Что делать при воспалении кисты яичника

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Кистой яичника в гинекологии называют образование в виде опухоли доброкачественной этиологии. Киста – это полость, наполненная секреторным содержимым. Она крепится к яичнику при помощи ножки и со временем увеличивается в размерах за счет накопления в ней жидкости. В основном протекает скрыто, если не возникает осложнений в форме перекручивания ножки или разрыва капсулы. Возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

Причины воспаления кисты яичника

Данная патология может быть обусловлена различными факторами, одним из которых является инфекционное поражение женских репродуктивных органов.

Наиболее распространенной причиной образования кист яичников являются функциональные нарушения, связанные с патологическими изменениями процесса овуляции яйцеклетки. Киста образуется из-за чрезмерного роста фолликула, из которого она в итоге формируется. Такое образование при любой инфекции или других негативных влияний на организм легко подвергается воспалению.

Воспалительный процесс в кисте может быть первичного и вторичного характера, это определяется локализацией очага воспаления. О первичной форме говорят в том случае, если воспалительный процесс затрагивает только область придатков матки. Такое течение болезни не представляет сложности для лечения, для полного выздоровления обычно достаточно методов консервативной терапии.

Вторичное воспаление кисты является следствием поражения матки или влагалища, откуда воспалительный процесс переходит в область яичников. При диагностике такого типа заболевания обычно требуются более радикальные методы лечения, и пораженную кисту чаще всего удаляют хирургическим путем.

Причинами развития воспалительного процесса в кисте яичников могут быть:

Инфекционные поражения органов мочеполовой системы, причем развитие патологии может быть связано с различными возбудителями: гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями и другими, а также комбинацией представителей патогенной микрофлоры.
Нервное перенапряжение, постоянные стрессы и психические нагрузки, недостаток витаминов, плохое питание, излишние физические нагрузки, снижение иммунитета.
Предохранение от нежелательной беременности с помощью внутриматочной спирали. Особенно опасно, если неправильно установлена, несвоевременно заменяется, или если женщина ведет беспорядочную половую жизнь. Дело в том, что на усиках спирали могут накапливаться микробы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие болезнетворные микроорганизмы.
Частые аборты и различные диагностические процедуры, связанные с выскабливанием полости матки.
Аппендицит, связанный с перитонитом.
Нарушение гормонального баланса, последствием которого является слишком раннее половое созревание и патологическое течение процесса овуляции и роста фолликула.
Нарушения со стороны эндокринной системы: проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет и другие.

А здесь подробнее о синдроме истощения яичников.

Симптомы и признаки обострения

Киста яичников в большинстве случаев протекает без всяких неприятных ощущений для женщины, но это происходит до тех пор, пока она не начинает воспаляться. Но и в этом случае субъективные жалобы зависят от многих факторов:

состояние иммунной системы;
характер возбудителя инфекции;
степень разрастания кисты;
один или оба яичника поражены новообразованиями.

До начала развития воспалительного процесса женщина чаще всего не подозревает о том, что у нее на яичниках образовались кисты, но и в том случае, когда воспаление уже затронуло орган, симптоматика зависит от степени его поражения. Различают три степени течения воспаления яичников.

Если воспалительный процесс выражен слабо, женщина может не обратить внимания на дискомфорт со стороны половых органов, поскольку общее самочувствие остается нормальным, и она продолжает вести привычный образ жизни. При легком недомогании она может только ограничить себя в посещении спортзала и других видов физической активности. Легкая форма воспаления кисты яичника характеризуется следующими признаками:

Если женщина при первых признаках начала воспалительного процесса не обращается к врачу и не получает должного лечения, болезнь начинает прогрессировать, и симптомы становятся более выраженными:

боли в нижней части живота значительно усиливаются, что в значительной мере препятствует нормальному образу жизни;
отмечается повышение температуры тела, но показатели обычно не превышают субфебрильных значений;
на фоне сильных болевых ощущений происходит раздражение мочевого пузыря и прямой кишки, вследствие чего женщина испытывает постоянное желание сходить в туалет.

При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит в стадию выраженного патологического процесса, который грозит серьезными осложнениями. Опасность представляет образование на месте воспаления абсцесса, что грозит излитием гноя в полости мочеполовой системы. Гной может накапливаться в фаллопиевых трубах, что может вызывать воспалительный процесс в матке и во влагалище.

Такое состояние практически всегда требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку при разрыве кисты гной может попасть в малый таз и брюшную полость, что может привести к летальному исходу.

Симптомы этой стадии выглядят следующим образом:

повышение температуры до критических значений;
диффузные сильные боли в нижней части живота;
выраженная интоксикация: пониженное давление, анемия, тахикардия, общая слабость организма и т.д.;
проблемы со стороны органов пищеварительной системы: понос, тошнота, рвота.

Возможные осложнения без лечения

Отсутствие адекватной терапии при любых воспалительных процессах в органах женской репродуктивной системы грозит серьезными последствиями. Если женщина не обращалась к врачу по поводу воспаления кисты яичников и не принимала никаких препаратов, прогноз дальнейшего развития событий может выглядеть следующим образом:

Если болезнь протекает в легкой форме, оно может пройти без всякой терапии, но отсутствие симптомов не всегда свидетельствует о полном выздоровлении, риск осложнений остается всегда.

Воспаление в области яичников провоцирует начало спаечного процесса в малом тазу и фаллопиевых трубах, что, помимо постоянных болей в нижней части живота, грозит полной закупоркой труб и последующим бесплодием.

Еще одним возможным нарушением при отсутствии лечения могут быть проблемы с регулярностью менструального цикла.

Развитие патологического процесса без должной терапии может привести к разлитию гноя в брюшную полость, что в 80% случаев грозит ампутацией матки и придатков. Помимо того, что женщина становится полностью бесплодной, ей требуется длительный период реабилитации для восстановления привычного образа жизни.

Информация о столь тяжелых последствиях воспаления кисты яичников должна быть донесена до женщины при первом посещении гинеколога.

О симптомах и осложнениях кисты яичника смотрите в этом видео:

Методы диагностики

Данное заболевания представляет определенную трудность для достоверного определения, поскольку его симптомы схожи с большинством гинекологических патологий инфекционно-воспалительной этиологии. Постановка точного диагноза необходимо для выбора метода лечения: в некоторых случаях возможна медикаментозная терапия, а особенно запущенные случаи требуют немедленного хирургического вмешательства.

Для установления точного диагноза применяются следующие методы:

общий анализ крови, в котором в случае наличия воспалительного процесса обнаруживается повышенное число лейкоцитов, ускоренное СОЭ и снижение количества красных кровяных тел;
биохимический анализ крови для обнаружения маркеров воспаления;
общий анализ мочи для оценки состояния органов мочеполовой системы;
УЗИ органов малого таза, которое позволяет обнаружить наличие новообразований в области яичников, а также присутствие жидкости в полостях;
при обнаружении новообразований проводится исследование на онкомаркеры для исключения онкологических заболеваний;
при задержке критических дней проверяется наличие беременности;
обследование у гинеколога при помощи пальпации живота.

Если у врача возникает обоснованное подозрение на разрыв оболочки кисты и скопление гноя в брюшной полости, что подтверждается результатами лабораторных анализов, необходимо ставить вопрос об оперативном вмешательстве.

О том, как выглядит геморрагическая киста яичника при ультразвуковом обследовании пациентки, смотрите в этом видео:

Варианты лечения воспаления яичниковой кисты

Выбор терапевтической методики определяется характером патологического процесса и стадии его развития. В гинекологии существует два подхода к лечению данного заболевания – консервативный и хирургический.

В случае неосложненного течения патологии применяются консервативные методики, которые включают в себя:

Антибиотики, которые назначаются исходя из типа возбудителя, индивидуальной реакции на препарат и по результатам анализа на резистентность штаммов к конкретному антибактериальному средству. Антибиотики могут применяться в комплексе, например, Метронидазол и Цефазолин или другие препараты из группы цефалоспоринов.
Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами – Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
Обезболивающие и спазмолитические средства, например, Но-шпа, Нурофен и другие.
Витаминные комплексы.
Иммунномодуляторы.

При невозможности остановить развитие воспаления медикаментозными средствами и при диагностике абсцесса кисты или разлития гноя в брюшную полость рекомендуется применение оперативных методик. Операция выполняется в том случае, если после нескольких месяцев консервативного лечения киста остается в том же состоянии.

Объем хирургического вмешательства определяется двумя основными факторами:

В самых запущенных случаях необходима экстрипация матки или ее полная ампутация.

Прогноз и шансы стать мамой

Возможность беременности после воспаления кисты яичника определяется тяжестью поражения и эффективностью проведенного курса лечения. Полное выздоровление и восстановление репродуктивной функции возможно только в редких случаях, когда женщина обратилась к врачу при первых же слабых симптомах болезни и сразу же было назначено адекватное лечение. В других случаях послу курса терапии возникают следующие проблемы различной степени тяжести:

В органах малого таза образуются спайки, что затрудняет или делает невозможным процесс прохождения яйцеклетки по маточным трубам, что сводит к минимуму вероятность самостоятельного зачатия.
Тяжелая форма воспаления может привести к удалению матки или яичника, вследствие чего ей придется всю жизнь принимать гормональные препараты в качестве заместительной терапии, поскольку яичники утрачивают функцию выработки женских половых гормонов.

При сохраненном яичнике и матке в случае невозможности самостоятельного зачатия женщине можно прибегнуть к процедуре ЭКО.

А здесь подробнее о лечении альгодисменореи.

Воспаление кисты яичников – серьезное заболевание, которое может привести к потере женщиной способности иметь детей. Как и в случае любого другого воспаления органов репродуктивной системы, залогом успеха является своевременное обращение к врачу и соблюдение всех медицинских рекомендаций.

Полезное видео

О методах лечения кисты яичника смотрите в этом видео:

Развивается острый аднексит из-за переохлаждения, бактерий и прочих причин. Симптомы могут быть как скрытыми, так и проявляться резкой болью. Лечение может быть проведено в стационаре и дома.

Слышит диагноз синдром поликистозных яичников (СПКЯ) каждая десятая девушка. Причины кроются в гормональных сбоях. Симптомы - сбои в месячных циклах, бесплодие. УЗИ и другие методы диагностики помогают подтвердить диагноз, чтобы начать лечение.

В комплексе с медикаментами физиотерапия при эндометрите помогает скорейшему избавлению от проблемы. Лечение может включать как комплекс процедур (особенно актуально при хронической форме), так и определенные воздействия.

Определяют синдром истощения яичников даже у очень молодых девушек. Причины могут крыться в наследственности, гормональных нарушениях. Иногда называют ранний климакс, хотя преждевременное истощение яичников - это не совсем то. Без лечения забеременеть невозможно, иногда спасает только ЭКО.

В гинекологии киста яичника – доброкачественная опухоль. Она представляет собой полость, заполненную жидкостью. Киста крепится к парной железе с помощью ножки. В основном недуг протекает скрыто, но воспаление дает о себе знать неприятными симптомами и возможными осложнениями.

Причины
Признаки воспалительного процесса
Легкая степень
Умеренная степень
Сильная степень
Диагностика
Методы лечения
Осложнения
Шансы забеременеть
Профилактика

Причины

Главная причина воспаления кисты — инфекционное заражение половых путей. Частыми считаются нарушения, вязанные с неправильным процессом овуляции.

Справка! Киста возникает из-за чрезмерного увеличения в размере фолликула. В процессе опухоль подвержена воспалению.

Различают первостепенный и второстепенный воспалительный процесс. Его характер определяется локализацией очага поражения. Первичная форма предполагает, что затрагивается только область придатков.

Что касается второстепенного воспаления, то поражается матка и влагалище, оттуда распространение уже идет на яичники. Тогда лечение требует радикальных методов — проведение операции.

Причины развития воспаления кисты следующие:

Инфекционные заражения мочеполовой системы. Провокаторами здесь служат трихомонады, гонококки, микоплазмы, хламидии и иные возбудители.
Постоянные стрессы и негативные эмоции. Огромную роль играют чрезмерные нагрузки на психику, несбалансированное питание, авитаминоз, неконтролируемые нагрузки в спортивном зале, ослабленный иммунитет.
Установка внутриматочной спирали как средства контрацепции. Особенно опасной является ошибка врача. Также спираль требует своевременной замены. Воспалительный процесс может развиваться и на фоне ведения пациенткой беспорядочной сексуальной жизни: на кончиках спирали скапливаются микробы.
Частые аборты и манипуляции, выполненные хирургическим путем, например маточное выскабливание.
Аппендицит, усложненный перитонитом.
Гормональный дисбаланс с очень ранним половым созреванием, неправильный процесс овуляции.
Ненормальная работа эндокринной системы.

Важно! Чтобы минимизировать осложнения, нужно придерживаться профилактических мер и периодически посещать врача.

Признаки воспалительного процесса

В большинстве случаев киста протекает незаметно. Однако признаки отсутствуют до начала воспаления. Значение имеют такие факторы:

характер инфекционного возбудителя;
общее состояние иммунитета;
размер кисты;
область поражения яичников.

Женщина может даже не догадываться о том, что в яичниках появилась доброкачественная опухоль. В медицине выделяют три степени воспаления. О них речь пойдет ниже.

Само же общее самочувствие является удовлетворительным: девушка вполне может вести нормальный образ жизни.

Если наблюдается легкое недомогание, лучше ограничить физические нагрузки.

Признаки легкой формы следующие:

нормальная температура тела;
болевой синдром в нижней части живота, преимущественно присутствует тянущий характер, большое значение имеет локализация новообразования;
когда опухоль находится за мочевым пузырем, женщина может часто хотеть в туалет;
нарушения цикла: задержка месячных или раннее их наступление, скудные или же обильные выделения.

К слову, данные нарушения могут говорить и о других гинекологических нарушениях.

Когда пациентка не обращает внимания на первоначальные признаки, то болезнь перетекает в умеренную степень. Симптомы становятся более заметными:

усиливаются боли в нижней части живота, на этом этапе они уже мешают нормальной жизни;
повышается температура тела, но показатели пока не критические;
мочевой пузырь раздражатся на фоне ощутимого болевого синдрома, поэтому может наблюдаться учащенное мочеиспускание.

Внимание! Чтобы эта стадия не прогрессировала в более серьезную, нужно обратиться к специалисту и получить должное лечение.

Это грозит тем, что гной может попасть в мочеполовую систему.

Также он нередко накапливается в фаллопиевых трубах, а это провоцирует воспаление во влагалище и матке.

Признаки стадии такие:

температура тела достигает 39 градусов;
боли внизу живота диффузного типа;
сахарный диабет, запоры, повышенный уровень глюкозы;
ярко выраженная интоксикация в виде анемии, давления, общей слабости и тахикардии.

Такое состояние требует экстренной операции, поскольку в случае разрыва гной попадает в область малого таза и брюшину, а это чревато летальным исходом.

Диагностика

Врачу необходимо поставить точный диагноз, чтобы начать корректное лечение.

В ряде случаев можно обойтись только одними медикаментами, но зачастую показана резекция.

К методам диагностики относятся следующие:

сдача общего анализа крови на определения числа лейкоцитов;
биохимический анализ крови с целью обнаружения метастазов;
общий анализ сданной натощак мочи;
проведение УЗИ малого таза для оценки позадиматочного пространства и наличия воспалений в области придатков;
обследование на онкомаркеры;
тест на беременность в случае задержки;
стандартный гинекологический осмотр.

Если возникает подозрение на разрыв кистозной оболочки и попадания гноя в брюшину, то требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Выбор терапии зависит от характера кисты и стадии развития опухоли. Обычно применяется медикаментозный подход или же хирургический.

Когда осложнения не наблюдаются, медики стараются использовать лекарства.
Речь идет о следующих:

прием антибиотиков, их вид зависит от типа возбудителя. Лекарственные средства могут быть назначены в комплексе;
обезболивающие и спазмолитики;
витамины;
употребление нестероидных противовоспалительных препаратов;
иммуномодуляторы.

Если говорить о проведении операции, то она назначается, если медикаментозные средства не способны справиться с ситуацией. Два основных фактора определяют объем хирургического вмешательства:

есть ли у женщины дети, и намерена ли она рожать в будущем. Когда речь идет о молодой пациентке, которая только собирается забеременеть, то степень вмешательства стараются свести к минимуму. Важно оставить целым хотя бы один яичник, чтобы сохранилась возможность к зачатию или же к проведению ЭКО;
степень тяжести воспалительного процесса. Когда уже поражена большая часть тканей, присутствует огромный загноенный участок, то ситуацию не исправит частичное удаление. Тогда стоит прибегнуть к лапароскопии или полостной операции.

Справка! В самых экстренных случаях врачи полностью удаляют матку.

Осложнения

Отсутствие лечения только провоцирует осложнения в ходе воспалительного процесса. Если женщина так и не обратилась к врачу и не начала употреблять препараты, то прогноз обычно следующий:

киста достигает размеров 12х12 см;
старт спаечного процесса в маточных трубах и малом тазу, впоследствии произойдет закупорка, а она чревата бесплодием;
патологический процесс привозит к разлитию гноя, а это грозит ампутацией придатков и матки. Женщина становится не только бесплодной, ей нужен еще и длительный период реабилитации;
сбой менструального цикла.

Гинеколог на первом же приеме должен озвучить возможные отклонения при несоблюдении его рекомендаций.

Шансы забеременеть

Все зависит от операции и восстановительного периода.

В редких случаях возможно полное выздоровление больной.

Поскольку на начальных этапах киста не дает о себе знать, лечение сводится к операции, а значит, отражается на работе яичников.

Проблемы могут быть следующими:

спайки, появившиеся в органах малого таза, которые мешают процессу оплодотворения и движения клетки по маточным трубам;
воспаление кисты иногда приводит к удалению не только яичников, но и матки. Как следствие, до конца жизни придется принимать гормоны, чтобы компенсировать дисбаланс.

Когда хотя бы часть парной железы удалось сохранить, шансы на естественную беременность сохраняются. Также можно сделать ЭКО.

Профилактика

Специфическая профилактика воспаления кисты отсутствует. Для предотвращения осложнений нужно придерживаться таких рекомендаций:

внимательно прислушиваться к себе и своему здоровью;
вовремя принимать гормоны, если это необходимо;
не переохлаждаться, чтобы не провоцировать воспалительный процесс;
сбалансирование питание;
не заниматься самолечением;
физические нагрузки должны быть умеренными;
наличие постоянного полового партнера.

Внимание! Раз в полгода женщина должна посещать кабинет гинеколога.

Киста яичника – это опухолевидное полое образование, в большинстве случаев заполненное жидким содержимым. Может встречаться в разные возрастные периоды жизни женщины, иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Киста некоторое время может протекать скрыто, а также с различными симптомами: болью внизу живота, нарушением регулярности месячных и т.п. Что такое воспаление кисты яичника, почему оно возникает и грозит ли это здоровью женщины?

Читайте в этой статье

Причины воспаления кисты яичника

Кистоподобное образование на яичнике может сформироваться по различным причинам. В том числе как результат инфекционного процесса в области придатков. Но чаще всего образуются функциональные кисты, которые являются последствием нарушения процессов овуляции. При этом фолликул растет, достигая порою очень больших размеров и формируя таким образом кисту.

При первичном воспалении кисты яичника признаки данного процесса ограничены придатками. Как правило, подобные состояния хорошо поддаются консервативной терапии. При вторичном воспалении ткань яичника вовлекается в патологический процесс вслед за влагалищем и полостью матки. Течение более серьезное, часто необходимо хирургическое вмешательство.

Можно выделить следующие основные состояния, которые могут приводить к вовлечению кисты в воспалительный процесс:

Наличие хронической или острой инфекции половых органов. Это касается гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, ВПГ и даже ВПЧ, а также некоторых других.
Иммунодефицитные состояния у женщины на фоне ВИЧ (часто со скрытым течением), постоянных стрессов, переживаний, авитаминозов, истощения и т.п.
Наличие в полости матки контрацептивной спирали, особенно если замена ее производится не вовремя или женщина ведет активную половую жизнь с разными партнерами. Это объясняется тем, что усики и нити ВМС являются хорошим абсорбционным материалом не только для болезнетворных, но также и для условно-патогенных микробов. К последним относятся кишечная палочка, диплококки, стрепто-, стафилококки и другие. Они могут попадать в половые пути женщины из кишечника, мочевыделительной системы и т.д.
Различные манипуляции внутри полости, особенно аборты, выскабливания, гистеросальпингография и т.п.
Послеродовый период также опасен с точки зрения развития воспаления яичников, так как иммунитет женщины в это время резко снижен, а патогенным микроорганизмам легко проникать в полость матки и далее через еще не сомкнувшийся цервикальный канал.
Подобные осложнения могут возникать после гнойного аппендицита, особенно при неадекватной антибактериальной терапии.

Симптомы и признаки обострения

Воспаление кисты яичника в большинстве случаев сопровождается хотя бы минимальными симптомами, но не всегда им уделяется должное внимание. Все зависит от агрессивности инфекции, которая вызывала патологический процесс, а также от состояния собственных защитных сил женщины. Немалую роль играет размер самой кисты и то, задействованы оба яичника или только один.

Данное состояние сопровождается следующим набором симптомов:

Общее самочувствие не страдает, женщина ведет практически обычный образ жизни. Ввиду дискомфорта обычно представительницы прекрасного пола ограничивают физические нагрузки и стараются не вести себя чрезмерно активно.
Температура тела остается нормальной.
Беспокоят тянущие боли внизу живота, которые могут концентрироваться больше слева или справа (в зависимости от расположения кисты). Иногда они отдают в область прямой кишки.
Может наблюдаться учащенное мочеиспускание, особенно при нахождении кисты сразу за мочевым пузырем.
Часто воспаление кисты сопровождается нарушением менструального цикла – задержкой и, реже, кровотечением или нерегулярной мазней.

При прогрессировании предыдущей стадии, а также при отсутствии надлежащего лечения воспаление активизируется. При этом женщина начинает ощущать следующее:

Боли в животе настолько интенсивные, что девушка не может вести обычный для нее образ жизни, это вынуждает обратиться ее за медицинской помощью.
Температура тела может повышаться до субфебрильных значений.
Боли интенсивные, могут возникать параллельно с ними позывы на дефекацию или мочеиспускание. Они связаны с раздражением прямой кишки и мочевого пузыря воспаленной кистой.

На данном этапе киста и сам яичник настолько вовлекаются в воспалительный процесс, что это приводит к образованию абсцесса. Наряду с этим формируется пиосальпинкс – скопление гноя в маточных трубах, а также определяются следы воспаления в полости матки и во влагалище. Это наиболее опасное состояние, которое в 95% случаев требует немедленного оперативного лечения.

Возможна самостоятельная перфорация кисты с выходом гноя в брюшную полость и малый таз. Это приводит к формированию пельвиоперитонита – состояния, угрожающего жизни женщины. Основные симптомы при этом следующие:

Девушку беспокоят сильные боли внизу живота, часто они носят диффузный характер.
Температура тела поднимается до 38 — 39 градусов, появляются симптомы интоксикации (слабость, вялость, бледность, учащенный пульс, снижение артериального давления и т.п.).
Появляется тошнота и даже рвота, возможно – понос (за счет раздражения стенок прямой кишки абсцессом или гноем).

Смотрите на видео о кисте яичника:

Что будет, если не лечить воспаленную кисту

Любое воспаление кисты должно подвергаться обязательному лечению. В случае его отсутствия дальнейший прогноз зависит от многих факторов, в том числе от реактивности иммунитета женщины, патогена, который вызвал заболевание и т.д.

Исход может развиваться в нескольких направлениях:

При легком неосложненном воспалении возможно самостоятельное излечение. Но в любом случае остаются последствия. Это может быть просто спаечный процесс в малом тазу, который будет постоянно давать тянущие боли внизу живота. Возможно развитие трубной непроходимости и бесплодия. После воспаления кисты яичника также характерны различные сбои менструального цикла.
Прогрессирование процесса с развитием пельвиоперитонита. Это очень серьезная ситуация, которая требует немедленного оперативного лечения. В 80% случае проводится удаление матки и придатков в комплексе из-за выраженного воспаления. После этого следует длительный период реабилитации.

Любые инфекционные процессы половых органов, в том числе воспаление кисты яичника, должны подвергаться своевременному и грамотному лечению. Иначе последствий не избежать: в большинстве случаев все это отражается на репродуктивной функции женщины, у нее впоследствии возникаю проблемы с беременностью.

Диагностика состояния кисты

Диагностика подобных состояний не всегда однозначная, так как многие патологические процессы, не только гинекологические, могут вести себя подобным образом.

Основные обследования направлены на решение вопроса о выборе консервативной или оперативной тактики лечения на данный момент. Они следующие:

Общий анализ крови, в котором повышаются лейкоциты, СОЭ, может появляться анемия.
Исследование мочи позволяет установить, не связан ли процесс с патологией мочевыводящей системы.
Развернутое биохимические исследование крови, в котором будет повышен СРБ (С-реактивный белок, маркер воспаления в организме), возможно, другие ферменты.
Ультразвуковое исследование органов малого таза, по результатам которого можно будет констатировать объемное образование в малом тазу, если есть – жидкость в маточных трубах и брюшной полости.
Если процесс имеет подострое течение, возможно дополнительно определение онкомаркеров – СА-125, НЕ-4, индекс ROMA для исключения злокачественного процесса.
Если есть задержка, необходимо исключить беременность. Следует выполнить тест или сдать кровь на ХГЧ.

Принципиально важное значение имеют общий осмотр живота и гинекологическое обследование. При подозрении на пельвиперитонит или острый процесс в малом тазу, который будет подтверждаться лабораторно, возникает необходимость в хирургическом лечении.

Лечение воспаления кисты

Тактика в подобных ситуациях начинается с консервативной терапии. Вопрос в ее продолжительности – это может быть как час или два, так и несколько дней. При наиболее благоприятном течении патологии консервативной терапией удается избежать экстренного хирургического вмешательства. В этом случае вопрос об удалении кисты идет уже в плановом порядке, если она самостоятельно не исчезнет после курса терапии.

Используются следующие лекарственные средства:

Антибактериальные препараты. Как правило, это сочетание нескольких серьезных лекарств с разной направленностью действия. Например, часто в комплексе идут цефалоспорины и метронидазол, а также эффективны карбапенемы и аминогликозиды и т.п. Идеально, если препарат подбирается с учетом чувствительности, которая выявляется при посеве (например, влагалищного секрета).
Противовоспалительная и обезболивающая терапия. Данная группа включает в себя НПВС (диклофенак, ибупрофен и другие), спазмолитики, анальгетики.
Витаминотерапия для укрепления иммунитета. Обычно это группа А, Е и С.

Операция необходима в следующих ситуациях:

при подозрении на абсцесс кисты яичника;
в случае развития пельвиоперитонита;
в случае неэффективности консервативной терапии;
если после успешного медикаментозного лечения киста остается еще по истечению 2 — 3 месяцев.

Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов. Но два из всех наиболее значимые:

В большинстве случаев проводится абдоминальная операция с доступом через переднюю брюшную стенку (срединным или по Пфанненштилю разрезом). Если процесс воспаления удалось подавить, возможно и лапароскопическое удаление образований. Следующие варианты оперативного вмешательства возможны:

удаление только кисты;
резекция кисты с частью яичника;
удаление придатков с одной или двух (в случае параллельного процесса) сторон;
ампутация или экстирпация матки с прилежащими структурами (яичники и т.д.).

Прогноз для женщины

Прогноз зависит от того, насколько выраженный процесс воспаления кисты был. В редких случаях возможно выздоровление без последствий для здоровья и репродуктивной функции. Как правило, возникают следующие проблемы:

Воспаление кисты яичника – серьезна патология, которая требует достаточно длительного и грамотного лечения. При несвоевременном обращении за медицинской помощью и при несоблюдении всех рекомендаций врача женщина может поставить свое репродуктивное здоровье под серьезную угрозу.

Читайте также: