Что делать если у мамы рак поджелудочной

Хочу поделиться своей историей. В один далеко не прекрасный день врачи обнаружили у мамы рак поджелудочной железы. Знаете, когда заболевает самый дорогой тебе человек, то поневоле начинаешь верить во все бабушкины методы про лечение керосином, болиголовом и кореньями. Поэтому я никого не осуждаю, кто предпочитает лечиться так. Порой хватаешься за последнюю соломинку, включая совсем уж фантастический метод лечения водой. Тем более, я прекрасно стала понимать этих людей, когда столкнулась с безразличием врачей. "А чего вы хотите, возраст!" Но мама-то совсем не хочет умирать. Она хоть и немолодая, но тоже достойна человеческого отношения и имеет право на лечение. Её и обследовали, и лечение какое-то назначили, но ей день ото дня всё хуже и хуже.

Бесконечное хождение по больницам - анализы, анализы, консультации, бюрократические формальности. На стадии постановки диагноза врачи говорили что ничего страшного, просто поджелудочная воспалена , потом что диабет манифестирует, потом все цеплялись к нарушениям в диете, бесконечно спрашивали сколько и чего алкогольного выпивает, обязательным пунктом все назначали диету, но маме очень быстро становилось все хуже и хуже. Буквально за несколько месяцев она очень сильно похудела, постоянно тошнило, иногда рвало, и конечно, как всегда диагноз поставили уже тогда когда развилась механическая желтуха.

Дальше – отдельная история, как и кто предлагал лечить. В общем, имея печальный опыт и насмотревшись на полное отсутствие профессионализма, а также полное безразличие мы всей семьей единогласно решили лечить нашу замечательную маму за границей, мой муж имеет строительный бизнес с турками и по рекомендации своего турецкого босса увез маму лечиться в специализированный онкологический центр, это американский мецидицинский центр в Турции, клиника Медикана.

Я была в шоке, как быстро на месте провели дополнительную диагностику, уточнили диагноз и стадию болезни, и профессор определил тактику лечения (у нас на этом этапе говорили все что угодно, от простого воспаления до того что обвиняли мамочку в алкоголизме).

После обследования начали лечение НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ!, Предложили провести сначала химию, в несколько курсов, а затем безоперационное разрушение опухоли с Нано-ножом. Конечно, после этого я стала серьезно искать информацию об этом виде лечения в интернете, и в конечном итоге все мы согласились, здоровье родного человека дороже каких либо денег! Сначала мама прошла 2 курса химии, и на удивление перенесла все это лечение абсолютно спокойно, даже не жаловалась, а потом провели операцию при помощи нано-ножа, то есть опухоль в головке поджелудочной железы просто разрушили с помощью очень высокого электрического разряда.

Через несколько дней мамуу уже выписали из клиники, и еще месяц она жила в Стамбуле на съемной квартире, и наблюдалась у специалистов. Потом привезли её домой и просто выхаживали – диета, уход, поддерживающее лечение. Главное, что эта операция не была травмирующей и теперь если вдруг понадобится и опухоль возобновит свой рост, ее можно будет провести еще раз и для этого не нужно каких-то особых условий.

Сейчас мама просто ежеминутно говорит о своих турецких докторах и я её мнению бесконечно доверяю. Сейчас каждый месяц мы высылаем её анализы профессору онкологу, и профессору хирургу, который проводил операцию. Мы знаем, что чуда не бывает, но очень верим, что наша мама родилась под счастливой звездой и мы смогли продлить её жизнь и сделать ее намного более комфортной, даже при таком заболевании.

Очень опасным проявлением рака является злокачественная опухоль поджелудочной железы, возникающая в протоках ее головки. Ее быстрый рост нарушает нормальное функционирование органа и блокирует проток желчи, быстро поражая лимфоузлы, нервы и сосуды, что в итоге приводит к распространению метастазов на окружающие органы. При такой общей картине развития удаление рака хирургическим путем уже не представляется возможным.

Наиболее подвержены риску возникновения данного вида рака люди, достигшие возраста 60 лет, при этом среди них гораздо больше мужчин. На ранней стадии диагностировать рак поджелудочной железы можно в случае, если он вызвал желтуху. Однако, сложнее обстоит дело с кистозной формой, которая довольно сильно похожа на псевдокисты или доброкачественные формы опухолей. В этом случае необходимо положиться на опыт специалиста, ставящего диагноз.

Хорошей новостью является тот факт, что данный вид рака считается сравнительно редким заболеванием, который диагностируется только у 2-х – 3-х % всех онкологических больных.

Самой распространенной формой рака поджелудочной железы, которая возникает в 95% случаев, является аданокарцинома. Предваряют данную болезнь различные доброкачественные опухоли, кисты и хронический панкреатит. Среди причин заболевания чаще всего отмечают курение, контакт с асбестом и сахарный диабет.

Причины рака поджелудочной железы

Точно установить причины возникновения рака поджелудочной железы, кроме курения, пока не удалось, хотя существуют некоторые предположения, основанные на статистике заболеваемости данным видом рака. Ранее врачи склонялись к тому, что избыточное употребление жирной пищи и кофе может вызывать образование злокачественной опухоли, однако эти причины доказать так и не удалось. На сегодняшний день так же не подтверждена теория о том, что употребление алкоголя может привести к злокачественной опухоли поджелудочной.

Тем не менее, при наличии генетической предрасположенности к хроническому панкреатиту риск возникновения данного заболевания многократно возрастает.

Симптомы рака поджелудочной железы

Наиболее распространенным и красноречивым симптомом возникновения рака поджелудочной железы является желтуха. Однако, ее появление зависит от локализации опухоли. В некоторых случаях данный симптом исключен. Среди прочих симптомов стоит обратить внимание на необъяснимую потерю веса, слабость, тошноту, повышенную температуру тела, потерю аппетита, тупую боль вверху живота, а так же снижение работы кишечника.

Диагностика рака поджелудочной железы

Сегодня определить рак поджелудочной железы на начальной стадии развития нельзя. До сих пор ведутся исследования в этой области, но пока что результаты не обнадеживающие. Дело осложняется тем, что на ранней стадии злокачественная опухоль не доставляет пациентам никакого дискомфорта, и заподозрить что-либо практически невозможно. Однако, насторожится можно при возникновении опоясывающей боли в эпигастральной области, отдающейся в спину. Ночью боль усиливается, больной теряет трудоспособность и ощущает слабость.

При развитии опухоли наступает вторая стадия, на которой может проявиться желтуха. Обнаружить опухоль при прощупывании можно только, если ее размеры достаточно большие. Так же при значительном ее размере происходит сдавливание желчного протока, вызывающее тошноту, рвоту, отвращение к жирной и мясной пище, понос, резкое похудение.

Наиболее сложным для диагностики является рак тела или хвоста поджелудочной, который можно определить только на поздней стадии развития. При данном виде рака желтуха проявляется только у 10% больных. Однако, такому раку характерен другой симптом – сильная боль, вызванная с поражением нервных сплетений.

Лечение рака поджелудочной железы

В тех случаях, когда раковая опухоль диагностирована до образования метастазов, показана хирургическая операция. Такой метод лечения на сегодняшний день является единственным средством избавиться от рака. Если же метастазы уже распространились на окружающие ткани или органы данный вид лечения невозможен.

По статистике только 25% больным можно провести операцию. Количество близлежащих тканей, показанных к удалению, зависит от степени распространенности болезни. Во всех остальных случаях назначается симптоматическое лечение. К сожалению, лучевая и химиотерапия при лечении рака поджелудочной железы не дают обнадеживающих результатов.

Метастазы

Процесс метастазирования рака поджелудочной железы запускается довольно рано, поражая чаще всего легкие, надпочечники, брюшину и кости. Для этого возможны три пути распространения, это лимфатический, имплантационный и гематогенный.

В случае с лимфогенным метастазированием раковые клетки изначально поражают соседние лимфоузлы, постепенно распространяясь дальше по организму. Если же раковые клетки проникли в кровеносные сосуды, то происходит их распространение гематогенным путем. В этом случае, прежде всего, страдает опорно-двигательный аппарат, а так же печень, почки и легкие. Если же распространение рака происходит имплантационным путем, то поражается брюшина, вызывая сопутствующие заболевания такие, как раковый асцит и карциноматоз брюшины.

Прогноз

При ранней диагностике рака поджелудочной железы и вовремя проведенной операции прогноз для пациентов довольно обнадеживающий. Однако, если же удаление раковой опухоли не представляется возможным, то больные умирают в течение двух лет после постановки диагноза.

Надежду дает тот факт, что медицина сегодня очень активно ведет исследования в данной области, делая особый упор на генную терапию. На данный момент уже можно говорить об определенных успехах этих исследований, которые в скором времени при комплексном подходе к лечению позволят успешно бороться с раком поджелудочной железы.

Профилактика

Говоря о профилактике в первую очередь необходимо сказать о необходимости отказа от курения, которое является причиной возникновения множества заболеваний. Так же необходимо избегать контакта с асбестовой пылью и прочими вредными веществами.

Кроме того, очень важно регулярно проходить плановый осмотр у врача, а так же не оставлять без внимания любые проявления тревожных симптомов.

02.07.15 08:33 Ответ на сообщение У моей мамы рак поджелудочной железы, нужна помощь пользователя EvgeniyaAbr

02.07.15 10:34 Ответ на сообщение Re: У моей мамы рак поджелудочной железы, нужна помощь пользователя arduan85

07.07.15 09:49 Ответ на сообщение У моей мамы рак поджелудочной железы, нужна помощь пользователя EvgeniyaAbr

08.07.15 17:34 Ответ на сообщение Re: У моей мамы рак поджелудочной железы, нужна помощь пользователя EvgeniyaAbr

20.07.15 18:00 Ответ на сообщение У моей мамы рак поджелудочной железы, нужна помощь пользователя elvalia

20.07.15 18:03 Ответ на сообщение У моей мамы рак поджелудочной железы, нужна помощь пользователя elvalia

22.07.15 17:12 Ответ на сообщение Re: У моей мамы рак поджелудочной железы, нужна помощь пользователя EvgeniyaAbr

Назначен химиопрепарат Гемзар. На первый курс необходимо 6 штук. Стоимость 32198.63 рубля. Во время химиотерапии необходимо колоть гепатопротекторы (Гептрал, сумма за 5 инъекций 1790 рублей, на первый курс необходимо 15 инъекций). Плюс - креон, но-шпа, противорвотные препараты (ондансетрон) и другие лекарственые средства для симптоматического лечения, так как во время химиотерапии нарушаются показатели крови, обмен веществ. Ориентируемся примерно на 50 000 рублей за один курс химиотерапии. Курсов планируется проводиться минимум 5-6.

30.07.15 17:14 Ответ на сообщение Re: У моей мамы рак поджелудочной железы, нужна помощь пользователя EvgeniyaAbr

10.08.15 14:35 Ответ на сообщение Re: У моей мамы рак поджелудочной железы, нужна помощь пользователя EvgeniyaAbr

16.08.15 12:03 Ответ на сообщение Re: У моей мамы рак поджелудочной железы, нужна помощь пользователя EvgeniyaAbr

Доброе время суток!
Хочу провести акцию: "ПОЖЕРТВУЙ ОТ 100 РУБ. НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ДЛЯ МОЕЙ МАМЫ" дата проведения с 11.08-31.08

Самое главное - берегите себя и ваших близкий! Каждый день дарите им тепло, внимание и любовь!

О главных опасностях и проблемах рака поджелудочной рассказал онколог Григорий Булыгин

Фото: Александра Симутина

Ежегодно в Красноярском крае раком поджелудочной железы заболевает около 350–400 человек. Это один из самых страшных видов рака, который уносит жизни людей за считанные месяцы. Вместе с хирургом онкоабдоминального отделения Красноярского краевого клинического диспансера Григорием Булыгиным мы разбирались, чем именно так опасен этот вид рака и есть ли хотя бы небольшой шанс выжить при таком страшном диагнозе.

Почему от рака поджелудочной так часто страшно и мучительно умирают? В чем его главная опасность?

Рак поджелудочной очень агрессивен — он входит в тройку самых агрессивных видов онкологических заболеваний наряду с меланомой и раком желчного пузыря. Его очень тяжело диагностировать, даже опытным узистам это не всегда удается. Сама поджелудочная железа очень закрыта, к ней тяжело подойти и зачастую именно невозможность раннего диагностирования дает плохой прогноз.

Кроме того, если другие виды рака могут 5–7 лет расти до крупной опухоли, то поджелудочная железа до 1 см вырастает за 1,5–2 года, а от 1 см до неоперабельной стадии проходит уже от 4 до 6 месяцев, максимум до года.

Григорий Павлович, кто выживает после рака поджелудочной?

Если даже делать УЗИ всем людям, обнаружить рак на ранней стадии все равно не представляется возможным. Зато в этом случае эффективно выделение групп риска. В них входит две категории людей: больные сахарным диабетом и хроническим панкреатитом, особенно индуративными формами.

Человеку, который болен сахарным диабетом, нужно раз в год делать УЗИ, так как те, кто больше 5 лет живут с этой болезнью, у них повышается риск рака поджелудочной. Но при регулярном прохождении УЗИ есть шанс обнаружить рак даже на ранней стадии, что случается нечасто. Та же ситуация с хроническим панкреатитом.

Однажды меня удивил пациент, который пришел на прием в поликлинику — ему 10 лет назад сделали сложнейшую операцию, удалив опухоль в головке поджелудочной железы. Это был мужчина немного социально неблагополучный и с алкогольной зависимостью. Он показал справку, где рукой тогдашнего заведующего нашим отделением было написано, что у него была 3Б стадия рака — это предпоследняя. Он просто не понял, что за операцию ему сделали и чем он был болен, у него не было стресса. А стресс часто провоцирует болезни поджелудочной и является фактором осложнений после операции.

Кроме этих болезней какие еще факторы влияют на развитие рака поджелудочной?

В группе риска находятся также люди определенных профессий — это те, кто работает в алюминиевой промышленности, в химчистках, на бензоколонках или нефтеперерабатывающих заводах, на красящем производстве. Здесь действует теория канцерогенеза, согласно которой канцерогенные пары влияют на ДНК и возникает сбой при делении клеток. Еще один фактор — ионизирующая радиация.

А обычные жители города, которые дышат вредными выбросами, находятся в опасной зоне?

Это может влиять на развитие рака, но надо понимать, что в целом экология максимум добавляет 12–15% к онкопатологиям. Экология — далеко не основная причина онкологических заболеваний.

Питание, вредные привычки — что из этого плохо влияет на работу поджелудочной железы?

Что касается питания, то быстрое, высококалорийное питание, особенно жирные сорта мяса плохо сказываются на работе органа и могут привести к раку, если так питаться регулярно. Вредные привычки, разумеется, тоже ничем хорошим не оборачиваются, особенно курение и особенно натощак: оно действует не только на легкие и желудок, но и на поджелудочную.

А вот алкоголь сам по себе канцерогеном не является, но злоупотребление им ведет к хроническому панкреатиту и, как следствие, к раку.

Плохо сказывается и голодание, особенно полное игнорирование еды по утрам, ведь в этом случае поджелудочная железа начинает переваривать саму себя.

Существует какая-то профилактика рака поджелудочной?

Абсолютной профилактики — нет, не существует. Но есть то, что все мы можем сделать, чтобы дольше сохранить орган здоровым: регулярно питаться, не курить и не пить кофе натощак. Это те вещи, которые может сделать любой из нас, ведь, например, не всегда есть возможность сменить работу на вредном производстве или переехать в другой город.

Каковы симптомы рака?

Если опухоль локализуется в головке железы, то яркий симптом — это желтуха, так как там проходит общий желчный проток. Если вдруг человек просыпается утром и видит, что его кожа стала желтой, но других симптомов при этом не было, — это наш пациент. Бывает, что пациентов везут в инфекционку, думая, что гепатит, но после исследований видят, что это рак.

Если поражены тело и хвост [железы], то человек испытывает болевой синдром, боль при этом опоясывающая. Можно перепутать с остеохондрозом или почечной коликой, но если есть связь с приемом пищи, то нужно понимать, что, скорее всего, проблема в поджелудочной.

Для всей железы характерным признаком болезни является сильная потеря веса, сразу 15–20 кг за короткий промежуток времени.

Расскажите, как вы лечите этот вид рака?

Если у человека нет дальнего метастазирования, делается большая операция — гастропанкреатодуоденальная резекция, то есть удаление головки поджелудочной железы, 12-перстной кишки полностью, нижней трети желудка и нижней трети желчевыводящего протока, делается 3–4 новых соединения. Это технически очень сложная операция, она делается, если рак локализуется в головке железы.

Как долго живут люди после такой операции?

Начнем с того, что из 10 больных, у кого найдут рак поджелудочной, только 1–2 дойдут до этапа операции. Уже из этих 10 больных судьба хорошо сложится у 1–2 человек. А уже из 10 прооперированных 5 лет проживет только 1 человек. После радикального лечения выживаемость не превышает 15%, а остальные умирают до 5 лет после лечения.

3–4 месяца к жизни после радикальной операции может добавить химиотерапия. Рак поджелудочной очень опасен и, к сожалению, в лечении этого вида рака общемировая медицина еще не достигла серьезных прорывов.

Рак поджелудочной железы - это злокачественное новообразование, которое может развиваться из клеток эпителия или железистой ткани внутреннего органа.

Данная патология не имеет специфических признаков, по этой причине диагностируют заболевание лишь на последних стадиях.

Чаще всего рак встречается у мужчин старше 50 лет, но при этом патология распространена среди детей и женщин любого возраста.

По типу локализации выделяют рак головки, тела и хвоста поджелудочной железы. 75% всех случаев приходится на опухоль головки органа.

По гистологической классификации максимальное число болезней имеет аденокарциомный тип. Существуют также плоскоклеточный, инсулиномный, глюканомный и гастриномный раки. На их долю приходится всего лишь 5% опухолей от общего числа.

Причины

Этимология заболевания до настоящего момента точно не определена. На практике доказали свою жизнеспособность некоторые гипотезы, согласно которым, рак поджелудочной железы у кормящих мам может развиваться из-за:

генетической предрасположенности (мутации определённого типа с большой вероятностью провоцируют развитие рака),
наследственный фактор (чаще болезнь выявляют у тех пациенток, чьи родители и родные братья и сёстры страдали от опухоли),
возраст,
курение и злоупотребление алкоголем,
проблемы с лишним весом,
отсутствие регулярных физических нагрузок,
наличие хронических форм панкреатита и других заболеваний пищеварительной системы,
аутоиммунные отклонения,
бесконтрольный приём лекарственных препаратов,
постоянное взаимодействие с токсичными веществами (больше свойственно для сотрудниц промышленных предприятий металлургической отрасли),
неправильный рацион (употребление ГМО продуктов, искусственных приправ, копчённых, жирных, солёных и острых блюд).

Симптомы

Определение заболевания осложняется по ряду причин:

отсутствие симптоматики на ранних стадиях рака,
плохая видимость органа при УЗИ из-за расположения за всеми органами,
схожесть первых признаков опухоли с менее опасными проблемами желудочно-кишечного тракта,
попустительское отношение молодых мам по отношению к собственному здоровью,
нерегулярное прохождение профилактических осмотров.

Кормящая мама при нахождении одного и тем более комплекса признаков должна немедленно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Болевые ощущения в низу живота и около пупка,колющая боль в левом подреберье, мышечные боли в спине,признаки желтухи (тёмная моча, пожелтение кожных покровов и слизистой оболочки глаз),быстрая утомляемость,потеря аппетита,снижение веса,тошнота и рвота,несварение,проблемы со стулом (он становится жидким, слизистым и бледным),вздутие живота и его увеличение.

Для диагностики заболевания используются различные методики.

Внутреннее и внешнее УЗИ,
компьютерная и магнитно-резонансная томография,
рентгенография с контрастом,
Ретроградная холангиопанкреатография ,
позитронно-эмиссионная томография,
клинический анализ мочи и крови,
тесты на определение онкологических маркеров.

Только ⅓ часть всех диагнозов ставится в течение первых трёх месяцев с начала развития опухоли. Остальные новообразования выявляются значительно позже, что усложняет их лечение.

Осложнения

Прогноз заболевания не самый радужный. Связи с выявлением опухоли на 3-5 месяц с момента начала заболевания ближайшая выживаемость составляет всего 25-30%.

На поздних стадиях рак поджелудочной железы опасен:

разрастанием в соседние органы,
полной дисфункцией железы,
нарушением обмена веществ,
гормональным дисбалансом,
метастазированием,
непроходимостью кишечника,
летальным исходом.

Лечение

При постановке диагноза мамы должны сохранять спокойствие. Их эмоциональное состояние передаётся грудничкам даже на расстоянии. Важно сразу после всех необходимых диагностических процедур начать лечение.

Методы лечебной терапии не совместимы с грудным вскармливанием, поэтому заранее следует пообщаться с педиатром и начать переход на искусственное вскармливание. После лечения (если оно будет длиться не более 2 месяцев) лактация может в полной мере восстановиться, а частые прикладывания малыша к груди позволят вернуться к грудному молоку.

Для снятия болевых ощущений не стоит без консультации с врачом употреблять медикаменты и методы народной медицины. Они могут изменить симптоматику и не позволят составить эффективное лечение.

При лечении такого опасного заболевания как рак важно полностью довериться лечащему врачу и выполнять все его предписания и рекомендации.

В зависимости от тяжести заболевания, его клинических проявлений и осложнений врач составляет терапевтическую схему. Она может состоять из одного пункта или комплекса мероприятий.

соблюдение диеты ( с большим содержанием белков и жиров растительного происхождения),
химиотерапия для подавления роста новых раковых клеток,
лучевая терапия, направленная на обезвреживание имеющихся раковых клеток,
паллитивное лечение (снятие боли, лечение желтухи),
ферментотерапия для восстановления функции поджелудочной железы,
резекция или полное удаление железы и близлежащих органов, на которые распространились метастазы.

Профилактика

Лучшей профилактикой заболевания являются:

регулярное прохождение медосмотров,
своевременное лечение всех новообразований,
язвенных и иных болезней желудочно-кишечного тракта,
ведение здорового образа жизни,
коррекция массы тела при помощи рационального питания и умеренных физических нагрузок,
отказ от курения и употребления алкоголя.

Отделение анестезиологии и реанимации
Метастазы рака
Химиотерапия
Хоспис для онкологических больных
Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
КТ-исследования
МРТ-исследования

Рак поджелудочной железы относится к онкологическим заболеваниям, с которыми сложно бороться, и которые характеризуются относительно низкой выживаемостью. В течение 5 лет с момента установления диагноза в живых остаются лишь 9% больных. Рак поджелудочной железы нередко диагностируют в запущенной стадии, потому что не существует эффективного рекомендованного скрининга, злокачественная опухоль может долго не вызывать симптомов.

Тем не менее, пациенту можно помочь, даже если заболевание диагностировано на поздней стадии. В случаях, когда невозможно добиться ремиссии, врачи могут продлить жизнь пациента и избавить его от мучительных симптомов. Эффективное лечение можно получить в клинике Медицина 24/7.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление опухоли — самый эффективный метод лечения рака поджелудочной железы. Это единственная реальная возможность достичь ремиссии. К сожалению, на момент постановки диагноза только у одного из пяти пациентов опухоль не успела распространиться за пределы поджелудочной железы, и лишь у некоторых из них рак можно полностью удалить. Обычно это узлы в головке органа: через неё проходит желчный проток, при его сдавлении развивается механическая желтуха, и эта симптоматика помогает рано диагностировать опухоль.

Операцию проводят, если хирург уверен, что он сможет удалить рак полностью. Циторедуктивные вмешательства, направленные на частичное удаление как можно большего количества опухолевой ткани, не проводятся, так как нет доказательств того, что они помогают продлевать жизнь пациентов.

При раке головки поджелудочной железы чаще всего выполняют операцию Уиппла. Во время нее удаляют головку органа, иногда вместе с телом, и часть окружающих органов: тонкой кишки, желчного протока, ближайшие лимфатические узлы, желчный пузырь, иногда часть желудка.

При резектабельном раке хвоста поджелудочной железы проводят дистальную панкреатэктомию: удаляют хвост поджелудочной железы, иногда вместе с телом, и селезенку.

В редких случаях встречаются ситуации, когда злокачественная опухоль распространилась по всей поджелудочной железе, но все еще является операбельной. При этом может быть выполнена тотальная панкреатэктомия: поджелудочную железу удаляют полностью, вместе с ней — желчный пузырь, часть желудка и тонкой кишки.

Паллиативные операции

Во время паллиативных операций не удаляют рак, их цель — избавить больного от симптомов, вызванных злокачественной опухолью. При раке головки поджелудочной железы нередко развивается механическая желтуха — состояние, вызванное сдавлением желчного протока и нарушением оттока желчи. У больного окрашиваются в желтый цвет кожа, слизистые оболочки и белки глаз, беспокоит кожный зуд, ухудшается общее состояние, прогноз.

С этим осложнением можно справиться тремя способами:

Дренирование. Во время эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ) или чрескожной чреспеченочной холангиографии в желчные протоки устанавливают дренажную трубку. По ней желчь может оттекать наружу, в просвет двенадцатиперстной кишки или сразу в обоих направлениях. Это достаточно эффективно, но не очень удобно: дренажная трубка постоянно мешается, может случайно сместиться, выпасть.
Стентирование — более современное решение. Эндоскопически, с помощью катетера, заведенного в желчные протоки из двенадцатиперстной кишки, в заблокированном участке устанавливают стент — трубку с сетчатой стенкой из полимера или металла. Он расширяет просвет протока и обеспечивает свободный отток желчи. Стентирование — быстрая и относительно безопасная процедура, ее выполняют без разрезов.
Шунтирование — операция, во время которой хирург создает обходной путь для оттока желчи. По сравнению со стентированием, хирургическое вмешательство несет более высокий риск осложнений, его могут перенести не все больные. Но иногда оно позволяет более эффективно, надолго восстановить отток желчи. Во время операции можно перерезать нервы, которых беспокоят мучительные боли.

Насколько эффективна химиотерапия при раке поджелудочной железы?

Химиопрепараты довольно часто применяют при злокачественных опухолях поджелудочной железы. Они могут быть назначены с разными целями:

Адъювантная химиотерапия проводится до операции, чтобы уменьшить объем опухоли.
Неоадъювантная химиотерапия проводится после операции, чтобы снизить риск рецидива.
Химиотерапия как основной метод лечения применяется при неоперабельных опухолях. Цель лечения в таком случае — не достичь ремиссии, а как можно дольше держать болезнь под контролем.

Чаще всего применяют такие химиопрепараты, как гемцитабин (Гемзар), оксалиплатин (Элоксатин), иринотекан (Камптозар), , цисплатин, капецитабин (Кселода). Обычно назначают комбинации из двух препаратов с разными механизмами действия, это помогает повысить эффективность лечения. Ослабленным пациентам назначают только один препарат риска серьезных побочных эффектов.

Эффективность лучевой терапии

Лучевую терапию при раке поджелудочной железы зачастую применяют вместе с химиопрепаратами. Такое лечение называется химиолучевой терапией. Ее назначают после операции, при неоперабельном раке.

Если опухоль находится в пограничном состоянии между резектабельной и нерезектабельной, после курса неоадъювантной лучевой терапии ее размеры могут уменьшиться так, что ее получится удалить хирургическим путем.

Также лучевую терапию при раке поджелудочной железы применяют в качестве симптоматического лечения, например, если беспокоят мучительные боли, и пациенту противопоказано хирургическое вмешательство.

Таргетная терапия

На поверхности раковых клеток в поджелудочной железе нередко увеличено количество молекул EGFR. Активируясь, он заставляет клетки быстро размножаться. Его можно заблокировать с помощью таргетного препарата эрлотиниб (Тарцева). Его часто назначают в сочетании с химиопрепаратом гемцитабином. Эффективность этой комбинации различается у разных онкологических больных.

Помогает ли иммунотерапия при раке поджелудочной железы?

Иммунная система человека должна не только атаковать чужеродные агенты, но и знать, когда пора остановиться, чтобы не навредить собственным тканям организма. Для этого в ней есть специальные сигнальные молекулы, подавляющие активность иммунных клеток. При раке эти молекулы начинают мешать. Они не дают иммунитету эффективно распознавать и уничтожать опухолевые клетки. Существуют препараты, которые могут заблокировать эти молекулы, они называются ингибиторами контрольных точек.

При раке поджелудочной железы ингибиторы контрольных точек могут быть полезны для пациентов, у которых выявлены определенные генетические отклонения: высокий уровень микросателлитной нестабильности, мутации в генах восстановления несоответствия (MMR).

В клинике Медицина 24/7 при многих типах рака можно пройти исследование, которое помогает выявить мишени для лекарственных препаратов, имеющиеся в раковых клетках пациента, и назначить оптимальную, персонализированную терапию.

Читайте также: