Что такое хронический лейкоз неуточненного клеточного типа

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) является одной из разновидностей рака крови. Его также называют хронической лимфоидной лейкемией или лимфомой малых лимфоцитов.

Что такое хронический лимфоцитарный лейкоз?

ХЛЛ развивается из-за аномалий в образовании и развитии одной из разновидностей кровяных телец – лимфоцитов.

Большинство случаев ХЛЛ (около 95%) начинается с повреждения B-лимфоцитов (B-клеток). Основные признаки:

Из-за этого лейкоциты не могут нормально выполнять некоторые свои функции по борьбе с инфекциями;

Постепенно они накапливаются в костном мозге и крови, вытесняя из кровотока здоровые лимфоциты;

Низкий уровень здоровых лимфоцитов может привести к заражению вторичными инфекциями, анемии и кровотечениям;

Поврежденные клетки разносятся кровотоком по всему телу и мешают нормальному функционированию органов;

В редких случаях хроническая форма лейкоза переходит в агрессивную.

Другие разновидности хронических лимфом

Помимо ХЛЛ существуют и другие разновидности лейкозов.

Пролимфоцитарная лейкома (ПЛЛ). Она более агрессивна, чем большинство типов ХЛЛ. Поражает как B-лимфоциты, так и T-лимфоциты. Обычно развивается стремительнее ХЛЛ, но все-таки не так быстро, как острый лимфобластный лейкоз.

Крупнозернистая лимфоцитарная лейкемия (КЛЛ). Имеет тенденцию к медленному росту, однако, в некоторых случаях быстро переходит в агрессивную стадию. Характеризуется увеличенными лимфоцитами с видимыми гранулами, поражает T-лимфоциты или естественные киллеры (NK-клетки).

Волосатоклеточный лейкоз (ВКЛ). Медленно растущая разновидность рака B-клеток, при этом довольно редкая. Название происходит от внешнего вида лимфоцитов – точечных проекций на поверхности клеток, которые делают их волосатыми на вид.

Малая лимфоцитарная лимфома (МЛЛ). Это заболевание тесно связано с хронической формой лимфомы, однако, при МЛЛ раковые клетки обнаруживаются в лимфоузлах и селезенке, а не в костном мозге и крови.

Органы кроветворения и ХЛЛ

Для начала полезно разобраться, как вообще устроено кроветворение в организме и какую роль в этом играет костный мозг.

Стволовыми клетками называют особый тип клеток в организме, которые могут трансформироваться практически в любую иную форму: клетки печени, кожи, мозга или крови. Они формируются в костном мозге. Те стволовые клетки, которые участвуют в кроветворении, называются гемопоэтическими (стволовыми клетками крови).

Кровяные тельца непрерывно стареют, повреждаются и погибают. На них место должны непрерывно поступать новые, причем в достаточном количестве. Так, например, в норме у здорового взрослого человека должно содержаться от 500 до 1500 лимфоцитов на 1 мкл (примерно 25-40% от общего объема крови).

Стволовые клетки продуцируются в основном в мягкой губчатой ткани костей, но некоторое их число также можно встретить в циркулирующей крови.

Гемопоэтические клетки активно трансформируются в лимфоидные и миелоидные стволовые клетки:

Миелоидные, соответственно, продуцируют миелобласты. А те превращаются в другие типы лейкоцитов: гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

У каждого типа клеток крови своя специализация и предназначение.

Лейкоциты активно противостоят инфекциям и внешним раздражителям.

Красные кровяные тельца (эритроциты) отвечают за перенос кислорода из легких к тканям и доставку углекислого газа обратно в легкие для удаления.

Тромбоциты образуют сгустки, чтобы замедлить или прекратить кровотечение.

На ранних стадиях ХЛЛ обычно не беспокоит пациента. Для развития выраженных симптомов могут уйти годы, но как только они появляются – это уже повод говорить о хронической стадии заболевания.

Симптомы ХЛЛ часто путают с гриппом и прочими распространенными заболеваниями. При этом падает уровень содержания всех типов клеток крови. Симптомы низких лейкоцитов в крови:

жар, потливость, боли в различных частях тела;

Также может наблюдаться снижение уровня эритроцитов:

усталость, слабость, недостаток энергии и сонливость.

Симптомы низких тромбоцитов:

красные пятна нёбе или лодыжках;

частое или сильное носовое кровотечение;

синяки по всему телу и плохая свертываемость крови при порезах.

Общие симптомы хронического лимфоцитарного лейкоза:

необъяснимая потеря веса;

боли в костях или суставах;

опухание лимфатических узлов в шее, подмышках, желудке или паху.

Диагностика хронического лимфоцитарного лейкоза

Вышеперечисленные симптомы уже могут навести вашего врача на подозрения, однако, чтобы поставить окончательный диагноз, ему потребуется изучить историю болезни и провести полное медицинское обследование.

Для точной диагностики ХЛЛ потребуется несколько тестов. Некоторые из них могут не понадобиться, но будут нужны, чтобы уточнить диагноз и разработать более эффективную стратегию лечения.

Тест на типы и количество клеток крови, наличие аномальных лимфоцитов или уже сформировавшихся раковых клеток. Врачу здесь необходимо определить тип дефектных клеток, признаки замедления или наоборот прогрессирования рака. Применяется два вида специальных анализов крови: имунофенотипирование и проточная цитометрия. Иногда ХЛЛ можно заподозрить и при помощи общего анализа.

Отбор тканей из костей таза при помощи иглы (аспирация и биопсия костного мозга) и их проверка на наличие раковых клеток.

Клетки крови или костного мозга проверяют на наличие хромосомных аномалий: недостающих частей, дополнительных копий, дублировании хромосом. Также могут быть проверены изменения в белках иммунной системы, которые могут предсказать степень агрессивности ХЛЛ. В целом, выделяют три вида генетических тестов: цитогенетический анализ, флуоресцентную гибридизацию in situ (FISH)и полимеразную цепную реакцию (ПЦР-тест).

Сюда входят рентген грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, а также ультразвуковое исследование лимфоузлов.

Стадии хронического лимфоцитарного лейкоза по Rai

Чтобы определить, как далеко зашла болезнь, и спланировать лечение, врачи пользуются системой Rai. Она была специально разработана для ХЛЛ:

Стадии заболевания зависят от количества лимфоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в костном мозге и кровотоке, а также от того, были ли поражены селезенка, печень и лимфоузлы;

Стадии варьируются от 0 до IV, где 0 – наименее, а IV – наиболее тяжелая.

Ваш этап Rai даст онкологу информацию о вероятности прогрессирования болезни и необходимости лечения. Этап 0 характеризуется низким уровнем риска, этапы I–II – умеренным, этапы III–IV – высоким.

Ваш врач должен тщательно изучить и другие факторы, чтобы спрогнозировать перспективы и подобрать наиболее оптимальную стратегию лечения. В их числе:

Генетические отклонения и мутации в лейкоцитах (к примеру, отсутствие части хромосомы или наличие дополнительной хромосомы);

Наличие мутационного статуса IGHV-гена (наличие тяжелых цепей иммуноглобулина с переменной областью);

Проявляются ли симптомы ХЛЛ;

Возраст, наличие сопутствующих заболеваний, образ жизни;

Количество онкогенных (прелейкемических) клеток;

Скорость деления лейкемических клеток;

Как болезнь реагирует на первичное лечение и как долго длится ответная реакция.

Онкологу потребуется провести дополнительные тесты, анализы крови и костного мозга после анализа лечения.

Ремиссия будет означать, что болезнь реагирует на терапию. Полная ремиссия означает отсутствие каких-либо симптомов и клинических признаков рака. Частичная ремиссия означает уменьшение всех симптомов на 50%;

Рецидив означает, что ХЛЛ возвращается после пребывания в ремиссии более шести месяцев;

Резистентность – заболевание прогрессирует в течение шести месяцев после лечения.

Насколько распространен хронический лимфоцитарный лейкоз?

В США ежегодно диагностируется порядка 20 тысяч случаев ХЛЛ. По статистике это наиболее распространенная разновидность лейкемии среди взрослых – на нее приходится почти 40% случаев.

Причины хронического лейкоза

Медицине не известно, что является причиной ХЛЛ. Известно, что болезни подвержены люди среднего и старшего возраста. Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза составляет 72 года. ХЛЛ чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин.

В целом, это заболевание более распространено в Северной Америке и Европе, чем в Азии. Однако это зависит не от места проживания, а скорее от генетической предрасположенности отдельных рас. Азиаты, живущие в США, Канаде или европейских странах, подвергаются примерно одинаковому риску ХЛЛ со своими соплеменниками из азиатских стран.

В настоящий момент выявлено всего два фактора риска по ХЛЛ:

случаи ХЛЛ или иных типов лейкозов среди близких родственников.

Нужно иметь в виду, что у многих людей с ХЛЛ вообще не было факторов риска в анамнезе.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лейкозы являются злокачественными опухолями лейкоцитарного ростка с вовлечением в патологический процесс костного мозга, циркулирующих лейкоцитов и органов, например селезенки и лимфатических узлов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причина и патофизиология лейкоза

Злокачественная трансформация, как правило, происходит на уровне плюрипо-тентных стволовых клеток, хотя иногда трансформация встречается в коммити-рованных стволовых клетках с более ограниченной способностью к дифферен-цировке. Аномальная пролиферация, клональная экспансия и угнетение апоп-тоза (программируемой клеточной смерти) приводит к замещению нормальных клеточных элементов крови злокачественными клетками.

Риск развития большинства лейкозов повышается при наличии в анамнезе воздействия ионизирующего излучения (например, после атомной бомбардировки в городах Нагасаки и Хиросима), химических соединений (например, бензол); лечения некоторыми противоопухолевыми препаратами, в частности прокарбазином, производными нитрозомочевины (циклофосфамид, мелфалан) и эпиподофиллотоксинами (этопозид, тенипозид); инфицирования вирусами (например, человеческий Т-лимфотропный вирус типов 1 и 2, вирус Эпштейна-Барр); хромосомных транслокаций; ряда заболеваний, таких как иммунодефицитные состояния, хронические миелопролиферативные заболевания, хромосомные болезни (например, анемия Фанкони, синдром Блума, атаксия-телеангиэктазия, синдром Дауна, инфантильная Х-сцепленная агаммаглобулинемия).

Клинические проявления лейкоза обусловлены угнетением механизмов формирования нормальных клеточных элементов и инфильтрацией органов лейкозными клетками. Лейкозные клетки продуцируют ингибиторы и замещают в костном мозге нормальные клеточные элементы, что приводит к угнетению нормального гемопоэза с развитием анемии, тромбоцитопении и гранулоцитопении. Инфильтрация органов приводит к увеличению печени, селезенки, лимфоузлов, иногда поражаются почки и гонады. Инфильтрация мозговых оболочек приводит к клиническим проявлениям, которые обусловлены повышением внутричерепного давления (например, паралич краниальных нервов).

Классификация лейкоза

Миелодиспластические синдромы включают в себя состояния с прогрессирующей недостаточностью костного мозга, но с недостаточной долей бластных клеток ( 30 000/мкл), продуцируемый нормальным костным мозгом в ответ на системную инфекцию или рак. Хотя она не является неопластическим расстройством, при лейкемоидной реакции с очень высоким лейкоцитозом может потребоваться дифференциальная диагностика с хроническим миелолейкозом.

Франко-американо-британская классификация острых лейкозов (ФАБ-классификация)

Острый лимфобластный лейкоз

Мономорфные лимфобласты с округлой формой ядер и небольшим объемом цитоплазмы

Полиморфные лимфобласты с ядрами разнообразной формы и большим объемом цитоплазмы, чем при L1

Лимфобласты с мелкими частицами хроматина в ядре и голубой или темно-голубой цитоплазмой с вакуолизацией

Острый миелобластный лейкоз

Недифференцированный миелобластный лейкоз; гранулы в цитоплазме отсутствуют

Миелобластный лейкоз с дифференцировкой клеток; скудная грануляция может регистрироваться как в отдельных клетках, так и в большом их количестве

Промиелоцитарный лейкоз; гранулы по характеру типичны для промиелоцитов

Миеломонобластный лейкоз; смешанная миелобластная и моноцитоидная морфология

Монобластный лейкоз, моно-бластная морфология

Эритролейкоз; морфология преимущественно незрелых эритробластов, иногда встречаются мегалобласты

Мегакариобластный лейкоз; клетки с отростками, может отмечаться почкование

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Ключевые факты о лимфоидном лейкозе:

хронический лимфолейкоз является типом рака, при котором костный мозг вырабатывает слишком много лимфоцитов (тип белых кровяных клеток);
лейкемия может повлиять на красные кровяные клетки, белые кровяные клетки и тромбоциты;
пожилой возраст может стать фактором риска появления хронического лимфолейкоза;
основные признаки и симптомы хронического лимфолейкоза – это увеличение лимфатических узлов и усталость;
анализы крови, проба костного мозга, диагностика лимфатических узлов - всё это применяется для обнаружения и постановки стадии лимфоидного лейкоза;
некоторые сопутствующие факторы могут влиять на выбор лечения и прогноз (например, питание, образ жизни, моральное состояние пациента).

Существует три вида лимфоидного лейкоза: острый, подострый и хронический. Острый протекает быстро и с высокой вероятностью летального исхода и неблагоприятным ответом на лечение. Подострый лейкоз характеризуется как более мягкая форма по сравнению с острым, но все же не переходящая в хроническую. Среди всех форм лейкоза хронический встречается наиболее часто.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) является раковым заболеванием крови и костного мозга, которое, как правило, прогрессирует медленно. ХЛЛ является одним из наиболее распространенных видов лейкоза у взрослых. Он часто случается после переходного возраста или после 50 лет, и редко - у детей до 14 лет.

На рисунке 1 можно ознакомиться со строением кости. Это позволит понять, каким образом лейкемия затрагивает костный мозг, и почему это заболевание так опасно для человека.

Кость человека состоит из компактной кости, губчатой кости и костного мозга. Компактная кость составляет внешний слой кости. Губчатая кость находится в основном на концах костей и содержит красный костный мозг. Костный мозг располагается в центре большинства костей и имеет много кровеносных сосудов. Существует два типа костного мозга: красный и желтый. Красный костный мозг содержит стволовые клетки крови, которые могут стать красными кровяными клетками, белыми или тромбоцитами. Желтый костный мозг состоит в основном из жиров. Лейкемия затрагивает сразу несколько видов клеток: красные, белые кровяные клетки и тромбоциты.

Как правило, организм производит стволовые клетки крови (незрелые клетки), которые становятся зрелыми в течение долгого времени. Стволовые клетки крови могут стать миелоидными или лимфоидными стволовыми клетками.

красные;
белые (лимфоциты);
тромбоциты.

Лимфоидные стволовые клетки становятся лимфобластными, а затем - одними из нескольких видов лимфоцитов (белые кровяные клетки):

B-лимфоциты (производят антитела, чтобы помочь бороться с инфекцией);
Т-лимфоциты (помогают В-лимфоцитам производить антитела для борьбы с инфекцией);
Природные клетки-киллеры, которые атакуют раковые клетки и вирусы.

Это деление подробно показано на рисунке 2.

При хроническом лимфоидном лейкозе стволовые клетки становятся аномальными лимфоцитами и не переходят в состояние здоровых белых кровяных клеток. Аномальные лимфоциты также можно назвать лейкозными клетками. Лимфоциты в таком случае не способны качественно бороться с инфекциями, кроме того, чем более увеличивается число лимфоцитов в крови и костном мозге, тем меньше места остается для здоровых белых кровяных клеток, эритроцитов и тромбоцитов. Это приводит к различным инфекциям, анемии, легким или интенсивным кровотечениям.

Такова краткая суть лимфоидного лейкоза.

Другие подвиды лимфоидного лейкоза

Пролимфоцитарный лейкоз

Пролимфоцитарный лейкоз - это редкое заболевание, ранее считавшееся подвидом лимфоидного лейкоза, который встречается лишь в 2% случаев всех лимфоидных лейкозов у взрослых. Начинается этот вид рака в лимфоцитах, без образования твердых опухолей. Он протекает агрессивнее, чем лимфоидный лейкоз, часто фиксируется у пожилых людей старше 65 лет. Обычно при пролимфоцитарном лейкозе у пациента увеличена селезенка и очень высокое количество белых кровяных клеток. Лимфатические узлы обычно не увеличены.

Волосатоклеточный лейкоз (лейкемический ретикулоэндотелиоз)

Факторы риска заболевания лимфолейкозом

Любые факторы, увеличивающие шансы на появление хронического лимфолейкоза, называются факторами риска. К ним относятся следующие показатели:

возраст старше 50 лет;
принадлежность к европейской расе (белые мужчины старше 50 лет);
родственники с похожим заболеванием или любым другим видом рака;
курение, употребление алкоголя;
работа на вредных производствах.

Симптомы лимфолейкоза:

безболезненный отек лимфатических узлов в области шеи, подмышек, живота или паха;
чувство постоянной усталости;
боль или распирание в области ниже ребер;
лихорадка, инфекции;
потеря веса по неизвестным причинам.

Самые популярные методы лечения:

Химиотерапия. Таблетки или капельницы. Препараты обычно вводят комбинированно (более одного), так их эффективность повышается.
Иммунотерапия. Используются произведенные в лаборатории антитела, чтобы уничтожить клетки рака. Часто сопровождается химиотерапией.
Радиационная терапия. Уменьшает отек лимфатических узлов, селезенки или других органов.
Хирургическое лечение. При лейкозе проводится редко, в основном в тех случаях, когда лучевая или химиотерапия не помогают уменьшить размеры селезенки или лимфатических узлов.
Трансплантация стволовых клеток. Подсаживание молодых стволовых клеток для помощи иммунной системе больного. Эти клетки берутся из донорского костного мозга.

Возможные варианты лечения лимфолейкоза зависят от:

стадии заболевания;
состояния красных кровяных клеток и тромбоцитов;
наличия таких симптомов, как лихорадка и потеря веса;
степени увеличения селезенки, печени, лимфатических узлов;
ответа на начальной стадии лечения;
вероятности рецидива (или его наличия).

Прогноз зависит от:

состояния ДНК и возможных изменений в ней;
разбросанности лимфоцитов в костном мозге;
стадии;
общего состояния здоровья пациента.

По материалам:
Withrow and MacEwen's Small Animal Clinical Oncology
Stephen J. Withrow, DVM, DACVIM (Oncology), Director,
Animal Cancer Center Stuart Chair In Oncology,
University Distinguished Professor, Colorado State
University Fort Collins, Colorado; David M. Vail, DVM,
DACVIM (Oncology), Professor of Oncology,
Director of Clinical Research, School of Veterinary Medicine
University of Wisconsin-Madison Madison, Wisconsin.
U.S. Department of Health and Human Services,
National Institutes of Health, National Cancer Institute;
2015 Canadian Cancer Society

Первая жертва бубонной чумы: в Монголии скончался подросток

Нарушение здоровья, относящееся к группе злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

50 215 людям подтвержден диагноз Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа

37 284 умерло с диагнозом Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа

74.25 % смертность при заболевании Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа

Заполните форму для подбора врача

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа ставится мужчинам на 18.53% чаще чем женщинам

27 236

мужчин имеют диагноз Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа. Для 19 588 из них этот диагноз смертелен

смертность у мужчин при заболевании Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа

22 979

женщин имеют диагноз Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа Для 17 696 из них этот диагноз смертелен.

смертность у женщин при заболевании Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа

Группа риска при заболевании Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа мужчины в возрасте 75-79 и женщины в возрасте 80-84

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 75-79

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 80-84

Особенности заболевания Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа

Этиология

Точная причина развития злокачественных опухолей до сих пор остается неизвестной. Существуют только теории, которые предполагают возможные стартовые причины. Установлено, что среди людей, проживающих в больших индустриальных городах, заболеваемость выше.

Клиническая картина

Симптоматика лимфогранулематоза складывается из местных и общих проявлений. К первым относят увеличение лимфатических узлов плотно-эластической консистенции, образующих пакет, не спаянных между собой и с кожей. При локализованной шейной разновидности эти увеличенные узлы нередко принимают за туберкулезный лимфаденит и, не проводя никаких диагностических мероприятий, лечат больного противотуберкулезными средствами, в то время как болезнь продолжает прогрессировать и распространяться, захватывая другие группы лимфатических узлов и внутренние органы. Из общих симптомов типичными для лимфогранулематоза считают периодические повышения температуры, зуд кожи, проливной пот и нарастающую слабость, а также специфические изменения со стороны крови (лейкоцитоз или лейкопения, моноцитоз, анемия и др.). При гемобластозах преобладают общие симтомы.

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа не установлено

Диагноз Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа на 66 месте по частоте заболеваний в рубрике ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа на 66 месте по опасности заболеваний в рубрике ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе	Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Анализ мочи общий	Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное	Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток	Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников	Нет данных
Еще услуги

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа не установлено

8 дней требуется врачам на лечение в стационаре

2 часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа

Химиотерапия. Лучевая терапия. Хирургическое лечение.

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи	Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1100
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	Нет данных
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе	Нет данных
Патронаж педиатрической сестры на дому	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Криодеструкция новообразований мягких тканей	Нет данных
Гипотермия региональная	Нет данных
Гипотермия локальная	Нет данных
Гипотермия общая	Нет данных
Гипотермия	Нет данных
Тепловизорная диагностика лучевых поражений	Нет данных
Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях	Нет данных
Криодеструкция новообразования почки	Нет данных
Тепловизорная диагностика болезней почек	Нет данных
Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный	Нет данных
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный	Нет данных
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи	Нет данных
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм	Нет данных
Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких	Нет данных
Еще услуги

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа

Профилактика

К сожалению возможно говорить только о снижении риска развития рака. И происходит это потому, что устранить воздействие вредных факторов часто не представляется возможной. Первичная профилактика направления на устранение канцерогенеза - процесса возникновения опухоли. Прежде всего, это устранение контакта с канцерогенами. отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя соблюдение диеты регулярная физическая активность Вторичная профилактика направлена на выявление и устранение предраковых заболеваний и раннее выявление и устранение злокачественных опухолей, а также профилактику повторного возникновения опухолей после лечения. К мероприятиям, позволяющим рано выявлять опухоли относятся: маммография, PAP-мазки (для раннего выявления рака шейки матки), профилактические осмотры, определение онкомаркеров, выявление групп риска и др.

Читайте также: