Что нужно знать об онкологии

Как возникает онкология, почему до сих пор не изобрели лекарств против рака и главное: как от него защититься. МедикФорум опровергает самые популярные мифы о болезни.

1. Рак неизлечим

С одной стороны, это миф, а с другой - темная сторона реальности. Рак - не одна болезнь, а целая группа онкологических заболеваний, которые могут поражать различные органы и системы организма. Известно об около 100 видов злокачественных опухолей: и каждый имеет свои индивидуальные характеристики и способы развития. Поэтому сегодня нам проще отправить человека на Луну и колонизировать Марс, чем придумать универсальное лекарство от рака.

Приведем пример лимфомы, если говорить немедицинской терминологией - это злокачественные опухоли лимфатической системы. Есть две большие группы лимфом - лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. В частности, последние охватывают более 60 видов: они происходят из разных клеток, могут иметь разные причины возникновения и лечатся совершенно по-разному.

Процент успеха при лечении неходжкинских лимфом варьируется от 20-90%. Развеять этот миф до конца невозможно, потому что успех доступной на сегодня терапии зависит от многих факторов.

Конечно, для многих этот диагноз звучит хуже смертный приговор. Однако теперь в мире тратят миллиарды долларов на исследования, результаты которых способствуют значительным успехам в лечении онкологии.

2. Больные раком умирают чаще

На сегодня это миф, который, к сожалению, может стать реальностью в ближайшие десятилетия. По последнему отчету ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), больше всего людей умирают из-за сердечно-сосудистого заболевания. Например, в 2016 году 15,8 миллиона смертей произошло вследствие инфарктов и инсультов. Онкологические заболевания выходят на 2 место по уровню смертности в мире. В 2018 году ожидаемая смертность от рака составляла около 9 с половиной миллионов случаев.

Но есть и хорошие новости: с 1991 года смертность от онкологических заболеваний снизилась более чем на 25%. Например, смертность от рака легких у мужчин уменьшилась на 45%, у женщин - на 21% с 2002 по 2015 годы.

Рак никак не проявляется на первых стадиях

На самом деле все относительно. Довольно часто пациенты действительно приходят уже с распространенными стадиями, поздними. К сожалению, многие люди не сразу обращается к врачу при появлении каких-либо симптомов, объясняя их различными факторами.

Например, хроническую усталость и повышенную сонливость списывают на перенапряжение на работе, зуд кожи - аллергией, а затяжной кашель объясняют простудой. Именно для ранней диагностики в мире разработаны скрининговые программы для различных групп населения. Большую и важную роль играет семейный врач, а также ответственное отношение к своему здоровью.

3. Рак передается по наследству

Рак обычно возникает из-за мутации генов, которые происходят случайным образом в одной или нескольких клетках организма.

Такие изменения называются соматическими мутациями и могут возникать как естественное следствие старения или повреждения ДНК клетки по разным причинам. Приобретенные мутации только в определенных клетках организма, и они не передаются от родителей детям. То есть гены, с которыми родились, могут способствовать риску развития определенных видов рака.

У небольшого процента людей заболевание протекает из-за другого типа мутации - наследственной. Эти мутации обычно передаются от одного или обоих родителей и присутствуют почти в каждой клетке тела.

То есть не каждый, кто имеет такие наследственные мутации генов, в 100% случаев заболеет онкологией. Генетическое тестирование уже есть в мире и его рекомендуют проходить людям, у кого в семье были случаи заболевания раком.

4. Раком можно заразиться

Нет. Рак это не ОРВИ и даже не ВИЧ. Поэтому если вы живете в одном помещении с человеком, который болен любым онкологическим заболеванием - вы 100% не сможете заразиться.

5. Профилактики рака не существует

Это самый главный миф и очень большая ошибка. Сегодня все ученые мира сосредоточены не только на повышении уровня выживаемости пациентов, но и на профилактике онкологических заболеваний.

Конечно, не все виды рака поддаются профилактике, и никто не даст стопроцентной гарантии, что у человека никогда не диагностируют опухоль. Но профилактика существенно снижает риск развития онкологических заболеваний.

7 советов по профилактике рака:

1. Отказаться от курения.

2. Соблюдать здоровое и правильное питание (например, женщины, придерживающиеся средиземноморской диеты с добавлением оливкового масла и орехов, могут иметь меньший риск развития рака молочной железы).

3. Быть физически активным и поддерживать нормальную массу тела.

4. Защищать свою кожу от негативного воздействия солнечных лучей.

5. Проходить вакцинацию против вируса гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ - одна из основных причин рака шейки матки у женщин).

6. Избегать незащищенных половых контактов, а также не употреблять наркотические вещества.

7. Проходить регулярные медицинские осмотры.

Эти простые советы действительно спасают жизнь миллионам людей в мире.

6. Рак грудной железы бывает только у женщин

Основными факторами риска развития рака груди для мужчин является возраст, алкоголизм, болезни печени, ожирение, терапия эстрогенами, заболевания яичек и другие. Учитывая то, что точная причина возникновения заболевания до сих пор неизвестна, можно лишь рекомендовать избегать этих факторов.

7. Рак лечится только хирургическим путем

Сейчас в мире применяют индивидуализированный подход к лечению. Есть стандарты и протоколы терапии. Поэтому выбор тактики лечения зависит от очень многих факторов.

Рак окружён невероятным количеством мифов и заблуждений. Но чтобы защититься от страшной болезни, нужно знать врага в лицо. Попробуем ответить на самые распространённые вопросы об онкологических заболеваниях.

Наш эксперт — врач-онколог-гематолог, член Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), кандидат медицинских наук Михаил Ласков.

Михаил Ласков: Увы, это не так. До определённого момента наличие опухоли может не отражаться на показателях общего анализа крови и мочи. Да и вообще ориентироваться на такие анализы для диагностики рака

нельзя. Эти исследования показывают лишь общее состояние организма, например наличие воспалительных процессов, изменения в составе крови, которые могут быть следствием целого ряда заболеваний, начиная от обычной простуды и заканчивая раком. Поэтому, если в общем анализе крови есть какие-то отклонения, чтобы понять их причину, потребуются дополнительные исследования.

Более того, даже анализ крови на онкомаркеры не может использоваться для выявления рака. Повышение уровня онкомаркеров может быть связано с воспалением в различных органах и другими причинами, не имеющими отношения к раку. С другой стороны, многие злокачественные опухоли не сопровождаются ростом онкомаркеров. То есть эти анализы необходимы лишь для того, чтобы оценить эффективность лечения некоторых видов рака, когда диагноз уже поставлен.

— Какой рак встречается чаще всего? Какие опухоли самые опасные?

— Самые распространённые виды рака в мире — рак лёгких, рак кишечника, рак кожи, рак молочной железы у женщин и рак простаты у мужчин. По числу умерших на первом месте стоит рак лёгкого. Пока очень плохо поддаются лечению опухоли мозга и рак поджелудочной железы. А самые низкие показатели смертности отмечаются при базально-клеточном раке кожи.

— Почему у одних людей рак выявляют на ранних стадиях, а у других — на поздних, когда уже ничего нельзя сделать?

Впрочем, это не значит, что проходить профилактические осмотры не нужно. Некоторые исследования весьма информативны и могут обнаружить рак ещё до появления симптомов болезни. Среди таких исследований — РАР-тест для выявления рака шейки матки, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия или сигмоскопия для выявления рака кишечника.

— Рак всегда болит?

— Нет. Многие виды рака на ранних стадиях протекают бессимптомно. А боль может возникнуть по самым разным причинам, не имеющим отношения к онкологии. То же касается и других настораживающих признаков: резкое похудение, тошнота и температура хоть и могут сопутствовать онкологическим болезням, но поставить диагноз только по этим симптомам невозможно. Дело в том, что не существует ни одного точного признака злокачественной опухоли, поэтому диагностика рака сложна даже для специалистов.

— Рак — это болезнь современной цивилизации? Пока не было мобильников и микроволновок, люди раком не болели.

— Это не так. Злокачественные опухоли преследовали человека всегда. Так, рак груди, желудка, кожи и некоторые другие виды рака были описаны ещё в трудах Гиппократа. А возраст самой древней раковой опухоли на кости стопы человека, обнаруженной археологами, — больше полутора миллионов лет.

Другое дело, что с развитием медицины продолжительность жизни человека постоянно увеличивается, а средства диагностики становятся более совершенными, поэтому фиксируется всё больше случаев злокачественных опухолей. Раньше многие люди просто не доживали до развития рака и умирали в силу других причин, а врачи не всегда могли найти опухоль.

А что касается излучения сотовых телефонов и микроволновых печей, то связь между этим излучением и развитием рака на сегодняшний день не доказана.

— Если вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не курить, рака точно не будет?

— Увы, точная причина появления злокачественных опухолей до сих пор не установлена. Ясно, что их очень много и они индивидуальны для разных видов злокачественных опухолей. Известны лишь некоторые факторы, которые увеличивают риск возникновения рака. И далеко не все из них имеют отношение к образу жизни. Так, генетические мутации, передающиеся по наследству, связаны с определёнными видами рака (например, некоторые формы рака молочной железы имеют наследственную природу).

Но это не значит, что можно перестать следить за собой. Например, доказано, что люди с избыточным весом входят в группу риска по 13 видам рака, поэтому старайтесь не переедать и больше двигаться. Вредные привычки тоже повышают риск заболеть: хорошо изучена связь между раком и курением, причём речь идёт не только о раке лёгких, но и о некоторых других опухолях.

— Рак — это болезнь пожилых?

— Отчасти это так. С возрастом риск заболеть раком увеличивается. С годами в организме накапливаются различные поломки, которые могут приводить к образованию опухоли. Но, увы, молодость вовсе не является 100%-ной гарантией защиты от рака, ведь злокачественные опухоли встречаются и у детей. Более того, известны случаи, когда опухоль формировалась на стадии эмбрионального развития у ещё не родившихся малышей.

— Рак — это приговор? Вылечиться навсегда не получится, рано или поздно болезнь вернётся?

— Успех лечения злокачественных опухолей зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания. Нередко после лечения наступает полное выздоровление. Вероятность рецидива зависит от вида рака и правильности лечения. Рецидивы случаются в разные сроки, и это тоже зависит от заболевания. Например, в случае с лейкозом отсутствие рецидивов в течение трёх — пяти лет говорит о том, что вероятность возвращения болезни не выше, чем риск заболеть раком у здорового человека.

Итак, опухоль выявлена. Вдохнули-выдохнули, попросили о поддержке близких. И действуем по следующему алгоритму.

Почему и зачем?

Во-первых, это необходимо для статистического учета, из которого планируется финансирование каждого региона по количеству наблюдаемых и вновь выявленных онкологических больных.

Во-вторых, для личной уверенности в том, что вы бесплатно будете обеспечены дорогими исследованиями, лечением и динамическим наблюдением в последующие годы. А при необходимости – и крайне недешевыми таргетными препаратами или недоступными без онколога специальными обезболивающими средствами.

Безотлагательно – это не прямо завтра, но и не откладывая на пару месяцев.

Почему и зачем?

Важно!Стартовое обследование в обязательном порядке должно включать в себя:

КТ (компьютерную томографию); комплексное УЗИ (щитовидной и молочных желез с регионарными лимфатическими узлами, органов брюшной полости и забрюшинного пространства с парааортальными лимфатическими узлами, органов малого таза с тазовыми, подвздошными и паховыми лимфатическими узлами); радиоизотопное исследование костей скелета (сцинтиграфию скелета); МРТ головного мозга.

По возможности также необходимо сделать МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) всего тела с контрастированием и ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионную томографию).

А именно – укреплять свой иммунитет для борьбы с раком.

Почему и зачем?

Во-первых, для того, чтобы опухолевые клетки медленнее размножались. Чем выше у здоровых клеток способность вырабатывать собственный интерферон, тем лучше организм противостоит разрастанию опухоли и появлению метастазов. Если эта возможность снижена, необходимо поддерживать организм готовыми интерфероновыми препаратами. В своей клинической практике я часто использую, например, виферон в виде свечей как дополнительное лечебное средство. Оно обеспечивает противоопухолевую активность, противовоспалительное и детоксикационное действие, лучшую переносимость агрессивных лекарственных средств и снижение лучевых реакций у пациентов, перенесших или получающих лучевую терапию. Свечи с интерфероном особенно показаны при раке шейки матки и яичников, раке почки и предстательной железы, раке толстой кишки, печени и поджелудочной железы, молочной и щитовидной желез, лимфоме. В некоторых СМИ сегодня есть информация о том, что интерфероны вызывают рак. Но это в корне неверно: интерфероны, наоборот, используются во всем мире для лечения онкологических заболеваний.

Почему и зачем?

Во-первых, для того чтобы использовать для лечения самые современные и эффективные препараты. Скажем, в последние годы активно развивается иммунотерапия злокачественных опухолей моноклональными антителами. Это дорогостоящие препараты, имеющие очень четкие показания к применению. Кстати, для того чтобы получать не только нужную информацию, но и сами подобные лекарства, и необходимо встать на учет к районному онкологу.

Почему и зачем?

Практически каждая восьмая смерть от онкологии. Это страшное заболевание не щадит никого – не бедных, не богатых, ни детей, не взрослых. Существует множество мифов по поводу онкологии. К примеру, что рак не излечим. На самом деле, если рано диагностировать раковую опухоль, то возможно если не излечение, то болезнь может отступить на многие годы. Также бытует мнение, что рак заразен, что точно не верно. Он не передаётся ни половым контактом, ни воздушно – капельным путём, ни при прикосновении. Ещё думают, что телефон может вызывать опухоль головного мозга. Но, при последних исследованиях учёных,…

Приём врача	1800/1600
Приём врача высшей категории	2000/1800
Приём врача К.М.Н	2200/2000
Приём врача Д.М.Н	2500/2200

При проведении трансабдоминального ультразвукового исследования мочевой пузырь должен быть полным. Для…

Белые пятна на ногтях – такое явление медики называют лейконихией, относя его к патологическим изменениям.…

Более половины человечества страдает от такой болезни, как варикозное расширение кровеносных сосудов…

Все симптомы, методы лечения, возможные осложнения и многое другое можно узнать, из всемирной сети, про…

Ответ на вопрос "зачем сдавать анализы?" вполне очевиден и легко объясним. Обычно человек идет на прием…

Что также не верно, солнце не вызывает рак кожи. О том, что рак не является наследственной болезнью, знают не многие, но профилактику необходимо делать. От онкологии заболевает на 18 – 20 млн. человек в год больше, чем в предыдущий. Больше всего смертность в странах, где низкий уровень жизни, например, в Африке и в развивающихся странах, например, в Азии и Центральной и Южной Америке. Там число онкологических больных составляет 70 случаев из 100. На развитие раковой опухоли влияют окружающая среда (большая концентрация вредных паров, загрязнение воздуха), неправильный образ жизни (сигареты, алкоголь, наркотики). Чаще всего на рак страдают лёгкие, далее по статистике идут кишечник, молочные железы, шейка матки. В настоящее время рак всё чаще поражает молодое поколение.

Первое на что необходимо обратить внимание, так это постепенное снижение веса, даже при хорошем аппетите. Вес может снизиться за несколько месяцев до 40 кг. Анемия – это второй симптом при онкологии. Из – за пониженного гемоглобина, возникает одышка, частое головокружение, упадок сил. Кожа принимает сначала бледный, а потом синеватый оттенок. Позже выпадают волосы, ломаются ногти. В третий симптом входят незначительно повышенная температура тела, лейкоцитов в крови становится больше. После происходит некоторое отвращение к пище и ноющая, острая или тупая, рвущая боль. Также возможно кровотечение, различные проявления расстройства желудка и нарушения на коже. На такие проявления обращают внимание, если длительное лечение не помогает. Это повод обратиться к специалисту. Карцинома, лимфома, саркома, лейкоз и хариокарцинома – это виды злокачественной опухоли, которая из-за поздних проявлений плохо поддаётся лечению. Такая опухоль развивается достаточно быстро, и лечат её хирургическим, химеотерапическим, радиотерапическим и другими способами.

Рак не даёт точной диагностики, маленькая опухоль может не лечиться терапией, а большая может годами не давать о себе знать. Но, чем раньше определяют онкологию, тем больше шансов полного выздоровления. На последних стадиях рак, к сожалению, не излечим. К симптомам относятся внимательно, возможно просто заболевание не относится к раку. В любом случае, профилактика онкологии, сдача различных анализов, флюорография, наблюдение у врача необходимо проводить.

Наверное, каждый хоть раз в жизни задумывался об онкологии. С каждым годом рак находят все чаще, такова статистика. И медицина не стоит на месте, но почему-то многие до сих пор мало знают об этом заболевании. Амур.life поговорил с врачом-онкологом, заведующей отделением радиологии Натальей Дорофеевой и узнал, как диагностировать рак на ранней стадии, помогает ли народная медицина в лечении онкологии, почему россияне стремятся уехать на лечение за границу и что нужно знать о своих генах.

– Увеличивается ли онкозаболеваемось в последнее время?

– Да, заболеваемость растет, это общемировая тенденция. В первую очередь это связано с тем, что улучшилось качество диагностики. Кроме того, онкопатология чаще всего выявляется в пожилом возрасте. Пик заболевания приходится на возраст в диапазоне 55 – 75 лет. С каждым годом число людей этой возрастной группы растет в связи с увеличением продолжительности жизни. Но развиться рак может в любом возрасте.

– Есть ли у рака признаки?

– Некоторые виды рака имеют симптоматику на ранней стадии. Например, опухоль молочных желез проявляется в виде уплотнения в железе, которое можно выявить при самообследовании. Но у многих разновидностей рака первые симптомы начинают проявляться только в поздней стадии, когда опухоль уже становится достаточно большой. Мы знаем, что иногда от зарождения опухоли и до момента проявления ее первых симптомов может проходить до 10 лет, поэтому пока она небольшая, диагностировать, к сожалению, ее очень сложно. У нас в организме ежедневно образуются опухолевые клетки, но иммунитет блокирует их развитие. Когда происходят сбои в результате воздействия каких-либо вредных факторов, опухоль начинает бесконтрольно развиваться.

Выявить рак на ранних стадиях можно, это самые распространенные опухоли, и они хорошо лечатся на ранних стадиях: рак молочной железы, рак шейки матки, рак тела матки, рак щитовидной железы, рак кожи, рак предстательной железы, рак желудка. Но для того чтобы их выявить, необходимо своевременно проходить обследование. Особенно если есть фоновые заболевания. Например, при язвенной болезни необходимо ежегодно делать гастроскопию.

– Можно ли за один раз обследовать весь организм и выявить онкологию?

– Нет, такого нет. Это достаточно сложно. Чаще всего нужно обращать внимание тем людям, у кого в роду была онкология, кто переболел гепатитом, имеет цирроз печени, также влияют вредные привычки: курение, алкоголь, неправильное питание. Ну и опять же, необходимо своевременно лечить хронические заболевания, потому что клетки могут трансформироваться в опухоль. И конечно же, вовремя проходить обследование в рамках диспансеризации. Нас регулярно приглашают пройти диспансеризацию в поликлинику по месту жительства, но мы слишком заняты и не ходим. Хотя лучше один раз сходить и выявить заболевания на ранних стадиях, чем потом лечить запущенные формы.

– То есть чтобы не приобрести онкологию, нужно правильно питаться?

– Чтобы уменьшить риск развития онкологии, нужно питаться сбалансированно. Большое количество копченых изделий, красного мяса, полуфабрикатов – все это может спровоцировать развитие онкологии. Ешьте мясо, это не запрещается, но овощей должно быть два раза больше.

– Все болезни от стресса. Стресс может привести к онкологии?

– Сам стресс нет, но во время стресса человек начинает плохо питаться, плохо спать, и стресс может стать тем самым пусковым механизмом для развития опухоли.

– А телефон, микроволновые печи, могут вызвать рак?

– Это постоянно изучается, но есть спорные моменты. Естественно, любое излучение в большой дозе может навредить. Современная техника выпускается с хорошей защитой. И если ею пользоваться, соблюдая технику безопасности и непродолжительное время, то это никому не навредит.

– Если кто-то из родственников болел раком, какова вероятность, что потомки будут болеть?

– Онкоген находится в ДНК, и предрасположенность к онкопатологии передается по наследству. Рак – это всегда полиэтиологическое (из-за многих причин – Прим.ред.) заболевание. И онкоген может сидеть и не проявляться, пока не появится какой-нибудь провоцирующий фактор (курение, алкоголь, неправильное питание, стрессы). Людям, у которых есть генетическая предрасположенность, нужно чаще проходить обследования. И не бояться того, что найдут опухоль. В настоящее время выпускаются современные лекарственные препараты, которые направлены на лечение конкретной опухоли и на блокировку определенного гена, в результате чего опухоль не развивается. Это лечение называется таргетная терапия.

– То есть если был определенный рак у родственника, он может повториться?

– Необязательно. Может проявиться и в другом органе, тут надо смотреть. То есть рак чаще проявится там, где есть хронические воспаления. Где слабее, там и рвется. Так и здесь. Семейная картина рака сейчас детально изучается, возможно, скоро появятся новые способы лечения. А пока стоит просто чаще обследоваться для своевременного выявления опухоли.

– Если выявили одно раковое заболевание, может появиться другое?

– Может. У нас бывают случаи, что сначала с одной онкологией приходят, через 2-3 года – с другой, а еще через 5 лет – с третьей. Мы все лечим, и люди живут дальше.

– Если есть онкология, поможет ли народная медицина?

– Народная медицина не лечит и не излечивает рак, она может только снять симптоматику. Она снимает неблагоприятные симптомы. Кто-то пользуется травами, ядами и прочим, но это, скорее, психологическое воздействие. Вылечить рак народная медицина не может. Для лечения следует использовать только современные методы.

– Часто ли рак путают с другими заболеваниями?

– Это чаще всего связано с ошибками наоборот, когда не рак принимают за онкологию. Иногда некоторые заболевания могут себя проявлять, как опухоли. Их называют псевдо-опухолями. Клиническая картина похожа на рак, даже когда берут биопсию и находят клетки схожие с опухолевыми, но эти изменения связаны с воспалительными процессами, а не с онкологией. Сейчас уже такие ошибки случаются редко, так как медицина не стоит на месте. Хотя еще 10 лет назад такие ошибки случались намного чаще.

– Можно ли вылечиться от рака полностью?

– Можно. В настоящее время применяются методики, при которых возможно полное излечение, особенно если выявили онкологию на 1 и 2 стадии. У нас в онкологии есть такое понятие, что, если после лечения человек прожил более 5 лет, он полностью излечился от рака. При распространенных стадиях рака с помощью специального лечения стабилизируют его развитие и переводят в хроническое заболевание. Люди пьют таблетки, поддерживают состояние и периодически проходят обследование для оценки динамики лечения.

– А в России можно вылечиться полностью? Почему многие стремятся уехать на лечение за границу?

– Для других стран это в первую очередь большой бизнес. Зарубежные страны хорошо зарабатывают на наших больных. В целом это то же самое лечение, которое можно пройти в России. Лечение ничем не отличается, так как мы все работаем по одинаковым общемировым стандартам. Бывает, что какого-то вида лечения у нас нет, тогда мы предлагаем поехать в федеральные клиники, которые уж точно не отличаются от европейских, корейских и т.д. И самое главное, лечение в России полностью бесплатное. По полисам и по квотам.

Читайте также: