Что говорят онкологи про родинки

Опасность, которую таит родинка, можно заметить невооруженным глазом. Достаточно знать, на что обратить внимание, и вовремя проконсультироваться с врачом. К сожалению, некоторые пациенты приходят к специалисту только тогда, когда родинка превратилась в меланому, а клетки злокачественной опухоли распространились на другие органы и ткани и образовали там новые очаги болезни.

Александр Жуковец, хирург-онколог, заведующий кафедрой онкологии БелМАПО, кандидат медицинских наук, рассказал, когда родинку стоит удалить, а когда — нет.

— Скажу откровенно: пока готовилась к интервью, меня охватил страх. Получается, каждый день нужно осматривать на себе родинки?

— Каждый день не надо. Родинки, или другими словами меланоцитарные невусы, — это не патологическое состояние, это доброкачественные образования. Трудно найти человека, у которого их нет.

Александр Жуковец, хирург-онколог, заведующий кафедрой онкологии БелМАПО, кандидат медицинских наук

Но, действительно, бывает, что из родинок развивается меланома. Это происходит не так часто, наверное, из них возникают около 30% меланом.

Меланома — это наиболее опасный вид рака кожи. На сто всех злокачественных новообразований кожи приходится десять меланом. Среди меланом чаще всего встречается поверхностно распространяющаяся форма в виде пятна черного или синюшного цвета. Иногда внутри нее бывают разноцветные участки. Причем она разрастается достаточно долго, иногда год-два, и относительно поздно начинает метастазировать (распространяться на другие органы и ткани и образовывать там новые очаги болезни. — Прим. TUT.BY).

Вот на этой линейке под буквой С родинка похожа на поверхностно распространяющуюся меланому. Пятно имеет больше трех цветов. Это не значит, что это меланома, но если человек видит на себе такую родинку, это повод обратиться к специалисту. Можно не к онкологу, а к дерматологу, потому что они тоже могут распознать ранние признаки меланом.

Аббревиатуру ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения) используют при осмотре родинок и диагностике заболеваний

— Вы показали линейку с аббревиатурой ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — контур, Color — цвет, Diameter — диаметр, Evolving — изменения. — Прим. TUT.BY). Зашифрованные в ней термины используют при осмотре родинок. Поясните, пожалуйста, что должно измениться в родинке, чтобы человек заметил?

— У меланомы должны быть неровные края, часто неравномерный цвет. Конечно, абсолютно все обычные родинки будут немножко асимметричны, просто количественные критерии асимметрии при меланоме более выраженные. Если вы видите асимметричность, не надо сразу пугаться и думать, что вы умираете. Это просто повод обратиться к специалисту и проконсультироваться. Как правило, пациента осматривают и говорят, что все нормально. Но если люди будут обращаться, то среди 10 тысяч взрослых мы найдем нескольких с ранними меланомами.

— Из-за чего родинка меняется?

— Родинки бывают врожденные и приобретенные, которые появляются в более позднем возрасте. Чаще всего у людей приобретенные родинки. Все они меняются в течение жизни человека. Он растет сам, и родинка увеличивается. Но она редко достигает размеров больше 1 сантиметра, и, как правило, у нее четкие контуры и она более-менее симметричная.

Например, в десять лет родинка была несколько миллиметров, а еще через десять лет стала полсантиметра. Она увеличилась — и это понятно. Но если она так изменилась за несколько месяцев или год, то на это стоит обратить внимание. Хотя есть и абсолютно нормальные родинки, которые быстро растут.

— Чтобы диагностировать меланому, должны быть соблюдены все пять факторов — ABCDE?

— Нет. При меланоме может быть и один из этих признаков. Но даже если есть все они, это не значит, что у вас обязательно меланома. Диагноз ставят после удаления образования, когда сделают гистологический анализ и его посмотрит врач-морфолог.

Есть много доброкачественных образований, которые асимметричны и увеличиваются в размере. Здесь лучше перестраховаться, но себя осматривать каждый день не нужно. Это бессмысленно. Можно себе только нервную систему расшатать.

Кожу достаточно осмотреть раз в квартал и особенно обращать внимание на изменения. Если вы видите, что родинка увеличилась в два раза или появилась новая, которая быстро растет, то лучше обратиться к врачу и, если нужно, родинку удалить.

— Как правильно осматривать кожу?

— Нужно осмотреть не только лицо, но и кожу на ногах, руках, спине (для этого удобно использовать зеркало или можно попросить помочь родных). Примерно у 40% женщин с меланомой она развивается на ногах, а у 50% мужчин — на коже туловища. Возможно, в определенной степени влияет то, что летом мы чрезмерно облучаем эти участки: женщины ходят в юбках, мужчины — с голым торсом на даче.

Также нужно осматривать волосистую часть головы, межпальцевые промежутки, обращать внимание на темные пятна под ногтями, потому что редко, но бывает подногтевая меланома. Кожу стоп тоже не нужно игнорировать. На стопе мы обычно рекомендуем профилактически удалять родинки, потому что они в течение жизни травмируются.

Считается, что обычному среднестатистическому человеку, у которого среднее число родинок не больше 50-70, достаточно раз в год профилактически показываться врачу. В остальное время он может осматривать себя сам.

Но есть люди, которым кожные покровы нужно осматривать чаще. Те, у кого уже были злокачественные опухоли кожи, люди, у которых очень много родинок — более 70−100 крупных, с первым и вторым фототипом кожи — это светлокожие, рыжеволосые, голубоглазые. У них кожа к солнцу не очень устойчива.

Также есть люди с атипичными врожденными родинками: рыжевато-коричневатого цвета, нечеткими контурами, плавно переходящими в окружающую кожу. Если у пациента таких родинок пять-шесть, то ему, как и другим людям из группы риска, нужно показываться врачу раз в полгода.

— К какому именно специалисту нужно идти?

— В первую очередь надо идти к дерматологу. Но проконсультировать может врач любой специальности, даже стоматолог, если вы спросите его по поводу родинки на лице. То, что пациент расскажет и что врач увидит, позволит ему подсказать, что делать дальше.

К онкологам уже идут с подозрительными образованиями, когда есть высокая вероятность, что это меланома. В прошлом году у нас было 850 новых случаев меланом, из них только 30% развились из родинок.

— Знаю, что в Германии даже семейные врачи обращают внимание на родинки пациентов и в случае чего отправляют их на дополнительное обследование. За все мои 29 лет ни один врач ни разу ничего не сказал мне про родинки…

— У нас на кафедре читают лекции по меланоме и раку кожи, по другим опухолям не только для онкологов. У нас есть все специальности: и терапевты, и травматологи, и челюстно-лицевые хирурги. Другое дело, насколько на приеме врач будет на это обращать внимание. Еще зависит, сколько человек к нему пришло на прием. Если к нему сидит 50 человек с травмой, а чтобы полностью хорошо осмотреть кожные покровы, нужно минут 10, то где их найти?

Пациенту лучше спрашивать по поводу родинок самому. Врач может спросить, есть ли у вас на коже какие-то пигментные образования или что-то еще, но пациент должен об этом знать, потому что некоторые на них вообще не обращают внимания. Не болит — и все.

Такого, что врачи осматривают кожные покровы у всего населения страны, нет нигде в мире. Были попытки скрининговых программ, когда брали определенную группу людей и осматривали. Но это дорогостоящая процедура. Поэтому масштабные осмотры не проводят, но при этом стараются хорошо информировать население. Например, так делают в Австралии, где самый высокий уровень заболеваемости меланомой в мире.

Там живут выходцы из Великобритании, которые генетически не очень приспособлены к повышенному уровню ультрафиолетового излучения. В Великобритании туманы и дожди, как в Беларуси, а в Австралии — постоянное солнце. При этом у людей там часто голубые глаза, рыжие волосы и светлая тонкая кожа. То есть они из группы риска. И как мы знаем, кожа у них не имеет хорошо выраженных защитных механизмов от ультрафиолета, как у темнокожих людей.

В Австралии меланому чаще всего диагностируют на ранних стадиях. И это не за счет того, что все население страны идет к доктору. Просто люди со школы знают про эту опухоль, что она не такая безобидная, как кажется на первый взгляд — не болит и не чешется. Они информируют людей, чтобы те просто так на солнце не выходили и обращали внимание на признаки заболевания.

— Насколько белорусский климат способствует развитию меланомы?

— У нас средний уровень заболеваемости. На учете на конец 2016 года состояли около шести тысяч человек, при этом уже пять и более лет — почти 3200. Несколько чаще болеют женщины, потому что у них выше продолжительность жизни, а пик заболеваемости приходится на 70 лет.

В 1960 году в Беларуси при примерно таком же количестве населения было всего 50 человек, заболевших меланомой кожи. Это больше 50 лет назад. А в прошлом году у нас — 850 новых случаев.

— С чем связан такой прирост числа случаев меланомы?

— Одним из ведущих провоцирующих факторов развития меланомы считается чрезмерное облучение ультрафиолетом.

— В солярии?

— Не только. Солярии, возможно, какой-то вклад вносят. Но сегодня люди опомнились и относятся критично к искусственным источникам облучения. Хотя когда-то говорили, что солярии абсолютно безвредны.

Также изменились стереотипы поведения людей. Если посмотреть на картины или фотографии 50-летней давности, то как люди на пляже отдыхали? Под зонтиками, в платьях, в костюмах ходили. Массового увлечения загаром, как сейчас, не было. А сегодня несколько дней солнечных есть — надо скорее загореть.

У меня напротив дома холм: как только появилось солнышко, чуть-чуть теплее стало — люди уже лежат и загорают. А иногда для развития меланомы достаточно однократного интенсивного ультрафиолетового облучения.

— Лучше вообще не загорать?

— Специально загорать вообще не рекомендуется.

— А как тогда на море? Искупался и что делать?

— Ложиться под зонтик. И загар все равно будет. Даже в пасмурную погоду можно загореть. Также нужно использовать защитные кремы и не находиться на открытом солнце с 11.00 до 16.00.

— Сидела девушка год в офисе, наступило лето, поехала в Турцию и хочет загореть…

— Офисные работники, кстати, тоже относятся к группе риска в отношении развития меланомы. Когда они вырываются на десять дней на море и хотят резко загореть, то от этого больше вреда, чем пользы. За десять дней можно получить несколько солнечных ожогов, кожа будет облезать, и загар хорошо не возьмется. Если есть большое желание загореть, то нужно делать это постепенно: в первый день находиться под солнцем десять минут, во второй — 20. Кожа будет темнеть, вырабатывать защитный пигмент.

— Если у ребенка начали активно появляться родинки, его сразу нужно вести к онкологу?

— Нет, сначала нужно показать педиатру. У детей меланома развивается крайне редко. В Беларуси — один-два случая в год.

— Если травмировать родинку, то она со временем разовьется в рак кожи?

— Нет. Если бы у нас так было, то была бы эпидемия. Сколько родинок сбривается, срезается… Но в этом вопросе есть доля истины.

Родинки, из которых развивается меланома, часто до этого травмируются. Причем это не однократная травма, а хроническая. Если у вас родинка на том месте, где вы сбриваете волосяной покров, то надо пользоваться бритвой, которая ее не повредит или аккуратно обходить. Но у подавляющего большинства людей из родинок на тех местах, где сбривают волосы, меланома не возникает. Мы говорим о рисках. Если родинку не будем травмировать или удалим, то их снижаем.

Бывает, что некоторые приходят и просят удалить все родинки. Особенно если у соседа была меланома. Все родинки удалять не надо — это не профилактика рака кожи.

— Как часто к вам приходят пациенты уже с такой стадией меланомы, что есть метастазы?

— Нечасто, в 10% случаев. Но с другой стороны, это каждый десятый пациент. Беда еще в том, что опухоль может быть маленькая, размером с горошину, например толщиной 4 мм. Но примерно у 40% пациентов, которые к нам приходят с такими меланомами, уже есть метастазы, которые мы просто не можем еще зафиксировать из-за небольших размеров опухоли даже с использованием самых новейших методов.

— Сколько может прожить человек с метастазами при меланоме?

— Если есть метастазы, то с лечением в среднем человек проживет еще около восьми-десяти месяцев. Но бывают случаи, когда речь идет и о гораздо больших сроках. Все зависит от того, где находятся эти метастазы. Если только в лимфатических узлах, то возможно и излечение.

Если уже есть метастазы во внутренних органах — это рак IV стадии. Поэтому важно обратиться к врачу на ранних стадиях меланомы — I и II. Особенно при I стадии 95% пациентов излечиваются только благодаря хирургическому вмешательству. То есть только у пяти человек из 100 могут развиться рецидивы.

— Врач должен решить, нужно удалить родинку или нет?

— Иногда родинку удаляют по медицинским показаниям, порой — по косметологическим. Если человек обратился к врачу с жалобами на образование на коже, врач осмотрит, может сделать дерматоскопию, когда родинку исследуют под специальными лупами. По маленьким образованиям в 4-5 мм сложно заподозрить меланому. А с помощью луп оценивается внутренняя структура образования, наличие определенных цветов. Если родинки меняют форму, размер, цвет, находятся в травмоопасных местах или уже были травмированы, то по медицинским показаниям их посоветуют удалить.

Но бывает, что человеку родинка не нравится. Это косметологические показания к удалению, и удалить ее может косметолог. В этом случае до процедуры обязательно нужно проконсультироваться с онкологом. Как более опытный человек в плане пигментных образований и чаще встречающий на практике меланому он поможет снизить риск того, что будет удалена не обычная родинка, а раковая. Ведь косметологические методы удаления родинки — радиоволновой, лазерный — не подходят для удаления меланомы.

— Можно ли удалять родинки во время беременности?

— Можно. Но просто так при беременности удалять родинки большого смысла нет. Однако по медицинским показаниям это стоит сделать.

— Имеет значение, в какой период года удалять родинки?

— Большого значения время года не имеет. Но в жару, когда тело потеет и нужно три раза в день принимать душ, я бы не рекомендовал удалять родинки. Это не способствует лучшему заживлению ран. При этом после удаления в среднем две недели нельзя ходить в сауну или бассейн.

Если вы хотите удалить родинку по косметологическим показаниям, то лучше это сделать в осенне-зимний период. После удаления, независимо от метода, на теле остается розовое пятнышко. Это связано с тем, что не восстановился роговой слой кожи. Восстановление занимает несколько месяцев. И на солнце эти пятнышки могут стать коричневого цвета, то есть появится гиперпигментация.

— Навсегда?

— Может, и навсегда. А при косметологическом удалении хотелось бы достичь максимально приемлемого результата. В случае медицинских показаний к удалению фактор времени года можно проигнорировать.

1 881 18.02.2020 07:11

Родинка на лице и теле в разные исторические эпохи являлась признаком красоты, пикантности. Современная медицина не разделяет восторга перед ними. Потому, что пигментные образования могут иметь даже злокачественное происхождение. Какая из десятков ваших родинок требует внимания и когда нужно обратиться к специалистам? Об этом рассказала хирург-онколог 1 категории Вера Гречаник.

– Вера Николаевна, человек, далекий от медицины, чаще всего все образования на коже называет родинками. Расскажите, пожалуйста, что из себя представляют родинки и почему они появляются?

Вера Николаевна Гречаник, онколог-хирург. Фото из личного архива

– Родинки (в медицине называют невусами) – это пигментные доброкачественные образования, скопление пигментных клеток. Есть врожденные (бывают не видны при рождении ребенка, а становятся заметными только под воздействием гормональных факторов) и приобретенные (в ответ на какое-либо воздействие – солнечное излучение, механическое трение, например, одеждой). По мере роста человека растут и сами родинки, и их количество. Появление новых часто связано с изменением гормонального фона в течение жизни, их травматизацией, воздействием солнечного излучения на кожу, снижением иммунитета.

– Какие из них могут перерасти в злокачественную опухоль?

– Есть меланоопасные родинки и немеланоопасные типы родинок. Предрасположены к развитию меланомы чаще всего следующие виды родинок: диспластические, голубые, гигантские врожденные и пограничные, т. е. всего четыре основных типа. Помните, что родинки на ладонях, стопах и половых органах – это всегда пограничные родинки из-за анатомических особенностей кожи этих зон. Они подлежат профилактическому хирургическому удалению, потому что эти места чаще всего хронически травмируются.

Среди серьезных онкологических кожных заболеваний есть рак, а есть меланома.

– А что такое меланома?

Меланома – это злокачественная опухоль кожи, которая развивается из клеток, продуцирующих меланин. Меланин – это пигмент, который вырабатывают меланоциты – клетки кожи, определяющие цвет кожи и возможность загара.

Меланома – королева онкологии, ее поведение непредсказуемо. Она развивается только в 30-40% случаев из родинок.

Рак кожи делится на два основных подтипа: базалиому и плоскоклеточный рак. Базалиома лечится хирургическим методом или лучевой терапией и является одним из самых благоприятных типов опухоли. Она не метастазирует, но растет достаточно медленно (зависит от иммунитета). Плоскоклеточный рак на первых двух стадиях отлично поддается лечению, на 3-й и 4-й уже намного сложнее с ним бороться, и он имеет более агрессивное течение. Зачастую это болезнь пожилого возраста и диагностируется у тех, кому за 70.

– Меланому можно распознать самостоятельно?

– Существует шкала ФИГАРО, она удобная для самодиагностики. Давайте разберемся в ней. Форма. Здесь речь о изменении формы родинки. Приведу пример, была плоская, стала выпуклая. Изменение размеров, ускорение роста. Все ясно и понятно. Если родинка была с рождения и выросла медленно вместе с человеком – это не ускоренный рост, это норма. Если она никогда сильно не росла, а за две недели или три месяца увеличилась в два раза, это тот самый ускоренный рост. Границы. Были четкие и хорошо видимые глазом, вдруг стали размытые и нечеткие. Ассиметрия – одна половина родинки стала не похожа на другую. Размеры. Крупные родинки – это обычно родинки больше 6 мм. Окраска. Неравномерная – беспорядочно расположенные коричневые, серые, розовые и белые участки на родинке. Или обесцвечивание родинки. На это обращаем тоже внимание.

Еще мне нравится правило ABCDЕ, которое просто запомнить.

A – asymmetry – асимметрия образования.
B – border – появление неровного края.
C – color – изменение цвета, чаще потемнение или синюшность.
D – diameter – изменение диаметра и размеров.
E — еvolution – развитие.

Поводом для обращения к врачу может служить любое из этих изменений.

– Какие методы диагностики родинок существуют?

– В первую очередь, это осмотр специалиста. Если уточнять, к кому обращаться в первую очередь, то я бы рекомендовала консультацию дерматолога. Доктор определит, необходима ли консультация онколога, необходима ли дерматоскопия или удаление родинки.

– Какие есть методы самостоятельного контроля за родинками?

– Я обычно советую пациентам следующий способ: делать фотографии, хранить их в архиве, следить и, если заметны изменения, обращаться к врачу – дерматологу, онкологу или терапевту. Еще вариант – взять тонкий прозрачный лист бумаги, приложить к родинке, очертить контуры и написать дату и размер родинки. И так раз в 3 месяца. Так называемая карта родинок будет под рукой, и всегда можно определить, на сколько они изменились.

– В каких случаях появления кожных образований человеку надо срочно бежать к врачу? Если родинка становится больше – это тревожный знак?

– Т.е. травмирование может привести к раку кожи?

– Нужно ли удалять родинки, бородавки, если они доставляют только эстетический дискомфорт или лучше избегать операции без медицинских показаний? Люди часто предпочитают лишний раз ничего не трогать.

– Удаление кожного образования имеет два показания: медицинское и косметическое. С косметической целью удалять можно, это может сделать даже обычный косметолог, но после консультации онколога. Если образование мешает, его лучше все же убрать. А если человеку с ним комфортно, оно его никак не травмирует, внешне все устраивает, и доктор сказал, что это не опасно, то зачем удалять? Все родинки не удалишь.

– Какие методы удаления родинок существуют в современной медицине?

Их несколько. Хирургический метод, когда родинку удаляют скальпелем. Метод лазерного удаления – образование удаляется лазером как скальпелем или испаряется лазером (если родинка – надо как скальпелем, если папиллома можно и выпарить). Метод удаления жидким азотом – криодеструкция. Удаление электрокоагулятором – выжигание током. Еще один метод – радиохирургическое удаление: специальный прибор воздействует на участок кожи высокочастотной электромагнитной волной.

Каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Есть определенный тип родинок, который удаляют только хирургически. Есть – и хирургическим, и лазером, и током, и азотом, и радиохирургическим. Метод удаления должен определить онколог или дерматолог на приеме.

– Существуют ли доказанные факторы риска или природа рака кожи неизвестна?

– В целом все известные факторы риска онкологических заболеваний кожи можно разделить на факторы окружающей внешней среды и факторы внутренней среды организма человека. Например, географическая широта места жительства человека и связанная с ней интенсивность солнечной радиации. Его фототип, наследственность. Репродуктивные факторы у женщин. Травмы родинок. Химические канцерогены, включая красители волос, ионизирующая радиация. Важны социальный статус человека и его профессия, факт проживания человека в городе или в сельской местности, работа на открытом воздухе или нахождение человека большую часть времени в помещении. Важно, какие лекарственные препараты принимаются на постоянной основе, вирусные инфекции в прошлом (краснуха). Факторами риска является наличие таких заболеваний, как пигментная ксеродерма, меланоз Дюбрейля, большое количество меланоопасных невусов.

В настоящее время воздействие ультрафиолетового спектра солнечной радиации является одним из наиболее важных факторов, способствующих возникновению меланомы кожи. Для возникновения меланомы кожи гораздо большее значение имеет не хроническое повреждение кожи УФ-лучами, как это характерно для базалиомы и плоскоклеточного рака, а резкое и интенсивное. Даже однократное воздействие ультрафиолета может привести к меланоме.

– Излечим ли рак кожи при достижениях современной медицины?

– От базалиомы можно полностью излечиться. Через 5 лет, если нет рецидивов, человек снимается с учета. Люди с меланомой и плоскоклеточным раком никогда не будут сняты с учета, но излечение возможно.

– Правда ли, что если из родинки растут волосы, то это уже гарантия того, что родинка неопасная?

– Нет, рост волос не гарантия, но это показатель, что с родинкой пока еще все хорошо. Выщипывать волосы категорически запрещено. Лучше уже аккуратно их срезать, потому что при выдергивании мы травмируем родинку, в нее может попасть инфекция и образоваться гнойник. И так раз за разом… Это и есть хроническая травматизация.

При этом я советую родинку с волосами удалять хирургическим путем, а не лазером, потому что в противном случае волос будет продолжать расти. Адекватно под контролем лазера сложно такие родинки иссечь полностью.

– Многие женщины и мужчины делают эпиляцию. Не опасно ли это для тех, у кого много родинок на руках, ногах? Людям с большим количеством родинок какой вид лучше выбрать – эпиляцию горячим воском, лазерную эпиляцию или кроме бритвенного станка ни-ни?

– Во время лазерной эпиляции родинки надо беречь. Это достаточно агрессивное точечное воздействие на маленькую площадь тела, и это риск развития заболеваний кожи. Если мы говорим про воск, шугаринг, родинки надо заранее заклеить пластырем с мягкой основой, чтоб при отклеивании пластыря ее не травмировать. Если говорить о лазерной эпиляции, надо использовать различные косметические средства, закрывающие родинки (белые косметические карандаши, например) и не обрабатывать родинки, которые невозможно закрыть. Волосы на родинках удалять нельзя, и мастера должны быть в курсе этого. Если много плоских родинок, советую все же бритвенные станки.

Часто мне задают вопросы: можно ли делать перед поездкой на море лазерную эпиляцию? Не повлияет ли лазерное излучение на кожу, не будет ли на море потом ожогов? Спрашивают те, кто не хочет пользоваться солнцезащитным кремом на отдыхе постоянно. Если лазер позволяет индивидуально подобрать параметры под фототип, тип волоса, его характеристики, то на кожу воздействие будет минимально. Но! На отдыхе все равно при любых условиях необходимо использовать солнцезащитную косметику. Независимо, была накануне лазерная эпиляция или нет.

– А как быть со всякого рода химическими пилингами на лице? Это не опасно для родинок?

– Если это делает человек, у кого много родинок на лице, то стоит быть аккуратным. Используя агрессивные косметические средства, надо обходить все эти родинки. Даже поверхностные повреждения могут привести к изменению ее структуры. Если лицо чистое с точки зрения родинок и есть только небольшие пигменты, то можно делать пилинг. И лучше всего, если это будет делать квалифицированный специалист. Если на лице есть родинки, обращаемся только к врачу.

– А маски-пилинги, которые продаются в обычных магазинах, не опасны?

– Все зависит от концентрации химических веществ. Не опасно, если при самостоятельном использовании не затрагивать большие и выпуклые родинки.

– Запрещено ли ездить на юг светлым людям?

– Нет, не запрещено. Просто нужно соблюдать этикет загара. Им нельзя быть на солнце с 11 до 16. Им запрещено загорать на открытом солнце. Лежать нужно под зонтиком, под защитой, ведь загар все равно будет. Избегать моря и солнца не стоит. Просто все нужно делать правильно.

А ведь загорать нужно грамотно, потихоньку, используя солнцезащитные кремы с высоким фактором защиты.

– Может ли употребление определенных лекарств повлиять на состояние родинок?

– Сложный вопрос. Прием большого количества медицинских препаратов может способствовать развитию большего количества родинок. Длительный прием женщинами гормональных контрацептивов повышает у них риск развития опухолей кожи. Отмечена возможность возникновения меланом кожи у пациентов в связи с длительным лечением препарата, который используется при лечении болезни Паркинсона. Это связано со спецификой метаболизма препарата в организме.

– Солярий опаснее солнца?

– Если в солярии качественные лампы и вы используете правильный подход, то нет. Но если человек приходит на процедуры первый раз и сразу на 10 минут, то это плохо.

Есть такой миф – подготовить в солярии кожу к морю. Если и начинать это делать, то за месяц- два-три до отдыха так, как я говорила выше. Если же получить быстрый и интенсивный загар в солярии за короткое время – это не польза, это вред. Загар будет поверхностный и не выполняющий свою функцию защиты глубоких слоев кожи от повреждения ультрафиолетом, а скорее, наоборот, нанесет дополнительное повреждение коже. Ведь загар – это защитная реакция, это тот механизм, который не позволяет ультрафиолету проникать глубоко и повреждать кожу больше и больше.

– Как должны защищать свою кожу люди, которые уже перенести рак кожи?

– Они должны максимально защищать кожные покровы от солнца, как и другие люди. Также в гардероб надо добавить шляпу с широкими полями и использовать солнцезащитные очки с качественными фильтрами.

– Влияет ли на возникновение рака кожи витилиго?

– Отсутствие пигмента в области витилиго не исключает риска развития меланомы, к сожалению. Рекомендую проконсультироваться у дерматолога, чтобы максимально ограничить распространение очагов. Потому что, в принципе, эта болезнь сама по себе может приносить свой дискомфорт в жизни человека.

– Существуют ли способы профилактики рака кожи? Как обезопасить себя?

– Не травмировать родинки. Вовремя удалять опасные. Посещать специалистов. Самостоятельно следить за вновь появляющимися образованиями. Четко знать формулу ФИГАРО, чтобы контролировать. Быть аккуратнее с солнцем. Важно осматривать себя с ног до головы: волосистую часть, стопы, пальцевые промежутки, слизистые половых органов. Да, там тоже есть родинки. И про уши нельзя забывать!

– Вера Николаевна, что порекомендуете нашим читателям?

– В медицине самое главное направление – профилактика. Очень важно, чтобы люди берегли свое здоровье на этапе, когда еще не нужно вмешательство врачей для лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.