Что такое диффузный рак

Наследственный диффузный рак желудка является наследственным заболеванием, которое значительно увеличивает вероятность развития одной из форм рака желудка, главной особенностью которой является отсутствие твердых опухолей. Эти раковые (злокачественные) клетки делятся под слизистой желудка, что приводит у увеличению толщины и жесткости стенки желудка. Инвазивная природа этого типа рака делает его весьма агрессивным, это говорит о том, что раковые клетки будут распространяться (метастазировать) в другие ткани, в первую очередь в печень и близлежащие кости.

Наследственный диффузный рак желудка. Причины

Рак желудка является четвертой наиболее распространенной формой рака во всем мире, затрагивая 900000 человек в год, а на наследственный диффузный рак желудка приходится менее 1 процента от всех случаев рака желудка.

Вполне вероятно, что от 30 до 40 процентов людей с этим типом рака имеют мутацию в гене CDH1 (16q22.1).

Ген CDH1 кодирует белок, называемый эпителиальным кадгерином (E-кадгерин). Этот белок находится внутри мембраны, которая окружает клетки эпителия, выстилающего поверхность и полости нашего тела. E-кадгерин помогает этим клеткам прилипать друг к другу (адгезия клеток), тем самым образуя организованные ткани. E-кадгерин также выполняет множество других функций, например, он выступает в качестве супрессора опухоли, а это означает, что он предотвращает чрезмерно быстрое и неконтролируемое деление клеток (отличительная черта злокачественных новообразований).

Люди с наследственным диффузным раком желудка рождаются с одной мутировавшей копией гена CDH1, а это, в сврю очередь, приводит к выработке аномально короткой, нефункциональной версии Е-кадгерина. Отсутствие активности Е-кадгерина ухудшает адгезию клеток, в результате чего злокачественные клетки не будут слипаться в опухоли. Во многих случаях это становится причиной вторжения злокачественных клеток в стенку желудка и их распространения в соседние ткани.

Мутации в гене CDH1 также приводят к 60-процентному шансу развития лобулярного рака молочной железы, слегка повышенному риску развития рака простаты и слегка повышенному риску развития колоректального рака. Однако от 60 до 70 процентов людей с наследственным диффузным раком желудка не имеют мутаций в гене CDH1. Механизм, вызывающий рак у этих лиц – неизвестен.

Наследственный диффузный рак желудка. Симптомы и признаки

Первые симптомы и признаки наследственного диффузного рака желудка появляются уже в конечной фазе заболевания: боль в животе, тошнота, рвота, затрудненное глотание (дисфагия), снижение аппетита и потеря веса. Если рак метастазирует в другие ткани, то это может привести к увеличению печени, пожелтению глаз и кожи (желтуха), ненормальному накоплению жидкости в брюшной полости (асцит), образованию твердых комков под кожей и спонтанным переломам костей.

Наследственный диффузный рак желудка, как правило, начинает развиваться в возрасте около тридцати лет и если он обнаруживается рано, то выживаемость будет высокой. Однако, поскольку этот тип рака скрывается под слизистой желудка, то он, как правило, диагностируется уже на широко инвазивной стадии. На этом этапе заболевания, выживаемость составляет примерно 20 процентов.

Некоторые люди с этим типом рака имеют повышенный риск развития других типов рака, таких как рак молочной железы у женщин, рак предстательной железы и колоректальный рак.

Наследственный диффузный рак желудка. Диагностика

Пациенты с подозрением на наследственный диффузный рак желудка должны проходить консультации и обследования у следующих специалистов: генетики, гастроэнтерологи, хирурги, патологоанатомы, онкологи, диетологи и другие специалисты из этой области. Верхняя эндоскопия с биопсией тканей желудка является лучшим методом скрининга рака желудка. К сожалению, на эндоскопии диффузный рак желудка обнаруживается сложно, а результаты анализа биопсии часто отрицательны, поэтому верхняя эндоскопия с биопсией должны проводиться на ежегодной основе. Как мы уже говорили, этот тип рака желудка почти невозможно обнаружить на ранней стадии, однако, в некоторых случаях, при очень сильном подозрении или после возможного подтверждения диагноза на лабораторных тестах, хирург может рекомендовать некоторые процедуры по предотвращению дальнейшего развития рака желудка. К таким методам можно отнести резекцию части желудка или полное удаление желудка. И несмотря на то, что эта процедура сложна и часто приводит к потере веса, диареям, дефициту витаминов и серьезным диетическим ограничениям, это, возможно, является единственным способ предотвращения развития рака желудка.

Наследственный диффузный рак желудка. Лечение

Основным методом лечения этого типа рака желудка является хирургическая резекция части или всего желудка. Это очень сложная операция и если она будет проводиться опытным хирургом, то смертность будет состовлять менее 1%. Тем не менее, после операции у всех людей развиваются послеоперационные, а также долгосрочные осложнения, включая быстрое кишечное опорожнение, демпинг-синдром, диареи, диетические изменения и потеря веса. Кроме того, после полной резекции желудка увеличивается риск мальабсорбции (мальабсорбция несет ответственность за увеличение риска развития остеопороза, остеомаляции и недоедания).

В свете этих возможных осложнений, лечение пациентов должно осуществляться многопрофильной группой, включающей хирурга, гастроэнтеролога и диетолога. Для лиц, которые не являются хорошими кандидатами на хирургию, химиотерапия или лучевая терапия могут улучшить симптомы и продлить жизнь, но, скорее всего, этими методами не удастся вылечить рак.

Наследственный диффузный рак желудка. Прогноз

Прогноз может сильно изменяться в зависимости от того, насколько далеко распространился рак (на момент постановки диагноза). Вероятность излечения также зависит от того, насколько раковые клетки вторглись в стенку желудка и лимфатические узлы. Если рак уже распространился за пределы желудка, то полное излечение будет уже невозможным. В этом случае основной целью лечения будет улучшение симптомов.

Кроме того, из-за большого количества редких заболеваний, информация по некоторым расстройствам и состояниям может быть изложена только в виде краткого введения. Для получения более подробной, конкретной и актуальной информации, пожалуйста, свяжитесь с вашим персональным врачом или с медицинским учреждением.

Вопрос: Что такое диффузный рак желудка?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что собой представляет диффузная злокачественная опухоль желудка?

Диффузный рак желудка представляет собой одну из разновидностей опухоли. Диффузный тип рака характеризуется слабой связью между опухолевыми клетками, за счет чего они способны инфильтрировать все слои желудка. В результате невозможно обнаружить очаг опухоли, поскольку раковые клетки диффузно разбросаны по всей площади желудка, поражая орган целиком. Раковые клетки не образуют желез и не вырабатывают большое количество слизи.

Диффузный рак состоит из опухолевых переродившихся клеток, которые разбросаны среди соединительной ткани. Данные клетки располагаются по одной или формируют небольшие группы. Благодаря таким особенностям роста диффузный рак не имеет четкой границы.

Разделение рака желудка на диффузный и интестинальный типы было предложено и разработано финским ученым P. Lauren в 1953 году. С того момента данная классификация используется по сей день довольно широко. Диффузный тип рака по P. Lauren соответствует недифференцированным и низкодифференцированным (молодым) формам опухоли согласно другим классификациям. Диффузный рак обычно представлен вариантами недифференцированной карциномой и перстеневидно-клеточными типами.

Диффузный тип рака желудка связан с генетическими наследственными признаками. Это означает, что по наследству передается предрасположенность к раку желудка. Если данная предрасположенность реализуется и у человека формируется рак, то он будет именно диффузного типа, а не интестинального. Спорадически, без наследственной предрасположенности, диффузный рак формируется очень редко. Если у кого-либо из родственников был диффузный рак желудка, то риск заболевания увеличен в 6 раз.

В настоящее время диффузный тип рака составляет 20 – 25 % от всех случаев развития злокачественных новообразований желудка. При диффузном раке опухоль растет не в просвет желудка, а в его слои, внутрь. В результате раковые клетки находятся и в слизистой, и в подслизистой, и в мышечном слое. Кроме того, раковые клетки быстро распространяются по соединительнотканным прослойкам. В результате такого прорастания опухоли в слои органа, стенка желудка становится толще и плотнее. Стенка желудка обездвиживается и приобретает белесую окраску.

Рельеф слизистой желудка изменяется – поверхность становится неровной, складки имеют разную толщину, часто встречаются небольшие эрозии. Диффузный рак может поражать весь желудок целиком или только его часть. По мере увеличения опухоли желудок сморщивается, уменьшаясь в размере, и его объем существенно уменьшается.

Диффузный рак обладает более высоким уровнем злокачественности по сравнению с интестинальным типом. Относительно высокая степень злокачественности диффузного типа рака обусловлена тем, что онкоклетки слабо связаны между собой, а потому легко переносятся с током лимфы и межклеточной жидкости в различные отделы органа. Диффузный рак растет относительно медленно, а потому опухоль длительное время протекает совершенно бессимптомно. В такой ситуации рак чаще всего обнаруживается на поздних стадиях и имеет неблагоприятный прогноз по жизни и лечению.

При диффузном типе рака чаще всего имеются фоновые патологические процессы – неатрофические формы гастрита и гипертрофия слизистой желудка.

Рак желудка - злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. По распространенности он занимает пятое место среди всех видов рака. Как правило, болеют люди старше 40 лет. Основной метод лечения - хирургический, удаление всего желудка или его пораженной части.

• Причины рака желудка
• Классификация рака желудка: каким он бывает?
• Симптомы: как проявляется рак желудка?
• Как вовремя диагностировать заболевание? Что такое скрининг, и почему он важен?
• Какие методы диагностики может назначить врач?
• Современные принципы лечения рака желудка
• Какой прогноз при раке желудка?
• Цены на лечение рака желудка на 1-4 стадиях в Европейской онкологической клинике

Причины рака желудка

Роль питания в возникновении злокачественных опухолей желудка изучена хорошо. Риски повышает большое количество соли, крахмала, нитратов, некоторых углеводов. Чаще болеют люди, которые едят много соленых, копченых, маринованных продуктов, мало овощей и фруктов.

Курение повышает риск рака желудка примерно вдвое. Ученые в Великобритании считают, что примерно каждый пятый случай связан именно с курением. Когда человек вдыхает табачный дым, часть его попадает в желудок, и содержащиеся в нем вредные вещества повреждают клетки слизистой оболочки. Риски тем выше, чем больше стаж курильщика и ежедневное количество сигарет. Алкоголь тоже в списке подозреваемых, но прямых доказательств пока нет.

H. Pylori — бактерия, которая способна вызывать язвенную болезнь и хронический атрофический гастрит. В настоящее время она считается важным фактором развития рака желудка. При хеликобактерной инфекции вероятность возникновения злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза. В половине удаленных опухолей обнаруживают этого возбудителя.

• Язвенная болезнь. Данные исследований по этому поводу противоречивы. Если язва находится в теле желудка, риск рака повышается почти в 2 раза. При язве нижнего отдела риски, видимо, не повышаются.
• Аденоматозные полипы слизистой оболочки.
• Семейный аденоматозный полипоз - заболевание, вызванное мутацией в гене APC и приводящее к возникновению множества полипов в желудке, кишечнике. При этом незначительно повышается риск рака.
• Перенесенные на желудке операции повышают риск рака в 2,5 раза. Это происходит из-за того, что желудок производит меньше соляной кислоты, и в нем активнее размножаются бактерии, продуцирующие нитриты, происходит обратный заброс желчи из тонкой кишки. Обычно злокачественные опухоли возникают спустя 10-15 лет после хирургического вмешательства.
• Социальное и материальное положение: риск увеличивается при низком уровне доходов, проживании в перенаселенной квартире, без удобств, в неблагоприятном районе.
• Другие онкологические заболевания: рак пищевода, простаты, мочевого пузыря, молочных желез, яичников, яичек.
• Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка, появлением в ней складок и снижением продукции соляной кислоты. Патология встречается редко, поэтому неизвестно, как часто она приводит к раку желудка.
• В группе повышенного риска работники угольной, металлургической и резиновой промышленности.
• Иммунодефицит повышает вероятность развития рака, лимфомы желудка.

Классификация рака желудка: каким он бывает?

Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят. Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома. Он составляет 90-95% всех случаев. Также встречаются опухоли из иммунных (лимфома), гормонпродуцирующих (карциноид) клеток, из нервной ткани.

Одна из старейших классификаций делит злокачественные опухоли желудка на 3 типа:

Рак желудка делят на ранний (начальный) и распространенный. При раннем опухоль не прорастает глубже слизистой оболочки и подслизистой основы. Такие опухоли проще удалить (в том числе эндоскопическим путем), при них лучше прогноз. Также используют классификацию TNM, которая учитывает размеры и прорастание в разные ткани первичной опухоли (T), метастазы в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах (N), отдаленные метастазы (M).

Классификация в зависимости от состояния первичной опухоли (T):

• Tx - первичную опухоль невозможно оценить;
• T0 - первичная опухоль не обнаруживается;
• T1 - тяжелая дисплазия клеток слизистой оболочки, опухоль находится в поверхностном слое слизистой оболочки ("рак на месте");
• T2 - опухоль проросла в мышечный слой стенки органа;
• T3 - рак достиг серозной (наружной) оболочки желудка, но не пророс в нее;
• T4 - опухоль проросла в серозную оболочку (T4a), в соседние структуры (T4b).

Классификация в зависимости от наличия поражения в регионарных лимфатических узлах:

• Nx - невозможно оценить метастазы в лимфатических узлах;
• N0 - метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены;
• N1 - поражены 1-2 лимфоузла;
• N2 - опухолевые клетки распространились в 3-6 лимфоузлов;
• N3 - метастазы в 7-15 (N3a) или в 16 и более (N3b) лимфоузлах.

Классификация в зависимости от наличия отдаленных метастазов:

• M0 - отдаленные метастазы не обнаружены;
• M1 - обнаружены отдаленные метастазы.

Аденокарциному делят на 4 стадии:

• I стадия (T1M0N0 - стадия Ia; T1N1M0, T2N0M0 - стадия Ib). Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы, не прорастает вглубь стенки желудка. Иногда раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах.
• II стадия (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - стадия IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - стадия IIb). Опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка и распространяется в лимфатические узлы.
• III стадия (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - стадия IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - стадия IIIb; T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0 - стадия IIIc). Рак пророс через всю стенку желудка и, возможно, распространился на соседние органы, успел сильнее поразить близлежащие лимфатические узлы.
• IV стадия (любые T и N, M1). Есть отдаленные метастазы.

Метастазы рака желудка

Раковые клетки могут отрываться от материнской опухоли и мигрировать в другие части тела различными путями:

• С током лимфы они могут попасть в лимфатические узлы брюшной полости, а из них — в лимфоузлы надключичной области — метастаз Вирхова. Метастаз в лимфоузлы, окружающие прямую кишку, называют метастазом Шницлера.
• С током крови раковые клетки чаще всего распространяются в печень, реже — в легкие.
• Также раковые клетки могут рассеиваться по брюшной полости. Если они оседают на яичниках, образуется метастаз Крукенберга, в пупке — метастаз сестры Марии Джозеф.Редко при раке желудка обнаруживают метастазы в головном мозге, костях.

Симптомы: как проявляется рак желудка?

• Дисфагия. Возникает, если новообразование сдавливает место перехода желудка в пищевод. Сначала становится сложно глотать твердую пищу, затем и жидкую.
• Рвота недавно съеденной пищей. Характерна для опухолей в нижней части желудка, в месте перехода в двенадцатиперстную кишку.
• Стойкая изжога.
• Постоянные боли в области желудка, которые отдают в спину. Они не проходят ни днем, ни ночью.
• Потеря веса.
• Увеличение живота. Возникает из-за асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
• Под ложечкой можно почувствовать и нащупать жесткое выпирающее образование. Это — опухоль, которая срослась с передней брюшной стенкой.

Как вовремя диагностировать заболевание? Что такое скрининг, и почему он важен?

Статистика говорит о том, что в 75% случаев рак желудка диагностируют уже на распространенной стадии, когда опухоль успевает прорасти в соседние ткани, дать метастазы. Лечить таких больных сложно, прогноз, как правило, неблагоприятный. Обычно выраженные симптомы говорят о том, что рак уже успел распространиться по организму.

Как проверить желудок на рак: на ранних стадиях помогает скрининг — регулярные обследования людей, которые не испытывают никаких симптомов. В качестве скринингового исследования применяют гастроскопию — эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Насколько эффективна гастроскопия? Лучше всего это демонстрирует японский опыт. Распространенность рака желудка в Японии очень высока, а смертность от него одна из самых низких в мире. Достичь этого удалось благодаря внедрению массового скрининга.

В Европейской онкологической клинике существуют специальные скрининговые программы, которые помогают вовремя диагностировать разные онкологические заболевания. Посетите врача, узнайте о своих рисках и получите индивидуальные рекомендации по поводу скрининга.

Какие методы диагностики может назначить врач?

Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:

• Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
• Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
• Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
• Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.

Современные принципы лечения рака желудка

Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Объем операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если она не успела распространиться вглубь стенки органа, проводят эндоскопическую резекцию — удаление пораженного участка при помощи инструмента, введенного через рот, как во время гастроскопии.

При субтотальной гастрэктомии удаляют часть органа, пораженную опухолевым процессом. На более поздних стадиях орган приходится удалять целиком вместе с окружающими тканями. При этом пищевод соединяют с тонкой кишкой. Если лимфатические узлы в брюшной полости поражены метастазами, их также нужно удалить.

В запущенных случаях, когда излечение невозможно, проводят паллиативную операцию. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента.

Лучевая терапия при раке желудка бывает:

• неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить её удаление;
• адъювантной — чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.

Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии при облучении области живота: тошнота, нарушение пищеварения, диарея.

Химиотерапия также бывает адъювантной и неоадъювантной. Часто её сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия может стать основным методом лечения при метастатическом раке на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятный, но есть возможность облегчить симптомы и продлить жизнь больного.

В некоторых случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но они подходят лишь в тех случаях, когда опухолевые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими свойствами.

Какой прогноз при раке желудка?

Прогноз при раке желудка зависит от стадии опухоли, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Шансы на стойкую ремиссию наиболее высоки, если опухоль не проросла за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы. При метастазах прогноз, как правило, неблагоприятен.

В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя выживаемость. Он показывает, какой процент больных остаются живы в течение 5-ти лет. Срок достаточно большой, в определенном смысле его можно приравнять к выздоровлению. Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака желудка составляет:

• I стадия — 57-71%;
• II стадия — 33-46%;
• III стадия — 9-20%;
• IV стадия — 4%.

Некоторые цифры и факты:

• Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что ежегодно от рака желудка во всем мире погибают 754 000 людей.
• В XXI веке распространенность заболевания снижается, но в разных странах неодинаково. Так, на одного больного из Великобритании приходится двое из России и трое из Японии.
• По распространенности среди прочих онкозаболеваний рак желудка занимает пятое место, но среди причин смерти — третье.
• Одна из лидирующих стран по распространенности рака - Япония, во многом за счет характера питания.

В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения рака желудка и других онкологических заболеваний. Даже если прогноз неблагоприятен, это не означает, что больному ничем нельзя помочь. Наши врачи знают, как облегчить симптомы, обеспечить приемлемое качество жизни, продлить жизнь

Наследственный диффузный рак желудка представляет собой тип опухолевого поражения, инфильтрирующего слои соединительной ткани. Патогенные клетки располагаются по всей площади органа небольшими очагами, поэтому патология не имеет четкой локализации.

Причины наследственного диффузного рака желудка

Заболевание в подавляющем большинстве случаев передается по наследству: если генетическая предрасположенность реализуется, то диагностируется именно диффузная (а не интестинальная) форма патологии. Под влиянием эндогенных и экзогенных факторов, спорадически эта форма злокачественного поражения развивается крайне редко.

Формы наследственного диффузного рака желудка

Классификация наследственного диффузного рака желудка основывается на морфологических и функциональных признаках повреждения клеток, специфике их распространения. Различают:

• Недифференцированный рак: к этому типу относятся опухоли, не образовывающие железистых структур. Мелкие, крупные или полиморфные клетки поражают все ткани органа.
• Перстневидно-клеточные формы характеризуются наличием пузырьковидных патогенных клеток, не связанных или слабо связанных между собой.
• Малодифференцированные аденокарциномы представлены изолированными опухолевыми клетками (или их мелкими группами).

Особенность наследственного диффузного рака желудка

При развитии наследственного диффузного рака поражение распространяется вовнутрь, в продольном и поперечном направлениях, поражая подслизистый слой стенок желудка. В нем происходит интенсивное образование фиброзной ткани, поэтому при гистологических исследованиях слизистой могут не выявляться патологические изменения тканей.

С прогрессированием наследственного диффузного рака онкоклетки легко транспортируются с лимфотоком и внеклеточным матриксом во все отделы желудка. Патологический процесс отличается медленным течением и отсутствием выраженных клинических признаков. Вследствие этого наследственный диффузный рак желудка часто диагностируется на поздних стадиях и имеет неблагоприятный прогноз.

Сложность определения и лечения наследственного диффузного рака желудка заключается также в несоответствии макроскопических границ выявленных образований с истинной картиной опухолевого поражения, так как для патологии характерен рассыпной характер роста. При этом очаги могут быть представлены единичными клеточными структурами.

Диагностика наследственного диффузного рака желудка — кто находится в группе риска?

Для выявления наследственного диффузного рака желудка назначается комплекс исследований с целью четкой дифференциации поражения:

• рентгенография с контрастным веществом позволяет визуализировать патологические изменения, потерю эластичности и утолщения стенок органа;
• эндоскопические исследования выявляют белесый налет на слизистой, а морфологический анализ биоптата дает возможность определить наличие мутировавших клеточных структур;
• с помощью аппаратной диагностики обнаруживаются структурные изменения тканей, характерные для наследственного диффузного рака желудка;
• данные лабораторных анализов (увеличение СОЭ, количественного содержания лимфоцитов) также являются подтверждениями развивающегося злокачественного процесса.

Наиболее достоверным информативным методом исследования, диагностирующим не только ранние формы заболевания, но и наличие предрасположенности к наследственному диффузному раку желудка, является ДНК-диагностика.

Клинически доказано, что риск развития диффузной формы рака желудка определяется наследственными факторами и возрастает до 7 раз, если у родственников первой степени диагностированы опухолевые процессы этой формы. С помощью сложных молекулярных анализов выявляются мутации, геномные изменения, которые являются определяющими факторами для активизации процессов канцерогенеза.

Кроме того, генетические исследования дают возможность получить картину патогенеза злокачественного процесса, а ранняя диагностика увеличивает шансы на благоприятный прогноз лечения для людей, находящихся в группе риска.

Что делать носителям генов с мутацией?

Регулярное ДНК-тестирование, постоянное клиническое наблюдение у онколога являются жизненно важной необходимостью для семей с наследственной предрасположенностью к диффузному раку желудка. Такой комплекс профилактических мероприятий способствует своевременной диагностике злокачественных поражений. А молекулярный анализ опухоли повышает эффективность лечения — знание структурных характеристик патогенного образования позволяет разработать самую действенную терапевтическую тактику.

Диффузный рак молочной железы относится к числу наиболее агрессивных злокачественных опухолей. Такое заболевание характеризуется быстрым ростом, кроме этого, его сложно выявить на ранних стадиях, что ухудшает прогноз для выздоровления.

Прием онколога-маммолога, первичный 2 000 руб.

Прием онколога-маммолога, повторный 1 300 руб.

Предупредить развитие такой опасной патологии можно при помощи регулярного осмотра у маммолога. Вы в любое время можете обратиться за помощью в нашу Международную клинику Гемостаза. У нас работают опытные врачи – онколог-маммолог, профессор Меских Е. В., а также эксперт УЗИ молочной железы, профессор Заболотская Н. В. Вы сможете пройти все необходимые диагностические мероприятия, а в случае необходимости – вам назначат грамотное лечение выявленного заболевания.

Особенности патологии

Диффузная форма рака выявляется примерно у 15% женщин с диагностированной карциномой. Такая разновидность онкологии имеет неблагоприятный прогноз, так как чаще всего обнаруживается на поздних стадиях развития. Чаще всего патологию путают с фиброзно-кистозной болезнью молочных желез. Из-за этого не всегда удается вовремя назначить требуемое лечение.

Диффузный рак обладает высоким ангиогенным и лимфогенным потенциалом роста, внутри опухоли отмечается высокая плотность микрососудистого русла. Заболевание обладает высоким метастатическим потенциалом, поэтому при его обнаружении требуется неотложное лечение.

Формы диффузного рака

Выделяют три разновидности данной патологии:

• Отечная, или отечно-инфильтративная . Наблюдается выраженный отечный синдром в локальной области. Это происходит из-за выраженного патологического процесса в лимфатической системе, из-за чего нарушается лимфодренаж.
• Воспалительная, или инфламитивная . Имеет схожую с маститом симптоматику.
• Рожеподобная . В этом случае кожа гиперпигментирована, наблюдается значительное увеличение молочной железы в размерах.

Симптоматика

Данная форма рака имеет три признака, которые позволяют установить правильный диагноз:

• Отечность кожных покровов и непосредственно самой молочной железы.
• Выраженное покраснение кожи с повышением локальной температуры.
• Большая площадь опухоли. Узел быстро увеличивается в размерах, в результате чего могут возникать неприятные ощущения в груди.

Кроме этого, у пациентки наблюдаются общие симптомы интоксикации организма. Часто выявляются уплотнения в подключичных, надключичных и подмышечных лимфоузлах.

Причины развития диффузной формы рака молочной железы до сих пор до конца не изучены. Однако исследователи выделяют ряд факторов риска:

• Наследственная предрасположенность.
• Возраст старше 45 лет.
• Серьезные гормональные сбои в организме.
• Заболевания щитовидной железы.
• Наличие вредных привычек.

Основными способами выявления диффузного рака является следующее:

• Осмотр у врача-маммолога.
• УЗИ молочных желез.
• Цифровая маммография.
• КТ или МРТ.
• Биопсия тканей.

Этого минимума процедур достаточно для того, чтобы выявить или подтвердить наличие диффузного рака. В зависимости от симптоматики или имеющихся осложнений врач может назначить пациентке ряд дополнительных исследований и анализов.

Лечебная тактика зависит от того, какая стадия заболевания была выявлена у пациентки. Учитываются размеры опухоли, наличие метастазов и общее состояние здоровья.

На ранних стадиях женщине чаще всего назначается химиотерапия или лучевая терапия. Также нередко применяются хирургические методики, однако в большинстве случаев невозможно проведение органосохраняющих операций.

Рак молочных желез, в том числе и его диффузная форма, по распространенности занимают одни из лидирующих позиций среди прочих онкологических патологий. Для исключения развития заболевания всем пациенткам старше 18 лет рекомендуется регулярный осмотр у врача-маммолога – достаточно посещать специалиста 1-2 раза в год. Также можно выполнять самоосмотр груди, который предполагает пальпацию молочных желез. Делать его стоит каждый месяц, в один и тот же день менструального цикла. Это поможет отследить появление узлов и вовремя обратиться за помощью маммолога.

Женщинам старше 40 лет дополнительно рекомендуется 1 раз в год проходить специальную скрининговую программу, направленную на выявление рака молочной железы.