Что назначают онкологи при мастопатии

Мастопатия — патологическое изменение структуры молочных желез на фоне гормонального нарушения. Заболевание характеризуется развитием мелкозернистых уплотнений, которые первоначально имеют доброкачественный характер. Тем не менее, мастопатия расценивается докторами как предпосылка к формированию онкологических новообразований, так как вероятность малигнизации не исключена.


По статистике, в группе риска находятся женщины после 40 лет. У молодых пациенток заболевание обусловлено разными факторами и диагностируется в 30-45% случаев от общего количества заболеваний груди. Женщины, перенесшие множество гинекологических патологий, в 70-95% случаев нуждаются в лечении данного заболевания.

Причины проявления и развития мастопатий

Этиология заболевания связана с гормональными сбоями в женском организме. Факторами риска является дисфункция яичников, дефицит прогестерона и избыток эстрогена с крайне высокими значениями. Это приводит к тому, что ткани эпителия разрастаются по причине деления в молочных протоках и альвеолах желез. Помимо этого, эстрогены усиливают активность фибробластов, вызывающих деление стромы. Большое значение имеет гиперпролактинемия и высокий уровень простагландинов. Из-за них железы приобретают повышенную чувствительность к эстрогенам.

Мастопатия не развивается стремительно даже при сильном гормональном сбое. Требуется несколько лет пребывания в таком состоянии, чтобы начать испытывать дискомфорт от первых признаков.

Провоцирует мастопатию целый ряд факторов:

  • Раннее менархе, наступившее до 12 лет, вызвавшее ускоренную перестройку гормонального баланса;
  • Поздняя менопауза после 55 лет;
  • Возраст старше 35 лет;
  • Наследственная склонность, в особенности если заболевания грудной железы были у женщин по материнской линии или самой матери;
  • Искусственные прерывания беременностей, выкидыши;
  • Отсутствие зачатий и родов в течение всей жизни;
  • Непродолжительный период грудного вскармливания ребенка или полный отказ от него;
  • Частые стрессы, вызвавшие нарушения в эндокринной системе;
  • Любые воспаления молочных желез;
  • Дефицит йода и заболевания, связанные с ним;
  • Гинекологические патологии, обусловленные гормональными сбоями, такие как миома, ановуляция, аменорея, эндометриоз, бесплодие;
  • Нарушения работы печени и щитовидной железы;
  • Опухоли в гипоталамусе и гипофизе.

Некоторые факторы женщина может нейтрализовать сама без участия врачей. В первую очередь нельзя ежедневно носить тесное неудобное белье, которое может травмировать нежные ткани груди. Выбирать бюстгальтер следует строго по размеру, так чтобы он не давил и не поднимал грудь. При этом слишком свободный бюстгальтер не будет поддерживать грудь, что негативно влияет на ее здоровье. Следует также исключить вредные привычки, в особенности алкоголь и курение.

Еще один фактор, провоцирующий мастопатию — неправильный подбор противозачаточных препаратов. Гормональные средства, даже низкодозированные, следует выбирать только на консультации с врачом-гинекологом. Перед этим женщины направляются на обследование: сдают анализы крови, проходят УЗИ малого таза и осмотр в гинекологическом кресле. Только после этого назначается препарат.

Влияет на состояние груди и лишний вес. В жировых тканях накапливаются гормоны. Это ведет к нарушениям гормонального баланса, который вызывает мастопатию и другие патологии.

Для женского здоровья важна регулярная половая жизнь. Ее отсутствие приводит к застойным явлениям в органах малого таза. В свою очередь они вызывают сбои в работе яичников и гормональные нарушения.

Формы фиброзно-кистозной болезни

Выделяют две главных формы: узловая и диффузная. Существуют и более подробные классификации, но ни одна из них не отражает всего спектра морфологических изменений, которые происходят в тканях груди в течение заболевания. Наиболее подробна следующая классификация:

  • Аденоз (диффузная форма) — патологическое увеличение объема железистой ткани в междольковом пространстве;
  • Фиброзно-кистозная форма (диффузная) — разрастание соединительной ткани с появлением рубцов;
  • Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента — мелкие полые новообразования с жидкостью внутри (кисты);
  • Смешанная форма фиброзно-кистозной — увеличение соединительной ткани одновременно с развитием кист;
  • Узловая форма фиброзно-кистозной — вовлечение тканей железы частично;
  • Фиброаденома железы — появление подвижного новообразования округлой формы в области груди.

Симптомы мастопатии

О фиброзно-кистозной мастопатии свидетельствуют болевые ощущения в груди, усиливающиеся перед месячными. После их окончания этот признак не исчезает полностью, но немного отступает. После менструации наблюдаются отеки, уплотнения, выделения из сосков. При пальпации боль усиливается.


При мастопатиях узловой формы наблюдается наличие небольших узелков. Самые крупные из них могут быть видны невооруженным глазом.

Как диагностируют мастопатию

Постановка данного диагноза входит в сферу деятельности гинеколога, но чаще всего дальнейшим лечением мастопатии занимается специалист узкого профиля — маммолог. Диагностика начинается с первичного осмотра и сбора анамнеза. Важно выяснить такие подробности, как характер и частота менструаций, количество родов и абортов, перенесенные гинекологические заболевания и наследственная предрасположенность. Уточняются жалобы, время проявления неприятных ощущений, указывающих на мастопатию.

Далее проводится первичный осмотр. В его ходе проверяется наличие выделений из сосков, цвет и консистенция полученной жидкости. Врач оценивает не только состояние сосков, но и форму, размер груди, цвет и структуру кожи. Проводится поверхностное и полное прощупывание каждой железы и лимфоузлов. Доктор исследует их положение, присутствие уплотнений и их вид. Особое внимание уделяют узловым образованиям.

Объективный анализ состояния груди складывается из информации, полученной не только при осмотре и пальпации. Полную картину заболевания дают сведения ультразвукового, маммографического, пневмокистографического исследования. Кроме них пациентка сдает кровь на анализ гормонов для определения гормонального статуса.

Маммография в диагностике заболеваний груди

Рентгенологическое исследование железы, сокращенно называемое маммографией, проводится на специальном аппарате. На пластине из пластика размещается грудь и прижимается другой пластиной. Чаще всего требуются две проекции, но иногда врач запрашивает больше информации, и тогда проекций выполняется необходимое количество. Процесс диагностики может различаться в зависимости от модели аппарата.

Маммография помогает выявить ранние стадии раковой опухоли, когда она еще не прощупывается руками. Поэтому данная процедура рекомендована всем женщинам старшего возраста от 50 до 74 лет.

В процессе диагностики некоторые женщины отмечают дискомфорт, однако процедура длится всего несколько минут, после чего неприятные ощущения сразу же пропадают. Проводить маммографию можно в любой день менструального цикла без какой-либо специальной подготовки.

УЗИ при подозрении на мастопатию

Для проведения УЗИ молочных желез пациентку укладывают на кушетку. Исследуемая область обрабатывается специальным гелем. Датчик аппарата направляет ультразвуковые волны в глубину тканей груди. Обратный сигнал преобразовывается в двухмерное изображение, отображаемое на мониторе.

УЗИ молочных желез позволяет выявить:

  • Фиброзно-кистозную мастопатию;
  • Маститы (воспаления железы);
  • Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

Исследование также не требует подготовки. Молодым женщинам назначают процедуру в 5-8 день менструального цикла, женщинам в период постменопаузы — в любой день.

Особенности лечения мастопатии

Ход терапии зависит от ряда факторов:

  • Возраст пациентки;
  • Форма заболевания;
  • Сопутствующие эндокринные, экстрагенитальные, гинекологические патологии;
  • Нарушения менструального цикла.

Во время лечения внимание уделяется желанию женщины иметь в будущем детей или, напротив, необходимости предохранения от зачатия.

Диффузная форма позволяет с успехом проводить медикаментозную терапию. Препараты назначаются после обследования и консультации с врачом маммологом.

При фиброзно-кистозных мастопатиях традиционная терапия может оказаться неэффективной. В таких случаях обращаются к хирургическому вмешательству. В обязательном порядке проводится операция, если обнаружено перерождение клеток в злокачественную форму онкологического заболевания.

Оптимальной в данном случае разновидностью хирургического лечения будет секторальная резекция железы. Женская грудь и ее объем сохраняется. Иссекается только ткань фиброаденомы и небольшая доля железистой ткани. Дискомфорта во время операции нет — все действия производятся под общим наркозом.

Перед рассечением на грудь наносится маркировка. Все манипуляции выполняются под контролем УЗИ. Это необходимо, чтобы свести к минимуму внешние последствия операции.

Лекарственные средства

Цель лечения препаратами — нормализовать гормональный фон и устранить новообразования. Для этого используются как гормональные, так и негормональные препараты. В числе первых антиэстрогены для снижения количества гормона-эстрогена в женском организме. Чаще всего это фарестон или тамоксифен.

Молодым женщинам до 35 лет с мастопатией показаны оральные контрацептивы. Таблетки защищают от нежелательного зачатия и регулируют частоту менструаций, приводя менструальный цикл в норму. Симптомы фиброзно-кистозной формы могут полностью пропасть уже спустя несколько месяцев после начала приема. В числе оральных контрацептивов наиболее популярны такие препараты: фемоден, силест, марвелон или его аналог мерсилон.

Может быть рекомендован прием препаратов, содержащих андрогены — антагонисты эстрогенов. Они подавляют усиленную активность женских половых гормонов, что и дает терапевтический эффект. В большинстве случаев назначается даназол, снижающий скорость синтеза гонадотропного гормона. Это сглаживает признаки патологии и снижает риск появления крупных кист. Выработку эстрогена подавляют и гестагены. Одновременно они вызывают замедление гонадотропной функции гипофиза. Курсы приема и перерывы между ними определяются врачом. Наиболее востребованные препараты в этой группе: прегнил, прегнин, норколут, оргаметрил, прожестожель.

Важна в лечении роль ингибиторов секреции пролактина. Они назначаются при патологической лактации при повышенном уровне этого гормона. Чаще всего применяют парлодел или бромокриптин.

Применяются и аналоги гормона гонадотропина. Они необходимы женщинам при диагнозе фиброзно-кистозная мастопатия при заведомой неэффективности других средств.

Негормональные препараты

Медикаменты с негормональной основой нужны, чтобы уменьшить симптомы заболевания. Кроме того, данные средства борются с вероятными сопутствующими патологиями. Назначаются витаминные комплексы, которые при одновременном приеме с гормонами и прочими медикаментами усиливают их действие. Витамины также повышают уровень сопротивляемости организма, уменьшают вероятность проявления побочных эффектов от лекарств. Особое внимание уделяется витаминам Е, А и В.

Кроме них, следует принимать:

  • Адаптогены — препараты из растительных компонентов, положительно влияющие на работу печени, кишечника и иммунной системы, выводящие токсины, восполняющие дефицит йода;
  • Седативные средства, устраняющие признаки тяжелого эмоционального состояния, спровоцированного мастопатией;
  • Препараты йода и калия для улучшения общего состояния;
  • Ферменты для нормализации деятельности кишечника и правильной жизнедеятельности полезной микрофлоры, устранения запоров, характерных для мастопатии;
  • Гомеопатические препараты для устранения дискомфорта и прочих симптомов, снижения уровня пролактина, сужения протоков молочных желез, снятия отечности;
  • Гепатопротекторы — средства для борьбы с дефектами работы печени, которые часто сопровождают и усугубляют мастопатию;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения интенсивности болевых ощущений;
  • Мочегонные средства для избавления от отеков.

Кроме указанных препаратов могут быть назначены следующие: мастиол, жанин, утрожестан, мастопол, дюфастон, золадекс.

Мастопатия и беременность

Мастопатия — не противопоказание к вынашиванию плода и не преграда этому. Если при данном диагнозе женщина обнаружила, что беременна, прерывать процесс не следует. Беременность оказывает положительное влияние на течение мастопатии благодаря ускоренному синтезу прогестерона. В ряде случаев заболевание может полностью исчезнуть. Однако при мастопатии зачать сложно по причине гормонального дисбаланса, который и вызвал патологию. Для успешного планирования беременности при диагнозе мастопатия следует пройти медицинское обследование и при необходимости — лечение.

Грудное вскармливание при мастопатии

Кормить грудью не только можно, но и нужно. Возникновение заболевания в первом триместре может быть спровоцировано гормональной перестройкой. При данном диагнозе отказ от грудного вскармливания или его непродолжительный период, не превышающий три месяца, может негативно отразиться на молочных железах.

Максимальное продолжительное время грудного вскармливания рекомендовано и в случае диагностирования мастопатии до беременности, особенно если на момент зачатия лечение не было завершено.

Вместе с тем грудное вскармливание не избавляет от мастопатии, а только позволяет затормозить ее течение и сгладить основные признаки. По этой причине постоянное врачебное наблюдение и регулярное прохождение маммографии остаются обязательными мерами на протяжении послеродового периода.

Опасность мастопатии

Игнорирование симптомов, связанных с мастопатией, приводит к серьезным осложнениям, крайней стадией которых является злокачественная раковая опухоль и летальный исход. Любая форма мастопатии рассматривается врачами как предраковое состояние, несмотря на изначально доброкачественную природу. При наличии кистозных изменений риск развития онкологии усиливается. Многое зависит и от скорости деления клеток эпителия в молочных железах. Если деление резко выражено, риск малигнизации уваливается на треть. В современной медицине своевременные диагностика и лечение мастопатии расценивается как вторичная профилактическая мера по выявлению рака железы.

Кроме перерождения клеток, существует вероятность сопутствующего воспалительного процесса с инфицированием и нагноением кисты, а также ее прорыва. В таком случае требуется срочное хирургическое лечение.

Профилактика мастопатии

В последние годы это заболевание диагностируется все чаще. В связи с этим и рак груди выявляется у большого количества женщин. Это делает профилактические меры важной частью жизни каждой женщины, независимо от ее возраста.

Самая очевидная мера в данном случае — ведение здорового образа жизни. Это не гарантирует, что лечение никогда не потребуется, но усиливает иммунитет и позволяет отсрочить его развитие, если женщина находится в группе риска. Кроме того, это облегчит ход лечения мастопатии и позволит избежать сопутствующих нарушений.

Важно свести к минимуму стрессовые ситуации и научиться стойко принимать проблемы. Нельзя полностью забыть о неприятностях, но стоит помнить, что именно стрессы часто приводят к гормональным сбоям, вызывающим мастопатию.

Периодически следует проверять свою грудь самостоятельно. Уплотнения и сгустки можно выявить при домашнем осмотре.

Профилактические консультации маммолога

В большинстве случаев женщины посещают этого специалиста, подозревая, что заболевание уже развилось, и им требуется лечение мастопатии. У них наблюдаются следующие симптомы: сильная или слабая боль в молочных железах, ощущения покалывания, выделения из сосков, увеличение объемы груди, отеки.

До обращения к маммологу можно самостоятельно начать измерения температуры на протяжении цикла. На первичном приеме следует представить врачу эти результаты.

Диета при мастопатии

Чтобы быстро вылечить мастопатию, необходим не только правильный прием препаратов, но и определенное питание. При этом диагнозе следует полностью пересмотреть рацион и построить его в соответствии с правилами здорового питания. Есть необходимо разнообразную пищу, богатую клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Потребление животных жиров следует уменьшить. Полезна также белковая пища, которая насыщает организм и не задерживает влагу в тканях. Обязательно необходимо снизить количество потребляемой соли, черного чая, кофе, шоколада и всех продуктов с какао. Такое меню позволит заметно снизить болевые ощущения. Ввести в ежедневный рацион следует масла: сливочное, подсолнечное, горчичное. Они улучшают пищеварение и придают энергии.

Желательно отдавать предпочтение низкокалорийной пище, особенно если мастопатия была спровоцирована лишним весом. Массу тела следует скорректировать.

Употребление жидкости нужно увеличить. В первую очередь это касается чистой воды. Ее количество должно составлять минимум два литра в день.

При любых признаках заболевания — обращайтесь сразу к врачу.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

В последнее время в России среди женщин отмечается тенденция роста заболеваний молочных желез. Одним из них является мастопатия. Согласно статистике, 20%-60% женщин страдает этим заболеванием, в основном — в возрасте 30-50 лет. Синонимами названия данной патологии являются фиброзно-кистозная болезнь молочной железы (ФКБ МЖ), фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ ). Особая опасность ее состоит в том, что на фоне мастопатии повышен риск возникновения рака груди.

  • 1 Причины и факторы риска возникновения мастопатии
    • 1.1 Факторы риска
  • 2 Классификация
    • 2.1 Диффузная ФКМ
    • 2.2 Узловая ФКМ
    • 2.3 Смешанная форма
  • 3 Клинические проявления
  • 4 Диагностика заболевания
  • 5 Лечение
    • 5.1 Принципы консервативной терапии
    • 5.2 Негормональные препараты
      • 5.2.1 Витамины и витаминные комплексы
      • 5.2.2 Седативные препараты
      • 5.2.3 Общетонизирующие вещества
    • 5.3 Гормональные препараты
    • 5.4 Специальные лекарственные средства
    • 5.5 Лечение народными средствами

Фиброзно-кистозная мастопатия — комплекс пролиферативных (разрастание ткани) и регрессивных изменений, происходящих в результате нейрогуморальных, эндокринных и обменных нарушений, выражающихся в нарушении соотношения эпителиального и соединительнотканного компонента в ткани молочной железы. ФКБ МЖ может включать процессы гиперплазии в молочной железе, преждевременную инволюцию в ее ткани, узлообразование.

Мастопатия связана с дисгормональными изменениями в организме женщины, что подтверждается двухсторонним поражением (страдают обе молочные железы) и уменьшением проявлений заболевания после наступления климакса. Одной из причин развития патологии является дефицит прогестерона и избыток эстрогенов в организме.

Эстрогены стимулируют усиление образования железистой ткани в молочной железе, в результате чего происходит ее нагрубание. Нарушение соотношения этих гормонов вызывает сначала функциональные изменения, а затем и перестройку ткани железы (образуются кисты, зоны фиброза). Мастопатия появляется, когда имеет место нарушения в цикле менструации и отсутствие овуляции (ановуляция).



Развитию фиброзно-кистозной мастопатии могут способствовать следующие условия и состояния:

  • наследственность (наличие патологии молочных желез у родственников по линии матери);
  • раннее менархе и позднее прекращение менструаций;
  • гиповитаминозы (дефицит витаминов снижает активность печени, в результате чего эстрогены распадаются медленнее);
  • нарушение работы печени и щитовидной железы (например, в результате их заболеваний);
  • патологии женской половой системы (заболевания яичников, миомы матки, эндометриоз);
  • отсутствие первой беременности или позднее ее наступление;
  • короткий период лактации;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • травмы молочной железы;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • психоэмоциональное напряжение (частый стресс).


Согласно методическим рекомендациям, выпущенным Министерством здравоохранения в 1985 году, различают следующие виды мастопатии молочной железы у женщин:

  1. 1. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Она также классифицируется по преобладанию определенного компонента ткани: кистозного, фиброзного и смешанного.
  2. 2. Узловая форма ФКМ.
  3. 3. Смешанная форма.


Данная форма проявляется наличием диффузных изменений в грудной железе. Обычно она наблюдается у женщин до 35 лет. При пальпации груди можно определить уплотнения разлитого характера в любых отделах, без четких границ, тяжистые. Железистые дольки огрубевают, прощупывается мелкая зернистость. Часто из соска при надавливании наблюдаются выделения различного характера (прозрачные, зеленоватые).

Для этой формы фиброкистозной мастопатии характерно наличие болевого синдрома в молочной железе разной степени интенсивности, которая зависит от фазы менструального цикла (перед месячными боли усиливаются, а после окончания ослабевают или даже исчезают).


Эта разновидность также носит название локализованная. Чаще всего возникает у женщин 30-50 лет. Пальпация при этой форме позволяет выявить наличие узлов, которые могут встречаться в большом количестве как в одной, так и в обеих молочных железах. Узлы четкие, лучше прощупываются стоя и при прижатии к грудной стенки пропадают.


Узловая мастопатия особо опасна в плане возникновения рака груди.

Эта разновидность включает в себя присутствие признаков и диффузной и узловой формы мастопатии. В молочной железе в равной степени наблюдаются и кисты, и зоны локального фиброза, и узловые образования.


Основным симптомом ФКМ является боль в молочной железе, которая сопровождается субъективными ощущениями увеличения ее в объеме и нагрубания. Весь этот комплекс носит название мастодиния. Часто она сопровождается вздутием кишечника, запорами, головными болями, повышенной нервной возбудимостью и беспокойством. Данная клиника, как было указано выше, возникает во второй фазе менструального цикла (после 15-го дня), усиливается перед самой менструацией и стихает после ее окончания.

Иногда симптоматика ФКБ МЖ сочетается с нарушением сна пациентки, ее боязнью возникновения рака.

Один из основных методов — это правильно собранный анамнез и физикальное обследование женщины. Опрос пациентки позволяет узнать и уточнить наличие симптомов, динамику их развития, что играет важную роль в постановке диагноза. Пальпация груди позволяет выявить признаки диффузной мастопатии и наличие узлов при локализованной форме.


Пальпация молочных желез

Рентгенологическое исследование (ММГ) визуализирует кисты, кальцинаты, узловые новообразования, позволяет отдифференцировать РМЖ от простого локального фиброза.


УЗИ является определяющим методом в выявлении данной болезни. При его проведении можно увидеть даже мельчайшие кисты и зоны фиброза с точным определением их размера и месторасположения. Кроме того, при помощи ультразвукового контроля можно откачать содержимое кист и отправить на анализ для определения наличия раковых клеток. Также УЗ-контроль помогает в лечении ФКМ — например, откачать содержимое при наличии гнойной кисты.


УЗИ молочной железы

Также по показаниям иногда выполняется МРТ (магнитно-резонансная томография ) молочной железы. Этот метод более современный и обладает высокой чувствительностью и специфичностью.


МРТ молочных желез

Специфического лечения мастопатии и стандартного алгоритма нет, принято соблюдать индивидуальный подход к каждой пациентке. Женщинам, у которых ФКБ МЖ обнаружена случайно и у которых отсутствует симптоматика заболевания, необходимо провести диагностический минимум и исключить наличие РМЖ. При отсутствии рака рекомендовано наблюдение у маммолога (онколога) с явкой на осмотр не менее одного раза в год.

При умеренной и выраженной мастодинии, сопровождающейся нарушением структуры ткани молочной железы, следует выявить факторы, послужившие толчком к возникновению заболевания (гормональный дисбаланс, стресс и т. д.) При наличии узловых образований необходимо выполнять тонкоигольную аспирацинную биопсию с последующим цитологическим исследованием материала для исключения РМЖ. При выявлении пролиферации в узлах и подозрении на злокачественный процесс рекомендовано проведение секторальной резекции (вырезание сектора) молочной железы под местной анестезии в условиях онкологического стационара. После этого проводится полный морфологический анализ операционного материала. Данное оперативное лечение практически не сопровождается осложнениями и другими негативными последствиями. При отсутствии раковых клеток в ткани узла женщина отпускается домой с последующим наблюдением, а при их наличии пораженная молочная железа удаляется.

Консервативное лечение длительное, включает комплекс препаратов с учетом патогенеза развития ФКМ у конкретной пациентки. В его проведении нужно соблюдать следующие принципы:

  • учет этиопатогенетических факторов, которые привели к возникновению заболевания;
  • устранение сопутствующей патологии и отягащающих условий — улучшение работы печени, отказ от вредных привычек, снижение массы тела при ее избытке;
  • нормализация психоэмоционального состояния;
  • общее укрепление организма.

Немаловажную роль играет соблюдение диеты: ограничение употребления жиров, шоколада, кофе, соленых и копченых продуктов. В рацион следует включить продукты, богатые клетчаткой, витаминами, употреблять не менее 1,5 л воды.

Также особое внимание нужно уделить правильному выбору бюстгалтера: тугой вызывает сдавление груди, а отказ от его ношения перегружает ее связки, особенно при большой массе. Еще ни разу не рожавшей женщине следует рекомендовать беременность с последующей лактацией не меньше года.

В медикаментозной терапии мастопатии используются следующие группы лекарственных веществ: негормональные препараты, гормональные лекарственные средства, специальные препараты.

Являются препаратами первой линии при лечении мастопатии. Они направлены на улучшение общего состояния организма и внутренних органов. К ним относят витамины и витаминные комплексы, седативные средства, тонизирующие препараты.

Дополнительно могут назначаться обезболивающие (НПВС), средства, улучшающие пищеварение и состояние печени (гепатопротекторы).

Они обладают антиоксидантными свойствами, усиливая утилизацию кислорода. Они улучшают состояние и работу внутренних органов, инактивируют избыток эстрогенов. Витамины являются неотъемлемым компонентом лечения, их рекомендуют принимать практически всем пациенткам.

В основном применяются витамины А, Е, С, поливитаминные комплексы. Используемые препараты: Аевит (Витамин А + Витамин Е), аскорбиновая кислота, Витрум, Дуовит, Триовит, Центрум.

Так как стрессы и другие психоэмоциональные напряжения являются провоцирующим фактором возникновения ФКМ, то в схему лечения включают эту группу лекарственных средств. Они назначаются на период 1-3 месяца с последующим перерывом и возобновлением приема при необходимости. Применяются в основном препараты растительного происхождения (обладают более мягким действием), но при необходимости прибегают к более сильным анксиолитикам.

Примерами назначаемых препаратов являются Ново-Пассит, валериана, пустырник, Афобазол, Элениум, Седуксен, Грандаксин, глицин.

Данная группа является препаратами растительного происхождения (настойки или экстракты трав). Они повышают адаптивные свойства организма к неблагоприятным воздействиям, стимулируют обмен веществ, повышают физическую работоспособность и выносливость.

К этим лекарственным веществам относят настойку женьшеня, лимонника, экстракт элеутерококка.

Назначается эта группа веществ при неэффективности терапии первой группой с учетом гормонального статуса пациентки. К ним относятся: андрогены, эстрогены, гестагены и их аналоги, комбинированные оральные контрацептивы (КОК ), антиэстрогены. Гормонотерапия применяется не менее 9-12 месяцов строго с учетом фазы менструального цикла. При недостатке эстрогенов применяются препараты их ряда. При избыточном уровне эстрогенов назначают антиэстрогены и андрогены. При дефиците прогестерона целесообразно назначение его производных (гестагенов).

Эстрогенами являются: эстрадиол, Эстрожель (применяется местно). К препаратам гестагенового ряда относятся: прогестерон, Прожестожель 1% (гель для местного применения), Дюфастон, Депо-провера, Норколут, Утрожестан. В группу КОК входят: Джес, Ярина, Логест. Препараты антиэстрогенового ряда: тамоксифен, анастрозол, Летрозол (применяются в терапии РМЖ, чувствительного к эстрагенам).

К этой группе относят гомеопатические препараты, лекарства растительного происхождения, а также их комбинации. Входящие в их состав действующие вещества мягко действуют на основные звенья патогенеза.

К ним относят: Мастодинон, Циклодинон, Мастофит, Индинол, Индинол Форто, Кламин.

Широкое применения нашло назначение комбинации: витаминный комплекс (Аевит) + седативный препарат (валериана, Ново-Пассит) + Мастодинон или Индинол. При масталгии к ним добавлялся Прожестожель 1% для местного применения на молочную железу. Весь этот комплекс позволял добиться снижение выраженности ФКМ как клинически, так и на инструментальном уровне (при проведении УЗИ отмечалось уменьшение кист и зон фиброза).

В домашних условиях тоже можно добиться снижения выраженности симптоматики ФКБ МЖ. В этом могут помочь семена льна (улучшают пищеварение), успокаивающие травы (семена фенхеля и тмина, пустырник, душица). Рекомендуется пить сок продуктов, содержащих витамины (свеклы, моркови, лимона).

Некоторые женщины отмечают положительный эффект от применения капустного или морковного компресса на область молочной железы. Также к народным средствам относят применение компрессов с полынью, лопухом, картофелем.

При возникновении симптомов, свидетельствующих о развитии ФКМ следует обратиться к специалисту. Только врач знает как нужно ее лечить. Правильно подобранная терапия с учетом индивидуальных особенностей позволяет уменьшить проявления болезни или даже полностью навсегда от нее избавиться.

Читайте также: