под языком (или ранула), на его кончике или на боковых поверхностях встречается нечасто, однако может принести как минимум неприятные ощущения. Как правило, ранула представляет собой доброкачественное новообразование, однако она требует лечения.
- 1 Причины образования кисты в области языка
- 2 Как проявляется ранула под языком
- 3 Киста языка у детей
- 4 Возможные осложнения
- 5 Диагностика
- 6 Лечение кисты языка и прогноз заболевания
Причины образования кисты в области языка
Основная причина, почему формируется киста языка, это нарушение нормального оттока слюнного секрета. Кисты, возникающие при нарушении оттока секрета желез, называются ретенционными. Проблема может быть как врожденной, так и приобретенной. Формирование подъязычной кисты происходит постепенно, по мере накопления жидкости. Сначала секрет скапливается в слюнных протоках, при увеличении его количества жидкость проникает через стенки капилляров, что и приводит к формированию полости, заполненной жидкостью. Так формируется киста слюнной железы.
Что же может оказать негативное влияние на протоки слюнных желез и привести к их сужению и закупорке? Причинами могут быть патологии развития плода, воспалительные процессы или травмы тканей языка и слизистой полости рта. Также к причинам нарушения оттока слюнного секрета относятся:
- Образование рудиментарного протока слюнной железы.
- Воспаление слюнной железы (сиалолитиаз).
- Стоматит.
- Механические травмы.
Наиболее частые причины – воспалительные заболевания, такие как стоматит и сиалолитиаз, а точнее несвоевременное лечение и невнимание к состоянию слизистых полости рта. Болезни в запущенной форме приводят к повреждению тканей и формированию рубцов. Этот процесс и становится пусковым механизмом развития опухоли под языком, так как нарушает проходимость слюнных желез (чаще всего это происходит с вартоновыми протоками).
Как проявляется ранула под языком
Локализоваться ранула может на кончике языка, ближе к одной из боковых поверхностей, на корне, нередко происходит образование кисты в подъязычной области. Чаще всего подобное кистозное образование формируется в районе уздечки языка, что может приводить к ее смещению в сторону.
Ранула способна образовываться не только на поверхности, но и под челюстно-подъязычной мышцей, что осложняет диагностирование опухоли.
Размеры ранулы обычно не превышают 3 см, растет она довольно медленно. Болевой синдром, как правило, не наблюдается. Однако киста может ощущаться, как инородное тело во рту. Новообразования больших размеров вызывают дискомфорт при разговоре, могут мешать при приеме пищи.
При очень больших размерах кисты под языком нарост может привести к появлению припухлости под нижней челюстью. Чем больше размер ранулы, тем тоньше ее оболочка и тем легче ее травмировать. При разрыве оболочки ранулы, жидкость вытекает и шишка может исчезнуть. Однако это временно, так как полость постепенно снова наполняется жидкостью и быстро достигает прежних размеров. Травмировать ранулу можно зубной щеткой, грубыми частичками пищи. При этом возможна небольшая болезненность.
При появлении первых симптомов кисты языка обязательно нужно обратиться к врачу, он сможет дифференцировать опухоль от других возможных образований в полости рта (в том числе от злокачественных).
Киста языка у детей
Ранула языка может носить врожденный характер и проявляться еще в раннем возрасте. Вполне возможно, что родители обнаружат кисту под языком у новорожденного. Такую патологию называют эмбриональной кистой. Выглядит такое образование в ротовой полости младенца, как шишка розового цвета. Малышей подъязычная ранула, как правило, не беспокоит. Однако остается риск ее травмирования или присоединения инфекции.
Опасность представляет ранула большого размера, которая при врожденном характере может достигать 5 см. Такая подъязычная киста у новорожденного может препятствовать нормальному дыханию и приему пищи. Если она остается и продолжает увеличиваться, то мешает развитию речевого аппарата ребенка.
Наибольшие проблемы приносит киста корня языка. Эту патологию чаще всего обнаруживают у детей в самом раннем возрасте. Если сразу не приступить к лечению, то возможны серьезны последствия.
Возможные осложнения
Ранула под языком может инфицироваться, что ведет к нагноению содержимого образования. Особенно опасно расположение опухоли в глубине ротовой полости. Чем же опасна киста у корня языка? Если она образовалась у малыша, то может перекрыть дыхательные пути, что в итоге приведет к серьезным последствиям и отклонениям в развитии.
Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, ухудшаем общего самочувствия, появлением болезненных ощущений. Гнойная ранула более подвержена разрыву. После ее опорожнения нередко формируются свищи, которые то заживают, то снова подвергаются нагноению. Также при длительном отсутствии терапии может развиться аденома слюнной железы.
Диагностика
Ретенционная киста языка предварительно диагностируется на основе клинической картины. Для уточнения диагноза и дифференцирования кистозного образования необходимы дополнительные исследования.
Ранула в области языка может быть выявлена самим пациентом, отоларингологом или стоматологом во время обычного осмотра. Не всегда она приводит к дискомфорту, а то, ощущает ее человек или нет, зависит от расположения и размеров. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, вплоть до достижения кистой больших размеров или ее травматизации.
Диагностические процедуры, которые помогают выявить ранулу языка:
- Осмотр и пальпация.
- УЗИ слюнных желез.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Сиалография.
- Цистография.
- Биопсия.
Инструментальные методы позволяют обследовать ранулу, точно определить ее размер, расположение, глубину проникновения в ткани. Окончательный ответ о характере новообразования дают результаты гистологического исследования, которые проводят на материале, полученном при тонкоигольной аспирационной биопсии кисты в области языка. Исследованию подвергается содержимое капсулы опухоли. Материал для гистологии получают, прокалывая ее оболочку или после удаления кисты.
Лечение кисты языка и прогноз заболевания
В целом, прогноз благоприятный в силу доброкачественности кистозных образований. Однако не стоит откладывать их лечение, так как застарелые ранулы подвержены малигнизации и развитию воспалений.
Воздействие на кистозные образования медикаментозными методами не позволяет от них избавиться. Эффективным лечением подъязычной кисты и новообразований языка другой локализации являются оперативные методы. Ранула удаляется хирургическим путем или с применением лазерных технологий.
Какие специалисты помогут при данном недуге? Это зависит от расположения нароста. Лечением кисты на корне языка занимаются отоларингологи. Кисту в подъязычной области или на кончике языке удаляют стоматологи или челюстно-лицевые хирурги. Выбор методики, способа удаления, варианта анестезии зависит от размеров кисты, ее расположения, особенностей пациента.
Возможно иссечение кисты языка или удаление капсулы в пределах здоровых тканей, что делает риск рецидива минимальным. Также для минимизации повторного развития новообразования при удалении подчелюстных кист удаляют и поврежденную слюнную железу. Чаще всего операции проходят под местной анестезией.
После операции нужно 7-10 дней для восстановления слизистой. Первые 2-3 дня возможен отек тканей и болезненность. Чтобы ускорить процесс заживления, нужно придерживаться простых правил:
- не употреблять алкоголь;
- не курить;
- соблюдать режим питания, рекомендованный врачом;
- соблюдать гигиену полости рта.
Возможна ли профилактика ранулы языка? Если речь идет о приобретенной патологии, то это возможно. Нужно своевременно проходить медицинские осмотры, вовремя лечить все воспалительные заболевания и травмы слизистой полости рта. Читайте в нашей следующей статье о кисте губы.
Киста у новорожденного – часто встречающееся доброкачественное образование. Оно представляет собой полость в органе, наполненную жидкостью. К концу беременности подобное явление у плода обычно рассасывается без постороннего вмешательства. Причины появления кист разные. Чаще всего кисты становятся результатом того, что у новорожденных ещё не установился обмен веществ.
Симптомы кисты новорожденных зависят от разновидности опухоли. Имеет значение её локализация, размер и сопутствующие осложнения. Новообразования различаются по злокачественности, наличию нагноения и воспалительных процессов. У кисты новорожденных бывают следующие симптомы:
Расстройство координации движений и запоздалость реакций.
Снижение чувствительности конечностей, вплоть до полной её утери (на некоторый период времени отнимается ручка, ножка).
Нарушение и ухудшение зрения.
Головные боли с резким характером.
Киста у младенца выявляется с помощью ультразвукового исследования. Впервые такой метод диагностики применяется сразу после рождения. В процессе лечения ребенка нужно водить на УЗИ каждый месяц. Это даст возможность вести наблюдение за изменениями образования.
Киста головного мозга у новорожденных – это несвойственный нормальному организму пузырь в органе, заполненный жидкостью. Головной мозг новорожденного иногда поражается одной или даже несколькими кистами. Их наличие диагностируется ещё до рождения. В большинстве случаев (90% из 100) такая киста исчезает самостоятельно. Сложнее лечить образования, которые диагностируются после рождения. Это – свидетельство такого негативного фактора, как инфекция во время беременности или непосредственно при родах.
К лечению надо приступать немедленно. Принято считать, что киста пройдет самостоятельно, но это всего лишь вероятность. Нужно свести риск к минимуму и устранить источник возможных сильных головных болей и нарушений развития мозга. Обычно родителям предлагают сразу приступить к лечению, и от него не стоит отказываться. Особо опасны кисты, которые достигают больших размеров. В таких случаях их положение может меняться, а близлежащие ткани из-за этого сдавливаются, и головной мозг начинает страдать от механического воздействия.
Нельзя допускать опасности прогрессирования болезни. Это может привести к инсульту, который называют геморрагическим. Оперативность в диагностике и лечении – залог будущего здоровья малыша.
Субэпендимальная киста у новорожденного обычно свидетельствует о внутриутробном инфицировании. Опасность кисты определяется по её разновидности. Если диагностирована субэпендимальная киста у новорожденных, её рассматривают как патологию. Она обычно возникает из-за недостатка кислорода или в результате незначительного кровоизлиянии в отдел головного мозга, который называется желудочек. Если имело место кислородное голодание, ткани начинают отмирать. Их заменяет полость, которая наполняется жидкостью – киста.
В большинстве случаев, такие кисты у младенцев исчезают самостоятельно. На это требуется некоторое время. Опасности для мозга ребенка и его развития они не представляют. Если установлено наличие субэпендимальной кисты, немедленно начинается наблюдение ребенка, регулярно проводятся УЗИ и отслеживается процесс его развития. Это помогает предотвратить возможные осложнения.
При росте кисты одновременно увеличивается давление жидкости в ней. Нельзя допускать сдавливания тканей. Это может привести к деформациям головного мозга, в частности, из-за изменения положения образования. В результате самочувствие ребенка ухудшается до критического уровня.
Кисты сосудистых сплетений у новорожденного – легко излечимое часто встречающееся заболевание. Именно сосудистые сплетения в первую очередь образуются в голове человеческого эмбриона. Их обнаруживают уже на шестой неделе беременности, когда наблюдают за плодом с помощью УЗИ. С участием сосудистых сплетений производится особая мозговая жидкость – ликвор. Она служит основой для правильного развития клеток будущего спинного и головного мозга.
Чем опасна подобная киста? Сложнейшее по природе сосудистое сплетение образуется у будущего ребенка в количестве двух штук. Их наличие говорят о том, что мозг развивается нормально. В сосудистых сплетениях нет нервных клеток. Но именно в них образуется жидкость, питающая нервные клетки на начальных этапах развития эмбриона.
У подобного вида кисты есть свои особенности. Капли мозговой жидкости попадают в своеобразную ловушку, размещаясь в сосудистом сплетении. В результате появляются сосудистые кисты. В этих полостях заключен ликвор. Кисты образуются в правом и левом сосудистом сплетении, их легко обнаружить ультразвуком. Бывают и двусторонние образования. Появление такого образования свидетельствуют о том, что беременность проходит с нарушениями, но это ещё не значит, что ребенок родится больным.
Киста яичника у новорожденных возникает при определенных сопутствующих факторах. С разрушением экологии и по некоторым другим причинам, например, из-за инфекций или вредных привычек матери, у девочек сразу после рождения могут появиться нежелательные образования. Медицинская статистика подтверждает: подобных случаев становится все больше. Кисты во внутренних половых органах девочек появляются даже в очень раннем возрасте, а иногда и у плодов. Такие кисты нетрудно выявить во время планового УЗИ. По статистике они образуются не ранее, чем на 24 неделе беременности.
Почему у новорожденных девочек появляется киста яичника? Очень важна наследственность. Это один из самых существенных факторов, влияющих на появление новообразований на яичниках. Иногда причины бывают другими, но все они связаны со здоровьем матери:
Не самым распространенным новообразованием является киста под языком, однако она приносит пациентам немало неприятных ощущений. Ее развитию часто способствуют заболевания ротовой полости, такие как стоматит и проч. Однако ранула встречается и у новорожденных детей и является врожденным дефектом.
Развитию кисты часто способствуют заболевания ротовой полости, такие как стоматит и проч.
Особенности новообразования
Появлению нароста способствует нарушение оттока секретов слюнных протоков. Сначала слюна скапливается в самом канале. Затем происходит накопление жидкости, которая начинает проникать в соседние ткани. Кроме протоков слюна может попадать в сосудистые стенки, формируя полость. В ней накапливается секрет и появляется характерная ранула.
Возникает ближе к концу языка, на правом или левом боку, либо у самого корня.
Подъязычная опухоль может появляться на разных участках. Она возникает ближе к концу языка, на правом или левом боку, у самого корня и проч. Киста может располагаться на поверхностных тканях. В этом случае ее цвет не будет отличаться от других тканей. Глубокое новообразование очерчивает ощутимую опухоль.
Особенность кисты на корне языка в том, что она медленно увеличивается в размерах, и пациент узнает о ней достаточно поздно. Диаметр новообразования редко превышает 3 см. В зависимости от размеров и места локализации опухоль под языком мешает разговаривать или есть.
Причины образования
Формируются свищи по разным причинам. Чаще всего развитие кисты провоцируют болезни полости рта. Распространенные причины опухоли под языком:
- стоматит и прочие заболевания зубов, десен;
- киста подъязычной железы формируется при механических травмах ротовой полости, в том числе тканей языка;
- образование камня железы, который блокирует канал;
- формирование рубцовой ткани, мешающей выводу секрета;
- воспалительный процесс на железе под языком;
- патологии внутриутробного развития у детей.
Симптомы
Поскольку к особенностям аденом слюнных желез относят медленное развитие, признаки появляются не сразу. Пациент обнаруживает доброкачественную опухоль под языком, когда она достигает крупных размеров. Утолщение круглое, перекатывается при движении, имеет гладкие стенки.
Болезненные ощущения кисты появляются при гнойном процессе.
Болезненные ощущения отсутствуют, за исключением тех случаев, когда подъязычная киста воспалилась, и начался гнойный процесс. Если новообразование достигло крупных размеров, оно мешает человеку есть, говорить. В этом случае может появляться отек тканей.
Оболочка ранулы может самопроизвольно вскрываться, тогда содержимое попадает в ротовую полость. Но это не способствует избавлению, поскольку через какое-то время киста наполняется жидкостью.
Киста на языке у новорожденного является врожденным дефектом и выявляется у детей раннего возраста. У ребенка она выглядит, как уплотнение розового оттенка, которое практически его не беспокоит.
Если опухоль под языком не имеет крупных размеров и не прогрессирует, за ней наблюдают. Опасность для жизни малыша представляют кисты, которые превышают несколько сантиметров в диаметре. В этом случае они мешают поступлению воздуха, из-за чего вызывают удушье, а также не позволяют нормально есть. Если новообразование прогрессирует, в старшем возрасте наблюдаются дефекты речевого развития.
Еще один фактор риска – нагноение внутреннего содержимого. Увеличивается температура тела, воспалительный процесс отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Если оболочка самопроизвольно раскрывается, не исключается сепсис при проникновении гноя во внутренние ткани.
Осложнения
Ретенционная киста языка считается одним из самых сложных новообразований. Она ухудшает качество жизни человека, мешает разговаривать, питаться. Затруднения возникают при ее удалении. Оперативное вмешательство должно проводиться максимально осторожно, чтобы не задеть прочие ткани.
Доброкачественную опухоль необходимо лечить, иначе она вызывает следующие неприятные последствия:
- появление гнойного содержимого, разрыв оболочки и развитие воспалительного процесса или сепсиса;
- у малышей увеличение диаметра капсулы вызывает затруднения с дыханием, нарушения развития;
- со временем киста может провоцировать развитие аденомы слюнной железы;
- происходит смещение языка, наблюдаются существенные дефекты речи, проглатывания еды.
Диагностика
Узнать о наличии кисты подъязычной слюнной железы можно на приеме у лечащего врача. Для этого проводится осмотр пациента, уточняются жалобы, а также назначаются дополнительные обследования. Для уточнения диагноза и размеров новообразования на языке потребуются следующие процедуры:
УЗИ опухоли языка.
- УЗИ;
- КТ или МРТ;
- сиалография;
- цистография;
- биопсия.
Все эти исследования позволяют понять, нет ли в капсуле воспалительного процесса, характер доброкачественной опухоли и глубину залегания кисты. Биопсия нужна для того, чтобы определить, нет ли в новообразовании злокачественных клеток. Для этого капсулу под языком прокалывают и берут содержимое на гистологическое исследование.
Методы лечения
Кистозные образования под языком нельзя вылечить при помощи медикаментозных средств или прочих видов терапии. Удаление полости возможно только хирургическим путем. Операцию нельзя назначать в том случае, если ранула нагноилась. В этом случае используют антибиотики, а после устранения воспалительного процесса назначают хирургическое вмешательство.
Операция – единственный способ навсегда удалить кисту и не столкнуться с рецидивом.
Используют несколько методов для удаления уплотнения:
- цистотомия проводится под местным наркозом и назначается чаще всего. Это классическое хирургическое иссечение стенок капсулы, после которого содержимое удаляют. Полость в дальнейшем срастается в слизистую оболочку. Очищенные стенки обрабатывают антисептическими растворами, затем накладывают небольшой шов. Врач назначает восстановительный медикаментозный курс;
- цистоэктомия предусматривает полное освобождение оболочки от содержимого. Капсулу разрезают при помощи медицинского оборудования, обрабатывают полость, накладывают швы, которые рассасываются самостоятельно, и не требуется их снимать;
- цистосиалодентэктомия используется в самых тяжелых случаях, а также тогда, когда кисты в районе языка появляются снова и снова. Во время хирургической процедуры удаляют не только саму полость вместе со стенками, но и слюнную железу, протоки которой забиваются.
Реабилитация и профилактика
Длительность восстановительного периода зависит от размера новообразования и типа операции. В большинстве случаев болезненные ощущения в районе языка проходят в течение недели. Ткани отекают. В течение этого времени нельзя употреблять спиртное, курить. Следует регулярно обрабатывать слизистые оболочки антисептиком для предотвращения инфицирования раны.
Пораженная область заживает в течение 2 – 3 недель. После операции требуется регулярно посещать врача, чтобы проконтролировать возможные рецидивы. Профилактические меры включают в себя посещение стоматолога раз в полгода, своевременное лечение заболеваний ротовой полости. Необходимо избегать возможных механических травм в области языка. Осматривайте рот, чтобы вовремя обнаружить доброкачественные уплотнения и удалить их.
Кисты, которые образуются в ротовой полости, требуется обязательно удалять. Они ухудшают качество жизни пациента и могут вызывать проблемы с речевым аппаратом, затруднения во время еды, а также удушье. Единственным способом лечения считают хирургическое удаление, вид которого определяет врач после осмотра пациента и дополнительных обследований.
16.01.2015
Новорожденные Когда у ребенка на почке возникает киста, то она может проявлять себя по разному: быть более или менее активной. Как правило, она практически не отображается на способности почек выполнять свои функции. Для того, чтобы определить характер кисты почек нужно сделать тщательное УЗИ-исследование. Также важным моментом есть выявления того, каким образом кровь попадает к данной опухоли и непосредственно в нее.
На самочувствие ребенка могут влиять несколько разновидностей кист почек. Когда заболевание начинает активно поражать эти внутренние органы, то на них образовываются односторонние кисты. Если на одной из почек было обнаружено возникновение кортикальной кисты, то скорее всего опухоль начала развиваться и на второй почке. Понять, что у новорожденного ребенка есть такое сложное заболевание можно при помощи нескольких способов, а именно: УЗИ и дуплексное сканирование. Таким образом также можно определить насколько большого вреда способна принести данная опухоль. Когда дело доходит до лечения, то вариант лечения медикаментами отсутствует.
У новорожденного ребенка киста почки может проявляться разными типами, а именно:
- Простой вид, кортикальный. В таком случае протекание заболевания ничем не отличается от ситуации, которая возникает у взрослых людей.
- Мультикистоз — первые признаки болезни появляются уже на десятой недели беременности в тот момент, когда начинают развиваться почки у малыша и когда почечные канальцы еще полностью перекрытые. В таком случае вместо полноценной почки у ребенка начинает развиваться киста, которая полностью нарушает кровообращение и закупоривает мочеточник. Известны случаи, когда на УЗИ не видно развития такого типа болезни. Довольно часто это может отобразиться и на состоянии здоровья второй почки ребенка.
- Нефрома мультиформная — заболевание начинает развиваться только через пять лет после рождения, а в некоторых случаях еще позже.
Врач может прописать терапию только в том случае, если замечает, что киста увеличивается в размерах и темпы ее роста также постепенно увеличиваются.
Киста под языком у новорожденного карапуза
Когда у ребенка под языком возникает киста, то это относится к аномальному явлению. Как правило, киста такого типа возникает из-за особенностей в развитии щитоязычного протока. Такое явление, к сожалению, можно встретить довольно часто. Состояние и самочувствие новорожденного, а также характер клинической картины будет полностью зависеть от того, какие размеры имеет киста. Если образование слишком большое, то конечно оно будет мешать ребенку нормально кушать и даже дышать. В таком случае опухоль нужно немедленно удалять. Киста под языком начинает развиваться под слизистой оболочкой в полости рта. Постепенно уздечка языка начинает отодвигаться в сторону. Если киста достигнет больших размеров, то при легком надавливании может даже вызвать приступ асфиксии у ребенка. Сама киста очень мягкая с соответствующей консистенцией, а на вид она может в некоторых случаях даже просвечивать и иметь синеватый оттенок.
Конечно в большинстве случаев опухоль данного типа под языком исчезает самостоятельно уже через несколько месяцев после рождения. Лечить опухоль нужно только в том случае, если она сама по себе не исчезла по истечению максимум полгода после рождения ребенка. Врачи больше склоняются к медикаментозному лечению, но у детей младшего школьного возраста лечение может происходить несколько иначе: при помощи рассечения кисты под языком.
Как только вы заметили появлении кисты под языком, нужно немедленно обращаться к стоматологу и хирургу, который работает в детском отделении. В зависимости от того, насколько сложная ситуация, врач принимает решение о дальнейших действиях.
Говоря о кисте под языком, чаще всего имеют в виду кисту подъязычной слюнной железы (ранулу). Это доброкачественное опухолеподобное новообразование, развивающееся на фоне закупорки выводного протока железы. Реже в подъязычной области обнаруживаются врожденные дермоидные полости. Киста редко инфицируется, однако, и при отсутствии воспаления новообразование может приносить человеку значительный дискомфорт. Развитие кисты у ребенка в период формирования речевого аппарата может привести к нарушениям речи в будущем. Лечение заболевания только хирургическое, предполагающее удаление полости вместе с железой. После операции все неприятные симптомы, как правило, устраняются полностью, затем пациенту требуется только проходить профилактические осмотры.
Особенности новообразования
Большая часть подъязычных кист – это новообразования ретенционного типа, причиной появления которых является закупорка протока слюнной железы. В ротовой полости человека содержится множество малых слюнных желез и 3 пары больших:
- околоушная;
- подчелюстная;
- подъязычная.
С точки зрения локализации, можно выделить:
- Поверхностные кисты – расположенные над челюстно-подъязычной мышцей.
Кисты смешанного типа – такие полости внешне напоминают песочные часы: верхняя широкая часть расположена над мышцей, нижняя – под мышцей, в месте прорастания кисты через мышечные волокна имеется сужение.- Глубокие – располагаются под челюстно-подъязычной мышцей – именно в таких случаях требуется отличать полость от кисты подчелюстной железы.
- Кисты на нижней поверхности языка – формируются при закупорке малых слюнных желез.
- Кисты корня языка – редко встречающаяся разновидность, имеющая врожденное происхождение. Зафиксированы единичные случаи появления такой кисты на языке у новорожденных. В отдельную группу такие полости выделяют из-за специфичной симптоматики.
Поскольку железы парные, новообразование локализуется слева или справа, однако, при больших размерах киста может распространяться в область здоровой железы.
Кисты под языком чаще однокамерные, они не бывают множественными.
Чаще такое новообразование обнаруживается у людей 20–30 лет, реже – после 40 лет, имеются случаи развития ретенционных подъязычных кист у детей.
Помимо ретенционных кист под языком могут обнаруживаться дермоидные кисты – это всегда врожденные новообразования, имеющие плотную, упругую капсулу и кашицеподобное содержимое. Дермоиды часто локализуются на дне полости рта, рядом со слюнными железами. Их отличительным признаком является очень медленный рост. Именно поэтому эти врожденные полости часто диагностируют у людей старше 30 лет.
От чего появляется киста под языком?
Причина развития дермоидов (независимо от локализации) – нарушения, произошедшие в ходе эмбрионального развития. Имеются доказательства того, что подъязычная киста дермоидного типа формируется из остатков жаберных структур, которые имеются у человеческого эмбриона с 3 по 5 неделю развития в утробе матери.
Причины проявления патологии уже в зрелом возрасте во многом сходны с предпосылками ретенционных полостей – это воспаления слизистой и рост активности слюнных желез.
Киста на корне языка вызвана врожденной аномалией развитию щито-язычного протока.
Основная причина развития ретенционной кисты – это сужение и закрытие протока слюнной железы. Слизистый или серозный секрет протока перестает выходить наружу и начинает скапливаться, растягивая стенки протока. Предрасполагающими факторами для развития подобного процесса могут стать:
- Врожденные аномалии протоков слюнных желез – наличие рудиментарных (не включенных в общую систему слюноотделения) протоков.
- Воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости – стоматит, сопровождающийся отечностью. Отек создает благоприятные условия для закупорки железы.
- Травмы слизистой рта – повреждение может произойти в процессе чистки зубов, ношения протезов, осуществления профессиональной гигиены полости рта, употребления в пищу блюд, содержащих мелкие кости, зерна, частицы скорлупы. Позже на месте травмы образуется грубая рубцовая ткань, препятствующая нормальному оттоку слюны.
- Сиалолитиаз (слюнно-каменная болезнь) – образование твердых конкрементов в слюновыводящих путях, сопровождающееся воспалением.
- Сиалоденит – воспаление слюнных желез различной этиологии (вирусное, бактериальное, грибковое). Может сопровождать или предварять образование камней.
- Сдавление протоков опухолевыми структурами, уже присутствующими в полости рта.
- Курение и злоупотребление алкоголем – это, скорее, сопутствующий фактор, ведущий к воспалению и дистрофическим изменениям слизистых оболочек.
- Особенности рациона питания и обмена веществ – способствуют загущению секрета слюнных желез (а, значит, и его застою), также могут провоцировать отложение солей в протоках.
Клиническая картина
Дермоиды могут расти очень медленно и безболезненно, обостряясь под воздействием воспалений или гормональных нарушений в организме. Внешне и на ощупь дермоид – это округлое и гладкое новообразование, не спаянное со слизистой. Цвет слизистой над кистой остается без изменений.
Достигнув значительных размеров, дермоид выпячивается в полость рта, приподнимая язык. В отличие от кист слюнных желез дермоиды могут находиться строго по средней линии, между подъязычной и внутренней подбородочной костью.
Размер кист малых слюнных желез редко превышает 0,5–1 см, они не приносят боли или дискомфорта, могут неоднократно самопроизвольно вскрываться и вновь заполняться жидкостью.
Врач при осмотре может легко обнаружить кисту корня, если она распространяется в полость рта, в сторону надгортанника. Полости, находящиеся ближе к подъязычной кости, увидеть нельзя.
Скорость роста ретенционной кисты большой слюнной железы может сильно различаться в зависимости от фактора, который спровоцировал ее появление, а также индивидуальных особенностей пациента. Однако, независимо от темпа роста, полость размером до 1 см может не вызывать какого-либо дискомфорта, особенно если она располагается глубоко. Увеличение новообразования до 3 см может сопровождаться:
Иногда образование лопается и его содержимое изливается в полость рта, а затем полость заполняется вновь.
Если происходит инфицирование кисты, возможно ухудшение общего состояния пациента, появляется:
- высокая температура;
- слабость;
- болезненность в области нагноившейся полости.
Инфицированная киста может самостоятельно вскрываться с образованием свищей, которые в отсутствии лечения многократно рецидивируют.
Диагностика
Кисты часто выявляются случайно, в ходе прохождения планового осмотра. Диагностикой и лечением кистозных полостей в подъязычной области занимаются отоларингологи и хирурги-стоматологи. При наличии выраженных симптомов целесообразнее обратиться к стоматологу-терапевту.
После осмотра и пальпации, потребуется дифференцировать полость от слюнно-каменной болезни, липомы (жировика), воспалений слюнных желез, других видов опухолей.
Для этого применяют:
- Рентгенографические виды исследования – от обзорного рентгена до цистографии и сиалографии (исследований с контрастом). В первом случае речь идет о наиболее доступной методике. В свою очередь, цистография и сиалография – это уже уточняющие исследования, наряду с УЗИ и МРТ.
- УЗИ слюнных желез – позволяет оценить состояние больших парных желез, выявить наличие воспаления, камней, анатомических аномалий, опухолей – их размеры, локализацию, глубину проникновения в смежные ткани.
- МРТ или КТ слюнных желез – применяют при невозможности обследовать зону при помощи УЗИ либо при сложном расположении очага воспаления или опухоли. Исследование с контрастом показано при подозрении на онкологические изменения.
- Цитологическое исследование секрета – анализа клеточных включений в отделяемом из больших слюнных желез секрете.
- Пункция – чаще всего проводится при инфицировании полости и необходимости отличить кисту от воспаления или слюнно-каменной болезни. Для исключения воспаления или перерождения клеток производится биохимический и цитологический анализ содержимого полости.
Методы лечения
Хирургическое вмешательство может производиться с доступом через ротовую полость либо предполагать внеротовой доступ (операции с открытым доступом).
Обычно операция по удалению кисты подъязычной железы требует нахождения в стационаре в течение суток. Прием жидкости пищи возможен уже через 3 часа. Далее, пациенту в течение 2 недель следуют:
- отказаться от приема алкоголя и курения;
- избегать посещения бани или сауны, а также значительных физических нагрузок;
- соблюдать предписания врача, касающиеся гигиены полости рта;
- не употреблять горячих, жирных, острых блюд, а также жесткой пищи (орехов, семечек).
Возможные осложнения
Среди наиболее возможных осложнений кисты при отсутствии лечения – нарушение дыхания, прорастание кисты вглубь под челюстно-подъязычную мышцу с изменением контуров лица.
Помимо этого, игнорирование легкого дискомфорта в полости рта может вызвать:
- частые рецидивы либо появление свищей;
- стойкие дефекты речи у детей;
- абсцесс слизистой или распространение воспаления в более глубокие слои тканей – флегмону.
После удаления не следует пренебрегать плановыми визитами к врачу, это поможет не допустить развития постоперационных осложнений, таких как:
- стойкий отек;
- гематома (внутреннее кровоизлияние);
- воспаление.
Однако такие явления крайне редки, в целом прогноз на выздоровление благоприятный.
Киста под языком – это редкое заболевание, которое у взрослого человека может не проявлять себя длительное время. Полости практически не нагнаивается, однако, может неоднократно рецидивировать, самопроизвольно вскрываться и вновь наполняться жидкостью.
Следует понимать, что полностью устранить кисту может только хирургическое вмешательство – это актуально даже для небольших образований малых слюнных желез. Длительность восстановительного периода после операции зависит от методики, размеров и локализации полости. Однако, независимо от этих факторов прогноз на выздоровление в большинстве случаев благоприятный.
Читайте также: